Реланиум в таблетках инструкция по применению. Реланиум. Противопоказания к препарату

Для начала сразу же предупреждение: ни в коем случае не пытайтесь принимать это лекарство без назначения...

Этот препарат весьма серьезный. Несмотря на то, что в нашей статье Вы получите исчерпывающую информацию...

Существует единицы лекарственных препаратов, которые можно применять при беременности. Этот препарат...

Дозировка реланиума весьма варьирует в зависимости от характера болезни, тяжести, симптоматики, а также...

Реланиум. Лекарство против... Всегда люди делились на сильных духом, которые знают, чего хотят от жизни, знают, как этого добиться...

Реланиум. Общие сведения,... Реланиум выпускается в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного использования, а также в виде...

Передозировка реланиума может вызвать у пациента следующие симптомы: тягу ко сну, нарушение мозговой...

Реланиум затрагивает работу почти всех органов и систем человека. У пациентов преклонного возраста в...

Реланиум прописывают в следующих случаях: если пациент страдает излишним беспокойством, при дисфории...

Не всем категориям больных можно назначать реланиум без опаски. Существуют и такие пациенты, которым...

При употреблении реланиума в виде внутримышечных инъекций, препарат усваивается организмом не целиком...

Если реланиум прописывается больным со сложными депрессивными состояниями, то необходим строгий контроль над применением препарата, так как данный препарат может быть использован для самоубийства.

Детям очень редко назначают этот препарат, так как это очень сильный препарат.

Реланиум инструкция по применению лекарственного средства

Торговое наименование: Реланиум
Международное непатентованное название: Диазепам
Лекарственная форма: Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл.

Реланиум инструкция по применению (в ампулах)

Диазепам (Diazepam ) -- обладает седативным, снотворным, противотревожным, противосудорожным, миорелаксирующим и амнестическим действием.
Усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических, анальгетических препаратов, алкоголя.
Приём диазепама длительное время может привести к зависимости от препарата.
Диазепам входит в составленный ВОЗ список необходимых лекарств.
Википедия

Состав и свойства Реланиум (в ампулах)

1 мл раствора содержит:

• активное вещество: диазепам 5.0 мг;
• вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол 96%, спирт бензиловый, натрия бензоат, кислота уксусная ледяная, 10% раствор уксусной кислоты, вода для инъекций.

Описание: Бесцветный либо желто-зеленый прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: Психотропные препараты. Анксиолитики. Бензодиазепина производные. Диазепам

Код ATX: N05BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Диазепам обладает высокой жирорастворимостью и проходит через гематоэнцефалический барьер, эти свойства необходимо учитывать при его внутривенном использовании для краткосрочных обезболивающих процедур.

Эффективные концентрации диазепама в плазме крови после введения адекватной внутривенной дозы обычно достигается в течение 5 минут (около 150 — 400 нг/мл).

После внутримышечного введения поглощение диазепама в плазме крови неустойчиво и пик наиболее низкой концентрации в плазме крови может быть даже ниже, чем после перорального введения препарата.

Диазепам и его метаболиты в большой степени связываются с белками плазмы (диазепам в 98%).

Диазепам и его метаболиты проникают через плаценту и выявляются в женском молоке.

Диазепам метаболизируется преимущественно печенью до фармакологически активных метаболитов, таких как нордиазепам, темазепам и оксазепам, которые появляются в моче в виде глюкуронидов, также фармакологически активные вещества.

Только 20% из данных метаболитов обнаруживаются в моче в течение первых 72 часов.

Диазепам имеет двухфазный период полураспада с начальной фазой быстрого распределения с последующей длительной терминальной фазой элиминации в течение 1 — 2 дней.

Для активных метаболитов (нордиазепам, темазепам и оксазепам) период полураспада составляет 30 — 100 часов, 10 — 20 часов и 5 — 15 часов, соответственно.

Выводится препарат, в основном, почками, частично с желчью, что зависит от возраста, а также функции печени и почек.

Диазепам и его метаболиты выводятся, в основном, с мочой, прежде всего в связанной форме.

Клиренс диазепама составляет 20 — 30 мл/мин.

Многократный прием доз приводит к накоплению диазепама и его метаболитов.

Состояние динамичного баланса метаболитов достигается даже через две недели, метаболиты могут достигнуть большую концентрацию, чем первичное лекарство.

Период полураспада в фазе выведения может быть продлен у новорожденных, пациентов преклонного возраста и пациентов с заболеваниями печени.

У пациентов с почечной недостаточностью период полураспада диазепама не изменяется.

Внутримышечное введение препарата может вести к увеличению активности креатиновой фосфатазы в сыворотке, с максимальной концентрацией, достигаемой между 12 и 24 часами после инъекции.

Следует это учесть при дифференцированной диагностике инфаркта миокарда.

Абсорбция после внутримышечной инъекции лекарства может быть изменчивой, особенно после инъекций в ягодичные мышцы.

Этот путь введения можно использовать только в тех случаях, когда пероральный или внутривенный прием является невозможным или не рекомендуется.

Фармакодинамика

Диазепам является психотропным веществом из класса 1,4-бензодиазепинов и обладает анксиолитическим, успокоительным и снотворным действием.

Кроме того, диазепам оказывает миорелаксирующий и противосудорожный свойства.

Он используется для краткосрочного лечении тревожных состояний, в качестве успокаивающего средства премедикации для контроля мышечного спазма и лечения синдрома отмены при алкоголизме.

Диазепам связывается со специфическими рецепторами в центральной нервной системе и периферических органов, в частности.

Бензодиазепиновые рецепторы в ЦНС имеют тесную функциональную связь с рецепторами ГАМК -эргической системы.

После связывания с рецептором бензодиазепина диазепам усиливает ингибирующее действие ГАМК -ергической трансмиссии.

Показания к применению Реланиум

• острые тревожные состояния или возбужденность, delirium tremen s;
• острые спастические состояния мышц, столбняк;
• острые судорожные состояния, в том числе эпилептические, судороги при отравлениях, судороги при алкогольном делирии на фоне соматических расстройств;
• предоперационная премедикация или премедикация перед диагностическими процедурами (стоматологические, хирургические, радиологические, эндоскопные процедуры, зондирование сердца, кардиоверсия).

