Воспаление коленного сустава бурсит. Бурсит колена и его основные признаки в зависимости от формы заболевания. Бурсит над коленом

Бурсит представляет собой воспалительное заболевание околосуставных сумок (бурс). При бурсите коленного сустава в синовиальных сумках колена скапливается воспалительный экссудат.

Коленный сустав имеет три синовиальные сумки. В зависимости от того, в какой сумке развивается воспаление, различают следующие виды коленного бурсита:

Таким образом, препателлярный бурсит коленного сустава обычно развивается у людей, чья деятельность связана с нахождением в определенной позе.

В зависимости от причины развития выделяют:

1. асептический бурсит.
2. инфекционный бурсит колена.

Причины асептического бурсита:

• чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к перенапряжению коленного сустава;
• растяжение коленных связок;
• ушибы, вывихи и другие травмы колена;
• артриты различной этиологии или подагра.

Инфекционный бурсит обусловлен различными видами патогенных микробов. Этот вид бурсита может развиваться в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (инфекция попадает в сустав с кровью). Микроорганизмы могут попасть в околосуставную сумку через ранки или ссадины кожи в области колена.

Симптомы

Признаками бурсита коленного сустава являются следующие симптомы:

• боль в колене преимущественно в области воспаленной сумки;
• незначительное ограничение движений;
• покраснение и припухлость.

Если бурсит колена вызван микробами, то часто появляются симптомы общей интоксикации :

• головная боль;
• общее недомогание и слабость;
• сонливость и вялость;
• повышенная температура тела;
• озноб.

Инфрапателлярный бурсит нередко бывает малосимптомным . Больные могут ощущать незначительную боль при ходьбе или длительном нахождении в положении стоя, изредка беспокоят скованность в колене и незначительный отек сустава.

Отличительным симптомом кисты Бейкера является боль в коленном суставе, возникающая во время спуска и подъема по лестнице. При ходьбе по ровной местности и в обычное время киста Бейкера практически никак не проявляется.

Лечение коленного бурсита

Главным условием успешного лечения бурсита коленного сустава является обеспечение покоя больной конечности. Поэтому, перед тем, как лечить бурсит медикаментозными средствами, необходимо уменьшить болевые ощущения и отек коленного сустава. Для этого ноге следует придать возвышенное положение.

При асептическом бурсите для устранения воспалительных явлений полезно прикладывать к колену холодные компрессы или лед.

Не следует накладывать холод на длительное время, чтобы избежать локального обморожения кожи первой степени. Лед надо сначала завернуть в полотенце или пеленку, и лишь после этого прикладывать к области воспаления коленного сустава на 10-15 минут.

Лечение медикаментами

Лечение бурсита может значительно отличаться в зависимости от формы заболевания. При инфекционных и травматических бурситах проводится антибактериальную терапию медикаментами. Антибиотики можно вводить пероральным путем, а также внутримышечно или внутривенно.

При тяжелых бурситах колена антибактериальные препараты иногда вводят непосредственно в полость воспаленной сумки.

Некоторые специалисты считают, что этот путь введения медикаментозных средств может привести к развитию структурных и двигательных нарушений коленного сустава. Кроме трудно обратимых последствий пункции, она повышает риск развития сепсиса. В то же время, если в полости синовиальной сумки находится гной, его необходимо удалить, иначе лечение медикаментами не окажет желаемого эффекта.

Кроме антибиотиков, применяются противовоспалительные и болеутоляющие средства. К ним относятся индометацин, вольтарен, диклофенак, ибупрофен и другие. В зависимости от тяжести заболевания их можно применять местно в виде мази, внутрь в таблетках, а при сильном воспалении и выраженной боли — внутримышечно.

Нестероидные анальгетики оказывают некоторые побочные эффекты: ухудшают функции желудочно-кишечного тракта, угнетают свертываемость крови. Поэтому перед использованием этих средств необходимо проконсультироваться с врачом.

При тяжелых формах коленного бурсита врач может назначить стероидные противовоспалительные средства — кортикостероиды. Их также можно принимать внутрь и местно путем введения в полость бурсы.

Хотя кортикостероиды могут замедлять регенерацию ткани сумки за счет замедления клеточного роста, мощный противовоспалительный эффект оправдывает применение этих средств.

Физиотерапевтические лечебные процедуры показаны при асептическом бурсите, а также при инфекционных бурситах колена после уменьшения воспалительных признаков. Часто применяются следующие методы физиотерапии:

Современным методом лечения коленного бурсита является лучевая терапия. Она позволяет уничтожить микроорганизмы, находящиеся в синовиальной сумке, эффективно снять воспалительную реакцию и тем самым быстро восстановить полноценную функцию коленного сустава.

Важно: если появились признаки бурсита, надо обязательно обратиться за медицинской помощью. Нельзя заниматься самолечением, так как острая форма заболевания может перейти в хроническую, которую лечить намного сложнее.

Иногда стоит заранее знать, что бы вовремя предупредить заболевание.

Боль в ноге под коленом может быть вызвана не только кистой Бейкера. Все возможные причины в .

Народные средства

Существует много народных рецептов лечения бурсита коленного сустава. Но следует помнить, что средства народной медицины являются дополнительными и могут применяться только на фоне основного лечения.

При воспалении синовиальных сумок колена рекомендуются средства, оказывающие противовоспалительный и вытягивающий эффект.

Компресс из капустных листьев

Листья белокочанной капусты уменьшают воспаление и болезненные ощущения в коленном суставе. Надо взять свежий капустный лист, срезать жесткие прожилки и размягчить его с помощью скалки или кухонного молотка, пока не выступит сок. Больное колено смазать медом и приложить сверху приготовленный лист. Обмотать сустав пленкой и шерстяной тканью. Мед улучшает проникновение капустного сока в ткани и оказывает антисептическое действие. Этот компресс надо держать в течение 4-8 часов, можно делать на ночь.

Компрессы из капусты, картофеля и свеклы

Овощные компрессы необходимо делать перед сном и оставлять на всю ночь, чередуя овощи. Сырой картофель следует нарезать кружками, выложить на чистую ткань и обернуть ею больное колено. Можно картофель просто натереть на терке. Сверху зафиксировать компресс пищевой пленкой и обернуть теплым шерстяным шарфом. Утром снять. На следующую ночь приготовить таким же образом компресс из сырой красной свеклы. Третий компресс — из капусты. Ее надо мелко нашинковать или провернуть через мясорубку. Компрессы из овощей рекомендуется делать ежедневно до тех пор, пока не исчезнет воспаление.

Сахарный компресс при бурсите

На сухой сковороде надо нагреть сахар, но не допускать его растапливания. Пересыпать в небольшой тканевой мешок и прикладывать к воспаленному коленному суставу на всю ночь. Сверху мешочек надо зафиксировать целлофаном и обмотать теплой тканью. Утром компресс снять, а намокший сахар выбросить. Лечение продолжать до выздоровления.

Чай из семян сельдерея

Напиток из сельдерея обладает общеукрепляющим свойством и повышает иммунную защиту организма, тем самым улучшая борьбу с воспалением. Для приготовления чая надо взять 1 столовую ложку семян, залить их стаканом кипятка и настаивать 1,5-2 часа. Настой процедить и выпить в два приема за сутки. Принимать чай из сельдерея надо на протяжении двух недель.

Средства народной медицины могут значительно ускорить выздоровление при бурсите коленного сустава и даже вылечить, но перед их применением надо обязательно посоветоваться с врачом. Некоторые рецепты имеют противопоказания.

При возникновении бурсита коленного сустава в лечении заболевания основной задачей является снятие нагрузки с суставных коленных сочленений и обеспечение защиты суставов от разнообразных травм.

Бурсит колена: общая характеристика и причины возникновения заболевания

Коленный бурсит представляет собой недуг, итогом которого служит воспаление синовиальной сумки, называемой бурсой. Бурса является небольшим карманом, заполняемым определенным количеством жидкости. Синовиальные сумки размещаются на суставных сочленениях в местах присоединения сухожилий и мышц. Эти образования обеспечивают снижение нагрузки, оказываемой на суставные сочленения. Вблизи колена располагаются три синовиальные сумки, и любое из этих образований может подвергаться воздействию бурсита.

В зависимости от того, какая бурса подвергается изменениям, специалисты в медицине различают следующие виды бурситов коленного сочленения:

1. Инфрапателлярный (подколенный) бурсит — возникает при патологических изменениях в подколенной синовиальной сумке. Этот тип патологии развивается в результате получения травм сухожилий, расположенных в подколенной области.
2. Киста Бейкера — разновидность бурсита, развивающаяся на нижней внутренней стороне коленного сочленения. Такая разновидность патологических нарушений встречается чаще всего у людей, страдающих от лишнего веса.
3. — вид патологического нарушения, который можно назвать наиболее распространенным. Этот тип коленного бурсита возникает в надколенной бурсе. Патологическое нарушение появляется после травмирования коленной чашечки.

Существует целый ряд явлений, способствующих прогрессированию бурситов коленного сустава. Основными причинами развития недуга являются:

• травматизация области коленного сочленения;
• высокие нагрузки на коленные сочленения;
• возникновение и прогрессирование заболеваний, которые способны распространяться на синовиальную сумку.

Помимо этого, причинами прогрессирования болезни коленного сустава могут быть разнообразные мелкие раны, ушибленное колено, получение ссадин в области расположения бурсы. К категории риска относятся спортсмены, которые в процессе занятий слишком сильно нагружают колени. Бурсит колена способен развиваться в результате возникновения в организме таких воспалительных недугов, как подагра и артрит.

Развитие бурсита способно спровоцировать наличие в организме аутоиммунных заболеваний, аллергических реакций и нарушение процессов обмена веществ.

Симптомы развития коленного бурсита

Существует ряд признаков, по которым можно установить наличие заболевания. Распространенным симптомом, который зачастую говорит о возникновении бурсита, является покраснение кожного покрова в области сустава.

Помимо этого, симптомами недуга могут служить болевые ощущения в коленной области и трудности, возникающие при передвижении. Одним из возможных симптомов бурсита колена является увеличение размера сустава при отсутствии ограничения в движениях.

При возникновении инфекционного типа патологического нарушения у человека, который страдает от прогрессирования болезни, наблюдается повышение температуры тела. В случае развития болезни на фоне других заболеваний суставных сочленений диагностируется обострение последних, а их характерные симптомы являются более выраженными.

Определить наличие недуга и поставить точный диагноз может только специалист. Коленный бурсит имеет ярко выраженную клиническую картину, но для постановки точного диагноза проводятся дополнительные исследования, заключающиеся в ультразвуковом обследовании суставов и проведении рентгенографии.

В зависимости от степени развития бурсита возможно появление следующих внешних признаков недуга:

• возникновение серозного или сопровождается резкой болью при передвижении;
• развивается фиброз тканей, в районе сустава, подвергшегося патологическим изменениям, появляются рубцы;
• острый бурсит характеризуется резкой болью, которая усиливается при осуществлении любого движения в колене, а сустав становится сверхчувствительным к прикосновениям.

При выявлении заболевания у человека и постановке точного диагноза специалистом, проводящим лечение, назначается курс медицинских процедур, который подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного.

Лечение коленного бурсита

Лечение бурсита коленного сустава на сегодняшний день может осуществляться несколькими методами, которые выбираются специалистом в соответствии с данными, полученными при проведении обследования организма.

Любого человека, которому поставлен такой диагноз, интересует вопрос о том, как лечить бурсит коленного сустава.

Вылечить недуг можно, используя как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Помимо этого, можно воспользоваться народными средствами.

В случае развития асептической формы заболевания использование консервативной методики проведения лечебных процедур позволяет влиять на ход болезни наиболее эффективно. В первую очередь при проведении лечения требуется обеспечить покой и поддержание возвышенного положения коленного сочленения. Такое положение колена требуется соблюдать для того, чтобы обеспечить усиленный отток крови из области воспаления, что позволяет снизить степень отечности сустава.

В процессе лечения следует использовать компрессы с добавлением льда. Охлаждение воспаленной зоны также дает возможность уменьшить отечность. Компрессы следует прикладывать несколько раз в сутки. Процедура использования охлаждающих компрессов не должна длиться более 20 минут, так как переохлаждение воспаленной зоны может усугубить состояние сустава.

Состояние сустава должен оценивать специалист, и по результатам такой оценки может быть назначено выполнение некоторых физических упражнений, способствующих положительной динамике при проведении процедур. Эти упражнения повышают подвижность суставного сочленения.

Если развитие недуга сопровождается сильными болевыми ощущениями, врачом назначаются лекарства, имеющие противовоспалительные свойства и позволяющие купировать появляющиеся боли. Достаточно часто при лечении болезни используются кортикостероидные препараты, которые могут внедряться непосредственно в синовиальную сумку. В случае возникновения подозрений на развитие инфекционного процесса назначается прием препаратов, имеющих антибактериальное действие.

Для проведения лечения медикаментами, имеющими антибактериальное действие, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований организма.

Профилактика возникновения бурситов коленного сустава

Во избежание повторного возникновения и развития воспалительного процесса начатое лечение требуется провести в полном объеме до достижения абсолютного выздоровления организма. В дальнейшем для предупреждения возникновения недуга нужно следить за состоянием мышечных структур, выполняя упражнения, направленные на укрепление мышц. Не рекомендуется подвергать организм переохлаждению, которое способно нарушить процессы кровообращения в коленном суставе. Для предупреждения развития бурсита в дальнейшем требуется периодически использовать эластичные наколенники, а также наряду с применением медицинских препаратов проходить курсы массажа.

Все профилактические мероприятия осуществляются на последнем этапе проведения лечебных процедур или после полного завершения лечебного курса. Целью таких мероприятий является полное устранение воспалительных процессов в коленном сочленении, стабилизация состояния коленного сустава и повышение объемов двигательной активности в колене.

Своевременное проведение профилактических мероприятий позволяет избежать возникновения заболевания.

Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной сумки (или бурсы). Небольшая полость заполнена ограниченным количеством особой жидкости, снижающей трение в суставе. При тяжёлой степени бурсита в оболочке скапливается гной, развивается патологический процесс.

Воспаление синовиальной сумки – следствие негативного влияния нескольких факторов. Около коленного сустава находится несколько «карманов» с жидкостью, в любом из них может возникнуть такое неприятное явление, как бурсит. Давайте разбираться, что это за болезнь, почему развивается воспаление, какие методы лечения эффективны.

Причины развития заболевания

Серозная жидкость с примесями гноя и крови скапливается в синовиальной сумке в следующих случаях:

• при подагре, артрите – воспалительных процессах в коленном суставе;
• при травмах различной степени тяжести;
• гормональные нарушения у женщин в климактерическом периоде;
• аутоиммунные патологии;
• эндокринные нарушения;
• отравление организма токсичными веществами;
• частые микротравмы колена: ссадины, ушибы, порезы, через которые легко проникает инфекция;
• растяжение связок, излишние нагрузки на область колена;
• механическое раздражение коленного сустава в течение длительного отрезка времени.

Провоцирующие факторы:

• лишние килограммы;
• профессиональный спорт;
• частое поднятие и перемещение тяжестей;
• садово-огородные работы.

В группе риска – люди определённых профессий. Бурситом часто страдают футболисты, тяжелоатлеты, грузчики, артисты балета, подсобные рабочие, хоккеисты, теннисисты. При «сидячей» работе также возможны проблемы с коленями из-за застоя крови, ухудшения венозного кровообращения.

Узнайте подробности о характерных симптомах и методах плечевого сустава.

Подборку эффективных рецептов для лечения артроза пальцев рук народными средствами можно увидеть странице.

Классификация

Виды недуга по составу синовиальной жидкости:

• гнойный. Тяжёлая форма, в бурсе скапливается гной. Причина – острые инфекции;
• серозный. Синовиальная сумка наполняется серозной жидкостью, излишки экссудата проникают в окружающие ткани;
• киста Бейкера. Опухолевидное образование доброкачественного характера нередко появляется у пациентов с лишним весом;
• геморрагический. Основная причина – травма колена. Бурса заполняется кровянистыми выделениями.

Классификация бурсита колена по месту локализации:

• инфрапателлярный. Проблемы возникают в синовиальной сумке под коленной чашечкой по причине травмы сухожилий при прыжках;
• препателлярный. Воспаляется область над коленным суставом. Наиболее распространённый вид заболевания. Основная причина – человек долго стоит на коленях, сустав испытывает излишнее давление;
• «гусиный» или киста Бейкера. Воспаление отмечено в гусиной сумке, расположенной с внутренней стороны коленного сустава;
• супрапателлярный бурсит коленного сустава. Негативные изменения происходят в самой больной сумке. Прогрессирование патологии приводит к появлению округлой опухоли, болезненной на ощупь. При запущенных случаях припухлость приобретает большие размеры.

Признаки и симптомы

Течение воспалительного процесса:

• острая форма. Негативные изменения начинаются внезапно под воздействием травмы, инфицирования, отмечена болезненная припухлость на различных участках колена. Иногда проблемная зона достигает 8 см в диаметре. Кожа краснеет, ограничивается подвижность больной ноги, часто понимается местная и общая температура;
• хроническая стадия. При отсутствии лечения или неправильном проведении терапии признаки острого воспалительного процесса становятся менее заметными, но проблема не исчезает, бурсит переходит в хроническую форму. Внутри синовиальной сумки постепенно скапливаются кальцинаты, твёрдые отложения мешают активным движениям. При запущенных патологиях бурса разделяется на несколько частей с зонами отмерших тканей.

Обратите внимание! Медики выделяют ещё две, переходные стадии. В подострой состояние улучшается, отёчность уменьшается, притупляются боли, нормализуется температура тела, но болезнь переходит в новую, хроническую стадию. Рецидивирующая форма возникает при вялотекущем воспалительном процессе, чередуются периоды ремиссии и обострения. Чем больше негативных факторов, тем чаще воспаляется поражённая синовиальная сумка.

Диагностика

Обратитесь к ревматологу, травматологу, артрологу или хирургу-ортопеду. Доктор проанализирует клинические признаки, выяснит причину негативных проявлений. Иногда требуется консультация эндокринолога, инфекциониста.

Методы диагностики:

• рентгенография;
• анализ крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы (по необходимости).

Общие правила и способы лечения

Как лечить бурсит коленного сустава? Пациенты не всегда своевременно обращаются за врачебной помощью, часто игнорируют рекомендации специалиста. К сожалению, хронический бурсит – распространённое явление. Излечить суставную патологию поможет комплексный подход к терапии плюс дисциплинированность пациента.

Лекарственные препараты

Эффективные лекарственные средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты (или НПВП). Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис. Эффективные мази и гели: Фастум-гель, Вольтарен, Троксевазин;
• антибиотики. Подбор проводится в индивидуальном порядке по результатам специального теста. Доктор назначит препарат, исходя из степени воздействия состава на инфекционного агента;
• хондропротекторы. БАДы восстанавливают качество хрящевой ткани, нормализуют функции сустава. Используйте Хонда капсулы, АртроСтоп Плюс;
• минеральные комплексы, поливитамины, пищевые добавки. Важно укрепить организм, дать больше полезных компонентов, улучшающих состояние костей и мышц. Сильному организму проще бороться с любой инфекцией. Обязательны витамины группы В, кальций, токоферол. Популярные витаминные комплексы: Центрум, Спектрум, Мультитабс.

Народные средства и рецепты

Домашние средства помогают при асептической и инфекционной природе заболевания. Согласуйте перечень составов из натуральных ингредиентов с лечащим врачом. Особенно внимательными нужно быть при инфекционном характере бурсита: эксперименты с раздражающими составами, применение горячих компрессов ухудшает течение патологии.

Узнайте подробности о симптомах и лечении различных коленного сустава.

Эффективные способы лечения синовита коленного сустава народными средствами описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как лечить артрит голеностопного сустава.

Проверенные средства:

• отвар из корня лопуха. Понадобится литр горячей воды и пару столовых ложек мелко нарезанных корешков. Прокипятите состав 10 минут, настаивайте полчаса, затем отфильтруйте. Марлю смочите целебным отваром, приложите к проблемному колену. Меняйте компресс через 30 минут. Общее время процедуры – 60 минут, частота – дважды на день, курс – 2 недели;
• ванна с сенной трухой. Отличное средство при отсутствии острого воспалительного процесса. На килограмм трухи понадобится 4 литра тёплой воды. Потомите массу на огне 30 минут, остудите до 38–40 градусов, влейте концентрат в ванну с тёплой водой. Длительность полезной процедуры – 15 минут. Погружайтесь в целебную жидкость ежедневно, пока болезнь не отступит;
• компресс из капустных листьев. Универсальный метод при лечении любых суставных патологий. Приготовьте капустную кашицу или оберните колено целыми листьями (предварительно отбейте, чтобы появился сок). Держите компресс на больном колене 3–4 часа, каждые 40 минут заменяйте подсохший лист или кашицу свежим. Капуста хорошо снимает воспаление, убирает отёки, уменьшает дискомфорт в поражённой зоне;
• овощной компресс. Ещё один дешёвый, безопасный метод лечения бурсита коленного сустава. Понадобится свёкла и картошка, эффективность повысится, если добавить капусту. Вечером приготовьте кашицу из одного вида овощей, перед сном закрепите на ноге под марлю и мягкую ткань. На следующий день используйте другой вид, и так далее. Чередуйте овощные компрессы до исчезновения симптомов бурсита;
• чай из семян сельдерея. Хорошее средство для укрепления иммунитета, уменьшения воспаления в тканях коленного сустава. На 250 мл кипятка возьмите 2 дес. л. семян. Запарьте на 2 часа, процедите, выпейте за два приёма. Курс лечения – 14 дней;
• сок алоэ при бурсите. Используйте целебный сок с активными противовоспалительными свойствами или смешайте с мёдом. Для компресса понадобится сок алоэ – 1 часть, негустой мёд – 2 части. Нанесите смесь на воспалённый участок, прикройте бинтом и целлофаном или пищевой плёнкой, держите полчаса;
• хвойные ванны. Целебная сила сосновых и еловых иголок известна давно. Хвою ценят фитотерапевты за антисептические, противовоспалительные свойства. На 2 литра кипятка понадобится 200 г хвои. Проварите состав четверть часа, дайте настояться полчаса, удалите иголочки, вылейте в ванну с тёплой водичкой.

Предупреждение! При гнойном бурсите нельзя прогревать поражённый сустав: под влиянием высокой температуры активизируется выработка гнойной жидкости, заболевание переходит в более тяжёлую стадию. Для снятия воспаления используйте компрессы с отваром ромашки и календулы, сок алоэ, лечебные чаи. Прогревания, спиртовые компрессы, мази под пищевую плёнку в острой стадии запрещены.

Физиотерапия

Эффективные методы устраняют застой в повреждённом суставе, активизируют обмен веществ, снижают напряжение мышечной ткани. Перед назначением физиопроцедур врач изучает состояние пациента, корректирует методы терапии.

При бурсите помогают следующие процедуры:

• ударно-волновая терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• индуктотерапия с применением токов высокой частоты;
• электрофорез с противовоспалительными препаратами.

После курса физиопроцедур наступает этап лечебной физкультуры для дозированной нагрузки на проблемную зону. При бурсите коленного сустава эффективен массаж для восстановления эластичности тканей.

Оперативное вмешательство

Застарелая опухоль плохо поддаётся консервативному лечению, рецидивы хронического бурсита часто мучают пациента. При отсутствии прогресса в терапии вялотекущего воспалительного процесса медики предлагают кардинальное решение проблемы – хирургическое лечение.

Как проходит операция при средней степени тяжести бурсита:

• доктор вскрывает опухоль с застарелой гематомой, прочищает, удаляет выявленные спайки;
• предупредить дальнейшее развитие воспалительного процесса помогает обработка тканей растворами антисептиков.

Тяжёлая степень бурсита коленного сустава:

• проводится частичное или полное удаление поражённой синовиальной сумки;
• в период реабилитации пациент получает антибиотики, противовоспалительные составы, хондропротекторы, препараты для укрепления иммунной защиты;
• после заживления тканей, исчезновения воспаления рекомендована физиотерапия, лечебная физкультура, эффективны рецепты народной медицины.

Остеотомия проводится при воздействии воспалённой ткани на соединение костей в коленном суставе:

• после рассечения ткани хирург удаляет опухоль, возвращает кости в правильное положение;
• для восстановления подвижности конечности кости фиксируются стержнями из нетоксичного, биологически инертного металла. После приживления отсутствует взаимодействие между искусственными элементами и природной тканью, отторжение – редкость;
• доктор обрабатывает рану антисептическими средствами, накладывает швы.

Существует ещё один вид операции с применением малоинвазивной методики. У некоторых пациентов в проблемном суставе скапливаются кальцинаты – плотные образования, снижающие подвижность колена и конечности в целом. Соли кальция в избыточном количестве ухудшают состояние костной ткани, провоцируют образование твёрдых отложений. Для удаления кальцинатов врач использует шприц с иглой достаточно большого диаметра.

После излечения соблюдайте меры профилактики, избегайте травм, дозируйте нагрузку на коленный сустав. Важное условие для предупреждения рецидивов – здоровье всего организма, лечение системных патологий. Контролируйте свой вес, поддерживайте высокий иммунитет, занимайтесь физкультурой, регулярно проходите профосмотры. При соблюдении правил риск бурсита в области коленного сустава снизится в несколько раз.

В медицинской практике есть ещё несколько эффективных методов лечения бурсита коленного сустава. Узнайте о них после просмотра следующего видеоролика:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.

Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.

Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.

Причины

Наиболее распространенным и факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

• Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
• Направленный удар, падение на колени
• Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
• Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
• Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
• Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

• Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
• В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Коленный бурсит классифицируют:

• По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
• По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при , при , ). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
• По характеру экссудата:
  • геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
  • серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
  • гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
  • фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина

Симптомы

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

• Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
• Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
• Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
• Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.

Косвенным симптомом является нарушение сна . Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.

Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.

При остром бурсите:

• В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
• Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
• Ограничивается движение сустава
• У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
• Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
• Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны

Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.

При хроническом бурсите:

• Движение в суставе не ограничивается
• В области сумки — округлая мягкая припухлость
• Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
• При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)

Виды бурситов

Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях. В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.

Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.

Гусиный бурсит () — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.

Лечение

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

• Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
• Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
• Применение эластичных сдавливающих бинтов;
• Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалите льных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

• Массаж;
• Растяжка;
• Электротерапия.

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Упражнения

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалите льными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Антибиотики

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Мази для местного применения

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалите льными компонентами (см. более подробно в статье ):

• Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалите льных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
• Найз-гель, тот же механизм действия;
• Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
• Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалите льный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap ® , стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительны х процессов.

Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

Профилактика

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

• Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
• Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
• После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Основные симптомы:

• Болезненные уплотнения
• Боль в пораженном суставе
• Недомогание
• Повышенная температура в пораженной области
• Покраснение кожи над пораженным суставом
• Признаки уплотнения при пальпации
• Припухлость пораженного сустава
• Скованность движений в коленном суставе
• Снижение работоспособности

Бурсит коленного сустава – воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализуется непосредственно в синовиальной сумке суставного сочленения, также именуемой бурса (отсюда и название недуга). Суставная сумка является небольшим полым образованием (карманом), внутри которого располагается некоторое количество экссудата, предназначенного для смазки сустава. Её основная функция в теле человека – снижение нагрузки на определённый сустав.

Около каждого коленного сустава локализуется по три бурсы, и стоит отметить, что каждая из них может быть подвержена прогрессированию такого заболевания. При бурсите наблюдается воспаление бурсы, сопровождающееся экссудацией серозного, геморрагического или же гнойного характера (гнойный бурсит). Также по мере прогрессирования недуга происходит пролиферация клеток и фиброз тканей. Нередко в поражённых тканях откладываются соли. В большинстве клинических ситуаций течение наблюдается на фоне прочих патологических воспалительных процессов в мягких тканях.

Этиологические факторы

В зависимости от причин, которые могут вызвать такое заболевание, бурситы делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный тип чаще всего является осложнением от ранее перенесённого недуга инфекционного характера. Гематогенным или лимфогенным путём бактериальные агенты из поражённых участков человеческого тела проникают в бурсу, провоцируя её воспаление. Также инфекция может проникнуть в бурсу при травмах различного характера (порез, царапина). Чаще всего при инфицировании прогрессирует гнойный бурсит. Нередко в экссудате бурсы наблюдается не только гной, но также и примесь крови.

Причины прогрессирования неинфекционного типа недуга:

• протекание аутоиммунных процессов в теле человека;
• падения и ушибы различной степени тяжести;
• ненормированные физ. нагрузки на коленные суставные сочленения;
• растяжение сухожилий в области суставного сочленения;
• нарушение метаболизма, в результате которого в бурсе постепенно начинают скапливаться соли;
• аллергические недуги;
• сильная интоксикация организма;
• гормональные нарушения. Довольно часто бурсит прогрессирует вследствие нарушения секреции гормонов щитовидки.

Разновидности

В зависимости от того, какая именно из 3 синовиальных сумок была поражена воспалением, различают такие разновидности недуга:

• супрапателлярный бурсит коленного сустава. Также в медицинское литературе можно встретить и второе название данного патологического процесса – подколенный бурсит. В этом случае «мишенью» является подколенная бурса. Чаще всего супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует у пациента после перенесённой травмы сухожилий, которые локализуются под коленом. Но не исключаются и прочие причины прогрессирования патологии. Данная форма нередко диагностируется у спортсменов. У них супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует вследствие повышенных физических нагрузок на коленное суставное сочленение;
• препателлярный бурсит коленного сустава. Данный тип недуга диагностируется у пациентов чаще всего. Воспалительный процесс затрагивает надколенную бурсу, и причиной его появления становится обычно травматизация коленной чашечки;
• кисты Бейкера. Этот вид недуга более характерен для людей, имеющих повышенную массу тела. Воспаление прогрессирует на внутренней нижней стороне коленного сустава.

По характеру протекания патологического процесса выделяют такие разновидности недуга:

• острый бурсит коленного сустава;
• хронический бурсит коленного сустава.

Классификация в зависимости от скапливающегося экссудата в бурсе:

• серозный;
• геморрагический;
• гнойный.

Стадии

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

• острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается , ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
• подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
• хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
• рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

Симптоматика

Симптомы бурсита в первую очередь зависят от локализации воспаления, а также от содержимого суставной сумки.

Серозная форма:

• незначительный отёк в месте локализации воспаления;
• гиперемия и гипертермия незначительные;
• при прощупывании поражённой области можно отметить наличие эластичного образования. При прикосновении к нему человек ощущает умеренную болезненность;
• характерный симптом – некоторая скованность движений в области поражённого суставного сочленения;
• снижение работоспособности;
• недомогание.

Симптомы гнойного бурсита:

• локальное повышение температуры;
• гипертермия до критических показателей;
• резкая болезненность в области локализации патологического процесса;
• гиперемия кожного покрова над образованием;
• при пальпации отмечается наличие плотного образования, горячего на ощупь;
• если патологический процесс будет прогрессировать, то вскоре в синовиальной сумке начнут откладываться соли, которые можно будет даже прощупать.

Диагностика

Если проявились первые симптомы данного недуга, то медлить нельзя. Нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения. Осложнения такого заболевания могут быть очень опасными. Без лечения может развиться остеомиелит, сепсис, образоваться свищи.

Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие методы и процедуры:

• физикальное исследование;
• сбор анамнеза жизни пациента, а также самого заболевания (время проявления симптомов, их интенсивность, возможные травмы и прочее);
• пункция бурсы с целью забора её содержимого;
• рентген поражённого суставного сочленения;

Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

• разрыв сухожилия.

Лечебные мероприятия

Лечить бурсит коленного сустава начинают после того, как точно будет установлен его вид – неинфекционный или же инфекционный, так как терапия в двух случаях имеет существенные различия.

Схема лечения неинфекционного типа патологии:

• полный покой для поражённой конечности. В обязательном порядке специалисты проводят наложение тугой повязки на коленный сустав;
• приём антивоспалительных фармацевтических препаратов;
• под местной анестезией проводят аспирацию жидкости, скопившейся в полости бурсы;
• введение в поражённый сустав кортикостероидов. Основная цель такой терапии – уменьшение выраженности болевого синдрома;
• приём миорелаксантов.

Терапия инфекционного типа недуга:

• антибактериальная терапия является обязательным методом терапии. Её основная цель – полное уничтожение инфекционных агентов, локализующихся в бурсе;
• антивоспалительные препараты нестероидного типа;
• аспирация гнойного содержимого из полости сумки с последующим её дренажом;
• бурсэктомия назначается только в тяжёлых случаях.

Физиотерапия показана при всех типах патологии, и включает в себя она такие процедуры:

• массаж;
• парафиновые аппликации;
• микротоковая терапия.

Народная медицина

Лечение народными средствами при бурсите показано только в тандеме с методиками традиционной медицины. Единственным средством терапии они быть не должны. Любые народные средства разрешено применять только после консультации со своим лечащим врачом. В противном же случае, бесконтрольный их приём может стать причиной прогрессирования опасных осложнений.

Народные средства для лечения заболевания:

• отвар сельдерея. Данное народное средство широко известно благодаря своим антивоспалительным свойствам;
• ванна с добавлением настоя сосновой хвои;
• листья сирени, предварительно измельчённые до состояния кашицы, прикладывают к месту поражения;
• компресс из листьев белокочанной капусты;
• популярным народным средством является мазь, состоящая из мёда, лука, струганного хозяйственного мыла.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания