Помогают ли антибиотики. Нужны ли антибиотики? Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном орви

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

• Стойкое и длительное повышение температуры
• Гнойные выделения
• Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов),
• После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли ). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

7 Правило: Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

• одни — следует принимать во время еды
• другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
• рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
• не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

10 Правило: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь ). Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Многие думают, что антибиотики при ОРВИ назначать нет смысла, так как это антибактериальные препараты, и на вирусы они не действуют. Так почему же их все-таки назначают? Давайте разберемся.

ОРВИ – это распространенное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, либо контактно через немытые руки, предметы, вещи. Название острой респираторной вирусной инфекции говорит само за себя: инфекция вызывается пневмотропными вирусами, поражающими большей частью органы дыхательной системы.

, , , ,

Лечение ОРВИ антибиотиками

Если простудное заболевание вызвано вирусной инфекцией, логичнее при первых симптомах принимать противовирусные лекарственные средства, проводить дезинтоксикационное и симптоматическое лечение по показаниям. Антибиотикотерапию обычно присоединяют примерно через неделю после обнаружения простудного заболевания, если проводимое лечение вирусного поражения признается неэффективным, состояние пациента ухудшается, либо остается без изменений.

К тому же, часто случаются ситуации, когда на фоне снижения иммунитета, спровоцированного остро протекающей респираторной вирусной инфекцией, развивается дополнительная бактериальная патология. Вот здесь как раз применение антибиотиков становится возможным и даже необходимым. Антибиотики – препараты сложного и многогранного действия, их прием проводится с соблюдением определенных мер предосторожности: точным соблюдением дозировки и времени приема, с определением чувствительности бактериальной флоры, с одновременным применением некоторых противогрибковых и иммуномодулирующих препаратов. Следовательно, наилучшее решение при выборе антибиотического средства – это предварительная консультация с врачом- терапевтом или инфекционистом, который посоветует вам наиболее действенный конкретно в вашем случае препарат.

Помогают ли антибиотики при ОРВИ?

Если в течение нескольких дней после начала развития ОРВИ вы замечаете появление болезненных лимфоузлов и боли в горле, налет на гландах, постреливание в ухе, длительный непроходящий гнойный насморк, хрип в легких, большие показатели температуры (более трех дней), то применение антибиотиков в таких случаях достаточно оправдано.

Для того, чтобы антибиотики оказали ожидаемый эффект, то в первую очередь они должны быть правильно подобраны: определен спектр действия, локализация, дозировка и срок приема.

Чтобы добиться положительной динамики, вылечить заболевание и не навредить организму, необходимо четко придерживаться общих правил приема антибиотиков:

• назначение антибиотика должно быть обусловлено наличием или возможностью попадания бактериальной инфекции;
• при приеме антибиотика должна быть определена его необходимая постоянная концентрация в крови: если доктор прописал прием антибиотика 5 раз в сутки, значит, его следует принимать именно 5 раз, и не стоит самостоятельно снижать дозировку и изменять схему лечения, этим вы разбалансируете свою и бактериальную микрофлору;
• не следует прекращать прием антибиотиков сразу после первых признаков облегчения, курс приема необходимо довести до конца: не доведенный до конца курс всего лишь ослабляет силы бактерий, а для полного выздоровления нужно, чтобы они полностью погибли. Не уничтожив их полностью, вы рискуете вновь заболеть в скором времени, либо приобрести хроническую форму заболевания;
• во время приема антибиотиков необходимо проводить меры профилактики дисбактериоза, так как данные препараты могут губительно действовать не только на патогенную микрофлору, но и на здоровую кишечную: на фоне антибиотикотерапии рекомендуется прием противогрибковых средств, а также препаратов, поддерживающих полезную микрофлору в организме;
• для профилактики токсического действия антибиотиков необходимо принимать достаточное количество жидкости, в том числе и кисломолочную продукцию;
• ешьте побольше витаминов, пейте соки, по возможности чаще бывайте на солнце и свежем воздухе.

, , ,

Когда при ОРВИ назначают антибиотики?

Существуют случаи назначения антибиотиков при острых вирусных патологиях, и они далеко не единичны. Конечно, принимать антибактериальные препараты без необходимости не стоит, тем не менее, есть достаточно много целесообразных причин для их назначения:

• наличие хронического часто обостряющегося воспаления среднего уха;
• маленьким деткам, имеющим признаки неблагоприятного развития: дефицит массы тела, недостаток кальция и витамина D, ослабление иммунитета, аномалии функционирования организма;
• присутствие симптомов хронической слабости защитной системы организма (частые воспалительные процессы, простудные заболевания, немотивированные повышения температуры, гнойные процессы, микозы, постоянные расстройства пищеварительной системы, злокачественные новообразования, СПИД, врожденные аномалии иммунитета, аутоиммунная патология).

Также применение антибиотиков эффективно и объяснимо при некоторых осложнениях:

• присоединение гнойной инфекции (гаймориты, поражения лимфоузлов, абсцессы, флегмоны, бактериальное поражение горла и дыхательной системы);
• одновременное развитие бактериальной ангины (гнойной, с наличием стрептококковой или анаэробной инфекции);
• формирование фоновых ушных воспалений;
• присоединение воспалительного процесса в легких любой этиологии.

Часто антибиотики назначают ослабленным больным в качестве профилактического средства в борьбе с осложнениями.

Какие антибиотики пить при ОРВИ?

Антибиотики, которые обычно назначают при ОРВИ, являются представителями следующих групп:

• пенициллиновый ряд – оксациллин, ампициллина натриевая соль, ампиокс – антибактериальные препараты, обладающие широким бактериостатическим и бактерицидным действием, быстро всасываются, эффективно действуют на пневмококковую, менингококковую, стрептококковую инфекции;
• цефалоспориновый ряд – цефалоридин, цефалексин, цефазолин, цефатрексил – малотоксичные антибиотики, действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, угнетают даже пенициллиноустойчивые штаммы;
• тетрациклиновый ряд – тетрациклина гидрохлорид, морфоциклин, доксициклин – угнетают синтез белков в микробной клетке, активные антибактериальные препараты;
• аминогликозиды – гентамицин, амикацин – популярные антибиотики при тяжелых инфекциях;
• макролидные антибиотики – эритромицин, азитромицин – угнетают размножение бактерий;
• другие группы антибиотиков – линкомицин, рифампицин.

Выбор антибиотика определяется спектром его действия, степенью влияния на бактериальную клетку. Перед приемом препаратов внимательно изучите инструкцию, а еще лучше посоветуйтесь с врачом.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых

Антибиотики, как правило, не назначаются с первых дней заболевания. Вирусная этиология ОРВИ предусматривает применение в первую очередь противовирусных препаратов (римантадин, занамивир).

Антибиотикотерапия у взрослых используется при обнаружении следующих признаков:

• длительные (свыше трех дней) высокие показатели температуры тела;
• симптомы общей интоксикации организма (головная боль, головокружения, тошнота, цианоз);
• хрипы, затруднения дыхания, невозможность откашлять содержимое бронхов, тяжесть за грудиной;
• повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• повышенное количество лейкоцитов в крови;
• появление видимых очагов микробного поражения (флегмоны, абсцессы, фурункулы, гнойный синусит);
• отсутствие положительной динамики развития заболевания (несмотря на лечение, патологическая симптоматика прогрессирует);
• пожилой возраст и ослабленная иммунная система организма.

Назначают антибиотики при ОРВИ у взрослых также при смешанной и осложненной форме заболевания.

Антибиотики при ОРВИ у детей

Многие родители при появлении у ребенка ОРВИ торопятся дать ему какой-либо антибиотик, порой не имея на то никаких оснований. С антибиотикотерапией не стоит спешить, тем более, когда дело касается детей.

Вот некоторые принципы, согласно которым назначаются антибиотики при ОРВИ у детей:

• антибиотики используются только при наличии большой вероятности или при доказанной бактериальной этиологии патологического состояния;
• при определении антибиотика для лечения учитываются наиболее вероятные возбудители инфекционного заболевания, а также уточняется возможность проведения у ребенка антибактериальной терапии какого-либо другого заболевания в последнее время;
• выбор терапевтического воздействия на ребенка предусматривает назначение препаратов с низким уровнем токсичности;
• многие антибактериальные препараты имеют свои ограничения возрастного применения;
• дозирование антибиотиков для детей обычно проводится с учетом общей массы тела ребенка.

Неосложненные формы ОРВИ обычно не требуют использования антибиотиков. Их назначают при сопутствующем воспалении гайморовых пазух носа, при тонзиллите, отите, признаках воспаления легких.

Антибиотики при ОРВИ и гриппе

Грипп – это, по сути, та же вирусная инфекция, характеризующаяся, в отличие от ОРВИ, более резким началом и возможностью развития более серьезных осложнений.

Возвращаемся к вопросу, одинаково ли нужны антибиотики при ОРВИ и гриппе?

Возбудитель гриппа – это тоже вирус, поэтому немотивированное назначение антибиотикотерапии при гриппе не приветствуется. Во-первых, это дополнительное токсическое воздействие на печень и ЖКТ, а во-вторых, возможное формирование устойчивости бактериальной флоры к антибиотику.

Терапию антибиотиками необходимо присоединять к симптоматической и противовирусной лишь в случаях длительной непрекращающейся лихорадки, при хронических заболеваниях дыхательных путей, почек, сердечнососудистой системы, при сахарном диабете, снижении иммунной защиты. Антибиотики могут быть назначены для профилактики существующей опасности развития вторичной бактериальной инфекции.

Начинать прием антибиотиков следует только по назначению лечащего врача, не стоит принимать их самостоятельно и необоснованно.

Список антибиотиков при ОРВИ

Одними из самых эффективных антибактериальных препаратов при ОРВИ считаются следующие:

• цефалоспориновый ряд включает в себя цефексин, цепорин, апсетил – полусинтетические препараты с широким спектром воздействия. Известно три поколения данных препаратов. Бактериостатическое действие позволяет применять данные антибиотики при любых инфекционных заболеваниях дыхательной системы. Взрослые могут принимать препараты в суточной дозе 400мг, разделенной на два приема. Курс лечения 1-2 недели;
• фторхинолоновый ряд представлен моксифлоксацином и левофлоксацином, отличающихся быстрым всасыванием и хорошим бактерицидным действием. Взрослым назначают по 0,5 г в день. Не рекомендуется для использования в детской практике;
• макролидный ряд представлен эритромицином, азитромицином, используемых при гайморите, ангине, среднем отите, воспалении легких. Допускается прием данных препаратов в период беременности. Принимают 5-6 раз в сутки по 0,25 г;
• пенициллиновый ряд состоит из антибиотиков-производных пенициллина: ампициллина, амоксициллина, оксациллина. Могут быть использованы в педиатрии, так как обладают низкой степенью токсичности. Суточная доза составляет от двух до трех граммов, принимаемая за 4 раза.