Применение Реланиум (способ, дозировка)

Для достижения оптимального действия средства следует тщательно определить индивидуальную дозировку для каждого пациента.

Препарат Реланиум предназначен для внутривенной или внутримышечной инъекции.

Взрослые:

Острые тревожные состояния или возбуждение на фоне соматических расстройств:

Delirium tremens: 10 — 20 мг внутривенно или внутримышечно.

В зависимости от интенсивности симптомов может появиться необходимость введения больших доз.

Спастические состояния мышц: 10 мг внутривенно или внутримышечно, инъекцию можно повторить не раньше, чем через четыре часа.

Столбняк: начальная внутривенная доза составляет от 0,1 мг/кг до 0.3 мг/кг массы тела, повторяется каждые 1 — 4 часа.

Можно также вводить путем непрерывного внутривенного вливания в дозе от 3 мг/кг до 10 мг/кг массы тела каждые 24 часа, эти же дозы можно вводить через назо-гастральный зонд.

Эпилептический припадок, судороги при отравлениях: 0,15 — 0,25 мг/кг внутривенно (обычно 10 — 20 мг); дозу можно повторить через 30 — 60 минут.

Для профилактики судорог можно проводить медленную внутривенную инфузию (максимальная доза 3 мг/кг массы тела в течение 24 часов).

0,2 мг/кг.

Обычно применяемая доза у взрослых составляет от 10 до 20 мг, но в зависимости от клинической реакции может появиться необходимость увеличения доз.

Пациенты преклонного возраста или в ослабленном состоянии

Принимаемые дозы не должны быть больше половины обычно рекомендуемых доз.

Пациентам из этой группы необходим регулярный мониторинг в начале лечения для минимизации принимаемых доз и (или) частоты приема, чтобы избежать передозировки в результате кумулирования лекарства.

Дети

Эпилептический припадок, судороги при отравлениях, судороги при гипертермии: 0,2 — 0,3 мг/кг массы тела (или 1 мг в расчете на каждый год) внутривенно.

Дозу можно повторить при необходимости после 30 — 60 мин.

Столбняк: дозировка как для взрослых.

Предоперационная премедикация или премедикация перед диагностическими процедурами: 0,2 мг/кг массы тела можно вводить парентерально.

Лечение следует свести к необходимому минимуму, лекарство вводить исключительно под наблюдением врача.

Данные, касающиеся эффективности и безопасности применения бензодиазепинов при длительной терапии, ограничены.

Важно: для уменьшения вероятности появления нежелательных явлений при внутривенном способе введения препарат следует вводить медленно (1,0 мл раствора в течение 1 мин).

Больной должен находиться в положении лежа в течение часа после введения препарата.

На случай экстренных ситуаций, связанных с внутривенным введением препарата всегда должен находиться второй человек и набор для оказания реанимационных мероприятий.

Домой пациента должен сопровождать взрослый, ответственный за данного больного; пациента следует информировать о запрете вождения автомобиля и обслуживания машин в течение 24 часов с момента приема лекарства.

Не следует разбавлять раствор препарата Реланиум.

Исключением является медленное внутривенное вливание в большом объеме 0,9% раствора NaCl или глюкозы при лечении столбняка и эпилептического приступа.

Не следует разбавлять более 40 мг диазепама (8 мл раствора) в 500 мл раствора для вливания.

Раствор следует готовить непосредственно перед введением и использовать в течение 6 часов.

Препарат не следует смешивать с другими лекарствами в растворе для вливания или в одном шприце, поскольку нельзя гарантировать стабильность лекарства в случае несоблюдения этой рекомендации.

Побочные действия Реланиум

После внутривенного введения могут наступить местные реакции, а также тромбоз и воспаление вен (флеботромбоз).

После быстрого внутривенного введения могут появиться:

• угнетение дыхания, артериальная гипотензия, брадикардия.

После внутримышечного введения могут наблюдаться:

• боль и покраснение;
• эритема (краснота) в месте введения;
• сравнительно часто — болезненность в месте введения.

Часто:

• усталость;
• сонливость;
• мышечная слабость.

Редко:

• изменения в составе крови, включая тромбоцитопению, агранулоцитоз;
• кожные реакции;
• парадоксальные реакции, такие как моторное беспокойство, возбужденность, раздражительность, агрессивность, бред, приступы злости, ночные кошмары, галлюцинации (некоторые сексуального типа), психозы, нарушение личности и другие нарушения поведения.
  Во время приема лекарств из группы бензодиазепинов может проявиться существовавшая ранее депрессия;
• спутанность сознания, ослабление эмоциональных реакций, антероградная амнезия, атаксия, дрожь, головная боль, головокружение, нарушения речи или неясная речь, сонливость (появляется чаще всего в начале лечения и обычно проходит во время дальнейшей терапии).
  Пациенты преклонного возраста особенно чувствительны к действию лекарств, подавляющих ЦНС, и у них может появиться спутанность, особенно у пациентов с органическими изменениями мозга. Доза препарата в этой группе не должна превышать половины дозы, прописанной другим взрослым пациентам;
• расстройство зрения, включая двоение в глазах, нечеткость зрения;
• артериальная гипотония, брадикардия;
• расстройство дыхания, апноэ, подавление дыхания (после быстрой внутривенной инъекции лекарства, а также при назначении больших доз). Частоту появления таких осложнений можно уменьшить, благодаря точному соблюдению рекомендуемой скорости введения препарата. В течение всего времени больной должен лежать на спине.
• нарушения пищеварительного тракта, тошнота, сухость слизистой оболочки ротовой полости или чрезмерное слюноотделение, повышенная жажда, запоры;
• недержание или застой мочи;
• увеличение или уменьшение полового влечения;
• усталость (появляется чаще всего в начале лечения и обычно проходит во время дальнейшей терапии);
• боль, а в некоторых случаях покраснение после внутримышечной инъекции препарата.

