Что обследуют при узи малого таза. УЗИ малого таза у женщин: подготовка и проведение процедуры. Когда делать УЗИ малого таза у женщин

Дата: 03.03.2020

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин является современным и информативным методом, используемым для оценки и контроля состояния женской репродуктивной системы в различные периоды жизни. УЗИ органов малого таза включает в себя обследование матки, маточных труб и яичников.

Показания к УЗИ органов малого таза

Показаниями к УЗИ органов малого таза являются:

внезапное или длительное кровотечение;

боли внизу живота (область малого таза);

подозрения на опухолевые образования;

профилактический осмотр.

Ультразвуковое исследование органов малого таза используется также для контроля состояния матки и плода при беременности (УЗИ позволяет диагностировать наличие беременности начиная с 2,5 недель). С помощью УЗИ отслеживается положение средств внутриматочной контрацепции, контролируются возможные осложнения при применении гормональных контрацептивов. Женщинам, заботящимся о своём здоровье и для своевременного выявления возможных патологий рекомендуют проходить обследование, включающее УЗИ органов малого таза, не реже одного раза в год.

Что показывает УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза у женщин позволяет:

определить многоплодную беременность;

определить локализацию плодного яйца (в матке, в трубе, в шейке матки, в яичнике);

провести диагностику и оценку состояния миоматозных узлов матки;

определить степень и локализацию такого заболевания как эндометриоз;

осложнения после абортов и родов.

Как проводится УЗИ малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза может быть проведено двумя способами – трансвагинально (через влагалище) и через переднюю брюшную стенку. Обследование рекомендуется проходить в I-й фазе менструального цикла (на 5-7-й день от начала менструации). Трансвагинальное обследование специальной подготовки не требует, перед исследованием достаточно опорожнить мочевой пузырь. При обследовании через брюшную стенку необходимо наоборот, чтобы мочевой пузырь был полным. Для этого следует не мочиться в течение 3-4-х часов, предшествующих исследованию, а за полтора часа до процедуры выпить не менее литра жидкости.

Ультразвуковое исследование безболезненно (за исключение случаев острого воспаления), занимает не более 20 минут. Обратившись в АО «Семейный Доктор», Вы получаете возможность (в том числе 3D) быстро и в комфортных условиях.

УЗИ малого таза проводят женщинам и мужчинам по многим причинам. Иногда некоторые пациенты стараются избежать указанного вида диагностики – то ли из-за ложной стыдливости, то из-за опасения узнать плохой диагноз. Рассмотрим основные особенности проведения процедуры, ее показания и противопоказания, а также что можно увидеть на таком обследовании.

Ультразвуковой метод изучения органов малого таза различается у представителей обеих полов. И это связано, главным образом с анатомическими особенностями анализируемых органов.

УЗИ органов малого таза справедливо считается абсолютно безопасным видом диагностики, так как в современной клинической практике еще не было обнаружено вредного воздействия ультразвука на организм человека.

Что обследуется у женщин?

УЗИ органов малого таза применяется для обследования следующих органов у женщин:

Яичников
Матки
Мочевого пузыря
Маточной шейки
Фаллопиевых труб.

Данный вид диагностики применяется и для анализа условий протекания беременности.

Что обследуется у мужчин?

Такое УЗИ является комплексным обследованием и используется для анализа состояния таких органов:

мочевого пузыря (при этом дополнительно определяется количество остаточной урины);
предстательной железы (дополнительно исследуются прилегающие к ней ткани и лимфоузлы);
семенных пузырьков.

В каких случаях проводят?

Показания для такого обследования женщинам

Такая процедура проводится при:

диагностике отклонений протекания беременности;
болях внизу живота;
появлении вагинальных кровотечений;
бесплодии.

УЗИ органов малого таза делается в таких случаях:

Разные нарушения уринации (когда пациент обращается к врачу с жалобами на болезненное, частое и утрудненное мочеиспускание).
Ощущение неполного опорожнения пузыря.
Болезненность в районе мочевого, а также в области промежности и мошонки.
Приступы колик.
Появление крови в семенной жидкости и мочи.
Травма мочевого, промежности, предстательной железы.
Если обнаруживаются аномалии строения мочеполовых органов, а также когда обнаруживаются отклонения в функционировании этих органов.
Если у пациента имеются жалобы на эректильную дисфункцию.
Для уточнения показателей, полученных при пальцевом исследовании предстательной железы.

