Как улучшить кровообращение сосудов мозга с помощью препаратов. Препараты для улучшения мозгового кровообращения в россии

Для мозга дефицит кислорода и питательных веществ наиболее губителен по сравнению с другими тканями человеческого организма. Если мозговое кровоснабжение недостаточно, то нарушается работа центральной нервной системы, что ведет к наступлению инвалидности или летальному исходу. Мозговое кровообращение нарушается в результате поражений сосудов органической природы или функциональных нарушений.

Помимо острых мозговых повреждений, например, инсульта, ведущего к поражению нервов, отмечается в большинстве случаев и недостаточность кровообращения в мозгу хронического характера. Симптомами является ухудшение памяти, снижение интеллекта, нарушение координации. В пожилом возрасте эти проявления становятся более ощутимыми и тяготят пациента.

Большое внимание уделяется развитию направлений для излечивания больных с мозговой недостаточностью и ухудшением памяти:

• меры по предупреждению дальнейшего прогрессирования болезни;
• уменьшение расстройства функций и неврологического дефицита в пораженных областях;
• помощь в адаптации пациентов и повышении качественной составляющей их жизни.

В комплексном лечении используют препараты, увеличивающие церебральное кровоснабжение, повышающие обменные процессы в мозговой ткани людей пожилых лет и отдельные лекарства, уменьшающие проявления церебрально-аваскулярных изменений.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

Основными направлениями терапевтического воздействия и профилактических мероприятий является применение:

• таблетки для расширения сосудов;
• лекарств, препятствующих соединению тромбоцитов и свертыванию крови;
• психостимуляторов;
• ноотропных препаратов.

Показания к применению лекарств, увеличивающих кровоток

Эти препараты используются для лечения человека с заболеваниями нервной системы и здоровых людей в ситуациях переутомления, экстренных психологических нагрузках и с достижением пожилого возраста. Показаниями для улучшения кровотока в мозг являются:

• острые и внезапные нарушения снабжения мозга кровью (инсульт и др.);
• травмы черепно-мозговой коробки и дальнейшие последствия;
• нарушение кровотока в мозге в результате болезни (атеросклероз и др.);
• стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
• переутомление в результате мозговой деятельности;
• заболевания сосудов (вегетососудистая дистония).

Таблетки принимают длительно, курс длится до 4 месяцев, на год рассчитывают по 2–3 курса. Некоторые средства для повышения эффективности комбинируют между собой, например, актовегин идет в комплексе с инстеноном или пирацетамом, пирацетам отлично взаимодействует с глиатилином и др.

Сосудорасширяющие препараты

Средства, применяемые в качестве сосудорасширяющих лекарств, подбирают с разными механизмами лечения:

• спазмолитики;
• блокаторы каналов кальция.

У всех этих лекарственных препаратов есть один существенный недостаток, проявляющийся в том, что они не обладают избирательным действием при лечении. Вместе с сосудами мозга они также расслабляют и расширяют периферические сосуды, чем способствуют снижению давления, поэтому снабжение мозга питательными веществами и кислородом может стать менее интенсивным.

Лекарства последнего поколения – блокаторы каналов кальция (циннаризин, нимодипин) оказывают стимуляцию сосудов преимущественно в головном мозге, не вызывая изменений в системном кровотоке. Действенным препаратом для стимуляции кровообращения в мозге признан винпоцетин, полученный в качестве производного от алкалоида барвинка. Таблетки расслабляют именно головные сосуды, улучшает обменные процессы в тканях мозга, увеличивает агрегацию тромбоцитов, повышает микроциркуляцию питательных веществ.

Медикаменты, регулирующие свертывание крови, применяют для профилактики, разделяют на виды:

• антиагреганты;
• антикоагулянты.

Основными медикаментами признаны:

Психостимуляторы

Способствуют увеличению активности центральной нервной системы и концентрации медиаторов, поэтому используются при подобных неврозу и астеническому состоянию головного мозга с нарушением кровообращения, иногда этому способствуют травмы и ушибы. Средства используют при трудной физической работе, и умственных нагрузках.

При неоднократном повторении длительных курсов лечения медикаменты способствуют бессоннице, беспокойству, раздражительности, вызывают привыкание и зависимость. Лекарства действую кратковременно, снимают сонливость, усталость, ускоряют мыслительные процессы, способствуют активизации двигательных процессов в организме.

Ноотропные медицинские препараты

Используются для улучшения запоминания, повышения интеллекта, помогают тем, кто задается вопросом как улучшить память после 50 лет, способствуют преодолению периода кислородного голодания при нарушении кровотока, снимают последствия неврологических расстройств, Медикаменты улучшают обменные процессы в нервных отростках, способствуют их дееспособности в условиях недостатка кислорода, такими свойствами обладают препараты:

• глицин;
• оксибат натрия;
• пирацетам;
• пиритинол;
• препараты гамма - аминомасляной кислоты.

Многие средства этой группы производятся в результате обработки мозгового вещества животных, поэтому их относят к природным медикаментам. Основным эффектом от применения таблеток является метаболический, который проявляется в повышении пластического и биоэнергетического обмена в нервных тканях. Препараты активизируют вывод глюкозы из клеток мозга, повышают биологический синтез белков, аденозитрифосфорной, рибонуклеиновой кислоты, фосфолепидов.

В процессе многочисленных исследований выяснено, что ноотропы оказывают влияние на нейромедиаторные системы (оказывают медиаторный эффект), способствуют ускоренному поступлению возбуждающих импульсов в нейронах ЦНС, облегчают передачу информации между мозговыми полушариями. Ноотропы по действию на организм оказывают три важнейших эффекта:

• ноотропный;
• восстановительный;
• церебропротективный.

К таким медикаментам относят:

Память является одной из главных функциональных особенностей мозга человека.

Если в головном мозге поражаются вследствие различных причин (сосудистых болезней) некоторые участки, то наблюдается частичная или полная потеря памяти.

Причиной поражения сосудов может быть травма головы, инфекционное заражение, постоянное употребление спиртных напитков, патологические процессы в щитовидке.

Очень редко у пациентов пожилого возраста наблюдается глобальная транзиторная амнезия. Снижение памяти происходит в течение некоторого промежутка времени (например, несколько часов) и описывается во врачебной практике как плохая способность человека запоминать полученные сведения.

Антероградная амнезия характеризуется тем, что пациенты перестают помнить недавние события и действия. Это может случиться в случае сильного стресса или резком изменении температуры окружающего пространства, например, чрезмерное нагревание тела или охлаждение.

В том и другом случае человек теряется, не может ориентироваться в пространстве, дезориентируется во времени, не знает, где находится, как здесь оказался. Характерны повторяющиеся одни и те же вопросы, так как запомнить ответы он не может. При этом информация о собственной личности находится в сохранности и не наблюдается других отклонений неврологической деятельности.

Больные с нарушением памяти проходят обследование для того, чтобы исключить другие заболевания (цереброваскулярные нарушения, эпилепсию, транзиторные ишемические атаки, мигрень). Глобальная амнезия чаще всего проявляется одиночным эпизодом, но иногда бывает повторение. Если медицинское обследование не выявило болезни сердца или сосудов, то прогноз положительный.

Одним из важнейших ноотропных препаратов является церебролизин, относящийся к медикаментам животного производства из свиного головного мозга. Австрийское лекарственное средство содержит в составе большое число составляющих, в том числе активные пептиды и аминокислоты с низкой молекулярной массой. Препарат успешно используется для терапии деменций (слабоумия в старческом возрасте) и послеинсультных состояний.

Медикамент увеличивает скорость образования и дифференциации клеток нервных окончаний, стабилизирует обменные процессы в мозге, активирует антиогенез и восстанавливает сосуды в дегенеративных ишемических тканях, уменьшает возбуждающее действие аспарата и глутамата, поднимает настроение пациента. Церебролизин оказывает нейровосстановительное действие в виде естественного стимулятора образования новых нервных клеток.

К основным проблемам наступления слабоумия относят нейронные дегенеративные болезни хронического течения и цереброваскулярную недостаточность. Препарат церебролизин останавливает или заметно приостанавливает развитие дегенерации нервных волокон. Нейротрофическое, нейропротекторное и метаболическое действие средства определяет целесообразность его применения при инсульте, диабетической нейропатии.

Не менее эффективным препаратом для лечения старческого безумия, потери памяти у пожилых пациентов является медикамент болгарских фармацевтов фезам. В состав капсулы входит 25 мг циннаризина и 400 мг пирацетама. Циннаризин в препарате способствует повышению кровяного обращения в мозге, что случается после расширения просвета головных сосудов. Лекарство уменьшает ответную возбудимость вестибулярного аппарата. Показаниями к назначению медикамента являются:

• нарушение снабжения кровью мозга при склерозе, ишемическом инсульте, в период после геморрагического инсульта, после мозговых и черепных травм;
• постоянное проявление раздражительности и подавленности;
• другие нарушения (болезнь Меньера, энцефалопатия).

Фезам повышает обучаемость и улучшает запоминание сведений детьми с отклонениями интеллектуального уровня. В детской педиатрии препарат используется для уменьшения утомляемости, при сложностях с запоминанием информации и новых сведений. Исследования показали, что медикамент активно снимает психическую заторможенность у пожилых пациентов, лечит депрессивные состояния, ипохондрию.

Препарат повышает возможности памяти, увеличивает концентрацию на предмете, разнообразит сферу эмоций, помогает при бессоннице. Лекарственное средство признано безопасным в применении не только у пожилых пациентов, но и у детей после достижения ими 5-летнего возраста. Хорошо переносится организмом, имеет небольшой список противопоказаний, в частности, печеночные и почечные недуги, беременность и период лактации.

Ульяна 10.10.2018

Для улучшения памяти хорошо помогает Теанин от эвалар.Я покупала для мамы,она сказала,что побочных эффектов не было, давление нормализовалось и сонливость не вызывало.

Добавить комментарий

Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.

Ранее детство

В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе ) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или .

Школьники, подростки

Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).

Взрослое трудоспособное население

У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.

Пожилые люди

Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.

Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.

Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:

• при подготовке к экзаменам
• во время интенсивных нагрузок на работе
• у детей, начавших обучение в школе
• или плохо успевающих в ней
• а уж тем более у дошкольников

можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.

Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.

Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.

Спазмолитики

Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:

• (60 табл. 220 руб)
• Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)

Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.

К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.

Нимодипин (Нимотоп) Применение : Nimodipine применяют для профилактики и лечения различных расстройств кровоснабжения мозга. Нимодипин выпускают в таблетках массой 30 миллиграмм. В одной упаковке содержится двадцать, пятьдесят или сто таблеток. Также его можно приобрести в виде 0,02% раствора для инфузий (в полиэтиленовых упаковках или флаконах по 50 миллилитров). Нимодипином лечат после кровоизлияния под мозговые оболочки, а также при инсультах на пять-четырнадцать дней. Для профилактики средство назначается в таблетированном виде, по две таблетки в каждые четыре часа, в сумме по триста шестьдесят миллиграмм в сутки. Пациентам с весом менее семидесяти килограмм и неустойчивым артериальным давлением препарат начинают вводить в сниженной дозе (например, с половины миллиграмма). Побочные действия : риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса. Противопоказания: беременность и одновременное применение инфузии и таблеток данного препарата. Также необходимо соблюдать осторожность при внутричерепной гипертензии, почечной недостаточности. Цена: 100 табл. 1100 руб.

Циннаризин (Стугерон) Производится в таблетках по 25 мг (упаковки по 30 или 50 таблеток) используется для курсового приема (от трех недель до полугода) по 1-2 таблетки трижды в сутки. Показания и противопоказания анлогичны нимодипину. На сегодня препарат сильно потеснен винпоцетином. Цена: Циннаризин 50 шт. 30-70 руб, Стугерон 50 шт. 150-200 руб.

Винпоцетин (Кавинтон) Это препарат из растительного сырья (барвинка). Препарат сочетает в себе свойства сосудорасширяющего и средства, ограничивающего тромбообразование. Также винпоцетин способен улучшать обмен веществ в ткани мозга и делать ее более устойчивой к кислородному голоданию. Применение : таблетки по 5 мг применяются по одной трижды в день после еды. Растворы вводятся внутривенно капельно. Перед окончанием лечения дозу препарата постепенно снижают до полной отмены. Противопоказания : не рекомендуется к сочетанному применению с гепарином (из-за риска кровотечений). Также при тяжелых формах ИБС и аритмиях запрещено парентеральное введение средства. Так как препарат проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, он не рекомендуется беременным и кормящим. Лишен феномена «обкрадывания”. Аналоги Винпоцетина: Веро-Винпоцетин, Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Телектол, Кавинтон форте. Цена: Кавинтон 5 мг. 50 шт. 250 руб., Винпоцетин 5 мг. 50 шт. 40-80 руб., Корсавин 5 мг. 50 шт. 70-90 руб.

Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.

Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом
слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:

• Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
• Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.

Комбинированные препараты, расширяющие сосуды

• Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
• Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.

Дезагреганты

Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.

К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.

Курантил

Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение : Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.

Флаваноиды

Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:

• Танакан 30 шт. 650 руб
• Билобил 20 шт. 300 руб
• Гинкоум 30 шт. 250 руб.
• Мемоплант з0 шт. 550 руб.

Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.

Корректоры микроциркуляции

Бетагистин (Бетасерк)

Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания : беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.

Для кровообращения и памяти

Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.

Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. ). Препараты могут помогать при:

• сосудистом слабоумии у пожилых людей
• при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
• но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.

Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.

Производные пираллидона (рацетамы)

Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.

Полипептиды

Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.

Прочие препараты

• Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
• Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
• Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
• , Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
• Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
• Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом ) — это комбинированные средства.

В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.

Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.

Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.

Семакс – препарат из класса регуляторных пептидов. Это торговое название капель для носа, в составе которых семь аминокислот: метионил, глутамил, гистидил, фенилаланил, пролил, глицин, пролин. Препарат рассчитан на закапывание в нос. Выпускается в растворах 0,1 и 1 %.

Доказательная база по эффективности препарата собрана только на территории РФ. Независимой оценке за пределами СНГ не подвергался. Российские научные журналы многократно публиковали материалы, пытающиеся доказать эффективность средства в качестве антиоксиданта, протектора сосудов, противника кислородного голодания тканей. Также Семаксу приписывают нейрометаболический эффект. С точки зрения доказательной медицины, эти заявления не подкреплены достаточной научной базой и не ангажированной статистикой.

Входит в группу “от всего у всех” и имеет самые широчайшие показания при минимуме возможных побочных эффектов.

Разрешен к использованию у детей от первой недели жизни. Не вызывает привыкания ни в каких дозах. Не взаимодействует ни с какими препаратами, кроме этанола. С последним так конкурирует за рецепторы, что может отсрочить опьянение, что расширяет границы использования лекарства вплоть до массового бытового употребления.

При закапывании иногда все же способен раздражать слизистую носа.

Здравомысленнно исключен из стандартов и рекомендаций по оказанию медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения.

Эффективные лекарства при инсульте

Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:

• Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
• Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
• Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
• Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
• Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
• Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
• Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
• Ноотропы назначают в восстановительном периоде.

Геморрагический инсульт

Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.

Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:

• отказ от курения
• сбалансированное питание
• физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
• своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
• снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
• взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
• вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.

К нарушениям мозгового кровообращения могут приводить различные функциональные и органические поражения кровеносных сосудов, которые вызываются травмами или системными заболеваниями организма. Тромбы, интоксикации, перенесенные инфекционные заболевания, стрессы, спазмы сосудов и их механическое сдавливание, – все эти нарушения способны существенно дестабилизировать кровоснабжение головного мозга и вызывать сбой в его нормальном функционировании, которое регулирует все жизненные процессы человека.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Как не запутаться в них и знать, какого типа лекарственное средство выписал вам врач? Об этом данная статья.

Основные типы лекарственных препаратов

Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения не должно откладываться при появлении первых же симптомов, т. к. прогрессирование таких патологий может приводить к тяжелым последствиям ( , и пр.) и даже к летальному исходу. Для этих целей применяется широкий ассортимент лекарственных препаратов:

• антикоагулянты и антиагреганты;
• сосудорасширяющие средства;

Составление схемы лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения возможно после детального обследования пациента и может проводиться только врачом. Самолечение в таких ситуациях недопустимо и может приводить к различным тяжелым последствиям. В нашей статье мы лишь ознакомим вас с наиболее популярными средствами для нормализации мозгового кровообращения и систематизируем их.

Препараты для расширения сосудов

Действие сосудорасширяющих препаратов направлено на увеличение притока крови к клеткам головного мозга и улучшения его кровоснабжения. Такое фармакологическое действие позволяет предотвратить кислородное голодание и недостаточность питательных веществ. Также эти препараты способствуют улучшению энергетического обмена в клетках мозга и нормализации его функций.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы уже давно применяются для улучшения мозгового кровообращения, и современная фармакологическая индустрия разрабатывает уже третье поколение этих средств. Антагонисты кальция способствуют расширению артерии (за счет расслабления их мышечной стенки) и не воздействуют на тонус венозных сосудов. После начала их воздействия мозговой кровоток усиливается, и к мозгу доставляется достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Эти препараты способны оказывать системное влияние на организм и должны приниматься только после проведения обследования, которое определит целесообразность их применения. Их дозирование и длительность приема строго индивидуальны и могут назначаться только врачом.

Препараты на основе никотиновой кислоты:

• Эндуратин;
• Никошпан;
• Никотиновая кислота;
• Никофураноза;
• Аципимокс.

Прием таких препаратов проводится курсами инъекций, которые выполняются под врачебным наблюдением, т. к. самолечение производными никотиновой кислоты недопустимо и может приводить к тяжелым осложнениям. Далее больному могут назначаться таблетированые формы никотиновой кислоты.

Препараты для укрепления стенок сосудов

Цель назначения таких лекарственных средств и БАДов для улучшения мозгового кровообращения – сохранение эластичности стенок кровеносных сосудов.

Такое воздействие способны оказывать препараты на основе витаминов и некоторых минералов:

• витамин Р – Аскорутин, Черника Форте и др.;
• селен, калий, кремний – различные витаминно-минеральные комплексы и БАДы (Гринвит, Лецитин формула для сосудов, Ноотроп, Микрогидрин);
• дигидроквертецин – Флавит, Флаол, Флукол, Дигидрокверцетин NTG и др.

Витамины и минералы могут применяться не только для лечения нарушений мозгового кровообращения, но и для профилактики их появления. Эти лекарственные средства и БАДы могут приниматься без назначения врача, но с учетом всех рекомендаций, указанных в инструкции.

Ноотропные препараты

Эти лекарственные препараты способствуют стимуляции обмена веществ в нервной ткани, повышению устойчивости мозга к недостатку кислорода, улучшению интеллектуальных способностей и памяти. Некоторые их них изготавливаются из тканей мозга животных и содержат натуральные аминокислоты.

К ноотропам относят такие препараты:

• Церебролизин;
• Пантогам;
• Микрогидрин;
• Глутаматовая кислота;
• Глицин;
• Пирацетам;
• Кортексин;
• Фенотропил;
• Актовегин и др.

Эти препараты могут применяться для лечения многих состояний, сопровождающихся нарушением мозгового кровотока: сосудистая деменция, коматозные состояния, хроническая ишемия мозга, астенические синдромы, острые нарушения мозгового кровообращения, задержка психического развития и др. Назначение ноотропов может выполняться только врачом после детального обследования пациента.

Антикоагулянты и антиагреганты

Основной смысл назначения антикоагулянтов и антиагрегантов – добиться снижения вязкости крови и улучшить ее текучесть. Этим воздействием и достигается нормализация мозгового кровообращения.

Данные препараты назначаются при присутствии риска и переходящих нарушениях мозгового кровообращения. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов и развитию тромбоэмболий.

С такими целями пациенту могут назначаться такие препараты:

• Аспирин, Экотрин, Аспилат, ТромбоАСС, Акуприн, Аспо и др.;
• Тиклопидин;
• Курантил (Дипиридамол);
• Клопидогрель (Плавикс);
• Пентоксифиллин (Трентал).

Назначение антиагрегантов может проводиться только врачом после изучения данных лабораторных исследований и выявления возможных противопоказаний к их применению. Длительность их приема определятся индивидуально.

Назначение антикоагулянтов направлено на уменьшение свертываемости крови и улучшении микроциркуляции в капиллярах. В зависимости от показаний могут применяться такие препараты:

• Варфарин;
• Клексан;
• Нефракционированный гепарин;
• Фраксипарин;
• Фрагмин.

При приеме препаратов из этих групп, во избежание развития осложнений, пациенту рекомендуется периодически сдавать биохимический анализ крови и гемокоагулограмму. При появлении повышенной кровоточивости, гематом, рвоты с примесью крови или черного кала больной должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Гомеопатические средства

Золотой йод (1 г. гранул содержит Aurum iodatum С6, Barium carbonicum C6), рекомендуется при первых признаках проявления недостаточности мозгового кровообращения (шум в ушах, головные боли, неустойчивая походка, ослабления памяти и т.д.).

Можете похвастаться хорошей памятью? Как часто она Вас подводит в неподходящий момент? Большинство людей самой разнообразной возрастной категории сталкиваются с этими проблемами. Самым частым симптомом нарушения рабочей функции мозга есть ухудшение памяти .

Функции и виды памяти

Основной функцией памяти есть воспроизведение в голове прошлых событий. Постоянная тренировка и умственное развитие улучшают её ресурс.

Человеческий мозг способен перерабатывать и запоминать большие объёмы информации, используя память таких видов:

• зрительную;
• моторную;
• звуковую;
• вкусовую;
• болевую.

На саму же память и её потенциал влияют: состояние здоровья и активность мозга. Эти показатели можно поднять при помощи лекарственных препаратов, которые также и улучшают память.

Для каждой возрастной категории, медики, как правило, назначают разного рода препараты.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Лекарства для улучшения памяти в школьном возрасте

Витаминные добавки помогут ученикам не только улучшить память, но и поспособствуют ведению здоровой и полноценной жизни в школе.

Применение повысит такие жизненные показатели, как:

• понижение утомляемости;
• повышение уровня запоминания;
• концентрацию внимания;
• усвоение учебного материала;
• усидчивость .

Применение различных витаминных комплексов должно назначаться медицинским работником, который правильно определит дозировку отдав предпочтение натуральным препаратам без присутствия в них примесей и красителей.

Регулярное употребление витаминного комплекса для памяти также повысит:

• уровень интеллекта ученика;
• показатель запоминания учебного материала;
• показатель работы над заданиями;
• уровень с концентрированности.

Какое лекарство эффективно для пожилых?

Уменьшение в организме уровня нейронов и нервных клеток приводит к ухудшению памяти. Данные изменения характерны в большей степени для людей пожилого возраста. Изменения в организме проходят при достижении 50-летнего возраста, а сам пик перепадает приблизительно к 70 годам .

Для поддержания жизненных функций, при возрастных изменениях медиками рекомендуется внедрять медикаментозное лечение . Фармакологический рынок представлен большим количеством препаратов для улучшения памяти.

Действие многих лекарственных препаратов направлено на улучшение и регулировку обмена веществ, что приводит к повышению работоспособности, снижению степени напряжения.

Также употребление медикаментов приводит к снижению степени напряжения, восстановлению нормального сна и снятию тревожности, что восстанавливает деятельность мозговых клеток и повышает уровень запоминания, улучшая при этом память.

Одним из эффективных препаратов для улучшения памяти у людей пожилого возраста уже много лет считается или его современный аналог «Глицин Форте» .

Препарат не имеет побочных эффектов и назначается при таких изменениях:

• нервное истощение;
• при эмоциональной усталости;

Лекарство для улучшения мозгового кровообращения.

От сохранности и восстановления функций мозгового кровообращения зависит комфорт жизни в молодости и ясность головы в старости.

У всех препаратов для улучшения памяти имеется психотропная функция и отсутствует мнемотропная. Ввиду этого их действие направлено на изменение кровообращения и всех связанных с этим процессов. К ним относится концентрация внимания и восприятие.

Медикаментозную терапию ноотропных препаратов при нарушениях кровообращения медики проводят во всех возрастных периодах назначая разную при этом продолжительность и эффективность.

Методика и её применение приводит к улучшению непосредственно обменных процессов при выявленной патологии изменённых тканей в клеточной структуре мозга, не оказывая пагубного влияния на здоровую ткань. Данные препараты стимулируют умственную деятельность как у детей, так у молодёжи и людей преклонного возраста.

Лекарства, активирующие и нормализирующие кровообращение сосудов, делят на:

• группу сосудорасширяющих;
• группу дезагрегантов;
• относящиеся к растительным средствам;
• ноотропные препараты;
• группу комбинированных препаратов.

Обзор лучших препаратов

При нехватке кислорода человеческий мозг теряет свою работоспособность. Это приводит к ухудшению памяти, снижению концентрации внимания и рассеянности. Применяя медикаментозную терапию можно стимулировать мозг к полноценной работе.

Все препараты этой линейки, как было уже отмечено, наделены психотропной функцией. Их действие направлено на улучшение кровеносного и кислородного снабжения мозговых клеток. Также необходимо заметить, что они не оказывают влияние на качество памяти.

Среди линейки препаратов, увеличивающих активность мозга, можно выделить следующие:

Препараты для расширения сосудов

При возрастных негативных изменениях страдает и изнашивается сосудистая система. Данная патология затрагивает также и функции головного мозга.

При этом:

• снижается внимание;
• ухудшается память;
• нарушается двигательная функция и её координация;
• появляется быстрая утомляемость;
• присутствуют проблемы во время сна.

Основной направленностью сосудосодержащих препаратов есть улучшение кровоснабжения мозга. Они предназначены для нормализации кровотока, активируют обменные процессы в структуре мозга.

Для того чтобы сосуды были в тонусе и отличались эластичностью, необходимо помимо лекарств, к примеру, таких как Аскорутин применять употребление витамин группы Р, С . Также полезен для сосудов медицинский калий, селен и кремний . Данные лекарства укрепляют стенки сосудов.

Чтобы улучшить кровообращение в сосудах, которые обеспечивают питанием наш мозг, назначают соответствующие препараты.

На фоне недостаточности притока крови к головному мозгу возникает дефицит кислорода в тканях, что ведет к нарушению функций клеток. Причины этого состояния — разнообразные поражения сосудистой стенки, вызванные, к примеру, атеросклерозом или постоянно повышенным артериальным давлением.

Когда можно применять препараты

Чтобы улучшить кровоток зачастую требуется коррекция лекарственными средствами. Потому что даже банальное головокружение может быть сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому если вас беспокоят пульсирующие головные боли, обморочные состояния при резких подъемах, пониженное или повышенное давление, ухудшение памяти, быстрая утомляемость есть смысл обратиться к невропатологу. Врач даст направление на необходимые исследования и назначит адекватное лечение.

Основные типы препаратов

Восстановление нарушенного кровоснабжения головного мозга нельзя откладывать, в противном случае есть вероятность заработать инсульт, слабоумие или вовсе попасть на операционный стол.

Ассортимент медикаментов достаточно широкий:

1. Антикоагулянты и антиагреганты.
2. Сосудорасширяющие и ноотропные средства.

Лечебные схемы назначаются индивидуально. Для этого нужно полное обследование.

Венотоники для мозгового кровообращения

Помимо артерий в головном мозге присутствуют вены, стенки которых также могут ослабляться. А это приводит к таким негативным последствиям, как повышение давления и мигреням. Чтобы предупредить нарушение кровообращения и привести сосуды в тонус врачи прописывают венотоники .

Таблетированная форма следующих препаратов применяется при лечении патологических состояний в головном мозге:

1. Эскузан.
2. Детролекс.
3. Троксевазин.
4. Танакан.
5. Веноплант.
6. Антистакс.

Венотонизировать, в том числе для профилактики можно только под амбулаторным наблюдением у врача невролога.

Сосудорасширяющие препараты

Из-за спазмов в голове часто возникают нестерпимые боли сопровождающие тошнотой. Поэтому, чтобы привести микроциркуляцию крови к нормальному состоянию используют сосудорасширяющие медикаменты.

Симптомы:

• Постоянные головные боли.
• Обморочные явления.
• Нарушение памяти.
• Быстрая утомляемость.

Любое лекарство врач прописывает по результатам проведённых исследований, поэтому самолечение недопустимо.

Препараты, о которых пойдет речь назначаются только при легких формах недомогания, а при тяжелых патологиях они могут навредить.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения:

• Папаверин – воздействует на мышечные ткани сосудов. Дешевое, но сильное средство.
• Дротаверин – известное как но-шпа применяется также и для целей расширения сосудов. Более менее безопасное лекарство с минимумом противопоказаний.
• Теобромин, эуфиллин, нитроглицерин, циннаризин, пирацетам, пентоксифиллин – мало известные, но такие же эффективные при лечении сосудистых спазмов.
• Нифедипин и Верапамил (антагонисты кальция) используются для восстановления нормального кровотока при гипертонии. За счет снижения вязкости крови происходит расширение и ускорение работы системы кровеносных стенок в головном мозге.

Спазмолитики

Такие лекарства оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, тем самым расширяя просвет. Дротаверина Гидрохлорид назначают взрослым если нет поражения атеросклерозом, соответственно для пожилых людей но-шпа не подойдет.

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм воздействия антагонистов происходит следующим образом, они притормаживают процесс проникновения ионов кальция в клеточные каналы, расположенные в гладкой мускулатуре сосудов и, снижают их концентрацию. В результате можно наблюдать выраженное сосудорасширяющее действие.

Список препаратов последнего поколения:

1. Нормодипин (амлодипин) . Принимают по 5 мг 1 раз в день. Максимальная доза — 10 мг.
2. Норваск . Прием аналогично предыдущим таблеткам.
3. Стугерон (циннаризин, IV класс) . Подавляет сопротивление гладкой мускулатуры в сосудах. Тем самым возобновляет нормальное кровообращение, помогает насыщению тканей кислородом. Эффективен при головокружениях. 25-75 мг три раза в день.
4. Циннаризин. Аналог стугерона. Его прописывают если мозговое кровообращение нарушено в связи с атеросклерозом или остеохондрозом. А также для нормализации вестибулярного расстройства. 25 мг 3 раза в день, для профилактики перед морским путешествием или полетом по 1 таблетке (25 мг) за 30 минут до поездки. Если возникла необходимость принимают повторно через 6-8 часов).

При острых нарушениях кровообращения в головном мозге назначаются производные дигидропиридина. Например, нимотоп. Он хорошо проникает в ткани, тем самым ограничивает вход ионов кальция, в следствие чего блокируются механизмы гибели нейронов. Антагонист второго поколения.

1. Немотан, Нимотоп (S). Нимодипин входящий в состав этого препарата снимает спазмы сосудов, улучшает мозговой кровоток. Не вызывает синдром обкрадывания.
2. Дилтиазем. 90-360 мг в сутки. Принимают до еды постепенно поднимая дозировку до максимально возможной.

Антагонисты кальция первого поколения:

1. Верапамил. Повышает перфузию тканей, увеличивает эластичность артерий, уменьшает дисбаланс между потребностью и реальным снабжением клеток кислородом. Суточная доза колеблется от 40 до 120 мг.
2. Нифедипин. 10 мг 3 или 4 раза. Максимально разрешенное количество лекарства — 120 мг в день.
3. Брейнал. Расширяет сосуды, подавляет прохождение ионов кальция через каналы.

Мы рассмотрели основные препараты улучшающие мозговое кровообращение и память.

Дезагреганты

Не позволяют склеиваться тромбоцитам, тем самым предотвращают образование тромбов в головном мозге. Активизируют обменные процессы в стенках сосудов и капиллярах.

К ним относят:

1. Вазонит.
2. Дипиридамол (Курантил). Принимают за 1 час до еды или через 2 после, 3 раза за день.
3. Пентоксифиллин.
4. Радомин.
5. Флекситал.
6. Персантин.
7. Докси-Хем.
8. Трентал.
9. Никотиновая кислота.

Флавоноиды

Учеными доказано, что применение этих веществ в лекарственных целях предотвращает появление склеротических бляшек, а сосудистая система под их влиянием приобретает эластичность.

Аскорутин – недорогой препарат для укрепления стенок, восполняет дефицит витаминов C и P. Рутин оказывает антиоксидантное действие на организм.

Фитопрепараты в пониженной степени эффективны для целей улучшения памяти пожилых людей.

Список лекарств для восстановления мозгового кровообращения:

1. Билобил. Каждая капсула наполнена экстрактом, полученным из листьев Гинкго Билоба. Используется только при легких недомоганиях. Требуется предварительная консультация врача.
2. Танакан. Более дорогой препарат, но список побочек и противопоказаний гораздо меньше. Поэтому если невролог указал в рецепте именно это название есть смысл переплатить, а не искать аналог.
3. Гинкоум. Если судить по отзывам пациентов помогает снять неприятные симптомы при смене погодных условий.
4. Мемоплант. Лидер продаж. Не рекомендуется употреблять без назначения.

Все перечисленные бады, могут нанести организму непоправимый вред.

Натуральные источники флавоноидов: зеленый чай, какао, фрукты, ягоды.

Улучшение памяти и деятельности мозга

Для повышения мозговой активности помимо приема соответствующих препаратов нужно соблюдать полноценный режим питания и сна.

Бюджетные ноотропы:

1. Глицин. Разовая дозировка от 300 мг и выше. Безопасное средство, но его можно заменить орехами, достаточно съедать 50 — 100 грамм в день.
2. Пирацетам.
3. ДМАА.
4. Кофеин.
5. Никотин. Не чаще 1 раза в 2 недели, есть вероятность привыкания.
6. Фенибут.
7. l-theanine — компонент зеленого чая.

Как ноотропы влияют на наш мозг

Улучшают обменные процессы, ускоряют передачу нервных импульсов между нейронами. Противопоказания смотрите в инструкции: гипоксия (хроническое кислородное голодание), нарушение сна.

Применять такие препараты в режиме постоянного перенапряжения (сессия, экзамены, отчетный период) нельзя. Состояние только усугубится. Поэтому нужно искоренить все внешние факторы, которые оказывают негативное влияние.

То есть если вы работаете в душном помещении озаботьтесь о частом проветривании, чтобы мозг получал нужное количество кислорода. Также постарайтесь избавиться от факторов, которые эмоционального истощают. Учитесь абстрагироваться от стресса или дополнительно пропейте курс успокоительных.

Либо старайтесь использовать препараты растительного происхождения. Но категорически не стоит заниматься самолечением . При хроническом недосыпании стимулирование ноотропами приводит к плохим последствиям. Поэтому нужно обсуждать прием лекарств с неврологом.

Правила применения:

• Максимальная доза утром.
• Сниженная в обеденный перерыв.
• Никогда не принимайте на ночь. В противном случае может возникнуть риск осложнений.

Не забывайте соблюдать гигиену сна, гулять на свежем воздухе и если улучшились показатели имеет смысл прекратить прием таблеток.

Обратите внимание, что ноотропы могут простимулировать рост раковых опухолей, поэтому перед применением нужно взвесить все риски и обязательно проконсультироваться с терапевтом.