Опоясывающий герпес (лишай) представляет собой серьёзную инфекцию, заболевание развивается по причине рецидива имеющегося в человеке вируса ветряной оспы.
Возбудителем данного заболевания является вирус Herpes Zoster, (герпеса 3-го типа). Попав в человеческий организм, он уже никогда не покидает его. Впервые контактируя с вирусом, человек заболевает ветрянкой (ветряной оспой), в дальнейшем - опоясывающим герпесом.
Этим видом герпетической инфекции инфицируются дети (старше 10-ти лет) и взрослые, переболевшие ранее ветрянкой. Чтобы заразиться, достаточно контакта с инфицированным человеком.
Причины
Активность вируса, который «спит» в человеке, осуществляется из-за сбоев в иммунитете. Самыми популярными причинами заболевания являются:
- использование иммунодепрессантов;
- наличие постоянных непрекращающихся стрессов,
- физические перегрузки;
- лечение методом лучевой терапии;
- при ВИЧ-инфекции, переходящей в СПИД;
- после трансплантации внутренних органов либо пересадки костного мозга.
Симптомы
У детей этот вид герпеса может проходить на фоне симптомов острой респираторной инфекции, при этом проявляются:
- головокружение;
- рвота (в редких случаях),
- ощущение тошноты.
Главными признаками считаются:
- болезненность с ощущением жжения на коже в местах, пораженных вирусом,
- присутствие острого болевого синдрома в мышцах и суставах (при сыпи),
- кожа немеет, покалывает в местах поражения вирусом,
- возникновение на кожном покрове скоплений пузырьков различающихся по размерам, кожа в области сыпи отекает, краснеет,
- лимфоузлы увеличиваются,
- локализация сыпи, высыпания могут возникать волнами.
Диагностика опоясывающего герпеса у ребенка
Врач анализирует анамнез заболевания, выслушивая жалобы ребёнка. Выясняет необходимую для составления полной клинической картины информацию. Например, когда возникли пузырьки, имеется ли острый болевой синдром в суставах и мышцах, ощущается ли онемение и жжение на месте высыпаний. Узнаёт о факте контакта с зараженным герпесом человеком.После чего проводит тщательный осмотр маленького пациента, в ходе которого определяется диагноз.Проводятся лабораторные анализы, в процессе которых определяются антитела к возбудителю инфекции. Выявляется ДНК вируса способом ПЦР в крови.
Осложнения
Этот вид герпетической инфекции в особенности следует опасаться детям, которые не переболели ветрянкой.
К последствиям заболевания относятся:
- потеря чувствительности и уменьшение двигательной функции конечностей;
- утрата чувствительности на месте сыпи;
- развитие серозного менингита, энцефалита и других заболеваний оболочек головного мозга;
- при распространении вируса с током крови и проникновении его во внутренние органы вероятно развитие всевозможных патологий, включая поражение органов дыхательной системы, печени (гепатит) и др. — присоединяется бактериальная инфекция, к примеру, начинают гноиться пузырьки.
Одним из наиболее распространённых осложнений выступает постгерпетическая невралгия, возникающая после заболевания и характеризующаяся сильными болями. Спустя определённое время болезненность становится менее выраженной, через несколько месяцев и вовсе проходит. Хроническая форма постгерпетической невралгии случается в редких случаях, преимущественно у пациентов со значительными сбоями в работе иммунной системы.
У тех, кто перенёс это заболевание, в тяжёлых случаях последствием является воспалительный процесс роговицы глаза, а так же поражение всего глазного яблока, способное привести к утрате зрения.
При нарушении лицевого нерва у 1/2 больных наблюдается его паралич.
Обычно высыпания не оставляют шрамов после себя. Однако, если ребёнок сильно расчёсывает места с высыпаниями, вероятно возникновение рецидива и, следовательно, появление рубцов.
Лечение
Что можете сделать вы
Заметив у своего ребёнка симптомы опоясывающего герпеса необходимо обратиться к врачу. Но при этом существует ряд простых рекомендаций, которые делают терапию более эффективной. Они заключаются:
- в чётком соблюдении режима гигиены (надо регулярно менять постельное и нательное бельё, и полотенца, выделив ребёнку отдельные комплекты всего необходимого);
- временном воздержании от водных процедур;
- обработки пузырьков 1% раствором зелёнки, по желанию.
