Антивирусные препараты от папиломо вирусной инфекции. Способы лечения папилломавируса, как избавится от вируса папилломы человека? Вылечить ВПЧ навсегда

Папилломавирусная инфекция – это целая группа заболеваний, возбудителем которых становится вирус папилломы человека. Этот микроорганизм вызывает различные патологические состояния, чаще всего он инфицирует кожу, слизистые оболочки и передается при кожном и половом контакте. Часто встречающиеся заболевания, ассоциированные с ВПЧ:

• Папилломы;
• Бородавки вульгарные, плоские, подошвенные, нитевидные;
• Остроконечные кондиломы;
• Ювенильный папилломатоз гортани (при заражении новорожденного от матери);
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

Кроме того, доказано влияние высокоонкогенных штаммов ВПЧ на развитие некоторых видов злокачественных опухолей:

• шейки и тела матки;
• полового члена;
• головного мозга;
• прямой кишки;
• молочной железы;
• гортани и горла;
• легких.

Как видно из этого списка, проявления папилломавируса многообразны, они встречаются у детей, женщин и мужчин. Каждое из заболеваний требует своего лечения. В этой статье рассмотрим вопросы медикаментозного лечения ПВИ, узнаем, какие лекарства применяются от папилломавируса.

Классификация ПВИ половых органов включает три группы состояний:

1. Клинические формы – то есть видимые невооруженным глазом. При этом врач наблюдает экзофитные кондиломы, папилломы при обычном осмотре.
2. Субклинические формы . Видимых проявлений нет, но пораженные ВПЧ ткани эпителия выявляются по результатам исследований (кольпоскопия, цитология, гистология) и анализов (ПЦР).
3. Латентные формы . В анализах обнаружен ДНК вируса, но никаких клинических проявлений или морфологических изменений клеток не обнаруживается.

Латентная форма инфекции не нуждается в лечении. Пациентам в этом случае показан лечебный мониторинг. Если выявлен высокоонкогенный тип ВПЧ, то сдавать ПЦР, а женщинам – проходить кольпоскопию и ПАП-тест рекомендуется раз в полгода. Если тип не онкогенный, то раз в год.

Тактика лечения клинических и субклинических форм инфекции определяется врачом и зависит от результатов диагностики, тяжести и локализации поражения и других обстоятельств, например беременности, сопутствующих инфекций и т. п.

При обнаружении ПВИ половых органов обязательно нужно лечиться обоим партнерам одновременно, это даст возможность избежать перезаражения и возвращения инфекции.

Оперативные и химические методы лечения

Как правило, новообразования на половых органах (остроконечные кондиломы, папилломы) удаляются хирургически. Применяется криодеструкция, иссечение с помощью лазера, диатермокоагуляция и другие методики. Неоплазии шейки матки тоже лечатся оперативным путем: крио-, диатермо-, лазерной и радиоволновой коагуляцией.

Хорошие результаты при оперативном удалении новообразований удается получить в 50-95% случаев, однако для ПВИ характерно рецидивирование, поэтому иногда лечение приходится повторять.

Другой распространенный метод – химическая деструкция измененных тканей. Для этого применяется препарат Солкодерм. Он представляет собой раствор для нанесения на кожу. При местном применении приводит к некротизации измененных тканей. Выпускается в ампулах. Раствор Солкодерм сдержит смесь концентрированных кислот:

• азотной;
• уксусной;
• щавелевой;
• молочной.

Это химическое средство помогает от остроконечных кондилом, подошвенных и вульгарных бородавок, невусов. Применять Солкодерм должен только врач, его нельзя использовать самостоятельно без определенных навыков, иначе можно получить тяжелейшие химические ожоги. Пораженные места обрабатываются раз в неделю, всего для полного удаления новообразований придется пройти 5-6 процедур.

Преимущество этого препарата в том, что он разрешен для применения при беременности. Но есть и минус – Солкодерм противопоказан при склонности к образованию рубцовой ткани. У пациентов с такой особенностью после применения могут остаться видимые шрамы.

Для химической деструкции применяются и другие средства: пероксид водорода, салициловая кислота, чистотел, раствор акрихина и т. п.

Цитостатики: подофиллотоксин и 5-фтоурацил

Цитостатики – это препараты, угнетающие патологическое деление клеток, применяются для лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний. Местно некоторые вещества с цитостатическим эффектом наносятся на кожные новообразования, вызванные ВПЧ.

Использование подофиллотоксина

Подофиллотоксин – алкалоид растительного происхождения, лечит остроконечные кондиломы и папилломы. Его можно отнести и к веществам для химической деструкции, и к цитотатикам. Содержится в препаратах Кондилин и Кондилайн-Никомед, представленных в виде раствора для местного применения (5%). В Европе выпускается крем Вартек с содержанием подофиллотоксина, но в российский аптеках он встречается редко. Считается, что форма крема удобнее для нанесения.

При беременности этот препарат противопоказан, так как токсичный компонент в незначительном количестве проникает в кровь. Зато данное средство можно применять в домашних условиях для избавления от кондилом.

Схема применения такова: специальный аппликатором препарат осторожно наносят на новообразования дважды в сутки в течение трех дней. Потом делают перерыв на четыре дня. И так до полного исчезновения кондилом, но не дольше пяти недель. За раз можно использовать не более 2 мг препарата, важно избегать его попадания на кожу.

Подофиллин – эффективный способ устранения кондилом, однако пользовать им нужно чрезвычайно осторожно. Возможна аллергическая реакция, появление сильного покраснения, воспаления.

Использование 5-фторурацила

Этот препарат используется при лечении злокачественных опухолей и грибковых заболеваний. Для избавления от остроконечных кондилом применяется 5% крем или мазь, а также раствор. 5-фторурацил токсичен, поэтому не назначается беременным и кормящим женщинам. Выписывает этот препарат только врач. Его нужно наносить на пораженные места раз в день в течение недели.

Хочется отметить, что химические средства позволяют быстро вылечить кондиломы и другие проявления ПВИ, но через некоторое время возможны рецидивы. При нормальном иммунитете ВПЧ удаляется из организма человека через год – два после заражения, однако это происходит не всегда, поэтому приходится подключать иммуномодулирующие и противовирусные препараты.

Полностью излечить ПВИ с помощью таких лекарств невозможно, они лишь помогают организму самостоятельно справиться с инфекцией. А для уничтожения вирусов до сих пор никаких препаратов не придумано.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается в том случае, если вирусная инфекция рецидивирует, а также при больших по площади и множественных поражениях, которые трудно бесследно убрать с помощью деструкции. Для лечения применяются противовирусные и иммуностимулирующие средства. Их нельзя применять самостоятельно. Назначение врачом основывается на изучении иммунного статуса и других данных.

Противовирусные препараты целенаправленно подавляют синтез ДНК и РНК вирусов в рибсомах клеток. Применяются самостоятельно (на ранних стадиях) или в комбинации с другими методами (на поздних).

Иммуномодуляторы активизируют защитные клетки – Т-лимфоциты и моноциты, выработку собственных интерферонов. Иногда препараты имеют комбинированное действие, то есть и стимулируют иммунитет, и подавляют размножение вируса.

Список самых часто назначаемых препаратов:

• Изопринозин;
• Иммуномакс;
• Панавир;
• Аллокин-Альфа;
• Кераворт;
• Препараты интерферона.

Изопринозин

Эффективное лекарство от ПВИ, которое часто назначается врачами. Обладает и противовирусной, и иммуномодулирующей активностью. При монотерапии препарат обычно пьют две – три недели трижды в день по две таблетки (1000 мг). При комбинированном лечении (хирургическая деструкция или применение цитостатиков плюс противовирусная терапия) применяется другая схема – по две таблетки трижды в сутки на пять – десять дней. Курс повторяют трижды с перерывом в месяц.

Клиническое исследование изопринозина показало, что при неоплазиях ШМ I и II степени у 88,6% женщин полностью исчезли поражения эпителия. При этом рецидив в течение полугода наблюдался только у 2,6%.

Применение при беременности не изучено, и, хотя препарат считается безопасным и не токсичным, он не рекомендуется женщинам в положении.

Это синтетический имуностимулятор, который имеет немного побочных эффектов и хорошо переносится пациентами. При экзофитных кондиломах и папилломах его назначают в течение 10 дней до удаления новообразований (по 1 таблетке 10 мг дважды в день) и еще 10 дней после. При этом одновременно принимают какой-либо противовирусный препарат.

Таблетки Ликопид от ВПЧ нужно принимать в одно и то же время дня, не пропуская, это важно для стимуляции иммунного ответа. Детям до 18 лет и пожилым назначается препарат в дозировке 1 мг. Беременным и кормящим женщинам Ликопид противопоказан.

Иммуномакс

Этот препарат растительного происхождения врачи считают перспективным в лечении ПВИ у женщин и мужчин в связи с тем, что он стимулирует противовирусный иммунитет. Выпускается Иммуномакс в порошке, расфасованным во флаконы для инъекций. Назначается после хирургического удаления новообразований для профилактики рецидивов.

Из порошка готовят раствор, который затем вводят внутримышечно. Укол делают на 1, 2 и 3 день после лечения. Курс повторяют на 8, 9, и 10 день.

Панавир

Лекарство растительного происхождения имеет противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Выпускается в разных формах: вагинальные и ректальные суппозитории (свечи), раствор для внутривенных инъекций, гель.

Инъекции дают системный эффект. Применяются в лечении ПВИ в составе комплексной терапии. Возможно использовать беременным женщинам во 2 и 3 триместре по разрешению врача. Курс лечения длится две недели. В первую инъекции делают трижды с перерывом в двое суток. Во вторую – дважды с перерывом в трое суток.

Ректальные свечи назначают по такой же схеме, то есть они могут заменить собой инъекции, если пациент плохо их переносит.

Гель и вагинальные свечи – средства для местного действия. Назначаются после удаления новообразований для снятия воспаления, ускорения заживления и предотвращения рецидивов инфекции.

Аллокин-Альфа

Это средство тоже обладает комбинированным действием: противовирусным и стимулирующим иммунитет. Выпускается в виде порошка в ампулах, из которого готовится раствор для инъекций. Обычно пациенту делают 6 уколов через день, препарат вводится в количестве 1 мг.

Аллокин-Альфа значительно снижает риск рецидива и повторного появления кожных новообразований. Рекомендуется и женщина, и мужчинам, но лучшие результаты показывает на ранних стадиях заболевания. Свежие новообразования могут пройти и без хирургического вмешательства. Не назначается детям и беременным.

Кераворт

Этот крем, содержащий синтетический имуномодулятор имихимод (5%), используется в комплексном лечении только наружных остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Для лечения новообразований в уретре, на шейке матки, в прямой кишке и в других областях не рекомендуется. Наносится на кожу трижды в неделю на ночь, а утром смывается теплой водой с мылом.

Беременным женщинам назначается исключительно по строгим показаниям, при множественных образованиях. Отпускается по рецепту. Препарат эффективный, но часто вызывает зуд и боль в месте нанесения.

Препараты интерферона

Интерфероны – белки, которые вырабатывает организм человека в ответ на проникновение вируса. В последние годы стали выпускать препараты на основе интерферонов, полученные из донорской крови или с применением методов микробиологии и генной инженерии.

Препараты интерферона угнетают синтез ДНК вируса, снижают его концентрацию в тканях (вирусную нагрузку) и активизируют иммунные реакции. Для лечения ПВИ применяются разные средства в составе комплексной терапии вместе с противовирусными). Распространенные торговые названия:

• Интерферон человеческий лейкоцитарный;

• Интераль;
• Интрон-А;
• Циклоферон;
• Виферон;
• Альтевир;
• Лаферон и другие.

Они выпускаются в разных формах: раствор для инъекций, суппозитории, гели, мази. При этом инъекции не назначаются беременным, а вот применение местных форм во 2 и 3 триместре допустимо по предписанию врача.

Лечение ВПЧ у женщин препаратами интерферона эффективно. Это доказано клиническими исследованиями. Однако применение этих веществ может снизить выработку собственных интерферонов организмом, поэтому их назначают, учитывая результаты иммунограммы. Иначе впоследствии можно получить реактивное снижение защитных сил организма и истощение иммунной системы. Врач на основе своего профессионального опыта составляет определенный алгоритм применения лекарства, которого нужно строго придерживаться.

Стоимость препаратов интерферона очень разнится. К примеру, Виферон – относительно недорогой, чаще всего применяется в составе комплексной терапии после удаления новообразований и для профилактики. А Интрон-А, который используется при лечении неинвазивного рака ШМ, обойдется на порядок дороже.

Папилломатоз - инфекционное заболевание, для успешного лечения которого необходим комплексный подход. В большинстве случаев специалист рекомендует удалить папиллому. Процедура проводится хирургическим путем, методом криодеструкции, электрокоагуляции или лазером. Но для полного избавления от инфекции такого подхода недостаточно. Доктор также назначает таблетки от папиллом для общего укрепления иммунитета и борьбы с вирусом.

В чем причина появления папиллом на теле

Папилломавирус попадает в организм человека контактным путем: при посещении общественных мест, пользовании общими предметами гигиены, поцелуе или половом контакте с зараженным человеком. Если организм был ослаблен и ему не хватило сил побороть вирус, папилломы появляются на пораженном инфекцией месте. Локализация наростов может быть различной: на коже рук, ног, на лице и шее, в подмышечных впадинах, на слизистых оболочках ротовой полости и носоглотки, наружной и внутренней части органов мочеполовой системы.

Разновидность бородавок и папиллом также напрямую зависит от типа вируса. Некоторые из них вполне безобидны, и тогда появление папиллом - не больше, чем косметический дефект. Но ситуация выглядит совершенно иначе с другими штаммами ВПЧ, способствующими образованию злокачественных опухолей.

Правильный подход к лечению

Правильная методика лечения для каждого индивидуальна: учитывается возраст, степень тяжести заболевания, наличие других болезней, общее состояние здоровья пациента. Врач назначает схему лечения только после необходимых исследований, позволяющих установить штамм вируса, его количество в организме, риск перерождения в онкологию. В большинстве случаев рекомендуется удалить образование как эпицентр инфекции и потенциальный источник дальнейшего заражения. После хирургического удаления образований или любого другого метода необходимо продолжать лечить инфекцию, так как она и дальше остается в организме.

Методы лечения папилломавируса сводятся к приему противовирусных препаратов и укреплению иммунной системы. Лекарства существуют для приема внутрь или местного применения: таблетки от вируса папилломы, мази, гели, суппозитории, инъекции.

Противовирусная терапия

Первым делом врач назначает таблетки от папилломавируса, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции и направлены на уничтожение самого вируса. В этот список входят Изопринозин, Гропринозин, Алпизарин, Циклоферон, Ацикловир. Остановимся коротко на каждом из них.

Изопринозин

Таблетки против вируса папилломы человека на основе действующего вещества инозина пранобекса. Изопринозин - противовирусный препарат, обладающий в то же время иммуномодулирующими свойствами.

Назначается при папилломавирусной инфекции для нормализации клеточного иммунитета. Изопринозин препятствует размножению вируса тем, что инозиноротовая кислота внедряется в пораженную клетку и не допускает воспроизведение вирусной ДНК.

Суточная доза рассчитывается исходя из тяжести заболевания и веса больного, максимально взрослым разрешено принимать 6-8 таблеток в сутки за 3-4 приема. Длительность лечения составляет 1-2 недели.

Запрещено принимать при индивидуальной чувствительности к любому из компонентов препарата, при подагре и гиперурикемии. Не рекомендуется в период беременности, кормления грудью и детям до одного года.

Гропринозин

Препарат против вируса папилломы человека, сделанный на основе того же действующего вещества, что и Изопринозин, - инозина пранобекса. Назначается против ВПЧ благодаря прямому противовирусному действию. Усиливает активность иммунитета.

Гропринозин применяют перорально. Максимальная доза для взрослого составляет 5 г в сутки, для детей от года до 12 лет - 4 г. Курс лечения подбирается специалистом индивидуально, но в среднем составляет 1-2 недели. При необходимости после перерыва в 10 дней курс можно повторить.

Запрещен к применению при аллергии на один из ингредиентов, гиперурикемии, острых артритах.

Алпизарин

Назначают при ВПЧ таблетки Алпизарин на основе мангиферина, полученного из листьев индийского манго.

Препарат характеризуется сильными противовирусными свойствами, особенно по отношению к вирусам герпеса, ветряной оспы, папилломы человека. Наиболее эффективно принимать препарат на ранних стадиях развития заболевания. Стимулирует развитие клеточного иммунитета, блокирует рост патогенных микроорганизмов, обладает противовоспалительным действием.

Появление папиллом - неприятный факт. Но при таком разнообразии лекарственных средств нельзя отчаиваться. Главное - найти компетентного специалиста, который поможет подобрать оптимальную схему лечения для конкретной ситуации.

Таблетки можно пить независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет назначается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Прием лекарства продолжается от трех дней до месяца в зависимости от формы заболевания.

Циклоферон

Препарат обладает широким спектром биологической активности. Циклоферон снимает воспаление, укрепляет иммунитет, избавляет от вируса и предотвращает развитие раковых заболеваний.

Действующее вещество меглюмина акридонацетат помогает организму выработать дополнительные альфа- и бета-интерфероны и накопить их в организме, с чем связано сильное противовирусное действие препарата. Активизирует клетки-киллеры и Т-лимфоциты. Кроме того, обладает противовоспалительным действием и уменьшает риск формирования злокачественных новообразований. Можно принимать для лечения ВПЧ и других инфекций.

Принимают 1 раз в день по 1 таблетке Циклоферона за 30 минут до приема пищи. Ее нельзя разжевывать, а просто запить водой.

Запрещается применять при индивидуальной непереносимости компонентов, циррозе печени, беременности и грудном вскармливании, а также детям младше 4 лет.

Ацикловир

Эффективный препарат от герпеса применяется и для лечения ВПЧ. Это синтетически созданный аналог одного из компонентов ДНК. Благодаря такому сходству он замещает вирусную ДНК и не позволяет вирусу размножаться. После попадания в зараженную клетку ацикловир под действием ферментов переходит в активную форму и блокирует репликацию вирусной ДНК, фактически не влияя на клетки человеческого организма.

Лечение ацикловиром длится обычно 5 дней. Взрослым по 1 таблетке 4-5 раз в день, детям - 2-3 раза.

Применение этого препарата при ВПЧ обычно хорошо переносится, но женщинам во время беременности и кормления грудью понадобится посоветоваться с врачом.

Иммуностимуляторы

Следующим пунктом в схеме лечения вируса папилломы человека стоят иммуностимуляторы. Их основная задача - воздействовать на обмен веществ в организме и активировать иммунокомпетентные клетки.

Ликопид

Среди лекарств от папилломы иммуномодулирующего действия часто назначают препарат Ликопид. Он усиливает цитотоксическую активность и стимулирует выработку специфических антител. Назначают в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся вторичным иммунодефицитом: против папиллом и других заболеваниях, вызванных инфекцией.

Наивысшая эффективность достигается при приеме за полчаса до пищи. Дозу назначает лечащий врач. Продолжительность курса составляет 10 дней.

Противопоказан при галактоземии, обострении аутоиммунного заболевания, температуре тела выше 38 градусов Цельсия. Не назначается при беременности и кормлении грудью.

Галавит

При папилломах также назначают таблетки Галавит. Лекарство обладает иммуномодулирующим действием, уменьшает степень воспалительной реакции и связанную с ней интоксикацию.

Схема лечения назначается исключительно врачом. Запрещено назначать при аллергии на один из компонентов препарата, беременности и лактации.

Лекарства из группы биологически активных добавок

В комплексном лечении от ВПЧ, кроме противовирусных и иммуностимулирующих средств от папиллом, немаловажную роль играют витаминные и минеральные комплексы. Благодаря им организм получает недостающие биологически активные вещества для улучшения метаболизма клеток и тканей. А укрепление организма - профилактика болезней.

Какие таблетки выбрать, подскажет специалист. Желательно, чтобы процентное соотношение элемента к суточной норме было выше 50%. В списке проверенных комплексов находятся Алфавит, Витрум, Компливит.

Таблетки, снимающие зуд и отек

Заболевания кожи, вызванные папилломавирусом, часто сопровождаются воспалительным процессом и зудом, что доставляет много неприятных ощущений пациенту. При расчесывании папилломы травмируются и кровоточат. После удаления нароста также может наблюдаться воспаление. Чтобы избежать подобных ситуаций, принимают лекарства в форме таблеток: Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Кларитин.

Под вирусом папилломы человека (или ВПЧ) подразумевается целая группа инфекционных возбудителей.

• Некоторые типы вирусов вызывают рост доброкачественных новообразований на коже – бородавок и папиллом.
• Более 40 видов могут спровоцировать поражение половых органов – появление на слизистых остроконечных кондилом.
• Одни виды вируса безопасны, другие обладают онкогенными свойствами и могут спровоцировать злокачественное перерождение тканей, развитие рака шейки матки у женщин.

Основные пути передачи вируса:

• половой (основной путь передачи остроконечных кондилом );
• бытовой – через повреждения кожи при прикосновениях или при посещении общественных мест (бассейнов, саун, салонов красоты и проч.);
• от матери новорожденному во время прохождения через родовые пути.

Попав в организм человека, вирус может долгое время (до нескольких лет) существовать бессимптомно.

Но при снижении иммунитета и наличии других предрасполагающих факторов вирус активизируется и вызывает появление наростов.

Самое большое заблуждение многих страдающих от папилломавируса людей - что это заболевание является обычным косметическим дефектом. Специалисты же настаивают на том, что даже безобидные мелкие бородавки несут смертельную опасность.

Прежде всего они свидетельствуют о присутствии в организме вируса, схожего с герпесом. Внешние проявления болезни являются лишь «верхушкой айсберга» - одним из внешних проявлений инфекции.

Доказано, что папилломавирус человека - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний на Земле. Его носителями является 70% обитателей нашей планеты.

Виды препаратов против ВПЧ

Лекарственные препараты, применяемые в лечении ВПЧ, делят на следующие группы:

1. Противовирусные средства.
2. Иммуностимуляторы.
3. Средства для разрушения новообразования.

Сначала необходимо определить характер новообразования: папиллому порой бывает трудно отличить от родинки или кондиломы. Затем с помощью анализа ПЦР установить тип вируса, так как некоторые из них способствуют развитию злокачественных новообразований.

Лекарства против папилломы могут применяться в комплексе или по отдельности.

Результаты лечения

Жидкий азот, гомеопатия, народные рецепты - все эти средства для выведения папиллом применяются в соответствии с определенными критериями. Небольшие доброкачественные образования могут исчезнуть после однократной обработки специальным карандашом.

Если речь идет о гомеопатии и других областях альтернативной медицины, то для лечения потребуется больше времени.

Среди продуктов от папиллом чаще других упоминаются чеснок, уксус, картофель, пристеночный белок куриного яйца. Все эти средства часто называют «домашними», ведь большинство из них можно найти на кухне.

После применения препаратов ДНК вируса остаётся в организме человека. Цель применения лекарств от папиллом – избавить от внешних проявлений, укрепить иммунитет, добиться перехода ВПЧ-инфекции в латентную форму.

Только местное воздействие возможно при одиночных образованиях на теле. В остальных случаях эффективность его составляет 25-50%.

Какие же условия необходимы достижения лучшего результата?

• полноценная диагностика;
• комбинированный подход к лечению;
• подбор оптимальной схемы лечения.

Поэтому залог успешного лечения папилломавируса - это своевременное обращение за медицинской помощью. Лекарств от папилломы достаточно много, и определить, какое из них лучше для человека в каждом случае, должен специалист.

Лекарств от папилломы достаточно много, и определить, какое из них лучше для человека в каждом случае, должен специалист. Бальзам Papillock Plus Папиллок Плюс эффективное средство от папиллом и бородавок Потом нанесла зубочисткой (ей аккуратнее, она меньше раствора на себя берет чем пластиковая входящая в комплект) на саму бородавку веррукацид 7 раз через перерывы 4 мин.

Весь большой палец ноги был полностью в мелких бородавках. Было несколько «претендентов» на уничтожение на верхнем веке ближе к бровям.

Хочу обратить внимание-я ни в коем случае не агитирую именно за Йодантипирин. Как правило, для удаления небольших бородавок достаточно однократной их обработки.

Сначала надо понять, что это такое, проконсультироваться с врачом и начать лечение. Лечить ВПЧ лучше комплексно, сочетая препараты обеих категорий: это самый надежный вариант.

бородавок на кистях с плотной ороговевшей поверхностью и подошвенных бородавок необходимо устранить роговые наслоения. Чтобы избавиться от наростов в домашних условиях, нужно не только принимать медикаментозное лечение, но и укреплять защитную функцию организма.

Это происходит при ослаблении иммунитета из-за различных заболеваний, гормональном сбое или длительном стрессе. Особенно популярны аптечные препараты, которые выпускают в нескольких лекарственных формах: уколы, таблетки, свечи, мази и гели.

Папилломавирусная инфекция – одно из самых распространённых вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

Суперчистотел” для лечения папиллом и бородавок. и не пожалела – от.

Для этого он распыляется на проблемную зону, в результате чего новообразование изменяет цвет в сторону светлого, а потом отпадает. Многие врачи советуют его своим пациентам при остеохондрозе.

Положение этого участка кожи должно приближаться к горизонтальному, тогда даже случайно попавшая на здоровую кожу капля препарата не потечёт. Более крупные папилломы (размером 2-3 мм) смазывают препаратом 3-4 раза, делая перерывы для подсыхания нанесенной жидкости.

К сожалению, различные образования на коже могут появиться у любого человека. К сожалению, удаление папиллом не означает автоматического избавления от самого вируса, живущего в организме.

Попью сейчас для укрепления иммунитета чтобы опять не вылезла. Папиллома считается доброкачественным образованием, которое появляется внезапно и доставляет дискомфорт человеку.

Максимум, на что способны грамотно выбранные препараты, – держать микроорганизмы «в черном теле», приостановить их размножение. Не знаете, какое купить средство для удаления папиллом в аптеке?Иммуностимуляторы запрещено применять: Продаются они в аптеке по рецепту.

Внутримышечные уколы препарата делают через день, до 10 инъекций на курс. Такой препарат на пораженные места наносят с помощью аппликатора.

Также нельзя наносить лекарство от папиллом. папилломы на шее, лице и.

от бородавок. Эти средства должны наноситься точечно очень осторожно.

Олеся из Ростова-на-Дону пишет: «Лет 5 назад столкнулась с проблемой папиллом. «Ферезол» представляет собой маслянистую жидкость темно-коричневого цвета, которая имеет выраженный запах фенола.

Наиболее часто назначаются врачами в этом случае следующие лекарства: Папиллома или бородавка может располагаться в очень неудобном месте, например на лице, руках, веках глаз, половых органах.

Повышение иммунитета - это то, что необходимо организму во время борьбы с вирусом папилломы человека.

Лечение впч проводится комплексно, включает:

1. наружное воздействие на ткани новообразования;
2. подавление активности вируса противовирусными препаратами;
3. коррекцию иммунитета с помощью иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов, которые можно приобрести в аптеке.

Противовирусные препараты

Противовирусные средства применяются для угнетения ВПЧ.

Но важно понимать, что лечение вируса подавляет его активность, но не избавляет человека от инфекции полностью.

Часто назначаемыми препаратами, показавшими высокую эффективность в борьбе с вирусом, являются:

• Гроприносин;
• Изопринозин;
• Циклоферон;
• Галавит.

Препараты Гроприносин, Изопринозин, Циклоферон угнетают инфекцию и стимулируют собственный иммунитет, то есть оказывают как противовирусное, так и иммуномодулирующее действие.

• Гропринозин действует более мягко, поэтому является препаратом выбора для лечения детей и пожилых людей.
• Галавит принимается длительно, также может назначаться детям.

Препараты оказывают влияние не только на вирус, но и на весь организм. Без рекомендации доктора их применять нельзя!

Иммуномодуляторы

Для коррекции собственного иммунитета и повышения защитных сил организма чаще всего назначаются:

• Ликопид – таблетки, применяются в комплексе с противовирусными средствами;
• Виферон и Генферон – препараты интерферона в форме ректальных и вагинальных свечей, которые действуют как на вирус, так и на иммунитет, стимулируя выработку собственного интерферона;
• Аллокин-альфа – инъекционный биопрепарат, оказывающий иммуномодулирующее и противовирусное действие.

Фото: виферон - средство для стимуляции иммунитета и борьбы с вирусом

Медикаментозное лечение бородавок лучшие лекарства

Пока специалисты не смогли создать препарат, который бы уничтожил папилломовирус в организме человека. Противовирусные средства способны подавить размножение неклеточного агента, улучшить работу иммунной системы.

Принимать такие препараты нужно лишь по назначению специалиста, который выберет медикамент после соответствующих анализов и составит индивидуальную схему его приема.

Показаниями к приему средств от папилломавируса являются следующие ситуации:

1. Если методом ПЦР подтверждено инфицирование вирусом высокого и потенциального высокого онкогенного риска ;
2. Если на кожных покровах и слизистых имеются множественные папилломы (то есть при очень высокой активности ВПЧ);
3. Если организм находится в первичном или вторичном иммунодефицитном состоянии (иммунитет не способен справиться с инфекцией самостоятельно).

Противовирусные препараты, назначаемые при папилломавирусе, не могут быть использованы в период вынашивания и вскармливания грудью ребенка, равно как в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Вот некоторые противовирусные препараты от папиллом:

Изопринозин

Таблетки, мешающие неклеточному агенту размножаться, а также стимулирующие работу иммунной системы. Если у человека присутствуют на коже обычные папилломы, то для терапии достаточно будет пропить курс медикаментов.

Когда же на кожных покровах замечены кондиломы, то больному показано также хирургическое вмешательство.

Изопринозин принимают от 14 до 28 дней, а дозировка средства определяется в зависимости от того, каков возраст пациента.

Панавир

Препарат, составленный на основе натуральных компонентов, известный как мощный иммуномодулятор и блокатор вирусов. Панавир выпускается в следующих лекарственных формах: свечи вагинального и ректального использования, спрей, гель, а также раствор для проведения инъекций.

Действующее вещество этого медикамента, способствующее синтезу в организме человека интерферона, выделено из ботвы картофеля. Зачастую средство назначается в виде геля, которым требуется дважды в сутки обрабатывать пораженные участки кожных покровов.

Если папилломы образовались во влагалище или в районе анального отверстия, то для их устранения применяют свечи. Особенно хорошо Панавир помогает на начальных стадиях, когда наросты не получили большого распространения.

Циклоферон

Лекарство от ВПЧ, благодаря которому происходит индукция интерферона. Медикамент обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

Циклоферон существует в форме таблеток, а также в виде специального раствора для проведения инъекций, которые назначают больному до 10 раз за курс терапии и ставят их через день.

Аллокин альфа

Представляет собой лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора и последующего проведения инъекций. В его основе лежит соединение, обнаруженное в личинках каллифорид (падальных мух) и выделенное из них.

Благодаря этому раствору против ВПЧ у человека стимулируется синтез интерферона, также замечено снижение активности вируса и противоопухолевое действие.

Терапевтический курс состоит из 6 инъекций, которые ставят подкожно один раз в два дня.

Лекарство от папиллом —

Терапия папилломавирусной инфекции эффективна при комбинировании деструктивного лечения (удаления папиллом и бородавок) с применением противовирусных, а также иммуномодулирующих средств. Они подавляют активность вируса, уменьшают риск повторного роста новообразований после удаления.

Лекарства от вируса папилломы человека:

Специалисты все чаще высказываются в пользу проведения системного противовирусного лечения. Времена, когда папилломы только удаляли, без комплексной терапии, должны уйти в прошлое.

Хорошо, что появляются новые, высокоэффективные аппараты, например «Сургитрон» для радиотерапии. Рост количества зараженных ВПЧ, частота рецидивов - все это повод серьезно относится к заболеванию, не считать его лечение прерогативой косметической хирургии.

При папилломатозе локально наносят следующие лекарства, отпускаемые без рецепта:

Медикаментозное лечение кожных новообразований, вызванных ВПЧ, редко обходится без препаратов этой группы. Они губительно действуют на вирус, препятствуют его размножению, оказывают иммуномодулирующее действие.

Особенно популярны аптечные препараты, которые выпускают в нескольких лекарственных формах: уколы, таблетки, свечи, мази и гели. Обычно при единичных образованиях может быть достаточно локального применения.

Противовирусные мази и гели назначаются перед процедурой лазеротерапии, электрокоагуляции и после неё, обеспечивают высокую эффективность лечения и профилактику рецидивов.

Какие показания существуют к назначению системных препаратов против вируса:

• инфицирование ВПЧ высокого и потенциально высокого онкологического риска, подтверждённое методом ПЦР;
• множественные папилломы на теле (это свидетельствует о высокой активности ВПЧ);
• первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (когда организм не может самостоятельно справиться с вирусной нагрузкой).

Противовирусные препараты (уколы и таблетки) противопоказаны:

• при беременности;
• в период лактации;
• при индивидуальной непереносимости.

Большинство лекарств отпускается по рецепту.

Какие противовирусные препараты считаются самыми эффективными, и способны избавить от папиллом?

Препарат выпускается в таблетках. Это одно из самых популярных лекарств от папилломы на сегодняшний день. Действующее вещество – инозин (производное пурина). Оказывает комплексное действие:

• блокирует ферменты вируса, вызывая его гибель;
• активирует выработку интерферона;
• активирует лимфоциты;
• угнетает образование медиаторов воспаления.

Назначается по 2 таблетки в день в течение 2 недель, при необходимости возможно продление курса лечения до месяца. Допускается применение у детей старше 3 лет.

Во время приёма Изопринозина может появляться тошнота, головные боли, обострение подагры.

Средство выпускается в двух формах: раствор для инъекций и таблетки. Действующее вещество - акридонацетат меглумина. Механизм действия – индукция интерферона.

• противовирусный;
• иммуномодулирующий;
• противовоспалительный.

Внутримышечные уколы препарата делают через день, до 10 инъекций на курс.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора. Действующее вещество – синтетический аналог аллоферона, выделенный из личинок падальных мух (каллифорид).

• стимулирует выработку у человека интерферона и механизмы клеточного иммунитета;
• действует против опухолей;
• способствует гибели вируса.

Уколы делают подкожно с интервалом раз в 2 дня, 6 инъекций на курс лечения. Средство хорошо переносится.

Формы выпуска: раствор для внутривенных инъекций, мазь, гель спрей инлайт для обработки полости рта, гель-спрей интим для лечения папиллом на половых органах. Действующее вещество – гликозид, выделенный из стеблей паслёна.

«Цивилизованные методы» при лечении бородавок объединяют мази и противовирусные препараты. Поскольку все эти средства очень сильные, их нужно использовать с осторожностью: мази могут вызвать ожог, а таблетки нанести общий вред здоровью.

Наружные препараты

Криофарма и Wartner – препарат от бородавок для замораживания новообразований в домашних условиях. Средство применяют около 10 дней, этого времени должно хватить для полного избавления от папилломы.

Препараты несколько болезненны, могут оставить рубцы. Не рекомендованы детям и беременным, а также для удаления образований на открытых участках тела.

Ферезол и Веррукацид – жидкость от бородавок в каплях, убивает ткани новообразования. Используют 1 раз в неделю. Нельзя использовать в чувствительных местах: на гениталиях, в области ануса, между пальцами. Препараты не оставляют шрамов на коже.

Кондилин, Ляпис Вартек, Солкодерм – кремообразные препараты для удаления бородавок, которые действуют точно так же, как и Ферезол.

Кератолики – препараты от бородавок, которые вызывают активное отшелушивание тканей новообразований. Во время лечения этими средствами необходимо защищать здоровую кожу обычным пластырем.

Коломак – препарат, созданный на основе салициловой кислоты. Размягчает ткани бородавки. Особенность применения в том, что одновременно можно лечить только одно новообразование.

Салипод – пластырь, его действие подобно действию Коломака. Для того чтобы пластырь действовал эффективнее, образование нужно предварительно распаривать.

Любой наружный препарат для удаления бородавок, который основан на противовирусном эффекте, можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе. Комплексный подход эффективнее. Популярны такие средства: оксолиновая мазь, Виру-Мерц, Панавир, Виферон.

Пероральные противовирусные препараты от бородавок должен назначать лечащий врач.

Яблоки от бородавок. Памятка

Не остается без внимания йод, его наносят 2 раза в день прямо на бугорок. Поскольку препарат может вызвать ожог, здоровые ткани необходимо защищать кремом.

Касторовое масло необходимо втирать в проблемное место. Метод довольно неудобен, поскольку время втирания 10–15 минут. Процедуру повторяют каждый день в течение месяца.

Народ охотно верит в чудо. Некоторые методы откровенная чепуха – так думают ироничные господа. Но стоит коже забугриться, как они заглядывают в бабушкин блокнот, чтобы выудить оттуда симпатичный и безопасный рецепт против бородавок.

Для этого способа понадобится круглый овощ или фрукт: картофелина, свекла, яблоко, луковица или что-то другое. Разрежьте его пополам, одной половинкой натрите папиллому.

Соедините половинки и обвяжите их ниткой, чтобы они не распадались. Закопайте в землю.

Выбирайте место с повышенной влажностью. Нужно дождаться, когда «клад» сгниет, тогда бородавки исчезнут без следа.

Простое и удивительное лекарство от папиллом и бородавок из спичек. Отломите головки спичек, подожгите их на сухом блюдце. Остудите и измельчите угольки. Капните пару капель воды (чтобы получилась густая кашица), смажьте папиллому. Повторяйте 2–3 раза в день до полного исчезновения образований.

Сок чистотела – свежий или заготовленный на зиму (как заготовить сок, можно прочесть на нашем сайте) – наносить на бородавку несколько раз в день. Старайтесь не попадать на здоровую кожу. Это средство признано одним из самых действенных.

Масло чайного дерева наименее опасное и наиболее щадящее средство. Наносите на образование точечно 2–3 раза в день.

Приготовьте такую мазь: касторовое масло и соду смешайте, чтобы получилась густая кашица. Нанесите на образование, зафиксируйте пластырем. Меняйте повязку 2 раза в день.

Нашинкуйте кожуру двух лимонов и залейте ее столовым уксусом 9% (100 г). Дайте настояться в течение недели. Смазывайте проблемное место 2 раза в день. На здоровые ткани лосьон наносить нельзя.

Вырежьте из лука удобные для прикладывания к больному месту кусочки, вымочите их в уксусе 9%. Приложите к бородавке, зафиксируйте, оставьте на ночь. Повторяйте процедуру каждый день.

Домашние средства и аптечные препараты от бородавок или папиллом способны избавить от образований. Для этого может понадобиться 2–3 недели или даже месяц-другой. Вы можете воспользоваться услугами косметологов, а можете удалить новообразование своими силами.

P. S. Наверняка у Вас есть интересный и необычный рецепт лечения бородавок? Поделитесь с нами в комментариях!

А старая 2 на фото стала больше, объемнее, с ярко выраженным рельефом. Ферезол — надежное средство для удаления папиллом и бородавок. В аптеке часто можно увидеть косметическую жидкость, предназначенную для лечения папилломавирусной инфекции, - «Суперчистотел». Препаратом лечатся от 5 до 30 дней при неоднократном смазывании наростов в сутки. - Для наружного применения лекарство используют два раза в день, строго по инструкции. Необходимо еще провести курс терапии, направленный на повышение иммунитета и нормализацию работы нервной системы. Перед началом лечения папиллом следует проконсультироваться с врачом и наблюдать за реакцией кожи на медикаментозное лечение и то, как при этом ведет себя папилломавирус.

Народные средства от папилломы. Народная медицина существовала в течение всей жизни людей.

Через пару дней образование начнет уменьшаться, а спустя пять–шесть дней исчезнет совсем. Лучшими знахарскими средствами являются чесночная и уксусная мазь, а также мазь, изготовленная на основе чистотела.

Наиболее известным средством такого типа является пластырь Салипод, который наклеивают на бородавку. Однако есть у этого медикамента и недостаток – его нельзя применять для устранения образований на лице, в области паха, груди и под мышками.

Препарат Папиллюкс приятно удивляет своим составом – он состоит из 50 природных растительных компонентов (вытяжки).

Какие лекарства от папилломавирусной инфекции распространены на сегодняшний день, основные препараты от папиллом и бородавок и какие. Поэтому немаловажное значение имеет выбор в аптеке лекарства от бородавок и папиллом.

Местные (наружные) препараты наносят на ткани наростов: измененные клетки мертвеют и отпадают. Будем рады вам помочь, ведь с нами сотрудничают лучшие врачи России.

При любом заболевании многие люди не знают какое средство выбрать из множества предлагаемых. Они эффективно избавляют от бородавок, но при этом зачастую оставляют после применения неизлечимые рубцы.

Для вирусов, вызывающих остроконечные кондиломы, доказана передача половым путём. Карандаш для удаления бородавок и папиллом удобен в применении, действует быстро.

Он оказывает антисептическое и кератолитическое действие. Его основные активные вещества – салициловая кислота и сера.

Крио не помогает (моё мнение — это развод на немалые деньги). Прижигаешь 5 мм, а волдырь с лимфой внутри вырастает на 2 или 3 см.

Для этого, наверно, лучше ляписовый карандаш или лазер, или супер чистотел в аптеке. После удаления бородавки нужно пропить изопринозин по 2 таблетки три раза в день.

Чтоб убить вирус папилломы в организме и предотвратить рецидив. Если нет возможности купить самим, можно попросить знакомых, наверняка, кто-нибудь поможет в приобретении.

Я потратила 1400 рублей (по 200 рублей за штуку) и убила уйму времени (доктор принимала с большой задержкой от времени записи). И тогда видишь, что вростается в кожу очень глубоко.

Их нельзя использовать для удаления бородавок на лице. В аптеке можно приобрести такое средство, как Горный чистотел.

Вирус папилломы, однажды попав в организм, может надолго поселиться в нем. Препараты для устранения папиллом и бородавок имеют ряд различий.

В организм человека он попадает от собак, из рыбы и пресноводных водоемов, свиного мяса, даже через кожу при ходьбе босиком. Видно, у меня он ослаб — повылазили на шее папилломы.

Проще средства чем веррукацид в этих случаях я и не встречала. А вот как убрать причину — есть у кого нибудь опыт применения противовирусного в таких случаях.

Видимо, надо идти к хирургу…Очень хорошо помогает Алдара, правда, цена крема очень уж высокая. Является эффективным отечественным лекарственным средством, предназначенным для удаления ряда доброкачественных образований на коже (бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы, сухие мозоли, кератомы).

Спустя много лет снова организм дал сбой, снова появились на ступне. Таким образом, удаление таких образований с поверхности кожи не может гарантировать то, что они не появятся где-то в другом месте тела.

Системные же лекарства (таблетки, капсулы) угнетают папилломавирусы изнутри. Таким же способом я убрала огромную бородавку с пальчика внука -5 лет.

Отрезать кусочек лука и на ночь приклеить пластырем к бородавке. Аптечный чистотел слишком сильный, ферезол кажется вообще перестали продавать.

много и других вариантов было, но в итоге взяла веррукацид. Лекарства против папилломы могут применяться в комплексе или по отдельности.

В первые дни терапии может быть кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных значений. Средство от папиллом должен назначать лечащий врач.

Стоимость одной упаковки лекарства в среднем. Оксолиновая мазь от бородавок и папиллом Иммуномодуляторами являются и многие препараты, которые содержат природные ингредиенты.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), каждый из которых вызывает новообразования определённого вида и локализации: папилломы на теле, слизистых оболочках, выпуклые и плоские бородавки на руках и ногах, кондиломы на половых органах и другие наросты.

Выбрать эффективное лекарство от папиллом – задача не из лёгких, поэтому лучше доверить её врачу дерматовенерологу. Пользуются спросом две группы лекарств, принципиально отличающихся по своему действию.

Вот почему: Какое лекарство от папиллом и бородавок произведет наилучший эффект?Папилломавирус способен портить не только внешний вид.

Домашние средства от папиллом

Кроме наружного воздействия на ткани папилломы различными домашними средствами необходимо укреплять иммунную систему, очищать организм от шлаков и токсинов, поддерживать работу печени.

Для укрепления иммунитета

Эффективный укрепляющий иммунную систему травяной сбор включает в равных пропорциях:

• Касторовое масло;
• Чесночная мазь;
• Ляписный карандаш;
• Чистотел (суперчистотел);
• Сок картофеля.

Касторовое масло втирается в образование круговыми движениями на протяжении 10 минут. Повторение процедуры нужно осуществлять не чаще 2 раз за неделю.

Пигментные пятна на коже можно сделать менее заметными, если обрабатывать их 2 раза в день (вечером и утром) касторовым маслом.

Нельзя травмировать папилломы, бородавки и кондиломы. Эффективнее лечение осуществляется, если лекарство наносится после отторжения части тканей образования.

Только через месяц после применения касторового масла наблюдаются первые признаки отторжения эпителия.

Локальная защита важна при папилломавирусной инфекции. Несмотря на активное лечение, вирус навсегда сохраняется в организме.

Иммунная система уничтожает активного возбудителя путем выработки антител к его антигенам. При иммунодефиците механизм нарушается, поэтому впч получает возможности для внутриклеточного размножения.

Профилактика папиллом

Медикаментозное лечение папиллом может и не понадобиться, если заранее позаботиться о том, чтобы не заразиться ВПЧ. Профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на поддержание защитных сил организма.

Чтобы не пришлось употреблять лекарства от папиллом, нужно обеспечить качественное и сбалансированное питание, которое обеспечит поступление в организм необходимое количество витаминов и минералов.

В последние годы в России, как и во многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Это объясняется высокой контагиозностью и тенденцией к росту частоты данного заболевания, а также способностью некоторых разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ) инициировать злокачественные процессы. Последнее большей частью касается генитальных проявлений папилломавирусной инфекции.

Папилломавирус человека (ПВЧ) является эпителиотропным и обнаруживается в кожном покрове, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке.

В литературе имеются сведения о том, что внедрение ПВЧ-инфекции происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Результатом этого внедрения является пролиферация клеток, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролиферирующие клетки эпителия не способны поддерживать жизненный цикл вирусов. Полная репликация ПВЧ происходит только в высокоспециализированных клетках многослойного плоского эпителия: зернистых, шиповатых клетах кожи, поверхностных эпителиоцитах слизистой шейки матки. В настоящее время описано порядка 100 типов папилломавирусов. Следует отметить их ткане- и видоспецифичность. Различные типы ПВЧ связаны с различными видами поражений. Установлено, что с урогенитальной областью ассоциированы определенные типы ПВЧ. Выделяются разновидности:

• низкого онкологического риска;
• среднего онкологического риска;
• высокого онкологического риска.

Структура вирусного генома

Вирусы папиллом относятся к семейству паповавирусов (Papovaviridae ), поражающих крупный рогатый скот, птиц, а также человека и способных инфицировать базальные клетки кожи и плоского эпителия. Папилломавирусы — эта одна из наиболее гетерогенных групп вирусов, критерием дифференциации которой является степень генетического родства вирусов по данным молекулярной гибридизации: она колеблется от 10 до 85%. Диаметр вирусных частиц составляет 55 нм. Вирус не имеет внешней оболочки. Капсид вируса состоит из 72 капсомеров. Детальный анализ молекулы ДНК ВПЧ стал возможен после разработки методики расщепления ДНК с использованием эндонуклеаз и анализа этих фрагментов с помощью гель-электрофореза.

При изучении препаратов, окрашенных по Папаниколау, определен специфический комплекс признаков, характеризующих ядро и цитоплазму эпителиальных клеток (койлоцитарная атипия клеток), обусловленных цитопатическим действием вирусов папиллом.

Специфической клеткой для этой инфекции является койлоцит, представляющий собой оксифилтноокрашенную клетку эпителия с четкими границами и ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления и многочисленными вакуолями в цитоплазме.

Термин «койлоцитарная дисплазия» введен H. S. Stegner в 1981 г. Предполагается, что эти изменения являются следствием репродукции вируса, вызывающего нарушение метаболизма клеток, приводящие к их частичному некрозу с образованием баллоноподобных клеток.

Цитологическое исследование очагов, вызванных ПВЧ-инфекцией, показало, что в клеточном материале находятся большей частью безъядерные, или ортокератотические, клетки. Около 20% чешуек содержат ядра — т. наз. «паракератотические клетки».

Следует помнить, что для выявления ПВЧ одной морфологии недостаточно. В этой связи целесообразно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), гибридизацию in situ . В литературе все чаще появляются сообщения об определении ПВЧ-инфекции в моче с помощью ПЦР как альтернативном методе тестирования образцов из шейки матки. Наряду с этим используется гнездовая ПЦР в одной пробирке и типоспецифическая гибридизация нуклеотидов.

Метод ПЦР используется при малосимптомных или асимптомных формах заболевания, вызванного ПВЧ-инфекцией.

Иммунохимическими методами удается выявить антигены ПВЧ в тканях остроконечных кондилом в 71,4% случаев, методом гибридизации — в 96,5% и с помощью ПЦР — в 10% случаев.

Эффективность ДНК-гибридизации не превышает эффективности гистологического исследования, но позволяет выявить пациентов с высокой степенью этой инфекции.

Клиника ПВЧ-инфекции

Клинические проявления ПВЧ-инфекции гениталий очень вариабельны. В настоящее время они подразделяются на остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (с выраженным экзофитным ростом), а также плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) с эндофитным ростом. Последний вариант, известный также под названием «субклиническая ПВЧ-инфекция», наиболее сложен в диагностическом плане, поскольку отсутствуют четкие микроскопические изменения эпителия. В этом случае для определения четких границ поражения требуются специальные скрининговые приемы.

Своеобразным вариантом остроконечных кондилом является бовеноидный папуллез и гигантская кондилома Бушке — Левенштейна. Остроконечные кондиломы (ОК) представляют собой фиброэпителиальное образование на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой или широким основанием в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих по своему виду петушиные гребни или цветную капусту. Диагностика крупных кондилом затруднений не вызывает. Генитальные кондиломы локализуются в основном в местах мацерации: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, область ануса, кожные покровы. У мужчин ОК располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, перинатальной области, реже эндоуретально. Инкубационный период колеблется от одного до 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев).

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что 85% пациенток с типичным ОК вульвы и промежности имеют дополнительные очаги ПВЧ-инфекции во влагалище или шейке матки, и почти у каждой четвертой из них выявляются ассоциированные ПВЧ-инфекцией заболевания — цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦВН) различной степени тяжести. Одной из клинических разновидностей заболеваний, вызываемых ПВЧ-инфекцией, являются боуэноидные папулы, связанные с ПЧ 16, иногда пигментированные на коже и слизистых оболочках представителей обоих полов, чаще напоминающие обычные бородавки или себорейный кератоз. В противоположность болезни Боуэна, боуэноидные папулы доброкачественные и спонтанно регрессируют, хотя изредка могут озлокачествляться. Течение бессимптомное.

Некоторые авторы к этой группе заболеваний относят верруциформную эпидермодисплазию Левандовского — Лютца. В основе этого заболевания лежат локальные и генетические нарушения, ассоциирующиеся с хронической ПВЧ-инфекцией.

J. M. Handley и W. J. Dinsmore (1994) на основании литературных данных, а также своих собственных исследований предложили классификацию клинических форм ПВЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний ().

В подавляющем большинстве случаев манифестные формы ПВЧ-инфекции сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем. По данным Бернарда К. и Муги К. (1996), манифестные формы ПВЧ-инфекции возникают, как правило, в результате действия ряда факторов:

• социальных;
• инфекционных, связанных с ассоциациями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
• связанных с изменением иммунного статуса.

Наиболее существенным является влияние ассоциированных с ПВЧ-поражениями инфекций урогенитального тракта: урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний. Результатом их влияния на течение ПВЧ-инфекции является хронизация процесса, формирование стойких, как правило уже неспецифических воспалительных изменений со стороны мочеполовой сферы и значительные трудности в проведении терапевтических мероприятий.

Значимость наличия сопутствующей инфекции для лечения кондиломатоза объясняется следующими обстоятельствами.

• Наличие ЗППП, ассоциированных с ПВЧ-инфекцией, удлиняет срок лечения последних в среднем в три раза.
• В большинстве случаев рецидивы связаны с вышеуказанной причиной.
• Эпителизация эрозий шейки матки после разрушения кондилом может быть достигнута только при наличии предварительного сканирования по поводу сопутствующих ЗППП и бактериального вагиноза.

В течение многих лет обсуждалась возможность существования взаимосвязи между неоплазиями шейки матки с венерическими заболеваниями. В группе женщин, страдающих инвазивным раком шейки матки (РШМ), отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные и гарднереловые инфекции. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вируса простого герпеса типа 2, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная ПВЧ-инфекция.

Принципы лечения ПВЧ-инфекции

Учитывая тот факт, что специфические противовирусные препараты и вакцины, действующие на ПВЧ, пока отсутствуют, принято считать, что полного устранения вируса из организма достичь невозможно. Задача терапии — устранение клинических и субклинических форм ВПЧ-инфекции.

На сегодняшний день в арсенале практикующих врачей имеется множество методов удаления аногенитальных бородавок. Эффективность их варьирует от 30 до 90%, но ни один из методов не является панацеей, так как частота рецидивов достаточно высока при любом способе лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным: необходимо подбирать наиболее оптимальное решение в каждом конкретном случае, иногда учитывая пожелания самого пациента. Проблема рецидивов не зависит от выбора терапии. Рецидивы аногенитальных бородавок связаны чаще всего не с реинфекцией от полового партнера, а с реактивацией инфекции. Существуют три пути развития событий при отсутствии лечения:

• бородавки могут разрешаться самостоятельно;
• оставаться без изменений;
• прогрессировать.

При этом всегда нужно принимать во внимание возможность персистенции вируса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Выбирая наиболее оптимальный в каждом конкретном случае метод, необходимо руководствоваться четырьмя основными характеристиками:

• эффективность при данной патологии;
• частота рецидивов после лечения;
• переносимость (минимум побочных эффектов);
• простота выполнения процедур.

Помимо удаления аногенитальных бородавок необходимо решать следующие немаловажные задачи:

1. Выявлять и лечить у больных с аногенитальными бородавками (и их половых партнеров) другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

2. Проводить скрининг всех женщин с бородавками аногенитальной области на цервикальную внутриэпителиальную неоплазию (ЦВН) с применением цитологического исследования и кольпоскопии.

3. Поддерживать дальнейшее наблюдение за очагами ЦВН на ранних стадиях для своевременного выявления их прогрессирования или развития микроинвазивной карциномы.

4. Проводить активное лечение аногенитальных бородавок, неоплазий на ранних стадиях, протекающих с развернутой клинической картиной, неоплазий на поздних стадиях и плоскоклеточной карциномы.

По сути, лечение аногенитальных ВПЧ-поражений направлено либо на разрушение папилломатозных очагов тем или иным методом, либо на стимуляцию противовирусного иммунного ответа, возможно сочетание этих подходов.

Деструктивные методы

Физические деструктивные методы

Хирургическое иссечение. В настоящее время применяется нечасто, в основном используется при лечении злокачественных новообразований, когда необходимо широкое иссечение. Данный метод может потребовать госпитализации в связи с тем, что при проведении иссечения может возникнуть достаточно сильное кровотечение, а длительный послеоперационный период потребует специальной терапии.

Электрохирургические методы. К ним относят электрокоагуляцию, электроакустику, фульгацию, электрохирургическое иссечение (электроэксцизия) с использованием электроножа. Не так давно в медицине стали использовать плазму. Нашими учеными был разработан оригинальный плазменный коагулятор (плазмаскин) ЭКХ-1, не имеющий зарубежных аналогов. Измерения температуры в плазме показали, что она может достигать 2000-2500°С. Такие высокие значения температуры, в свою очередь, обеспечивают возможность работать в бесконтактном режиме, существенно снижается время операции и тем самым уменьшается зона некроза. Кроме того, при таком воздействии в большинстве случаев не превышается болевой порог. Данный температурный режим обеспечивает практически полное сжигание новообразований.

Достоинства данного метода:

• доступность;
• дешевизна;
• достаточно высокая эффективность;
• возможность применения в амбулаторных условиях;
• снижена опасность кровотечений.

Недостатки:

• необходимость обезболивания
• при использовании данного метода происходит выделение инфекционной ДНК ВПЧ вместе с образующимся дымом, поэтому необходимо создание адекватных условий для работы — вакуум-экстракция дыма, применение защитных масок.

Лазерное иссечение. Достаточно эффективным и безопасным методом является иссечение бородавок с помощью лазера. В практике применяют неодимовый и СО-лазеры. При использовании СО-лазера меньше повреждаются окружающие ткани, а неодимовый лазер дает лучший гемостатический эффект. Помимо того что лазер физически удаляет поражения, исследования показали, что лазерное излучение оказывает на ВПЧ токсическое действие. Для выполнения процедур требуется хорошо обученный персонал. При использовании лазеров необходимо обезболивание — чаще достаточно местной или локальной анестезии, что позволяет проводить процедуры в амбулаторных условиях. Лазерное иссечение и хирургические методы примерно одинаково эффективны. Лазеротерапию можно успешно применять для лечения распространенных, устойчивых к другой терапии кондилом. Она позволяет прекратить рецидивирование примерно у 40% больных. Исследования показали, что столь малоэффективный результат связан с тем, что СО-лазер неэффективен, когда речь идет об устранении генома из поражений, устойчивых к лечению (по данным метода ПЦР, молекулярно-биологическое излечение наступает у 26% больных).

Использование СО-лазера представляет собой метод выбора при лечении ЦВН. Применяют лазерную конизацию шейки матки. Рецидивы наблюдаются у 2% больных. Мягким методом лазеротерапии является вапоризация, не вызывающая практически никаких осложнений. Лазерная вапоризация успешно применяется при лечении ЦВН низкой степени. Рецидивы наблюдаются у 4% больных.

Лазеротерапия успешно используется для лечения остроконечных кандилом у беременных. Имеются сообщения о лечении беременных на 28-35-й неделе беременности. У большинства пациенток излечение наступало после первого сеанса. Каких-либо осложнений в родах или у новорожденных не выявлено.

Из побочных эффектов следует отметить изъязвление, кровотечение, вторичное инфицирование, рубцевание. Как и при использовании электрохирургических методов, происходит выделение ДНК ВПЧ с дымом, что также требует мер предосторожности.

Лазеротерапия не используется достаточно широко в связи с высокой стоимостью оборудования и необходимостью подготовки опытного персонала.

Криотерапия. Достаточно эффективный и безопасный метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. При этом происходит быстрое замораживание как внутри-, так и внеклеточной жидкости, приводящее к лизису и гибели клеток при оттаивании. Проведение криотерапии обычно не требует обезболивания, хотя при необходимости можно использовать местные анестетики. Криотерапию можно применять при лечении не очень больших бородавок различной локализации. Если же бородавки множественные, то удаление должно проводиться в несколько этапов. Для данного метода характерны следующие побочные явления: развитие местного покраснения, припухлости с последующим образованием пузырей и их изъязвлением. Для уменьшения повреждения окружающих тканей перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают KY-гелем, который при замораживании дает возможность осторожно приподнять и отделить очаг поражения от подлежащего эпителия.

Метод может быть использован в гинекологической практике.

Чрезвычайно перспективным нам представляется сочетанное применение криодеструкции и плазменной коагуляции, позволяющее избежать недостатков, присущих вышеописанным методам в отдельности.

Химические деструктивные методы. Данная группа средств включает в себя растворы кислот, щелочей, солей. Среди них можно упомянуть ферезол, пероксид водорода, растворы акрихина и хингамина, препараты ртути и мышьяка, висмута, препараты на основе салициловой и молочной кислот, уксусную и азотную кислоты, соки туи и чистотела. Все эти средства легко доступны, однако обладают невысокой, плохо прогнозируемой эффективностью, дают многочисленные побочные эффекты.

Изопринозин следует применять в сочетании с местнодеструктивными методами лечения.

Эффективность комбинированного лечения ИП, по литературным данным, составляет от 38 до 96%.

Комбинированные методы лечения. Для лечения проявлений ПВЧ-инфекции предлагаются различные методики, основанные на использовании иммунных препаратов в сочетании с лазерным, электрохирургическим и криодеструктивным воздействием.

Сочетанное применение вышеуказанных методов позволяет уменьшить число рецидивов и тем самым повысить эффективность лечения.

Получены хорошие результаты при использовании комбинированного метода лечения кондилом, включающего разрушение очагов с помощью криодеструкции (температура воздействия от -160 до -180°С, экспозиция 40-120 с, двукратно) в сочетании со стимуляцией иммунитета. Для стимуляции местного иммунитета область поражения обрабатывали эмульсией, содержащей интерферон (ИФ), а для стимуляции иммунной системы всего организма назначали препарат кемантан по 0,2 г три раза в день внутрь в течение 10 дней.

Возможно сочетание различных деструктивных методов. При наличии проявлений ПВЧ-инфекции на коже и слизистых оболочках предварительно производят криораспыление в течение 10-30 с, позволяющее четко выявить границы поражения за счет характерной сосочковой поверхности поражений, которая при этом белеет. Затем область поражения подвергается воздействию плазмы (с помощью аппарата плазмаскин).

Ряд исследователей лучшим способом лечения аногенитальных бородавок признают хирургическое удаление всех видимых поражений с последующим местным введением ИФ. В некоторых случаях целесообразно общее и местное применение ИФ перед хирургическим иссечением обширных кондилом.

Терапевтический эффект от применения ИФ отсутствует, если заболевание длится более одного года, а также при иммунодефиците.

В настоящее время существует не так много средств, которые можно использовать после применения деструктивных методов. В частности, сейчас появился препарат импран для местного применения в области очагов поражения после деструктивного воздействия.

Специфическая противовирусная терапия

В настоящее время не существует препаратов, оказывающих специфическое действие на ВПЧ. Известные средства, подавляющие репликацию вируса простого герпеса (ацикловир, ганцикловир), оказались неэффективны при лечении аногенитальной ВПЧ-инфекции.

Теоретически вакцинация представляет собой идеальный метод лечения и профилактики аногенитальных бородавок.

Есть сообщения об эффективном применении индукторов ИФ. Представляет интерес местное применение низкомолекулярного производного имиквидахинолинамина — имиквимода, который является индуктором цитокинов и, в частности, Л-ИФ. Его используют в виде 5%-ного крема три раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний (но не более 4 месяцев). Полное исчезновение кондилом наблюдается в 13-56% случаев. При ежедневном применении чаще развивались местные побочные эффекты: покраснение, отечность, эрозии. Крем особенно показан для лечения субклинической ВПЧ-инфекции. Возможно применение виразола.

Эффект от использования монотерапии ИФ все-таки недостаточно изучен и не очень высок, кроме того, необходимо принимать во внимание высокую стоимость такого лечения. В связи с этим данный метод не получил широкого распространения в практике.

Изопринозин. В последние годы пристальное внимание иммунологов привлек новый иммуномодулятор изопринозин, представляющий собой комплекс инозина и соли N,N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты. Препарат может применяться в виде таблеток либо раствора для парентерального инъецирования. Активным веществом в этом комплексе, по-видимому, является инозин, а соль аминоспирта стимулирует его проникновение через мембрану лимфоцитов и других клеток.

Изопринозин обладает мощным и широким иммуномодулирующим действием. Многочисленные данные и обширная литература свидетельствуют о том, что in vitro препарат существенно усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, индуцированную митогенами или специфическими антигенами, а также дифференцировку пре-Т-лимфоцитов в более зрелые Т-лимфоциты, сопровождающуюся появлением на их поверхности соответствующих антигенов. ИП также стимулирует индуцированную митогеном пролиферацию В-лимфоцитов. Доказано стимулирующее действие изопринолина на активность натуральных киллерных клеток (НК-клеток) у здоровых людей и функциональную способность цитотоксических Т-лимфоцитов. Препарат улучшает соотношение CD4+/CD8+; повышает выработку Т-лимфоцитами ИЛ-2; содействует созреванию и пролиферации Т-клеток; активизирует синтез ИЛ-1 макрофагами. ИП обладает противовирусным действием и препятствует использованию рибосомальной РНК для размножения вируса. Следует отметить, что в случае применения изопринолина с другими иммунокорректорами он существенно усиливал противовирусное действие последних.

Приняты различные схемы лечения с применением изопринолина в зависимости от размеров кондилом, их локализации и степени малигнизации.

Схема 1: лечение мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации.

Препарат принимают по 2 табл. три раза в день в течение 14-28 дней.

Схема 2: лечение множественных кондилом с отдельными крупными кондиломами или плоской кондиломы шейки матки.

Среди применяемых в нашей стране и за рубежом химических препаратов, оказывающих деструктивное действие, можно выделить ТХУ и азотную кислоту, а также комбинированный кислотный препарат — солкодерм.

ТХУ и азотная кислота. ТХУ применяется в 80-90%-ной концентрации и вызывает образование локального коагуляционного некроза. Аналогичное действие оказывает раствор азотной кислоты. В силу своей дешевизны и доступности оба метода достаточно широко распространены и по сей день. Кислоты эффективны для лечения кондилом вульвы, препуциального мешка, венечной борозды, головки полового члена, особенно в тех случаях, когда противопоказано применение ПФ и ПФГ. Прижигания проводят один раз в неделю в течение 5-6 недель. Эффективность применения ТХУ и азотной кислоты составляет примерно 70-80%. В некоторых случаях может развиться местная реакция в виде мокнутия и изъязвления.

Солкодерм. Солкодерм — водный раствор, в качестве активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной

Кислотой. Раствор содержит нитриты в количестве 0,02 мг/мл.

Ниже перечислены свойства и механизм действия солкодерма, которые выделяют его среди других препаратов этой группы, использующихся в рамках деструктивных методов:

• при местном применении солкодерм вызывает немедленную прижизненную фиксацию ткани, на которую он наносится;
• действие препарата строго ограничивается местом применения;
• признаком немедленного эффекта является изменение окраски обрабатываемого участка;
• девитализированная ткань высыхает и темнеет (эффект мумификации);
• «мумифицированный» струп отторгается самостоятельно;
• процесс заживления непродолжителен, а осложнения (вторичная инфекция или рубцевание) редки.

Общая характеристика лечения солкодермом:

• препарат оказывает точно ограниченное местное действие на патологически измененную ткань, на которую он наносится, окружающая ткань при этом не повреждается;
• метод пригоден для лечения различных новообразований кожи;
• лечение безболезненно;
• быстрое заживление, отсутствие осложнений;
• лечение проводится амбулаторно и не требует специальной аппаратуры;
• отсутствие каких-либо ограничений для больного.

Показания к применению солкодерма: простые бородавки, подошвенные бородавки, аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), себорейные кератозы, актинокератозы, базально-клеточные эпителиомы (базалиомы).

Солкодерм очень удобен в применении и достаточно эффективен для лечения кондилом любой локализации. В большинстве случаев достаточно однократного применения.

Цитотоксические препараты

Подофиллин (ПФ). Пофиллин — смола, полученная из растений P.pelatum и P.emodi , растущих в Северной Америке и Гималаях. Для лечения бородавок аногенитальной области применяют 10-25%-ный раствор ПФ в этаноле или настойке бензоина. Он связывается с аппаратом микротрубочек клетки и ингибирует митозы, а также подавляет транспорт нуклеиновых кислот, в результате чего происходит ингибирование синтеза ДНК и клеточного деления.

Применение ПФ является простым, доступным, достаточно безопасным методом лечения, который может быть использован в амбулаторных условиях, а также самостоятельно пациентами. Препарат наносят один-два раза в неделю в течение максимум 5 недель в количестве не более 0,5 мл за одну процедуру. Больному необходимо следить, чтобы вода не попадала на обработанное место в течение 4-6 часов после процедуры. ПФ не рекомендуется применять при вагинальных, цервикальных и внутриэпителиальных бородавках. По сведениям ряда авторов, частота рецидивирования варьирует от 0 до 67%.

Примерно у 10-15% больных развиваются местные побочные реакции в виде мокнущего контактного дерматита. Особенно тяжелые осложнения в виде множественных изъязвлений возникают при неправильном самостоятельном применении. В результате длительного или неправильного применения ПФ у больных могут возникать различные побочные реакции, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, симптомы поражения почек, миокарда, печени, ЦНС и костного мозга.

Применение ПФ противопоказано при беременности, т. к. были отмечены случаи тератогенного действия на плод и внутриутробной гибели плода.

Многие исследователи считают ПФ недостаточно изученным и грубоочищенным растительным экстрактом, в связи с чем рекомендуют использовать только высокоочищенные подофиллотоксины, причем самостоятельное применение препарата самими больными нежелательно в силу вышеуказанных осложнений.

Подофиллотоксин (ПФТ) (кондилин). ПФТ — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция ПФ. Выпускается в виде растворов 0,25, 0,3 и 0,5%, а также в виде крема 0,15, 0,3 и 0,5%.

Обычно его назначают два раза в день в течение трех дней в неделю подряд на протяжении 4-5 недель.

Несмотря на то что ПФТ лучше очищен по сравнению с ПФ, сообщается о большой частоте побочных явлений при использовании ПФТ, особенно его 0,5%-ного раствора. Наиболее часто в результате применения ПФТ наблюдаются следующие побочные эффекты: местные воспалительные реакции (эритема, жжение, болезненность, зуд, мокнутие и эрозии в области аппликации). Хотя в литературе не описано системных побочных эффектов, рекомендуется ограничивать применение ПФТ дозой 0,2 мл за одну процедуру.

Недостатками ПФТ являются его высокая стоимость и большая длительность лечения.

5-фторурацил (5-ФУ). 5-фторурацил (5-ФУ) является антагонистом пиримидина и обладает способностью нарушать синтез как клеточной, так и вирусной ДНК. Для лечения бородавок аногенитальной области его назначают в виде 5%-ного крема. При лечении интравагинальных бородавок препарат назначается один раз на ночь в течение недели или один раз в неделю в течение 10 недель. Степень эффективности препарата, по мнению различных исследователей, составляет 85-90%. При применении 5-ФУ могут возникнуть мокнущие эрозии на слизистой влагалища, вплоть до развития тяжелого мокнущего контактного дерматита. При лечении бородавок терминальной части уретры крем вводится сразу после мочеиспускания на ночь в течение 3-8 дней. Полное излечение внутриуретральных бородавок наблюдается у 90-95% мужчин. Однако при лечении наблюдается множество побочных эффектов: стеноз и стриктуры уретры, дизурия, изъязвления. Препарат противопоказан при беременности.

Иммунологические методы

Интерферон. Поскольку вирус папилломы человека сохраняется в эпителиальных клетках и использование деструктивных методов не гарантирует от рецидивов, перспективным в этом плане является применение ИФ как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения.

ИФ являются эндогенными цитокинами, обладающими противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Существуют три основных класса ИФ: лейкоцитарный (Л-ИФ), фибробластный (Ф-ИФ) и Т-лимфоцитарный (Т-ИФ). ИФ можно применять местно, внутриочагово и системно (подкожно, в/м или в/в). Установлено, что при использовании ИФ у пациентов в очагах поражения снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР), что коррелирует с клиническим улучшением или исчезновением поражения.

Имеются данные, касающиеся использования для лечения кондилом отечественного ИФ — человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ). Его применяли внутриочагово (под папиллому) в дозе 100 000-500 000 МЕ, на курс 3-6 процедур в сочетании с нанесением на поражения интерфероновой мази с активностью 40 МЕ. ЧЛИ можно назначать системно и при лечении распространенных поражений в сочетании с деструктивными методами.

Наиболее эффективным препаратом при различных способах, схемах и дозах введения можно считать Л-ИФ. При системном применении Л-ИФ полное исчезновение бородавок наблюдали у 11-100% пациентов. Эффективность применения Ф-ИФ составила 45-82%. Эффективность Т-ИФ, показанная в разных исследованиях, гораздо ниже, чем у Л-ИФ и Ф-ИФ, и варьирует от 7 до 57%.

Следует помнить, что бессистемное использование различных методов лечения приводит к высокому проценту рецидивов, однако разработка определенных алгоритмов, учитывающих пол больных, локализацию и количество высыпаний, позволяет существенно снизить количество рецидивов.

Таблица 1. Аногенитальная ВПЧ-инфекция и ассоциированные с ВПЧ заболевания

ВПЧ-инфекция

Развернутые клинические формы (видимые невооруженным глазом или не видимые, но определяющиеся при наличии соответствующей симптоматики):

• бородавки (остроконечные кондиломы, плоские кондиломы, вульгарные бородавки)
• симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы)

Субклинические формы (не видимые вооруженным глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании

• бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии (ВН) на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские бородавки)

Латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ)

Таблица 2. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ

Клинические и субклинические формы:

• ВН на ранних стадиях — слабовыраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 1 стадия)
• ВН на поздних стадиях — выраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 2 стадия)
• ВН на поздних стадиях — тяжелая дисплазия или карцинома in situ /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 3 стадия, или CIS)

Микроинвазивная сквамозноклеточная карцинома:

• клинически видимые или невидимые, но при наличии соответствующей симптоматики
• субклинические, не видимые невооруженным глазом и бессимптомные, выявляющиеся только при цитологическом и гистологическом исследовании
• латентные — отсутствие морфологических и гистологических изменений при обнаружении ДНК ПВЧ-инфекции методом молекулярной гибридизации
• внутриэпителиальная неоплазия

Таблица 3. Классификация методов лечения аногенитальных бородавок

Деструктивные методы

1. физические
   • хирургическое иссечение
   • электрохирургические методы
   • криотерапия
   • лазеротерапия
2. химические
   • азотная кислота
   • трихлоруксусная кислота (ТХУ)
   • солкодерм

Цитотоксические методы

• подофиллин (ПФ)
• подофиллотоксин (ПФТ)
• 5-фторурацил

Иммунологические методы

• интерфероны
• изопринозин

Комбинированные методы

• сочетанное применение различных методов

Основа лечения от появления новых и прогрессии старых наростов – таблетки от ВПЧ. Оказывая иммуностимулирующее и противовирусное действие, они помогают бороться с вирусами изнутри. Лекарства должны назначаться врачами, самолечение опасно.

Особенности лечения ВПЧ медикаментозными средствами

Аптечные препараты в виде гелей, мазей, вагинальных и ректальных свечей используются для лечения папиллом и бородавок в интимных местах. Наросты на половых органах мужчин и женщин часто влекут осложнения в виде ухудшения мочеполовых функций, дискомфорту, проникновению инфекций, дисплазии.

Почему лечение таблетками важно при борьбе с ВПЧ:

1. Подавляют действие вируса. 95% штаммов не вызывают появление онкологических заболеваний. Потому таблетками можно безопасно избавиться от распространения папиллом и устранить другие симптомы.
2. Стимулируют иммунитет. Главный фактор нахождения ВПЧ в пассивном состоянии – иммунная система человека.

Обзор эффективных таблеток от папилломавируса

Выбирать препараты для борьбы с вирусом и расписывать схему приема, должен врач. Аптечные средства в повышенной дозировке могут вредить организму. Это понижает шансы на выздоровление и избавление от наростов.

Аптечные средства узкоспециализированы и делятся на иммуностимулирующие и противовирусные. Дополнительно можно применять витамины – иммунитет подавит действие ВПЧ быстрее. Таблетки от папиллом помогают повысить иммунитет и бороться с вирусами.

Противовирусные

Задача противовирусных таблеток от папилломавируса – не дать прогрессировать, переносясь на новые органы. Это сильнодействующие медикаменты, их дозировка должна быть согласована с врачом.

В чрезмерном количестве эти препараты пагубно влияют на работу печени, кишечника и почек.

Таблица противовирусных таблеток от вируса папилломы человека:

Название таблеток	Описание	Дозировка (как принимать)
Изопринозин	Хорошо всасывается в ЖКТ человека благодаря структурной схожести с пуринами. Это обуславливает высокую скорость и эффективность действия таблеток. Провоцирует выработку интерферонов – противовирусных клеток, борющихся даже с 16 и 18 видами ВПЧ (онкогенными). Дополнительно поддерживает иммунитет, стимулируя выработку макрофагов и других иммунных клеток.	по 2 таблетки 3 раза в сутки; курс длится 2-3 недели; для детей – по 250 мг (0.5 таблетки) на 5 килограмм тела. 2-3 раза в день.
Циклоферон	Оказывает двойное действие – стимулирует иммунитет и подавляет активность ВПЧ. Заставляет печень и селезенку вырабатывать альфа- и бета-интерфероны – клетки, борющиеся с вирусом. Терапия назначается в случаях папилломатоза – разрастания наростов в большом количестве.	1 таблетка за 30-40 минут до еды; курс лечения – 1 месяц.
Ацикловир	Проникает в клетки с вирусом, распространяется по ДНК и перестраивает структуру клеток. Это переводит папилломавирус в пассивную стадию, когда он не опасен для здоровья и перестает прогрессировать. Хорошо проникает в клетки внутренних органов – эффективен при лечении ВПЧ на внутриполостных органах и в области гениталий. Усваивается, проходя через ЖКТ, только в 20%-30% от потребляемой дозировки.	4-5 раз в сутки по 1 таблетке; длительность приема – 5-7 дней.
Индинол	Сильнодействующее негормональное средство, препятствующее образования злокачественных опухолей в теле. Препятствует развитию и распространению папиллом в интимных местах у женщин.	1 капсула 2-3 раза в день во время приема пищи; длительность приема – до 6 месяцев (обязательна рекомендация врача).

Дополнительно при ВПЧ можно использовать Панавир. Это лекарственный противовирусный препарат, состоящий из растительных компонентов. Эффективен против кондилом – генитальных образований и применяется в виде суппозитория, геля. Его преимущество в прямом воздействии на клетки вируса с минимальным риском для здоровья. Выпускается в виде вагинальных, ректальных свечей или геля для смазывания образований на лице, руках и т.д.

Гроприносин – аналог изопринозина, но этот тип таблеток лояльнее действует на организм. Его можно использовать людям со стенокардией и заболеваниями сердца.

Иммуностимулирующие

Аптечные иммуномодуляторы помогают организму побороть ВПЧ и снизить вероятность передачи здоровому человеку через прикосновение. Преимущество иммуностимуляторов – низкая вероятность навредить самому себе. Можно применять детям и пожилым людям, ведь у них малый перечень противопоказаний.

Аптечные иммуностимулирующие таблетки:

1. Галавит – оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие, воздействуя на выработку цитокинов, Т-лимфоцитов и интерферонов.
2. Арбидол – оказывает местное иммуномодулирующее воздействие на организм. Малотоксичен и может использоваться для детей, при беременности.
3. Ликопид – аналог арбидола – провоцирует выработку клеток иммунитета, не вызывая интоксикации при ВПЧ.

Иммуностимулирующие медикаменты можно применять как дополнение к основной терапии противовирусными средствами. Малоэффективны при одиночном употреблении, но в условиях подавления вирусной активности специальными препаратами, существенно повышают защитные функции организма.

Витамины

Витамины – общеполезные вещества, одновременно повышающие невосприимчивость организма к инфекциям, патогенным микробам и вирусам. В 90% ситуаций не имеют противопоказаний, побочных действий.

При ВПЧ предостережений к витаминам нет. Исключение – индивидуальная аллергическая реакция на компоненты таблеток.

Витаминные комплексы в таблетках:

1. Аевит – полезен при ВПЧ по причине функций витаминов А и Е, содержащихся в составе. Они улучшают отделение новых клеток эпителия от омертвевших, способствуют омоложению кожи.
2. Витрум – содержит 9 витаминов и больше 17 минералов, чем оказывает общее поддерживающее действие на иммунную систему.
3. Иммунал – повышает количество лейкоцитов в крови. В результате это способствует подавлению активности микроорганизмов, инфекций и вирусов в теле.

Почему для лечения не нужны антибиотики

Антибиотики могут назначаться при ВПЧ в урологии или гинекологии при развитии вторичной инфекции. Но это меры профилактики, а лечение антибиотиками штаммов папилломавируса неэффективно.

Прогноз лечения и как избежать рецидивов

Организму достаточно собственных сил для удержания вируса в спящем состоянии. Лечение нацелено на восстановление иммунитета после явного спада его активности. Временной прогноз для подавления ВПЧ — от 1 до 3 месяцев. Отследить это можно по прекращению появления наростов, их развития.

Что усугубляет лечение:

• злоупотребление курением, алкоголем;
• недосыпание;
• несбалансированное питание;
• перенесение инфекционных заболеваний, отравлений и т.д.

Рецидив невозможен при условии поддержанного иммунитета. Избежать этого последствия помогут физические нагрузки, прием витаминов, соблюдение режима питания и сна.

При обострении вируса, вопреки отсутствию усугубляющих факторов, единственный способ справиться с ним – обратиться за помощью к специалисту и назначение таблеток от ВПЧ. Необходим врач, занимающийся лечением папиллом в месте, где они появились. Во рту – стоматолог, на гениталиях – гинеколог или уролог. Не затягивайте с осмотром специалиста, ведь активный вирус провоцирует появление новых папиллом и подавляет иммунитет.