Подчелюстной лимфаденит компресс. Тактика лечения подчелюстного лимфаденита. Купирование воспаления в подмышечной области

Дата: 19.10.2019

Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.

Лимфатическая система организма связана с сердечно-сосудистой. Она предназначена для транспортирования тканевой жидкости из межтканевого пространства в кровь. Эту жидкость называют лимфой.

Основными элементами лимфатической системы являются лимфатические узлы. Они отвечают за фильтрацию в организме. Именно лимфатические узлы не дают инфекциям попадать в кровь и распространяться. Однако в том случае, когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, провоцируя воспаление, они накапливаются в лимфоузлах.

Подчелюстной лимфаденит является результатом попадания в организм инфекции и ее распространения. Зачастую причиной патология становятся различные воспалительные процессы в ротовой полости (хронический тонзиллит, гнойничковые поражения и тому подобное). При оседании бактерий в лимфоузлах они воспаляются и увеличиваются. Как правило, затрагиваются сразу несколько лимфоузлов.

Характерные симптомы подчелюстного лимфаденита:

при ощупывании области под челюстью возникает боль;
припухлость;
покраснение слизистой ротовой полости.

При возникновении любых симптомов следует срочно обратиться к врачу. С течением болезни боль и припухлость будут усиливаться, поэтому нельзя допустить осложнений.

Диагностика лимфаденита

Чтобы выявить подчелюстной лимфаденит, нужно пройти тщательный физикальный осмотр. Врач должен оценить клиническую картину и анамнез. Целью диагностики будет выявление первичного очага воспаления и установление этиологии заболевания.

Методы диагностики подчелюстного лимфаденита:

анализ крови;
УЗИ лимфатических узлов;
туберкулиновые пробы;
рентгенография грудной клетки;
пункция;
бактериологический посев;
биопсия лимфатических узлов;
цитологическое и гистологическое исследование тканей.

При выявлении лимфаденита крайне важна дифференциальная диагностика. Поэтому нередко требуется дополнительная консультация инфекциониста, отоларинголога, гематолога, фтизиатра и хирурга.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить:

опухоли слюнных желез;
флегмоны;
метастазы злокачественных образований;
системные болезни (лейкоз или саркоидоз);
диффузные патологии соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
гранулирующий периодонтит;
кисты шеи и лица;
ВИЧ-инфекцию.

Общие принципы лечения лимфаденита

Всегда нужно помнить, что лишь врач способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В случае с лимфаденитом, симптомы которого очень размытые, потеря времени может обернуться для пациента очень плохо.

Общая терапия лимфаденита в домашних условиях:

Использование противовоспалительных мазей. Для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуется накладывать повязки с Гепариновой мазью, борным вазелином, мазью Вишневского и Троксевазином.
Укрепление иммунной системы витаминами. При лимфадените назначают витамин С, который помогает организму справиться с воспалением. Также разрешается принимать поливитамины или увеличить количество потребляемых продуктов с витаминами (сельдерей, шпинат, петрушка, лук, квашеная капуста, киви и апельсины).
Пить много жидкости. Пациенту рекомендуется выпивать много простой воды, чтобы организм был способен бороться с инфекцией.
Находиться в тепле.
Избегать переохлаждения.
Осуществлять физиотерапию. При лимфадените назначают УВЧ и кварцевое облучение.
Осуществлять гигиену. Если болезнь была вызвана воспалением в ротовой полости, нужно тщательно чистить язык и зубы, чтобы предотвратить распространение микробов.
Принимать антибиотики в запущенных случаях лимфаденита.
Хирургические манипуляции показаны в тех случаях, когда любая терапия оказывается неэффективной, а лимфатические узлы продолжаю увеличиваться.

В случае обнаружения лимфаденита на ранней стадии, достаточно антибиотиков и общих мер для полного выздоровления. Если у пациента имеется гнойное воспаление, возможно потребуется операция по выведению гноя из лимфоузла. Серьезная операция нужна при поражении нескольких лимфоузлов.

Антибиотики при лимфадените

Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.

Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:

Ампициллин;
Флемоксин;
Амоксиклав;
Амоксициллин;
Цефтриаксон;
Цефтазидим.

Народная медицина против подчелюстного лимфаденита

Какие компрессы разрешены при лимфадените:

Эхинацея. Одним из лучших при лимфадените считается компресс с настойкой эхинацеи. Ее разводят в теплой воде в соотношении 1:2. Затем раствором смачивают бинт и прикладывают его к воспаленной области. Такой компресс рекомендуется ставить на ночь, обмотав шею теплым шарфом или платком.
Лук. Головку репчатого лука нужно запечь в духовке (15 минут). После приготовления следует снять кожуру и растолочь мякоть, добавив в нее столовую ложку аптечного дегтя. Смесь прикладывают к воспалению на ночь.
Травяной сбор. Для этого компресса берут листья ореха, зверобой, тысячелистник и омелу. В стакан воды добавляют по чайной ложке каждого средства и варят несколько минут. После остывания можно смочить бинт отваром и приложить компресс на ночь. Курс лечения должен составлять 14 дней.
Мята. Свежие листья мяты измельчают до состояния кашицы, которую прикладывают в области воспаления и закрепляют бинтом. Подобный компресс можно делать из листьев одуванчика.
Нутряной жир. На водяной бане растапливают 200 г жира, добавляют к нему три столовые ложки измельченной травы норичника. Смесь томить на водяной бане четыре часа. В горячем состоянии смесь фильтруют и переливают в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Средство прикладывают к воспаленным лимфоузлам по три раза в сутки.
Цикорий. Корень цикория измельчают, заливают кипяченой водой. После двадцатиминутного настаивания смесь нужно растолочь и вылить излишки воды. Затем смесь выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку на два часа ежедневно. Компресс закрепляют пленкой.