Курс антибиотикотерапии составляет 1-2 недели, но не менее пяти и не более 14 дней.

При неэффективности одного антибиотика он должен быть в ближайшее время заменен на другой, с более сильной степенью активности по отношению к бактериям.

При развитии аллергической реакции на антибиотик следует посетить врача для замены препарата на средство из другой группы.

Лучший антибиотик при ОРВИ

К сожалению, нельзя сказать наверняка, каким должен быть самый лучший антибиотик при ОРВИ. Подбор антибиотика проводится индивидуально, с учетом степени инфекционного поражения, возраста и состояния пациента, чувствительности бактериальной флоры и аллергологического анамнеза больного. Если бы существовал один самый лучший антибиотик, не было бы смысла во всех остальных антибактериальных средствах.

Однако, антибиотики подразделяются на обычные (пенициллин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин) и более сильные (цефтриаксон, юнидокс, сумамед, рулид и др.) согласно степени воздействия на микробную клетку.

При терапии инфекционных заболеваний смешанной этиологии следует выбирать не просто сильные антибактериальные средства, а антибиотики, проявляющие активность по отношению наиболее широкого спектра возможных возбудителей. Иногда, для достижения максимальной широты воздействия, возможно назначение комбинаций препаратов с разным антибактериальным спектром.

Не секрет, что препараты нового поколения обладают гораздо большей степенью активности и имеют меньше побочных эффектов, чем антибиотики, к примеру, тридцатилетней давности. Такими препаратами являются кларитромицин (клабакс, наряду с воздействием на бактерии способствует улучшению иммунитета), а также сумамед (он же азитромицин, обладает свойством устойчивого воздействия на бактериальные штаммы).

Препараты могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций или спрея.

Многие люди при малейших признаках каких-либо заболеваний сами себе назначают антибиотики. Это неправильно, так как неразумное и неквалифицированное применение антибиотиков провоцирует стремительный рост и мутации бактериальных клеток, что значительно снижает эффект от антибактериальных средств.

Антибиотики при ОРВИ не должны приниматься бесконтрольно ещё и потому, что данные препараты действуют не только на конкретные бактерии, но и на весь организм в целом.

Является общеизвестной. Но, несмотря на то, что это хорошо известно специалистам, антибактериальные средства при вирусной инфекции больные нередко принимают просто «для профилактики». Ведь когда при простуде пациентам рекомендуется следовать тем общеизвестным правилам, которые актуальны при лечении таких заболеваний, многим кажется, что пить много жидкости, потреблять пищу с витаминами, соблюдать постельный режим, полоскать горло недостаточно, чтобы вылечить болезнь. Поэтому многие либо самостоятельно начинают принимать сильные антибиотики, либо практически «выпрашивают» специалиста назначить им какие-либо препараты.

Многие додумываются до того, что спрашивают на форумах, какой лучше пить препарат при простудной болезни. И лечатся по советам, без рецептов и назначений. Тем более что в настоящее время приобрести такое лекарство без рецепта врача несложно, хоть большинство антибактериальных средств должны бы реализоваться по рецепту.

Очень часто подобные ошибки делают и родители, которые просто не знают, когда нужно давать ребенку антибиотик. Многие педиатры предпочитают «перестраховаться» и назначают такие лекарства простуженным малышам просто «с целью профилактики», чтобы не допустить осложнения в дальнейшем.

Но на самом деле лучший способ лечить простуду у ребенка – это следование тем же традиционным советам об обильном питье, увлажнении и проветривании комнаты, применении вспомогательных народных методов и симптоматическом применении средств от температуры. Через некоторое время организм преодолеет атаку вирусной респираторной инфекции.

Собственно, назначение антибиотиков при простуде связано именно с желанием не допустить развития осложнений. Ведь у малышей-дошкольников в современном мире действительно сосуществует высокий риск развития осложнений.

Далеко не у каждого малыша иммунная система работает без сбоев. Поэтому многие педиатры, пытаясь перестраховаться от того, чтобы позже их не обвинили в некомпетентности, назначают малышам такие лекарства.

Важно понимать, что пить при простуде антибиотики в большинстве случаев бесполезно, так как чаще всего простудные заболевания с температурой и без имеют вирусное происхождение. А это значит, что принимать в случае простуды антибактериальные лекарства бесполезно.

Антибиотики лучше пить в том случае, если после вирусной атаки развиваются определенные осложнения, произошло присоединение бактериальной инфекции , локализующейся в носовой или ротовой полости, бронхах, легких.

О том, что пить при простуде без температуры, можно ли пить при температуре антибиотики, и в каких случаях стоит принимать антибактериальные средства, речь пойдет ниже.

Можно ли определить по анализам, что необходимы антибиотики?

В настоящее время далеко не в каждом случае проводят лабораторные исследования, которые могут подтвердить, что инфекция имеет бактериальный характер. Проведение посевов мочи, мокроты – это недешевые анализы, и их проводят нечасто. Исключение — мазки из носа и зева при на палочку Лефлера (это возбудитель ). Также при проводят выборочные посевы отделяемого миндалин , посевы мочи у пациентов с патологиями мочевыводящих путей.

Изменения показателей клинического анализа крови являются косвенными признаками развития бактериального воспалительного процесса. В частности, врач ориентируется по повышенному показателю , росту количества , сдвигу влево лейкоцитарной формулы.

Как определить, что развиваются осложнения?

Чтобы понять, какой лучше дать препарат ребенку или взрослому, важно определить, имеет ли место развитие осложнений. Самостоятельно заподозрить, что развиваются бактериальные осложнения болезни, можно по таким признакам:

• Изменяется цвет отделяемого из бронхов, носа, глотки, уха – оно мутнеет, становится зеленоватым или желтоватым.
• Если присоединяется бактериальная инфекция, часто снова поднимается температура.
• Если бактериальная инфекция поражает мочевыделительную систему, то моча мутнеет, в ней может появиться осадок.
• Поражение кишечника приводит к появлению слизи, крови или гноя в кале.

Определить осложнения ОРВИ можно по таким признакам:

• После улучшения примерно на 5-6 день температура снова повышается до показателя 38 градусов и выше; самочувствие ухудшается, беспокоит кашель, ; при кашле или глубоком вдохе болит в груди – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии пневмонии .
• В случае температуры становятся более интенсивными боли в горле, на миндалинах появляется налет, увеличиваются лимфатические узлы на шее – эти признаки требуют исключения дифтерии .
• При появлении боли в ухе, если из уха течет, можно предположить, что развивается .
• Если при рините голос стал гнусавым, пропало обоняние, болит в области лба или лица, и боли усиливаются, когда человек наклоняется вперед, значит, развивается воспалительный процесс околоносовых пазух.

В такой ситуации нужно очень грамотно подбирать антибиотики при простуде. Какой антибиотик лучше при простуде взрослому, или какие антибиотики для детей при простуде целесообразно применять, принимает решение только врач. Ведь выбор таких препаратов зависит от многих факторов.

• возраст человека;
• локализация осложнения;
• анамнез пациента;
• переносимость лекарств;
• устойчивость к антибиотикам.

Названия детских антибиотиков при простуде, названия уколов и названия антибиотиков при простуде и гриппе для взрослых можно найти на любом медицинском сайте в сети, и их список очень широк. Но это не значит, что хорошие антибиотики от простуды можно пить просто «для профилактики», если появилось признаки осложнений. Даже антибактериальное средство, в котором 3 таблетки в упаковке, может ухудшить состояние больного, негативно повлияв на его иммунную систему .

Поэтому руководствоваться советами знакомых по поводу того, что тот или иной препарат хороший, недорогой и пить антибиотики широкого спектра действия нельзя ни в коем случае. То, какие антибиотики принимать при простуде, должен определять исключительно лечащий врач.

Когда не нужно принимать антибиотики при неосложненных ОРВИ?

При простуде, при ЛОР заболеваниях или ОРВИ, проходящей без осложнений, антибиотики не нужно принимать в таких случаях:

• если со слизью и гноем продолжается менее 10-14 дней;
• когда развивается вирусный конъюнктивит ;
• в случае вирусного тонзиллита ;
• при ;
• в случае развития , однако иногда при остром состоянии с высокой температурой прием антибактериальных средств все же необходим;
• в случае у ребенка;
• когда появляется на губах.

Когда следует пить антибиотики при неосложненных ОРВИ?

Антибиотики при ОРВИ без осложнений назначают в таких ситуациях:

• Если определяются признаки ухудшения иммунитета: температура постоянно поднимается до субфебрильных показателей, простуда и вирусные болезни малыша одолевают чаще пяти раз в год, беспокоят воспалительные и грибковые болезни в хронической форме, у человека ВИЧ, врожденные патологии иммунитета или онкологические болезни.
• Когда развиваются болезни крови — апластическая анемия, .
• Малышам до 6 месяцев – при рахите , недостаточном весе, пороках развития.

В таком случае антибиотики при ОРВИ у взрослых и особенно антибиотики при ОРВИ у детей назначает врач. У таких больных при ОРЗ врач должен контролировать состояние организма.

Показанием для применения таких лекарств являются:

• Ангина бактериальная – важно сразу исключить дифтерию , для чего берут мазки из носа и зева. При таком заболевании применяют макролиды или .
• , бронхоэктатическая болезнь , обострение хронического бронхита или острый бронхит — применяют макролиды (). Иногда требуется проведение рентгена, чтобы исключить пневмонию.
• Гнойный – применяют антибиотики широкого спектра действия последнего поколения, иногда требуется консультации хирурга или гематолога.
• в острой форме – отоларинголог проводит отоскопию, после чего назначает цефалоспорины или макролиды.
• Пневмония – после того, как состояние было подтверждено рентгеном, назначают полусинтетические пенициллины .
• , синусит , этмоидит – проводят рентген и оценивают клинические признаки для установления диагноза.

Если на фоне вирусной инфекции развиваются осложнения, то с учетом возраста, тяжести болезни, анамнеза врач определяет, какие пить антибиотики. Это могут быть такие лекарства:

• Пенициллинновый ряд – если у пациента отсутствуют аллергические реакции на пенициллины, назначают полусинтетические пенициллины. Это средства , . Если у пациента развивается тяжелая резистентная инфекция, то врачи предпочитают назначать так называемые «защищенные пенициллины» (амоксициллин +клавулановая кислота ): , . Это лекарства первого ряда при ангине.
• Макролиды – как правило, применяют при микоплазменной, хламидийной пневмонии, а также при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов. Это средства ( , Зетамакс , и др.). Средство является препаратом выбора для лечения бронхита.
• Цефалоспориновый ряд – это средства ( , Супракс и др.), Цефуроксим аксетил ( , Суперо , Аксетин ) и др.
• Фторхинолоны – эти лекарства назначают, если пациент не переносит другие антибиотики или отмечается устойчивость бактерий к лекарствам-пенициллинам. Это средства (Плевилокс , Авелокс , Моксимак ), ( , Таваник , и др.).