Сделать УЗИ надо и перед плановыми оперативными вмешательствами на органах малого таза.

Как готовиться?

Мужчинам перед проведением трансабдоминального обследования надо за час – полтора выпить приблизительно литр жидкости .

Собственно процедура проводится тогда, когда появился позыв к мочеиспусканию.

Если пациентам делают трансректальное диагностическое исследование УЗИ органов малого таза, то к нему надо готовиться за несколько суток. Главное необходимо исключить потребление продуктов, повышающих выделение газов. Их избыточное количество помешает нормальному обследованию.

К таким продуктам относят:

хлеб;
спиртные напитки, особенно пиво;
овощи, содержащие грубые разновидности клетчатки;
кисломолочные блюда.

В день, когда будут делать трансректальное УЗИ, кишечник должен быть очищен.
Женщинам перед трансвагинальным обследованием надо опорожнить мочевой. Чтобы уменьшить образование газов, можно принять активированный уголь, Мезим и проч.

Как проходит процедура исследования

В современных условиях эта процедура происходит с максимальным комфортом для всех пациентов. Однако методика их проведения отличается в зависимости от пола. Небольшая боль может быть в случае, если датчик затрагивает болезненное место. Иногда неприятные ощущения появляются в момент введения датчика в прямой кишечник.

Если же проводится биопсия (например, предстательной железы), то у пациента появляются дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением в орган тонкой иглы. Однако такие ощущения минимальны, так как врач вводит иглу в место, где количество нервных окончаний минимально.

Проведение процедуры у женщин

У женщин врач проводит обследование трансабдоминально, трансвагинально или трансректально.

При трансабдоминальном исследовании пациентка ложится на кушетку, которая может свободно изменять угол наклона и прочие параметры. На кожу наносится специальный безвредный гель (для более плотного прикосновения датчика с кожей).

Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Специалист водит датчиком по участкам кожи пациентки, прижимая его к коже. Так он может более подробно рассмотреть исследуемый орган.

Данный вид обследования удобен тем, что он не инвазивен, т.е. при обследовании датчик не проникает в естественные среды организма

Трансвагинальное исследование состоит в том, что врач вводит ультразвуковый датчик в вагину. На датчик надевается кондом, на который наносится гель. Положение пациентки при этом такое же, как и на обыкновенном осмотре врача-гинеколога.

При трансвагинальном методе не требуется наполненный мочевой пузырь, а также информативность процедуры гораздо выше, чем при трансабдоминальном виде обследования

Ректальное исследование состоит в том, что УЗ-датчик вводится в прямую кишку. Такой вид процедуры назначают девушкам. Пациентка лежит в положении на боку, с согнутыми в коленях ногами.

Особенности процедуры у мужчин

Врач выбирает один из указанных ниже способов проведения УЗИ малого таза.
Трансабдоминальное исследование органов малого таза происходит с помощью обыкновенного датчика, излучающего УЗ-волны. Он перемещается по брюшной стенке (мочевой пузырь при этом должен быть наполненным).

Таким образом, специалист может увидеть состояние всех исследуемых органов, толщина и структура их стенок и прочие параметры. Такая же диагностика проводится и после мочеиспускания (в ходе такого обследования врач определяет и количество оставшейся урины).

Ректальное обследование проводится с помощью специально сконструированного датчика, который вводится в анальное отверстие. Это исследование делается в тех случаях, когда пациент не может длительное время удерживать мочу в пузыре (это бывает во время воспаления органа, а также при недержании мочи).

Таким образом можно обнаружить патологии, не визуализирующиеся обычным трансабдоминальным обследованием. Врач хорошо видит камни, абсцессы, кисты и другие посторонние объекты. Иногда в ходе трансректального обследования проводится биопсия простаты (эта процедура проводится обязательно под контролем ультразвука).

Этот вид обследования сочетает в себе высокую информативность и доступность, а также позволяет диагностировать большинство возможных патологий

Допплеровское исследование – это дополнительная уточняющая диагностика. Она дает возможность увидеть причины нарушения кровообращения в органах малого таза, обнаружить другие поражения сосудов.

Выявляемые патологии

На основании такого исследования врач делает свое заключение и устанавливает диагноз. Результаты могут предоставляться в виде снимков, или же записываться на цифровой диск.

У женщин

Врач оценивает структуру ткани матки, ее габариты и локализацию, локализацию яичников, наличие фолликула. Кроме того, обследуются такие параметры:

наличие образований разного характера и степени злокачественности в матке и половых железах;
состояние мочевого, его габариты;
наличие разного рода патологий толстой и прямой кишки.
В ходе исследования сопоставляются полученные результаты с нормой. Наличие отклонений свидетельствует о тех или иных дисфункциях диагностируемого участка тела:
если исследование показало изменение толщины шейки матки, изменение размеров труб матки – это свидетельствует о высоком риске развития раковых заболеваний;
если на снимке видны образования разного размера или геометрической формы, это говорит о наличии в организме кист, фибром;
уменьшенная матка (так же как и с увеличенными в размерах яичниками) указывают на наличие у женщины поликистоза;

Если такое обследование показывают, что обследуемые органы изменили свою эхогенность, сонолог обычно диагностирует при этом эндометриоз или миому матки.

У мужчин

УЗИ органов малого таза у мужчин визуализирует:

почечные камни;
опухоли мочевого, предстательной железы;
расстройства развития и функционирования мочевыводящих путей;
новообразования в районе малого таза;
болезни простаты, семенных пузырьков;
аномалии прямого кишечника.

Выбор метода исследования

Ультразвук малого таза можно сделать вышеописанными способами, определение одного из них осуществляется индивидуально. Обычно гинеколог при назначении рекомендует исследование, время его проведения и рассказывает о подготовке к диагностике.

В случае когда ультразвуковое исследование проводится без предварительного посещения гинеколога, выбор метода и подготовка к нему самостоятельна.

Всем девушкам, которые не начинали половую жизнь, исследование проводят трансабдоминально. Абдоминальный метод требует предварительного наполнения мочевого пузыря для улучшения визуализации.

Женщинам исследование органов малого таза чаще всего проводят трансвагинальным способом. Однако возможно использование обоих методов - вначале осмотр через живот, а затем (после опорожнения мочевого пузыря) ТВУЗИ.

Во время беременности обследование проводят трансабдоминально, при этом предварительное заполнение пузыря не требуется. К ТВ прибегают в случае низкого расположения плода.

Ощущения при исследовании

Часто среди пациенток, особенно юного возраста, возникает вопрос о том, больно ли во время проведения УЗИ.

Делать трансабдоминальное исследование абсолютно безболезненно. Ощущаться может лишь холодок от нанесения геля на низ живота. При трансвагинальном возможно кратковременное ощущение дискомфорта при введении датчика. Если в ходе УЗИ образуются болевые чувства, об этом следует сказать врачу, так как это не является нормальным.

Частота проведения УЗИ

Данный вопрос остается важным и дискутабельным в гинекологической практике.

Безвредность метода подтверждена многолетним опытом. Это позволяет применять ультразвук в каждом необходимом случае. Однако, как и любое другое исследование, УЗИ правильно делать при наличии показаний. После наступления менопаузы рекомендуется проведение ежегодного ультразвукового обследования.

С учетом отсутствия вредного воздействия на женщину, возможно частое применение данного метода. Это располагает к тому, чтобы ежегодно проводить анализ у дам еще до наступления климакса и выявлять предраковые заболевания и онкологию на раннем этапе.

Протокол исследования

В каждой организации здравоохранения есть свой образец. Отличия касаются больше оформления, но при этом все протоколы имеют установленные параметры измерения и оценки. Пример такого (УЗИ органов малого таза) представлен ниже.

Для исследования во время беременности есть отдельные протоколы на каждый триместр. В них обязательным является указание класса аппарата (экспертный, высокий), так как от этого зависит качество и достоверность анализов.

Нормальные результаты исследования

УЗИ ОМТ может проводиться в любом возрасте. В педиатрической практике используется трансабдоминальный метод.

У новорожденных девочек шейка не дифференцируется, проводится общее измерение матки. Величина органа увеличена на гормональном фоне матери, и уменьшение матки происходит в течение первого года жизни. Он составляет 8-10*10-15*30-40 мм. Такой размер орган восстанавливает к 7 годам.

стрелкой указана узкая полость

Таблица размеров женского органа в зависимости от возраста.

Примечания. Длина матки до 10 лет мерялась совместно с шейкой. После начала месячных измерения проводят в первой фазе цикла.

В репродуктивном периоде показатели величины матки имеют большой диапазон и зависят от ряда факторов (наличие и количество беременностей, их прерываний, число родов).

Таблица размеров матки в репродуктивном периоде.

УЗИ после наступления менопаузы позволяет выявить инволюцию матки. Уменьшение ее величины зависит от срока климакса.

Размеры матки в менопаузе.

Толщина эндометрия является важным параметром, который также меняется во время менструального цикла: от 0,6-0,9 см в пролиферации до 1,1-1,6 см к концу цикла (фото эндометрия в течение различных фаз в норме. Отсутствие изменения М-Эхо в процессе цикла является патологией, что указывает на гормональные нарушения.

определяется состояние стенок, толщина слоёв и эхогенностьРазмеры яичников также меняются с возрастом: в подростковом периоде отмечается активный рост, а с наступлением менопаузы - инволюция.

Для оценки размера линейные параметры используются, но большее значение имеет объем яичников. В репродуктивном периоде норма объема не превышает 8 см³. С наступлением климакса объем уменьшается: после года - до 4,5 см³, 5 лет - до 2,5 см³, 10 лет - не более 1,5 см³. В любом возрасте объем правого и левого яичников в норме не должен отличаться более чем на 1,5 см³.

определяются размеры, структура и эхогенность

Видео измерения матки

Расшифровку результатов правильно проводить с учетом возраста, репродуктивного анамнеза, дня менструального цикла (при наличии месячных).

Допплерография

Все виды УЗИ в гинекологии могут быть дополнены оценкой маточного кровотока. Данный метод показывает состояние артерий, а также при помощи ЦДК можно оценить капиллярный кровоток и дифференцировать очаговые образования. УЗДГ имеет важное значение для акушеров. Допплерография может показывать изменения кровотока в маточных сосудах и сосудах пуповины. На основании данных параметров выявляется риск задержки внутриутробного развития на доклиническом этапе. У женщин старшего возраста исследование венозной сети позволяет выявить их варикозное расширение.

Нормативы для допплерометрии включают показатели скорости, а также основываются на оценке индекса резистентности и систолического, систоло-диастолического отношения.

Заключение

После того как врач проведет данный вид диагностики, пациенту надо некоторое время подождать, пока будет составлено заключение. Обычно для этого требуется небольшое время. По результатам диагностики назначается необходимое лечение или же проводится дополнительные клинические обследования.

Если сонолог назначил пациенту УЗИ малого таза, не нужно отказываться. Ведь только по результатам точного диагноза можно подобрать наиболее эффективное лечение проблем малого таза. Наоборот, несвоевременная диагностика отрицательно сказывается на результативности лечения.

Дополнительные фото

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – это достоверный метод диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Данное исследование помогает уточнить диагноз и выявить патологию на раннем этапе развития. Следует запомнить, что достоверность результата будет зависеть от правильности подготовки к исследованию.

Когда назначают ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.

Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.

УЗИ малого таза может выявить беременность на раннем сроке. На более поздних сроках УЗИ позволяет оценить правильность развития плода и состояние матки.

Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.

При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям :

Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
Определение наружных и внутренних размеров матки ;
Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);
Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
Размеры придатков (яичников и маточных труб);
Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
Размеры шейки матки . Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
Правильность расположения и структура шейки матки ;
Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.

УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.

Как делают УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами :

Подготовка к исследованию

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

Вас заинтересует:

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий :

Посетить душ перед исследованием;
Опустошить кишечник в день исследования;
Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию :

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле :

С 8 по 10 день цикла;
С 14 по 16 день цикла;
С 22 по 24 день цикла.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.

УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.

Нормальные показатели УЗИ матки составляют :

Длина матки около 70 миллиметров;
Ширина – около 60 миллиметров;
Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.

Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.

При определении беременности малого срока обнаруживается плодный пузырь в полости матки.

При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.

В номе показатели яичников следующие :

Длина около 30 миллиметров;
Ширина около 25 миллиметров;
Толщина около 15 миллиметров.

Следует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.

В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.

Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.

При исследовании мочевого пузыря в норме :

Размеры и форма полого органа не изменены;
Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.

Организм женщины представляет собой хрупкий и тонко устроенный механизм, который требует постоянного ухода и внимания. У многих возникает вопрос о том, как можно проверить происходящие в организме изменения, а также состояние тех или иных органов. В данном вопросе на помощь женщине может прийти специалист по диагностике с помощью ультразвука.

УЗИ

Самое распространенное исследование в данной области представляет собой УЗИ органов нижней части таза. Это логично, ведь именно данная группа органов у женщины наиболее подвержена различным изменениям. Однако многих женщин пугает данная процедура в силу их неосведомленности об особенностях ее проведения. Ниже рассмотрим все основные моменты проведения исследования посредством ультразвука органов нижней части таза, а также расшифровку результатов. Подробная информация о процедуре зачастую помогает женщине избавиться от страха перед ней. На какой день делать УЗИ малого таза, знают не все.

Исследование посредством ультразвуковых волн считается самым безопасным для организма человека, включая беременных женщин и грудных детей. Помимо этого, оно является одним из самых высокоточных. В отличие от рентгеновского снимка, который может дать ложные сведения, если пациент шевелился во время проведения процедуры, исследование с помощью ультразвуковых волн способно оценить состояние органов в динамике. Это дает возможность обнаружить любые аномальные показатели, пропустить которые при УЗИ органов малого таза у женщин практически невозможно.

Принципы работы

Как делается УЗИ малого таза у женщин? Разберемся в принципах работы ультразвукового аппарата. Данный метод исследования обладает большим количеством общих черт с эхолокацией. Волна звука, отсылаемая датчиком ультразвукового аппарата посредством наконечника, отражается от проверяемых органов и возвращается обратно. Подобный обмен данными позволяет создавать изображение на экране, с помощью которого специалист оценивает происходящие внутри организма процессы.

На какой день делать УЗИ малого таза, подскажет врач.

Показания к проведению

Чаще всего, с целью обследования органов нижней части таза женщина отправляется именно на ультразвук. Подобное исследование позволяет оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также выявить беременность даже на самом раннем сроке. Направление на обследование выдается терапевтом или гинекологом. Поводом для такого назначения может стать:

Сбой в менструальном цикле.

Болезненность в нижней части живота.

Кровотечения и аномальные выделения.

Подозрение на наличие образований, таких как эндометрит, опухоли в яичниках, кисты в маточных трубах и на шейке матки.

Также УЗИ помогает диагностировать наличие почечных камней и другие заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка к УЗИ

Существует несколько видов УЗИ малого таза:

Трансабдоминальный, то есть передней стенки брюшины.

Трансвагинальный.

Трансректальный.

Акушерский, для беременных.

Каждый способ предусматривает свои подготовительные меры, однако существуют и общие нюансы:

В течение нескольких дней перед проведением процедуры стоит отказаться от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. Это могут быть бобовые, дрожжевой хлеб, алкоголь и кисломолочные продукты.

Если за несколько дней перед УЗИ малого таза пациенту делалось рентгенологическое исследование с таким контрастным веществом, как барий, ультразвук следует отложить. Это обусловлено тем, что барий может исказить результаты.

В день, когда будет проводиться исследование, следует очистить кишечник. На какой день делать УЗИ малого таза, рассмотрим ниже.

Варианты исследований

Как подготовиться к УЗИ малого таза, лучше выяснить заранее. Современная диагностика предлагает несколько вариантов проведения исследования посредством ультразвука:

Перед трансабдоминальным следует наполнить мочевой пузырь. Делается это путем выпивания нескольких стаканов воды. В случае экстренного проведения, жидкость вводится с помощью катетера.

Трансвагинальное УЗИ, напротив, требует пустого мочевого, поэтому перед ним необходимо сходить в туалет.

Акушерское УЗИ, или так называемый скрининг, не требует особой подготовки, однако будет оптимально выпить стакан воды за несколько часов до его проведения. Как подготовиться к УЗИ малого таза, должна знать каждая женщина.

Если имеются проблемы с метеоризмом или запорами, следует принимать в течение нескольких дней перед исследованием ферментосодержащие препараты, например, «Эспумизан» или «Мезим». Однако в день проведения процедуры лучше отказаться от приема любых лекарственных препаратов, а за 10 часов необходимо исключить и прием пищи.

Наиболее эффективным считается проведение его в течение первой недели после окончания менструации. Строгих противопоказаний к процедуре нет, однако следует сказать специалисту об аллергии на латекс или о продолжающейся менструации.

Проведение УЗИ органов малого таза у женщин

Выше упоминалось, что наиболее оптимально проводить исследование посредством ультразвука органов нижней части таза в первую неделю после окончания менструации. Это правило актуально как для проверки на эрозии и поликистоз, а также состояния придатков и матки. Если подозревается наличие миомы матки, исследование должно проводиться сразу после окончания менструального кровотечения.

Еще что входит в УЗИ малого таза?

Эндометриоз диагностируется перед началом менструации. Чтобы поставить диагноз фолликулогенез, трансвагинальное УЗИ должно проводиться на 5, 9, 14-17 дни цикла. В зависимости от продолжительности менструального цикла данные сроки могут изменяться. Для профилактики следует проходить исследование посредством ультразвука не реже, чем один раз в год. Если возникают какие-либо жалобы на боль в области нижней части таза, следует немедленно обратиться к врачу.

Беременным женщинам

Как делается УЗИ малого таза у женщин при беременности?

В период вынашивания ребенка также важно посещать кабинет УЗИ. Помимо исследования, в ходе которого беременность была выявлена, необходимо проводить УЗИ в каждом триместре:

9-10 неделя предполагает так называемое генетическое УЗИ. Определяет наличие у эмбриона отклонений генетического происхождения.
16-20 недель, плановое УЗИ. Можно определить половую принадлежность ребенка.
32-34 недели, скрининг. Вес, рост, черты лица ребенка.

Кто проводит диагностику?

Процедуру должен проводить специалист по диагностике ультразвуком либо гинеколог с соответствующими навыками. Исследование проводится по определенной схеме. Сначала пациентка располагается на кушетке, открыв для доступа специалиста низ живота. Большинство клиник предоставляет одноразовые простыни, однако не лишним будет подстраховаться и принести салфетку с собой. Если процедура проводится трансвагинально, то придется полностью раздеваться ниже пояса. После этого врач смазывает датчик и кожу пациента специальным гелем и начинает саму процедуру обследования. Продолжительность проведения УЗИ составляет от 5 до 20 минут. Фактически, данная процедура безболезненна, однако в случае сильного воспаления возможна небольшая чувствительность.

В трансвагинальном методе применяется специальный продолговатый датчик, называемый трансдьюсером. Его диаметр примерно три сантиметра. Датчик вводится в вагину. В гигиенических целях на него надевают презерватив, на который также наносится гель. Данное вещество способствует улучшению проводимости волны звука. Специалист наблюдает за данными на экране и анализирует полученные результаты.

Ниже рассмотрим, что показывает УЗИ малого таза у женщин.

Расшифровка

Специалист делает заключение и ставит диагноз, основываясь на данных, отображенных на экране. Дается оценка таких показателей, как размеры и эхогенность внутренних органов. Оптимально будет, если заключение по проведенному исследованию сделает не сонолог, а уролог или гинеколог. Именно врач может дать оценку структуре, положению и размерам матки и ее шейки, а также яичников, выявить наличие фолликулов, маточных новообразований. Также специалист способен выявить наличие камней в почках или мочевом пузыре, новообразования в толстом кишечнике и т. д.

В конце обследования специалист оформляет письменное заключение, содержащее все полученные данные с указанием нормальных значений. Помимо этого, врач делает выводы о состоянии здоровья органов малого таза пациентки и назначает дополнительное обследование или предписывает необходимое лечение. Еще что показывает УЗИ малого таза у женщин?

Отклонения

Отклонения показателей от нормы свидетельствуют о наличии определенных заболеваний. Например, утолщение стенок маточных труб или шейки матки указывает на повышенный риск развития ракового заболевания. Круглые или овальные образования, различимые на сканограммах, говорят о возможности образования фибром и кист. На поликистоз укажет уменьшение матки и увеличение размеров яичников. Миома и эндометриоз диагностируются на основании изменений эхогенности.

Диагностикой заболевания должен заниматься лечащий врач, то есть гинеколог. Специалист выдает результаты анализов в виде письменного заключения с приложением снимка. Заключение выдается в течение часа после проведения процедуры, однако некоторые клиники выдают все документы непосредственно после УЗИ.

Специалисты в области медицины оправданно считают ультразвуковое исследование не только самым безопасным, но и самым достоверным. Точность получаемых результатов приближена к 100 процентам. При выявлении кист это значение равно 98%, а при фибромах приближается к 90%. Однако следует учитывать факторы, которые могут исказить результаты диагностики. Как было сказано выше, это может быть лишний вес, рентген с контрастом и т. д. Также большое значение имеет качество техники, которая используется при исследовании.

Заключение

Таким образом, исследование посредством ультразвука органов малого таза является неотъемлемой частью диагностики патологий половой системы у женщин. Процедура безболезненная и не требует особых условий подготовки, что делает ее доступной для каждой женщины.

Мы рассмотрели, на какой день делать УЗИ малого таза.

Здравствуйте, мои дорогие читатели. Недавно прочитала в одной популярной газете, что с жалобами на гинекологические проблемы к докторам ежедневно обращаются миллионы девушек и женщин.

В этой статье я решила затронуть тему УЗИ органов малого таза.

Едва заметные недомогания могут свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы, поэтому так важно регулярно осуществлять ее ультразвуковое исследование.

К внутренним органам малого таза женщин относят:

матку, в которой происходит формирование и развитие плода;
яичники, вырабатывающие яйцеклетки и гормоны;
фаллопиевы трубы, в которых оплодотворяются зрелые яйцеклетки;

Эти органы отвечают за способность к воспроизведению потомства, а также влияют на состояние системы организма в целом, поскольку продуцируют важные гормоны.

Действие эстрогенов, прогестеронов и андрогенов, вырабатываемых яичниками, тесно связано с такими показателями здоровья, как: общий эмоциональный фон и обмен веществ, развитие жировой ткани, состояние молочных желез, костей и эпидермиса.

Регулярное посещение гинеколога и осуществление функциональной диагностики состояния органов малого таза необходимо каждой женщине, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб – именно в этом и заключается профилактика развития заболеваний.

Однако чаще исследование применяется по медицинским показаниям – при наличии подтвержденных недугов или подозрительных симптомов, требующих постановки диагноза.

Нарушения менструального цикла.
Болезненность при месячных, чрезмерные или скудные кровотечения.
Боли невыясненного характера.
Подозрение на бесплодие.
Воспалительные заболевания женских органов.
Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).
Подозрения на наличие новообразований (кисты, полипы, опухоли).
Наблюдение после хирургического вмешательства.
Наблюдение за положением внутриматочной спирали после ее установки.
Подозрение на внематочную беременность.
Наблюдение за беременностью и диагностика развития плода.

Существует три вида УЗИ органов малого таза у женщин, различающихся способами осуществления доступа к исследуемому органу:

Трансабдоминальный – через брюшную стенку с помощью наружного датчика. Когда-то такой способ был весьма распространен, но сегодня, в условиях оснащенности медучреждений современным оборудованием, он почти перестал применяться.

Трансвагинальный – доступ осуществляется с помощью датчика-зонда, вводимого через влагалище вверх, к шейке матки. Его очевидное преимущество – точность результатов наблюдения благодаря максимальной близости датчика к матке.

Трансректальный – специальный датчик вводится через прямую кишку. Используется в случаях, когда невозможен осмотр через вагину: у девственниц при необходимости уточнения результатов трансабдоминального УЗИ.

С подробным описанием этих методов можно ознакомиться в следующем разделе .

При назначении гинекологом УЗИ нужно учитывать метод его проведения, т.к. именно это определяет особенности подготовки к процедуре.

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза

Обычно гинекологи назначают трансвагинальное УЗИ, специальной подготовки к которому не требуется. Никаких ограничений, связанных с приемом жидкости или пищи, нет. Разумеется, женщина должна позаботиться о личной гигиене, учитывая способ исследования.

Стерильность трансвагинального УЗИ обеспечивается с помощью одноразовых средств –датчик-зонд защищен специальным медицинским презервативом. Иногда пациента просят приобрести презерватив самостоятельно. Не следует путать его со стандартным средством контрацепции – презервативы для УЗИ с одноименным названием продаются в каждой аптеке.

Примечание: если врач назначил трансвагинальное УЗИ в комплексе с лабораторными анализами (мазок на скрытые инфекции, микрофлору или цитологию), делать УЗИ следует только после забора мазков, т.к. гель, которым обильно покрывается датчик, попадая на слизистую влагалища, искажает результаты анализов.

Трансректальное исследование требует предварительной подготовки кишечника. За несколько часов до приема пациентка должна сделать небольшую клизму (300-350 мл воды), чтобы очистить прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ отличается более тщательной подготовкой к обследованию.

В течение суток накануне приема не следует употреблять пищу, увеличивающую газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, сладости и т.д.) – скопления газов могут исказить картину наблюдения.

Процедуру необходимо осуществлять с полным мочевым пузырем – иначе врачу будет сложно «рассмотреть» матку и яичники. За час–полтора до исследования необходимо выпить литр воды без газа и не опорожняться до его окончания.

В какой фазе менструального цикла проводить УЗИ органов малого таза?

Учитывая особенности женской репродуктивной системы, проводить исследование нужно в определенные дни менструального цикла. Обычно гинекологи рекомендуют делать УЗИ сразу по завершении месячных – на 5–7 день нового цикла.

Дело в том, что функциональное состояние женских органов малого таза непрерывно изменяется на протяжении месячного цикла.

Так, сделав УЗИ на последней фазе цикла, можно ошибочно принять разрастания эпителия за патологию, которая совершенно естественным образом «исчезнет» во время менструации. Поэтому врачи дают четкие рекомендации относительно периода проведения исследования.

Впрочем, иногда требуется наблюдение именно функционального состояния репродуктивной системы. В этих случаях УЗИ может проводиться несколько раз в течение одного цикла для того, чтобы проследить динамику развития доминантного фолликула, наступления овуляции и других процессов.

Во время менструации УЗИ делать можно. Длительность месячных у некоторых женщин достигает 7–8 дней, а это значит, что рекомендуемый для обследования период наступает до их окончания.

Кроме того, при возникновении резких болей или острых состояний специалисты осуществляют УЗИ в оперативном, срочном порядке. Стерильность процедуры и меры индивидуальной защиты пациента исключают риск попадания инфекции.

УЗИ при беременности абсолютно безвредно и не может нанести какого-либо вреда формирующемуся плоду. Вопросы, связанные с проведением УЗИ у беременных , заслуживают особого внимания и выделены в отдельную статью.

Как происходит ультразвуковое исследование органов малого таза?

Процедура исследования абсолютно безболезненна. Пациентка, раздевшись ниже пояса, располагается на кушетке спиной вниз.

Если УЗИ осуществляется наружным способом, врач обильно смазывает место процедуры специальным гелем для обеспечения лучшего контакта датчика с поверхностью кожи и, с небольшим нажимом, медленно перемещает прибор в пределах области малого таза.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, зонд, диаметром 1,5–2 см, покрытый одноразовым презервативом, вводится глубоко во влагалище.

Как правило, женщина во время этой процедуры чувствует себя вполне комфортно. Для оптимального проникновения необходимо, лежа на спине, слегка развести в стороны чуть согнутые в коленях ноги.

Датчик соединен с аппаратом УЗИ, на мониторе которого выводится точное динамическое изображение наблюдаемых органов, тканей и их структуры (при увеличении).

Такая точность достигается за счет способности ультразвука, проходя через границы органов и тканей различного строения, реагировать изменениями величин акустического ответа.

Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?

Во время диагностики, продолжающейся около 20 минут, специалист успевает изучить:

положение и размер матки;
состояние шейки матки;
толщину и особенности эндометрия (внутреннего слоя, выстилающего полость матки);
наличие патологических включений и новообразований;
размер и положение яичников;
состояние и проходимость фаллопиевых труб (присутствие спаек);
количество и состояние фолликулов;
врожденные аномалии строения органов МТ;
наличие свободной жидкости в малом тазе.

В большинстве случаев данные, полученные в результате УЗИ, являются достоверным заключением о состоянии здоровья репродуктивной системы пациента.

По результатам УЗИ можно определить следующие заболевания:

новообразования матки или яичников (миомы, полипы, кисты и др.);
поликистоз яичников;
воспалительные заболевания органов малого таза (сальпигинит, оофорит, острая воспалительная болезнь матки, тазовый перитонит и др.);
эндометриоз;
злокачественные опухоли;
функциональные нарушения репродуктивной системы;
врожденные патологии строения органов.

Поскольку отклонения от средних значений здоровых показателей в той или иной степени присутствуют у каждого человека, пациенту следует уметь грамотно «читать» результаты своих исследований, чтобы иметь верное представление о состоянии своего организма.

С этой целью можно ознакомиться с и расшифровать результаты полученного заключения.

Ну вот и все. Если остались вопросы или замечания — задавайте их в комментариях к статье.

Хочу сказать напоследок — берегите свое здоровье и здоровье своих близких. Его не купишь ни за какие деньги. Всего доброго!