Лечение и профилактика псориаза на ладонях

Псориаз — аутоиммунное заболевание, выражающееся в поражении покровов кожи. В 85% случаев проявляется на руках, реже — на других участках тела. Характеризуется нарушениями регенерации и обновления клеток и болезненными высыпаниями. При несвоевременном лечении может привести к существенным осложнениям вплоть до потери работоспособности пораженных конечностей.

Причины появления псориаза на руках

Несмотря на достаточную распространенность псориаза и длительность его изучения, определить точные причины возникновения болезни пока не удается. Специалисты однако выделяют те факторы, которые создают риски развития заболевания :

• предрасположенность из-за наследственности — вероятность передать болезнь ребенку составляет около 50%, также заболевание может проявиться и через поколения;
• тип кожи — сухость и недостаток влаги могут привести к обострению;
• прием лекарственных препаратов с соответствующими побочными эффектами;
• заболевания щитовидной железы;
• травмы кожи — царапины, порезы, ссадины.

Повышенному риску получить псориаз подвержены люди, которые неправильно питаются, имеют лишний вес, злоупотребляют алкоголем и курением. Отдельно выделяют и климатическую предрасположенность — люди с темным цветом кожи страдают псориазом реже. У жителей северных регионов, в частности, скандинавских стран, такая дерматологическая патология возникает чаще.

Подчеркивается, что псориаз не передается при контакте с больным — через рукопожатие, поцелуи или половым путем.

Причины псориаза у взрослых

Помимо общих причин в рисках заболеть псориазом выделяют и половые различия. У женщин заболевание могут вызвать:

• гормональные нарушения;
• стрессы, нервное перенапряжение, депрессия;
• прием антибиотиков, некоторых вакцин, а также перенасыщение витаминами.

С меньшей точностью выделяют и причины, способные вызвать псориаз у мужчин :

• нарушения в метаболизме;
• отсутствие баланса липидного и углеводного обмена;
• повышенный уровень сахара в крови;
• наличие холестерина.

На развитие псориаза может оказывать положительное влияние хроническое недосыпание, плохое питание, а также холодный климат.

У детей

Детский псориаз в последние годы участился. Помимо наследственной предрасположенности причинами данной тенденции выделяют:

• инфекционные заболевания — ОРВИ, корь, ангина;
• стрессовые ситуации, сильный испуг, психологические травмы;
• тепловой удар или переохлаждение организма;
• несбалансированное или неправильное питание;
• предрасположенность к аллергии.

У детей развитие болезни проходит сложнее, поражение кожи может распространяться на большую часть тела. Проблема нередко заключается и в несвоевременности диагностирования — первые покраснения часто принимают за раздражение или аллергию. С учетом данного аспекта следует знать симптомы псориаза.

Симптомы

Псориаз поражает обычно именно руки и пальцы, поэтому симптомы его проявления рассматривают по ним. Однако следует учитывать, что приводимые признаки будут одинаковы для любых участков тела :

• образование небольших папул;
• появление чешуек (бляшек);
• общая сухость и шелушение кожи;
• гиперемия кожи, покраснения;
• боли в ближайших суставах;
• зуд пораженных участков, способный стать нестерпимым;
• изменение структуры , разрыхление и отслаивание.

Симптомы могут различаться в зависимости от индивидуальности организма, а также стадии заболевания. Однако уже при их обнаружении рекомендуется обратиться за врачебной помощью и пройти диагностику.

Диагностика

За врачебной помощью к дерматологу обращаются при появлении отслаиваемых бляшек, шелушении и зуде кожи. Процедура диагностики не подразумевает сложного процесса — специалисту достаточно знать, как выглядит псориаз, чтобы определить его наличие.

Если болезнь проявляла себя ранее, но еще не имеет ярко выраженных симптомов сейчас, могут проводиться следующие процедуры:

• биохимия крови;
• общий анализ крови на количество СОЭ;
• проверка ревматоидного фактора и наличия определенных телец Рете, макрофагов и Т-лейкоцитов.

В зависимости от симптомов и проявлений болезни, при диагностировании выделяют одну из следующих форм псориаза :

• пустулезная — проявляется обычно на ладонях и предплечьях, характеризуется гнойным содержимым красных пятен и отечностью рук, может привести к нефропатии и дистрофии;
• — проявляется в верхней части рук, бляшки по форме напоминают капли;
• — по мере развития чешуйки объединяются в целые группы, формируя белые корки на коже;
• ногтевая — характеризуется ярко выраженным поражением ногтей и их деструкцией.

Существуют и иные классификации, разделяющие псориаз по направлению развития болезни, виду, структуре, причинам. Однако все они имеют общие стадии проявления.

Стадии развития

В проявлении псориаза выделяют четыре основные стадии развития :

• начальная — появление одиночных папул с четко очерченными границами, в течение двух-трех дней они образуют целые колонии, начинает шелушиться кожа;
• прогрессирующая — из папул образуются узлы, появляются сухие корочки и бляшки, заметным становится проявление боли;
• стационарная — проявляется уже на стадии лечения псориаза, характеризуется снижением зуда и воспаления, однако гиперемия продолжает оставаться;
• стадия регрессии — постепенное снижение воспаления, рассасывание гиперемии, бляшки исчезают, оставляя на своем месте светлые пятна.

Следует учитывать, что переход к стационарной форме без лечения маловероятен. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, прогрессирующий псориаз продолжит поражать не только участки кожи, но и внутренние сосуды, суставы и узлы, что может привести к значительным осложнениям.

Лечение псориаза на руках

Процедура лечения зависит от стадии развития псориаза. На начальной стадии врач обычно прописывает профилактические средства, способные остановить развитие болезни. В прогрессирующий период кроме лекарственных препаратов наружного и внутреннего применения могут назначаться различные процедуры :

• криотерапия — воздействие на пораженные участки холодом;
• ихтиотерапия — лечение рыбками, которые микроукусами очищают кожу;
• биорезонансная терапия — воздействие на кожу слабыми электромагнитными импульсами;
• озонотерапия — применение газовых процедур и обогащение кожи озоном;
• плазмаферез — очистка крови;
• ультрафиолетовая терапия — кратковременные посещения солярия.

Облучение ультрафиолетом следует проводить только по рекомендации врача. Специфика подобной терапии заключается в точной дозировке — небольшие периоды воздействия ультрафиолетом на кожу лечебны, однако превышение предписанного значения может иметь обратный эффект и усилить болезнь.

Также следует учитывать и характер лечения псориаза. На сегодняшний день полностью вылечить болезнь не удается. Курс терапии и прием препаратов ориентированы на купирование заболевания и восстановление кожных покровов.

С учетом данного фактора после успешного избавления от симптомов псориаза пациент должен регулярно наблюдаться у дерматолога во избежание рецидивов. Специалисты обращают внимание и на исследования в данной сфере, вследствие которых могут меняться назначаемые препараты и методы лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия псориаза делится на наружную и внутреннюю. К первой относятся мази и кремы, ориентированные на питание кожи витаминами. Их задача — препятствование распространению симптомов, образованию новых бляшек и отшелушиванию кожи. Также они способствуют восстановлению клеток.