Для лечения детей нельзя использовать фторхинолоны . Эти препараты считаются лекарствами «резерва», ведь они могут понадобиться во взрослом возрасте для лечения инфекций, устойчивых к другим лекарствам.

Очень важно, чтобы назначение антибиотиков и выбор того, что лучше от простуды, осуществлял врач. Специалист должен действовать так, чтобы оказать максимально эффективную помощь пациенту. При этом назначение должно быть таким, чтобы оно не навредило человеку в будущем.

Уже сейчас ученые выделяют очень серьезную проблему, связанную с антибиотиками. Дело в том, что фармакологические компании не учитывают то, что устойчивость возбудителей заболеваний к антибактериальным средствам постоянно растет, и представляют пользователям новые препараты, которые могли бы определенное время пребывать в резерве.

Итак, важно понимать, что антибиотики показано принимать при бактериальной инфекции, тогда как происхождение простудных болезней в большинстве случаев (до 90%) вирусное. Поэтому применение антибиотиков в данном случае не только бесполезно, но и приносит вред.

Вопрос, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно, в данном случае тоже неуместен, так как такое сочетание усугубляет общую нагрузку на организм.

Следует учитывать, что антибиотики оказывают выраженное негативное влияние. Они угнетают функции почек и печени, ухудшают , провоцируют аллергические проявления и . Поэтому к вопросу о том, нужно и можно ли пить такие лекарства, нужно относиться очень трезво.

Нельзя применять антибактериальные средства с целью профилактики. Некоторые родители дают детям антибиотики при насморке, преследуя цель предотвратить осложнения. Но антибиотики при насморке у взрослых и детей – это подход совершенно неправильный, как и при других проявлениях простуды. Важно вовремя обратиться к специалисту, который сможет своевременно выявить осложнения болезни и только тогда назначить такие препараты. При насморке для детей изначально нужно принимать те меры, которые не связаны с приемом синтетических лекарственных средств.

Определить, действуют ли антибиотики, можно по тому, снижается ли температура. Эффективность антибактериальной терапии доказывает то, что температура понижается до 37-38 градусов, и общее состояние улучшается. Если такого облегчения не происходит, антибиотик нужно заменить другим.

Оценивать действие лекарства следует на протяжении трех суток. Только после этого лекарство, при отсутствии действия, заменяют.

При частом и бесконтрольном применении антибактериальных средств развивается резистентность к ним. Соответственно, каждый раз человеку будут нужны более сильные лекарства или использование сразу двух разных средств.

Принимать антибиотики при гриппе, как это делают многие, нельзя. Средства против гриппа, являющегося вирусным заболеванием, врач назначает, исходя из состояния больного. Вопрос, какие антибиотики пить при гриппе, встает только в случае серьезного ухудшения состояния больного.

Называют вещества природного или полусинтетического происхождения, которые способны подавлять рост клеток бактерий. Схоже действие характерно для полностью синтетических средств – антибактериальных химиопрепаратов (в частности – сульфаниламидов). В отношении вирусов антибиотики абсолютно неэффективны.

Открытие антибиотиков стало настоящим переворотом в медицине. Первым лекарственным средством данной группы стал пенициллин, полученный А. Флемингом в 1928 году. Массовое производство пенициллина началось в 1943 году.

Классификация

Согласно современной классификации выделяют следующие группы антибиотиков:

• бета-лактамные (пенициллины и цефалоспорины);
• тетрациклины;
• левомицетины;
• макролиды:
• аминогликозиды;
• линкозамиды;
• гликопептидные;
• противотуберкулезные;
• противогрибковые;
• противолепрозные.

Для каждой из групп имеется четкий список показаний. Большинство препаратов не лишено побочных эффектов, но во многих случаях они являются единственным эффективным средством борьбы с заболеваниями инфекционного генеза. Некоторые антибиотики назначаются при лечении опухолевых новообразований.

Сколько можно пить антибиотики

Только врач может определить, требуется ли прием антибиотиков, и какая схема приема (и продолжительность курса) оправдана в каждой конкретной ситуации.

Важно: в некоторых случаях препараты данной категории назначаются в профилактических целях – в частности для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

Многие лекарственные средства с антибактериальным эффектом отпускаются в аптеках без рецепта, поэтому нередко люди, почувствовав недомогание, начинают заниматься самолечением. Это может стать причиной осложнений. Прежде чем принимать антибиотики, нужно пройти обследование в поликлинике и сдать анализы.

Обратите внимание: повышение температуры и респираторные явления далеко не всегда являются основанием для начала антибактериальной терапии. Гипертермия нередко обусловлена вирусной инфекцией, требующей приема особых лекарств, обладающих .

Разовые дозировки, кратность приема и продолжительность курсового лечения определяются видом возбудителя, а также динамикой заболевания, возрастом и общим состоянием пациента. При генерализованном инфекционном процессе (септическом состоянии) в условиях стационара проводится массированная антибиотикотерапия, предполагающая внутривенное вливание ударных доз растворов противомикробных средств.

Для амбулаторного лечения назначаются препараты в капсулах или таблетках, несколько реже – в форме растворов для внутримышечных инъекций. Бесконтрольный прием может негативно сказаться на функциональной активности почек и печени, а также стать причиной снижения общего иммунитета.

Большинство антибиотиков назначают курсами по 7-10 дней (в частности – при лечении и ). В зависимости от дозировки и продолжительности действия препаратов (скорости выведения из организма), их принимают от 1 до 4-5 раз в день. Важно соблюдать предписанные временные интервалы между приемами таблеток или капсул.

Уменьшение выраженности симптомов или их полное исчезновение не является основанием для прерывания курса . Купирование клинических признаков еще не говорит о полном подавлении роста патогенной микрофлоры. Прекращение приема лекарства раньше времени нередко становится причиной развития резистентности (устойчивости) болезнетворных микроорганизмов к конкретному препарату. В подобных случаях повторное лечение тем же антибиотиком оказывается малоэффективным. Снижение дозировки допустимо только по рекомендации лечащего врача (в некоторых ситуациях оправдан перевод пациента на «поддерживающее» лечение).

Обратите внимание: применение некоторых антибиотических средств (особенно – в больших дозах) часто становится причиной дисбаланса микробиоценоза кишечника, т. е. . Он проявляется нарушениями пищеварения и может сопровождаться ухудшением общего состояния. Для борьбы с данным осложнением необходимы пробиотики и пребиотики (Наринэ, Линекс, Аципол, Бифиформ и т. д.).

Для большинства антибиотиков минимальная продолжительность курсовой терапии составляет 1 неделю, но бывают и исключения. Например, сильнодействующий препарат пролонгированного действия Азитромицин (Сумамед, Экомед, Азицид) назначается сроком от 3 до 5 дней. Иногда назначается схема, предполагающая его прием в течение 3 дней с повторением после 3-дневного перерыва.

Курс может быть продлен по показаниям до 2-3 недель (например, если воспаление стихает медленно). Если не удается в сравнительно короткие сроки (3 суток) достичь ожидаемого терапевтического эффекта, проводят ротацию антибиотика, т. е. назначают другой препарат (чаще – широкого спектра действия).

Рекомендуем прочитать:

Питание при длительном приеме антибиотиков

Если врач рекомендовал принимать лекарственное средство только до или, наоборот, после еды, не следует пренебрегать данным советом. Абсорбция некоторых активных веществ существенно замедляется после приема пищи, а ряд антибиотиков может негативно влиять на слизистую оболочку желудка, если пить их натощак. В любое время (но строго соблюдая дозы и кратность) можно принимать препараты цефалоспоринового ряда, Амоксициллин и отдельные макролиды.

Важно: если вам был назначен Фуразолидон, на время лечения нужно воздержаться от потребления сыров, бобовых культур и различных копченостей.

Не стоит есть жирную пищу и продукты, содержащие искусственные консерванты. Потребление свежих овощей и белого хлеба, напротив, следует увеличить.

Таблетки и капсулы целесообразно запивать большим количеством воды.

Потребление алкоголя (в том числе – лекарственных настоек) во время лечения антибиотиками полностью исключено! Особенно опасно сочетание этанола с Эритромицином, Метронидазолом (Трихополом), Фуразолидоном и Изониазидом.

Обратите внимание: внимательно ознакомьтесь с аннотацией. В ней указаны группы фармакологических средств, которые не рекомендуется использовать параллельно с теми или иными антибиотиками. Активность некоторых лекарств данной категории существенно снижается при приеме энтеросорбентов (активированного угля) и антацидов (средств для снижения кислотности желудка).

Рано или поздно каждому человеку назначают лечение антибиотиками. Еще каких-то десять лет назад врачи прописывали их по поводу и без. Да и сейчас такие «профессионалы» часто перестраховываются и назначают серьезные лекарства без особых на это показаний и ради того, чтобы снять с себя ответственность за лечение. Ведь если вовремя антибиотик не прописали, и больному стало хуже, или возникли серьезные осложнения - виноват врач. А если антибиотик был прописан (как известно, любой из них работает против большого количества бактерий), то он либо помог, либо не помог, так как не подошел, а может быть, его просто неправильно принимали. И это уже совсем другая история.

Как правильно принимать антибиотики, знают далеко не все. Этому не учат в школе, это не всегда четко прописывают в инструкции к препарату. И даже врачи на приеме редко подробно рассказывают об этих простых, но важных правилах.

Что такое антибиотик

Антибиотик - вещество растительного, микробного, животного или полусинтетического происхождения, которое в медицине используется для борьбы с определенными видами микроорганизмов.

На самом деле открытие пенициллина в медицине произвело настоящую революцию. Человечеству стало по силам лечение гангрены, стрептококкового сепсиса, гнойного менингита, фурункулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса, пневмонии, гнойного плеврита, холеры, чумы, туберкулеза и многих других заболеваний, ранее часто приводивших к смертельному исходу.

Именно благодаря этому изобретению удалось увеличить среднюю продолжительность жизни людей примерно на 30 лет. Далее, с развитием медицины, было разработано огромное количество новых, еще более мощных и важных препаратов, и все эти открытия были основаны на изобретении пенициллина.

Группы антибиотиков

Чтобы понять, как правильно принимать антибиотики и верно ли их назначил врач, необходимо определить к какой группе препаратов они относится:

1. Макролиды. Этот вид лекарств наименее токсичен для организма человека. Препараты этой группы обладают бактериостатическим, антимикробным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Их назначают при:

• бронхите;
• синусите;
• пневмонии;
• дифтерии;
• периодоните;
• токсоплазмозе;
• микобактериальных инфекциях.

2. Пенициллины. Отличаются возможностью противостоять не только возникновению бактерий, но и предотвращать их рост и размножение. К этой группе относятся антибиотики от Хеликобактер пилори (как правильно принимать их, обсудим позже). Антибиотики пенициллиновой группы применяются для лечения таких заболеваний:

• синусит;
• отит;
• тонзилит;
• пневмония;
• бронхит;
• гастрит.

3. Цефалоспорины. Умеют справляться с микробами, имеющими устойчивость к пенициллиновой группе антибиотиков. Способны справиться:

• с кишечными инфекциями;
• инфекциями мочеполовой системы;
• заболеваниями дыхательных путей.

4. Тетрациклины. Используют для борьбы с бактериями и крупными вирусами. При длительном применении могут вызвать ряд серьезных осложнений (гепатиты, аллергию, поражения зубов). Тем не менее они эффективны при терапии таких заболеваний:

• фурункулез;
• бронхит;
• ангина;
• пневмония;
• сифилис;
• плеврит;
• ожоги;
• сепсис;
• менингит;
• мастит;
• эндокардит/миокардит;
• холецистит;
• ячмень;
• холера;
• сальмонеллез;
• гонорея.

5. Фторхинолы. Антибиотики широкого спектра действия. Эффективны при лечении:

• синусита;
• отита;
• фарингита;
• ларингита;
• пиелонефрита;
• эндометрита;
• цистита;
• уретрита;
• простатита;
• кольпита;
• цервицита.

6. Аминогликозиды. Очень токсичный вид антибиотиков, применяется только в тяжелых случаях, когда другая терапия не помогает:

• энтерококковые инфекции;
• туберкулез;
• чума;
• бруцеллез;
• туляремия.

Устойчивость инфекций к антибиотикам

Так получилось, что с момента появления пенициллина антибиотики стали использоваться повсеместно (даже в животноводстве) и бесконтрольно. Это привело к тому, что многие бактерии мутировали, научились приспосабливаться, стали более живучими и перестали реагировать на обычные методы лечения.

Причины устойчивости инфекций

Специалисты выделяют следующие причины устойчивости к антибиотикам:

и побочные реакции

Первое поколение описываемых препаратов было уникальным. Они обладали удивительной способностью воздействовать только на чужеродные организму бактерии. Но их время прошло, и практически у всех штаммов выработана устойчивость.

Сегодня в медицине использую новые синтезированные препараты, особенностью которых является не избирательное уничтожение вредной для организма флоры, а тотальное. Поэтому антибиотики способны вызывать побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.
2. Нарушения микрофлоры ЖКТ (обострения язв, дисбактериоз, проблемы со стулом). Именно из-за них часто возникает вопрос, как взаимодействуют "Линекс" и антибиотики. Как принимать правильно данный пробиотик, расскажет доктор на приеме.
3. Раздражение слизистых пищеварительного тракта (глоссит, проктит, стоматит).
4. Нарушения в работе нервной системы (галлюцинации зрительные и слуховые, нарушения в работе вестибулярного аппарата).
5. Раздражение оболочек мозга (судороги).
6. Угнетение кроветворения (анемия, лейкопения).
7. Общее ослабление иммунитета и развитие на этом фоне грибковых инфекций (молочница).
8. Нарушения в работе печени и почек.
9. При лечении некоторых заболеваний возможно временное усиление симптоматики (лихорадка, сыпь, повышение температуры). Это обусловлено тем, что массовая гибель бактерий вызывает токсическое отравление организма.

Ученые в США утверждают, что доказали сильное увеличение риска возникновения рака груди у женщин в связи с частым приемом антибиотиков.

Антибиотики лучше в таблетках или уколах?

Воздействие на желудочно-кишечный тракт	Антибиотики в таблетках	Антибиотики в уколах
	Могут нарушать микрофлору желудочно-кишечного тракта	Вопреки распространенному мнению, могут нарушать микрофлору желудочно-кишечного тракта
Воздействие на печень и почки		Могут вызвать нарушения в работе печени и почек
Раздражение слизистых пищеварительного тракта	Может вызывать раздражение слизистых	Не оказывает воздействие на слизистые пищеварительного тракта
Способ введения	Если нет проблем с глотанием, сложностей не возникает	Часто после болезненного ведения остаются абсцессы и инфильтраты
Аллергические реакции	Риски присутствуют (сыпь, зуд)	Риски больше, чем при приеме препарата в форме таблеток, возрастают риски анафилактического шока
Биодоступность	При внутривенном введении препарата в системное кровообращение попадает 100 % дозы. У медикаментов, которые принимаются внутрь, биодоступность нередко ниже, что связано с различиями в скорости и степени растворения препарата в пищеварительном тракте и в количестве лекарства, которое достигает системного кровотока после всасывания. Биодоступность лекарственных форм для приема внутрь некоторых современных антибиотиков составляет почти 100 % ("Офлоксацин") или равна 100 % ("Левофлоксацин").
Эффективность при лечении хронических заболеваний	Высокая эффективность (действует постепенно)	Низкая эффективность(выводятся слишком быстро)

Таким образом, мы поняли, как правильно принимать антибиотики, ведь особых преимуществ у препарата в форме уколов нет. Также можно сделать вывод, что такой способ введения антибиотика желательно применять только в условиях стационара и при острых показания (тяжелом состоянии больного, невозможности глотать).

Антибиотики и кандидоз

Очень часто врачам приходится вместе с антибиотиками назначать и другие лекарственные препараты. Основной причиной их применения является ускоренное развитие условно-патогенных микроорганизмов - грибков.

Мы уже знаем, что описываемое лекарство не убивает избирательно только вредные микробы, оно практически уничтожает всю хорошую микрофлору желудочно-кишечного тракта. В этой ситуации часто и начинается ускоренное размножение грибка (например рода Кандида).

Противогрибковые препараты

Существует несколько групп препаратов для контроля за размножением грибков:

• Полиелены - которые применяются для лечения прежде всего кандидоза слизистых оболочек, ЖКТ и кожи. К этой группе относятся: "Нистатин", "Леворин", "Нитамицин".
• Азолы - эффективны при лечении различных видов лишая, грибка ногтей, кожи головы, кандидозе слизистых. К этой группе относятся: "Кетоконазол", "Интроконазол", "Флуконазол".
• Аллиламины - эффективны для лечения дерматомикозов (грибковых заболеваниях волос, ногтей, кожи, лишаях). К этой группе относится "Тербинафин".

Очень часто врач вместе с антибиотиками назначает противогрибковые препараты. Особенно это актуально для тех пациентов, которые имеют склонность к развитию грибковых инфекций. А также такое соседство вполне оправдано, если приходится выписывать антибиотик широкого спектра действия, ведь всегда лучше предотвратить развитие новых заболеваний, чем потом лечить.

Чаще всего можно встретить такое сочетание, как "Флуконазол" и антибиотики. Как принимать правильно? В течение всего курса приема препарата, по одной капсуле внутрь после еды (желательно на ночь).

А вот нистатины сегодня в качестве профилактики врачи стараются не использовать, и на вопрос, как правильно принимать "Нистатин" с антибиотиками, вам никто не ответит. Во-первых, это тоже антибиотик, а во-вторых, этот препарат просто устарел.

Как правильно принимать "Аципол" с антибиотиками

Бытует мнение, что без поддерживающей терапии при приеме антибиотиков не обойтись. Например, врачи часто назначают препарат "Линекс" и антибиотики. Как принимать правильно эту комбинацию лекарственных средств и для чего, правда, никто обычно не объясняет.

Рекламные лозунги гласят, что без полезных бифидобактерий организм никогда не сможет восстановиться после приема таких серьезных лекарств. Но врачи всего мира давно знают, что большинство из этих лекарственных средств - пустышки и плацебо. К сожалению, сколько ни спрашивай, как правильно принимать пробиотики с антибиотиками, эффекта больше не будет.

Все дело в том, что большинство из этих БАДов даже не содержат необходимого количества полезных бактерий для заселения в среду кишечника. Но самое главное, что даже если бы в этих волшебных капсулах содержалось нужное число бифидобактерий, они бы все равно не смогли пройти через кислую среду желудка и нормализовать микрофлору.

Поэтому правильного ответа на вопрос, например, как правильно принимать "Бифиформ" с антибиотиками, просто не существует. Это неработающие препараты, которые производители старательно нам навязывают.

Антибиотики можно принимать только по назначению лечащего врача. Доктор должен на основании анализов крови и мочи выяснить, что вызвало заболевание (вирус или бактерия) и назначить соответствующее лечение. При этом:

1. Строго соблюдайте дозировку.
2. Принимайте препарат в одно и то же время. Этот принцип является основным ответом на вопрос, как правильно принимать антибиотики в таблетках.
3. Внимательно изучите инструкцию. Большинство препаратов принимается после еды, но существуют и исключения.
4. Запивайте лекарство только чистой водой. Чай, кофе, соки, морсы, молоко могут существенно снизить эффективность препарата.
5. Ни при каких обстоятельствах не прекращайте прием раньше установленного окончания срока лечения.
6. Записывайте в течение жизни всю информацию по поводу каждого приема антибиотиков (причину, сроки, дозировку, аллергические и другие побочные реакции). Особенно это касается малышей, ведь врачу, прежде чем объяснить, как правильно принимать необходимо выяснить чем уже лечился пациент. Такой подход помогает максимально правильно подобрать терапию.
7. Попросите врача дать направление на бактериальный посев. Такой метод исследования позволяет определить препарат, который с максимальной вероятностью уничтожит все болезнетворные микроорганизмы.
8. Не уговаривайте врача без причины назначить антибиотик. Многие думают, что прием сильнодействующих препаратов ускорит выздоровление, однако это совсем не так.
9. Вместо того чтобы думать о том, как правильно принимать "Линекс" при приеме антибиотиков, поддержите свой организм самостоятельно. Кефир и йогурт - вот настоящие друзья вашего организма.
10. Соблюдайте диету. Антибиотики сильно подкашивают защитные силы организма. Поэтому, чтобы дать возможность ему быстро восстановиться, откажитесь от соленой, жирной, сладкой, копченой, жареной, консервированной пищи. Питайтесь часто и небольшими порциями, добавьте в свой рацион дополнительные порции овощей и фруктов, кисломолочную продукцию.

Не меняйте препарат по совету фармацевта или подруги!