Какие симптомы появляются при опухоли головного мозга у детей. Виды опухолей у детей

Если вашего ребенка по утрам беспокоит и рвота, это тревожный звоночек, который заставляет родителей насторожиться. Не исключена вероятность, что в вашу семью пришла беда и зовут ее опухоль головного мозга. Симптомы на ранних стадиях у детей различаются в зависимости от того, где она локализовалась.

При развитии болезни поражаются участки, имеющие влияние на жизнедеятельность ребенка. От своевременности обращения к квалифицированному специалисту будет зависеть дальнейшее здоровье и жизнь ребенка. Зная первые симптомы рака головного мозга у детей, можно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению еще развития.

Развитие и классификация заболевания

Рак головного мозга у детей – нечастое онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественных образований как внутри черепа, так и на его поверхности. Формирование опухолей, образующихся внутри черепной коробки или спинномозгового канала, спровоцировано неуправляемым делением клеток.

Развиваются новообразования в стремительном темпе, увеличиваясь в размерах и распространяясь на соседние ткани. Доброкачественная опухоль мозга у детей располагается непосредственно в мозговой ткани, не распространяясь метастазами по другим органам. Ограниченная пространством черепной коробки, рано или поздно опухоль перерождается в раковую.

По основным признакам опухоль головного мозга делится на:

• Первичную. Развивается изначально из тканей оболочек мозга.
• Вторичную. Первопричиной развития опухоли являются новообразования в других органах, которые со временем дали метастазы в головной мозг.

Принято выделять 12 категорий опухоли головного мозга, симптомы которых у детей делятся в зависимости от состава клеток. Всего существует около 100 видов заболевания. Наиболее распространенными являются нейроэпителиальные, гипофизные, оболочечные, дизэмбриогенетические и очаги, образовавшиеся не в мозговой ткани.

Нейроэпителиальная опухоль развивается из клеток мозговой ткани. К этому виду относятся , . На нейроэпителиальный вид приходится около 60% всех злокачественных первичных опухолей.

Оболочечные виды спровоцированы аномальным неконтролируемым делением оболочки мозга, гипофизные формируются в процессе деления клеток гипофиза. Неправильное деление клеток при эмбриогенезе приводит к образованию дизэмбриогенетических опухолей.

Симптомы рака мозга у детей дифференцируются со здоровыми клетками. Высокое сходство новообразований со строением здоровой ткани облегчает диагностику. При обнаружении нескольких уровней дифференцирования, развитие онкологического заболевания выявляется по зараженным клеткам. Наступательное и быстрое течение болезни характерно для неидентичных по строению клеток.

Рак мозга у детей: стадии развития

На продолжительность жизни больного влияет степень развития болезни. Отличительное свойство рака мозга – трансформация тканей в центральной нервной системе. Чтобы определить на какой стадии развития находится заболевание, нужно провести ряд дополнительных методов диагностики. По результатам диагностических исследований и определяется дальнейшее лечение.

Выделяют 4 стадии развития рака головного мозга, причем каждая проявляется определенными симптомами:

• Первая или начальная стадия. При обнаружении рака мозга по симптомам на ранних стадиях у детей врачи дают благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление. Первые признаки опухоли головного мозга особо себя не проявляют по причине медленного роста, поэтому выявить их практически невозможно.
• Вторая стадия. На этом этапе развития новообразование разрастается, затрагивая при этом некоторые структуры мозга. На второй стадии признаки опухоли головного мозга у детей проявляются более выраженно. Появляется тошнота, головные боли, повышается артериальное давление. Кроме того, ребенку сложно сконцентрировать внимание, у него резко меняется настроение, возникают провалы в памяти. Если не выявить опухоль на этом этапе развития, жизни ребенка угрожает серьезная опасность.
• Третья стадия. На этом этапе опухоль активно разрастается, глубже проникая в ткани и мозг. В работе нервной системы происходят серьезные нарушения. Признаки опухоли мозга у детей на третьей стадии развития проявляются стремительным снижением веса, высокой утомляемостью, рвотой, нарушением координации. Помимо этого ухудшаются слух, зрение, память и речь, наблюдается онемение конечностей и малокровие.
• Четвертая стадия. На этом этапе развития рак лечению не поддается: . В организме происходят необратимые изменения, причем затрагивают они не только центральную нервную систему, но и органы, которые входят в область, контролируемую пораженной опухолями частью мозга.

Рак мозга у детей, помимо симптомов перечисленных выше, может сопровождаться полным или частичным параличом и нарушением обоняния. Если поражена лобная доля мозга, наблюдается личностный дефект.

Локализация и частота опухолей

Злокачественные новообразования у детей могут быть локализованы в полушариях, средней линии и задней черепной ямке.

В полушарии развиваются опухоли нейроэктодермального происхождения (глиомы), которые входят в гетерогенную группу. Они диагностируются у 37% больных.

В средней линии головного мозга в 4% случаев диагностируются глиомы хиазмы - опухолевые образования, формирующиеся из глиальных клеток, которые расположены в области зрительного нерва, в 8% - краниофарингиомы, в 2% - опухоли шишковидной железы.

В задней черепной ямке с одинаковой частотой (15%) диагностируются глиомы ствола мозга и мозжечковые астроцитомы, в 14% - медуллобластомы и в 4% - эпендиомы.

Доброкачественное или злокачественное разрастание тканей внутри черепа является опухолью головного мозга.

Сегодня из 10 тысяч детей у каждого 1000-го ребенка диагностируется эта патология.

С каждым годом случаев заболевания становится все больше. По частотности оно скоро может стать равным лейкозу.

Из-за роста новообразования поражаются мозговые участки, контролирующие жизненно важные функции детского организма.

Причина болезни в том, что клетки определенных участков мозга начинают неправильно делиться. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов восстановить и сохранить нормальную функциональность всех систем организма. Поэтому важно знать признаки заболевания уже на раннем этапе его развития. Если развивается опухоль головного мозга, симптомы у детей могут быть разноплановыми, все зависит от локализации новообразования.

Такие симптомы у детей, как раздражительность и капризность, относятся к психическим расстройствам, которые может вызывать опухоль головного мозга.

Психические расстройства появляются из-за повреждения головного мозга опухолью, из-за отека мозга, увеличения внутричерепного давления.

Одни дети демонстрируют недетское поведение.

Другие становятся апатичными и дурашливыми.

В школе у них начинаются конфликты из-за раздражительности. Постепенно они теряют интерес к учебе, затем к игре.

Из-за отека мозга малыши чувствуют недомогание, слабость. У них может болеть голова, поэтому, особенно по вечерам, они бывают очень капризными.

Если ребенок часто капризничает, раздражается по пустякам, не нужно злиться на него и ругать – возможно, причина такого поведения заключается не в плохом характере, а в патологическом процессе в головном мозге. Необходима консультация педиатра.

Тошнота и рвота

При условии нахождение новообразования в районе задней черепной ямки у ребенка случается рвота.

Чаще происходит это утром, когда он еще ничего не кушал. Рвота отличается своей внезапностью.

Чувство тошноты ей не всегда предшествует. Рвота возможна и при другой локализации опухоли.

У взрослых рвотному приступу предшествует головная боль, которая ослабевает или проходит после него, у детей «мозговая» рвота имеет изолированный характер. Головная боль из-за опухоли у ребенка, обычно, отсутствует, т. к. кости его черепа податливы.

Снижение или нарушения зрения

У детей, имеющих опухоли в головном мозге, диагностируется оптико-ретино-неврит. Этот синдром имеет три формы:

