У ребенка увеличенные миндалины: лечение. Что делать? Способы лечения миндалин в домашних условиях и у специалиста

Увеличенные гланды наблюдаются в основном у лиц, которые очень часто болеют ангиной. В результате атрофии ткани под воздействием микробов лакуны увеличиваются, внутри могут образовываться пробки. Если уменьшить размер гланд до нормального, то вы сразу заметите, что ангина стала у вас появляться значительно реже. Это связано с восстановлением защитной функции, которую выполняют миндалины.

Вам понадобится

• - календула;
• - соль;
• - йод;
• - сода;
• - пастилки или спрей.

Инструкция

• Если вы часто болеете ангиной, посоветуйтесь с врачом о целесообразности антибактериальной терапии. Иногда микробы уходят в «спячку» и некоторое время себя никак не проявляют, но проводить процедуры, направленные на уменьшение размера миндалин, при этом не имеет смысла. После того как вы пропьете курс антибиотиков, ваши гланды и так сократятся, ведь на них больше не будут воздействовать микробы.
• Полощите горло 4 раза в сутки раствором календулы (1-2 ч. л. на 200 мл воды). Первые дни используйте теплую воду, затем ее температуру уменьшайте и так до тех пор, пока вы не сможете полоскать горло совсем ледяной водой. Не бойтесь, если вы будете постепенно снижать температуру, то вы не заболеете ангиной. Так вы закалите гланды и поспособствуете уменьшению их размера, и стойкой ремиссии болезни.
• Хороший результат оказывает и полоскание соляным раствором. Разведите чайную ложку соли (желательно морской) в стакане воды, добавьте немного соды и несколько капель йода. Если у вас есть препарат «Йодинол», то лучше используйте его, но понадобится около 2 ст. л. на стакан. Поласкайте горло несколько раз в день на протяжении 30 дней, затем делайте перерыв 10 дней и повторите.
• После полоскания рассасывайте пастилки для лечения тонзиллита. Они будут способствовать скорейшему результату, и смягчать слизистую оболочку миндалин. Если вы переносите витамин С, то посмотрите, чтобы в составе был этот витамин. Он способствует общему укреплению организма и оказывает благотворный эффект при лечении болезней. Если у вас нет желания употреблять пастилки, им на смену придет любой антисептический спрей для лечения ангины.
• Сходите в больницу. Если у вас в гландах много пробок, то врач промоет лакуны специальным прибором. Размер миндалин уменьшится уже после 2 процедуры. Также процедура поспособствует более редкому появлению ангины.

Боль в горле - симптом знакомый всем нам, и без которого не может обойтись ни одна зима. Даже если не развиваются такие заболевания, как ангина или фарингит, першение в горле может появляться от сухого воздуха или переохлаждения.

При попытках микробов проникнуть в организм через дыхательные пути миндалины берут на себя атаку и противостоят заражению. Если гландам приходится часто бороться при ослабленном иммунитете, могут наблюдаться увеличенные гланды у ребенка. Лечение патологии зависит от причин ее развития, выяснением которых занимаются отоларингологи.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к защитным структурам иммунной системы. Их гипертрофия свидетельствует о наличии провоцирующих факторов, среди которых стоит выделить:

• частые ОРВИ;
• присутствие патогенных микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс. Это касается хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и даже кариеса;
• низкая иммунная защита (различные иммунодефициты);
• неправильное питание, ведь дети любят только сладости и сдобу, которые пользы организму не приносят;
• плохие условия проживания (сухость, запыленность воздуха, плесень, холод);
• частые общие переохлаждения;
• склонность к аллергическим реакциям.

Заметим, что у детей, чьи родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, более предрасположены к гипертрофии лимфоидной ткани.

Увеличенные миндалины у ребенка при осмотре не проявляют признаков острого воспаления, то есть нет отека и покраснения. Консистенция их может быть плотная или мягкая. Что касается гнойного отделяемого на поверхности и гнойных пробок в лакунах, этого обычно нет, но может встречаться при хроническом тонзиллите.

Лечебная тактика зависит от степени разрастания лимфоидной ткани. Чтобы определить, какое лечение необходимо в данном случае, проводится фарингоскопия.

Различают три степени гипертрофии:

1. на первой – закрывается приблизительно 30% просвета горла лимфоидными разрастаниями. При этом симптомы могут не беспокоить, только иногда ребенок чувствует затруднение при глотании твердой пищи, некоторое першение и дискомфортные ощущения. Родители замечают затяжные ОРВИ с частыми осложнениями в виде отита или ангины. Не успев выздороветь после простуды, ребенок вновь может заболеть после обычного переохлаждения или контакта с заболевшим сверстником;
2. для второй – характерно закрытие половины просвета горла, что уже проявляется затруднением при глотании, поперхиванием, храпом и снижением аппетита. У ребенка может ухудшиться речь, он плохо произносит звуки и невнятно говорит. Дети часто болеют и длительно выздоравливают;
3. при третьей степени остается лишь 30% свободного просвета, что клинически проявляется сопением, затрудненным глотанием и жеванием. Ребенок храпит во сне, затрудняется носовое дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода мозгу и гипоксии. В результате – ребенок вялый, сонный, невнимательный, капризный и жалуется на частую головную боль. Зачастую непонятно, что говорит ребенок из-за неразборчивости речи. Голос становится гнусавым, ухудшается слух, и ребенок практически всегда находится в «заболевшем» состоянии. В миндалинах сохраняется хроническое воспаление, из-за чего врачи находят гнойные пробки в лакунах гланд.

Консервативное лечение

Как только миндалины начинают увеличиваться, нужно проконсультироваться с врачом. Во-первых, необходимо выяснить, что стало причиной гипертрофии, а во-вторых, врач должен контролировать динамику на протяжении лечения.

Медикаментозные средства назначаются с учетом результатов диагностики.

Если причиной является хроническая инфекция, лечение направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета. Для этого используются:

1. антибактериальные средства для приема внутрь в форме раствора или таблетированном виде – Аугментин, Сумамед или Зиннат;
2. растворы с антисептическим и противовоспалительным действием для полоскания – Хлоргексидин, Фурацилин, Гивалекс или Мирамистин;
3. растворы в виде спрея с противомикробным и противовоспалительным действием – Тантум Верде, Биопарокс, Орасепт или Ингалипт;
4. антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей – Супрастин, Кларитин или Лоратадин.

Антибиотики назначаются только после получения результатов бакпосева и антибиотикограммы.

При отсутствии острого воспаления лечить гипертрофию нужно лекарствами местного назначения с прижигающим, а также вяжущим эффектами:

• раствор нитрата серебра для обработки поверхности гланд. Обычно используется 1-2% раствор;
• Танин относится к растительным лекарствам, производится в форме раствора. Он применяется для полоскания зева и смазывания увеличенных миндалин. Обработка должна повторяться до 4 раз в сутки;
• Антиформин благодаря антисептическому действию может использоваться как для борьбы с микробами, так и уменьшения объема гланд. Используется 2-5% раствор для процедур полоскания зева.

В лечении также может назначаться обработка миндалин метиленовым синим 1%, перекисью водорода или йод-глицерином 0,5%. Чтобы оказать комплексное лечебное действие на организм, показано назначение препаратов для системного эффекта:

Чтобы дополнить эффект медикаментозных средств, могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, озоно-, пелоидотерапия (аппликации из грязи на подчелюстную зону), электрофорез, а также СВЧ.

Удаление миндалин

Дети жутко бояться врачей, различных манипуляций, связанных с болью, поэтому сказать ребенку о предстоящей операции не так уж просто. Для ЛОР-врачей тонзиллэктомия, то есть удаление гланд, считается простой и повседневной операцией. В среднем она длится не дольше 50 минут.

Когда же проводится операция? К показаниям, когда планируется хирургическое вмешательство, относятся:

• (5-7 раз в год). Имеется в виду, что в миндалинах присутствует инфекция, которая при малейшем снижении иммунитета приводит к обострению ангины. В результате ребенок полностью не выздоравливает. Учитывая, что в основном причиной ангины является стрептококк, повышается риск ревматической лихорадки, полиартрита, поражения миокарда и почек;
• гипертрофия 2-3 степени, которая сопровождается затрудненным дыханием, храпом и периодами апноэ. Это приводит к гипоксии мозга и дисфункции внутренних органов;
• отсутствие положительных результатов от консервативного лечения.

Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, отоларинголог проводит полное обследование ребенка (анализы крови, УЗИ, фарингоскопия, рино-, отоскопии). Операция может проводиться несколькими способами:

1. классический хирургический метод, в процессе которого применяется петля, микродебридер и ножницы;
2. лазерное удаление проводится с помощью луча детям старше 5 лет. Методика позволяет удалить гипертрофированную ткань и запаять поврежденные кровеносные сосуды, предупредив кровотечение;
3. ультразвуковой способ дает возможность разрушить измененные ткани под воздействием высокочастотных волн;
4. криодеструкция подразумевает замораживание гланд, что также не приводит к кровотечению;
5. электрический метод для детей используется крайне редко.

Операция может переноситься при наличии противопоказаний:

• диабета в стадии декомпенсации;
• обострении хронических болезней;
• острых инфекциях (простуде, гриппе);
• тяжелой коагулопатии;
• декомпенсации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• не вылеченном кариесе.

Выбор обезболивания осуществляется с учетом возраста ребенка, его эмоционального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Операция может выполняться под местной анестезией, однако при необходимости требуется общий наркоз. Чтобы уменьшить страх и истерику ребенка, родителям придется постоянно быть рядом (до начала операции и сразу после ее окончания).

Госпитализация может продлиться 10 дней, если удаление проводилось хирургическим путем, или несколько дней – при использовании лазера. В послеоперационном периоде ребенок остается в клинике под наблюдением, чтобы исключить риск осложнений.

Дети могут жаловаться на боль в горле, в этом помогут анальгетические препараты. Чувство дискомфорта может сохраняться до двух недель, поэтому придется потерпеть. Не стоит пугаться, если после удаления миндалин у ребенка будет выделяться много слюны с примесью крови.

Через два дня после операции на месте гланд образуются корки, которые запрещено удалять.

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила:

• не посещать бани, не загорать под солнцем;
• не употреблять горячую пищу, напитки;
• запрещаются твердые продукты, острые блюда;
• не следует громко кричать, а в первые сутки – вовсе нужно молчать.

Осложнения после тонзиллэктомии – редкость, но все же лучше о них знать. В послеоперационном периоде возможно кровотечение и инфекционные осложнения. Что касается субфебрилитета, небольшой слабости и обильного слюновыделения с кровяными корочками – это нормальное явление для первых 3 дней после хирургического вмешательства.

Народная терапия

Дополнить лечение можно народными лекарствами для полоскания, приема внутрь и смазывания миндалин: для приготовления раствора для полоскания зева можно использовать календулу, шалфей, зверобой, листья эвкалипта, дубовую кору и корень солодки. Ингредиенты применяются в различных комбинациях, что позволяет уменьшить отек тканей, воспаление и устранить инфекцию; фиточаи с ромашкой, календулой, тысячелистником, листьями смородины, малины, липовым цветом или зверобоем; настойка прополиса для приема внутрь (детям старше 10 лет) или смесь прополиса с медом и сливочным маслом; отвар свеклы для полоскания.

Наиболее опасный возраст для разрастания миндалин – 5-8 лет, когда дети начинают чаще контактировать с инфекцией (в дошкольных и школьных учебных учреждениях). В это время родителям стоит позаботиться об иммунитете ребенка: улучшить питание, проводить закаливание, записать на плавание и не забывать о санаторно-курортном лечении.

Для иммунитета детей нет ничего лучше, чем хорошее питание, здоровый сон, солнечные ванны и морские процедуры.

Гланды или миндалины являются звеньями большой защитной системы организма – иммунитета. Все вредоносные и вирусные микроорганизмы с потоком вдыхаемого воздуха попадают посредством полости рта и носа в первую очередь на миндалины – первый защитный барьер.

Более восприимчивыми к воспалительным процессам в горле являются дети, люди пожилого возраста и малоподвижные лица со слабым иммунитетом.

Факторы и причины воспалительных процессов

При определенных условиях: простудах, снижении иммунитета, общем или местном переохлаждении гланды не могут справиться с функциональной работой по защите организма от инфекции. Тогда в них развивается воспаление, и появляются гнойные пробки. Гланды начинают сами распространять инфекцию вглубь горла и органов дыхания.

Частыми возбудителями инфекции становятся стафилококки, стрептококки и пневмококки. Воспалительные процессы происходят в небных миндалинах и иных лимфаденоидных тканях глотки и гортани: язычных, гортанных и носоглоточных миндалинах. У детей есть склонность к воспалениям в горле, если при вынашивании плода мать была больна ангиной и полностью ее не вылечила. Вредные профессии и длительное нахождение в задымленных или загазованных помещениях является факторами, способствующими заболеванию миндалин.

• пища и воздушно-капельный путь,
• микробы в полости рта или глотке,
• воспаленные небные миндалины,
• кариозные зубы,
• гнойные инфекции и пробки в носу,
• гнойный экссудат в придаточных пазухах носа,
• пища плохого качества и с недостатком белков,
• сырая и холодная вода.

Симптомы

Воспаленные гланды у детей и взрослых имеют общую симптоматику.

Воспаление в горле проявляется:

• общим недомоганием,
• ломотой и болью в голове и суставах,
• периодическим ознобом,
• болью при глотании,
• выраженным красным цветом гланд с белыми комочками налета,
• рубцами между небом и миндалинами,
• неприятным запахом из полости рта,
• появлением опухоли в подчелюстном пространстве до размеров грецкого ореха за счет увеличения размеров гланд,
• увеличением размера лимфоузлов чуть ниже челюсти на шее,
• несмыканием голосовых связок, снижением тона голоса, хрипами.
• снижением слуха и болью в ушах, если воспалились слуховые трубки, поскольку они находятся близко от эпицентра патологического процесса.

Осложнения

Осложнения появляются, если отсутствует адекватное лечение, не исчезают краснота и пробки в рыхлых шишках горла, болезнь переносится «на ногах». Нежелательные проявления характерны:

• воспалительными процессами в суставах: артритом или ревматическим артрозом,
• сбоем работы сердечной мышцы,
• нефритом – осложнением почек,
• кожными заболеваниями – псориазом или экземой.

Лечение

В домашних условиях следует провести ускоренную терапию, чтобы быстро избавить детей и взрослых от воспалительного процесса в миндалинах, особенно, если они болят.

Лечение гланд начинают в домашних условиях с самой простой процедуры – промываний небных миндалин с помощью антисептических средств. Они способствуют устранению серо-белого налета из лакун и препятствуют распространению вируса. Если этого не сделать, тогда воспаление гланд перейдет в ларингит с симптомами приступообразного кашля и понадобится комплексное лечение, включая антибиотики.

Уменьшить отек слизистой и боль можно такими домашними антисептиками:

• раствором морской соли с содой лечить – по 1 ч. л. на 250 мл теплой воды,
• травяными отварами, смешивая календулу и ромашку, шалфей и девясил. Можно использовать эти травы по отдельности,
• теплой водой (1 ст.) с добавлением 5 капель йода или уксуса (1 ст. л.), а также лечить смесью теплой воды и настойки из прополиса (1 ст.л.).

Как делать настойку из прополиса: палочку прополиса натереть в замороженном виде или нарезать – 100 г, заливайте спиртом 70% — 100 мл. Дать настояться неделю.

Пробки в горле рассосутся или не появятся, если жевать ежедневно во рту до растворения кусочек (5-10 г) прополиса. Продукт пчеловодства имеет терпковато-горьковатый вкус, поэтому маленьких детей и аллергиков лечить прополисом не рекомендуется.

Миндалины у детей

Если у детей в горле воспаление является хроническим и пробки в слизистой появляются часто, тогда лечить следует медовым раствором с соком алоэ. Ежедневно следует быстро смазывать ребенку места в горле, где есть покраснения и пробки этим раствором или смесью: морской соли, соды и пары капель йода в течение 2-х недель.

Достигнуть эффекта и убрать пробки в горле ребенку в домашних условиях можно:

• смазывая увлажненным тампоном с пихтовым, лимонным или розовым, гераневым, шалфейным или эвкалиптовым эфирным маслом,
• закапывая в нос пихтовое (1-3 капли) и лимонное (1 каплю) масло – 3-4 раза в сутки.

Быстро вылечить ребенку воспаленные миндалины можно промыванием или полосканием (орошением из шприца) горла в домашних условиях фурацилиновым раствором – на 250 мл теплой воды – 2 таблетки фурацилина.

Любой лечебный раствор для полоскания горла глотать нельзя, чтобы не занести инфекцию в бронхи, легкие и желудок.

В домашних условиях ребенку можно делать чай с медом и мятой, добавляя на 1 чашку – 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса, при условии отсутствия аллергии на продукты пчеловодства.

Для уменьшения гланд в домашних условиях, снижения температуры и отвлечения от горла крови, нужно делать:

• Компрессы для ступней ног: толстую ткань смочите в прохладной воде с добавлением уксуса и приложите к ступням до ее согревания температурой тела. Ступни оботрите и утеплите шерстяными носками.
• Компрессы на горло: смешайте теплую воду и спирт (1:1) или нагрейте водку, увлажните ткань и оберните нею горло ребенку, затем вощеной бумагой и зафиксируйте теплым шарфом. Лечение является быстрым и эффективным.

Лечить горло детям в домашних условиях и убирать пробки нужно следующим настоем: делать смесь из 3-х частей золотого уса, 2-х частей ромашки и листьев эвкалипта с цветками ноготков (по 1 части). Далее запарить кипятком (1/5 ст.) смесь (1 ст. л.) в кастрюльке и кипятить еще 2 минуты. Отделить гущу и полоскать горло по утрам, начиная с температуры настоя в 26ºС, снижая постепенно температуру до 16-15ºС.

Миндалины у взрослых и подростков

• Лечить горло можно смесью: сока из луковицы и золотого уса (по 0,5 ч. л.), добавляя мед (1 ч. л.). Принимать 4 раза/сутки.
• Лечение горько-сладким ликером принесет долгожданное облегчение: листья золотого уса и столетника (1:1) поместить в банку (0,5 л), заполняя до половины сверху сахаром. Горлышко стоит обвязать марлей в 2 слоя. Дать постоять 3 дня и налить доверху водки, прикрыть марлей и опять оставить на 3 дня. Далее отделить гущу и отжать. Лечить ликером горло нужно до полного выздоровления.
• Чтобы снять интоксикацию и снизить температуру, лечение проводят смесью: заварить свежую заварку из зеленого чая (1 ст.) и добавить коньяк (1 ч. л.). Растереть ягоды малины и облепихи (по 1 ч. л.) с сахаром (2 ст. л.). Добавить лимонный сок (5 ст. л.) и липовый мед (1 ч. л.). Все смешать с заваркой и принимать по 1 ст. 3 раза в день.
• Эффективное лечение воспаленных миндалин полосканиями: в термосе запарить кипятком (1 л) смесь трав (4 ст. л.): золотой ус и окопник (корни) – по 15 г, лесная мальва, чайная роза, коровяк (цветки) – по 10 г, кора дуба, шалфей (лист), валериана (корень) – по 5 г. Дать постоять ночь и выполнять полоскания в теплом виде 6-7 раз в день.
• Настойка из зверобоя: залить спиртом (200 мл) траву (2 ст. л.) и настаивать 2 недели в темном месте. Процедить и проводить лечение воспаленных миндалин многократными полосканиями из расчета 20 капель настойки на 1 ст. воды.
• Ингаляции на чесноке с водой (1:50 – для детей, 1:10 – для взрослых) или на отварах лечебных трав: цветков ромашки, листьев эвкалипта и ореха грецкого (по 1 ст. л.) можно выполнять перед сном и дополнительно полоскать горло этим же составом.