Препараты общего действия ориентированы на внутреннее потребление. Помимо восполнения витаминного комплекса организма они также воздействуют на иммунные механизмы и психологическое состояние пациента.

Нередко в лечении псориаза врачи используют и средства фитотерапии. Отдых пациента, избавление от стрессов и раздражителей, особое питание и специальные продукты, способствующие насыщению организма нужными витаминами и минералами — все это также успешно применяется в избавлении от недуга.

Мази и кремы

Назначение препаратов наружного применения различается от специфики проявления псориаза. Мази актуальны при необходимости размягчить кожу. Кремы ориентированы на устранение симптомов, снижение зуда и шелушения. Врач может назначать применение препаратов как по отдельности, так и в составе комплексной терапии.

Среди мазей , используемых для лечения псориаза, выделяют следующие варианты:

• антисептические и противовоспалительные — “Карталин”, нафталиновая, ихтиоловая мазь;
• для снятия роговых наслоений и кератолитического действия применяют “Акридерм”;
• быстрому заживлению бляшек и отшелушиванию омертвевшей кожи способствует серо-салициловая мазь, “Цигнодерм”;
• для повышения уровня кальция применяют “Дайвонекс”.

Среди используемых в лечении псориаза кремов выделяют две основные группы:

• гормональные подавляют иммунную реакцию организма на болезнь, препятствуя ее развитию, основными препаратами выделяют “Тридерм”, “Дермовейт”, “Травокорт”, “Элоком”;
• негормональные кремы ориентированы на увлажняющий эффект, такие препараты имеют меньше побочных эффектов, не нарушают гормональный баланс и при этом более доступны по цене, основными выделяют кремы “Зорька”, “Пикладол”, “Софора”, “Псорилом”.

Нередко в лечении псориаза используют детские кремы на основе календулы, чистотела и ромашки. Такие способствуют увлажнению и смягчению кожи, а также тормозят процесс воспаления.

Препараты общего действия

Препараты внутреннего назначения в лечении псориаза подразделяются на следующие категории:

• антигистаминные средства устраняют сильный зуд, особенно усиливающийся в ночное время, обычно назначают “Фенкарол” и “Диазолин”;
• моноклональные антитела — такие препараты вводятся внутримышечно и применяются при тяжелых формах псориаза, принцип действия заключается в выделении клеток, возбуждающих болезнь для их последующего уничтожения иммунитетом;
• цитостатики способствуют патогенезу образования бляшек;
• циклоспорины обеспечивают иммунносупрессивное действие;
• противовоспалительные лекарства, к примеру, “Методжект”, тормозят дальнейший рост бляшек;
• седативные препараты ориентированы на нормализацию психоэмоционального состояния пациента.

Также для лечения псориаза нередко используются иммуномодуляторы, витаминные гомеопатические препараты. Несмотря на то, что многие из них отпускаются без рецепта, порядок применения и дозировка определяются исключительно врачом. Это обусловлено различными стадиями развития болезни, реакциями, осложнениями и индивидуальными свойствами организма пациента.

Народная медицина

В народной медицине для лечения псориаза используются следующие средства:

• льняное или облепиховое масло — увлажняет кожу и насыщает ее витаминами A и E, защищает от проникновения инфекций и способствует восстановлению;
• лавровый лист — 300 г заливают 200 мл кипятка и греют в течение 10 минут, после чего используют для компрессов на ночь, хорошо помогает очистить кожу;
• алоэ — натуральный антисептик, лист разрезают вдоль и прикладывают на 20-30 минут к проблемному участку, перевязав бинтом;
• пищевая сода — готовят густую смесь с добавлением воды, смачивают ватные диски и прикладывают примочки к больному месту, помогает снять шелушение и смягчает кожу;
• клевер — две столовые ложки сухих цветков заливают чашкой кипятка, настаивают 5 минут, цедят и прикладывают к пораженной области, также помогает очистить кожу и снять воспаление;
• березовый деготь — с помощью ватного диска протирают пораженные участки несколько раз в день, предотвращает шелушение и осветляет пятна;
• перекись водорода — промывку перекисью делают на 15-20 минут, средство обладает очищающим и обеззараживающим эффектом;
• морская соль — горсть вещества растворяют в двух литрах воды, опускают в раствор руки, такие ванночки способствуют очищению кожи от чешуек, снимают зуд и воспаление.

Использовать народные средства можно на любой стадии развития псориаза, а также в качестве профилактики. Не лишней будет и консультация со специалистом. Также следует учитывать, что подобные средства обладают лишь вспомогательным эффектом, вылечить псориаз исключительно народной медициной удается редко.

Мед и березовый деготь

Распространенный способ лечения псориаза осуществляется по следующей процедуре:

• мед и березовый деготь смешивают в равных пропорциях;
• смесь ставят на водяную баню и нагревают до жидкого состояния;
• средству дают остыть, после чего наносят на пораженные участки кожи на ночь.

Можжевельник

Рецепт с применением можжевельника включает в себя следующие действия:

• 200 грамм можжевельника заливают литром водки;
• смесь оставляют отстояться на неделю в темном теплом месте;
• лекарство сцеживают и используют для протирания.

Процедуру повторяют трижды в день. За основу рекомендуется брать свежие побеги можжевельника.

Чистотел

Сок чистотела втирают в кожу дважды в день — он очищает и обеззараживает кожу, а также способствует ее заживлению. Концентрат можно купить в аптеке. При использовании данного средства, как и большинства других из народной медицины, рекомендуется консультироваться с врачом.

Опасность самолечения

На любых этапах борьбы с псориазом подчеркивается опасность самолечения. Это обусловлено различными формами протекания болезни, обострениями, индивидуальными свойствами организма. Прием медицинских препаратов без назначения врача может привести к следующим последствиям :

• гиперкальциемия — переизбыток кальция может привести к нарушенному сердечному ритму и мышечным судорогам;
• ожог кожи может стать следствием самостоятельного лечения фототерапией или некоторыми препаратами наружного применения;
• появление воспалительных реакций помимо псориаза;
• нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной систем при использовании гормональных препаратов;
• изменение пигментации здоровой кожи;
• возникновение атрофии кожных покровов;
• синдром привыкания и отмены;
• частые рецидивы, более тяжелые формы проявления.

Средства народной медицины реже наносят существенный вред организму, однако и с ними следует соблюдать определенную норму. В любом случае при появлении признаков псориаза следует сразу обращаться к дерматологу.

Если на текущий момент дерматолог недоступен — обращаются к терапевту или семейному врачу. Они могут поставить предварительный диагноз, однако для лечения все равно направят к дерматологу. В случае поражения суставов может понадобиться и консультация ревматолога.

Профилактика

Ввиду недостаточности сведений о самой болезни и причинах ее возникновения, полноценной профилактики псориаза не существует. Предотвратить подобное заболевание очень сложно, однако есть ряд общих способов, по которым можно снизить риски появления :

• правильное питание, исключение острой и соленой пищи, снижение потребляемой выпечки;
• отказ от курения и алкоголя;
• защита кожи от сильнодействующих моющих и чистящих средств;
• регулярное использование увлажняющего крема;
• поддержание витаминного баланса;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• ношение одежды правильного размера из натуральных тканей;
• полноценный отдых и сон, отсутствие стрессовых ситуаций.