• Нейроны сетчатки и зрительный нерв не атрофированы. Офтальмоскопия выявляет гиперемию, отечность, проминенцию диска зрительного нерва. В сетчатке заметны кровоизлияния, вены расширены. Если опухоль доброкачественная и растет медленно или расположена паравентрикулярно, симптомы выражены слабо. При злокачественном новообразовании, а также опухоли, которая блокирует ликворные пути, симптомы выражены сильнее.
• Вторичная атрофия нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. Такая форма синдрома появляется, если опухоль разрастается очень быстро. Глазная сетчатка и зрительный нерв сильно отекают. Отмечается венозная гиперемия диска зрительного нерва, истечения плазмы, кровоизлияния. Если внутриглазное давление высокое на протяжении 2 – 3 месяцев, атрофируются нейроны сетчатки, а затем и сам зрительный нерв.
• Атрофия нервных клеток сетчатки вторичная, зрительного нерва – первичная. Зрение быстро ухудшается, хотя изменения глазного дна незначительные. Опухоль оказывает непосредственное влияние на зрительные пути, что сказывается на состоянии зрительного нерва, а нейроны клетчатки атрофируются из-за развития локальной гипертензии.

Нарушение кровоснабжения головного мозга в пожилом возрасте — частая проблема. Отсюда и диагноз — энцефалопатия головного мозга. Здесь поговорим о факторах риска развития болезни и методах их устранения.

Проблемы при ходьбе

Расположенная в мозжечке опухоль становится причиной проблем при ходьбе.

Походка ребенка может стать «пьяной», с частыми спотыканиями.

Координация и равновесие нарушаются: ребенку сложно держать вертикальный баланс при ходьбе. Нередкими становятся падения на ровном месте.

Изменения речи и памяти

Если ребенок умеет говорить, но периодически эта способность у него пропадает: вместо слов он мычит, произносит бессмысленные сочетания звуков, — вероятнее всего, в левом полушарии мозга у него развивается опухоль. Больной также может слышать вместо речи окружающих его людей шум, не понимая слов.

Опухоль вызывает психомоторные изменения: нарушается память, ребенку сложно сосредоточить внимание на чем-либо, он рассеян и раздражителен.

Судороги

При супратенториальной опухоли, особенно если она злокачественная, возможны неэпилептические судороги. Часто приступы возникают из-за сильного повышения внутричерепного давления. Со временем они могут приобрести эпилептический характер.

Эпилептические припадки

В 50 процентах случаев опухолей головного мозга у детей наблюдаются эпилептические припадки.

Новообразование провоцирует повышение возбудимости определенного участка мозга.

Если опухоль расположена в области задней черепной ямки, возможны «мозжечковые» припадки. Для них характерен опистотонус, который сопровождается нарушениями дыхания, сердечной деятельности и сознания.

Если доктор при такой судороге не был, по тем симптомам, которые перечисляют бывшие рядом с ребенком в момент припадка люди, ему сложно судить, был припадок мозжечковым или большим судорожным.

Судорожные припадки, у детей, в отличие от взрослых, не всегда являются сигналами мозговых опухолей.

Однако такой припадок может предшествовать появлению признаков опухоли, поэтому после него нужно тщательное неврологическое обследование ребенка.

Потери сознания

Новообразование в головном мозге сдавливает его ткани и препятствует прохождению по ним импульсов.

Ткани мозга начинают работать на пределе своих возможностей: опухоль пережимает сосуды, и снабжение клеток кровью нарушается. Как результат – потеря сознания ребенком.

Это состояние также может возникнуть из-за раздражения новообразованием участков коры головного мозга, ответственных за чувствительность органов.

Носовые кровотечения

Причиной кровотечения из носа у ребенка может быть возникшее из-за опухоли головного мозга повышение внутричерепного давления.

Нарушения дыхания

Когда новообразование находится в области продолговатого мозга, происходят нарушения дыхания. Такой же симптом характерен для опухоли в области IV желудочка. Нарушение дыхательной функции наблюдается во время судорожного припадка.

Эндокринные расстройства

Находящаяся в области гипофиза опухоль может спровоцировать эндокринные нарушения в организме ребенка.

Например, прекращение его роста, несвоевременное половое развитие и др.

Эндокринные расстройства вызывает краниофарингиома. Это доброкачественное новообразование, характеризующееся очень медленным ростом.

В первую фазу развития (протяженность фазы от 2,5 до 4,5 лет) опухоль находится в пределах турецкого седла и становится причиной эндокринных нарушений: карликовости, ожирения бедер и низа туловища у мальчиков (женский тип ожирения) или патологической худобы всего тела.

Из-за новообразования вторичные половые признаки развиваются медленно, наблюдается гипотония.

Эндокринные расстройства — признаки недостаточности гипофиза.

Особенности клинической картины опухоли головного мозга у ребенка

На протяжении долгого времени отсутствуют признаки заболевания: у детей оно имеет скрытое течение.

Так опухоль вырастает до значительных размеров и начинает заявлять о себе общемозговыми симптомами.

Новообразования появляются в клетках, которые еще не достигли зрелой формы.

Бессимптомность течения болезни на первом этапе ее развития обусловлена хорошей приспосабливаемостью организма ребенка: утраченные части пораженных опухолью анализаторов легко замещаются, а полость черепа увеличивается, т. к. он еще пластичен, и его костные швы не заращены.

Голова маленького ребенка из-за опухоли мозга становится шарообразной или асимметричной (сторона, где расположено новообразование, может быть больше), на ней хорошо видна сетка из вен, родничок напряжен или набухший.

Дети постарше жалуются на частую головную боль, которую вызывает высокое внутричерепное давление.

Т. к. речь идет о головном мозге, любое новообразование в нем, будь оно доброкачественным или злокачественным, очень опасно: разрастаясь, оно сдавливает соседние ткани органа, который создан природой, чтобы контролировать все системы в человеческом организме.

Видео на тему

Участие в клинических исследованиях следует рассматривать для всех детей с опухолью головного мозга. Оптимальное лечение требует многопрофильной команды онкологов. Поскольку лучевая терапия опухолей головного мозга является технически сложной, дети должны быть направлены в центры, которые имеют опыт работы в этой области.

Медуллобластома и астроцитома - наиболее частые опухоли мозга у детей.

Симптомы и признаки головных опухолей у ребенка

Неспецифические симптомы:

• разбитость, нежелание играть, изменения психики;
• потеря аппетита, снижение массы;
• субфебрильная температура тела, ночные поты и рвота.

Специфические симптомы:

• признаки повышенного ВЧД: головные боли, рвота натощак, нарушения сознания;
• судорожные припадки;
• нарушения тонкой моторики, атаксия;
• нарушения зрения: выпадения полей зрения, двоение, косоглазие;
• параличи;
• нарушения речи.

Астроцитомы

Астроцитомы варьируются от низкодифференцированных индолентных опухолей (наиболее распространены) до злокачественных высокодифференцированных опухолей. Как группа астроцитомы являются наиболее распространенными опухолями мозга у детей.

Симптомы и признаки

Большинство пациентов имеют симптомы, связанные с повышенным внутричерепным давлением. Расположение опухоли определяет и другие симптомы и признаки.

• Мозжечок: слабость, тремор и атаксия.
• Зрительные пути: потеря зрения, экзофтальм или нистагм.
• Спинной мозг: боль, слабость и нарушение походки.

Диагностика

МРТ с внутривенным контрастированием - метод выбора для диагностики опухоли, определения степени заболевания и выявления рецидива. КТ с внутривенным контрастированием также может быть использована, хотя она менее точная и менее чувствительная. Биопсия необходима для определения типа и класса опухоли. Эти опухоли, как правило, классифицируют как низкодифференцированные (например, ювенильная пилоцитарная астроцитома), средне-дифференцированные или полностью дифференцированные (например, глиобластома).

Лечение

Лечение зависит от расположения и класса опухоли. Как правило, чем ниже дифференцированность опухоли, тем меньше интенсивность терапии и лучше результат.

• Низкодифференцированная. Хирургическая резекция - первичная терапия. Лучевая терапия предназначена для детей >10 лет. Для детей <10 лет с не полностью удаленной опухолью применяют химиотерапию, поскольку лучевая терапия может вызывать долгосрочные когнитивные нарушения. Большинство детей с низкодифференцированными астроцитомами излечиваются, я
• Среднедифференцированные. Эти опухоли занимают место между низко- и высоко-дифференцированными. Если они ближе к последним, их лечат более агрессивно (лучевая и химиотерапия), если они низкодифференцированные, к ним применяют только хирургическое лечение или же удаление с последующей лучевой или химиотерапией (младшие дети).
• Высокодифференцированные. Эти опухоли лечат комбинацией хирургической операции (если местоположение не исключает ее), лучевой и химиотерапии.

Эпендимомы

Эпендимомы являются третьим по распространенности типом опухолей ЦНС у детей (после астроцитом и медуллобластом) и составляют 10% опухолей мозга.

Эпендимомы являются производными эпендимальной выстилки системы желудочков. До 70% эпендимом возникают в задней черепной ямке; как высоко-, так низкодифференцированные опухоли задней черепной ямки имеют тенденцию распространяться локально в ствол мозга.

Младенцы могут поступать с задержкой развития и раздражительностью. Могут произойти изменения в настроении, личности или концентрации. Могут возникнуть судороги.

Диагноз ставят на основании МРТ и биопсии.

Опухоли удаляют хирургически, потом проводят МРТ для проверки наличия остаточной опухоли. В этом случае требуются лучевая или химиолучевая терапия.

Общая 5-летняя выживаемость составляет 50%, но зависит от возраста.

• <1 года: 25%
• От 1 до 4 лет: 46%
• >5 лет: 70%

Выживаемость также зависит от того, насколько эффективно опухоли могут быть удалены (51-80% при полном или почти полном удалении в сравнении с 0-26% при удалении <90%). Выжившие дети имеют риск развития неврологических нарушений.

Медуллобластома

Чаще всего возникает в 5-7 лет, но может появиться и в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Медуллобластома является одним из видов примитивных нейроэктодермальных опухолей (PNET).

Этиология неясна, но медуллобластома может проявляться с определенными синдромами (например, синдромом Горлина, синдромом Туркота).

У пациентов наиболее часто выявляют рвоту, головную боль, тошноту, изменение зрения (например, двоение в глазах) и шаткую походку или неуклюжесть.
МРТ с гадолиниевым контрастом является методом выбора для первоначального выявления. Биопсия подтверждает диагноз. Когда диагноз установлен, проводят МРТ всего позвоночника наряду с люмбальной пункцией для забора ликвора на предмет распространения опухоли в спинномозговой канал.

Лечение включает хирургическое удаление, лучевую и химиотерапию. Детей в возрасте до 3 лет можно эффективно лечить с применением только химиотерапии. Комбинированная терапия обычно обеспечивает наилучшее длительное выживание.

Прогноз зависит от степени, гистологического типа и биологических (например, гистологических, цитогенетических, молекулярных) параметров опухоли и возраста пациента.

• >3 лет: вероятность 5-летней выживаемости без признаков заболевания составляет 50-60%, если опухоль с высокой степенью риска (диссеминированная), и 80%, если опухоль среднего риска (без диссеминации).
• <3 лет: прогноз более пессимистичный, отчасти потому, что до 40% пациентов имеют диссеменированную стадию на момент постановки диагноза. Выжившие дети находятся под угрозой развития тяжелого длительного нейрокогнитивного дефицита (например, памяти, вербального обучения и исполнительных функций).

Наблюдение за больным

Следить за появлением неврологических нарушений:

• уровнем сознания, выпадением функций;
• парезами, выпадением полей зрения;
• нарушениями речи, зрения, реакциями зрачков, головными болями;
• судорожными приступами (локальные или генерализованные).

Следить за признаками повышенного ВЧД:

• помутнением сознания;
• рвотой, вегетативными нарушениями;
• брадикардией, апноэ, остановкой дыхания.

Тщательно контролировать АД, пульс, температуру и дыхание. Измерять окружность головы у маленьких детей. Поддерживать водный баланс, учитывать опасность развития несахарного диабета.

При таком заболевании, как , симптомы у детей проявляются в зависимости от локализации и стадии патологического процесса. Новообразования чаще всего обнаруживаются по средней линии органа, они затрагивают мозжечок, ствол или 3-4 желудочки.

У детей раннего возраста чаще диагностируются опухоли супратенториального типа, у пациентов постарше — новообразования затылочной области. Медуллобластома — наиболее распространенный вид рака, около 80% опухолей имеют нейроэктодермальную природу. Первичные новообразования головного мозга у детей представляют собой крупные единичные скопления атипичных клеток.

Общие симптомы рака мозга

Клиническая картина заболевания отличается от таковой у взрослых. Связанно это с особенностями развития рака головного мозга у детей. Общими для всех онкологических заболеваний данной локализации являются следующие симптомы: потеря аппетита с резким похудением, повышение температуры тела, бледность кожных покровов.

Наблюдая за поведением ребенка, можно заметить, что он начинает быстро утомляться, отказываться от игр и занятий спортом, капризничать без повода. Признаки рака у детей зависят от места расположения и размеров опухоли, возраста пациента.

Типичными симптомами считаются головные боли, имеющие постоянный или приступообразный характер. Их невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств. Рвота возникает без предшествующей ей тошноты на пике головной боли. Наблюдается снижение концентрации внимания, нарушение речи и походки, ухудшение памяти.

Растущая опухоль давит на крупные сосуды и нервные окончания, поэтому рак мозга у детей приводит к снижению остроты зрения и слуха, носовым кровотечениям, отставанию в развитии. Онкологическое заболевание можно заподозрить при увеличении лимфатических узлов, возникновении судорог и эпилептических припадков. Рак головного мозга у детей старше 3 лет имеет клиническую картину, несколько отличающуюся от симптоматики того же заболевания у детей первого года жизни.

У младенцев происходит расхождение черепных швов, приводящее к увеличению головы в объеме. На фоне этих состояний внутричерепное давление длительное время остается в пределах нормы. У ребенка обнаруживается выраженная сосудистая сетка на голове, что вместе с увеличением объемов черепной коробки и головными болями является типичным признаком рака мозга. У пациентов старше 5 лет первые симптомы появляются значительно раньше.

Болевой синдром у детей старшего возраста может иметь временный характер. У ребенка первого года жизни диагностировать этот симптом практически невозможно, он не может описать свои ощущения. Заподозрить неладное родителям помогают изменения в поведении малыша: он становится беспокойным, плохо спит по ночам, часто держится за голову или трет глаза. Рвота обычно возникает после пробуждения, она может сопровождаться болями в животе. На ранних стадиях заболевания приступы случаются не чаще 1 раза в неделю, на поздних рвота может приобретать упорный характер. Ее возникновению у маленького ребенка способствует резкая смена положения тела.

Характерное проявление опухоли головного мозга у детей — возникновение застойных явлений в глазном дне. Диагностируют патологические изменения различной степени выраженности — от незначительной отечности до кровоизлияний в сетчатку. Наблюдается ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты. Раковый процесс в центральной нервной системе нередко сопровождается повышенной судорожной готовностью.

Приступы схожи с эпилептическими припадками, однако они редко имеют повторяющийся характер. В момент возникновения судорог ребенок запрокидывает голову, закатывает глаза и начинает раскачиваться в разные стороны. Руки сгибаются в локтях, ноги резко вытягиваются. Сердцебиение и дыхание замедляются.

Специфические симптомы заболевания

Появление других признаков онкологического заболевания обусловлено локализацией патологического процесса. При поражении мозжечка нарушается координация движений, появляется нистагм и тремор конечностей. При распространении раковых клеток по спинному мозгу наблюдается шаткость походки, не сопровождающаяся дрожанием рук и головы. Некоторые формы заболевания способствуют прекращению выработки необходимых организму гормонов, ребенок перестает расти и развиваться.

Поражение задней черепной ямки может не иметь специфических симптомов, клиническая картина включает повышение давления, судороги, головные боли, тошноту и рвоту, нарушение зрения и слуха, проблемы с удержанием равновесия при ходьбе и нахождении в положении стоя. У ребенка постоянно меняется настроение и характер, он не поддается обучению и не может сосредоточиться на каком-либо занятии.

Наличие этих признаков не всегда свидетельствует о раке головного мозга у ребенка, однако при появлении хотя бы одного из них необходимо немедленно обратиться к врачу. Только на основании результатов обследования может быть поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Признаки поражения ствола головного мозга

Большая часть новообразований данной локализации представлена глиомами различной степени злокачественности. Опухоль ствола головного мозга часто развивается в раннем возрасте, она поражает как ядерные клетки, так и проводящие волокна. Клиническая картина включает двигательные и сенсорные синдромы. Снижение чувствительности наблюдается на стороне, противоположной локализации опухоли. В отличие от новообразований мозжечка, стволовой рак редко нарушает отток жидкости, поэтому повышение внутричерепного давления и гидроцефалия наблюдаются лишь на поздних стадиях.

Доброкачественные новообразования отличаются крайне медленным развитием, поэтому от начала патологического процесса до появления первых симптомов может пройти 10 лет. При онкологических заболеваниях большинство больных погибает в течение 1 года после выявления болезни. Опухоли ствола развиваются как в детском, так и в подростковом возрасте. Глиомы составляют около 10% случаев рака мозга.

Стволовой отдел является важнейшей частью ЦНС, выполняющей множество различных функций. Здесь расположены нервные окончания, отвечающие за функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Ствол мозга регулирует движения глазных яблок и лицевых мышц, процессы глотания и передачи слуховых колебаний. Через этот отдел пролегают нервные волокна, иннервирующие мышцы конечностей, грудной клетки и поясницы.

Именно это является причиной появления многогранной клинической картины при раке ствола головного мозга. Ранние симптомы зависят от локализации патологического процесса. У ребенка появляется нистагм, косоглазие, головокружения и тугоухость. В дальнейшем развивается мышечная слабость, затрагивающая как отдельные участки, так и все тело. На поздних стадиях выраженность симптомов усиливается, присоединяются головные боли и рвота, свидетельствующие о развитии гидроцефального синдрома.

Выявить заболевание самостоятельно не получится, при появлении хотя бы одного из его симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Диагностические признаки рака головного мозга обнаруживаются при проведении полного обследования пациента. Наиболее информативными методиками считаются КТ и МРТ, позволяющие определить размеры, локализацию и стадию развития опухоли. Нередко наблюдаются изменения в составе костномозговой жидкости. Чаще всего это белково-клеточная диссоциация, имеющая стойкий характер. У детей раннего возраста клиническая картина рака может дополняться признаками менингита.

Что может вызвать у новорождённых опухоль головного мозга точно никто не знает. Развитие заболевания начинается в молодых клетках, когда нарушается их нормальное созревание. Из зрелых клеток никогда не образуется опухоль. Что мешает клеткам пройти нормальный путь созревания? Специалисты указывают только на возможные факторы, которые косвенно могут спровоцировать развитие болезни:

ионизирующие излучения, которые применяются для диагностики (могут оставить свой «след» для будущей болезни даже на этапе беременности);винилхлорид, а точнее, его испарения (из этого материала сейчас делают большинство детских игрушек);электромагнитные поля от техники, в том числе — от мобильных телефонов;родовые травмы головы;наследственность (риск развития рака головного мозга у ребёнка повышается, если в семье уже были случаи такого заболевания).

Повышают риск развития опухоли мозга и некоторые генные заболевания, в их числе:

синдром фон Реклингхаузена (нейрофиброматоз генов NF1 или NF2);синдром Турко (отклонения в гене APC);болезнь Горлина (синдром базально-клеточного невуса гена PTCH);синдром Ли-Фраумени (отклонения в гене TP53).

В 40% случаев эти заболевания являются провоцирующим фактором развития опухолей головного мозга у новорождённых.

Также родителям стоит помнить, что ДНК у детей меняется не в утробе, а в большей степени в самом раннем возрасте (в период новорожденности). Спровоцировать это могут и окружающая среда, и состояние здоровья ребёнка, и даже его эмоциональный фон.

Симптомы

Коварность заболевания состоит в длительном бессимптомном течении болезни. Внешние признаки отсутствуют, в то время как опухоль растёт. Выраженная симптоматика проявляется когда опухоль достигла определённых размеров.

Отсутствие симптомов болезни у новорождённых связано с особенностями строения центральной нервной системы (ЦНС) и черепа. У недавно родившихся детей швы черепа и мозговые желудочки имеют свойство растягиваться, а цистерны мозга и субарахноидальные щели — увеличиваться в размерах. Нередко даже при ультразвуковой диагностике головного мозга специалисты могут не обратить внимание на новообразования.

Какие симптомы должны насторожить родителей:

увеличение черепа в размерах;не зарастающий основной родничок, который напряжен, его пульсация еле видна;расхождение швов черепа;появление пальцевых вдавлений;истончение свода черепа.

Помимо гидроцефальных симптомов, есть и гипертензионные:

рвота;частичная потеря слуха (ребёнок не реагирует на звуки);косоглазие;непривычное положение головы;головная боль (из-за неё младенец может долго плакать);судороги.

Диагностика опухоли головного мозга у новорождённых

Диагностика заболевания у новорождённых начинается с изучения анамнеза. Огромную роль влияет то, как протекала беременность, были ли угрозы её прерывания, какой образ жизни вела беременная. Немаловажную роль играют и роды.

Следующий этап диагностирования заболевания — изучение физиологических состояний ребёнка. Здесь рассматривается много факторов:

форма и окружность головы ребёнка при рождении (как правило, эти показатели значительно выше средних);прибавка ребёнка в весе во время беременности и после родов.

Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

рентгенограмма черепа (по ней можно увидеть, что в черепе есть отложения кальция, что и свидетельствует о заболевании);электро- и эхоэнцефалография (фиксирует, как изменяется электрическая активность головного мозга в каждую минуту);исследование глазного дна;транскраниальная допплерография (узи кровотока, показывает как кровь циркулирует по сосудам внутри черепа);компьютерная или магнитно-резонансная томография (самый верный способ узнать о наличии даже самого маленького новообразования).

Осложнения

Неврологические осложнения могут дать как само новообразование, так и лечение болезни. Чем опасен рак мозга? У некоторых маленьких пациентов наблюдаются впоследствии замедленная реакция, безынициативность, отсутствие концентрации внимания, плохая память и задержка интеллектуального развития. Однако, современна медицина способна исправить эти «побочные эффекты» болезни и лечения и вернуть ребёнка к нормальной жизни.

Несмотря на сложность заболевания, статистика показывает положительные результаты. Опухоли головного мозга в 85% случаев полностью вылечиваются. Родителям, чьим малышам был поставлен данный диагноз, стоит знать: в период новорожденности рак переносится намного легче и поддаётся лечению, чем аналогичные заболевания у взрослых.

После хирургического вмешательства и лучевой терапии дети входят в длительную ремиссию, а затем полностью излечиваются.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители, помните, что чем внимательнее вы относитесь к своим детям, их здоровью, тем меньше шанс запустить болезнь. Если вовремя обратить внимание на поведение ребенка, его физическое развитие, и обратиться к специалистам, лечение опухоли мозга у новорождённых пройдёт легче.

Если вас что-то начало беспокоить в поведении малыша, стоит обратиться к неврологу.

Что делает врач

После того как диагноз подтверждён, врачи-онкологи назначают лечение. Оно зависит от возраста ребёнка, от его состояния, течения болезни и местоположения опухоли. У новорождённых и детей в первый год жизни опухоли мозга удаляются только с помощью хирургического вмешательства.

Если же новообразование располагается в жизненно важных местах головного мозга, то избавиться от него можно с помощью лучевой терапии, которая направлена на разрушение опухоли.

Профилактика

Несмотря на то что специалисты не могут точно назвать причины развития заболевания у младенцев, предотвратить сбой в ДНК и дальнейшее развитие рака мозга может мама ребёнка. Сделать это вы должны ещё на этапе планирования и вынашивания беременности. Не зря акушеры-гинекологи твердят о правильном режиме сна и бодрствования, эмоциональном покое, сбалансированном питании. Если вы будете вести правильный образ жизни, откажитесь от возможных вредных привычек — это может спасти вашего малыша от онкологии.