Когда прекратится кровотечение после родов. Сколько времени идут кровотечения после родов

Выделения после родов являются вполне нормальным явлением, вопрос только в их виде и количестве. Это своего рода клетки крови, остатки плазмы и эпителия стенок матки. Это объясняется только тем, что роды называются достаточно сложным физиологическим процессом, который сопровождается разрывами и множеством микротравм.

После того, как плацента отделяется от матки остается еще много ненужных организму женщины кровеносных сосудов, эпителия и других кровянистых клеток. Именно это и выделяется после родов, только у кого-то эти выделения не сильные и терпимы, а кому-то требуется медицинская помощь. Вполне естественной картиной являются обильные выделения в первые несколько часов после родов. В пределах нормы может выйти около пол-литра крови, но в этот период, когда выходят излишки, необходим строжайший контроль.

Нельзя допустить сильной кровопотери, ведь в этом случае последствия будут еще серьезнее. Как правило, со временем кровянистые выделения и сгустки должны становиться менее обильными. По истечению месяца это должны быть только малейшие мази, которые не приносят угрозы женщине.

Сколько в норме идёт кровь

Многие женщины начинают паниковать, что кровь идет слишком много и все это длиться до двух месяцев. Спешим вам успокоить, что это и есть норма. Встречаются случаи, когда послеродовый период затихает уже на третьей недели и выделения становятся все слабее. Но, у большинства родивших выделения продолжаются в течение 7-8 недель, причем все это время в виде обычных месячных.

Какие выделения являются нормальными

По поводу такого вопроса можно спорить много времени, ведь каждая женщина сама по себе индивидуальна и ровняться на кого-то неправильно. Многие врачи гинекологи считают, что сильные кровянистые выделения могут идти в течение 5 дней и не больше. Если этот период затянулся и обильные сгустки не прекращаются, следует обращаться за помощью.

Кто-то считает наоборот, что нормой могут быть сильные выделения даже на протяжении двух недель, только в это время нужно следить за уровнем крови в организме и за гемоглобином. Все эти нормы и пределы связаны исключительно с составом выделений и их характером. То есть бывают такие случаи, когда выделения после родов наблюдаются коричневые. Это означает, что концентрация эритроцитов в крови достаточно низка, не приносящая угрозу организму.

Если же достаточно долгое время идет яркая кровь, то это сигнал того, что произошли некоторые изменения, не входящие в норму. В пределах нормы, в первые дни после родов, выделения могут, и должны быть, похожи на настоящую кровь – ярки и густые, а в последующие время - это коричневые выделения в виде мазей, еще их называют лохии. Позднее это могут быть желтоватые выделения, что тоже являются показателями нормами и не представляют никакой опасности здоровью.

Такие явления объясняются тем, что со временем после родов концентрация эритроцитов становиться все меньше и меньше, а мази становятся менее заметными. Сколько бы этот период не продолжался, помните, что в любом случае консультация врача после родов более чем важна.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

• выделения сильные на протяжении двух месяцев;
• сначала выделения были нормальными, а ко второму месяцу стали усиливаться;
• во время мазей присутствуют болевые ощущения;
• кровь с каждым днем идет все больше и больше;
• начались повторное кровотечение через некоторое время.

Поводом для посещения может быть неприятный запах выделений. В норме чрезмерных запахов не должно быть, так как такие явления могут свидетельствовать о наличии какой-либо инфекции в матке, что спровоцировали разрывы во время родов, в частности не правильная дезинфекция.

Вообще гинекологи не рекомендуют после родов заниматься самолечением и гадать, почему проявляются различные недуги. Наиболее разные симптомы могут быть показателями разных заболеваний, так как именно после родов организм женщины наиболее уязвим к инфицированию. Время идет и причина только усугубляется, поэтому лучше сразу же обращаться за помощью.

Что происходит в матке

Так как было уже ранее сказано, что после родов должно произойти естественное освобождение и очищение матки от излишков. Такие выделения называют лохии, что состоят из клеток крови, обрывков слизистой матки, а так же это сгустки слизи. Если в первые дни выделения наиболее обильные – это хорошо. Естественный процесс очищения происходит хорошо.

Будьте готовы даже к тому, что сначала будет трудно даже с кровати встать, так как кровь может просто «хлыстать с вас». Это объясняется тем, что мышцы матки напрягают и соответственно насильно выталкивают все лишнее. Поэтому не рекомендуется лишний раз надавливать на живот и много двигаться. Это может только усиливать кровоток.

Выделения изменяют свой вид из-за их содержимого. Изначально это будет вид настоящей крови – большое содержание эритроцитов, оболочки слизистой матки и сгустки крови. После выделения приобретают коричневатый цвет, а в последние дни становятся вовсе желтыми. Такой естественный процесс считается вполне нормальным, тем более, если все это длиться не больше двух месяцев. За это время матка полностью очищается, и ее репродуктивная функция начинает постепенно обновляться. Тем самым подготавливая себя к готовности нового оплодотворения. Если же сроки очищения затягиваются, и выделения не прекращаются, стоит обратиться за помощью к врачу.

Что делать для избегания кровотечения?

После того, как роды прошли успешно, есть вероятность того, что может открыться сильное кровотечение. Поэтому сколько бы времени не прошло, необходим строгий контроль. Помощь врача, это хорошо, но самостоятельно рекомендуется выполнять некоторые другие упражнения:

• нужно регулярно переворачиваться на живот, что будет способствовать своевременному опорожнению матки от родовых выделений. А еще лучше просто больше лежать на животе, хотя бы поровну времени;
• рекомендуется чаще ходить в туалет, даже, если нет особых позывов. Это полезно, потому, что при наполнении мочевой пузырь давит на матку, способствуя ее сокращению;
• можно на низ живота класть холодную грелку, что будет способствовать расслаблению сосудов и уменьшению кровотечения;
• не разрешается нагружать организм тяжелыми физическими нагрузками и соответственно поднимать тяжелое.

Полезно кормить ребенка грудью до тех пор, пока это возможно, то есть как можно дольше. Это объясняется тем, что во время сосания малышом груди в организме матери вырабатывается окситоцин, способствующий сокращению мышц матки. В это время могут быть болевые схваткообразные ощущения и выделения усиливаются.

Выделение крови после родов – это нормальное явление, если только протекает без патологий. По большому счету – это клетки крови и эпителии со стенок матки. Кровотечение после родов у женщины объясняется тем, что это очень тяжелый физиологический процесс, при котором очень часто случаются разрывы и множественные микротравмы. После отхождения плаценты в матке остается огромное количество ненужных эпителий, кровеносных сосудов. Именно они и выходят из организма женщины в послеродовой период.

Кто-то это кровотечение после беременности переносит спокойно, безболезненно, а кому-то иногда нужна квалифицированная помощь. Вполне естественно обильное выделение крови после родов первые часы, может выйти до 500 г крови. Но должен осуществляться постоянный контроль женщины. По истечении определенного времени утихают. Через месяц это должно сойти практически «на нет».

Причины

Много женщин, переживают, сколько должно длится кровотечение после родов. Норма продолжительности выделения крови после родов длится до 60 дней. Бывают случаи, что кровотечение у женщины ослабевает уже после двух недель после родов.

В первые 2 часа после родов обильное кровотечение может быть из-за:

• – она жидкая и буквально «льется ручьем» даже не пытаясь свернуться;
• Стремительные роды – тоже причина сильной кровопотери;
• Если плацента приросла, и мешает инволюции.

Если кровь не перестает выходить через 2 месяца, то это серьезный повод обратиться к врачам за диагностикой и лечением.

А причины кровотечения этого могут быть следующие:

• Дисфункция матки, при которой она мало сокращается. Либо вообще не пытается избавиться от ненужного органического материала;
• Фибромы и миомы тоже являются причиной ;
• Сильно растянулось тело матки при многоплодной беременности;
• Крупный младенец;
• Продолжительные роды, в течение которых были использованы стимулирующие препараты;
• Еще это может быть халатность акушерки или врача;
• Не весь послед вышел и вызвал воспалительный процесс;
• Эндометрит;
• Если было преждевременное отхождение плаценты, или плотное прикрепление и т.п.

После того, как женщина родит ребенка, ее организм должен самостоятельно очиститься от всего ненужного. То есть с кровью выходят частички слизистой оболочки матки, и если они в первое время выходят обильно, это прекрасно – значит процесс самоочищения идет.

За весь период – это примерно 6-8 недель, женщина в среднем теряет от 500 – 1500 г. крови.

Женщины после родов чувствуют ноющую боль внизу живота – этот процесс, происходящий в теле матки, называется инволюция - сокращение матки.

В то время когда роженица прикладывает ребенка к груди, у нее вырабатывается гормон окситоцин, он то и заставляет матку сокращаться. Поэтому у женщин, которые кормят грудью инволюция проходит быстрее, чем у не кормящих. А если инволюция происходит медленно – значит, возможно, у молодой мамы гормональные или иммунные нарушения. Возможно, в матке остались кусочки плаценты, и это провоцирует замедление сокращения матки.

Некоторые роженицы утверждают, что первые дни трудно даже вставать с кровати, так как после беременности буквально «ручьем текут». Это говорит о том, что при подъеме с кровати, мышцы напрягаются, и вследствие этого выталкиваю все лишнее из матки. Из-за этого не рекомендуют много двигаться и давить на живот, чтобы не усилилось кровотечение у женщины. Правда врачи советуют первое время после родов спать на животе, но перетягивать его ни в коем случае нельзя.

Норма

Можно долго спорить о нормах выделения крови, но нужно учитывать, что каждая женщина в отдельности – индивидуальна. Большинство врачей утверждают, что сильное кровотечение после родов должно идти не более пяти дней. Если у вас кровяные выделения затянулись, и не уменьшаются по обильности, то нужно обратиться к врачам.

Некоторые женщины свои обильные выделения считают вполне нормальными даже после двух недельного срока, одно условие – проследите за и красных кровяных телец - сделав анализ крови. Бывают моменты, когда выделения крови приобретают коричневый оттенок. А это значит, что красных кровяных телец мало, в общем, это не опасно для организма.

Если очень продолжительный период времени кровь из вас выходит ярко красная, то это звоночек, что что-то не так. Нормой выделения крови после родов считается, если первые дни у вас выделения идут яркие и густые, а в дальнейшем – приобретает коричневый цвет, и просто «мажет». Потом, выделения могут поменять цвет, до желтоватого. Это тоже нормально, и не несет опасности для здоровья. Объясняется тем, что становится все меньше, и «мазня» уменьшается.

Если кровотечение после какого-то периода возобновилось, нужно применять специальные препараты.

Так как из-за большой потери крови у пациентки может наступить гипотония, и бледность кожи. Кровотечение после беременности малыша можно остановить как медикаментами, можно сделать наружный массаж мышц и положить ледяную грелку, так и операбельным способом – ушивая разрывы промежности и удаление остатков плаценты руками.

Если разрывы матки значительные, то это может привести даже к полному удалению матки. Каковы бы не были операбельные действия, они всегда сопровождаются введением специальных препаратов, которые восстанавливают кровопотерю, либо вливается или кровь.

Половые отношения после родов

После родов врачи рекомендуют не жить половой жизнью полтора два месяца, чтобы женщина восстановилась. Ведь во время полового акта легко можно занести инфекцию в ослабленный и измученный организм женщины, так как матка в данный момент представляет собой сплошную незаживающую рану, а инфекция может привести к воспалительным осложнениям и эндометриту, а это уже опасно для здоровья роженицы.

Следующий факт – ранний половой акт причиняет боль женщине, из-за разрывов, которые медленно заживают и физиологической сухости влагалища. Природа так задумала, что женщина, и не хочет близости первое время после родоразрешения. Чтобы не началось осложнение, и не наступила следующая, нежелательная беременность.

Если вы поспешите начать половые отношения, то можете спровоцировать усиление или возвращение кровотечения. Этому также может поспособствовать и не долеченные эрозии шейки матки.

Когда обращаться к гинекологу

К гинекологу необходимо идти в том случае если:

• Выделения продолжаются более двух месяцев;
• Если в они они усилились;
• Если присутствую боли;
• Если через короткий промежуток времени кровотечение снова началось.

Поводом для похода к врачу может послужить неприятный запах от выделений. Вообще запаха быть не должно при кровотечении после родов, если он присутствует, значит, возможно, в матке находится какая-то инфекция. Ее могли вызвать разрывы во время родовой деятельности, а конкретнее неправильно сделанная обработка.

После того как пройдет 30 дней после родоразрешения, необходимо прийти к гинекологу за консультацией. Не ходите по ворожеям, и не лечите сами себя, иначе это может привести к печальным последствиям.

Профилактика

Для того, чтобы не занести инфекцию нужно соблюдать правила профилактики и личной гигиены:

• Каждый день принимать душ с теплой водой, с использованием мыла или геля для интимной гигиены;
• Первое время после родов пользуйтесь в качестве прокладок стерильными пеленками;
• Если кровотечение обильное, то прокладки меняйте часто (до 8 раз);
• И последнее, ни в коем случае не пользуйтесь тампонами, даже в конце этого периода.

Роды всегда сопровождаются потерей крови. Это естественный процесс, который обычно не превышает физиологической нормы. Но иногда после родов развивается маточное кровотечение, которое угрожает жизни молодой мамы. Это экстренная ситуация и она требует оперативной и слаженной работы гинеколога, акушерки и анестезиолога. Чем опасно гипотоническое кровотечение? И что делать, если оно развилось через месяц-два после выписки из роддома?

Физиология кровопотери

Для каждой женщины, поступающей в роддом, врач обязательно высчитывает физиологически допустимую кровопотерю. Для этого математическим путем находят 0,5% от массы тела. Например, для роженицы с весом 68 кг этот объем будет равен 340 мл. Патологической считается кровопотеря 0,7-0,8% и более.

В родах объем потерянной крови подсчитывается чаще всего путем сбора ее в специальный лоток. Его подкладывают под ягодицы роженице, и кровянистые выделения свободно стекают в него. Дополнительно используется взвешивание подкладных пеленок.

Также применяются другие методы оценки кровопотери, но в практике чаще всего применяют оценку клинического состояния и гемодинамических показателей. Выделяют три степени тяжести состояния:

• 1 степень - наблюдается слабость, учащенное сердцебиение до 100 ударов в минуту. Кожа становится бледной, но остается теплой. Давление низкое, но не ниже 100 мм рт. ст. Гемоглобин снижен не критически, до 90 г/л.
• 2 степень - нарастает слабость, беспокоит выраженная тахикардия свыше 100 ударов в минуту. Систолическое давление снижается до 80 мм рт. ст. Бледная кожа становится влажной. Снижается гемоглобин до 80 г/л.
• 3 степень - шоковое состояние, кожа бледная и холодная. Пульс прощупывается с трудом, он становится нитевидный. Давление критически низкое, прекращается выделение мочи.

Состояние острой кровопотери очень опасно в послеродовом периоде. Это связано с особенностями гемостаза у беременной.

Опасные симптомы в родзале

После родов женщина остается в родзале на 2 часа под наблюдением медперсонала. В этот период чаще всего возникает гипотоническое кровотечение. Для него характерно внезапное начало на фоне кажущегося благополучия и стремительное течение: за короткий период времени родильница может потерять до литра крови. Такой объем может оказаться критическим и привести к быстрой декомпенсации, развитию геморрагического шока и летальному исходу.

Поэтому, чтобы вовремя заметить неблагоприятные признаки, успеть на них отреагировать и сократить время на оказание помощи, пациентка не перекладывается с кресла на кушетку или каталку: в гинекологическом кресле будут оказывать медицинскую помощь при развитии критической ситуации.

Сколько длится кровотечение после родов?

Все зависит от индивидуальных особенностей. Оно продолжается непосредственно в родзале, при переводе в палату и еще в течение первых суток имеет вид жидкой крови. Ко вторым суткам это уже не кровь, а лохии, более густые по консистенции, содержащие слизистый компонент. В течение последующих четырех суток выделения уменьшаются, сначала становятся темно-коричневыми, а затем постепенно светлеют. Лохии продолжают выделяться еще на протяжении месяца.

Признаки кровотечения в раннем послеродовом периоде трудно определить самостоятельно. Оно сопровождается слабостью, которая и так беспокоит женщину после родов. Может быть чувство озноба, но и это неспецифический симптом. После мышечного напряжения во время потужного периода у родильницы может наблюдаться период мышечной дрожи, которую тяжело отличить от состояния тяжелой кровопотери.

Пока пациентка лежит без движения, кровь может скапливаться в полости матки, постепенно ее растягивать. При надавливании на матку через брюшную стенку выделяется большое количество крови, иногда с крупными сгустками. Постепенно в норме это количество должно уменьшаться. Но при развитии патологии этого не происходит.

Обязательно проводится измерение артериального давления. При значительном его снижении, а также нарастании признаков тахикардии делается вывод о значительной кровопотере.

Почему кровотечение не останавливается

Причины послеродового кровотечения заключаются в снижении сократительной способности матки. На это влияют несколько факторов риска:

• крупный плод;
• болезни свертывающей системы крови.

Также увеличивают риски чрезмерной послеродовой кровопотери частые роды. Если у женщины перерыв между родами не превышает двух лет, а родов больше четырех, то обязательно должна проводиться профилактика гипотонии.

Непосредственной причиной чаще всего становится задержка в полости матки частей плаценты или оболочек плода. Чтобы не допустить этого состояния, после рождения последа акушерка аккуратно раскладывает его на пеленке, промакивает от крови, выравнивает и сопоставляет края. Это позволяет оценить, все ли части отделились от стенок матки и вышли наружу.

Задержка любых частей в маточной полости нарушает ее сократимость. Сосуды, к которым прикреплялась плацента, не спадаются и кровоточат. Также имеет значение высвобождение из плаценты активных веществ, препятствующих свертыванию крови.

Иногда кровопотеря в послеродовом периоде является следствием плотного прикрепления или . При этом в первом случае ворсины вплетаются в ткани матки и могут быть отделены ручным способом. А во втором случае это сделать невозможно. Единственный способ спасти женщину – проведение гистерэктомии.

Неотложная помощь при послеродовом кровотечении включает обязательное ручное обследование полости матки. Цель этой манипуляции заключается в следующем:

1. Определить наличие в полости матки остатков плаценты или оболочек.
2. Установить, есть ли у органа сократительный потенциал.
3. Определить, нет ли разрывов стенки матки.
4. Возможность выявить органические отклонения, которые могут стать причиной кровотечения, например, миоматозный узел.

Последовательность действий врача при ручном обследовании включает следующие этапы:

1. Оценивается объем кровопотери и состояние женщины.
2. Обрабатываются антисептиками наружные половые органы.
3. Дается наркоз и сокращающие препараты (или продолжают введение утеротоников).
4. Рука вводится во влагалище и осторожно в полость матки.
5. Постепенно удаляются все сгустки и части патологических тканей.
6. Определяется тонус матки. Она должна быть плотной.
7. Рука извлекается, проводится оценка родовых путей на повреждения, которые также могут стать причиной кровотечения.
8. Повторно оценивается состояние роженицы. Проводится возмещение кровопотери с помощью растворов кристаллоидов и коллоидов. При необходимости выполняют переливание плазмы крови или форменных элементов.

Дополнительными действиями по остановке гипотонического кровотечения после ручного обследования являются следующие:

1. Введение дополнительных сокращающих средств. Обычно для этой цели применяют раствор метилэргометрина. Его вводят при сохранении капельного введения окситоцина.
2. Можно ввести окситоцин в шейку матки для улучшения ее сократимости.
3. В задний свод влагалища вводят тампоны, смоченные в эфире. Кровотечение должно остановиться рефлекторно.
4. Оценивают кровопотерю и возмещают ее.

Не всегда матка реагирует на проводимые мероприятия, и ее сократительная способность . Такое состояние называют атоническим кровотечением.

Если после ручного обследования кровопотеря продолжается, используется следующая тактика:

1. На задней губе шейки матки находится очень много рецепторов, которые отвечают за сократимость. Поэтому используется наложение швов толстой кетгутовой лигатурой на эту область по Лосицкой. Кровотечение должно рефлекторно остановиться.
2. При неэффективности – на матку накладывают зажимы, проведя их через влагалище. Это обусловлено анатомическим расположением маточной артерии.

Но если в этом случае продолжается ухудшение состояния, единственным способом помочь остается операция. Во время нее есть возможность сохранить орган, если провести вмешательство в короткие сроки и применить специальные интраоперационные методы.

Рефлекторно остановить потерю крови можно с помощью перевязки сосудов по Цицишвили. Для этого перевязывают сосуды, которые проходят в круглой связке матки, собственных связках яичника. Более устаревшим методом является электростимуляция. Крайним способом является . К нему прибегают при неэффективности предыдущих манипуляций, и если потеря составляет более 1200-1500 мл.

Кровотечение в палате…

Послеродовой период может осложниться кровотечением через несколько дней после родов. Есть симптомы, которые должны насторожить женщину. Первым признаком становится уменьшение количества лохий. Они скуднеют или . Об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Ранее послеродовое кровотечение развивается при закупорке шейки матки сгустками, которые не позволяют нормально оттекать лохиям. Они застаиваются в полости матки, приводят к ее субинволюции. Этот симптом хорошо заметен на УЗИ.

Диагностика обязательно проводится в послеродовом периоде всем женщинам, чтобы исключить эту патологию. На УЗИ признаками субинволюции являются:

• расширение маточной полости более 1 см;
• несоответствие размеров органа послеродовому сроку;
• наличие в полости гомогенного содержимого.

После длительного отсутствия выделений, может начаться внезапное кровотечение. Поэтому лечение проводят сразу же после диагностики. Для этого необходимо устранить из полости матки остатки, которые мешают ей сократиться. К третьим суткам уже начинает формироваться шейка, поэтому процедуру невозможно выполнить только руками, необходим хирургический инструмент.

Для удаления остатков плодных оболочек, сгустков, применяют кюретку. Ею осторожно проводят выскабливание. После процедуры вводят внутривенно раствор окситоцина или метилэргометрина для улучшения сократимости. Обязательно восполняют кровопотерю специальными солевыми растворами.

Продолжительность выделений в этом случае должна соответствовать таковым при нормальных родах.

…и на операционном столе

В большинстве случаев во время операции кесарева сечения не происходит чрезвычайных ситуаций. Но иногда вариантная анатомия расположения органов и сосудов может привести к неосторожному ранению одного из них, и, как следствие, к внутреннему кровотечению, которое проявиться уже на операционном столе.

Очень редко его причиной становится расхождение швов в послеоперационном периоде. Тогда у родильницы наблюдаются все симптомы геморрагического шока:

• бледнеет кожа;
• появляется холодный пот;
• наблюдается тахикардия;
• резко падает артериальное давление.

Также могут появиться симптомы раздражения брюшины излившейся кровью. Клинический протокол в этом случае предусматривает единственный способ остановки крови – полостная операция, которая позволит найти кровоточащий сосуд и перевязать его.

Женщина обычно находится в тяжелом состоянии. Восполнение кровопотери возможно кровезаменителями, коллоидными и кристаллоидными растворами, плазмой, форменными элементами. Иногда проводят сбор собственной излившейся в брюшную полость крови и ее возвращение обратно в кровоток через вену.

После выписки домой

Кровотечение в позднем послеродовом периоде возникает уже после выписки домой. Его симптомы имеют сходство с процессами, происходящими при субинволюции матки. Внезапно прекращается выделение лохий, через некоторое время появляется схваткоподобная боль в животе. Из половых путей выходят сгустки крови, ставшие причиной задержки крови в матке. После этого чаще всего начинается обильное кровотечение.

При появлении таких симптомов необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Лечение проводят уже не в роддоме, а в условиях гинекологического стационара. Правильная тактика заключается в . Обязательно назначается капельно окситоцин.

Для продолжения терапии в домашних условиях назначают окситоцин в таблетках.

Развитие кровотечения в отдаленном послеродовом периоде – через месяц или 2 месяца после родов, – тревожный симптом, который может быть признаком плацентарного полипа. Это новообразование, которое возникает на месте оставшихся ворсин плаценты. Они покрываются сгустками фибрина, соединительной тканью и внешне изначально выглядят как плоское образование. Кровотечение является главным симптомом этой патологии. Его следствием может стать тяжелая анемия, эндометрит, сепсис и бесплодие в отдаленном периоде.

Диагноз ставится на основе УЗИ органов малого таза. Дальнейшая тактика предусматривает проведение , во время которой можно окончательно убедиться в наличии патологического образования и удалить его. В некоторых случаях ограничиваются раздельным диагностическим выскабливанием с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Не допустить легче, чем лечить

Профилактика кровотечений в послеродовом периоде заключается в правильном ведении беременности и родов. Проводится оценка анамнестических и клинических данных конкретной беременной и устанавливается группа риска по развитию кровотечения. Таким роженицам необходимо особое внимание. Уже в родах им назначают окситоцин, но не с целью усиления родовой деятельности, а для уменьшения риска массивной потери крови. К мерам профилактики относится осмотр детского места, тщательная ревизия родовых путей и ушивание имеющихся .

Восстановление менструального цикла

Иногда менструация начинается еще во время кормления грудью.

Как после родов отличить месячные от кровотечения?

Нужно ориентироваться на нормальный объем крови, теряемый за менструацию. В среднем за все дни он должен составить не более 100 мл. При этом менструальная кровь может выходить небольшими слизистыми сгустками - отторгнутым эндометрием. В первые-вторые, иногда третьи интенсивность выделений немного больше, но постепенно этот процесс должен идти на спад.

Продолжительность менструации после родов может отличаться от таковой перед беременностью. В норме она составляет 3-7 дней. При удлинении этого периода, а также при обильных выделениях, которое не уменьшается в соответствии с днями цикла, необходимо обратиться к врачу.

Проблема кровотечений в послеродовом периоде не теряет актуальности вне зависимости от уровня развития медицины. Иногда невозможно предугадать, как будет сокращаться матка, насколько плотно прикреплена плацента и сможет ли она самостоятельно полностью выделиться. Поэтому женщины, которые решаются на эксперименты с родами, должны помнить и о таком риске для собственной жизни, при котором для врачебной помощи отведены считанные минуты.

Чтобы быть готовой ко всем неприятностям послеродового периода, лучше заранее узнать, кровь после родов сколько идет по времени. Понятно, что этот процесс не слишком приятен, но без него невозможно восстановление полости матки. Так, рождения малыша, как правило, длятся до 1,5 месяцев. Еще несколько десятков лет назад считали, что в этот период маме с малышом лучше не выходить из дома.

В медицинской практике принято эти выделения называть лохиями. Они отличаются от обычных месячных и по интенсивности выделений, и по длительности: в первую неделю они достаточно обильные, Уже спустя 7-10 дней они заметно темнеют, приобретают коричневый оттенок, количество их заметно уменьшается. Считается, что за первые сутки женщина может потерять до 300 мл крови. А выделение большего ее количества чревато осложнениями.

С учетом того, что у многих беременность заканчивается не естественными родами, а кесаревым сечением, то женщинам интересно знать не только про кровь после родов. Сколько идет кровотечение из половых путей после операции, их волнует не меньше. Почему-то в народе бытует мнение, что после кесарева молодую маму беспокоит лишь шрам. Но это далеко не так, вмешательство в естественный процесс также влияет и на у таких женщин он затягивается. после оперативного вмешательства могут длиться до 2-х месяцев.

Если вам интересно узнать не только про кровь после родов (сколько идет она, конечно, важно), но и про все процессы, происходящие в организме, тогда мы расскажем о причинах появления лохий. Выделения, которые видит женщина после появления ее малыша, это отделяемые ткани из раны, образовавшейся в месте прикрепления плаценты, часть внутренней слизистой матки, сукровица. Именно поэтому в первые дни кровь ярко-алая, а в первые часы за женщиной наблюдает медперсонал. Ведь роженица не может точно знать, как выглядит кровь после родов, сколько идет процесс выделений, и насколько они должны быть интенсивны.

При плохом сокращении мышечного слоя матки или внутренних разрывах есть вероятность начала кровотечения. Если это произошло, то акушер должен дополнительно выскоблить полость матки и осмотреть целостность внутренних покровов. В случае, когда проблем не возникает, уже через 2 часа после рождения крохи молодая мама переезжает в палату с малышом. Еще на протяжении 3-7 суток выделения достаточно интенсивны, часто они идут со сгустками. После того как место отделения плаценты начинает потихоньку заживать, лохии становятся не такими обильными, цвет их приближается к коричневому. Но будьте готовы к тому, что еще в течение нескольких недель они могут усиливаться при физической нагрузке или надавливании на живот.

Каждая женщина обязана знать, сколько идет кровь после родов, и следить за обильностью выделений, чтобы не пропустить начало проблем. Если вы заметили, что отделяемое из половых путей стало более обильным и поменяло цвет с коричневого на алый, лучше поехать к гинекологу. Также насторожить должно и слишком быстрое прекращение лохий. Это может свидетельствовать о том, что все отделяемое содержимое накапливается в матке. А это в свою очередь чревато развитием в ней инфекции.

Если вам кажется, что у вас слишком долго идет кровь после родов, то это также повод для визита к врачу. Но учтите, вполне естественно, что лохии длятся до 6 недель при обычных родах и до 8 - после операции

Кровяные выделения после родов - процесс обязательный и вполне нормальный.

Таким образом из организма выводятся лохии и остатки плаценты.

Кровяные выделения после родов: сколько могут идти в норме и что делать если они обильные и долго не заканчиваются?

Является ли это поводом для беспокойства?

Кровь после родов: сколько идет и почему так происходит?

Послеродовые выделения - это естественный физиологический процесс, заключающийся в отторжении организмом слизистой оболочки матки. Выделения идут независимо от того, каким путем родился ребенок (естественным или с помощью кесарева). Рождение ребенка представляет собой отделение всех плодовых оболочек. Матка после этого представляет собой одну большую кровоточащую рану.

Восстановление слизистой оболочки матки начинается сразу после завершения родовой деятельности. Этот процесс берут на себя маточные железы. В первые дни после родов выделения состоят из крови (80%) и секрета маточных желез. Постепенно количество крови в выделениях сокращается.

Лохии идут и в раннем, и в позднем послеродовых периодах. Ранним период считается в первые два часа после родов. Следующие 6-8 недель - поздний.

Кровь после родов: сколько идет и от чего зависит длительность

В норме длительность послеродовых кровотечений составляет около 6 недель. За это время женщина теряет примерно полтора литра крови. Не стоит бояться такой цифры, ведь организм женщины заранее к этому готов. Когда наступает беременность, в женском организме начинает циркулировать значительно больше крови, чем в обычном человеке.

Длительность кровянистых выделений зависит от многих факторов. Существенно сокращает этот срок грудное вскармливание. В организме женщины изначально заложена связь между кормлением грудью и сокращением матки. Соответственно, чем быстрее матка придет в свое нормальное состояние, тем быстрее закончатся выделения.

На длительность выделений влияет и процесс родоразрешения. У тех женщин, которые рожали естественным путем, кровь после родов заканчивается быстрее. После кесарева сечения матка восстанавливается несколько дольше. Это связано с тем, что на ней осуществили надрез, который впоследствии был зашит.

Несколько дольше кровянистые выделения будут идти у тех женщин, которые в послеродовом периоде подвергаются постоянным стрессам и тяжелым физическим нагрузкам. Еще и поэтому молодым мамам рекомендуют после родов больше отдыхать и стараться не волноваться.

Какие еще факторы влияют на длительность выделения из родовых путей:

● многоплодная беременность (матка в этом случае сильно увеличивается в размерах, а, значит, процесс сокращения будет дольше);

● нарушенная свертываемость крови;

● травма при родах, внутренние швы;

● крупный ребенок;

● элементы последа, которые могут остаться в родовых путях (в этом случае начинается воспалительный процесс);

● сократительная особенность матки;

● существование миомы или фибромы.

Кровь после родов: сколько идет и каковы правила личной гигиены в этот период

Пока идут кровяные выделения, существует высокий риск развития инфекционного заболевания. Чтобы избежать этого необходимо придерживаться определенных правил личной гигиены. В послеродовом периоде они будут несколько отличаться от общепринятых и всем известных:

● особое внимание стоит уделить гигиеничеким прокладкам, лучше выбирать предназначенные специально для послеродовых выделений;

● когда выделения становятся не такими обильными, можно начать пользоваться обычными прокладками для менструации, но и при их выборе стоит быть внимательными: у них должна быть высокая степень абсорбции;

● чаще менять прокладки; несмотря на то, что на пачке изделия пишется, что они способны удерживать влагу до 8 часов, не стоит вестись на рекламу, в идеале прокладку нужно менять каждые 3-4 часа;

● тампоны при послеродовых выделениях использовать категорически запрещено, чем бы вы не руководствовались и какого бы производителя не выбрали;

● желательно подмываться после каждой смены прокладки;

● делать это можно с использованием детского мыла, также важно следить за струей воды: она должна быть направлена спереди назад;

● если врач обозначил необходимость домашней обработки швов, то делать это нужно с использованием антисептиков - фурацилина или марганцовки;

Кровяные выделения после родов: сколько дней могут идти в норме и когда стоит бить тревогу?

Нормальные послеродовые выделения

Первые несколько дней после родов выделения будут максимально обильными. Ежедневно должно выходить примерно 400 мл крови. Чаще всего она бывает не однородная, а со слизью или сгустками. Пугаться не стоит, это вполне естественный процесс. Так и должно быть. В эти дни выделения идут ярко красного цвета.

Спустя 3 дня цвет постепенно будет меняться на коричневый. Чем ближе к завершению послеродовый период (8 недель), тем меньше будет выделений. Постепенно они будут похожи на месячные, затем станут светлыми и перейдут в обычную слизь.

Когда стоит бить тревогу

Если женщина заметила в роддоме, что выделения стали интенсивнее или реже, гуще или, наоборот, водянистее, необходимо сразу сказать об этом врачу.

Также за послеродовыми выделениями нужно следить и после выписки из роддома. Несмотря на то что процесс восстановления после родов у каждой женщины проходит индивидуально, есть общие моменты, которые должны стать поводом для обращения к гинекологу.

Что должно насторожить каждую молодую маму

Быстрая остановка выделений. Если лохии перестали идти раньше, чем через 5 недель после родов, это серьезный повод для беспокойства. Каждая женщина должна знать, что функциональный слой эндометрия полностью восстанавливается не ранее, чем через 40 дней после родоразрешения. Если выделения прекратились очень скоро после появления малыша, это говорит совсем не о хорошей способности организма восстанавливаться. Скорее всего это связано с осложнениями. Часто они имеют инфекционный характер. Однако, это может быть и спазм шейки матки. Он задерживает лохии в ее полости, не давая выходить наружу. Такая ситуация требует незамедлительного решения, так как ведет к серьезным последствиям.

Красный окрас выделений . Спустя 5 дней после родов, лохии принимают свой цвет. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Но если выделения так и остались ярко красными, как в первые дни после родов, об этом срочно нужно сказать врачу. Это может свидетельствовать о таких проблемах, как нарушение кроветворения или свертываемости крови.

Изменение цвета лохий . Если сначала выделения поменяли свой цвет с красного на коричневый, а через какое-то время, обратно стали красными, это тоже говорит о проблемах. В большинстве случаев это связано с внутриматочным кровотечением, которое срочно нужно устранить. Своевременное обращение к врачу, позволит избежать серьезных последствий. Повторное изменение цвета крови после родов может говорить о существовании полипа или разрыве мягких тканей в родовых путях.

Появление запаха . Если спустя некоторое время выделения стали иметь запах (неважно какой), это значит, что в полость матки пробралась инфекция. Она может стать причиной эндометрита. Вовремя обратившись к врачу и диагностировав заболевание, молодая мама может избежать такой неприятной процедуры, как выскабливание. Его проводят, когда другие методы лечения (прием препаратов, подавляющих развитие микроорганизмов и принудительное усиливание сокращения матки) оказались неэффективны.

Кровяные выделения после родов: сколько дней могут идти в норме и когда начинаются месячные?

Стопроцентно ответить на вопрос: когда придут месячные, нельзя. Каждый женский организм индивидуален. Обычно, если мама перестала кормить грудью к концу послеродового периода, вскоре у нее начнется созревание яйцеклетки.

У тех, кто продолжил кормить грудью, месячные могут начаться спустя полгода после родов, не раньше. Сначала цикл будет нерегулярным. Месячные могут быть как скудными, так и обильными, как короткими (вплоть до 1-2 дней), так и продолжительными (до 7-8 дней). Опасаться этого не стоит, все в пределах нормы. У некоторых мам менструация не появляется вплоть до окончания лактации. Такой вариант тоже считается нормой. Это связано с послеродовой выработкой гормона пролактина. Он стимулирует выработку молока для кормления ребенка и способствует подавлению образования гормонов в яичнике (овуляция просто не наступает).

Послеродовый период важен не меньше, чем беременность и роды. В это время нужно также внимательно относиться к своему здоровью и состоянию. При малейшем отклонении от нормы, необходимо посетить врача. Не бойтесь говорить обо всех изменениях в кровотечении, которые вас тревожат. Даже если ваш гинеколог мужчина, помните, что в первую очередь он врач, который заинтересован в вашем скорейшем восстановлении после родов. Если вас что-то тревожит еще в роддоме, обязательно консультируйтесь у него. Многие проблемы легко решить на этапе их формирования, а не в запущенном виде.

После выписки домой, не пренебрегайте правилами личной гигиены и рекомендациями врача. Помните, вашему малышу нужна здоровая и жизнерадостная мама!