Очень редко

• реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию;
• случаи остановки деятельности сердца. Может появиться сосудистая депрессия (после быстрой внутривенной инъекции препарата). Тромбофлебит и тромбоз сосудов могут появиться после внутривенной инъекции препарата. Для уменьшения вероятности появления таких симптомов, инъекцию следует делать в большую вену в локтевом сгибе.
  Не следует вводить лекарство в малые вены. Следует абсолютно избегать внутриартериального введения и экстравазации лекарства.
• увеличение активности трансаминаз и основной фосфатазы, желтуха.

Частота неизвестна

• ослабленный мышечный тонус — зависит обычно от назначенной дозы (появляется чаще всего в начале лечения и обычно проходит во время дальнейшей терапии).

Люди преклонного возраста и пациенты с нарушениями функции печени особенно подвержены появлению перечисленных выше нежелательных действий.

Наблюдалось злоупотребление лекарствами из группы бензодиазепинов.

Применение препарата Реланиум (даже в лечебных дозах) может вести к развитию физической и психической зависимости.

Противопоказания Реланиум

• Гиперчувствительность к бензодиазепинам или какому-либо вспомогательному веществу;
• Миастения (Myasthenia gravis );
• Тяжелая или острая респираторная недостаточность, дыхательная депрессия, гиперкапния;
• Синдром ночного апноэ;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Фобии или навязчивость;
• Не назначать в режиме монотерапии при лечении депрессии или возбуждения, связанных с депрессиями из-за риска суицидов, характерных для данной категории больных;
• Хронические психозы;
• Церебральная и спинальная атаксия;
• Эпилепсия и эпилептические припадки;
• Гепатит;
• Порфирия, миастения;
• Алкогольная зависимость (кроме острой абстиненции);
• Острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома;
• Беременность и период лактации;
• Детский возраст до 3 лет.

Лекарственные взаимодействия

Если препарат Реланиум применяется одновременно с другими лекарствами, действующими на центральную нервную систему (ЦНС), такими как антипсихотические лекарства, анксиолитики, успокаивающие, антидепрессанты, снотворные, противоэпилептические, опиатные болеутоляющие лекарства, лекарства для общего обезболивания и антигистаминные препараты с успокоительным действием, вероятно усиление успокоительного действия.

В случае опиатных болеутоляющих лекарств может усилиться эйфорическое действие, что может вести к увеличению психической зависимости.

Кроме того, в случае, когда лекарства, подавляющие центральную нервную систему, принимаются парентеральным путем в сочетании с внутривенными инъекциями диазепама, может проявиться тяжелое душевное угнетение и сосудистая депрессия.

Пациенты преклонного возраста требуют особого надзора.

При внутривенном введении препарата Реланиум одновременно с опиатными болеутоляющими лекарствами, например, в стоматологии, рекомендуется подавать диазепам после приема болеутоляющего лекарства, а также тщательно подобрать дозу в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Результаты фармакокинетических исследований, касающихся потенциального взаимодействия диазепама с противосудорожными средствами (включая вальпроевую кислоту) являются противоречивыми.

Наблюдалось, как уменьшение, так и увеличение, а также отсутствие изменений концентрации лекарства.

В случае одновременного приема препарата Реланиум с противосудорожными средствами может случаться усиление нежелательных действий и токсичности, особенно в случае лекарств из группы производных гидантоина или барбитуратов, а также сложных препаратов, содержащих эти вещества.

Поэтому требуется особая осторожность при определении дозировки в начальном периоде лечения.

Изониазид, эритромицин, дисульфирам, флувоксамин, флуокситин, пероральные контрацептивные средства тормозят процессы биотрансформации диазепама (снижают клиренс диазепама), что может потенцировать фармакологическое действие препарата.

Лекарства, известные своим индуцирующим действием на печеночные ферменты, например, рифампицин, могут повышать клиренс бензодиазепинов.

Существуют данные о влиянии диазепама на элиминацию .

Особые указания

Беременность и период лактации

Не следует принимать лекарство во время беременности, особенно в первом и последнем триместре, если обстоятельства этого не требуют.

Обнаружено, что прием больших доз или длительный прием небольших доз бензодиазепина в последнем триместре беременности или во время родов вызывал нарушение ритма сердца плода, артериальную гипотонию, нарушения сосания, снижение температуры тела и умеренное душевное угнетение новорожденных.

Следует помнить, что у новорожденных, особенно недоношенных, ферментная система, участвующая в метаболизме лекарства, развита не полностью.

Кроме того, новорожденные дети матерей, которые длительное время принимали бензодиазепины в последнем периоде беременности, могут проявлять физическую зависимость, у них может появиться синдром абстиненции после рождения.

Диазепам проникает в грудное молоко, поэтому не следует принимать диазепам в период кормления грудью.

Нет сообщений, подтверждающих безопасность применения лекарства у беременных женщин.
В исследованиях на животных не были получены доказательства безопасности такого лечения.

В том случае, если лекарство прописывается женщинам в репродуктивном возрасте, следует информировать больную о необходимости обратиться к врачу с целью прервать лечение в тех случаях, когда пациентка планирует беременность или подозревает, что она беременна.

Специальные предупреждения и меры предосторожности при применении препарата

Обычно не следует применять препарат парентерально у пациентов с органическими изменениями мозга (особенно с атеросклерозом) или хронической легочной недостаточностью.

Однако в экстренных случаях или тогда, когда пациенты проходят терапию в больничных условиях, препарат можно вводить парентерально в меньшей дозе.

В случае внутривенной инъекции лекарство следует вводить медленно.

У пациентов с хронической легочной недостаточностью и пациентов с хроническими болезнями печени может быть необходимым уменьшение доз.

При почечной недостаточности период полураспада диазепама является неизменным, поэтому нет необходимости сокращать дозы для пациентов с нарушениями функции почек.

Диазепам не следует применять в монотерапии у пациентов с депрессией или фобиями в ходе депрессии, поскольку могут проявиться склонности к суициду.

Через несколько часов после приема лекарства может появиться амнезия.

Чтобы уменьшить риск ее появления, пациентам необходимо обеспечить условия для непрерывного сна в течение 7 — 8 часов.

В случае сильного стресса (потеря близких людей и траура), вследствие приема бензодиазепинов психологическая адаптация может быть заторможена.

При применении бензодиазепинов, особенно у детей и пациентов преклонного возраста, были описаны парадоксальные реакции, такие как моторное беспокойство, возбужденность, раздражительность, агрессивность, бред, приступы злости, ночные кошмары, галлюцинации, психозы, неправильное поведение и другие нарушения поведения.

В случае появления таких симптомов следует прекратить прием лекарства.

При лечении препаратами из группы бензодиазепинов может появиться зависимость.

Риск появления зависимости больше у пациентов, проходящих длительный курс лечения и (или) применяющих большие дозы, особенно у предрасположенных пациентов, злоупотребляющих спиртным или наличием у больного в анамнезе злоупотребления лекарствами.

После появления физической зависимости от бензодиазепинов, прекращение лечения может привести к появлению симптомов абстиненции.

К ним относятся головная боль, мышечная боль, чувство паники, напряженность, моторное беспокойство, спутанность и раздражительность.

В тяжелых случаях могут появиться такие симптомы, как потеря ощущения действительности или собственной реальности, мурашки и оцепенение конечностей, гиперчувствительность к звуку, свету и прикосновению, галлюцинации или судороги.

После продолжительных внутривенных инъекций резкая отмена лекарства может сопровождаться симптомами абстиненции, поэтому рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Следует соблюдать особую осторожность при использовании диазепама в инъекциях (особенно внутривенных) у пациентов преклонного возраста, в тяжелом состоянии, а также у пациентов с ограниченным легочным резервом, поскольку может появиться апноэ и (или) развиться остановка сердца.

Одновременное использование диазепама и барбитуратов, алкоголя или других веществ, подавляющих центральную нервную систему, повышает риск депрессии системы кровообращения или дыхания, а также повышает риск развития апноэ.

Следует обеспечить доступ к реанимационному оборудованию, включая оснащение для поддержки искусственной вентиляции.

Бензиловый спирт, который является вспомогательным веществом препарата, противопоказан недоношенным младенцам и новорожденным.

Одна ампула содержит 30 мг бензилового спирта, который может вызвать отравление и псевдоанафилактическую реакцию у грудных младенцев и детей до 3 лет.

Препарат содержит 100 мг этанола в 1 мл — это следует учитывать при назначении его беременным или женщинам, кормящим грудью, детям и пациентам из группы высокого риска, например, с заболеваниями печени, эпилепсией и у больных с алкогольной зависимостью.

Следует соблюдать особую осторожность, применяя бензодиазепины у пациентов, злоупотребляющих спиртным или лекарствами в анамнезе.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам следует разъяснить, что — как в случае всех лекарств этой группы — прием диазепама может привести к нарушениям способности пациента выполнять сложные действия.

Успокоение, нарушения памяти и концентрации, а также функции мышц могут неблагоприятно влиять на способность вождения автомобиля или обслуживания машин.

При недостаточном количестве сна вероятность нарушений бдительности может возрасти.

Передозировка Реланиум

Симптомы

Сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, сниженная реакция на болевые раздражения, невнятная речь.

При тяжелом отравлении могут развиться: атаксия, гипотония, мышечная слабость, нарушение дыхания, кома и даже смерть.

Опасными для жизни могут оказаться отравления, вызванные одновременным применением диазепама и алкоголя или других средств, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему.

Лечение

Прежде всего симптоматическое, заключается в мониторинге и поддерживании основных жизненных функций организма (дыхание, пульс, артериальное давление) в отделении интенсивной терапии.

Для снижения всасывания диазепама можно применить .

Специфическим антидотом является флумазенил (конкурентный ингибитор бензодиазепинового рецептора).

До сих пор не установлено значение диализа.

Флумазенил является специфическим антидотом, вводимым внутривенно в экстренных случаях.

Пациенты, требующие такого ухода, должны подлежать непрерывному наблюдению в больничных условиях.

Следует соблюдать осторожность при введении флумазенила пациентам с эпилепсией, получающих лекарства из группы бензодиазепинов.

В случае появления возбуждения не следует использовать барбитураты.

Упаковка, хранение и производитель

Форма выпуска и упаковка	По 2 мл ампулы бесцветного или оранжевого стекла. Над местом разлома ампулы находится точка белого или красного цвета и полоска в форме колечка красного цвета. По 5 ампул вкладывают в поддон из пленки ПВХ. По 1, 2 или 10 поддонов вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения	Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения	5 лет. Срок использования после разбавления — 6 часов. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек	По рецепту
Произво дитель	АО «Варшавский фармацев тический завод Польфа», Польша

Инструкция Реланиум раствор в ампулах (скан-версия)

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Реланиум, производителя АО «Варшавский фармацевтический завод Польфа».

Реланиум инструкция по применению

Реланиум - анксиолитик второго поколения, оказывающий угнетающее воздействие на ЦНС человека. Препарат обладает седативным, снотворным и противосудорожным эффектом. Назначить лечение Реланиумом может только лечащий врач.

Форма выпуска препарата и состав

Реланиум выпускается в виде раствора для инъекций без какого-либо резкого запаха, имеющего белый или слегка желтоватый цвет. Раствор предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. В аптеках представлен в стеклянных или пластмассовых ампулах, содержащих 2 мл раствора. Ампулы упакованы по 5 штук в пластиковые контейнеры и рассортированы по картонным коробкам, каждая из которых может содержать 10, 20 или 50 ампул.

Основное действующее вещество, входящее в состав препарата - диазепам. В 1 мл раствора содержится 5 мг активного компонента. Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная, натрия бензоат, пропиленгликоль, бензиловый спирт и вода для инъекций.

Показания

Реланиум назначают людям при различных расстройствах нервной системы, которые сопровождаются появлением у больного тревожного состояния, постоянного беспричинного беспокойства, излишней раздражительности, навязчивыми идеями. Также лечение реланиумом проводят при:

• высоком мышечном тонусе;
• столбняке;
• нарушениях кровообращения в мозге, возникающего по разным причинам;
• абстинентном синдроме, который часто наблюдается у людей с постоянной алкогольной зависимостью;
• разной степени приступов эпилепсии.

При необходимости инъекции Реланиума назначают людям, страдающим артериальной гипертензией, если она сопровождается появлением тревожного состояния. Инъекции делают женщинам в процессе родов для обезболивания, а также перед проведением некоторых хирургических операций.

Противопоказания

Инъекции реланиума противопоказаны при:

• глаукоме;
• миастении в тяжелой форме;
• недостаточности органов дыхания.

Поскольку активное вещество препарата способно проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком, от лечения необходимо отказаться беременным и кормящим женщинам. Детям до 1 месяца лечение также не назначается. Повышенная чувствительность к компонентам препарата может привести к возникновению аллергической реакции.

С осторожностью рекомендуется проводить лечение людям пожилого возраста, при наличии алкогольной и наркотической зависимостей, при органических поражениях головного мозга, а также при почечной и печеночной недостаточности. Запрещается вводить препарат людям, находящимся в состоянии алкогольного опьянения.

Взаимодействие с другими препаратами

Реланиум не рекомендуется совмещать с другими препаратами, оказывающими седативное воздействие. Пероральные контрацептивы, метропролол и эритромицин увеличивают концентрацию диазепама в крови человека. Омепразол замедляет выведение препарата из организма, что в несколько раз усиливает эффективность Реланиума. Назначать одновременный прием других психотропных медикаментов может только лечащий врач.

В процессе лечения человеку следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, и исключить воздействие на организм психотропных препаратов. Реланиум оказывает воздействие на нервную систему, что сказывается на скорости реакции. На время лечения человека необходимо отстранить от управления автомобилем и другими механизмами.

Способ применения и дозы

Раствор Реланиума вводят в организм человека внутривенным или внутримышечным способом в следующих дозировках:

• при невротических расстройствах инъекции делают внутривенным способом по 5-10 мг (повторное введение рекомендуется через 3-4 часа при усилении проявлений заболевания);
• при эпилепсии Реланиум вводят в/в или в/м по 10-20 мг однократно;
• перед проведением хирургических операций вводят по 10 мг внутримышечным способом;
• в акушерстве при раскрытии шейки матки на 3 пальца препарат вводя в/м способом однократно по 10-20 мг.

Детям препарат назначают с 1 месяца. Раствор вводят медленно в/в способом до достижения нормы в 5 мг. Повторное введение допустимо через 2-4 часа. Как детям, так и взрослым точную дозировку назначает лечащий врач в зависимости от вида заболевания и индивидуальных особенностей терапии.

Передозировка

Известны случаи передозировки Реланиумом. Это состояние наблюдается при существенном увеличении доз введенного раствора. У больного из-за передозировки возникают следующие симптомы:

• сонливость;
• безразличность к происходящему;
• угнетенное состояние сознания разной степени тяжести;
• снижение реакции организма на внешние раздражители, например, человек не реагирует на причиняемую боль;
• снижение показателей артериального давления;
• затрудненное дыхание;
• замедление работы сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях возможен анафилактический шок и впадение человека в кому. Последнее состояние угрожает жизни человека, поэтому ему необходимо в ближайшее время оказать квалифицированную медицинскую помощь.

При появлении одного или нескольких симптомов передозировки реланиумом рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая заключается в приведении в норму показателей артериального давления, дыхания, сердечной деятельности. Человеку можно дать активированный уголь, и затем обратиться за медицинской помощью.

Аналоги

Стоимость Реланиума варьируется от 100 до 120 рублей за упаковку. Если купить этот препарат нет возможности или он просто не подходит человеку, то его можно заменить аналогичными лекарственными средствами. Наиболее известными аналогами реланиума, выпускающимися в виде раствора для инъекций, являются:

• Релиум;
• Диазепам;
• Сибазон.

Вышеперечисленные препараты имеют с реланиумом идентичный состав и одинаково воздействуют на организм. Цены на них могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Подбор аналогичного препарата не рекомендуется осуществлять самостоятельно. Все коррективы в процесс лечения должен вносить только лечащий врач.

Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата составляет 60 месяцев с даты изготовления. Ампулы с раствором следует хранить в оригинальной упаковке, вдали от источников тепла и света. Беречь от детей.

Действующее вещество

АТХ:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в ампулах по 2 мл; в коробке 5, 10 или 50 ампул.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или желто-зеленая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — седативное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное, транквилизирующее .

Фармакодинамика

Оказывает угнетающее действие на ЦНС , реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие ГАМК , являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС .

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы супрамолекулярного ГАМК- бензодиазепин-хлорионофорного рецепторного комплекса, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика

После в/м введения диазепам всасывается неполностью и неравномерно (зависит от места введения); при введении в дельтовидную мышцу — абсорбция быстрая и полная. Биодоступность — 90%. C max в плазме крови после в/м введения достигается через 0,5-1,5 ч с момента введения и в пределах 0,25 ч при в/в введении. Равновесные концентрации достигаются при постоянном приеме через 1-2 нед .

Диазепам и его метаболиты проходят через ГЭБ и плацентарный барьеры, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентрации в плазме. Связывание с белками — 98%.

Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19 , CYP3A4 , CYP3A5 , CYP3A7 до фармакологически очень активного десметилдиазепама и менее активных темазепама и оксазепама.

Выводится почками — 70% (в виде глюкуронидов), в неизмененном виде — 1-2% и менее 10% — с каловыми массами. Т 1/2 десметилдиазепама — 30-100 ч, темазепама — 9,5-12,4 ч и оксазепама — 5-15 ч. Т 1/2 может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у больных с печеночно-почечной недостаточностью (до 4 сут).

При повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов значительное. Относится к бензодиазепинам с длительным Т 1/2 , выведение после прекращения лечения медленное, т.к. метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель.

Показания препарата Реланиум®

Невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги (лечение).

Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой.

Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии.

Состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения и др.).

Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме.

Для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической и акушерской практике.

В комплексной терапии гипертонической болезни, сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью, гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации ЛС , оказывающие угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, младенческий возраст (до 30 дней включительно), беременность (особенно I и III триместры), период грудного вскармливания.

С осторожностью - абсанс (petit mal) или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса); эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные или спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, депрессия (см. «Особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (I и III триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: особенно у пожилых больных — сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; нарушение концентрации внимания; атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме других бензодиазепинов); редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушения сна).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулицитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД .

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно — в I триместре), угнетение ЦНС , нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Местные реакции: в месте введения — флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость и боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.

При резком снижении дозы и прекращении приема — синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко — психотические расстройства). При применении в акушерстве — у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО , дыхательные аналептики и психостимуляторы снижают активность Реланиума ® .

Со снотворными, седативными средствами, наркотическими анальгетиками, другими транквилизаторами, производными бензодиазепина, миорелаксантами, средствами для общей анестезии, антидепрессантами, нейролептиками, алкоголем — резкое усиление угнетающего действия на ЦНС .

С циметидином, дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени (процессы окисления) — возможно замедление метаболизма Реланиума ® и повышение его плазменной концентрации.

Изониазид, кетоконазол и метопролол — замедление метаболизма Реланиума ® и повышение его плазменной концентрации.

Пропранолол и вальпроевая кислота повышают уровень Реланиума ® в плазме крови.

Рифампицин может усиливать метаболизм Реланиума ® и в результате — снижать его концентрацию в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД .

Клозапин - возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентного связывания с белками плазмы).

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Омепразол удлиняет время выведения диазепама.

Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.

Теофиллин (в низких дозах) может уменьшать седативное действие Реланиума ® .

Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими препаратами.

Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.

Способ применения и дозы

В/в , медленно, в крупную вену, со скоростью 5 мг (1 мл)/мин; в/м .

Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой, — по 10-20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 ч.

При столбняке: в/м или в/в (струйно или капельно) — по 10-20 мг, каждые 2-8 ч.

При эпилептическом статусе — по 10-20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 ч.

Для снятия спазма скелетных мышц: в/м — по 10 мг за 1-2 ч до начала операции.

В акушерстве: в/м — по 10-20 мг при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца.

Новорожденным (после 5-й нед жизни): в/в медленно — по 0,1-0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг, при необходимости инъекции повторяют через 2-4 ч (в зависимости от клинической симптоматики).

Детям от 5 лет и старше: в/в медленно — по 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости введение повторяют через 2-4 ч.

Передозировка

Симптомы: сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, снижение реакции на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение АД , коллапс, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до апноэ) деятельности, кома.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, назначение активированного угля, симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), искусственная вентиляция легких. В качестве специфического антагониста в условиях стационара используют флумазенил. Гемодиализ малоэффективен.

Флумазенил не показан больным эпилепсией, получающим лечение бензодиазепинами. У таких больных флумазенил может вызвать развитие эпилептических припадков.

Меры предосторожности

При назначении диазепама при тяжелых депрессиях требуется соблюдение особой осторожности — возможно использование препарата для реализации суицидальных намерений.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и печеночными ферментами.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или ЛС . Без особых указаний не следует применять длительно.

Недопустимо резкое прекращение применения из-за риска возникновения синдрома «отмены», но в связи с медленным выведением диазепама из организма его проявления выражены слабее, чем у других бензодиазепинов.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон — лечение следует прекратить.

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может привести к физической зависимости - возможны симптомы «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Новорожденным не рекомендуется назначать препараты, содержащие бензиловый спирт - возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС , затруднением дыхания, почечной недостаточностью, гипотензией и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепным кровоизлиянием.

Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса и АД , гипотермию, слабый акт сосания (т.н. «синдром вялого ребенка»).

Пожилым пациентам Реланиум ® следует назначать с особой осторожностью и не следует превышать рекомендуемые дозы.

Противопоказано введение Реланиума ® в артериальное русло из-за возможного развития гангрены.

Следует тщательно оценивать соотношение риска и пользы при назначении беременным, а также больным с заболеваниями печени и почек.

Особые указания

При использовании препарата следует воздерживаться от работы, требующей быстрой психоэмоциональной реакции (вождение транспорта, работа с механизмами).

Во время лечения Реланиумом ® запрещен прием алкоголя.

Условия хранения препарата Реланиум®

В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Реланиум®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция к препарату Реланиум

Инструкция по применению транквилизатора Реланиум содержит полные сведения о препарате: его составе и упаковке, фармакологическом действии и показаниях к применению. Также сопроводительный лист познакомит потребителя с противопоказаниями для приема и с проявлением побочных эффектов. Режим дозирования, а также использование пациентами разных возрастных категорий, симптомы передозировки и способы ее лечения и прочая необходимая информация должна быть внимательно изучена перед началом приема препарата для лечения.

Форма выпуска и упаковка

Препарат Реланиум выпускают в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Реланиум в ампулах

Реланиум препарат для внутривенного и внутримышечного введения представляет собой прозрачную, бесцветную или иногда имеющую желто-зеленый цвет жидкость.

В медицинские учреждения поступает в картонных пачках, в которые вложены держатели для ампул из пластика, содержащие по пять штук объемом два миллилитра. Пачки могут размещать в себе по одному, два или десять держателей с ампулами.

Реланиум таблетки

Препарат Реланиум в виде таблеток представлен тремя их видами с различной концентрацией активного вещества.

1. Реланиум таблетки 2 миллиграмма имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-оранжевый цвет.
2. Реланиум таблетки 5 миллиграмм имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-зеленый цвет.
3. Реланиум таблетки 10 миллиграмм имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет.

В аптеки препарат поступает в картонных пачках, которые содержат по три блистера по десятку таблеток в каждом.

Реланиум состав

В состав таблеток входит действующее вещество диазепам в необходимых пропорциях и в качестве вспомогательных компонентов выступают вещества микрокристаллической целлюлозы, лактозы, моногидрата, кукурузного крахмала, талька, двуокиси кремния и магния стеарата.

Действующим веществом инъекционного раствора также является диазепам в необходимом количестве, и дополняют его веществами пропиленгликоля, этанолом 96%, бензиловым спиртом, бензоатом натрия, ледяной уксусной кислотой, кислотой уксусной 10% и водой для инъекций.

Сроки и условия хранения

Препарат Реланиум является сильнодействующим препаратом, поэтому одним из основных условий его хранения будет выбор такого места, которое исключит случайное употребление, особенно детьми.

Хранить препарат Реланиум как в виде таблеток, так и в виде раствора следует в защищенных от воздействия света и влаги помещениях, где температурный режим находится в пределах от 15 до 25 градусов. Хранение препарата допускается в течение пяти лет.

Фармакология

Являясь анксиолитическим средством (транквилизатором) бензодиазепинового ряда препарат Реланиум способен к оказанию седативного, снотворного, противосудорожного и центрального миорелаксирующего действия. Реланиум способствует усилению тормозного влияния Гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе благодаря повышению чувствительности рецепторов медиатора, в результате чего происходит уменьшение возбудимости подкорковой структуры мозга головы, а также происходит торможение спинальных рецепторов полисинаптических.

Действие транквилизатора может быть проявлено уменьшением напряжения эмоционального плана, снижением тревожного состояния, а также беспокойства и страха. Также будет выражен седативный эффект по отношению к тревоге и страху. Однако на острые расстройства в виде аффекта, бреда или галлюцинаций препарат практически не оказывает влияния.

Реланиум показания к применению

Таблетки Реланиум: применение

Препарат Реланиум в виде таблеток показан для тех пациентов, которые страдают следующими недугами:

• При абстинентном алкогольном синдроме: с тревожностью, нервным напряжением, беспокойством;
• При неврозах, транзиторных реактивных состояниях;
• При психозе и органических заболеваниях ЦНС;
• При бессоннице;
• При спазме скелетных мышц (наличие местной травмы);
• При спастических состояниях, которые связаны с поражениями мозга, как головного, так и спинного (при церебральном параличе, атетозе, столбняке);
• При миозите, бурсите, артрите, ревматическом пельвиспондилите, прогрессирующем хроническом полиартрите;
• При артрозе, сопровождающимся напряженностью мышц скелета;
• При вертебральном синдроме, стенокардии, артериальной гипертензии;
• При психосоматических расстройствах в области акушерства и гинекологии (при климактерическом и менструальном расстройстве, токсикозе у беременных женщин;
• При экземе и других заболеваниях, которые сопровождаются сильным зудом и раздражительностью.

Инъекции Реланиум применение

В виде раствора инъекционного препарат Реланиум, как правило, назначается

• Для лечения невротического и неврозоподобного расстройства с проявлениями тревожности;
• Для купирования психомоторных возбуждений, которые связаны с тревогой;
• Для купирования эпилептического припадка и судорожного состояния;
• При состояниях, которые сопровождаются повышениями мышечного тонуса (при столбняке, острых нарушениях мозгового кровообращения);
• Для купирования абстинентного синдрома у алкоголиков;
• При премедикации и атаралгезии, используя сочетание с препаратами анальгетиков и других нейротропных препаратов для различных диагностических процедур, в хирургии и акушерстве;
• При артериальной гипертензии, которая сопровождается тревожностью и повышенной возбудимостью, при гипертоническом кризе, спазме сосудов, климактерическом и менструальном расстройстве.

Противопоказания

Препарат Реланиум в любой из форм его выпуска, противопоказан для назначения к лечению для тех пациентов, которые страдают следующими заболеваниями, либо находятся в перечисленных состояниях:

• При тяжелой форме миастении;
• При пребывании в коме;
• В шоковом состоянии;
• При закрытоугольной глаукоме;
• При указаниях в анамнезе на наркотическую и алкогольную зависимость (лечение алкогольного абстинентного синдрома исключается);
• При синдроме ночного апноэ;
• В состоянии алкогольного опьянения любой степени тяжести;
• При острых интоксикациях лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС (наркотическими, снотворными и психотропными средствами);
• При тяжелом хроническом обструктивном заболевании легких (при опасности, что будет прогрессировать дыхательная недостаточность);
• При острой дыхательной недостаточности;
• В детском возрасте до одного месяца;
• В период беременности (особенно в I и в III триместре);
• Для кормящих женщин;
• При повышенной чувствительности к бензодиазепину.

Осторожного назначения препарат требует в следующих случаях:

• Когда имеет место синдром Леннокса-Гасто, внутривенное введение может создать ситуацию, когда развитие получит тонический эпилептический статус,
• Когда эпилепсия или эпилептические припадки указаны в анамнезе, то, как начало лечения диазепамом, так и его резкая отмена могут способствовать ускорению развития припадка или эпилептического статуса,
• Когда у пациента выявлена печеночная и/или почечная недостаточность,
• Когда имеет место церебральная и спинальная атаксия,
• гиперкинез,
• Когда у пациента выявлена склонность к злоупотреблению препаратами психотропного действия,
• При депрессивном состоянии,
• Когда выявлены органические заболевания головного мозга, велика вероятность парадоксальных реакций
• для пациентов в пожилом возрасте.

Реланиум инструкция по применению

Реланиум в ампулах

Психомоторное возбуждение назначают по 5 или 10 миллиграмм внутривенно медленным введением. По мере необходимости через несколько часов можно сделать повторное введение в той же дозе.

Столбняк назначают по 10 миллиграмм медленно внутривенно или внутримышечно глубоко, после чего вводят капельно внутривенно 100 миллиграмм диазепама растворенного в растворе натрия хлорида 9% (500 миллилитров) или в 5% растворе глюкозы. Скорость введения от 5 до 15 миллиграмм в час.

Эпилептический статус назначают по 10 или 20 миллиграмм любым способом введения. При надобности через несколько часов повторить введение препарата в той же дозе.

Спазм скелетных мышц назначают 10 миллиграмм внутримышечно за 2 часа перед операцией.

Акушерство назначают внутримышечно по 10 или 20 миллиграмм, когда шейка матки открыта на 2 или 3 пальца.

Реланиум таблетки

Режим дозирования устанавливается с использованием индивидуального подхода.

В психиатрии назначают по 5 или 10 миллиграмм трижды в сутки. При крайней необходимости допускается увеличение дозы до 60 миллиграмм в сутки. Эта доза ориентировочна. При каждом заболевании дозировку рассчитывает врач.

В области акушерства и гинекологии назначают по 2 или 5 миллиграмм трижды в сутки.

Реланиум при беременности

Беременным женщинам принимать препарат Реланиум запрещено.

Применение Реланиум детьми

Для новорожденных препарат может быть назначен лишь на втором месяце жизни. Внутривенно медленно по 100 или 300 микрограмм на килограмм веса. По мере необходимости введение можно повторить через несколько часов. Максимальная доза 5 миллиграмм.

Для детей от 5 летнего возраста внутривенно медленно по 1 миллиграмму на каждые 5 минут до максимальной дозы 10 миллиграмм. При необходимости вливание повторяют через несколько часов.

В виде таблеток препарат назначается с постепенно растущей дозой. Суточная доза может быть поделена на несколько приемов, где основная по величине доза идет для вечернего применения. Суточные дозировки: детям от 1 года до 6 лет по 1-6 миллиграмм, детям от 6 до 14 лет по 6-10 миллиграмм.

Применение Реланиум пожилыми

Пациентам пожилого возраста препарат назначается с большой осторожностью.

Побочные эффекты Реланиума

Препарат Реланиум при применении способен оказать целый ряд побочных эффектов, что следует учитывать при назначении.

• В виде вялости, сонливости, мышечной слабости;
• В виде притупления эмоций, снижения концентрации внимания, атаксии;
• В виде спутанности сознания, депрессивного состояния, нарушения зрительной функции, диплопии, дизартрии, головных болей, тремора, головокружений;
• В виде острого психомоторного возбуждения, ощущения тревожности, нарушения сна, галлюцинаций (парадоксальных реакций),
• В виде запоров, приступов тошноты, возникновения сухости во рту, гиперсаливации;
• В виде повышения активности печеночной трансаминазы и щелочной фосфатазы, желтухи, лекарственной зависимости;
• В виде повышения или снижения либидо, недержания мочи, кожной сыпи.

Передозировка

Симптомами передозировки может быть возникновение парадоксального возбуждения ЦНС, наступление коматозного состояния, арефлексии, угнетения дыхательной и сердечной деятельности, остановки дыхания.

В качестве оказания первой помощи следует пострадавшему промыть желудок и назначить активированный уголь. По мере необходимости его следует поместить в стационар лечебного учреждения для симптоматического лечения. Специфический антидот – флумазенил. Внепочечное очищение крови малоэффективно.

Взаимодействие с лекарствами

Эффект Реланиума вступает в острое противоречие с антидепрессантами, а также со стрихнином и коразолом.

Резкое угнетение ЦНС наблюдается при совмещении Реланиума с препаратами снотворного и седативного типа, также сюда можно добавить опоидные анальгетики, иные транквилизаторы, производные бензодиазепина, миорелаксанты, общую анестезию, антидепрессанты, нейролептики, этанол.

Одновременный прием Реланиума с такими препаратами как

• Циметидин;
• Дисульфидам;
• Эритромицин;
• Флуоксетин;
• Пероральные контрацептивы;
• Эстрогенсодержащие препараты;
• Изониазид;
• Кетоканазол;
• Метопролол;
• Пропанол;
• Вальпроевая кислота.

Подробнее

1. Повышает концентрацию диазепама в плазме за счет торможения метаболизма диазепама.
2. Рифампицин уменьшает его концентрацию в плазме.
3. Уменьшать эффективность Реланиума способен индуктор микросомального фермента печени.
4. Гипотензивный эффект будет увеличен при совмещении препаратов данной группы с Реланиумом.
5. Возникает вероятность угнетения дыхания при совмещении препарата с клопазином.
6. При совмещении Реланиума с препаратами сердечных гликозидов повышается их концентрация в сыворотке крови, что приводит к интоксикации дигиталисной.
7. Реланиум снижает эффективность основной составляющей противопаркинсонических препаратов.
8. Эффективность Реланиума может быть снижена при приеме с дыхательными аналептиками и психостимуляторами.
9. Повышается токсичность зидовудина.
10. Уменьшается седативный эффект Реланиума при приеме низких доз теофиллина.
11. За счет действия Реланиума при предварительной подготовке к анестезии, возможно, сократить дозу фентанила и сократить время наступления анестезии.
12. Нельзя смешивать Реланиум и другие препараты в одном шприце.

Дополнительные указания

Осуществление длительного приема препарата может повлечь за собой привыкание.

При лечении следует воздерживаться от тех видов деятельности, где требуется повышенная концентрация внимания и скорость реагирования.

Новорожденному ребенку препарат может быть назначен только в ситуациях сопряженных с риском для жизни.

Реланиум аналоги

Аналоги у препарата имеются как в форме таблеток, так и в форме раствора для инъекций.

• Апаурин в виде раствора;
• Релиум в виде раствора;
• Седуксен в виде раствора;
• Диазепам в виде раствора;
• Сибазон в виде таблеток для детей, которые покрыты оболочкой;
• Сибазон в виде таблеток;

Реланиум цена

Для приобретения препарата Реланиум пациент должен иметь на руках рецепт от врача особой формы, поскольку является сильнодействующим средством, приравненным к наркотическим. Его стоимость в зависимости от региона проживания ориентировочно составляет таблетки 5мг в упаковке по 20 штук – 250-350 рублей, упаковка с десятком ампул по 2мл – 150-275 рублей.

Реланиум отзывы

Отзывов о препарате не так уж и много, но они однозначно утверждают об эффективности препарата при приеме по показаниям. Многим помогает препарат для купирования эпилептических припадков, а многим, чтобы справиться с депрессией. Хвалят препарат и те, кто испытал на себе прелести алкогольного абстинентного синдрома.

Миша: После нескольких дней запоя пил препарат дня три. Эффект очень впечатляет. На алкоголь вообще не тянет. Присутствует некая заторможенность, но самочувствие хорошее.

Анастасия: Пребывая в состоянии невроза, который отягощен фобией я по назначению врача пила Реланиум месяца полтора. Эффект небольшой наверно потому что пила еще мало. Самочувствие нормальное. Почувствовала, что тревога уменьшилась, стала спокойнее и все время хочу спать.

Надежда Печалина: Спасает меня препарат от депрессии. Жаль, что просто так не купить – к врачу надо идти.

Похожие инструкции: