Температура после родов 37 2. Температура после родов. Осложнения после родов у женщин. Видео о восстановлении женщины после родов

В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.

Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.

За счет чего происходит повышение температуры после родов?

В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.

В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.

Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.

Какой должна быть температура в норме?

Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.

Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.

Возможные причины повышения температуры после родов

Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.

Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также , когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.

При каких заболеваниях повышается температура после родов?

К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.

Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.

Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.

Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.

Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения . Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.

Что делать при повышении температуры после родов?

Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Как правильно измерять температуру после родов?

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.

Температура после родов: факторы риска

Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:

• наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
• осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
• травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
• нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
• вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.

В этой статье:

Роды – это непредсказуемый и тяжелый процесс, течение и исход которого невозможно предугадать. Но даже после их окончания нельзя быть спокойной, потому что начинается послеродовый процесс. Длится он в среднем шесть-восемь недель и часто сопровождается осложнениями. Именно поэтому родильницу несколько дней не выписывают из роддома и ведут за ней тщательное наблюдение. Одним из первых признаков осложнений является повышенная температура после родов – 37-38 ° и даже выше.

Как правильно измерить температуру после родов

Появление в груди у женщины первого молока почти всегда сопровождается небольшим (37-38°) повышением температуры тела. Если измерять ее в подмышечной впадине обычным образом, то показатели наверняка окажутся завышены. Чтобы не возникло ошибки, медработники советуют проводить измерение температуры после родов в локтевом сгибе или ректально. Нормальные показатели при этом будут немного отличаться. Какой бы способ для измерения температуры вы ни выбрали, контролировать температуру после родов нужно обязательно, чтобы не пропустить первые признаки послеродовых осложнений.

Причины повышения температуры после родов

Существуют физиологические и патологические причины повышения температуры у женщины после рождения ребенка. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Физиологическое повышение температуры

После родов температура поднимается почти у всех молодых мам. Роды сами по себе являются огромным стрессом для материнского организма. Во время родов и после них происходит потеря большого количества жидкости – до восьми литров. Женщина теряет кровь, жидкость вместе с потом и околоплодные воды. Такое значительное колебание жидкостного баланса в организме приводит к снижению давления, влияет на деятельность всех органов и систем, главным образом на сердечно-сосудистую и выделительную.
Сразу после родов резко меняется гормональный фон, потому что плацента, продуцирующая гормоны, выводится из организма. По этой причине температура часто повышается до 37-38 °.

Иногда темпы выработки молока не совпадают со скоростью его потребления новорожденным. В тех случаях, когда молока приходит слишком много и малыш не в состоянии полностью его съесть, появляется риск развития застоя молока (лактостаза), из-за которого температура может подняться до 37-38° и даже выше. Как правило, после сцеживания или кормления температура становится нормальной. Для профилактики лактостаза женщина должна тщательно следить за грудью, массажировать и при необходимости сцеживать.

В первые два часа температура после родов может колебаться от 35° до 37-38°. Эти колебания теплового баланса связаны с обильным выбросом гормонов в момент рождения ребенка. После родов у многих женщин отмечается мышечная дрожь (сокращаются мышцы всего тела). Во время такой работы мышц освобождается энергия тепла, что ведет к подъему температуры тела. При гормональной перестройке при послеродовой депрессии также часто отмечается повышение температуры тела.

Патологическое повышение температуры

Такое повышение температуры может отмечаться при следующих послеродовых осложнениях:

• Послеродовая язва – это опасный гнойно-воспалительный процесс, который возникает в области раны, полученной во время родов. При попадании инфекции на место разрыва, трещину, шов на промежности, шейке матки или стенке влагалища может образовываться язва. Температура при этом повышается до 37-38° приблизительно спустя две недели после родов. Помимо лихорадки наблюдается чувство жжения и боль в области половых органов. В месте инфицирования появляется гнойный налет, окружающие ткани выглядят отечными и покрасневшими.
• Метроэндометрит – это воспалительный процесс внутренней поверхности матки. Развивается при скоплении в маточной полости кровянистых выделений после родов, при задержке в матке частей оболочки или плаценты, при обострении хронических воспалений матки, при попадании в полость матки инфекции из влагалища. При метроэндометрите на 3-4 сутки после родов поднимается температура до 38-39°, появляется озноб, бессонница, пропадает аппетит. Матка болезненна при осмотре, не сокращается. Послеродовые выделения усиливаются, становятся мутными и зловонными. При спазме шейки матки может нарушиться их отток, что может привести и к их уменьшению или отсутствию.
• Параметрит – воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг матки. Развивается обычно с одной стороны, двусторонним бывает редко. Инфекция чаще всего попадает в параметрий сквозь разрывы влагалища и шейки матки. Повышение температуры до 38-40° отмечается на 10-12 день после родов, сочетается с сильным ознобом. Родильницу беспокоят сильные боли внизу живота, часто сопровождающиеся болезненностью и нарушением дефекации и мочеиспускания. В месте воспалительного процесса может формироваться гнойник.
• Пельвеоперитонит – воспалительный процесс в брюшине малого таза. Температура поднимается на 15-25 день после родов от 38 до 42°, сопровождается очень сильным ознобом. Вместе с резким подъемом температуры возникают сильные боли внизу живота, значительное ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота.
• Тромбофлебит – воспалительный процесс в стенке вены, ведущий к образованию тромба, сужающего просвет вены. Кровоток при этом затрудняется или прекращается. Тромбофлебит маточных вен, как правило, развивается на фоне метроэндометрита, способен распространиться на вены ног и таза. Реже возникает при обострении хронического тромбофлебита. Температура повышается от 37-38° до 40-41° на 2-3 неделе после родов, часто сопровождается ознобом и может длиться до 2-3 недель. По ходу сосуда отмечается покраснение и болезненность, в случае закупорки сосуда тромбом развивается отек ноги.
• Лактостаз – это состояние, возникающее вследствие застоя молока в молочной железе. Развивается в основном при пропуске одного или более кормлений, неправильного расцеживания молочной железы, предшествующего переохлаждения или перегрева, закупорке одного или многих млечных протоков. Температура может подниматься до 38-39°. Лактостаз сопровождается болью и чувством переполнения в молочной железе. Общее самочувствие молодой матери обычно не нарушено. Температура падает сразу после полного опорожнения груди, поэтому очень важно продолжать прикладывать малыша к этой груди или полностью сцеживать ее, иначе лактостаз способен перейти в мастит.
• Мастит – это воспалительный процесс в тканях молочной железы. Входными воротами для инфекции, как правило, являются трещины на сосках, также инфекция может проникать в млечные протоки из других очагов с током лимфы или крови. Заболевание проявляется с резкого подъема температуры до 38-39° и выше. Отмечается озноб, боль в молочной железе, головная боль, общее недомогание. Грудь увеличивается в размерах, над уплотненным и воспаленным участком железы может появляться покраснение кожи. Отмечается также нарушение оттока молока из-за закупорки млечных протоков (лактостаз). При попытке сцедить молоко на соске из выводных протоков могут появляться капельки гноя.

Если отнестись без должного внимания к симптомам послеродовых осложнений, то они могут перейти в перитонит (воспаление брюшины по всей брюшной полости) или сепсис (общее отравление организма токсинами микробов, так называемое «заражение крови»). Состояние женщины при этих осложнениях становится крайне тяжелым, возможно нарушение сознания, повышение температуры до 39-42°, озноб, обильное потоотделение. Эти осложнения очень опасны для жизни женщины.

Незначительное повышение температуры

Если температура после родов поднимается незначительно (37-38°), то следует тщательно наблюдать за состоянием женщины. Скорее всего, причины такого повышения будут физиологическими, и она вскоре снизится. В любом случае нужно контролировать температуру несколько раз в день и обязательно сообщить об отклонениях от нормы медперсоналу.

Что делать, если поднялась высокая температура

Если температура после родов поднимается резко и до высоких цифр, то, вероятнее всего, это симптом возникновения послеродовых осложнений. Не нужно пытаться заниматься самолечением, а тут же следует поставить в известность медицинский персонал.

Когда следует обратиться к врачу?

К врачу нужно обращаться незамедлительно при резком подъеме температуры после родов, а также при температуре 37-38°, если она держится более суток, при необычных выделениях из сосков и половых путей. Только врач сможет грамотно определить причины повышения температуры и назначить адекватное лечение.

Вовремя начатое лечение при правильно поставленном диагнозе помогут быстро выздороветь и вернуться к материнским обязанностям. Молодая мама обязана быть здоровой, ведь от нее зависит здоровье малыша.

Видео о восстановлении женщины после родов

Одним из основных показателей здоровья новоиспеченной мамочки является ее температура после родов. В этот период каждой женщине нужно контролировать свое самочувствие. Иначе есть риск развития серьезных осложнений, о чем также может свидетельствовать изменение показателей.

Повышенная после родов Терапия
Первый симптом можно боли
Перед родоразрешением 9 месяцев месячные

Продолжительность послеродового периода продолжается около 1-2 месяцев. За это время организм восстанавливается, поэтому повышение температуры после родов и на протяжении нескольких недель – вполне нормальное явление. Первое время женщина лежит в роддоме, где ей два раза за день изменяют температуру. Уточните у врача, какими должны быть показатели после родов, и не переживайте, ведь рядом специалисты, которые помогут вам в любую минуту.

Температура после родов в первые 2-3 часа колеблется от 35 до 38°, что связано с большим выбросом гормонов. Иногда женщины отмечают мышечную дрожь. Таким образом, мышцы освобождают энергию тепла, поэтому показатели повышаются. Вместе с тем, температура после родов может быть низкой. Этому явлению также есть несколько объяснений.

Послеродовой жар

Почему появилась проблема

Чтобы не переживать лишний раз, нужно знать, почему после родов у женщины начинает подниматься температура. Это вполне нормально, поскольку женский организм переживает два важных процесса:

• рана в матке заживает;
• устанавливается лактация.

Обычно температура после родов сразу же повышается до 37,5 °С, потому что из организма выходит плацента. Кроме того, начинается прилив молока, поэтому молочные железы набухают, а температурные показатели увеличиваются до 38 °С. Как только женщина покормит ребенка, ее состояние нормализуется.

Центр терморегуляции организма контролирует повышение или понижение показателей, а также реагирует на воздействие биологически активных веществ. Их вызывают вирусы и микробы, или же гормональные нарушения. Поэтому организм после родов сначала повышает температуру, а потом снижает. Если причина в этом, то беспокоиться не стоит.

Заботливые врачи обычно рассказывают маме, почему температура после родов может понизиться. Это есть несколько объяснений:

• низкий уровень гемоглобина;
• снижение иммунитета;
• нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз).

Если показатели внезапно снизились, врачи обычно берут кровь и делают общий анализ, а также анализ на ТТГ. Последующие действия предпринимаются исходя из результатов. Довольно часто организм реагирует подобный образом на пережитый стресс.

Более серьезные причины

Вместе с тем, когда после родов у женщины диагностируется повышение температуры, возможно причиной являются различные воспалительные процессы. Повышенный показатель может сигнализировать о следующих заболеваниях.

1. Лактостаз. Он образуется, когда в молочной железе застаивается молоко. Из-за этого грудь сильно напрягается, тяжелеет. О заболевании свидетельствует температура, которая внезапно поднялась после прошедших родов, и ощущение боли.
2. Эндометрит. Это заболевание часто вызывает увеличение показателей. Воспаление эндометрия обычно начинается из-за остатков плаценты или частей плодной оболочки, которые не успели выйти из матки.
3. Мастит. Патология может проявить себя, если при лактостазе в ранки на сосках попадают вредоносные бактерии. Показатели резко подскакивают до 40°С, женщина чувствует сильную головную боль, озноб. Для лечения болезни часто используются антибиотики, а их должен подбирать только опытный врач.
4. ОРВИ. Это очень распространенная причина, по которой даже через месяц после прошедших родов может подняться температура.
5. Метроэндометрит. Болезнь характеризуется воспалением внутренней поверхности матки и развивается под воздействием следующих факторов: попадание в полости органа инфекций из влагалища, обострение хронических болезней матки, задержка в органе части плаценты или плодной оболочки, скопление кровяных выделений после родов. Метроэндометрит вызывает повышение показателей до 38,5-39° примерно на 4 сутки после рождения малыша. Женщина чувствует озноб, у нее резко пропадает аппетит и появляется бессонница. При этом матка не сокращается, а выделения становятся зловонными, мутными, их количество сильно увеличивается. Если наблюдаются спазмы матки, выделения могут уменьшиться из-за нарушения их оттока.
6. Послеродовая язва. Проявляет себя через 2-3 недели после родов и вызывает сильное повышение температуры. Также на половых органах женщины образуется гнойная язва.
7. Пельвиоперитонит. Обычно проявляется себя через 3 недели после рождения ребенка. У мамочки резко повышается температура тела, озноб, упадок сил и резкая боль внизу живота.

Следует внимательно относиться к самочувствию

После родов повышение температуры тела до 38-39°С нельзя оставлять без внимания. Таким образом организм пытается дать понять, что с ним не все порядке, и ему нужна помощь. Даже если дел очень много, постарайтесь выкроить время и проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам потребуется полное обследование организма. Совершенно недопустимо самостоятельно выписывать себе медицинские препараты, наслушавшись рекомендаций друзей. Только грамотное лечение у профессионалов позволит избежать осложнений.

Лечение народными средствами

Медикаментозные средства с жаропонижающим эффектом способны эффективно бороться с температурой 39°С и выше. Однако после родов прием многих медикаментов запрещен, если женщина кормит ребенка грудью. Кроме того, они могут вызвать побочные эффекты, а женский организм и так сильно ослаб после беременности. Снизить показатель можно при помощи народных методов. Они не причиняют вред, при этом действуют довольно эффективно.

Сырой картофель отлично справляется с проблемой. Вам потребуется:

• одна сырая картофелина;
• столовая ложка уксуса.

Средство используется несколько раз за день. Компресс нужно накладывать на запястья, сгибы локтей, лоб, виски.

1. Натереть картофелину на мелкой терке.
2. Влить уксус.
3. Полученную массу тщательно перемешать, выложить на влажную ткань и свернуть.

С напастью справится еще один рецепт. Вам потребуется:

• полстакана меда;
• полстакана репчатого рука и яблок, протертых на терке.

Средство нужно принимать внутрь при ознобе и повышении температуры. Следует съедать по одной столовой ложке лекарства минимум дважды за день.

1. Смешать массу из яблок и лука.
2. Влить мед.
3. Перемешать.

Терапия народными средствами

Когда после родов диагностируется повышение температуры до 37°С, снять жар можно с помощью лукового настоя. Потребуется:

• одна луковица;
• два стакана кипятка.

Настой нужно употреблять каждый час. На один прием достаточно примерно 50 мл лечебного средства.

1. Очистить луковицу средней величины;
2. Измельчить до кашеобразного состояния;

Саморегуляция температуры тела является одной из важнейших функций организма. Поддержание оптимальной температуры необходимо для всех жизненно важных процессов, обеспечивающих нормальное состояние и самочувствие человека. Обмен веществ, пищеварение, дыхание, передача нервных импульсов, выведение жидкости из орга­низма, овуляция, оплодотворение - это лишь не­многие из важнейших процессов, скорость и ре­зультат которых напрямую зависят от темпера­турного режима организма.

Причины повышения температуры после родов

Повышение температуры тела (лихорадка), по сути, является защитно-приспособительной реак­цией организма на воздействие пирогенных (вы­зывающих жар) веществ. В головном мозге чело­века, в гипоталамусе (железе внутренней секре­ции) располагаются так называемые центры тер­морегуляции. Это скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный ре­жим во всем организме. Пирогены (жарообразую-щие агенты), попадая в организм человека, про­никают в кровеносное русло и с током крови доносятся до головного мозга. В результате кон­такта пирогена с центром терморегуляции меня­ется температурный режим организма - происхо­дит повышение температуры.

Само повышение температуры тела осуществ­ляется механизмами физической и химической терморегуляции. Увеличение продукции тепла происходит благодаря мелким мышечным сокращениям - мышечной дрожи, или ознобу. Ограни­чение теплоотдачи (выделения тепла с поверхно­сти тела в окружающую среду) возникает в ре­зультате спазма кровеносных сосудов кожи, рук, ног, в результате чего снижается потоотделение. В норме именно такая последовательность реак­ций восстанавливает оптимальную температуру тела после естественного переохлаждения. При различных заболеваниях и патологических состо­яниях запуск «теплосети» осуществляют пироге­ны.

Кто же такие эти таинственные пирогены, нару­шающие температурный баланс нашего организ­ма? При лихорадке, вызванной какой-либо инфек­цией, пирогенами служат микробные токсины (яды, выделяемые в кровь человека в результате жизнедеятельности микроба), а также продукты обмена и распада самих микроорганизмов.

Бактериальные пирогены являются сильными повреждающими агентами, и введение их в орга­низм вызывает стрессовую реакцию. Неинфекци­онная лихорадка может быть вызвана попадани­ем в организм растительных, животных и промышленных ядов. Другой причиной повыше­ния температуры может быть аллергическая реак­ция на лекарства, пыльцу, животных, пищу, внут­ривенное введение белковых растворов, реакция отторжения трансплантанта (пересаженного орга­на, ткани, вживленного протеза). Роль пирогенов могут играть собственные гормоны организма при различных изменениях гормонального фона. Повышение температуры тела без участия пиро-генов иногда наблюдается при психоэмоциональ­ном стрессе.

По степени повышения температуры тела раз­личают субфебрильную (37-38°С) и фебрильную (38-39°С) лихорадку. Температура от 39 до 41°С считается высокой лихорадкой, а выше 41°С -чрезмерной, или гиперпиретической лихорад­кой. Субфебрильная температура обычно являет­ся естественной реакцией организма на патологи­ческий процесс. Чаще всего субфибрилитет не связан со значительными изменениями самочув­ствия и нарушениями обмена веществ; в боль­шинстве случаев он не требует приема жаропони­жающих препаратов. Температура тела выше 38°С обычно сопровождается ухудшением общего со­стояния и требует проведения жаропонижающей терапии. Высокая и чрезмерная лихорадка может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.

При длительном повышении температуры тела происходит изменение обмена веществ. Увеличи­вается распад белка, что проявляется снижением скорости обменных процессов организма, общей слабостью и патологической потерей массы тела. Могут наблюдаться различные нарушения в дея­тельности центральной нервной системы, сердеч­но-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, почек. Обычно при повышении температуры тела отмечается тахикардия (учаще­ние пульса), частое и более поверхностное дыхание (одышка), сухость во рту, снижение аппетита, нару­шение мочеотделения (увеличение, а затем за­держка выведения мочи). При высокой лихорадке (39°С и выше) в отдельных случаях возникает спу­танность сознания, галлюцинации, бред. Надо от­метить, что эти явления возникают далеко не всег­да и не зависят от механизма повышения темпе­ратуры.

Осложнения после родов - опасности послеродового периода

К сожалению, даже при благополучно закончив­шихся родах родильницу (так называется жен­щина, только что ставшая мамой) подстерегает опасность развития осложнений. Именно с це­лью предотвращения развития послеродовых ос­ложнений женщину несколько дней наблюдают в послеродовом отделении роддома. Организм молодой мамы еще очень слаб, ведь родовая де­ятельность отнимает много физических сил. За время физиологических (т.е. неосложненных, естественных родов) женщина теряет до 8 л жид­кости. Кроме излития околоплодных вод и жид­кости, теряемой при нормальной кровопотере, большая часть жидкости испаряется с поверхно­сти тела с потом, а также за счет учащенного ды­хания. Столь значительное изменение баланса жидкости в организме, безусловно, отражается на деятельности различных органов и систем ор­ганизма, в первую очередь - сердечно-сосудис­той и выделительной систем.

Роды - значительное испытание для нервной системы женщины; в первые сутки после родов врачи иногда констатируют признаки нервного истощения организма. А ведь от состояния цен­тральной нервной системы во многом зависят здоровье и сопротивляемость организма; эта си­стема является регуляторной. Во время родов и в первые часы послеродового периода в организ­ме мамы происходит мощная гормональная пе­рестройка, результаты которой отражаются и на психоэмоциональном состоянии женщины, и на ее здоровье в целом.

Риск развития различных послеродовых ослож­нений значительно увеличивается в следующих случаях:

• наличие до и/или во время беременности вос­палительных заболеваний органов женской поло­вой системы: сюда относят кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие заболевания;
• воспаление плаценты (плацентит) и/или плодных оболочек вследствие инфекции, перене­сенной во время беременности; особое значение имеют вирусные инфекции, в том числе баналь­ные ОРВИ и грипп;
• роды, осложнившиеся патологиями родовой деятельности; это патологический преламинарный период (затянувшиеся, «неправильные» предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, дискоординация (нару­шение регуляции) родовой деятельности,сла­бость родовых сил;
• родовой травматизм (разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности);
• нарушение отделения плаценты и/или оболо­чек в третьем периоде родов;
• длительный (12 и более часов) безводный промежуток;
• оперативные методы родоразрешения (эпизиотомия - разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение).

Температура после родов - сигнал осложений

В послеродовом отделении молодая мама нахо­дится под наблюдением акушеров. Ежедневно во время обхода доктор определяет скорость сокра­щения матки, характер послеродовых выделений, осматривает молочные железы. При наличии швов на промежности (после разрывов, эпизиото-мии) или на передней брюшной стенке (после операции кесарева сечения) родильницу раз в день приглашают в процедурный кабинет для об­работки швов, И конечно, каждое утро послеродо­вого отделения начинается с измерения темпера­туры тела.

Температура тела - очень важный критерий, по которому врачи могут судить об общем состоя­нии молодой мамы и восстановлении ее организ­ма после родов. При развитии любого осложне­ния послеродового периода практически всегда повышается температура. Причем чаще всего подъем температуры является первым признаком начинающегося осложнения. По характеру подъ­ема температуры, цифрам и времени его появле­ния медики могут быстрее установить, а затем и устранить причину заболевания.

При каких же заболеваниях или патологичес­ких состояниях послеродового периода может от­мечаться подъем температуры тела? В первую очередь, это заболевания септические, то есть возникающие в результате проникновения в ор­ганизм родильницы микробов. Входными ворота­ми для инфекции обычно служат раневые поверх­ности (разрывы, трещины, разрезы), образо­вавшиеся во время родов, или трещины сосков. Иногда послеродовое септическое осложнение оказывается результатом обострения ранее суще­ствовавшего воспалительного процесса в половых путях. Реже в послеродовом периоде наблюдают­ся воспалительные процессы сосудов таза и ниж­них конечностей. По масштабу развившегося па­тологического процесса осложнения послеро­дового периода принято делить на локальные (местные), то есть ограниченные одним органом или анатомической областью, и генерализован­ные - захватывающие весь организм.

К локальным осложнениям относятся послеро­довая язва, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвеоперитонит, мастит и тром­бофлебит. Симптоматика любого из перечис­ленных заболеваний сочетает подъем температу­ры с характерными признаками воспаления опре­деленного органа,

• Послеродовая язва - гнойно-воспалительный процесс в области раны, образовавшейся во время родов. Язва может образоваться при попадании инфекции на трещину, разрыв, область шва на промежности, стенке влагалища или шейке мат­ки. Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38°С) примерно через две недели после родов. Кроме лихорадки молодую маму беспоко­ит боль и чувство жжения в области половых ор­ганов. На месте повреждения образуется гнойный налет, ткани вокруг выглядят покрасневшими и отечными. При этом осложнении следует обра­щаться к врачу. Лечение включает антибактери­альную терапию, постельный режим, ранозажив-ляющую терапию.
• Метроэндометрит - воспаление внутренней поверхности матки. Возникает при гематометре (скоплении в полости матки послеродовых кро­вянистых выделений), пиометре (нагноении за­державшегося в полости матки сгустка), при за­держке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки восходящим путем (из влагалища), при обострении застарелого метроэндометрита. Температура повышается до фебрильных (38-39°С) цифр на 3-4-е сутки после родов, подъем температуры сопровождается ознобом. Снижается аппетит, нарушается сон. Матка не сокращается, болезнен­на при врачебном осмотре. Меняется характер, запах и цвет послеродовых выделений: они становятся зловонными, мут­ными, а общее количество суточных выделений может увели­чиваться. Количество выделений может также уменьшиться, т.к. их отток из матки нарушен. Так бывает при спазме муску­латуры шейки матки. Лечение проводится в стационаре. Боль­ной рекомендуют постельный режим, антибиотики, витами­нотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости производят промывание матки - удале­ние патологических выделений, сгустков, введение антисеп­тической жидкости.
• Параметрит - воспаление жировой клетчатки, окружаю­щей матку. Обычно возникает с одной стороны, реже бывает двусторонним. Чаще всего инфекция проникает в параметрий через разрывы шейки матки и влагалища. Температура повы­шается на 10-12-й день после родов до фебрильных и высоких цифр (38-4ГС), сопровождается сильным ознобом. Молодую маму беспокоят боли внизу живота, иногда - нарушение и бо­лезненность мочеиспускания и дефекации. На месте воспале­ния может образоваться гнойник. Лечение стационарное, ана­логичное консервативной терапии при метроэндометрите. При необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.
• Пельвеоперитонит - воспаление брюшины малого таза. Температура повышается на 15-25-й день после родов до феб­рильных, высоких и даже чрезмерных (до 42°С) цифр, сопро­вождается сильнейшим ознобом. Одновременно с лихорадкой появляются резкие боли внизу живота, тошнота, рвота, значи­тельное ухудшение общего состояния. При подозрении на дан­ное осложнение необходимо срочно вызывать «скорую по­мощь» для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, антибиотики, витамины, иммуно­стимулирующие препараты.
• Тромбофлебит - воспаление стенки вены с последующим образованием тромба, который сужает просвет вены, затруд­няя или нарушая кровоток. Тромбофлебит вен матки обычно возникает на фоне метроэндометрита; может распространять­ся на вены таза и ног. Реже развивается как обострение хрони­ческого тромбофлебита. Температура повышается на 2-3-й не­деле после родов, нередко сопровождается ознобом, достигает высоких цифр и может держаться 2-3 недели. По ходу сосуда наблюдается болезненность и покраснение, при закупорке со­суда тромбом возникает отек ноги. При возникновении тром­бофлебита необходима госпитализация в отделение сосудистой хирургии, где молодой маме назначат антикоагулянтную (пре­пятствующую излишней свертываемости крови) и противовос­палительную терапию.
• Лактостаз- состояние, характеризующееся застоем моло­ка в молочной железе. Возникает на фоне пропуска одного или нескольких очередных кормлений, неравномерного расцеживания молочной железы, закупорки одного или не­скольких млечных протоков, предшествующего общего пере­охлаждения (при сквозняке) или перегрева (в бане, на пляже). Температура может подниматься в пределах фебрилитета (до 39"С). Другими жалобами являются боль и чувство переполнения в одной из долек молочной железы; общее со­стояние молодой мамы обычно не страдает. Температура снижается сразу после полноценного опорожнения груди, т.е. в данном случае важно продолжать кормить ребенка по требованию этой грудью. При отсут­ствии адекватных мер лактостаз может перейти в мастит.
• Мастит- воспаление тканей молочной желе­зы. Входными воротами обычно служат трещины на сосках, реже микробы попадают в млечные протоки с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Заболевание начинается с рез­кого скачка температуры до 39°С и выше с озно­бом. Появляется боль в молочной железе, общее недомогание, головная боль. Грудь увеличивает­ся, может возникнуть покраснение кожи над воспаленным уплотненным участком железы. Отме­чается лактостаз - закупорка млечных протоков с нарушением оттока молока. При попытке сце­живания из выводных протоков на соске могут выделяться капельки гноя. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обра­щаться к врачу. При мастите проводят консерва­тивное (антибиотикотерапия) и при необходи­мости (при гнойном мастите) - хирургическое лечение.
• К генерализованным формам послеродовых осложнений относится перитонит (воспаление брюшины во всей брюшной полости) и сепсис (состояние, при котором микробы размножают­ся в крови и разносятся по всему организму, а их токсины - яды - вызывают общее отравление). Эти заболевания являются следствием нелече­ных локальных послеродовых осложнений. Со­стояние женщины при любом из этих осложне­ний крайне тяжелое, может быть нарушено сознание. Температура держится в пределах 39-42°С, сопровождается ознобами и проливны­ми потами. Лечение стационарное, комплексное (консервативное и хирургическое). Эти осложне­ния опасны для жизни.

Температура после родов - не всегда воспаление

Не всегда повышение температуры тела свидетельствует о развитии заболевания. Температурный режим тела может меняться при стрессе, аллергических реакциях, переливании крови и кровезаменителей, гормональных всплесках, наконец, при банальном перегреве. Послеродовый период не является исклю­чением: в первые дни материнства возможны случаи подъема температуры без наличия патологическо­го процесса. Вот некоторые из них:

• Первые 2 часа после родов температура тела родильницы может как понижаться до 35°С, так и повы­шаться в пределах 37,5°С. Такое изменение теплового баланса связано с колоссальным гормональным выбросом в момент рождения малыша. Сразу после родов у большинства женщин отмечается мышечная дрожь - сокращение мышц всего тела, внешне напоминающее озноб. В результате такой работы мышц высвобождается тепловая энергия, что приводит к временному повышению температуры тела.
• Состояние послеродовой депрессии, вызванной гормональной перестройкой, тоже иногда сопровож­дается подъемом температуры до субфебрильных цифр.
• Момент наступления лактации (первый «приход молока») связан с повышенной гормональной активно­стью и перенаполнением еще неразработанных млечных протоков. Практически всегда в это время про­исходит повышение температуры в пределах з8°С. Температура нормализуется после кормления грудью или расцеживания.
• Аллергические реакции на введение некоторых препаратов, пищевые продукты, запахи в первые дни после родов могут усилиться и довольно часто сопровождаются подъемом температуры.

В любом случае при подъеме температуры после родов следует, не откладывая, проконсуль­тироваться с врачом. Доктор сможет вовремя по­ставить правильный диагноз или, напротив, ус­покоить вас, исключив развитие того или иного послеродового осложнения. Правильный диа­гноз и своевременно начатое лечение помогут вам быстрее выздороветь и с новыми силами приступить к материнским обязанностям. По­мните: молодая мама должна быть здоровой - ведь от этого зависит здоровье малыша!

Для обеспечения оптимального характера функционирования всех органов и систем организм обладает возможностью терморегуляции. Благодаря этому обеспечивается комфортное состояние человека, его самочувствие.

При этом температурный режим влияет на обменные процессы, дыхание, порядок и проведения нервных сигналов.

Изменение температуры организма представляет собой приспособительные реакции на действие разнообразных факторов, нарушающих стойкость системы.

При этом происходит интенсивная работа центров терморегуляции (скопления нервных клеток в гипоталамусе головного мозга), определяющих оптимальный режим работы органов организма в течение действия пирогенов (агентов, вызывающих жар).

Пирогенами могут быть различны вещества. В случае проникновения в организм инфекции, раздражать терморегуляционные центры способны яды и токсины , представляющие собой продукты метаболизма бактерий или появляющиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

При резких изменениях гормонального фона также может развиться лихорадка. Разнообразные аллергены (пыльца растений, шерсть животных либо пища) способствуют повышению температурного фона.

Первое время после родов

Молодая мама в послеродовое время очень уязвима перед разнообразными вирусами и инфекциями, так как ее иммунитет ослаблен. Кроме этого, в это время довольно велика вероятность развития осложнений . Вот почему роженице не рекомендуется незамедлительно после родов покидать родильное отделение.

Процесс появления новой жизни сопровождается гормональной перестройкой организма матери, сильнейшим стрессом, напряжением всех внутренних ресурсов женщины, а также значительной потерей жидкости. Особо уязвимой женщину делают такие моменты, сопровождающие роды:

• протекающие во время беременности вирусные заболевания;
• травмы во время родов ( матки, стенок влагалища);
• воспалительные заболевания женских половых путей;
• применения либо щипцов;
• патологии отделения плаценты.

Температура после родов как тревожный симптом

Почему после родов поднялась высокая температура? Практически любое послеродовое осложнение сопровождается повышением температуры организма роженицы.

При этом раннее выявление жара позволяет принять своевременные меры. Первостепенной реакцией организма на инфекционное заражение стоит назвать именно повышенную температуру.

Разнообразные травмы и трещины служат благоприятными условиями для входа в организм микробов. После родов также может активизироваться скрытый воспалительный процесс.

При этом медиками выделяются локальные воспалительные процессы , имеющие проявление в пределах определенного органа или в локации, а также такие, что действуют на весь организм.

Локальные послеродовые осложнения включают в себя послеродовую язву, сальпингоофорит, метроэндометрит, мастит, параметрит, пельвеоперитонит и тромбофлебит. При этом жар сопровождается характерными признаками воспаления определенного органа.

Другие причины жара у рожениц

Жар может проявляться не обязательно категорически с протеканием заболевания или воспалительного процесса. К примеру, гормональные выбросы в женском организме сопровождаются повышением температуры тела до уровня 37,5°С.

Часто роженицы испытывают мелкую дрожь в мышцах, ощущая своеобразное подобие озноба. Дело в том, что мышечная работа происходит с выделением тепла , отчего и повышается общая температура тела.

Неразработанные млечные потоки груди у роженицы – иная причина жара. При этом температура может повышаться вплоть до 38°С. Однако сразу после расцеживания это явление пройдет.

В любом случае послеродовой период требует заботы со стороны близких к здоровью роженицы, а также подробной консультации акушеров при любом случае повышении температуры после родов.