Профилактическим средством выделяют и солнечный загар. Однако следует учитывать, что при активной стадии псориаза данный метод не применяется. Остальные способы профилактики подходят как для предотвращения болезни и ее рецидивов, так и для лечения на ранних стадиях проявления.

Профилактикой псориаза выделяют и информированность. Знание симптомов позволяет вовремя среагировать на болезнь и обратиться к врачу.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Воспалительный иммунозависимый хронический генодерматоз, чешуйчатый лишай – такое название имеет псориаз. В переводе с греческого слово псориаз означает «зуд».

История заболевания впервые была описана древними учёными в период с 25 года по 45 год нашей эры. Тогда псориаз нередко путали с проказой. Первым кто дал описание ряда признаков, характеризующих псориаз был Гиппократ. На счету учёного 60 медицинских трактатов.
Заболевание кожи из разряда хронических часто встречается у нескольких членов одной семьи. Согласно статистике, псориазом болеют от 1 до 4% от общего числа населения земного шара. И четвёртая часть больных страдает пустулёзным псориазом ладоней и подошв (псориазом Барбера).

Псориаз ладоней и стоп, причины возникновения

Основная причина из-за которой развивается патология на сегодняшний день до конца не известна. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Симптоматика патологии на прямую зависит от его вида, формы и локализации. Различают следующие виды и их клиническую картину.

Роговой ладонно-подошвенный псориаз

Очаги поражения кожи имеют округлую форму, они плотные на ощупь с желтоватой поверхностью. Величина сыпи варьирует от отдельных одиночных папул до крупных бляшек. Возникновение больших поражённых участков кожи вызвано объединением краёв поражённых очагов кожного покрова.

Пустулёзный псориаз Барбера

Протекание заболевания по типу Барбера, характеризуется появлением небольших поначалу и симметрично расположенных псориазоформных и пустулёзных очагов. Над поверхностью здоровой кожи появляются приподнятые волдыри. В них находится прозрачный воспалительный экскудат (пустула). Проблемная зона на коже находится над и под поверхностью пустулы. В этих местах кожный покров уплотняется, отслаивается, отекает, краснеет и зудит. Эта форма псориаза относится к наиболее тяжёлой и её лечение довольно сложное и продолжительное.

Поражение ногтей

В результате поражения ладоней и стоп, на ногтях больного появляются многочисленные углубления. Также наблюдается при поражении ногтевой пластины, точнее под ней небольшое пятно, которое имеет жёлто-бурый цвет. Ноготь может отделиться от своего ложа или расщепиться. Такое явление получило название синдрома напёрстка.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Терапия при этой локализации патологии достаточно сложна, обусловлена высоким травматизмом из-за частого раздражения при мытье рук и стоп, а также носки обуви и одежды.

Цель терапии заключается в снижении размножения кератиноцидов и уменьшения воспалительного процесса, важное значение имеет поэтапное применение препаратов. На первой стадии, курс направлен на остановку роста клеток возбудителей болезни. Далее, применяются противовоспалительные средства ими ежедневно обрабатывают стопы и ладони. Для этого используют различные мази, крема, лосьоны.

Противовоспалительное действие препятствует дальнейшему развитию заболевания, а противоаллергические свойства применяемого средства снимают зуд и дискомфорт. Далее, происходит воздействие на поражённые участки кожи противогрибковой и антибактериальной активностью препарата. И наконец, мази заживляющего действия.

Проводят терапию наружными медикаментозными препаратами:

• Циклоспорин – иммуносупрессивное средство, противогрибковой, антибактериальной, противовирусной направленности.
• Метотрексат — цитостатическое средство, в виде мази, основой которых является салициловая кислота.
• Ацетретин, препарат группы ретиноидов, обладает защитно-профилактическими свойствами.

Медицина нашего столетия вышла на совершенно новый уровень своего развития. Пример тому разработка узконаправленных средств лечения псориаза. Инновация заключается в использовании иммунокомпетентных клеток, взаимодействующих друг с другом на уровне химических сигналов. И направляя своё действие, аккумулируя естественные силы организма в борьбе с недугом. Это так называемая анти-Т-клеточная и антицитокиновая стратегия.

К ним относятся следующие препараты:

• Тимодепрессин;
• Алефацепт;
• Эфализумаб;
• Базиликсимаб.

В комплексе с медикаментозными препаратами назначают UVB – терапию, метод основан на лечении при помощи лучей ультрафиолетового диапазона определённой длины.

Различают три основных вида:

• широкополосная;
• узкополосная;
• селективная.

Эффект максимален в сочетании с фототерапией, также требуется соблюдение диеты, употребление щелочных вод, из источников богатых сероводородом, кремнием, радоном. Без питания, основанного в большей степени на щелочных продуктах, терапия практически безрезультативна.

Нередко диагноз пустулёзный псориаз воспринимается как приговор. Человек, постоянно ощущающий дискомфорт в повседневной жизни более склонен к депрессии, потере веры в излечение. Неэстетичный вид собственных ладоней в паре с постоянным зудом стоп, которые находятся в обуви, ежедневно повышают раздражительность и расшатывают нервную систему больного. Для подавления такого, неустойчивого психоэмоционального состояния, пациентам рекомендуют приём успокоительных средств на растительной основе, а также для общего улучшения состояния, хотя бы раз в году балуйте себя санаторно-курортный отдыхом. Будьте здоровы!

Псориаз - как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Псориаз может локализоваться на разных частях тела, и руки – не исключение. Угрозы для жизни заболевание не несет, но очень влияет на качество жизни. Если заболевание перешло в тяжелую форму, возникают осложнения: нарушение подвижности суставов, может развиться псориатический артрит. А это уже очень серьезная проблема, влияющая на двигательную функцию и даже способная привести к инвалидности. Чтобы вылечить псориаз на руках, нужно запастись огромным терпением: это займет много времени. Но люди, страдающие от этой болезни, готовы потратить и время, и силы, чтобы с ней справиться. Псориаз обычно поражает кисти, локти, туловище, волосистую часть головы. Может локализоваться на сгибах конечностей, в паху, под руками. Проявления псориаза на руках сложно скрыть любопытных взглядов в повседневной жизни, они выглядят пугающе для других, поэтому это еще и вопрос социальной адаптации.

Код по МКБ-10

L40 Псориаз

Эпидемиология

Общее количество больных псориазом на планете – примерно 100 млн. Первые признаки отмечаются достаточно рано: в среднем, в 16 лет у женщин и в 22 года у мужчин. Этот вид псориаза, поражающий в юном возрасте, развивается у 75% больных и его относят к 1-му типу. В этом случае передача псориаза потомкам может распространяться на 3-4 поколения. У более, чем половины больных есть кровные родственники, которые также болеют псориазом.

Псориаз 2-го типа, который развивается у людей зрелого возраста - это 25% от общего количества больных. Средний возраст, когда проявляется этот тип псориаза - 56 лет. В подобных случаях развитие болезни не связывают с генетической предрасположенностью либо с нарушениями иммунитета. В таких случаях болезнь первоочередно поражает суставы и ногтевые пластины.

Интересно, что заболевание реже встречается в местностях, где в рационе питания присутствует много рыбы (например, в Японии). Это объясняется тем, что в рыбе содержится большое количество ω3- полиненасыщенных жирных кислот, которые известны антиатерогенными свойствами.

Причины псориаза на руках

Главной причиной псориаза на руках считается наследственная склонность. У родственников I степени родства, кажущихся на первый взгляд здоровыми, нередко обнаруживается скрытая форма псориаза, когда изменяется строение капилляров в эпидермисе. У половины больных обострения заболевания связаны со стрессами.

Факторы риска

Помимо этого, существуют другие факторы риска, способные запустить цепочку развития заболевания:

• Нарушение работы иммунитета организма;
• Следствие инфекционных болезней;
• Гормональные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет);
• Нарушения обмена веществ;
• Стрессы, эмоциональные потрясения;
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Механические травмы кожи;
• Воздействие с агрессивных веществ (бытовая химия, растворители, краски).

Все перечисленные факторы указывают на то, что достоверных данных об этиологии и патогенезе заболевания нет, как и не существует доказательств ретровирусной природы псориаза.

Патогенез

В патогенезе предполагается Т-клеточная гиперактивность. В частности, эпидермис инфильтрирован большим количеством активированных Т-клеток, которые способны индуцировать пролиферацию кератиноцитов, синтез различных цитокинов (например, фактор некроза опухоли α [ФНО-α], гамма-интерферона, интерлейкина-12), провоспалительных медиаторов (ИЛ-17/23).

В пораженной кожи пациентов псориазом наблюдается закупорка и изменение цикла клеток эпидермиса. Эпидермальная гиперплазия приводит к неправильному созреванию клеток.

Изучается генетическая предрасположенность к болезни. Локус гена ответственный за псориаз в процессе изучения.

Псориаз связан с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), в частности антигенами лейкоцитов человека CW6 (HLA-CW6). В некоторых семьях, псориаз является аутосомно-доминантным признаком.

Многоцентровый мета-анализ подтвердил, что гены LCE3C и LCE3B являются распространенным генетическим фактором предрасположенности к развитию псориаза в разных популяциях.

Симптомы псориаза на руках

Первые признаки псориаза - одиночные воспаления на коже. Пораженные руки у разных больных выглядят тоже очень по-разному. У одних появляются пятна разной площади, у других – псориаз ногтей на руках, когда отслаивается пластина ногтя. При псориазе обычно можно заметить припухлости суставов. В то же время и кожа пересыхает, на ней возникают новые трещины, которые затем переходят в воспаления.

Из общего количества больных примерно у 25% проявляется псориаз на кистях рук и на стопах. Клинические признаки псориаза сходны с микозом и экземой, поэтому окончательный диагноз можно будет установить только по результатам биопсии.

Очаги поражения выглядят как бляшки округлой формы с легко отделяемыми чешуйками. Сами очаги поражения ярко-красные и очень выделяются на коже.

Главные симптомы псориаза: пересушенная поверхность кожи, в местах поражения она покрасневшая и утолщенная, могут быть заметны маленькие трещинки. На такой коже формируются образования, похожие на мозоли с ободком. В дальнейшем они могут объединяться между собой и формировать значительные по площади очами поражения.

Заразен ли псориаз на руках?

В медицине не существует единого мнения по этому вопросу. Но большая часть медиков склонна считать, что псориаз – это наследственное заболевание, пусковым механизмом для которого являются вирусы, инфекции и другие факторы. Заразен ли псориаз на руках? Однозначно, нет!

Конечно же, контакт с больным псориазом, может вызывать неприятные чувства, основанные на эстетических и гигиенических соображениях, но заразиться от такого человека нельзя.

Стадии

Развитие заболевания проходит следующие фазы:

1. Прогрессирующая. Для начальной стадии свойственно возникновение на здоровых участках эпидермиса множества небольших элементов, которые имеют в центре светлые чешуйки и эритематозный бордюр. Затем происходит разрастание высыпаний и возникновение псориатических бляшек.
2. Стационарная. Эта стадия характеризуется тем, что высыпания на коже уже не возникают, существующие бляшки не растут, вся поверхность высыпаний шелушится.
3. Регрессирующая. Псориатические бляшки становятся плоскими, шелушение уже не такое сильное и элементы даже рассасываются, а на этих участках кожа остается без пигментации.

Формы

Существует много видов псориаза, но все их можно разбить на две группы, а в них выделить ряд подгрупп:

1. Пустулезный вид, охватывающий:
   • генерализованную форму;
   • ладонно-подошвенную форму;
   • псориаз по типу кольцевидной центробежной эритемы.
2. Непустулезный вид, включающий:
   • классический псориаз с поздним или ранним дебютом;
   • псориатическую эритродермию.
3. Есть еще виды псориаза, которые не входят в эту классификацию:
   • себорейноподобная форма;
   • экссудативная форма;
   • псориаз, спровоцированный лекарствами;
   • заболевание Напкина;
   • атипичный псориаз, когда очами поражения локализуются на сгибах конечностей.

Дифференциальная диагностика

Из-за разнообразия клинических проявлений диагностика псориаза на руках усложняется тем, что заболевание необходимо дифференцировать от множества видов дерматозов, например, красного лишая, сифилиса, парапсориаза, себорейного и атопического дерматита, болезни Рейтера.

Для определенных состояний проще провести дифференциальную диагностику, основываясь не на диагнозах, а на форме заболевания. Так, к примеру, псориаз на ладонях и стопах дифференцируют с дерматофитиями, дисгидротической экземой, а также кератодермиями.

Высыпания, напоминающие псориаз, могут возникнуть из-за лекарственной токсидермии.

Артропатический псориаз необходимо дифференцировать с артритом и артрозами.

Генерализованный пустулезный псориаз необходимо различить с бактериемией. Для этого используется один из методов инструментальной диагностики – посев крови на бактерии.

Иногда требуется сдать анализы на ВИЧ, так как псориаз может проявиться из-за вируса иммунодефицита человека.

Лечение псориаза на руках

В наши дни существует множество разнообразных средств для лечения заболевания. Проверенные временем средства широко используются, а последние разработки лишь начинают получать широкое признание. Некоторые из них достойны особого упоминания. Попробуем предоставить полную информацию и о тех, и о других.

Чтобы устранить проявления псориаза, потребуется значительное время и комплексные меры. Вылечить псориаз полностью современная медицина не может. Оперативное лечение применяется только в крайних случаях – когда суставы сильно поражены и требуется эндопротезирование. И в этом случае оно оказывается малоэффективным, если, например, сравнивать с эффективностью операций у больных ревматоидным артритом.

Главная цель лечения - уменьшить очаги поражения и добиться того, чтобы болезнь вступила в стадию ремиссии. Комплексное лечение максимизирует количество мишеней для достижения лучшего результата. Комплексные меры подразумевают общее, местное лечение и лечение физиотерапевтическими методами.

Медикаменты подбираются на основании данных о распространенности воспаления, фазы псориаза, возраста пациента и других имеющихся хронических заболеваний.

Местное медикаментозное лечение заболевания направлено на купирование патологических процессов в коже. Для этого используются средства, имеющие в составе серу, салицилат, мочевину, нафталан, деготь и топические глюкокортикостероиды. Эти лекарства представлены в форме кремов, мазей и аэрозолей.

Глюкокортикостероиды

При прогрессирующей фазе заболевания часто используется 1–2% салициловая мазь и глюкокортикостероиды локального действия. Если это очередной рецидив с сильным воспалением, используют более действенные мази от псориаза на руках, содержащие фторированные глюкокортикостероиды, к примеру, бетаметазон крем 0.025-0.1%, триамцинолона ацетонид крем 0.025-0.1% или негалогенизированные глюкокортикоиды. Однако использование мощных глюкокортикостероидов опасно из-за высокого риска развития осложнений и эффекта отмены, когда заболевание обостряется при прекращении использования медикаментов. Поэтому фторированные глюкокортикостероиды назначаются в крайних случаях. Продолжительное лечение данными препаратами влечет атрофию кожи, избыточный рост волос, не свойственный данному участку кожи, развитию других системных побочных последствий и осложнений. Поэтому о дозировке и длительности лечения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и строго следовать его рекомендациям.

Кальципотриол

Хороший эффект достигается при использовании лекарств, действующее вещество которых является кальципотриол. Такие препараты дают результаты, сопоставимые с результатами от использования глюкокортикостероидов, однако они не провоцируют развитие атрофических процессов в коже и для них не свойственно развитие эффекта отмены. Но кальципотриол почти во всех случаях вызывает чувство жжения на обработанной коже, потому на начальном этапе лечения его сочетают с глюкокортикостероидами. Позднее используют уже только кальципотриол. Такая схема лечения имеет свою логику. На начальном этапе (первые 2–4 недели), больной использует кальципотриол и глюкокортикостероиды, а после получения устойчивого результата переходит к лечению без гормональных составляющих. Оба медикамента применяют однократно в течение дня. Максимальная суточная доза средства с кальципотриолом не должна превышать 15 г. Эффект от лечения будет заметен уже через 1-2 недели. Длительность лечения не должна превышать 8 недель.

Препараты на основе дегтя и нафталана

Они достаточно эффективны и относительно безопасны при длительном применении. Кроме того, стоимость такого лечения любому человеку будет по карману.

Но для использования этих средств существуют некоторые ограничения. Их не желательно применять при псориазе в прогрессирующей стадии и на больших по площади участках кожи: в результате они могут лишь обострить течение заболевания. Кроме того, лекарства на основе дегтя и нафталана могут повлечь осложнения хронических заболеваний органов выделения.
Многие специалисты считают, что оптимальное лечение – это поочередное использование препаратов локального действия, поскольку из-за привыкания кожи к любым препаратам, они при длительном лечении утрачивают свою эффективность.

Общее лечение при прогрессирующем псориазе начинают с инъекций антигистаминных препаратов. Помимо этого, вводят внутривенно тиосульфат натрия (3–10 мл каждый день) либо 5% раствор унитиола (3–10 мл через день), либо 10% раствор кальция хлорида (5–10 мл каждый день). Дополнительно прописываются седативные медикаменты и проводится курс лечения витаминами: аналоги витамина D (например, кальцитриол мазь, кальципотриен, кальципотриен)

В некоторых случаях пациентам назначают препарат инфликсимаб. Поскольку версия аутоиммунной природы псориаза не опровергается, данный иммуносуппрессор признан одним из самых действенных при псориазе, который поражает суставы. Препарат вводится внутривенно, дозировка составляет 3–5 мг/кг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Кроме этого, есть еще и другие препараты из арсенала "тяжелой артиллерии" - ароматические ретиноиды (например, тазаротена водный гель 0,05% и 0,1%).

Другие лекарственные средства:

• Иммуномодуляторы (например, циклоспорин 0,1%, алефацепт, устекинумаб).
• Кератолитические агенты (например, антралин).
• Антиметаболиты (например, метотрексат).
• Ингибиторы ФНО (например, этанерцепт, адалимумаб).
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (например, апремиласт).

После эффективного курса терапии псориаз из острой стадии переходит в хроническую. Поскольку его нельзя излечить окончательно, как и предсказать дальнейшее развитие заболевание, сделать точный прогноз не представляется возможным.

Народное лечение

Лечение псориаза на руках народными методами направлено на детоксикацию организма и восстановление кожи с помощью целебных ванн, кремов и компрессов.

Хорошие результаты показывает использование продуктов пчеловодства, а также целебных растений: календулы, ромашки, чистотела, хвойных игл, дубовой коры, солодки и череды.

Проверенные рецепты народной медицины для лечения псориаза на руках:

1. С вечера стакан семян льна залить стаканом кипятка. Утром выпить настой натощак.
2. На пораженные места наносить берёзовый дёготь. Компресс держать не менее одного часа, затем смыть и обработать отваром чистотела. Несколько таких компрессов уже дадут ощутимый результат.
3. Нанести вечером перед сном на очаги воспаления солидол.
4. Наносить на пораженные участки масло льна, богатое витаминами А и Е. Это поможет снять воспаление и будет способствовать регенерации кожи.
5. При псориазе у кожи нарушается кислотно-щелочной баланс. Чтобы его восстановить, можно использовать пищевую соду.

Лечение травами

При использовании трав важно соблюдать рецептуру и дозировку, применять настои и отвары в точности, как описано.

1. Эффективным средством является сок чистотела. Он выдавливается из свежего растения и наносится на пораженные псориазом участки кожи. Курс лечения – 3 месяца.
2. Компрессы из подсолнуха. Для этого берут молодые корзинки подсолнуха, которые затем перемалываются. При необходимости можно добавить немного воды. Компресс прикладывают к пораженной коже. Подсолнух устраняет воспаление и препятствует развитию патогенной флоры.
3. Лечебные ванны. При псориазе показаны ванны с отваром чистотела, лаванды, ромашки, мяты, липы.

С природными средствами можно экспериментировать: чередовать и искать оптимальные рецепты. Рецепты народной медицины как дополнительное средство в составе комплексной терапии могут оказаться достаточно эффективными.

Гомеопатия и псориаз

Также популярным методом лечения являются гомеопатические препараты. Гомеопатия считается со спецификой псориаза и его разнообразными проявлениями и факторами, которые запустили патологический процесс, так как препараты в гомеопатии подбираются исходя из конституционального строения больного. В процессе такого лечения организм перенастраивается, то есть собственный ресурс организма работает на восстановление баланса.

Гомеопатическое лечение нередко комбинируют с органотропными препаратами, которые особым образом влияют на определенные органы.

Особое место в ряде дерматотропных средств принадлежит препаратам Ацидум нитрикум, Арсеникум йодатум, Кальциум карбоникум, Калиум арсеникозум, Сепия, Силицея, Сульфур, Туя.

Профилактика

Кожа пациента также требует особого внимания. Для повседневного ухода следует вооружиться увлажняющими кремами. Они восстановят нарушенную защитную мантию эпидермиса. Этими средствами необходимо пользоваться ежедневно или даже несколько раз в день. Лучше всего пользоваться лечебной косметикой, предназначенной для атопичной кожи, и косметикой, которая содержит салициловую кислоту и мочевину.

Если появились первые признаки псориаза на руках, в первую необходимо минимизировать контакт кожи с агрессивными веществами и механическое воздействие. С вниманием необходимо отнестись к коже на суставах: в этих местах чаще возникают трещинки. В половине случаев при псориазе кистей рук поражаются и ногти. При псориазе ногти становятся толще, легче ломаются, вплоть до полного отслоения. Если поражение возникло в основании ногтевой пластины, с ним сложно будет справиться, ведь в данном случае к ногтю почти нет доступа воздуха. К тому же, следует контролировать, чтобы кожа рук не оставалась влажной после контакта с водой: влага усугубляет воспаление.

Проявления псориаза на руках, которые могут сильно варьироваться, и особенности заболевания в каждом отдельно взятом случае мешают определиться с планом терапии. В некоторых случаях замечательные результаты достигаются исключительно средствами традиционной медицины. В остальных случаях более действенной будет комбинация традиционных методов с лечением народными средствами. Последнее слово при выборе терапевтических мероприятий, оптимальных в каждом случае, должно оставаться за лечащим врачом.

Важно знать!

Сода или соль бикарбоната натрия абсолютно физиологична человеческому организму, поскольку она – часть нашей крови. Основным фактором, ответственным за нормальный кислотно-щелочной баланс нашего организма являются буферные системы крови, бикарбонатная из них – наибольшая.

Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани. При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу. А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки. О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита. Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.

Почему начинается псориаз на руках

Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания. Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.

В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.

Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.

Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.

Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.

Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках

Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:

• малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение;
• гормональные сбои; гормональная система едина и сбой в одном звене обязательно приведет к многочисленным нарушениям в организме, в том числе нарушениям обмена веществ и иммунитета;
• неправильное нерегулярное питание, употребление большого количества высококалорийной пиши, мяса, сладостей;
• вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
• затяжные стрессы, высокие умственные и физические нагрузки;
• имеют значение длительно протекающие хронические заболевания и очаги инфекции, способствующие развитию интоксикации, под действием которой нарушается обмен веществ.

Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:

• постоянное механическое травмирование кожи рук – ссадины, царапины, раны;
• частое воздействие на кожные покровы различных химических веществ: средств бытовой химии производственных вредностей и т.д.;
• постоянное пребывание на холоде – это приводит к спазму мелких кровеносных сосудов, нарушению питания кожи; поэтому нарушение обменных процессов лишь вопрос времени;
• любые кожные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные.

Симптомы псориаза на руках

Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.

Вульгарная форма

Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев. В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям. Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.

Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:

• вид стеариновой капли – множественных белых чешуек;
• если соскрести все чешуйки будет видна прозрачная пленка;
• легкое поскабливание пленки приводит к появлению на ней капелек крови.

Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи. В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы. Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.

Экссудативная форма

Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта. В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции. Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:

Ладонная форма

Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.

Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук. Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками. Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.

Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.

Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно. Фото:

Методы лечения псориаза на руках

Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:

• изменение образа жизни, режима дня;
• избавление от вредных привычек;
• правильное питание;

Больным псориазом с локализацией на руках необходимо:

• отрегулировать режим бодрствования и сон;
• заниматься посильными видами спорта; приветствуются такие виды, как бег на свежем воздухе, плавание, теннис; избегать контактных видов спорта (борьба);
• важно: после занятий спортом обязательно принять душ – пот раздражает кожу и может спровоцировать обострение патологического процесса;
• мыться только мягкими мочалками с использованием гипоаллергенных моющих средств;
• после душа наносить на тело увлажняющий крем;
• пользоваться бельем их хлопчатобумажных тканей;
• в холодное время года носить перчатки (варежки) с фланелевой подкладкой;
• избегать контактов со средствами бытовой химии и любыми другими химическими веществами.

Лекарственная терапия

При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:

• кератолитики – лекарственные мази и кремы, растворяющие поверхностные наслоения отмерших клеток эпителия (салициловая кислота);
• размягчающие средства (мазь от псориаза на основе дегтя);
• синтетические аналоги витамина Д (кальципотриол);
• синтетические аналоги витамина А (ретиноиды);
• глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны – позволяют лечить все формы псориаза рук;
• комбинированные средства, в состав которых входят ГКС + салициловая кислота (Дипросалик) или ГКС и кальципотриол (Дайвобет);
• кремы и мази с активным цинком;
• лечебные ванны с травами (чистотелом, ромашкой, календулой).

Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:

• капельницы с лекарственными растворами, устраняющими интоксикацию;
• инъекции лекарств, выводящих токсины (Унитиол, сернокислая магнезия);
• десенсибилизирующие (устраняющие аллергию) и успокаивающие средства; больше всего подходят антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил);
• глюкокортикоиды – прием внутрь или в виде инъекций – оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снимают зуд;
• цитостатики – препараты, подавляющие слишком частое деление клеток эпителия;
• иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие излишнюю чувствительность иммунной системы.

Уникальные методики лечения псориаза на руках

Московская клиника Парамита является лидером в лечении такой сложной формы заболевания, как псориаз на руках. Опытные специалисты, прошедшие всю необходимую подготовку по лечению этой болезни стараются индивидуально подходить к лечению каждого больного, используя наиболее эффективные методы.

• PRP-терапия (плазмолифтинг) – метод, который применяется сравнительно недавно, но уже завоевал заслуженную популярность, так как очень эффективен и безопасен; метод заключается в обогащении взятой из вены крови пациента тромбоцитами и введении ее в пораженные места на коже рук;
• аутогемотерапия – метод, проверенный в течение десятилетий: кровь берется из вены больного и вводится ему же внутримышечно; отличный стимулирующий эффект;
• фитотерапия – использование лекарственных растений по современным методикам;
• рефлексотерапия – воздействие различными методами (иглоукалыванием, массажем, прижиганием и т.д.) на определенные точки на теле; воздействие на ту или иную точку рефлекторно отражается на состоянии кожи;
• вакуум-терапия – один из видов рефлексотерапии, когда воздействие на определенные точки и зоны производят при помощи вакуума.

Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.

Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Стадии псориаза рук

Болезнь протекает в виде чередующихся фаз рецидивов и ремиссий. Течение может быть тяжелым, средней тяжести и легким. Во время обострения заболевание проходит несколько этапов. Псориаз на руках, стадии:

• начальная стадия прогрессирования – появляется псориатическая сыпь, симптомы заболевания быстро нарастают;
• стационарная – новых элементов не появляется, на высыпания не тускнеют и не становятся меньше;
• регрессирующая – сыпь бледнеет, отеки спадают, все признаки обострения исчезают, и постепенно на коже остаются только белые или коричневатые пятна, которые со временем также проходят.

Любая форма болезни при отсутствии адеккватного лечения может осложниться поражением суставов и эритродермией – воспалением обширных участков кожи с выраженным отеком м покраснением.

Как правильно питаться

Питание имеет особое значение, так как влияет на обмен веществ, нарушения которого лежат в основе заболевания. Лечить псориаз без соблюдение диеты бесполезно. Важно: в рационе больного 70% должны составлять продукты растительного происхождения и только 30% - животного. Рекомендуется употреблять:

• любые фрукты и овощи (свежие, отварные, тушеные)кроме запрещенных;
• свежевыжатые соки; особенно полезны соки цитрусовых; лимонный сок можно использовать в качестве заправки для салатов;
• больше чистой воды.

Ограничить употребление (не более нескольких раз в неделю):

• нежирного мяса и рыбы;
• обезжиренного творога и кисломолочных продуктов;
• зерновых;
• некоторых фруктов и ягод: слив, смородины, клюквы, черники.

Исключить из рациона:

• жирное мясо;
• жирные молочные продукты;
• сладости, сдобу;
• овощи из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, перец острый и болгарский;
• все острые, кислые, копченые, жареные, консервированные блюда;
• напитки: сладкую газировку, какао, крепкие кофе, чай, алкоголь.

Лечение псориаза на руках народными средствами

Народные средства широко используются в лечении псориаза на руках. Особенно часто используют для этой цели чистотел. Например, неплохо помогает сыворотка, настоянная на чистотеле.

Необходимо взять стакан измельченной свежей травы чистотела, завернуть в хлопчатобумажную салфетку, завязать, положить в 5-литровую стеклянную банку, залить тремя литрами молочной сыворотки, добавить 200 г сахара, 20 г сметаны и оставить в теплом месте на15 дней: за это время сыворотка перебродит; данную сыворотку следует процедить и принимать по 70 мл утром за 30 минут до еды; хранить в прохладном месте; отлично выводит токсические вещества, очищает организм, активизирует обмен веществ; симптоматика болезни уходит.

Профилактика псориаза на руках

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение больным рекомендаций по режиму дня, уходу за кожей и питанию.

Псориаз на руках лучше всего начинать лечить на ранних этапах патологического процесса. Полностью вылечить этот процесс невозможно, так как под воздействием каких-либо факторов может начаться рецидив. Но если периодически проводить поддерживающее лечение, вполне возможна ремиссия в течение длительного времени. Человек при этом живет полной жизнью и не вспоминает о рецидивах.

Внешний вид открытых участков тела важен для каждого человека. При псориазе на коже появляются приподнятые красные пятна с серебристыми чешуйками сверху. Это резко ухудшает эстетическое восприятие людей. Несмотря на то, что болезнь не заразна, она снижает настроение человека и качество повседневной жизни. Если вовремя не лечить псориаз на руках, он прогрессирует, бляшки сливаются, занимают всю здоровую кожу. Но главная опасность заключается в развитии псориатического артрита, когда поражаются и деформируются суставы, затрудняется их подвижность.

От чего на руках появляется псориаз

Причины псориаза у взрослых до конца не выяснены, но провоцируют его такие неблагоприятные факторы:

• нарушения в работе иммунной системы;
• замедленный метаболизм;
• генетическая склонность к заболеванию;
• алкоголизм;
• расстройства нервной системы, стрессы;
• лишний вес;
• несбалансированное питание.

Возникновение болезни начинается с появления красноватых пятен на тыльной стороне рук, ладонях и между пальцами. Поначалу их можно ошибочно принять за экзему или грибок кожи. Но появление бляшек и серебристых чешуек говорит о поражении кожи псориазом. Кожа рук сохнет, грубеет и утолщается. Если вовремя не начать лечиться, единичные пятна отекают, сливаются, расползаются на здоровые участки кожи. Особенно усугубляются симптомы в холодное время года.

Формы патологии

По данным медицинской статистики, в 80% случаев псориаз кистей рук начинается именно с ладоней. Если долго игнорировать болезнь, он распространяется на кожу рук, плеч, шеи. На сегодняшний день науке известны следующие формы псориаза:

• Бляшковидная – кожа рук воспаляется, покрывается белыми чешуйками, которые постоянно шелушатся, отслаиваются. Отмечаются зуд и жжение.
• Каплевидная – высыпания на коже напоминают по форме каплю. Больше распространены в верхней части рук и на плечах. Очень быстро захватывают здоровую кожу, могут быть спровоцированы стрептококковой инфекцией.
• Пустулезная – самая тяжелая и опасная форма высыпаний на руках. Развитие патологического процесса начинается с образования на коже волдырей, наполненных белым гноем. Затем они сливаются, образуя так называемые гнойные озера. Пораженная кожа отекает, развивается почечная недостаточность, происходят дистрофические изменения конечностей.
• Псориаз ногтей – довольно редкая форма, при которой на ногтях рук появляются продольные и поперечные бороздки. Со временем они утолщаются, разрыхляются, ноготь полностью разрушается.

Стадии развития заболевания и их симптомы

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с периодами обострения и затухания. К сожалению, полностью убрать симптомы псориаза на руках удается крайне редко, но вполне возможно уменьшить дискомфорт, добиться длительной ремиссии.

Выделяют 4 стадии заболевания:

• Начальная стадия псориаза на руках и предплечьях отмечается высыпаниями розоватого цвета размером со спичечную головку. Чаще всего они появляются на ладони, между пальцами рук, могут долго не увеличиваться, не сливаться. Через несколько дней после появления они покрываются белесоватым налетом, еще через неделю появляются чешуйчатые бляшки.
• Прогрессирующая стадия начинается со слияния папул разных форм и размеров между собой. На поверхности бляшки образуется еще больше чешуек, они сконцентрированы по центру, а периферия выглядит розовой и нешелушащейся. Эта стадия псориаза длится от 2 недель до нескольких месяцев. На этих этапах наблюдается сильный зуд кожи, обильное образование бляшек.
• Стационарная стадия длится неопределенный период. В это время перестают появляться новые бляшки, а папулы покрываются шелушащимся слоем полностью, до самой периферии. Проходят кожный зуд и болезненные ощущения.
• Регрессирующая стадия псориаза или ремиссия – бляшки постепенно бледнеют, рассасываются, полностью сливаются с цветом кожи рук. Постепенно исчезают и остальные признаки – зуд, отечность и шелушение. При квалифицированном лечении, соблюдении рекомендаций врача стадия ремиссии может длиться от нескольких месяцев до нескольких десятилетий.

Возможные осложнения хронической болезни

При псориазе кожа перестает выполнять свои важнейшие защитные и регулирующие функции. Это увеличивает нагрузку на сердце, почки, приводит к таким тяжелым осложнениям:

• Псориатический артрит – поражение суставов и мягких тканей вокруг них. Он затрагивает пальцы рук, ног, шею, нижнюю часть спины, другие участки тела.
• Сахарный диабет 2 типа – разрушаются клетки поджелудочной железы, производящие инсулин.
• Ожирение – связано с ограничением активности из-за высыпаний на открытых участках кожи.
• Высокий уровень «плохого» холестерина, риск развития инфарктов, атеросклероза, сердечной недостаточности.
• Почечная недостаточность – из-за воспаления почки перестают хорошо фильтровать жидкость, идет самоотравление организма.
• Онкология кожи – из-за приема стероидных препаратов при тяжелых формах псориаза.
• Недостаток фолиевой кислоты – она необходима для синтеза клеток крови.

Особенности диагностики

Псориаз на пальцах рук диагностируют с помощью метода, называемого псориатической триадой. Суть его заключается в следующем: при удалении чешуек с псориатических высыпаний бляшки приобретают форму капли стеарина, покрытую тонкой пленкой. Если удалить эту пленку, капля начинает кровоточить по типу «кровавой росы».

Помимо этого, при осмотре оценивают состояние кожного покрова, проводят общий и биохимический анализ крови, мочи, делают биопсию кожи с поверхности рук. Важно как можно раньше поставить правильный диагноз. От этого будет зависеть тактика лечения псориаза и прогноз заболевания.

Чем лечится псориаз на руках

Лечение псориаза рук проводят комплексно, со дня постановки диагноза и до конца жизни. Оно включает в себя следующие этапы:

• укрепление общего иммунитета организма, чтобы исключить тяжелые осложнения, распространение высыпаний дальше по рукам и телу;
• снятие болезненных, зудящих симптомов при помощи кремов, мазей, средств народной медицины;
• прием кортикостероидов во время обострений;
• оказание психологической помощи.

Терапию псориаза начинают с приема антигистаминных препаратов для снятия зуда и снижения чувствительности кожи. Затем дополняют витаминными комплексами, куда обязательно входят витамины А, В6, С, Е, Д.

Хороший физиотерапевтический эффект при лечении псориаза дает облучение ультрафиолетом и электрофорез с ретиноидными препаратами.

Гормональные средства назначают только тогда, когда повышается температура, усиливается болезненность и зуд, ухудшается общее состояние заболевшего. В этот же период рекомендуют принимать цитостатики – препараты, угнетающие ускоренное деление клеток.

На стадии ремиссии врачи рекомендуют принимать сульфидные и радоновые ванны в специализированных санаториях. Они снимают воспаление кожи, улучшают ее обмен веществ, способствуют выработке здорового эпителия, укрепляют местный иммунитет.

Зачастую у людей с неизлечимым диагнозом наблюдается угнетенное психическое состояние. Поэтому им необходимо регулярно посещать психолога, искать поддержку среди близкого окружения, обмениваться своими переживаниями с людьми со схожим диагнозом. Все это вместе взятое позволит им сохранить самооценку и избежать социальной изоляции.

Медикаменты

Несмотря на внушительный возраст заболевания и огромное количество проводимых исследований, кардинального способа, как вылечить псориаз на руках, до сих пор не найдено. Медикаменты подбирают по принципу от простого к сложному:

• Средства местного применения – мази, кремы, гели, спреи, лосьоны – отпимальны в начальной стадии псориаза на пальцах рук. Они снимают неприятные симптомы, улучшают внешний вид кожи.
• Кортикостероиды используют на всех этапах заболевания, чтобы снизить скорость деления кожных клеток, снять зуд, красноту. Чтобы не возникло привыкания, их назначают курсом от 1 до 3 недель, подбирать их должен только врач. К гормональным препаратам относятся Белосалик, Дипросалик, Элоком.
• Препараты с витамином Д3 – негормональные средства, не вызывают привыкания, наибольший эффект дают в сочетании с ультрафиолетовым облучением. К ним относятся Кальципотриол, Кальцитриен, Максакальцитол.
• Препараты с витаминами группы А, или ретиноидами, хорошо зарекомендовали себя при лечении псориаза рук и ногтей. К ним относятся Тазорак и Тазаротен. Главное условие использования – средство не должно попадать на здоровую кожу рук, чтобы не истончить и не высушить ее.
• Обострение псориаза на руках всегда сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Для снятия этих симптомов назначают антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, Кларитин, Семпрекс, Эриус.

Как лечить в домашних условиях

Псориаз лечат не только медикаментами, но и домашними средствами. Выбирая, чем лечить псориаз на руках в домашних условиях, останавливаются на отварах лекарственных растений, применяемых наружно.

• Чистотел – наиболее эффективное средство от псориаза на руках. Для этого разламывают свежий корень или стебель чистотела, соком смазывают пораженную кожу.
• Хороший лечебный эффект дает использование березового дегтя. Купить его можно в аптеке. Дегтем нужно смазать бляшки, смыть, затем нанести настойку или свежий сок чистотела. Лечение проводят в течение 2 недель.

Список можно дополнить семенами льна, сельдереем, клевером, капустным рассолом. Чтобы очистить организм от токсинов, снять болезненные симптомы, лучше комбинировать народные средства, а не останавливаться на каком-то одном.

Диета

Рассмотрим, что можно и чего нельзя есть при псориазе на кистях рук.

Правильное питание - залог быстрого выздоровления.

Исключаем:

• приправы – их эфирные масла, ароматические вещества провоцируют симптомы псориаза и аллергические высыпания;
• жирное мясо, сало;
• копченые продукты;
• орехи, особенно арахис;
• цитрусовые;
• алкоголь.

В периоды обострений псориаза ограничиваем:

• все овощи и фрукты красного цвета;
• шоколад;
• сахар;
• сладости, газировку;
• продукты с консервантами.

Продукты с полезными свойствами в период ремиссии:

• любые ягоды, особенно облепиха, голубика, брусника;
• из фруктов – дыня, арбуз, абрикос, виноград;
• овощи полезны практически все, за исключением помидоров, картофеля, баклажан, болгарского перца;
• куриное и индюшиное мясо;
• рыба;
• злаковые – овсянка, гречка, пшеница, рис;
• нежирные молокопродукты;
• подсолнечное, оливковое и льняное масло;
• зелень в неограниченном количестве.

Физиотерапия

Физиотерапию при псориазе на руках назначают в комплексе с другим лечением, и только после затухания острых симптомов. Псориатические высыпания на руках хорошо лечатся следующими процедурами:

• электросон – успокаивается нервная система, сокращается количество бляшек;
• ПУВА-терапия – ультрафиолетовое облучение пораженной кожи с предварительным приемом препаратов, которые усиливают фоточувствительность кожи;
• криотерапия – лечение холодом; температура наносимой смеси достигает -160 градусов;
• ванны с морской солью, а также сульфидные, радоновые и кремниевые восстанавливают здоровый эпителий, продлевают ремиссию.

Меры профилактики обострений

Из-за постоянного контакта кожи с водой и моющими средствами вылечить навсегда псориаз пальцев рук довольно сложно.

Время от времени кожные заболевания дают рецидивы. Соблюдение гигиены рук и тела, правильное питание и здоровый образ жизни приведут к исчезновению неприятных симптомов на долгое время.