Что может сделать врач
- Если заболевание протекает в тяжёлой форме с осложнениями со стороны ЦНС (к примеру, при воспалительном процессе головного и спинного мозга) возможна госпитализация.
- Терапия часто включает приём противовирусных средств.
- По назначению врача используются противовоспалительные, болеутоляющие препараты, витамины группы В.
- Дезинтоксикационное лечение.
- При опасности возникновения осложнений возможен приём антибактериальных препаратов.
Профилактика
Профилактическими мероприятиями, направленными на то, чтобы предотвратить развитие заболевания, являются следующие:
- Изоляция инфицированных людей от здоровых.
- Соблюдение норм индивидуальной гигиены (ребёнок (как и взрослый) должен использовать лишь своё полотенце, одежду, бельё и т д).
- Повышение защитных функций иммунитета: мероприятия по закаливанию (когда ребёнок полностью здоров); каждый день прогулки на свежем воздухе; оптимальные физические нагрузки; сон ночью; употребление блюд, обладающих достаточным включением клетчатки; правильный режим питания, частое дробное небольшими порциями.
Опоясывающий лишай у детей, и ветряная оспа являются острыми инфекционными заболеваниями, инициируемыми одним возбудителем: вирусом герпеса 3 типа или Варицелла Зостер.
«Детская» инфекция в форме ветрянки через несколько лет способна рецидивировать в виде опоясывающего герпеса – заболевания, развивающегося на фоне снижения иммунитета с поражением нервной системы и кожных покровов. Рецидив ветрянки опасен формированием осложнений.
фото опоясывающий лишай у детей
Через сколько пройдет опоясывающий герпес? Раннее, своевременное начало приема противовирусных средств позволит сократить длительность заболевания и предотвратить осложнения. Антигерпетические таблетки уменьшают продолжительность болезни в два раза.
Детский герпес на теле лечится препаратами:
- Ацикловира;
- Пенцикловира;
- Валацикловира.
Используют таблетированные формы и инъекции. Препараты Ацикловира применяют с рождения. Таблетки детям от 3 лет назначают в дозировках как у взрослых.
Иммуномодуляторы назначают к моменту выздоровления, используют препараты интерферона, так как у детей снижена выработка собственного. Из иммуностимуляторов используют Полиоксидоний, Ликопид, Имунофан, Продигиозан и прочие.
За сколько дней пройдет герпес, если использовать в лечении иммунокорректоры?
Следует иметь в виду, что данная группа средств предназначена для профилактики осложнений и повышения сопротивляемости организма. Препараты применяются длительно, курсами и имеют отсроченный эффект.
Помимо перечисленного, в перечень лечения входят обезболивающие средства и местная терапия.
Купирование боли проводится нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен), я тяжелых случаях выполняют новокаиновые блокады, вводят анальгетики, в том числе и наркотические.
С целью купирования зуда используют антигистаминные средства (Парлазин, Лоратадин и пр).
Лечение опоясывающего герпеса у детей проводится в стационаре.
Местное лечение подразумевает:
- обработку высыпаний антисептиками (фукорцин, зеленка, метиленовый синий, Покс-спрей, Каламин);
- нанесение противовирусных мазей с ацикловиром;
- при наличии нагноений элементов сыпи применяют перекись водорода.
Терапия высыпаний при разной локализации процесса одинакова. Чем лечить герпес у ребенка на ноге, туловище, голове - не имеет существенных отличий. Поражение глаз сопровождается применением только глазной мази с ацикловиром.
Для поддержания иммунитета и функций нервной системы используют витамины группы В.
Профилактика
фото герпес на коже у детей Единственным надежным способом профилактики опоясывающего герпеса у детей является вакцинация, например, вакциной Варилрикс. Прививка защищает от заболевания ветрянкой и опоясывающим лишаем.
Герпес у маленьких детей не всегда протекает в легкой форме, поэтому специалисты рекомендуют вакцинацию, как надежный способ избежать таких последствий, как энцефалит, полиневрит, невралгии.
Однако некоторые врачи отмечают нецелесообразность вакцинации, так как поголовная иммунопрофилактика приведет к смещению высоких уровней заболеваемости на взрослых людей, у которых ветрянка и ее обострение протекают тяжелее.
Поэтому проводить вакцинацию советуют детям из группы риска по тяжелому течению инфекций, обусловленных вирусом герпеса 3 типа.
В первую очередь, прививают детей, которые потенциально могут перенести зостер-инфекции тяжело:
- наличие хронических заболеваний (эндокринные расстройства, болезни обмена веществ, заболевания легких и сердца, муковисцидоз, нервно-мышечная патология);
- дети с лейкозом;
- прием лекарств, снижающих иммунитет.
Выполнение прививки осуществляют в благополучное для ребенка время: вне обострений и приема специальных лекарств.
Дети от 12 месяцев до 13 лет вакцинируются одной дозой, старшие – двумя с интервалом в 6-10 недель.
Умение диагностировать опоясывающий лишай, определять причину иммунодефицита, назначить адекватное состоянию лечение позволяет избежать осложнений, которые могут приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации.
Опоясывающий лишай или герпес зостер - это особая форма вирусной герпесной инфекции, вызываемая вирусом ветряной оспы. При ней формируются герпесные высыпания по ходу нервных стволов в области туловища, приносящих очень неприятные ощущения и боли. Изначально, при первой встрече с вирусом происходит развитие ветрянки, а после этого вирус остается в дремлющем состоянии в нервных ганглиях организма. Сильные стрессы, снижение иммунитета или любые другие серьезные факторы приводят к реактивации инфекции и формированию опоясывающих высыпаний. При иммунодефицитах или онкологи опоясывающий лишай может дать еще и сочетанные проявления менингитов и энцефалитов, глазные симптомы.
Бывает в основном у детей поле 8-10 лет и подростков, в раннем младенчестве крайне редко. Обычно проявляется локальными высыпаниями у тех, кто ранее переболел ветряной оспой.
Причины
Основная причина опоясывающего лишая - активация ранее попавшего в организм вируса ветряной оспы, герпес зостер. Он может длительно, годами находиться в области нервных ганглиев, не нанося организму вреда, и не давая никакой симптоматики. Антитела в крови нейтрализуют вирус и не дают ему активироваться. При резком снижении иммунитета - местного и системного, стрессовых факторах, происходит активация вируса и формирование инфекции в особом виде.
Активации способствует понижение количества Т-лимфоцитов внутри организма, что происходит при онкологии, тяжелых и длительных соматических патологиях, ВИЧ-инфекции. Часто дает о себе знать опоясывающий лишай при врожденной ветрянке, недостаточности клеточного иммунитета и детей с хроническим течением инфекции.
Активация вируса приводит к воспалительному процессу нервных стволов и окончаний, а также кожные поражения.
Симптомы
Начало инфекции будет острым, с лихорадки до 39.0°С, формированием жжения и зуда, боли и покалывания по ходу пораженных герпесом нервов. Помимо этого формируется общее недомогание с вялостью, разбитостью и слабостью. По ходу нервных стволов, пораженных вирусом, происходит уплотнение и покраснение кожи, на второй день формируются красные бугорки, тесно расположенные между собой. Размер бугорков до 0,5 см, они наполнятся прозрачной жидкостью и сливаются в группы.
За пару дней содержимое пузырьков мутнеет, они подсыхают к концу недели. Пузырьки образуют желтоватые корочки, отпадающие без шрамов. На месте бывших элементов временно остается небольшая пигментация. Могут реагировать увеличением близлежащие лимфоузлы подмышечной области, реже в паху. Формирующиеся элементы сильно зудят, в них ощущается боль и жжение, что причиняет ребенку сильный дискомфорт. Сильное ослабление иммунитета может приводить к формированию более тяжелых форм с большими пузырями на коже, либо с кровянисными поражениями внутри пузырьков. При генерализации инфекции элементы кроме области нервных стволов отсеваются по всему телу.
Поражение обычно локализовано в области участков кожи, по ходу межреберных нервов, а также по ходу тройничного нерва, обычно процесс локализуется с одной из сторон, имея вид «пояса» из высыпаний. В редких случаях на фоне герпеса формируются нервралгии, длящиеся некоторое время после высыпаний.
Диагностика опоясывающего лишая у ребёнка
При указании на ранее перенесенную ветрянку и наличии типичных болезненных высыпаний по ходу нервных стволов диагноз подтверждается клинически. Также проводится лабораторная диагностика, как для типичной ветрянки. Сдаются общие анализы крови и определение антител к вирусу герпес зостер.
Осложнения
У большей части детей опоясывающий лишай проходит без последствий и рецидивирует нечасто. Иногда могут возникать повторные эпизоды. При тяжелом течении и буллезных, геморрагических формах возможно инфицирование элементов микробной флорой с формированием вторично воспаления. Частые проявления опоясывающего лишая - признак иммунодефицитов и повод для глубокого обследования.
Лечение
Что можете сделать вы
Самая главная задача родителей - это облегчит болезненность и зуд при высыпаниях. При проявлении опоясывающего герпеса необходим постельный режим, применение средств для обработки кожи и ношение одежды, не травмирующей элементы.
Что делает врач
Лечение проводят так же, как при наличии ветрянки, оно складывается из общей терапии и местного лечения. При тяжелых формах опоясывающего лишая применяют внутрь препараты противовирусного действия курсом по специальной схеме, иногда их назначают внутривенно. В остром периоде параллельно с ними применяют особые ферментные препараты и метаболитные, которые помогают в ускорении наступления ремиссии и облегчении симптомов. Также показан прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов, УФО и применение ультразвука, при сильной болезненности показаны новокаиновые блокады. На кожу местно наносят специальные обезболивающие и заживляющие растворы, проводят обработку антисептиками целью предотвращения вторичного инфицирования.
Профилактика
Основа профилактики опоясывающего лишая - поддержание крепкого иммунитета и здоровый образ жизни. Важно следить за иммунитетом и при частой заболеваемости проводить меры по его укреплению.
Актуальность герпетических инфекций среди детской прослойки населения возрастает ввиду роста количества часто болеющих детей с проявлениями иммунодефицита, что является основным провоцирующим фактором для появления заболеваний, ассоциированных с вирусами герпеса.
Опоясывающий лишай у детей – это обострение герпетической инфекции, инициированной вирусом герпеса 3 типа, возникающее как результат перенесенной ветряной оспы внутриутробно или в раннем детстве. Заболевание регистрируется среди детей редко, но способно привести к тяжелым неврологическим осложнениям.
фото опоясывающий лишай у беременных
Вирус герпеса 3 типа или Варицелла-Зостер причастны к развитию двух заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая. Детская инфекция – ветрянка – обуславливает в будущем возможный рецидив инфекции в виде опоясывающего герпеса.
В подавляющем большинстве случаев это заболевание регистрируется среди ослабленных и пожилых людей. Опоясывающий лишай у детей диагностируется не часто, но является показателем ослабления работы иммунитета.
Восприимчивость организма ребенка к вирусу ветряной оспы очень высока в возрастном периоде от 3 до 7 лет, практически все дети переносят инфекцию в детстве в манифестной или бессимптомной форме.
Герпес Зостер считается единственным вирусом, который способен передаваться воздушно-капельным путем. Ветрянка является массовой детской инфекцией, её также высока. Особенностью заболевания является тяжелая форма течения при заражении взрослых, отличающаяся осложнениями.
После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса на всю жизнь остается в неактивном состоянии, обитая в неравных стволах, задних корешках спинного мозга. Именно поэтому герпес на теле у ребенка при рецидиве появляется в области грудной клетки, шеи или поясницы. Конечности вовлекаются в инфекционный процесс реже.
Актуальным и популярным является вопрос, а заразен ли опоясывающий лишай для детей, окружающих заболевшего. Опоясывающий герпес заразен и представляет опасность для взрослых и детей, не болевших ветряной оспой. В пузырьках содержится большое количество вирусов герпеса Зостер. Поэтому инфицирование происходит контактно-бытовым путем.
Варианты развития заболевания:
- Опоясывающий герпес у детей до года является результатом перенесенной ветряной оспы. При заражении беременной женщины ветрянкой во второй половине беременности плод переносит классическую форму инфекции и после рождения в течение года часто заболевает опоясывающим герпесом.
- у детей старшего возраста на фоне снижения иммунитета и ослабления организма.
Особый интерес у специалистов вызывает опоясывающий герпес у младенца. При внутриутробном инфицировании плода исход может быть различным. Если у матери в крови присутствовал защитный титр антител от ветрянки (в случае перенесенной ранее ветряной оспы) и произошел рецидив, младенец может родиться со стертой клиникой врожденной инфекции.
Незначительные неврологические нарушения могут быть не оценены вовремя. Случаи опоясывающего лишая у детей до года должны рассматриваться как результат перенесенной внутриутробно ветрянки .
Дети подлежат тщательному обследованию на предмет выявления пороков развития и соответствия психомоторному развитию. Реабилитация занимает длительный промежуток времени.
Симптомы проявления болезни у ребенка
Инкубационный период опоясывающего лишая длится годами и десятилетиями, и не все люди заболевают опоясывающим герпесом после ветрянки. Если ребенок или неинфицированный ранее взрослый заразились от больного опоясывающим лишаем, то первые ветряной оспы у них появятся в срок не более 21 дня. Чаще всего инкубация составляет несколько дней.
Как выглядит герпес опоясывающий лишай у детей и каковы первые признаки заболевания?
Маленькие дети зачастую не могут четко сформулировать свои ощущения при начале болезни. Дискомфорт в определенной области тела, покалывания, болезненность при притрагивании и трении одежды, белья могут быть игнорированы или не оценены должным образом.
Первые симптомы и лечение у детей с помощью противовирусных средств, начатое как можно раньше, в значительной степени снижают риски тяжелого течения и развития осложнений.
В процесс вовлекается кожа грудной клетки, живота, спины и поясницы, шеи и головы. Конечности крайне редко бывают поражены герпетической сыпью.
Основные симптомы инфекции у детей:
- Боль в определенном участке тела. Локализация болезненности полностью определяется пораженным нервом. Чаще всего боль беспокоит в области боковой части грудной клетки, спины, шеи, головы. Боль нарастает и становится приступообразной, пульсирующей, нестерпимой. Маленькие дети становятся вялыми, плаксивыми, отказываются от еды.
- Сыпь появляется на 3-4 сутки от момента возникновения боли. На отёчном покрасневшем основании быстро возникают пузырьки с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет и превращается в корочку. Высыпания у детей часто осложняются бактериальной инфекцией, обеспечивая желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке. Нередко сыпь покрывается кровяной коркой при геморрагической форме болезни. Высыпания герпеса на теле у детей появляются только в области определенного дерматома – участка кожи, который иннервируется нервом, пораженным герпесом Зостер. Сыпь при опоясывающем герпесе у детей ассиметричная, линейная, не пересекает разные анатомические области.
- Температура при герпесе у детей может быть как субфебрильной, так и фебрильной. У детей младшего возраста температура повышается до 38-39°С, у старших при легком течении болезни – не превышает 37,5°С.
- Регионарные лимфоузлы увеличиваются.
Детский герпес на теле чаще протекает в неосложненной форме, чего нельзя сказать о глазной, ушной, мозговой разновидностях.
Через сколько пройдет детский герпес и каковы полные сроки выздоровления?
Высыпания при легком течении опоясывающего лишая полностью проходят в течение 2,5-3 недель, оставляя на своем месте участки гипер или депигментации. Среднетяжелое или тяжелое течение инфекции характеризуется более длительными сроками выздоровления.
Сыпь проходит через месяц-полтора, боль сохраняется на протяжении нескольких недель. При сроки выздоровления затягиваются и определяются характером последствия.
В зависимости от того, через сколько пройдет опоясывающий герпес у ребенка, его допускают в коллектив. Основной критерий – отпадание корочек. Вплоть до этого момента пациент представляет инфекционную опасность для окружающих лиц, не болевших ветрянкой. Особую осторожность следует проявлять, когда в окружении есть беременные женщины с неизвестным ветряночным статусом.
Последствия и осложненное течение
фото опоясывающий герпес у детей При выраженном иммунодефиците описывают осложненные формы опоясывающего герпеса, которые могут привести к неблагоприятным последствиям.
Более редкие формы протекания опоясывающего лишая среди детей:
- (синдром Рамсея-Ханта). Данная разновидность инфекции обусловлена поражением лицевого нерва. Описывается интенсивной болью в ухе, сыпью во рту, потерей вкуса, снижением и потерей слуха, параличом мышц лица на пораженной стороне.
- протекает в виде конъюнктивита, кератита и поражения века. Процесс может переходит с одного глаза на другой.
- развивается при проникновении вируса к мозговым оболочкам и веществу мозга. Наступает заторможенность или возбуждение, сопор, галлюцинации, потеря сознания, рвота, параличи и парезы. Данная форма нередко приводит к инвалидизации или летальному исходу.
- Буллезная кожная форма описывается формированием крупных сливных пузырей, склонных к нагнаиванию. Заживление проходит с формированием рубцов.
Важно!
Опоясывающий герпес у детей опасен своими многочисленными осложнениями со стороны нервной системы и органа зрения.
Опоясывающий лишай у ребенка может осложняться постгерпетической невралгией – хронической болью в районе высыпаний. Чаще всего в таких случаях поражаются область спины, груди и шеи. Такие последствия регистрируются с частотой 10-18%.
Не менее тяжелым осложнением считается поражение органа глаза при локализации сыпи в области лица и головы, когда вирусы персистируют в ткани тройничного и лицевого нерва. В 10-25% случаев развивается кератит, иридоциклит, что может привести к потере зрения.
Диагностика
фото герпес у детей Для подтверждения диагноза используют ПЦР и ИФА диагностику. Мазки-отпечатки высыпаний исследуют на наличие вирусной ДНК м помощью ПЦР. Кровь на антитела к вирусу Варицелла-Зостер показывает нарастание титра антител IgG, а вскоре становятся положительными и IgM.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями у детей:
- Истинная экзема. Диагностические ошибки в отношении этого кожного заболевания распространены. Экзема отличается частой аллергической настроенностью, наследственной предрасположенностью. Внешне сыпь похожа по своим морфологическим признакам, также образуются корочки. Температура остается нормальной, выражен зуд, отсутствие интоксикации и болевого синдрома – эти признаки в основном и отличают опоясывающий герпес у детей от экземы. Не менее важным отличием считается и локализация сыпи при экземе у детей: чаще поражаются конечности и складки, высыпания симметричны и пересекают срединную линию тела. Так, герпес на ноге у ребенка должен быть в первую очередь дифференцирован с экземой.
- в диссеминированной форме характеризуется частыми рецидивами, локализацией сыпи у детей хаотично, а не по ходу нервов, двусторонним поражением тела, менее выраженной болезненностью. Например, герпес на руке у ребенка чаще является именно результатом активизации вируса герпеса 1 типа.
- Пиодермия у детей также имеет связь с иммунодефицитом, высыпания покрываются корочкой. Но пузырьки, болевой синдром и одностороннее поражение отсутствуют.
- Аллергические дерматиты отличаются интенсивным зудом, папулезной сыпью без пузырьковых элементов, отсутствием боли и симметричностью поражения кожи у детей.
Диагностика рецидива ветряной оспы у детей часто затрудняется при атипичном течении опоясывающего лишая, который не характеризуется высыпаниями. В таких ситуациях могут на первый план выступать признаки осложнений – энцефалита, серозного менингита, пареза или паралича.
Лечение
фото герпес у детей Лечение опоясывающего лишая у детей проводится в условиях стационара. Основное и первоочередное опоясывающего лишая у детей – противовирусное. Чем раньше начата противогерпетическая терапия, тем в большей степени минимизируется риск осложнений.
Также от этого зависит, за сколько дней пройдет герпес: быстрее наступает выздоровление при начале терапии одновременно с первыми признаками, а именно болевым синдромом.
Лечение опоясывающего лишая у детей проводится следующими препаратами:
- Ацикловир.
- Валтрекс.
- Фамвир.
- Валацикловир.
- Препараты и индукторы интерферона.
Лечение начинают чаще всего с Ацикловира. Назначаются таблетки детям старше 3 лет при неосложненном течении инфекции, а младше трёх – в виде суспензии. Если заболевание протекает тяжело, используют внутривенные вливания Ацикловира.
Страшим детям, помимо противовирусных средств, назначают индукторы интерферона: таблетки Кагоцела, Изопринозина. На стадии долечивания или одновременно с противогерпетической терапией используют интерфероны: Виферон, Генферон, человеческий лейкоцитарный интерферон.
Местное лечение осуществляется следующим образом:
- Участки обрабатываются антисептическими растворами – перекисью водорода, мирамистином, затем подсушиваются красителями – фукорцином, фуксином, метиленовым синим.
- Обработка противовирусными – Зовиракс, Виру-мерц, Ацикловир.
- При поражении глаз используют капли интерферона, Офтальмоферон, а также противовирусные мази.
Для подавления боли, воспаления и снятия интоксикации используют такие группы препаратов:
- внутривенные вливания физиологического раствора, глюкозы;
- гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон);
- нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен);
- анальгетики (Промедол).
Опоясывающий лишай у детей – это метка иммунодефицита. Требуются исследование иммунограммы, анализ содержания иммуноглобулинов, диагностика хронических инфекций. После чего назначаются курсы иммунокоррекции.
В зависимости от обнаруженных отклонений, назначаются препараты и индукторы интерферона, интерлейкины и противовирусные и антибактериальные иммуноглобулины, а также проводится лечение сопутствующих инфекционных заболеваний.
Нет принципиальной разницы, чем лечить герпес у ребенка на ноге или руке, вызванный не герпесом Зостер, а простым типом патогена. Лечение проводится также препаратами ацикловира. Лишь при легком течении инфекции могут быть назначены препараты интерферона.
Профилактика
фото опоясывающий лишай у детей Если ребенок контактировал с больным опоясывающим лишаем, следует обратиться к врачу для решения вопроса о проведении пассивной иммунизации: введения противогерпетического иммуноглобулина.
Препарат представляет собой готовые противовирусные антитела. Как правило, иммунизацию проводят детям с иммунодефицитом и ослабленным малышам, после перенесенной инфекции любого характера.
Иммуноглобулин не исключает возникновение заболевания, но риск тяжелого течения полностью исключает. Вводят антитела в первые 72 часа после контакта с больным опоясывающим герпесом.
Опоясывающий герпес у маленьких детей может быть предотвращен с помощью . Учитывая немалый риск осложнений после рецидива ветрянки, специалисты рекомендуют вакцинировать детей.
Вакцина Варилрикс вводится однократно в возрасте от 9 месяцев до 13 лет и двукратно с интервалом 1-2 месяца подросткам. Иммунитет сохраняется на протяжении не менее 10 лет. Актуальна прививка и для планирующих беременность женщин, в случае отсутствия антител IgG к вирусу ветряной оспы. Описаны редкие случаи возникновения легкой формы опоясывающего лишая после вакцинации.
Для укрепления организма в аспекте противогерпетической защиты применяются курсы витаминов группы В, омега-кислот, антиоксидантов. Часто болеющие дети не должны подвергаться переохлаждениям и резким перепадам температур, избыточным физическим и умственным нагрузкам.
Полезным станет санаторно-курортное лечение в странах с мягким климатом. В периоды благополучия дети, подвергающиеся частым инфекционным заболеваниям, должны быть привиты от гемофильной и пневмококковой инфекций, помимо стандартной вакцинации по календарю. Чем меньше ребенок переносит инфекций, тем меньше шансов у вируса герпеса атаковать детский организм.
Опоясывающий лишай – кожное заболевание, вирусной этиологии, болезнь имеет дополнительное название – опоясывающий герпес. Вирусом возбудителем признан herpes zoster, он же провоцирует развитие ветрянки (ветряная оспа), поэтому люди переболевшие ранее ветрянкой, находятся под угрозой, вирус попав в организм может активироваться под воздействием внешних факторов.
Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но больше всего люди пожилого возраста.
Опоясывающий лишай на фото 8 штук с описанием
Причины опоясывающего лишая
Заболевания вызванные вирусами характерны тем, что значительно снижают уровень иммунитета, и многие вирусы находятся в организме всю жизнь.
Вирус — herpes zoster попадая в организм, принимает латентную (пассивную) форму, и при нормальном уровне иммунитета не приносит вреда, но по причине ослабления защитных функций активируется, проявляясь в виде опоясывающего лишая.
Помимо этого существует ряд факторов, которые так же могут быть причинами развития опоясывающего лишая:
- Люди болеющие СПИДом, ВИЧ инфицированные;
- Психологические расстройства;
- Люди, получающие большие дозы сильных медицинских препаратов – длительное употребление антибиотиков;
- Онкологические заболевания;
- Хирургические вмешательства;
- Хронические или острые заболевания внутренних органов;
- Аутоиммунные заболевания;
- Пересадка органов, переливания донорской крови, донорство костного мозга.
Опоясывающий лишай заразная болезнь, есть несколько путей инфицирования:
- Воздушно капельный;
- Контактно — бытовой;
- Транс плацентарный.
Человек считается заразным на протяжении того времени, пока возникают новые папулы, после того как они начали лопаться и покрываться корочкой, пациента принято считать не заразным.
Дети из-за недостаточного развитого уровня иммунитета зачастую заражаются контактным путем, возможно одновременное заболевание ветряной оспой и герпесным лишаем.
Пожилые люди подвержены заболеванию как и дети по причине снижения иммунитета, а так же вследствие проведения гормональной терапии.
Разновидности опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай имеет несколько классификаций.
По фазе развития:
- Продромальная стадия – проявление характерных признаков опоясывающего лишая в первые дни;
- Острая стадия – течение болезни достигает до 20 дней;
- Реконвалесценция – начиная с 20 дня и до истечения трех месяцев, происходит восстановление тканей кожи, которые подверглись поражению;
- Заключительная – может длится до трех лет, в этот период могут появляться отдаленные последствия перенесения заболевания.
По месту расположения очагов:
- Глазная – вирус поражает тройничный нерв, очаги поражения локализуются на оболочке глаз, слизистых носа и лице;
- Ушная – высыпания находятся на ушной раковине, возможны поражения слухового прохода;
Степенью протекания болезни:
- Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай;
- Спонтанная (идиопатическая) форма;
- Абортивная форма;
- Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай;
- Геморрагическая форма;
- Язвенная форма;
- Буллезная форма;
- Менингоэнцефалитическая форма.
При выраженном инфицировании происходит угнетение иммунитета, чем дольше, тем выше тяжесть протекания болезни.
Как выглядит опоясывающий лишай у детей, вы можете посмотреть в разделе фото.
Симптомы опоясывающего лишая
Характерным признаком опоясывающего лишая является возникновение очагов поражения на одной стороне тела (т.е. не симметрично). Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) опоясывающего лишая длительный, и может не проявляться даже по истечению нескольких лет.
Зачастую симптоматика заболевания зависит от формы:
- Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай – появляются язвы, располагаются группами, потом сливаются, вызывая глубокие кожные патологии. С течением времени (более 3х месяцев) язвочки лопаются, из них выделяется гнойное содержимое, образуя гнойные бляшки. После заживления пораженной дермы, на ней остаются рубцы, с изменением цвета (депигментация). Данная форма характерна сильными болевыми ощущениями.
- Спонтанная (идиопатическая) форма – возникает внезапно, вследствие неблагоприятных факторов, характерна образованием сыпи и болезненными симптомами.
- Абортивная форма – протекает легче остальных, характерна единичным, не большим появлением сыпи. Недуг длится меньше недели, болевые или зудящие ощущения практически отсутствуют.
- Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай – этой форме больше всего подвержены пожилые люди, которые имеют сопутствующие заболевания – атеросклероз или сахарный диабет. Симптомы схожи с признаками ветрянки, спустя две недели заболевание идет на спад, отмечается ухудшение общего состояния у пациента.
- Геморрагическая форма – признаком является появление папул размером до 5 мм, наполненные кровянистой жидкость.
- Язвенная форма – длиться долго, считается тяжелой формой, характерно появлением язв, которые после вскрытия покрываются корками, впоследствии образуя бляшки, может занимать большую площадь кожных покровов. Сопровождается болезненностью и жжением.
- Буллезная форма – лишай этой формы, характерен сливанием рядом находящихся очагов, образовывая сплошное пятно или пузырь. После подсыхания некротизированные ткани образуют большое пятно, темного цвета.
- Менингоэнцефалитическая форма – самая опасная, вирус может вызвать менингоэнцефалит, есть риск летального исхода.
Для опоясывающего лишая выделены общие первые признаки:
- Головная боль;
- Повышение температуры тела, редко выше 39С;
- Слабость;
- Покалывание или боль в местах будущих очагов поражения;
- При тяжелых формах могут наблюдаться нарушения в работе разных органов;
- Увеличение лимфатических узлов;
- При поражении кожи лица, может быть поражение лицевых нервов, впоследствии нарушение работы мимических мышц.
Начальное протекание заболевания схоже с симптомами при респираторных заболеваниях. После этого появляются единичные высыпания не больших размеров, отечность пораженных кожных покровов.
До появления характерной сыпи точно диагностировать заболевание очень трудно, а без клинических анализов невозможно. При поражении опоясывающим лишаем характерны неврологические боли, благодаря этому он диагностируется легко.
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах