Отек лица у ребенка причины лечение. О чем говорят отеки и мешки под глазами у детей? Темные круги под глазами

Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.

Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.

Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.

Вся вода тела разделяется на три сектора:
- внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
- внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
- внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.

Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.

Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).

Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.

Отеки могут быть общими - это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.

Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.

Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:

Белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном - белковом.
- при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
- при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
- при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.

Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.

В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.

Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.

Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.

Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.

Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.

Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.

Отеки у детей - методы диагностики и помощь:

Отеки образуются при скоплении избыточного количества жидкости в межтканевом пространстве. Поскольку в организме выведением жидкости, в основном, занимаются почки, то причиной появления отеков может быть почечная патология. Кроме того, появление отеков может быть обусловлено и местными нарушениями, не связанными с заболеваниями почек.

По локализации отеков можно предположить развитие той или иной патологии. Отеки, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, сердечно-сосудистой патологией, безбелковым питанием, обычно локализованы в области стоп и голеней. Наиболее частыми причинами у ребенка являются

• патология почек;
• эндокринные нарушения;
• системные васкулиты;
• аллергические состояния;
• заболевания кожи век и глаз;
• несбалансированное питание;
• длительный плач.

Почечная патология

Среди патологии почек отек глаз у ребенка наиболее типичен для гломерулонефрита. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Развитие отечного синдрома наиболее характерно для его хронического течения.

Несмотря на разнообразие клинических проявлений, у детей наиболее часто встречается гломерулонефрит с минимальными изменениями. Для него характерна отечность, снижение уровня альбуминов в крови и наличие белка в моче. Отечный синдром проявляется тем, что у ребенка отекают глаза после сна. Однако существуют и менее доброкачественные течения данного заболевания, сопровождающиеся постепенным развитием почечной недостаточности.

Рецидивирующее течение хронического пиелонефрита сопровождается наличием у ребенка отеков глаз после сна.

Еще одной патологией почки, также сопровождающейся развитием отеков глаз у ребенка, является хронический пиелонефрит. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, болью в животе и тяжестью в пояснице, могут иметь место частые позывы к мочеиспусканию, ночной диурез.

Назначенное антибактериальное лечение способно привести к развитию ремиссии у таких пациентов.

Заболевания с нефротическим синдромом

Еще одной причиной отеков у ребенка является геморрагический васкулит. В подавляющем большинстве случаев заболевание, помимо суставного синдрома, поражений кожи и органов ЖКТ, сопровождается вовлечением в процесс почек и развитием нефротического синдрома. Важным патогномоничным признаком является наличие мелкоточечной сыпи и петехий, сливающихся между собой.

Диабетическое поражение почек, диабетическая нефропатия, у детей значительно быстрее прогрессирует и характеризуется более тяжелым течением, чем в пожилом возрасте. Причиной развития отеков под глазами у детей также является нефротический синдром. Это тяжелое осложнение сахарного диабета, приводящее к развитию почечной недостаточности. Патологический процесс может затрагивать и орган зрения, приводя к развитию диабетической ретинопатии, сопровождающейся отеком сетчатки и снижением зрения, вплоть до его потери.

Аллергические состояния

Помимо отеков, обусловленных общими процессами, происходящими в организме, отеки глаз у детей могут быть обусловлены и местными факторами. В этом случае для отеков характерна несимметричность поражения. Если у ребенка отекли глаза, причиной может быть аллергия. Наиболее распространенные патогенные агенты - пыльца растений, лекарственные средства, пищевые продукты, пух и шерсть домашних животных.

Дополнительными симптомами при аллергии выступают зуд кожи век, покраснение их, слезотечение.

Очень важным фактором успешного лечения такого патологического состояния является идентификация аллергена и последующая его элиминация. Поскольку у детей до 5 лет иммунная система продолжает свое формирование, кожные пробы им не проводят из-за их недостоверности. Большие сложности могут возникнуть с проведением СИТ у детей, поскольку этот метод лечения сопряжен именно с инъекционным введением малых доз аллергена. В случае подтверждения у ребенка аллергической природы заболевания, отеки глаза лечат с помощью

• антигистаминных препаратов;
• кортикостероидных средств;
• дезинтоксикационной терапии;
• диуретиков.

Самыми эффективными препаратами при данной патологии являются супрастин, тавегил, лоратадин, цетрин, зиртек. Для снятия отеков могут использоваться антигистаминные препараты не только в таблетированной форме, но и средства для наружного применения. Широкое распространение получил фенистил гель. Глазные капли преднизолон или дексаметазон, являющиеся глюкокортикостероидами, также нашли широкое применение в глазной практике при аллергии. Мочегонные средства применяют только при чрезмерно выраженной симптоматике или отеке Квинке.

Заболевания глаз

Причиной отека глаза у ребенка достаточно часто являются заболевания глаз, такие, как конъюнктивит, ячмень. Данная патология характеризуется односторонним поражением, резью в глазу, закисанием. Именно эти заболевания являются наиболее распространенной причиной отекших глаз у новорожденного. Диагностику и назначение лечения в этом случае должен проводить окулист. С помощью необходимых инструментальных методов специалист сможет уточнить локализацию и степень поражения глаза, что важно для корректной терапии.

Реактивный , абсцесс, флегмона - весьма типичные осложнения ЛОР-патологии. У детей такая симптоматика развивается в половине случаев развития синуситов. Задача врача – выяснить первопричину патологического состояния, чтобы назначить корректное лечение. Нередко происходит совместная консультация отоларинголога и окулиста, чтобы уточнить природу поражения.

Отек под глазом у ребенка может быть обусловлен и фурункулом, локализованным в параорбитальной области или на щеке. Развитие симптома при этом характеризуется резкой болезненностью, покраснением кожи, выраженным отеком. Весьма типично не только местное повышение температуры, но и развитие субфебрилитета, озноба, общее недомогание.

Прикладывание к пораженному участку противовоспалительной, рассасывающей мази не всегда сопровождается ожидаемым эффектом. В большинстве случаев рекомендуется проведение операции с дальнейшим применением антибиотиков. После проведенной эвакуации гнойного содержимого в течение двух-трех дней уменьшается и отечность тканей.

Отек век у ребенка может быть и результатом длительного плача, что весьма характерно для новорожденных детей. Спустя некоторое время после того, как ребенок успокоится, состояние вернется в норму. Для быстрейшего улучшения можно промокнуть лицо влажной холодной салфеткой.

Причинами развития отечности глаз у ребенка достаточно часто являются погрешности в питании, обусловленные чрезмерным употреблением соли и воды.

Если в течение дня состояние нормализуется, характер мочеиспускания не изменен, и отсутствуют дополнительные жалобы, то достаточно проконтролировать рацион ребенка, уменьшив количество соленой пищи и жидкости.

Понаблюдав за ребенком в течение нескольких дней, можно сделать предположение о необходимости проведения дополнительных исследований. Симптом, когда у ребенка отекли глаза, может быть однократным нарушением диеты или проявлением тяжелой патологии, требующей принятия срочных мер.

Возникают при следующих состояниях:

• правожелудочковый застой;
• гипопротеинемия;
• повышенная проницаемость капилляров, например острый гломерулонефрит, сепсис, после кардиологических операций.

Для выявления причин отека диагностическое значение имеет определение локализации, консистенции (мягкий или плотный), цвета (бледный или гиперемированный), температуры кожи над областью отека. Диагностировать отек можно путем надавливания на кожу пальцем. Появление ямки указывает на увеличение гидрофильности кожи и уменьшение ее эластичности. Чем более плотный отек, тем меньше след от надавливания. При ущемлении кожной складки между пальцами в месте отека ощущается тестообразная консистенция ткани, складка медленно разглаживается, на месте сдавления остается ямка. Отек следует отличать от подкожной эмфиземы, при которой надавливание позволяет ощутить крепитацию.

Общий (генерализованный) отек - положительный водный баланс организма в целом. При небольшой задержке жидкости говорят о скрытых отеках, которые не имеют клинических проявлений общего отека и могут быть диагностированы по нарастающему увеличению массы тела и уменьшению диуреза. При генерализованном отеке важно выяснить начальное место его образования и определить, имеется ли выпот в полости тела.

Местный (локализованный) отек - нарушение баланса жидкости в ограниченном участке тела или в органе.

Ложный отек - отечно-подобное изменение кожи. В отличие от истинного отека, при ложном - надавливание пальцем не оставляет на коже ямки.

Общие отеки

Наиболее частыми причинами общих отеков у детей являются заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.

Для сердечной недостаточности характерна симметричная локализация отеков на лодыжках, а по мере утяжеления заболевания - на голенях у ходячих больных; в тканях спины, поясничной и крестцовой областей у лежачих. Отеки развиваются медленно, усиливаются к вечеру, а после сна уменьшаются или исчезают.

При заболеваниях почек отеки локализованы на лице (особенно в области век), максимально выражены по утрам. При выраженном отеке век глаза у ребенка полузакрыты, что придает ему сонливый вид. Кожа над отеками бледная.
Общее истощение в сочетании с не очень выраженным отеком голеней, стоп, одутловатостью лица, поллакиурией, полиурией и полидипсией возникает при кахектическом отеке, который развивается при общем голодании или при резком недостатке в пище белка, а также при заболеваниях, сопровождающихся гипопротеинемией: экссудативная энтеропатия, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия.

Склонность к задержке большого количества жидкости наблюдается при вирусных гепатитах. Для этого заболевания характерно также наличие асцита. Если причиной развития генерализованных отеков является цирроз печени, то у пациента можно обнаружить артериальные паукообразные гемангиомы (сосудистые звездочки) на коже, эритему на ладонях (печеночные ладони), спленомегалию.

Следует помнить, что к задержке в организме ребенка жидкости и развитию общих отеков может приводить использование некоторых лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов, которые в настоящее время широко используют при лечении лихорадки у детей.

Местные отеки

При быстром развитии чаще одностороннего ограниченного отека чаще на лице (уши, губы, веки), на кистях и стопах следует думать об ангионевротическом отеке. Отек легких и мозга также относят к локальным отекам.

Ложные отеки на наружной поверхности бедер, ягодиц возникают у недоношенных детей при склереме. Очень важно в периоде новорожденное и в первые месяцы жизни исключить врожденный гипотиреоз, при котором из-за ложного муцинозного отека век, губ, щек появляется характерный внешний вид. Лимфатический отек кистей и стоп, а также наличие «избыточной» кожи на задней поверхности шеи у новорожденных детей требует исключения синдрома Шерешевского-Тернера.

У новорожденных особенно недоношенных детей) на 3-4-й день жизни возможно развитие незначительных отеков на кистях, стопах, половых органах, что является следствием полового криза, особенностей водно-солевого обмена, низкой концентрационной способностью почек, транзиторной гипопротеинемии и высокой проницаемости стенок капилляров. При половом кризе отеки проходят без лечения примерно в течение недели. Эти отеки следует отличать от отеков при гемолитической болезни новорожденных.

Для детей грудного возраста, особенно с лимфатико-гипопластической и экссудативно-катаральной аномалиями конституции, паратрофией характерна гидролабильность, которая проявляется в быстрой задержке и в столь же быстрой потере жидкости в зависимости от качества питания и возникновения любых заболеваний. У детей этого возраста причиной отеков часто бывает дефицит белка, микроэлементов и витаминов, патология органов мочевыделения.

Особенности обследования детей с отеками

Анамнез . При появлении отеков необходимо уточнить, не переносил ли ребенок ОРЗ, ангину за 10-14 дней до появления отеков (подозрение на заболевание почек), выяснить частоту » характер стула, уточнить характер питания и прием фармакологических препаратов, собрать аллергологический анамнез. У детей раннего возраста необходимо оценить нервно-психическое развитие, уточнить наличие или отсутствие запоров.

Объективное обследование. Объективно определяют вид отека (общий, местный, ложный), измеряют артериальное давление, аускультативно и перкуторно оценивают состояние сердечно-сосудистой системы.

Лабораторное обследование . Общий анализ мочи, клинический анализ крови, копрологическое исследование. Другие лабораторные обследования с целью исключения заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, заболеваний ЖКТ проводят в стационаре.

Консультации специалистов. При отсутствии показаний к экстренной госпитализации ребенок должен быть направлен на консультацию к нефрологу, кардиологу, эндокринологу, аллергологу.

Госпитализация . Все пациенты с генерализованными отеками подлежат госпитализации для выяснения причины их развития.

Лечение отека у ребенка, что делать

Наблюдение за больным

Отек век и лица; ограниченная мимика вследствие натяжения кожи.

У грудных детей и пациентов, находящихся на постельном режиме, отеки располагаются на спине и боках.

При асците - выступающий по бокам живот.

При плевральном выпоте - одышка, тахипноэ и цианоз.

Уход

Наблюдение за жизненными функциями. Ежедневное взвешивание, точный водный баланс. Интенсивная гигиена тела и защита кожи, складки кожи должны оставаться сухими.

Частая смена положения (положение на спине и боку), осторожная активизация. Доброжелательная и спокойная обстановка.

Если у ребенка отек лица удостоверьтесь, что отекло лицо у ребенка не из-за аллергической реакции. В случае аллергии, нужно дать ребенку антигистаминные и вызвать скорую.

Отек лица у большого процента взрослых – частое явление, вызванное неправильным питанием, переутомляемостью или злоупотреблением алкоголем. Другое дело дети – отек лица у которых возникает по более серьезным причинам.

Причины отеков лица у детей

Быстро возникающий отек лица с затруднением дыхания указывает на аллергический характер отека, такой отек очень опасен для жизни, так как могут отечь дыхательные пути. Возникает у ребенка отек лица и при остром почечном воспалении, при этом заболевании отек развивается медленно, в течении недели. Также отек лица может возникнуть при начинающемся сахарном диабете, при употреблении пересоленной пищи или употреблении большого количества воды. Односторонний отек лица – отек щеки может возникнуть при гнойном воспалении зуба. Также своеобразный отек лица возникает при свинке.

В случае быстро развивающегося аллергического отека у ребенка необходимо по возможности определить аллерген и изолировать от него ребенка, затем дать ребенку антигистаминные средства и вызвать скорую.

Если отекло лицо у ребенка за несколько дней, при этом повышена температура и ребенок вялый, то возможно это воспаление почек, в этом случае следует срочно обратиться за консультацией к врачу и сдать необходимые анализы. При флюсе следует отвести ребенка к стоматологу.

Если же отек возник после употребления в пищу новых блюд, продуктов питания, нужно внимательно проанализировать их состав и в будущем оградить ребенка от содержащихся в этих продуктах консервантов и красителей. Вообще, при любом отеке лучше доставить ребенка в поликлинику или вызвать врача на дом. В зависимости от причины отека врач назначит лечение и отек пройдет сам собой после устранения его первоначальной причины.

Дети - озорные непоседы, не успеешь оглянуться, а у него уже шишка или синяк. Молодые родители часто за голову хватаются: как следить за травмами и здоровьем, если малыши повсюду пытаются пролезть и все попробовать. Также отечность всего лица или одной его стороны вызывает панику у матерей. Ведь в некоторых случаях это свидетельство травмы, а иногда - задержки лишней жидкости в организме. Из этой статьи вы узнаете о причинах отека лица у ребенка и лечении заболевавний, связанных с ним.

Распространенные причины явления

Первым делом надо исключить самую распространенную причину. чаще всего возникает после долгого плача. Маленькие дети очень любят по поводу и без него долго рыдать - вот самая распространенная причина припухлости век, губ и щечек. Опытный родитель всегда распознает, опухло лицо после слез или вследствие травмы, а может быть, ребенок выпил слишком много газировки?

А вот молодые родители, из-за отсутствия опыта ухода за детьми, не всегда могут отличить причины отека лица у ребенка.

1. Заболевания почек воспалительной или инфекционной природы чаще всего сопровождаются задержкой жидкости в организме. Любимые места локализации лишней воды - лицо, область вокруг глаз, запястья и щиколотки. Обратите внимание: если снять носочки, то останется ли след на ножках малыша от резинки. Если да, то отечность тела и лица ребенка, скорее всего, вызвана нарушениями функционирования почек.
2. Заболевания аллергической природы: это крапивница, отек Квинке, слезоточивость, выделения из носа. Если у ребенка отекла одна сторона лица, то, скорее всего, это проявление аллергической реакции. Чуть ниже описан алгоритм, что делать и как помочь малышу в такой ситуации.
3. Околоушные слюнные железы обычно воспаляются по причине заболевания паротитом. В народе эту болезнь называют "свинкой". Патология чаще всего наблюдается у детей старше пяти лет и младше десяти.
4. Особенности формирования, роста и развития организма, в некоторых случаях также могут спровоцировать некоторую отечность. Молодые родители могут начать паниковать по любому поводу. А ведь иногда отек лица у ребенка после сна может быть связан попросту с неправильным положением подушки и, соответственно, головы ребенка.
5. У младенцев причиной отека лица может стать прорезывание зубов. Этот процесс в некоторых случаях сопровождается не только повышением температуры и припухлостью десен. Иногда у ребенка и даже нос.
6. Инфекционные заболевания глаз могут стать причиной отечности век и области вокруг глаз. При этом глаза сильно чешутся, с утра на веках остается гной, начинается болезненная слезоточивость. Гайморит, синусит, аденоидит и прочие инфекционные заболевания носоглотки часто имеют схожую симптоматику.

Профессиональная помощь: к какому врачу обращаться

Находясь в замешательстве, родители не всегда могут сориентироваться, куда обратиться для получения помощи и точного определения причины отека лица у ребенка?

Если малыш сам сообщил, что имела место травма - следует обратиться в травмпункт. Там при необходимости наложат швы на рану (если она есть) и проверят ребенка на наличие черепно-мозгового повреждения. Родителям на заметку: если имела место быть кратковременная потеря сознания после ушиба или тошнота и рвота - скорее всего, произошла ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма).

Если у ребенка повысилась температура, и отечность есть не только на лице, но и на теле - надо вызвать скорую помощь. Скорее всего, это проявление острого пиелонефрита. В некоторых случаях такие симптомы свидетельствуют об инфекционном процессе в мочеточнике или мочевом пузыре. Сильная отечность, сопровождающаяся повышением температуры, может свидетельствовать о воспалительном процессе в легких. Врачи скорой помощи увезут ребенка в стационар, там ему окажут необходимую помощь и проведут исследования для выявления точного диагноза.

Отекшее красное лицо у ребенка - серьезный симптом, и если родителей беспокоит самочувствие малыша - не стоит медлить, лучше сразу вызвать лечащего доктора. Самостоятельное посещение нефролога или аллерголога может занять много времени и болезнь успеет перерасти в хроническую форму.

Патологии мочевыводящих путей

Серьезное состояние. Они возникают, когда нарушается работа почек - не эндокринная, не кроветворная, а именно выделительная, которая тесно связана с ионо- и осморегулирующей.

При нарушении работы почек отеки могут быть следующих видов:

• нефротические - на ощупь мягкие, обширные по площади (начинаются с век, идут по лицу, спускаются по рукам, отекают кисти и пальцы). Такие отеки являются осложнением амилоидоза почек, гломерулосклероза, а также они характерны для больных сахарным диабетом.
• нефритические отеки характеризуются параллельным развитием скачков показателей давления, наличием крови в моче, сильной слабостью и невозможностью подняться с кровати. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
• ретенционные отеки лица и тела возникают чаще всего при хронической почечной недостаточности и характеризуются тем, что вначале появляются на лице, а затем на ногах. На руках и туловище скопления жидкости практически не наблюдается.

Самый быстрый и простой метод избавить ребенка от отеков - дать ему диуретик, т.е. мочегонный препарат. Инструкция по применению к таблеткам "Фуросемид" сообщает, что этот препарат противопоказан детям до трех лет. Малышей постарше он может избавить от отечности в короткий срок.

Использование диуретиков влияет на скопление жидкости, способствуя ее скорейшему выведению. Но не лечит причину отечности - воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы никуда не девается, поэтому буквально на следующий день состояние ребенка ухудшиться.

Кроме того, почти все мочегонные средства для детей имеют множество противопоказаний. Среди побочных эффектов - обезвоживание, угнетение центральной нервной системы. Так что лучше воздержаться от приема диуретиков или давать их ребенку лишь в экстренных случаях, по рекомендации врача.

Какие препараты лучше использовать

Вот список препаратов с мочегонным эффектом, которые обладают противовоспалительным эффектом на ткани почки:

• "Канефрон" гомеопатический препарат, обладает мягким диуретическим действием и способствует отхождению песка и камней (при наличии таковых), эффективен как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии при хроническом и остром пиелонефрите и цистите;
• "Ренель" - препарат, положительный результат которого достигается за счет действия растительных компонентов. Целительно воздействует на ткани почек и мочевого пузыря, способствует снятию отечности лица и тела благодаря мочегонному эффекту.

Желаемый результат у всех детей достигается по-разному. Отечное лицо примет прежние очертания буквально спустя два-три дня после грамотной медикаментозной терапии. В некоторых случаях ребенку может потребоваться курс антибиотиков (в случае инфекционного процесса в органах мочевыделительной системы).

Аллергические реакции

(ангионевротический отек) и обструкция (закупорка) верхней полой вены служат причинами локального отека лица. Этот термин означает, что набухает какая-либо одна сторона или участок тела.

Отечность века у детей или отдельно носа, или только щеки и одного пальца на левой стороне - все это говорит именно об аллергической природе проблемы. Укусы насекомых относятся к этому же пункту, так как токсин, впрыскиваемый пчелами или комарами под кожу, провоцирует местную аллергию.

Аллергия чаще всего не несет угрозы жизни (кроме некоторых редких патологий, например, отек Квинке). Желательно показать ребенка аллергологу и провести необходимые исследования, так называемые пробы, чтобы выявить точный аллерген и проверить его чувствительность к фармакологическому лечению.

При склонности ребенка к развитию аллергических реакций стоит посетить иммунолога для получения консультации. Чаще всего повышенная склонность к высыпаниям и отечности вследствие чужеродных организму веществ появляется из-за слабости иммунной системы. Прием препаратов с иммуномодулирующим действием может помочь снизить интенсивность проявлений аллергических реакций.

Наиболее эффективные препараты для лечения отечности лица у детей, спровоцированной аллергической реакцией:

• "Пильпофен" - используется для купирования симптомов аллергии у детей старше двух месяцев. Форма выпуска - раствор для инъекций, драже, таблетки. Имеет ряд противопоказаний, перед применением родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией.
• "Фенистил" выпускается в форме капель, таблеток и раствора для инъекционного введения. Разрешен к приему для детей от одного месяца и старше. Малышам лучше принимать средство в виде капель, подросткам и взрослым - в форме таблеток.
• "Диазолин" используется для лечения проявления аллергии у детей от одного года и старше. Форма выпуска - таблетки. Препарат имеет ряд противопоказаний, перед применением родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией.

Инфекционные заболевания

Следующие инфекционные заболевания часто приводят к появлению отечности лица у детей:

1. Корь - серьезное заболевание, вирус которого перемещаясь с воздушными потоками, может легко попасть в организм ребенка. Недуг имеет довольно длительный инкубационный период - до трех недель. При этом она никак не будет себя проявлять, затем появятся симптомы, схожие с гриппом. В первые дни повышается температура, развивается конъюнктивит. Далее происходит высыпание во рту. Спустя несколько часов сыпь может охватывать все лицо и постепенно переходить на тело.
2. Скарлатина - инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Симптомы: отечность век и лица, сильная боль в горле, температура повышается вплоть до сорока градусов, болезненные увеличенные миндалины, возможна рвота и мелкая сыпь по телу. Носогубный треугольник при скарлатине бледнеет.
3. Менингит - одно из самых опасных заболеваний инфекционной природы, при котором наблюдается отечность лица и тела у ребенка. Для менингита характерна высокая температура, на 2-3 день появляются геморрагические высыпания. Под кожей начинают проявляться гематомы маленького размера. Кровотечение, потеря сознания, сильные головные боли - вот симптомы менингита. Ребенка необходимо срочно госпитализировать.

Травмы лица и головы

Дети по причине своей непоседливости часто травмируют лицо. При ушибах носа появляется сильная отечность области вокруг глаз, спустя сутки в этом месте обычно развивается гематома (синяк), т.е. скопление крови в подкожной клетчатке.

Для лечения чаще всего используют Гепариновую мазь, гель "Троксевазин" или "Троксерутин". Даже без специального лечения отечность и гематома спадут примерно через десять дней.

Если нужно срочно избавиться от отечности в области вокруг глаз, следует использовать "Верошпирон" (дозировка при отеках у детей назначается лечащим терапевтом в зависимости от массы и роста ребенка) и гель "Бадяга" для предотвращения проявления гематом на лице.

Если ребенок получил серьезную травму головы - нужно отвезти его на осмотр в травмпункт. Там при необходимости наложат швы на рану (если она есть) и проверят ребенка на наличие черепно-мозговой травмы. Если сразу после удара имела место быть кратковременная потеря сознания или сильная тошнота, рвота - скорее всего, произошла ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма). Желательно посоветоваться с невропатологом и при необходимости сделать МРТ головного мозга.

Целесообразно ли использовать диуретики

Детям запрещены или частично ограничены практически все фармакологические препараты. Мочегонные средства - не исключение.

Вот список диуретиков, которые разрешены к использованию для детей (следует использовать с осторожностью, так как возможно развитие медикаментозной зависимости):

• "Фуросемид". Данное средство назначается с осторожностью. В инструкции по применению к таблеткам "Фуросемид" представлен широкий список противопоказаний. Однако бывают ситуации, когда без этого лекарства не обойтись. Может использоваться как в форме таблеток, так и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Способен избавить от скопления лишней жидкости в организме буквально за час, она выйдет через почки и мочевой пузырь;
• "Диакарб" - мочегонное средство, которое часто назначают детям невропатологи в составе комплексной терапии при лечении внутричерепного давления. Таблетки быстро и эффективно способствуют выхождению лишней жидкости из всех участков тела и из подкожно-жировой клетчатки;
• "Гипотиазид" - таблетки с сильным мочегонным эффектом. Используются при выраженной недостаточности печеночной системы у детей от трех лет и старше.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию диуретиков детям:

• хроническая почечная недостаточность;
• заболевания печени различной этиологии;
• нарушение водно-солевого баланса в организме;
• сахарный диабет;
• заболевания эндокринной системы;
• прием сердечных гликозидов;
• гиперкальциемия;
• непереносимость сульфонамидов.