Плацентарный полип. Плацентарный полип — признаки и лечение Полип после медикаментозного прерывания беременности

Содержимое

Плацентарный полип – это новообразование в теле матки, которое возникает из-за остатков плаценты после родов, медицинского аборта или естественного прерывания беременности. Развитию таких образований подвергается около 10–15% женщин. Каковы симптомы данного заболевания и несет ли оно опасность для женского организма, рассмотрим подробнее в статье.

Что собой представляет полип

Участок в матке, который образуется из остатков плаценты впоследствии образует полип. Такое образование носит патологический характер. По внешнему виду он похож на гриб и бывает плоской формы. Данное заболевание считается опасным в гинекологии, так как не исчезает самостоятельно. Его присутствие вызывает обильные кровотечения и в худшем случае приводит в будущем к потере возможности иметь детей.

Причины возникновения

Толчком к началу роста такого плацентарного образования может послужить прерывание беременности (самопроизвольное или медицинское) или естественные роды. Плацентарный полип после родов или аборта может спровоцировать небольшое кровотечение по истечении 2–3 недель, которое женщина принимает как естественные послеродовые выделения. Однако уже через месяц у пациентки наблюдается усиление симптоматики, протекающей с болями в животе, грязно-коричневыми выделениями, повышением температуры, кровотечениями, имеющими выраженный характер.

Развитию подобного новообразования в полости матки может также послужить выкидыш, замершая беременность.

Причиной разрастания плацентарного остатка является некачественное удаление плаценты во время кесарева сечения, аборта, ручного отделения последа после естественных родов.

Участок плаценты, который остается в матке врастает с соединительнотканный базальный слой, прорастает сосудами. Если пациентка наблюдает у себя обильные кровотечения, то незамедлительно нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Во время проведения выскабливания врач может не до конца удалить остатки плаценты, что послужит толчком для развития полипа в матке. Поэтому выбирая врача для проведения аборта нужно убедиться в его опытности.

Симптомы развития плацентарного полипа

Основные симптомы плацентарного полипа после выскабливания или родов:

• кровотечение разного характера (начинается с незначительной кровопотери, которая со временем увеличивается);
• сильные головные боли и быстрая утомляемость;
• общая слабость, астения;
• головокружения;
• нарушения менструации.

К сожалению, данное заболевание имеет коварный характер, так как не каждая пациентка может вовремя заметить у себя его симптомы. Ведь после родов или прерывания беременности (выскабливания или самопроизвольного аборта) у пациентки наблюдаются небольшие выделения сгустков крови.

Поэтому кровотечения при данном заболевании можно принять за естественное течение периода, следующего за родами.

Плацентарный полип после родов вызывает начало кровотечения только спустя две недели после естественных родов или аборта. В то время как развитие полипа после выскабливания провоцирует практически сразу сильнейшие кровотечения, пациентку в таком случае госпитализируют и оказывают необходимую медицинскую помощь.

Диагностика

Для диагностики такого образования в области матки достаточно обратиться к гинекологу, который при осмотре может его пальпировать (при условии больших размеров). Очень важно вовремя диагностировать заболевание, так как в случае разрастания полипа после выскабливания пациентка может стать бесплодной. Это обусловливается тем, что при его врастании в область матки, орган перестает полноценно функционировать, подавляется функция оплодотворения у женщины. Происходит это вследствие поражения плацентарным полипом росткового слоя – базального, обеспечивающего рост и обновление эндометрия. Без здорового эндометрия беременность невозможна.

Если полип имеет небольшие размеры, то диагностировать его можно при помощи ультразвукового исследования полости матки или гистероскопии.

Если после выскабливания у женщины все же диагностировали заболевание, то с точностью установить вид и природу образований можно с помощью гистологического анализа. Для этого проводят гистероскопию. Врач тщательно осматривает полость матки, находит образовавшийся полип и удаляет его. После чего полип исследуют под микроскопом.

Лечение

Лечение плацентарного полипа после медаборта (выскабливания) возможно только при точном установлении размеров и характера новообразования. Как правило, практически во всех случаях плацентарные разрастания в матке подлежат хирургическому удалению.

Операция проводится методом выскабливания. Если после аборта или родов у пациентки наблюдались воспалительные процессы органов гинекологического тракта, то в первую очередь врач должен назначить препараты для лечения данной патологии и только после этого проводить выскабливание полипа в матке.

Удаленный участок отправляют в гистологическую лабораторию, где его исследуют на характер имеющихся клеток. После операции врач прописывает курс лечения препаратами, содержащими железо и витаминные комплексы. Если у женщины наблюдалась острая анемия, то возможно проведение переливания крови. Антибактериальное лечение после удаления плацентарного полипа проводится в обязательном порядке.

Также существуют альтернативные методы лечения таких разрастаний. К ним можно отнести:

• лазерное удаление;
• воздействие на плацентарный полип радиоволнами;
• разрушение разрастания в матке с помощью электрических волн.

Естественно, данные методы весьма дорогостоящие и не каждая женщина может себе это позволить. Однако стоит учитывать положительные аспекты в таких методиках: безболезненность операции, длительность операции не более 1 часа, легкое течение реабилитационного периода.

Профилактика заболевания

Для предотвращения образования плацентарного разрастания после выскабливания врачам необходимо внимательно следить за состоянием организма женщины после процедуры прерывания беременности. Врач обязан удостовериться, что вся плацента была устранена во время операции. После естественных родов или операции кесарева сечения также проводится УЗИ перед выпиской женщины из стационара.

Если женщина заметила кровянистые выделения, которые не характерны для менструальных, нужно не затягивать с визитом к гинекологу. Несвоевременное лечение плацентарного полипа в матке может привести к бесплодию, анемии, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.

Образование плацентарных полипов в матке после выскабливания встречается довольно редко, однако, данное заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Важно после процедуры прерывания беременности обязательно придерживаться всех рекомендаций врача, а при первых подозрениях на образование полипа обращаться в медицинское учреждение.

Плацентарный полип - патологическое образование, локализующееся в полости матки, формирующееся из задержавшегося участка плацентарной паренхимы. Образуется вследствие перенесенного аборта, самопроизвольного выкидыша, а также после родов. Возникновение полипа в период беременности считается естественным явлением, не несущим угрозы плоду и матери. Это децидуальный полип, формируется из ткани плаценты или плодных оболочек. Образование децидуального полипа является нормальным состоянием при беременности и не требует проведения лечебных мероприятий.

Факторы возникновения и симптоматика патологии

Основополагающей причиной формирования плацентарного полипа являются оставшиеся ткани плаценты в маточной полости. На плаценту, плотно закрепленную к маточной полости, постепенно начинают оседать кровяные сгустки, образуя полип, покрытый коркой, состоящей из плацентарной ткани. Происходит это вследствие непрофессионально выполненного аборта, перенесенного выкидыша, после кесарева сечения, родов. Среди факторов способствующих появлению полипа, можно выделить следующие:

• неполное опорожнение (выскабливание) полости матки;
• неправильное ведение послеродового периода;
• не до конца выполненное устранение плацентарной ткани при кесаревом сечении;
• внутриутробное замирание плода без характерных проявлений;
• внезапное .

Клинические проявления плацентарного полипа характеризуются появлением кровяных выделений, продолжающихся длительное время. Симптомы данного патологического процесса достаточно специфичны, поэтому нередко воспринимаются женщинами как естественное физиологическое явление в послеродовой период или после абортов и выкидышей. Однако специфические маточные выделения в данном случае имеют более затяжной характер, что и отличает их от естественного кровотечения в вышеперечисленные периоды.

Обычно симптомы, указывающие на наличие полипа, появляются спустя несколько дней после проведения процедуры медицинского аборта, самопроизвольного прерывания беременности или родов, примерно на 2-5 неделе. Вначале кровяные выделения могут иметь достаточно скудный характер, но по истечение времени кровотечение усиливается. Стоит отметить, что обильные кровянистые выделения в этом случае несут угрозу здоровью и жизни женщины. Поэтому при первых же проявлениях плацентарного полипа необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение полипов может привести не только к осложнениям со стороны репродуктивного здоровья, но и негативным образом сказаться на состоянии женщины в целом. К возможным последствиям можно отнести:

• воспаление слизистой оболочки матки;
• анемия;
• дисфункция яичников;
• нарушение репродуктивной функции, иногда бесплодие, вызванное отсутствием возможности полноценного закрепления яйцеклетки в маточной полости;
• инфекционное заражение крови;
• смерть, обусловленная чрезмерным кровотечением или острым сепсисом.

При обнаружении кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом, рекомендуется сразу посетить врача. Только гинеколог сможет точно определить, связано ли кровотечение с патологией и есть ли необходимость в проведении хирургической операции.

Диагностические мероприятия

В первую очередь важно знать, что своевременное выявление заболевания значительно увеличивает возможность полного выздоровления. Поэтому рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога каждые полгода. Диагностические процедуры, в данном случае, будут направлены на выявление патологических образований. Первоначальная диагностика включает в себя:

1. Сбор акушерско-гинекологического анамнеза с целью установления причины возникновения кровяных выделений.
2. Врачом проводится гинекологический осмотр, в ходе которого возможно определение степени расширения канала шейки матки и состояния тканей. В том случае, если плацентарный полип большого размера, его с легкостью можно обнаружить через наружный маточный зев в процессе осмотра гинекологическим зеркалом.
3. Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование, помогающее определить место локализации полипа и его структуру.
4. Также возможно назначение гистероскопии, которая представляет собой малоинвазивное обследование маточной полости при помощи оптической системы. На сегодняшний день данный метод исследования считается самым информативным в диагностике гинекологических заболеваний, потому как он позволяет выявить новообразования даже самых маленьких размеров. Проводится путем взятия биопсии тканей патологического образования для дальнейшего гистологического исследования. Назначается для исключения озлокачествления полипа.

Как лечится патология?

Плацентарный полип после родов и медицинских абортов лечится с помощью проведения хирургической операции, направленной на полное удаление полипа.

Процедура проводится путем удаления полипа специальным хирургическим инструментом (корнцанг), с дальнейшим опорожнением полости матки. Иногда полип устраняют, используя вакуум-аспирацию. Существует еще один способ устранения плацентарных полипов, появившийся не так давно - лазерное удаление. По мнению большинства врачей, данный метод является самым легким и менее травматичным. Удаление полипа при помощи лазера снижает риск его повторного возникновения. Основным преимуществом данной процедуры считается достаточно короткий восстановительный период, позволяющий пациентке за небольшое время полностью восстановиться.

При присоединении септической инфекции оперативное вмешательство проводится с целью предупреждения распространения инфекционного возбудителя по организму, поэтому для начала необходимо устранить инфекцию. А затем, в случае бесспорного диагностирования полипа или же при ярко выраженном кровотечении приступать к его удалению. В этом случае целесообразно выполнять процедуру корнцангом без последующего выскабливания слизистой оболочки матки во избежание возникновения сепсиса. После выполнения процедуры устранения полипа врач должен подтвердить диагноз. Для этого проводится гистологический соскоб, целью которого является исключение наличия злокачественных новообразований.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение. При предположительном диагнозе и при слабо выраженном кровотечении изначально врач проводит лекарственную терапию, в основу которой входит прием антибактериальных препаратов и внутримышечные инъекции для расслабления мышц матки. Это может способствовать самостоятельному отторжению полипа, который впоследствии выйдет с менструальными выделениями. Но если данное лечение не приносит желаемых результатов, то полип устраняется посредством оперативного вмешательства.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать возникновения полипа, следует выполнять следующие правила:

• очень важно грамотно планировать беременность;
• исключить вариант внебольничного аборта;
• на первых сроках беременности обязательно стать на учет в женской консультации;
• в первые дни послеродового периода рекомендуется ультразвуковой контроль;
• при первых же признаках патологических выделений из половых путей не медлить с обращением к специалисту;
• профилактическое противовоспалительное лечение;
• после родов следует исключить нарушение целостности плаценты.

Ежегодные профилактические осмотры и соблюдение профилактических мероприятий позволит предупредить образование полипов.

Плацентарные полипы широко распространены среди женщин детородного возраста. Существует множество причин полипных проявлений. Соблюдение профилактических мероприятий и прохождение ежегодных осмотров позволяет предупредить развитие образований в матке.

Что это такое?

Плацентарным полипом называют осложнение, которое может проявиться после родов, аборта, выкидыша или вследствие замершей беременности. В полости матки начинают свое формирование оставшиеся частицы плаценты. При плацентарном полипе возникают интенсивные послеродовые или послеабортные кровотечения, которые приводят к анемии и присоединению вторичной инфекции.

Образование может иметь тонкую ножку или широкое основание. Может напоминать по симптоматике децидуальный полип матки – доброкачественное разрастание слизистой эндоцервикса, которое не требует специального лечения и не несет угрозу женщине и плоду. В то время как плацентарный полип считается серьезным патологическим заболеванием. Он не может исчезнуть самостоятельно и, как правило, служит причиной развития серьезных осложнений: бесплодия, сепсиса, малокровия.

Причины

Возникает образование вследствие нарастания остатков ткани плаценты в области матки. Причиной тому может служить плохо проведенный аборт или непрофессиональное кесарево сечение, а также патология может появиться после выкидышей или даже родов.

Самыми распространенными факторами, приводящими к развитию плацентарного полипа, являются:

• плохо проведенное опорожнение матки, неаккуратное ее выскабливание;
• несоблюдение рекомендаций в послеродовой период;
• в случае кесарева сечения могут не до конца быть устранены плацентарные ткани;
• при внутриутробном замирании плода могут отсутствовать типичные признаки, что приводит к прилипанию несформировавшихся частичек плаценты к полости матки;
• при прерывании беременности на ранних сроках.

Признаки

Основополагающим признаком плацентарного полипа является обильное маточное кровотечение. Многие женщины не придают значения кровяным сгусткам, так как считают их нормальными явлениями после проведенных процедур. Но здесь важно понимать, что стандартное кровотечение длится не долго и не обильно. В случае же с заболеванием кровь выделяется из матки нестандартно, она, как правило, бежит без остановки.

На фоне обильных кровопотерь женщина может ощущать слабость и апатию. У нее могу начать проявляться признаки анемии: сильное головокружение и быстрая утомляемость.

Как правило, кровотечения начинаются на второй неделе после проведенных манипуляций на фоне родов, аборта или после выкидыша. Скудные выделения на первой неделе свидетельствуют о начальном этапе формирования образования. На 3 – 5 неделе полип является полноценным и провоцирует безостановочные кровяные выделения из матки.

Симптомы

При плацентарном полипе у женщине могут проявляться следующие признаки:

• боль внизу живота, часто тянущая;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность и перенапряжение;
• поверхность кожи бледнеет.

При запоздалой диагностике и лечении может начать развитие воспалительный процесс, на который указывают такие симптомы, как:

• высокая температура тела;
• нестерпимые боли в маточной области;
• выделения из половых путей, как правило, сопровождающиеся зловонным запахом;
• жжение и зуд в паховой области.

Без соответствующего лечения заболевание начинает прогрессировать и вызывать различные осложнения в организме женщины. Патологические проявления могут серьезно навредить здоровью или даже привести к смертельному исходу.

При подозрениях женщины на излишние выделения и нетипичную симптоматику следует обратиться за помощью к специалисту.

Лечение

Перед началом лечения проводят диагностику заболевания. Акушер – гинеколог осматривает женщину и изучает анамнез. При обнаружении новообразований назначает УЗИ матки для подтверждения диагноза. С помощью процедуры допплерографии удается детально изучить структуру полипа, а с помощью гистероскопии – рассмотреть внешнюю его составляющую.

Лечение может проводиться по трем направлениям:

1. Удаление полипа. Полость матки подвергается полному выскабливанию с помощью специальных инструментов или проводится вакуумная аспирация. Изъятая ткань направляется на гистологическое исследование.

При обильном кровотечении выскабливание проводится в экстренном порядке без проведения дополнительных диагностических процедур.

1. Лечение анемии. В случае длительного и обильного кровотечения в крови снижается уровень гемоглобина и красных кровяных телец. В этот период необходимо проводить процедуру по восстановлению нормального уровня гемоглобина. Для этого пациентке назначаются препараты, содержащие железо, и различные витамины.
2. Лечение инфекции. В зависимости от выраженности патологического процесса и от типа возбудителя, назначаются соответствующие антибактериальные препараты.

Своевременно диагностированный полип поддается эффективному лечению и не вызывает серьезных осложнений.

Профилактика

После любых хирургических манипуляций, женщине нужно провести контрольное УЗИ на исключение патологических изменений в полости матки.

Для того чтобы избежать неприятных последствий, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

• грамотно подходить к планированию беременности;
• не допускать внебольничные проведения абортов;
• на ранних сроках беременности вставать на учет в женскую консультацию;
• после родов необходимо проводить ультразвуковой контроль;
• при каких – либо признаках плацентарного полипа немедленно посетить врача.

Плацентарный полип проявляется в результате неправильно организованной работы лечащих врачей, их непрофессионализма или врачебных ошибок. Кроме того, к возникновению полипа может привести безответственное отношение женщины к своему здоровью. Несвоевременное обследование при подозрениях на диагноз приводит к запоздалому лечению и возможным осложнениям. Важно проводить ежегодные УЗИ матки для исключения патологий.

Плацентарный полип – это ткань плаценты, оставшаяся в полости матки после родов, неудачного выскабливания, самопроизвольного аборта (выкидыша) или кесарева сечения. На плотно прикрепленном к стенке матке кусочке плаценты начинают оседать сгустки крови и фибрина, формируя полип. Со временем это специфическое новообразование прорастает соединительной тканью.

Обнаруженный во время беременности полип называется дедуциальным. Образуется он из плацентарных тканей или плодных оболочек, а располагается в канале шейки матки. Дедуциальный полип – нормальное явление, не угрожающее здоровью ребенка и будущей мамы. Единственное возможное его проявление – кровяные выделения, появляющиеся даже при незначительной травматизации.

Полип во время беременности особого лечения не требует, однако во избежание присоединения инфекции и возможного воспалительного процесса следует соблюдать половой покой и избегать серьезных физических нагрузок. Не рекомендуется также ходить в бани и сауны, купаться в открытых водоемах, но эти ограничения желательно соблюдать всем беременным.

Причины

Плацентарный полип – одно из самых частых встречающихся осложнений после родов. Но, в отличие от иных неблагоприятных последствий, его довольно трудно распознать в первые несколько дней после родов. По этой причине лечение часто назначается спустя некоторое время.

Основным симптомом является сильное маточное кровотечение. Его довольно сложно определить: в послеродовый период кровяные выделения – нормальное явление.

Если выделения не прекращаются или они обильны (в норме интенсивность кровотечения после родов к концу второй недели значительно снижается), женщине следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Обильная потеря крови может привести к тяжелой анемии, присоединению инфекции и развитию в полости матки воспалительных процессов.

Часто бывает, что кровопотери в первые три недели после родов скудные, но на 4-5 неделе начинается обильное маточное кровотечение. В связи с большой потерей крови женщина становится слабой, появляется головокружение и быстрая утомляемость.

К сожалению, плацентарный полип может появиться не только после родов, но также являться осложнением после:

• Неполного аборта: недостаточное выскабливание полости матки
• Выкидыша
• Кесарева сечения: неполного удаления плаценты
• "Замершей беременности" - в результате гибели плода и отсутствия признаков выкидыша.

В ряде случаев возникновению этого вида полипа способствуют следующие факторы:

• Выкидыш на ранних сроках, когда защитная оболочка плода имеет ветвистую структуру, но плацента еще не сформирована.
• Наличие дополнительной дольки плаценты, которая сохраняется после родов и выхода последа.

Лечение

Сегодня большинство специалистов сошлись во мнении, что единственным методом лечения является его удаление хирургическим путем. Вылечить полип медикаментами невозможно, а самолечение народными средствами может стать причиной опаснейших осложнений.

Операция, производящаяся под общим наркозом, заключается в выскабливании слизистой оболочки матки и дальнейшего осмотра органа с помощью гистероскопа. Также в целях удаления полипа иногда используется вакуум-аспирация.

После удаления полипа женщине назначается антибактериальное лечение и противоанемические препараты. Для подтверждения поставленного изначально диагноза ткани отправляют на гистологическое исследование . Только оно позволяет исключить злокачественную опухоль – хорионэпителиому.

При своевременном обращении к гинекологу и назначении лечения прогноз на выздоровление благоприятен.

Профилактика

Чтобы избежать появления плацентарного полипа, женщине следует:

• Грамотно планировать беременность: избегать абортов (особенно страшные последствия бывают после «подпольного» (внебольничного) избавления от нежелательной беременности).
• Вести беременность в специализированных медицинских учреждениях, состоять на учете беременных и регулярно посещать плановые осмотры.
• Через несколько дней после родов необходим УЗИ-контроль.

При подозрении на самопроизвольный аборт следует незамедлительно обратиться к гинекологу: только специалист может выявить и удалить остатки плодного яйца из полости матки.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения, помимо воспалительных процессов слизистой оболочки матки и анемии, может привести к:

• Нарушению функции яичников
• Заражению крови, вплоть до сепсиса
• Смерти по причине сильного кровотечения или сепсиса
• Возможному дальнейшему бесплодию: полип может мешать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Из всего сказанного выше следует: при появлении настораживающих кровянистых выделений женщине следует как можно быстрее посетить врача. Только специалист сможет отличить естественные кровяные выделения после родов (аборта или выкидыша) от патологического кровотечения при наличии плацентарного полипа.

Видео

В данном видефрагменте рассматривается клинический случай удаления плацентарного полипа через 3,5 месяцев после родов фиброгистероскопом из полости матки.

– доброкачественное внутриматочное новообразование. Формируется из сгустков крови, осевших и организовавшихся на остатках плаценты или хориона (ворсинчатой оболочки зародыша).

Код по МКБ-10:

О90.8 Плацентарный полип (Осложнения послеродового периода, неклассифицированные в других рубриках)

Плацентарный полип – это позднее осложнение прервавшейся или завершившейся беременности.

Если выкидыш или медицинский аборт произошёл в Ι триместре беременности, то плацентарный полип формируется из небольших остатков ворсинчатого хориона и кровяных сгустков.

С ΙΙ триместра беременности (после полного формирования плаценты) он образуется из кровяных сгустков и участков плацентарной ткани, оставшихся в матке после искусственных или физиологических родов.

Место нахождения плаценты и ворсинчатого хориона

Виды плацентарных полипов

на тонкой ножке .на широком основании .

Причины образования плацентарного полипа

• Некачественный медицинский аборт.
• Неполный самопроизвольный аборт (неполный выкидыш).
• Замершая беременность.
• Особенности или аномалии развития плаценты (добавочные дольки, др.)
• Нерациональное ведение родов, кесарева сечения, послеродового периода.

Маточные кровотечения различного характера и интенсивности (от кровянистых мажущих выделений, до обильного кровотечения).

Кровотечения начинаются спустя 2-3-4 и более недель после родов или аборта (выкидыша).

• Слабость, быстрая утомляемость.
• Бледность кожи.
• Повышение температуры тела на фоне кровянистых выделений из матки.
• Головокружение, обморок.
• Неприятные ощущения или боли внизу живота, в пояснице.

Маточное кровотечение при плацентарном полипе

Чем опасен плацентарный полип

На фоне плацентарного полипа могут развиться болезненные и угрожающие жизни состояния:

• Критическая кровопотеря.
• Анемия.
• Вторичная инфекция.
• Сепсис – заражение крови.
• Эндометрит – воспаление слизистой матки.
• В отдалённом периоде: бесплодие.

Диагностика плацентарного полипа

Ультразвуковая диагностика плацентарного полипа

• Сбор анамнеза – предыстории болезни пациентки.

Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после : аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).

• Осмотр гинеколога.

При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.

• Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
• Доплерография – УЗИ кровотока матки.
• Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.

Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.

Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Способы хирургического лечения плацентарного полипа:
Корнцанг – разновидность хирургического зажима

• Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
• Хирургическая лечебная гистероскопия.
• Лазерная хирургия.

После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).

Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование . Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).

Плацентарный полип после родов

Возможные причины задержки участков плаценты и формирования плацентарного полипа в матке после родов:

• Нарушение физиологического отделения плаценты от стенки матки.
• Добавочные дольки, другие аномалии плаценты.

Признаки задержки частей плацентарной ткани или последа в матке в раннем послеродовом периоде:

• Кровянистые выделения (пульсирующее кровотечение) со сгустками крови.
• Послеродовая матка больших размеров.
• Схваткообразные периодические сокращения и расслабления послеродовой матки.

Дородовая профилактика плацентарного полипа

• УЗИ-скрининг.
• Доплерографическое исследование маточно-циркулярного кровотока.

Плановый УЗИ-скрининг на протяжении всей беременности позволяет обнаружить отдельно расположенные участки плацентарной ткани (добавочные дольки плаценты), задержку внутриутробного развития плода, плёнчатую, кольцевидную плаценту, другие аномалии развития.

Зная риски, можно предупредить послеродовые осложнения, в том числе плацентарный полип.

Послеродовая профилактика плацентарного полипа:

• Тщательная ревизия полости матки после родов.
• Если есть признаки неполного отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа.
• Адекватное ведение раннего послеродового периода: сокращающая и спазмолитическая терапия.

Любые выделения из матки, кровомазание, кровотечение, возникшие в поздний послеродовый период – веское основание для немедленного обращения к врачу.