Иногда при лимфадените помогает настойка из побегов сосны. Необходимо добавить в три литра воды стакан сахара и побеги сосны (двухлитровую банку). Все это нужно варить два часа на медленном огне, затем процедить и варить еще два часа. Выпивать по столовой ложке после еды. Курс лечения составляет месяц.

Не стоит забывать о целебных травах. Для приготовления средства нужно смешать двудомную крапиву (1 часть), шишки хмеля (1), тысячелистник (1), полевой хвощ (3) и душицу (1). Чтобы приготовить одну дозу, нужно смешать столовую ложку полученной смеси и 0,3 л воды, затем прогревать на водяной бане 15 минут. Средство процедить и выпить тремя частями в сутки.

Чтобы укрепить иммунитет в период болезни, можно регулярно делать полезные напитки на основе черники, смородины и клюквы. Ягоды нужно растолочь в стакане и размешать с водой. Перед приемом нужно дать напитку настояться.

Настойка из чеснока является натуральным антисептиком. Чтобы его приготовить, следует покрошить две головки чеснока и залить литром горячей воды (не кипятка). Настой требуется настаивать три дня, регулярно перемешивая. Выпивать по чайной ложке три раза в день.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.

Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим. В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз. В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.

Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.

Классификация детского лимфаденита

Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.

По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.

Симптоматика

Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру. Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется. Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.

При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.

Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.

Лечение подчелюстного лимфаденита у детей

Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.

Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.

Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.

При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении подчелюстного лимфаденита прогноз почти всегда благоприятный. Когда болезнь приобретает хронический характер, лимфоидная ткань может заменяться на соединительную, может развиться нарушение оттока лимфы в пораженной области. Чтобы никогда не знать проблем с лимфоузлами, достаточно выполнять некоторые простые правила.

Профилактические меры от лимфаденита:

Соблюдать правила гигиены (руки, ротовая полость).
Регулярно посещать стоматолога, исключать кариес, гингивит, грибковые поражения.
Избегать повреждений кожи (трещин, ран, царапин).
Обрабатывать все травмы специальными средствами.

Профилактика лимфаденита заключается в устранении инфекций, своевременном лечении зубов и травм (кожи и слизистой). Немаловажно также повышать общую и местную сопротивляемость организма.

Воспалиться подчелюстные лимфоузлы могут в любом возрасте. Своевременное и комплексное лечение данной патологии обеспечит быстрое выздоровление. В данной статье описывается симптоматика, этиология, диагностика, методы терапии, осложнения и профилактика воспаления подчелюстных лимфоузлов.

Что это за заболевание

Одной из наиболее распространенных форм лимфаденита является воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Зачастую, такой патологический процесс в лимфоузлах связан с реакцией иммунной системы на наличие инфекционной инвазии вблизи лимфатических узлов.

В медицинской практике выделяют три основные стадии данной патологии:

Начальная.
Средняя.
Гнойная.

Важно! Наличие гнойного экссудата в лимфоузлах является проявлением серьезного осложнения, для разрешения которого требуется исключительно срочное проведение оперативного вмешательства.

Воспаление шейных лимфоузлов – это тревожный симптом, который указывает на развитие в организме патологического процесса, от малейшего воспаления до серьезных заболеваний.

Симптомы

На начальной стадии воспаление прощупывается при пальпации.

Начальная стадия развития лимфаденита шейных лимфоузлов протекает скрыто и не проявляется никакими признаками.

При прогрессировании заболевания лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью увеличиваются, становятся плотными и болезненными при пальпации. Это обозначает, что заболевание приобретает острую форму.

Характерной симптоматикой такого состояния является наличие:

Периодических простреливающих болевых сигналов в районе шейных лимфоузлов.
Гиперемии кожных покровов в месте нахождения лимфоузлов, которая при прогрессировании патологии становятся бардового окраса.
Отечности и опухлости в области нижней челюсти.
Местной гипертермии тела.
Выраженных болевых ощущений при глотании и поворотах головы.
Асомния, ухудшение самочувствия.

Внимание! Симптомы лимфаденита шейных лимфоузлов идентичны воспалению слюнных желез, флегмоне, опухоли и абсцессу. Поэтому, при проявлении малейших признаков развития воспаления шейных лимфоузлов, следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины возникновения у взрослых

Название	Описание
Патологии инфекционной этиологии	Воспалительные процессы в лимфоузлах начинаются из-за инфицирования органов, расположенных вблизи шейных лимфоузлов. После проникновения в организм патогенны изменяют структуру клеток человека. При этом защитной реакцией организма на них является увеличение размеров лимфатических узлов.
Иммунные патологии	Связанные с дисфункцией защитной системы, что является первопричиной развития таких патологий, как СПИД, лейкемия, системная красная волчанка, поражения сочленений и ВИЧ-инфекции.
Опухоли	Провоцируют лимфаденит независимо от места локализации. Значительное количество раковых клеток находится как раз в лимфе, что влечет за собой метастазирование в лимфоузлах. При такой патологии узлы не увеличиваются и не болят.
Стоматологические заболевания (абсцесс, флюс, альвеолит)	Многие патологии связанные с воспалением либо скоплением гнойного экссудата характеризуются увеличением шейных лимфоузлов.
Токсоплазмоз	Является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступают токсоплазмы, поражающие лимфатические узлы в организме.

Этиология развития лимфаденита подчелюстных лимфоузлов очень важна, так как играет важную роль при лечении патологии. Воспаление лимфоузлов, это только симптом заболевания, требующего в первую очередь лечения.

Особенности патологии в педиатрии

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у ребенка

Характерной симптоматикой воспаления шейных лимфоузлов у ребенка является выраженное ухудшение самочувствия, стремительная гипертермия, проявление признаков интоксикации.

При проявлении малейшей симптоматике лимфаденита у ребенка следует немедленно обращаться за врачебной помощью, из-за высокой вероятности развития отечности. Самолечение в данной ситуации категорически запрещается , так как оно может существенно ухудшить состояние ребенка и привести даже к летальному исходу.

К основным причинам развития воспаления шейных лимфоузлов у детей являются:

Царапины кошек.
Простудные патологии.
Инфекционные заболевания, особенно органов дыхания, головы, горла, глаз, лор-органов и стоматологические патологии.

Лечение патологии основывается на правильном установлении этиологии. Терапевтический курс назначается только после полноценного диагностирования с учетом необходимого комплекса для ликвидации основной патологии, вызвавшей рост подчелюстных лимфоузлов.

Диагностика

Определить наличие воспалительного процесса в подчелюстных лимфатических узлах можно самостоятельно. Но точный диагноз устанавливается только врачом отоларингологом.

Самостоятельная диагностика проводится посредством пальпации. В норме узлы:

Эластичны.
Имеют плотную структуру.
Не вызывают болевых ощущений.
Легко передвигаются под пальцем при прощупывании.
Величина лимфатического узла не должна превышать 1 см, а в большинстве случаев при отсутствии патологических процессов узлы вовсе не прощупываются.

Справка! Если при самостоятельном осмотре выявляются изменения формы, структуры и величины подчелюстного лимфатического узла следует срочно посетить врача.

УЗИ подчелюстных лимфоузлов

Специализированное диагностирование подчелюстного лимфаденита включает в себя несколько исследований:

Визуальный осмотр
Пальпация
Ультразвуковое исследование
Клинические анализы мочи и крови
Биохимический анализ крови
Рентгенологическое исследование
Гистологическое исследование тканей лимфатического узла

При необходимости отоларинголог может назначить дополнительный осмотр стоматолога, инфекциониста, пульмонолога, онколога, гематолога. Это позволит быстро дифференцировать воспаление, и поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки.

Лечение

На начальной стадии можно обойтись медикаментозным лечением.

Залогом успешной терапии является правильное определение причины, спровоцировавшей воспаление подчелюстных лимфоузлов. В зависимости от стадии развития патологии и ее этиологии можно обойтись:

Медикаментозной терапией. На основании результатов диагностики по назначению врача могут быть назначены:
Антибактериальные препараты: ампицилин, амоксиклав, цефтриаксон, сумамед и амоксициллин. Их прием эффективен при наличии гнойного экссудата в железах, инфекций, патогенами которых являются бактерии и при профилактике осложнений. Их выбор определяется клинической картиной здоровья и возрастной категорией пациента, а также стадией развития патологии.
Противовирусные средства: кагоцел, римантадин, анаферон. Назначаются при вирусной этиологии. Под их воздействием приостанавливается процесс размножения бактерий и стимулируется процесс выработки собственного интерферона.
Противоопухолевые: аромазин, тиогуанин, метотрексат. Блокируют процесс развития онкологических клеток.
Иммуносупрессоры: такролимус, циклоспорин А. Назначаются при аутоиммунных патологиях, что позволяет искусственно приостановить деятельность иммунной системы.
Также в качестве вспомогательной терапии могут быть назначены полоскания горла антисептическим растворами , среди которых наибольшей популярностью пользуется раствор Бурова. В качестве дополнительного лечения используются препараты местного назначения в виде мазей: троксевазин, гепариновая, Вешневского.
Хирургическим лечением. Назначается при наличии абсцесса, онкологии либо осложнений лимфаденита. Для его ликвидации требуется хирургическая чистка полости после его удаления. В случае большого количества гноя, после вскрытия абсцесса устанавливается дренаж, обеспечивающий отток содержимого. После операции для предотвращения рецидива и осложнений назначается курс антибактериальной терапии с проведением определенных физиопроцедур. При онкологии узлы могут быть удалены для проведения дополнительного обследования либо при образовании в них метастаз.
Народной терапией. Она может выступать только в качестве вспомогательного лечения. Использование альтернативных средств способствует снятию острой симптоматики. Для этих целей исключительно по согласованию с врачом могут быть использованы:
- Фитоотвары из противовоспалительных трав: березы, полыни, иголок сосны, чабреца и зверобоя.
- Согревающие компрессы из канифоля, марли пропитанной отварами трав, прогретой морской соли.
- Аппликации из свежего сока одуванчика.
- Примочки из корня цикория на воспаленный лимфоузел.

Важно! Выбор терапевтического курса, его вид, продолжительность и применение вспомогательных средств народной медицины устанавливается исключительно лечащим врачом. Самолечение воспаления подчелюстных лимфоузлов категорически запрещается.

Основы терапии подчелюстного лимфаденита

Терапию следует начинать на начальной стадии ее развития и, как правило, оно состоит из:

Санация очага инфицирования.
Профконсультации и назначения процедуры вскрытия гнойника
Санации полости рта жидкостью Бурова.
Применение холодного компресса из противовоспалительных препаратов либо снадобий натурального происхождения.
Проведения курса антибактериальной терапии.
Прием поливитаминных комплексов.
Проведения физиотерапевтических процедур.

При необходимости проведения оперативного вмешательства и выбора метода его проведения учитывается количество воспаленных лимфатических узлов. Если вскрывают один очаг, над ним проводится небольшой надрез и дренажирование под капсулой. При наличии нескольких воспаленных узлов осуществляется вскрытие области воспаления, после чего вводится дренажа в гиподерму.

Негативные последствия

Запущенное воспаление

При отсутствии должной терапии либо игнорирование пациентом рекомендаций специалиста, заболевание может перейти в хроническую форму. Не леченный подчелюстной лимфаденит приводит к серьезным осложнениям, несущим опасность для здоровья и жизни пациента:

Воспаление может захватить ткани, расположенные рядом с очагом и спровоцировать развитие периаденита, аденофлегмоны либо абсцесса.
При расположении инфекционного очага в районе системы дыхания, возможно само вскрытие гнойника на пораженных лимфоузлах, что приведет к формированию бронхиального свища либо свища в пищеводе.
Неправильно проведенная операция может спровоцировать обширное кровотечение, проникновении инфекции в область разреза либо выход раковых клеток за формы узла.
Также существует небольшая вероятность развития лимфедемии.

Своевременная терапия и правильно проведенная операция при воспалении подчелюстных лимфоузлов существенно минимизирует вероятность развития осложнений.

Меры предосторожности

Запрещено прогревать или охлаждать пораженное место!

Для предупреждения развития тяжелой формы воспаления подчелюстных лимфоузлов и появления осложнений на его фоне категорически запрещается:

Проводить самолечение. Это связано с тем, что должно образования и техники установить точную причину и подобрать соответствующее лечение патологии невозможно. Неправильное лечение приводит к усугублению состояния здоровья, а для некоторых заболеваний и потерю времени.
Прогревать воспаленные лимфоузлы. Это провоцирует распространение инфекции на соседние ткани, увеличение отечности шейно-лицевого отдела, повышение интенсивности болевых ощущений. При онкологической этиологии прогревание может способствовать распространению с лимфой и кровью пораженных клеток.
Охлаждать пораженную область с помощью холода. Воспаление подчелюстных лимфоузлов часто происходит при развитии вирусной инфекции. При такой этиологии локальное переохлаждение существенно ухудшить общее состояние больного.

Профилактика

Главная профилактическая мера – регулярное посещение стоматолога.

Избежать воспаления лимфатических узлов, расположенных под челюстью можно, соблюдая элементарный комплекс профилактических мероприятий. Среди них специалисты выделяют:

Своевременное лечение инфекционных патологий полости рта и верхних дыхательных путей, начиная с появления первого симптома.
Тщательная и правильная гигиена полости рта.
Регулярное посещение стоматологической клиники (раз в полгода).
Использование антисептических средств в случае нарушения целостности слизистой рта и кожных покровов лица.
Укрепление общего иммунитета путем закаливания, занятием спортом, отказом от вредных привычек, применение природных биостимуляторов.
Недопущение переохлаждения организма.
Ограничение посещений людных мест во время пика заболеваемости острыми респираторными инфекциями.
Ношение в холодную пору года шапок и шарфов, предохраняющих от развития воспалительных процессов в области шеи и появления лимфоузлов больших размеров под челюстью.
Правильное и разнообразное питание, которое обогатит организм витаминами и полезными микроэлементами, позволит улучшить пищеварение, оздоровит микрофлору ЖКТ и уменьшит риск инфицирования организма патогенными микробами.
Лечение кариеса. При его наличии сохраняется вялотекущий инфекционный процесс, который может поспособствовать появлению воспаления лимфоузлов.

Справка! Специальных мер по предупреждению развития подчелюстного лимфаденита не существует. Профилактика заболевания состоит из устранения первопричин, провоцирующих возникновение недуга.

Проблема воспаления подчелюстных лимфоузлов зачастую зависит от многих факторов. Залогом успешной терапии воспаления шейных лимфоузлов является своевременное диагностирование патологии, которое способен сделать только врач. Поэтому, при проявлении малейшей симптоматики следует немедленно идти к врачу.

Подчелюстной лимфаденит – это распространенная воспалительная патология лимфатических узлов. Такие узлы представляют собой периферические скопления лимфоидной ткани. Они выполняют защитную функцию в организме, становясь своеобразным барьером перед инфекцией. По локализации выделяют лимфадениты шейных, подмышечных, паховых, подчелюстных и других лимфоузлов. Подчелюстной лимфаденит, как и любой лимфаденит вообще, может быть гнойным и негнойным, острым и хроническим. Чаще всего воспаление вызывают стрептококки, стафилококки и их токсины, которые попадают в лимфоузлы с током крови или лимфы из очага воспаления. Иногда лимфаденит может быть вызван специфическими микроорганизмами – палочкой Коха (возбудитель туберкулеза), бледной трепонемой (возбудитель сифилиса). Лимфаденит бывает простой (развивается отек), гиперпластический (ткани узла увеличиваются в объеме) и деструктивный (разрушается сам узел и окружающие ткани).

Причины подчелюстного лимфаденита

Причиной подчелюстного лимфаденита чаще всего является инфекционный процесс в ротовой полости. Это может быть тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, пародонтоз, гингивит, периостит, остеомиелит верхней или нижней челюсти, множественный кариес. В редких случаях, если инфекция попала в лимфоузлы при их травме, подчелюстной лимфаденит может быть первичным заболеванием.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Первым проявлением острой формы заболевания является боль в области пораженных лимфатических узлов. Сначала боль может быть только при надавливании, а затем становится постоянной, пульсирующей, стреляющей, интенсивной, усиливающейся при движении. Боль заставляет пациента принять вынужденное положение, мешает спать на пораженной стороне, разговаривать, глотать пищу. Иногда боль не позволяет открывать рот. В месте воспаления развивается гиперемия (покраснение) кожных покровов, появляется отек. Через некоторое время кожа приобретает синюшный оттенок. На ощупь можно определить плотный, увеличенный в размерах, болезненный лимфоузел. Температура кожи над пораженными лимфоузлами выше, чем над соседними участками. Кроме местной симптоматики, развивается и общая. Повышается температура тела (иногда выше 40 градусов). Появляются озноб, потливость, слабость, головная боль, бессонница. При хронической форме заболевания болевой синдром не так интенсивен, увеличенные лимфоузлы определяются длительное время, общее состояние страдает мало. Диагностика заболевания в типичных случаях не представляет сложности для специалистов. Только при тяжелом подчелюстном лимфадените может понадобиться дифференциальная диагностика с остеомиелитом, флегмоной. При хроническом подчелюстном лимфадените для установления диагноза иногда нужна пункционная биопсия узла.

Лечение подчелюстного лимфаденита

Лечение подчелюстного лимфаденита проводит хирург или врач общей практики. В первую очередь проводится санация очага инфекции. Иногда требуется срочное вмешательство стоматолога (удаление зуба, вскрытие абсцесса челюсти). Сам подчелюстной лимфаденит часто лечится консервативно. Больному назначают полоскания жидкостью Бурова, примочки, антибиотики, витамины, физиолечение (УВЧ). В случае если имеется гнойное расплавление лимфатического узла, необходимо оперативное вмешательство. Если в процесс вовлечен единичный лимфатический узел, хирург проводит разрез кожи над ним, вводит под капсулу дренаж, промывает хирургическую рану. Если поражены сразу несколько узлов, проводится вскрытие кожных покровов в подчелюстной области, устанавливается дренаж в жировой клетчатке, чтобы обеспечить отток гноя. Обязательно назначаются антибиотики. Предпочтение отдается препаратам в инъекционной форме (уколы). Обычно врач выбирает современный антибиотик широкого спектра действия с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Если установлена специфическая природа (сифилис, туберкулез), лечение подчелюстного лимфаденита проводится препаратами по разработанным схемам.

Профилактика заболевания

Основной профилактикой для подчелюстного лимфаденита является своевременное лечение воспалительных заболеваний ротовой полости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лимфатические узлы в организме человека играют роль биологических фильтров, которые уничтожают и поглощают чужеродные бактерии и вирусы, препятствуя их проникновению в организм. Вырабатываемые лимфосистемой, антитела очищают кровь и борются с инфекцией. Воспалительные процессы в лимфоузлах возникают в том случае, когда иммунная система обнаруживает в организме очаг инфекции. От его расположения зависит дислокация воспаленного лимфоузла: есть шейные, подмышечные, паховые и другие.

Причины развития лимфоденита

Подчелюстной лимфаденит имеет различные причины возникновения. При развитии воспалительного процесса лимфоузлы приобретают плотную структуру и увеличиваются в размерах. Близкое расположение к источнику распространения инфекции является первопричиной изменения лимфоузлов. Подчелюстной лимфаденит относится к вторичным заболеваниям, которые возникают вследствие инфицирования внутренних органов, расположенных вблизи лимфотока. У взрослых и детей развивается подчелюстной лимфаденит хронического и острого вида вследствие воспалительных процессов в различных органах и системах:

слизистой оболочки десен;
гайморовой пазухи;
слизистой оболочки глотки;
небных и боковых миндалин.

К развитию подчелюстного лимфаденита также относятся развитие гнойной ангины, воспалительных процессов в легких, недолеченный хронический кариес.

У ребенка до года причиной может стать начало прорезывания зубов, в этом случае имеет значение функция не до конца сформированной иммунной системы. Причинами развития подчелюстного лимфаденита могут стать туберкулез, сифилис, артрит. Попадание в лимфоток стрептококка или стафилококка может спровоцировать начало развития заболевания.

Классификация основных форм заболевания

Подчелюстной лимфаденит классифицируется по характеру течения заболевания. Выдеделяют острый вид, подострый и хронический. При возникновении заболевания у детей болезнь разделяют на специфический и неспецифический вид. По расположению очага поражения заболевание делится на регионарный и генерализованный вид. Разновидностями заболевания являются следующие виды - серозный (негнойный) и гнойный.

По этиологии

По форме заболевания лимфаденит разделяется на специфический и неспецифический. Различием является то, какие имено возбудители спровоцировали развитие воспалительного процесса:

По длительности протекания

Длительность течения заболевания будет зависеть от формы лимфаденита. Наиболее опасной является острая форма течения лимфаденита:

Острая форма характеризуется появлением воспаления в одном или нескольких лимфоузлах одновременно. Чаще всего острая форма сигнализирует о наличии в организме гнойного процесса, который может перемещаться по лимфоузлу. Это может спровоцировать прорыв узла и более обширное распространение инфекции. Длительность заболевания в этом случае может достигать двух недель.
Развитие хронического лимфаденита может спровоцировать несвоевременное лечение острой формы либо возникнуть в результате длительного инфекционного процесса в организме, например при злокачественной опухоли. К развитию хронического вида относятся и последствия оперативного вмешательства. Хроническая форма может длиться гораздо дольше, чем острая - в течение четырех-пяти недель.

По характеру воспалительного процесса

По развитию воспалительного процесса заболевание может разделяться на подчелюстной гнойный и негнойный(серозный) лимфаденит. Развитию гнойного вида заболевания может предшествовать серозная форма заболевания, при которой наблюдается легкое ухудшение состояния. Ранняя стадия гнойной формы зачастую развивается без ярких симптомов.

По месту локализации

Заболевание характеризуется изменением лимфоузлов именно в области челюсти и возникает, в основном, из-за воспалительных процессов полости рта, носоглотки, и хронических болезней верхних дыхательных путей. После попадания инфекции в лимфатический узел происходит его увеличение и воспаление. Это может произойти с одним или несколькими узлами и зависит от расположения источника инфицирования. Например, при воспалении подмышечных лимфоузлов, необходимо проведение обследования, чтобы обнаружить признаки лимфаденита молочной железы. Воспаление молочной железы может быть спровоцировано развитием различных патологий в организме. Воспалительный процесс в тканях молочной железы может возникать как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы подчелюстного лимфоденита

Диагностика заболевания не представляет сложности, так как жалобы пациентов ярко характеризуют возникновение заболевания. Первыми признаками лимфоденита являются увеличение и болезненность лимфоузлов. Через несколько дней симптомы проявляются более явно. К начальным изменениям добавляется распространение подчелюстной припухлости и продвижению ее в область ключиц - смотрите на фото.

В острой форме

Лимфатические узлы при прощупывании ощущаются болезненные, подвижные, с уплотненной структурой. Возможно появление отека и гиперемии тканей, которые располагаются в непосредственной близости от пораженного лимфоузла. В случае развития гнойной формы заболевания, в узле может образоваться нагноение, из-за которого возникает деструкция тканей лимфоузла. Такой узел прекращает выполнять свои основные функции и сам становится очагом инфекции. В острой форме заболевания возникают такие симптомы, как:

болевые ощущения в области челюсти и шеи, усиливающиеся при нажатии или прикосновении;
общая интоксикация организма - слабость, головная боль, потеря аппетита;
повышенная температура тела;
ярко выраженный челюстной дискомфорт при жевании.

Гнойная форма может спровоцировать возникновение сепсиса из-за распространения бактерий по лимфотоку от пораженного узла к остальным органам и тканям. При острой форме к основным симптомам добавляются: тошнота, лихорадочное состояние, очень высокая температура. Лимфоузлы неподвижны из-за возникновения спаечных процессов в тканях. Возникает риск самостоятельного вскрытия гнойника, особенно опасно, если его содержимое проникнет внутрь лимфо или кровотока.

В хронической форме

Хроническая форма заболевания у ребенка и взрослого характеризуется систематическим увеличением лимфатических узлов и небольшим повышением температуры тела. Лимфоузлы слева при пальпации подвижны и незначительно болезненны, общее самочувствие остается без изменений. Хронический лимфаденит может стать продолжением острой формы заболевания при неправильном или несвоевременном лечении.

К какому врачу обратиться: диагностика заболевания

Возникновение воспалительного процесса в лимфоузлах, является поводом для посещения терапевта. После проведения первичного осмотра врач дает направление на консультацию другими специалистами: хирургом, эндокринологом или онкологом. В некоторых случаях может потребоваться посещение ревматолога, инфекциониста или гематолога.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, производится осмотр пациента. На основании жалоб пациента и визуального осмотра специалистом принимается решение о назначении дополнительного обследования. Лабораторные анализы позволяют установить возбудителя заболевания, степень поражения лимфосистемы и точное расположение воспалительного процесса.

Для более полной клинической картины врачом может быть принято решение о проведении ряда обследований, таких как: МРТ, допплерография сосудов при помощи УЗИ, рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

Медицинские препараты и процедуры в лечении

Для результативного лечения поднижнечелюстного заболевания, главной задачей является устранение источника возникновения болезни. От подчелюстных воспалительных процессов, происходящих во рту необходимо избавиться как можно скорее - это поможет ускорить выздоровление. Санацию ротовой полости проводят при помощи полосканий специальными противовоспалительными растворами. В качестве компрессов назначается противовоспалительные мази: Гепариновая мазь, Борный вазелин, Троксевазиновая мазь.

При лечении любой формы болезни обязательно назначаются антибиотики. Курс лечения при помощи антибиотиков проводится в течение двух недель. После постепенного исчезновения воспаления и уменьшения узлов возможна отмена приема антибиотиков. Хирургическое вмешательство применяется в случае возникновения нагноения в тканях лимфоузла. Самолечение заболевания недопустимо из-за высокого риска возникновения осложнений. При первых признаках или подозрении на подчелюстной вид воспаления необходимо срочно обратиться к врачу.

Народные средства

Для лечения заболевания применяются средства народной медицины - натуральные природные лекарства. Воспалительный процесс молочной железы (лимфаденит) - его лечение может проводиться народными средствами после получения консультации врача.

Широко применяются в домашних условиях лечение воспалительных заболеваний различными травяными сборами, в состав которых входят зверобой, чистотел, омела, тысячелистник.
Настойка эхинацеи способствует укреплению иммунитета. Ее использование возможно в качестве компрессов и для внутреннего применения.
Довольно эффективным методом является использование измельченного запеченного лука в качестве компресса.

Лечить подчелюстной вид лимфаденита можно средствами, приготовленными в домашних условиях, но только после консультации специалиста и согласования с ним способов лечения и дозировок применяемых натуральных лекарственных средств.

Меры профилактики

Для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения заболевания, следует соблюдать несложные правила. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, обработка травм кожи антисептиками и регулярное посещение стоматолога помогут избежать появления болезни. Профилактика подчелюстного лимфаденита для взрослых и детей включает в себя повышение уровня иммунной защиты с помощью закаливания и физических занятий. Не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении витаминов. При нехватке микроэлементов - рекомендуется принимать поливитамины курсами.

В челюстных лимфатических узлах происходит обработка лимфы, циркулирующей в клетках и капиллярах ротовой полости и области головы. Подчелюстной лимфаденит относится к полиэтиологическим заболеваниям: причиной его развития могут стать как хронические болезни, так и инфекции в острой стадии. Болезнь требует обязательного лечения у специалиста, самостоятельно вылечить лимфаденит невозможно .

Что такое подчелюстной лимфаденит, стадии развития

Подчелюстным лимфаденитом называется воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов , которое бывает острым и хроническим. Часто заболевание вторично, то есть возникает не самостоятельно, а как симптом первичной инфекции.

Острая стадия

При острой форме болезни может воспалиться один лимфоузел либо несколько. В зависимости от того, какой экссудат содержится в воспаленном узле – гной или серозная жидкость – лимфаденит подразделяют на гнойный и негнойный. Лечится острая форма болезни путем удаления гноя из лимфоузла и устранения первопричины воспаления.

При наличии внутри лимфоузла гноя существует опасность его прорыва и заражения окружающих тканей.

Хроническая стадия

Переход заболевания в хроническую фазу является следствием отсутствия адекватного лечения. Узел больше не увеличивается в размерах и затвердевает. Болевой синдром усиливается, и возникает сильная интоксикация организма. Кожа вокруг узла становится багровой.

По сравнению с острой фазой болезни, при хроническом лимфадените отчетливо заметно увеличение площади воспаленных тканей вокруг лимфоузла . Опасность этой формы протекания патологии состоит в том, что может потребоваться удаление лимфатического узла.

Причины возникновения подчелюстного лимфаденита

Воспаление шейных и челюстных лимфоузлов связано преимущественно с болезнями ротовой полости и органов дыхания. Основными причинами подчелюстного лимфаденита являются:

Перенесенная респираторная инфекция в острой форме вирусного или бактериального происхождения без характерной локализации.
Стоматологические заболевания. Особенно часто причиной воспалительного процесса в поднижнечелюстных лимфоузлах становится запущенный кариес или одно из его осложнений: пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, пародонтоз.
Наличие в анамнезе заболеваний горла: тонзиллита, хронической ангины, фарингита, аденоидита.
Острый отит.
Хроническое либо острое воспаление носовых пазух: фронтит, гайморит, синусит.
Механическое повреждение подчелюстного лимфатического узла, вызванное травмой.
Наличие в организме очагов хронического воспаления, характерных для ревматоидного артрита, ЗППП, ВИЧ.
Инфицирование организма палочкой Коха. Наличие микроорганизма необязательно влечет развитие туберкулезного процесса, поэтому пациент может и не знать о заражении. Но даже в подавленном состоянии палочка Коха может поражать лимфоузлы.

Симптомы, фото и диагностика подчелюстного лимфаденита

Отличить подчелюстной лимфаденит от обычного увеличения лимфоузлов, возникающего при пониженном иммунитете, можно по наличию болезненных ощущений и уплотнения. Если при прикосновении к узлу не возникает боль, и не прощупывается уплотнение, его увеличение может быть спровоцировано пониженным иммунитетом. Уплотнение лимфоузла может сигнализировать о развитии онкологии, поэтому при его обнаружении необходимо срочно обследоваться у врача.

Для подчелюстного лимфаденита характерно увеличение лимфатических узлов, но оно не является главным симптомом. Чтобы у врача возникло подозрение на лимфаденит, должен проявиться как минимум один из перечисленных признаков:

Болевой синдром. На ранних этапах развития болезни отмечаются ноющие тянущие боли высокой интенсивности в нижней части головы – под нижней челюстью. Сильная боль ощущается при легком нажатии на лимфоузел, в процессе жевания, при зевании, повороте головы. По мере прогрессирования заболевания усиливается боль при пальпации, а затем и в состоянии покоя. Самостоятельно купировать болевой синдром пациентам не удается.
Значительное увеличение лимфоузла и сильный отек, который затрудняет глотание и провоцирует возникновение ощущения распирания в подъязычной области. При глотании возникает ощущение, что кусок пищи слишком велик. Затрудняется речь.
Затрудненное дыхание. Возникает постепенно, сопровождается синюшностью носогубного треугольника и бледностью кожных покровов лица.
Визуально заметная припухлость под щекой. Размер уплотнения зависит от тяжести протекающего патологического процесса, количества серозной жидкости и гноя.
Повышение температуры тела до 39–40 °C, которое может сопровождаться сильной головной болью и потливостью. Такая температура плохо сбивается обычными жаропонижающими средствами.
Покраснение кожных покровов над узлом и вокруг него. Если в узле скопился гной, кожа вокруг него приобретет выраженный багровый оттенок. Обнаружить скопление гноя можно при пальпации, гной прощупывается даже через фактуру кожи и узла.

При наличии признаков воспаления поднижнечелюстного лимфоузла необходимо обратиться за помощью к врачу. Лечением лимфаденита занимаются терапевты, отоларингологи и хирурги.

Фото: хроническое воспаление лимфатического узла

Фото: острое воспаление лимфатического узла

Кроме визуального осмотра и прощупывания узла, врачи используют еще несколько методов клинической диагностики:

Общий анализ крови. При развитии подчелюстного лимфаденита отмечается значительное повышение уровня лейкоцитов в крови.
Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие гноя и серозной жидкости внутри лимфоузла.
Бактериологический анализ жидкости из лимфоузла. Позволяет определить тип бактерии, вызвавшей воспаление, и подобрать наиболее эффективные антибиотики.
Проведение полной дифференциальной (исключающей иные болезни) диагностики. Необходимо в связи со схожестью симптомов подчелюстного лимфаденита с другими заболеваниями: воспалением слюнных желез, аденоидитом.

Для назначения корректного лечения необходимо выявить форму заболевания и определить тяжесть патологического процесса.

Как лечить подчелюстной лимфаденит

Полностью вылечить воспаление поднижнечелюстных лимфоузлов можно только при комплексном подходе . Схему лечения подчелюстного лимфаденита у ребенка или взрослого врач определяет, изучив все симптомы и анамнез больного.

Первый этап лечения осуществляется стоматологами и хирургами и может включать медикаментозные и хирургические методы терапии. На этом этапе должны быть решены две главные задачи – санация очага инфекции и купирование болевого синдрома. Основными группами назначаемых препаратов являются:

Антибиотики. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет бактериальную природу, поэтому лечение подчелюстного лимфаденита требует приема антибиотиков . Обычно используются антибиотики пенициллинового ряда, так как характерными возбудителями заболевания являются стрептококки или стафилококки. Чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, врач может назначить пациенту взятие пункции, позволяющей определить стойкость бактерий к тому или иному лекарству. Обычно назначается Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин, Бициллин, Амоксициллин или Тикарциллин.
Противовоспалительные средства. Используются для снятия воспаления. Лекарство должен подбирать лечащий врач с учетом течения заболевания и анамнеза.
Анальгетики. Необходимы исключительно для того, чтобы устранить острый болевой синдром. Анальгетики являются сопутствующим медикаментом, основное лекарство при подчелюстном лимфадените у взрослых – антибиотики.

Параллельно с медикаментозной терапией врач выполняет санирование очагов инфицирования. Если причиной болезни стало воспаление слизистой оболочки ротовой полости, то лечить его будет хирург-стоматолог.

Чтобы быстро снять воспаление и ускорить процесс выздоровления при гнойной форме лимфаденита, узел вскрывается хирургическим путем, после чего из него удаляется скопившийся гной.

Когда будет устранен первоисточник воспаления, и минует острый период болезни, врач назначит пациенту физиопроцедуры. Особенно эффективен электрофорез. На этом этапе лечения можно использовать народные средства для скорейшего восстановления.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У детей подчелюстной лимфаденит возникает реже, чем у взрослых. У малышей до трех лет заболевание и вовсе не может развиться, что обусловлено особенностями формирования лимфатической системы.

Фото: подчелюстной лимфаденит у ребенка

Если ребенка беспокоит боль в шейной или челюстной области, родителям следует аккуратно прощупать его узлы. Здоровые лимфоузлы довольно мягкие и подвижные, а сама процедура абсолютно безболезненна. При появлении болезненных ощущений или обнаружении уплотнения следует срочно обратиться к педиатру.

Основной причиной воспаления детских лимфоузлов являются заболевания зубов, десен и инфекция в носоглотке. Схему лечения подчелюстного лимфаденита у ребенка врач определяет индивидуально с учетом возраста пациента и допустимости приема медикаментов.

Профилактика подчелюстного лимфаденита

Профилактика подчелюстного лимфаденита заключается в проведении мероприятий, предупреждающих развитие заболеваний, которые могут стать причиной возникновения воспалительного процесса в лимфоузлах:

В периоды эпидемии ОРЗ следует избегать мест массового скопления людей и выполнять все меры профилактики респираторных заболеваний.
Нужно своевременно проходить обследование у стоматолога и выполнять все необходимые лечебные мероприятия.
Надо правильно и до конца лечить заболевания носоглотки, не допускать перехода острых форм ЛОР-патологий в хронические.