Насморк 5 дней не проходит. Что делать, если насморк долго не проходит

Дата: 04.05.2019

Продолжительный ринит у взрослых часто диагностируется в медицинской практике. Он не всегда связан с воспалительными процессами. Если не проходит насморк более 2-3 недель, следует обратиться к терапевту . В зависимости от данных анамнеза, обследование и лечение могут назначать аллергологи, отоларингологи.

Почему насморк долго не проходит

Острое воспаление слизистой носа с выделением экссудата в среднем проходит за 14 дней. При адекватной медикаментозной помощи ринит бактериального или вирусного происхождения протекает без осложнений.

Воспалительные процессы в носу

Первая причина затянувшегося насморка – это переход острого катара в хроническую форму. Взрослые часто пренебрегают лечением и рекомендациями врача, поэтому воспаление слизистой носа после ОРВИ, гриппа, назофарингита, бронхита, острого синусита затягивается на длительный период. В этом бактериальная инфекция. Так развиваются хронические заболевания:

ринит с обострениями и ремиссиями;
гнойный гайморит;
гипертрофия (разрастание) слизистой с нарушением её функций;
аденоиды;
тонзиллиты.

Все эти состояния сопровождаются непрерывной выработкой патологической слизи в носу и постоянной заложенностью в течение месяца и более.

Аллергия

Вторая по важности причина – аллергия. При воздействии внешних раздражающих факторов у взрослых часто развиваются круглогодичные риниты, поллинозы (риноконъюнктивиты).

Распространённые аллергены, провоцирующие насморк у взрослого:

пыльца цветущих растений (деревьев, кустарников, дикорастущих трав);
шерсть, перхоть, продукты жизнедеятельности домашних животных;
пылевые клещи;
пуховые подушки, одеяла, матрасы;
места скопления влаги в доме, где растёт плесень, грибок;
аллергенные продукты питания.

Если в процессе лечения сопли не проходят больше месяца, следует заподозрить аллергию. Пациенту проводят клиническое исследование крови. Если в расшифровке анализа повышенные эозинофилы (вид лейкоцитов, которые продуцируются как ответная реакция на аллерген), назначают консультацию аллерголога.

Неправильное лечение острого ринита

Затяжной насморк у взрослых часто развивается при неправильном использовании сосудосуживающих капель. Распространённые препараты от заложенности носа – Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин должны применяться строго по инструкции. Если увеличить частоту закапываний и продолжительность терапии, это приведёт к такому осложнению, как медикаментозный ринит.

По статистике ВОЗ, частота хронического неаллергического ринита составляет 2-9%. При использовании сосудосуживающих средств больше недели развивается синдром «рикошета». Экссудация слизи усиливается, отёк становится более выраженным, тонус стенок кровеносных сосудов носа не контролируется.

Повышению продуцирования слизи способствуют такие патологические механизмы:

атрофия ресничек мерцательного эпителия;
преобразование слизистой в многослойный плоский эпителий;
разрастание секреторных желез;
проницаемость сосудов, выход плазмы и лимфы в межклеточное пространство.

Врождённые и приобретённые анатомические нарушения строения носа

Искривлённая перегородка носа создаёт препятствие для физиологической циркуляции воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к частым воспалительным реакциям. При появлении насморка затрудняется отток и эвакуация слизи из носа. Развивается хроническая заложенность и долго не проходящий ринит.

Виды искривлений перегородки:

врождённое или физиологическое – передаётся по наследству, развивается из-за нарушений роста хрящевой ткани и костей черепа;
травматическое – следствие перелома, ушиба, вывиха;
компенсаторное – воздействие постоянных раздражающих факторов (новообразование в носу, инородное тело).

К длительному насморку приводит наличие полипов в носу – разрастание слизистой оболочки в носовых ходах, придаточных пазухах. В 90% случаев сопровождается аллергическим насморком. У взрослых чаще диагностируются двухсторонние полипы с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Поэтому пациенты жалуются на длительный гнойный насморк.

Редкие причины длительного насморка

Хронический ринит иногда возникает у женщин во время беременности. Это связано с тем, что сосудистая стенка капилляров становится хрупкой и уязвимой, повышается её проницаемость. Усиленный кровоток приводит к повышенной секреции желез слизистой носа, развивается насморк.

Предполагают, что одной из причин хронической формы риносинусита может являться гастроэзофагиальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод и через носоглотку в носовые ходы. Соляная кислота вызывает воспалительные изменения слизистой и приводит к насморку.

Клинические проявления продолжительного насморка

Когда долго не проходит насморк у взрослого, это негативно влияет на качество жизни, снижает трудоспособность, как физическую, так и интеллектуальную.

Объективные симптомы ринита:

выделение из носа патологического экссудата;
воспаление, гиперемия слизистой оболочки;
отёчность носовых ходов, нарушающая аэрацию воздуха;
болезненность во время высмаркивания, при любом механическом воздействии (умывание, вытирание, прикасание к носовым раковинам);
раздражение, чихание;
слёзотечение;
частичная утрата чувствительности, обоняния.

Насморк, длящийся долгое время, вызывает головные боли, мигрени, периодические повышения температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°C). Человек испытывает мышечную слабость, упадок сил.

Если ринит длится больше, чем полгода, наблюдаются негативные реакции со стороны психики. Пациенты становятся раздражительными, не идут на контакт с окружающими, проявляется агрессия или резкие смены настроения, вплоть до апатии. Этому способствует регулярное нарушение ночного сна из-за невозможности дышать носом, хроническая усталость.

В периоды обострения бактериальной инфекции температура повышается до 38-38,5°C. Появляются резкие, ноющие, пульсирующие боли в носу. Усиливается насморк. Выделения становятся обильными. Носовое дыхание затруднено или полностью отсутствует.

Характер экссудата зависит от причин, вызвавших заболевание. При хроническом инфекционном рините сопли средней вязкости, светло-жёлтого цвета. После высмаркивания в слизи присутствуют корочки, сгустки плазмы, примеси, прожилки крови.

Для аллергического насморка характерно выделение слизи молочного цвета или полностью прозрачной, в зависимости от степени тяжести болезни. В период цветения растений, когда аллергическая реакция обостряется, экссудат бесцветный, жидкий, выделяется в больших количествах.

Если патология связана с искривлением носовой перегородки, экссудат умеренный или незначительный, но постоянный. Он частично перекрывает носовое дыхание, но в целом человек может дышать с закрытым ртом.

Из-за постоянного ринита, чихания, воспалительный процесс охватывает носоглотку. Стекание слизи по задней стенке раздражает слизистую горла, вызывает першение, боли при глотании, рефлекторный кашель.

Чем лечить затяжной насморк у взрослых

Лечение насморка зависит от причин, вызвавших его.

Если вазомоторный ринит длится месяц, это вероятность развития медикаментозного насморка. Необходимо прекратить использование сосудосуживающих капель, спреев. Если отёк сильный, назначают препараты с содержанием гормонов. Они устраняют заложенность в течение 2-4 суток. Для восстановления нормального состояния слизистой рекомендуют препараты местного действия на растительной основе – Эуфорбиум Композитум, Эдас, Синупрет.

При хронической форме синуситов прописывают антибактериальные и антисептические средства для носа в виде капель, растворов, спреев:

Фрамицетин;
Биопарокс;
Мупироцин;
Фюзафунжин;
Протаргол;
Колларгол.

При вирусной инфекции применяют Гриппферон – раствор для закапывания носовых ходов. По показаниям рекомендуют лекарства комплексного действия (антимикробного, сосудосуживающего) – Полидекса, Пиносол, Доктор Тайс Назоллин, Бактробан.

В период обострения назначают антибиотики для приёма внутрь – Аугментин, Амоксициллин, Эритромицин, Неомицин, Цефтриаксон, Цефпрозил. Взрослым лекарство назначают перорально в виде капсул, таблеток. К внутримышечному или внутривенному введению средств прибегают крайне редко, при риске развития неврологических осложнений – менингит, энцефалопатия.

Аллергический насморк длится очень долго, требует системного подхода в лечении. Внутрь прописывают антигистаминные средства 3 поколения, которые подавляют ответную реакцию иммунной системы – Эриус, Алерзин, Алерон, Цетрилев, L-Цет. Лекарство пьют по 1 таб. раз в сутки. Лучше на ночь, так как препараты вызывают сонливость в дневное время.

Быстро устраняют аллергический насморк гормональные суспензии в виде спрея в нос:

Авамис;
Назонекс;
Фликсоназе;
Беконазе;
Насобек.

Нельзя самостоятельно назначать гормональные препараты. Это может сделать только врач после результатов диагностических исследований. Если применить гормоны при бактериальной или вирусной инфекции (хронические синуситы), это ускорит размножение патогенной микрофлоры, усугубит ситуацию, вызовет осложнения.

Когда обращаться к отоларингологу

Чтобы своевременно и эффективно вылечить непроходящий насморк у взрослого, нужно знать, при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением.

Когда нужно обратиться к врачу за профессиональной помощью:

если насморк не проходит 2 недели;
замучила головная боль при частичной заложенности носа;
помимо насморка появляется режущая боль в глазах, слезотечение, светобоязнь;
если в носовой слизи кровь и гной.

Такие симптомы требуют профессиональной оценки. Самостоятельное лечение не даст никаких положительных результатов, только приведёт к осложнениям и негативным последствиям . Гормоны противопоказаны при наличии вирусов и бактерий в носу. Сосудосуживающие и растительные капли не эффективны при аллергическом насморке. Если у человека искривлена перегородка носа, полипы, нужна только хирургическая коррекция или операция по удалению новообразования.

Добиться стойкой ремиссии и исключить тяжёлые последствия затяжного насморка у взрослых можно только при комплексном лечении – капли в нос, средства внутрь, укрепление иммунитета, коррекция питания, режима труда и отдыха, организация здорового микроклимата в жилом помещении.

Длительный, затяжной насморк, который не проходит недели или месяцы, зачастую свидетельствует уже не об обычной простуде, а о серьёзном хроническом заболевании, требующем комплексного лечения. Если вы наблюдаете у себя вышеозначенный тревожный симптом, то это большой повод для беспокойства.

Гайморит или синусит

Одними из самых частых причин длительного затяжного непроходящего насморка, принято считать болезни синуситового ряда - это фронтиты, сфеноидиты, и этмоидиты. Такого рода диагнозы не являются функциональными расстройствами, а напрямую связаны с воспалительными процессами в носоглотке: в частности из-за полипов, бактериальной или же вирусной инфекции, поражаются пазухи . В результате инфекция начинает расширяться, в полостях застаивается гной, а сама болезнь при отсутствии лечения вызывает серьезные последствия для организма, вплоть до менингита и летальных случаев.

Как правило, симптоматика длительного затяжного насморка, который не проходит больше недели с и отсутствием иных симптомов, характера для хронической фазы заболевания. Согласно общей медицинской статистике, диагностируются на поздних стадиях развития, когда одной лишь консервативной медикаментозной терапии недостаточно для устранения проблемы.

В любом случае, если есть подозрения на наличие гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита, необходимо немедленно , который назначит рентген головы, на основании первичного осмотра и дополнительных анализов диагностирует проблему и выпишет соответствующее лечение.

Как лечить?

Основные этапы лечения запущенного хронического синусита:

Очистка пазух от гноя или проколами в условиях стационара.
Основной мощными препаратами-антибиотиками (например, ).
Дополнительная терапия антигистаминными препаратами, местного действия, при необходимости - кортикостероидами.
Физиотерапевтические процедуры после снятия острой фазы развития болезни.

Аллергия

Вторая по частоте диагностики, причина затяжного насморка - это аллергическая реакция организм на сезонные или же специфические раздражители. Данный иммунный сбой невозможно полностью вылечить, единственный вариант - уменьшение симптоматики проявления проблемы и по возможности - исключение из привычного ритма жизни, обнаруженного аллергена.

Аллергенами в данном случае может выступать пыль, шерсть домашних животных, тополиный пух, цветущие растения и их пыльца, химикаты, сигаретный дым и даже отдельные продукты. Если у вас наблюдается регулярная заложенность носа, постоянное выделение прозрачной слизи из носа, чихание и покраснение глаз с повышенной их слезоточивостью, то сразу обращайтесь к аллергологу, который при помощи анализов определит аллерген, выдаст рекомендации по профилактике ринопатии и пропишет необходимые антигистаминные препараты и иные мероприятия, восстанавливающие нормальное качество жизни и помогающие избежать возможных осложнений со здоровьем.

Специфические риниты

Частой причиной насморка, который не проходит длительное время, становятся специфические виды ринитов

Катаральный ринит в хронической фазе. Данный тип заболевания является осложнением обычных острых ринитов и поражает глотку с околоносовыми пазухами. Характерными его симптомами принято считать постоянные слизистые выделения из носа, общую , особенно в лежачем положении. Лечится эта болезнь в условиях стационара.
Вазомоторный ринит. Вышеозначенно нервно-рефлекторное заболевание является следствием постоянной аллергии и имеет невоспалительную природу. Кроме постоянной заложенности носа пациент ощущает жжение в носу и глазах, страдает приступами чихания, головной боли в затылке, а также обильными серозными выделениями из носа. Основные принципы лечения в данном случае - это уменьшение проявлений симптоматики, укрепление иммунитета и деактивация реактивных реакций нервной системы.
Озена. К постоянной заложенности носа приводит сильная атрофия стенок и костной ткани носа, в результате чего происходит образование специфических корок в носу, неприятного запаха тёмно-зеленого цвета. Лечение данного типа заболевание в основном местное, в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство.
Атрофический ринит. Причиной данного состояния принято считать атрофию слизистых носовой полости вследствие сильных инфекционных болезней, травм и вредных условий проживания с наличием в воздухе агрессивного аллергена. Эта проблема характеризуется носовыми кровотечениями, сухостью в носу, сильной заложенностью воздуховодных ходов и потерей обоняния. Лечение основано на общей терапии и применением местных препаратов.
Гипертрофический хронический ринит. Быстрое разрастание в носовой полости, соединительных тканей приводит к постоянной заложенности носа, головным болям, снижениям или полным исчезновением обоняния, а также головным болям в теменной и височной областях и лицевой части головы. Гипертрофированный хронический ринит возникает на фоне поражения носоглотки, разнообразными химическими препаратами, а также вследствие искривления перегородки носа. Лечится данный недуг исключительно хирургическим путём.

Что делать?

В первую очередь обращайтесь в специализированную - там вам помогут правильно диагностировать причину симптома и назначить лечение. Самостоятельно подбирать препараты строго не рекомендуется, особенно если вам точно неизвестен возможный диагноз. В качестве предупреждающих мер и дополнительной симптоматической терапии, можно организовать регулярную промывку носа солевым раствором. Кроме этого, укрепляйте иммунитет, путём отказа от курения и алкоголя, занимайтесь закаляющими процедурами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше двигайтесь, нормализируйте питание, исключив их него всё жирное, кислое, сильно сладкое и включив свежие овощи, фрукты, соки.

Полезное видео

Для большинства взрослых в холодное время года характерно такое явление, как затяжной насморк. При его появлении можно смело говорить о предстоящей простуде – это один из первых характерных признаков. Нередко ринит может протекать самостоятельно. Затяжным насморком принято считать не проходящий на протяжении двух недель ринит. Обойти стороной неприятный недуг может только человека с крепким иммунитетом. Но, что делать, если насморк не дает покоя, а привычные медикаменты не дают желанных результатов?

Если у взрослого долгий период времени не проходит насморк, то это может быть обусловлено несколькими причинами:

Условия проживания. Болеющий человек должен обратить внимание на основные раздражители – наличие дома бытовой пыли. Либо же аллергическая реакция организма спровоцирована пылевым клещом.
Влияние окружающей среды. Когда условия труда предусматривают пребывание в мало проветриваемом помещении с большим накоплением пыли, то, следовательно, может развиваться хронический ринит аллергического характера.
Нередко причиной затяжного насморка бывает постоянное пребывание в помещении с очень сухим воздухом. В основном это происходит, когда начинается отопительный сезон.
Недуги аутоиммунного характера (псориаз, гранулематоз Вегенера).

Совет! Чтобы устранить, главный провокатор насморка – сухой воздух, который приводит к сухости слизистой носа, следует приобрести увлажнитель воздуха.

Отоларингологи выделяют еще одну важную причину постоянного насморка – врожденные патологии. Вследствие этого начинаются проблемы с регуляцией слизи в носоглотке. К данному явлению приводит искривление носовой перегородки.

Крайне редко насморк может стать последствием наследственных недугов, в частности синдрома Картагенера. Суть заболевания заключается в проблематичном функционировании мерцательного клапана (именно благодаря ему происходит вывод слизи). При нарушениях наблюдаются застойные процессы, что ведут к скоплению слизи не только в носоглотке, но и бронхах. В результате затяжной насморк сопровождается кашлем с отхаркиванием желто-зеленой слизи.

Лекарственный насморк

Одно из самых частых явлений, встречающихся среди взрослых – медикаментозный ринит. Возникает он вследствие неразумного применения терапии во время простудных заболеваний, в частности сосудосуживающих капель для носа. Однако лекарственный насморк может возникнуть, как побочный эффект после использования противовирусных препаратов. Распознать такой ринит очень просто, он проявляется, как обильные прозрачные выделения, напоминающие обычную аллергию. Дополнительно может наблюдаться заложенность носовых ходов.

Это важно! Рикошетный насморк – такое название получил затяжной ринит, спровоцированный длительным применением сосудосуживающих препаратов. Аналогичный результат будет наблюдаться при передозировках сосудосуживающих спреев.

Виды ринита

Прежде чем больной начнет лечение, необходимо выяснить на какие виды можно разделить насморк. Определено два главных вида – аллергический или иными словами вазомоторный и инфекционный, возникающий вследствие простуды. В обоих случаях врач будет проводить обследование, чтобы установить точную причину затяжного ринита. О походе к врачу следует задуматься, когда насморк наблюдается больше десяти дней.

Четыре основных вида

Вид ринита	Основная характеристика
Аллергический	По данным статистики установлено, что практически треть взрослого населения страдает аллергическими проявлениями сезонного характера. Все это объясняется проблемами экологического характера. Главные провокаторы – пыльца и цветение растений, животные
Вазомоторный	Данный вид насморка очень схож с аллергическим, вот только основными раздражителями являются запахи бытовой химии, парфюмерии, табачный дым. Происходит раздражительное воздействие на слизистую, что приводит к обильному выделению слизи. В качестве лечения в основном используются назальные спреи
Медикаментозный	К затяжному насморку приводит не контролированное применение сосудосуживающих препаратов. Нередко такие медикаменты вызывают зависимость
При беременности	В период вынашивания ребенка в женском организме происходит гормональная перестройка, которая может проявиться в виде затяжного насморка. Если чрезмерное выделение носовой слизи не доставляет дискомфорта, то врачи не рекомендуют применять медикаментозное лечение. В крайнем случае можно прибегнуть к народному лечению. В целом, ринит пройдет спустя две недели после родов

Обратите внимание! Затянувшийся ринит может возникнуть после лечения антидепрессантами, после приема гипертонических препаратов и гормональных медикаментов. Т очную причину способен установить только отоларинголог.

Как вылечить быстро и без последствий затяжной насморк

Общие мероприятия предусматривают провождение больного в постельном режиме, прием обильного питья и применение ингаляций. Такие меры эффективны на ранних стадиях, когда ринит не приобрел хронический характер.

Когда недуг проявляется более явно (появилась заложенность носа, обильное выделение слизи) и прогрессирует, то рекомендовано применять сосудосуживающие капли, которые способны облегчить дыхание. Дополнительно врач может назначить применение комбинированных препаратов. Когда больной не идет на поправку, то применяются в обязательном порядке антибиотики. Их действие может быть дополнено промыванием специальными растворами и ингаляциями.

Терапия для лечения затяжного насморка состоит из нескольких направлений:

Прогревание нижних конечностей посредством горчичных ванночек.
Проведение травяных ингаляций (для лучшего эффекта необходимо использовать эфирные масла).
Использование натурального сока для закапывания носовых ходов (лукового, сока алоэ).
Обильное питье иммуноукрепляющих травяных отваров.
Массажное воздействие на носовые пазухи.
Применение медикаментозной терапии.
Использование физиопроцедур.
Лазерное лечение.

Внимание! С особой осторожностью следует относиться к лечению затяжного насморка, если у больного имеются хронические недуги. Также очень важно определиться с правильной терапией во время беременности.

Медикаментозное лечение

Чтобы быстро вылечить затяжной ринит, следует установить его причину. В таком случае нельзя прибегать к самолечению, поскольку это может усугубить клиническую картину.

Во время лечения больному необходимо применять увлажняющие средства. К примеру, с целью очищения носовых пазух можно приобрести такие препараты, как Аквалор либо Салин . Состоят такие препараты из морской воды, что благотворно влияет на состояние слизистой носа.

Если у больного наблюдается обильное отхождение слизи и присутствует воспалительный процесс, то рекомендуется применять Колдрекс или Колдакт . Но, в основном для устранения затянувшегося ринита используются сосудосуживающие лекарственные средства, если только насморк не был спровоцирован применением подобных препаратов. Самыми эффективными признано считать Називин , Ксимелин , Нафазолин . Чтобы не вызвать привыкание не следует использовать капли больше одной недели.

Если у больного затяжной насморк сопровождается осложнениями, то отоларинголог подбирает антибиотики. Применяются они в виде аэрозолей. Когда природа недуга носит вирусный характер, то антибиотики противопоказаны. Для лечения длительного ринита используют Биопарокс и Изофра .

Что делать, если длительный ринит аллергического характера?

В первую очередь больной должен посетить аллерголога и отоларинголога, чтобы установить точную первопричину затяжного насморка. После это пациенту назначают ряд исследований, по которым будет определен основной аллерген.

Основу лечения аллергического длительного ринита составляют антигистаминные препараты. Одними из самых действенных являются Цетрин и Лоратадин . Вспомогательной терапией может быть применение ингаляций на основе травяных сборов и эфирных масел.

Лечение народными средствами

Основу нетрадиционного лечения длительного насморка у взрослого составляют промывания:

Отлично противодействует насмарку композиция из эвкалипта, ромашки и календулы.
При затяжном рините используется йодный раствор (на стакан воды понадобится несколько капель йодинола и ложка соли).

Параллельно применяются другие методы:

Травяные ингаляции (ромашка, душица, липа).
Натуральные капли из сока растений (каланхоэ, алоэ, чеснок).

Капли из алоэ

Данное растение обладает антибактериальным и противовоспалительным свойством, поэтому отлично справляется со всеми видами ринита. Для того, чтобы избавиться от надоедливого насморка, следует приготовить простейшие капли для носа:

Если в доме имеется растение, то потребуются его листья (срезаются, промываются и насухо вытираются).
Затем листья заворачиваются в бумагу и отправляются на целую ночь в холодильник.
На утро сырье достается и из него выжимается сок.
Готовыми каплями закапываются носовые пазухи до четырех раз на день, пока не уйдет неприятная симптоматика.

Мумие против затяжного насморка

Чтобы быстро побороть хронический насморк рекомендуется применять капли на основе горного воска. Для их приготовления следует выполнить такие манипуляции:

Небольшое количество мумие (достаточно 0.5 гр.) разводиться теплой водой (не менее 50 мл.).
Готовыми каплями закапывать два раза в день по три капли в каждую ноздрю.
Можно заменить воду персиковым маслом, тогда эффект усилится.
Готовятся капли в таком случае в соотношении один к пяти.
Применяются аналогичным способом.

Растворы для промывания носовых пазух

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Вид раствора	Изображение	Способ приготовления
Солевой		На один стакан воды необходимо взять одну ложку морской соли. Перемешать ингредиенты до полного растворения и можно начинать процедуру
Травяной (ромашковый)		Ромашка обладает отличным успокаивающим и снимающим воспаление эффектом, поэтому отлично подходит даже при лечении аллергического затяжного ринита. Для приготовления потребуется предварительно запаренный ромашковый настой и ложка соли
Эвкалиптовый		Эфирные масла не менее эффективны в борьбе с насморком. Для приготовления раствора потребуется приготовить раствор (на стакан воды одна чайная ложка) из эвкалиптового эфирного масла

Все простудные заболевания сопровождаются насморком, который при адекватном лечении проходит спустя 5-7 дней. Однако бывают ситуации, когда и лечение проводится, и рекомендации врача соблюдаются, а течь из носа не прекращается. Если , возможно, он принял хроническую форму, тогда вам понадобится специфическая терапия, назначить которую сможет отоларинголог, установив причину, а также вид патологии.

Непроходящий месяц и более ринит может быть не только следствием какого-либо заболевания, но и носить самостоятельный характер. Для того чтобы узнать почему не прекращается ринит и что с этим делать, нужно понять с каким видом патологии вы столкнулись.

Насморк, продолжающийся месяц и более, относится к группе хронических ринитов. Это достаточно большая группа симптоматически схожих заболеваний, все они сопровождаются слизистыми носовыми выделениями (вязкими или жидкими), жжением, зудом, ухудшением обоняния, а также другими признаками.

Инфекционный

Причиной этого насморка выступают частые простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета. Патология не редко приобретает гнойный характер, перерастая в синусит.

Атрофический

Такой ринит может спровоцировать неконтролируемый прием сосудосуживающих капель, авитаминоз, вредные условия труда. Слизистая носа истончается, пересыхает, образуются корочки, иногда возникают кровотечения, все это сопровождается болевыми ощущениями.

Вазомоторный

Причиной этого вида насморка является дисфункция кровеносных сосудов носовой полости. Здесь характерна однобокая заложенность, со стороны которой лежит человек.

Аллергический

Этот ринит провоцируют аллергены, попадающие в носовую полость и раздражая ее. Заболевание может быть сезонным или круглогодичным.

Гипертрофический

Этот вид насморка характеризуется утолщением соединительной ткани нижней части носовых раковин, с последующим ее разрастанием. Причины – злоупотребление медикаментами, хронические инфекции носа, носоглотки, аномалии носовой перегородки.

Каждый из этих видов насморка может продолжаться месяц и более, при этом самостоятельно что-либо делать, проводить какие-либо манипуляции не стоит, вы только усугубите заболевание. Если долго не проходит насморк первое, что вы должны сделать, это сходить к ЛОР-врачу.

Методы лечения

Изначально очень важно устранить причину, провоцирующую ринит, поскольку местное лечение в таком случае будет безрезультатным. Далее, исходя из этиологии недуга, назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

Бактериальный

При бактериальной инфекции используются назальные антибиотики спреи Биопарокс, Полидекса, Изофра. Могут применяться системные антибактериальные средства для инъекционного или перорального применения – Цефтриаксон, Цефотаксим, Аугментин, Зитролид, другие.

Грибковый

Если заболевание спровоцировано грибковой инфекцией применяют такие препараты – Нистатин, Тербинафин, Леворин, Флуконазол.

Вирусный

При вирусной инфекции помогут – Арбидол, Интерферон, Анаферон. Помимо этого, применяются препараты деконгестанты обладающие сосудосуживающим действием – Нокспрей, Називин, Эвказолин, другие.

Многие врачи отдают предпочтение комбинированным назальным спреям, они оказывают антибактериальное, противовоспалительное, сосудосуживающее действие – это Виброцил, Ринофлуимуцил, Пиносол, Гикомицин-тева. Кроме медикаментов, рекомендуются физиотерапевтические процедуры, делать промывания носовой полости и придаточных пазух солевыми растворами.

Атрофический

Прежде чем врач назначит лечение, он должен узнать, почему возникла патология. Установив причину, первым делом следует избавиться от нее или скорректировать внешние факторы, влияющие на состояние больного.

Назначается местная медикаментозная терапия, заключающаяся в стимуляции выработки секреции, это препараты Рутин, Фитин и регулярная ирригация (промывание) солевыми растворами носовой полости. Восстановить поврежденную слизистую носа, а также нормализовать циркуляцию крови помогут препараты Пентоксифиллин, Никотинат ксантинола, Агапурин. Кроме этого, применяются увлажняющие витаминные мази с содержанием глюкозы. Также рекомендуют проводить физиопроцедуры и витаминизацию.

Нейровегетативный

Относительно проводится симптоматическая терапия – применение лекарственных препаратов, физиолечение, хирургическое лечение.

Устранить патологическую отечность слизистой носовой полости помогут лекарственные средства, содержащие адреналин или его производные – это Ксилометазолин, Називин, Тизин, Назол. Недостатком лекарств сосудосуживающего действия есть привыкание к ним, поэтому длительный прием их противопоказан (не дольше 7 дней).

Также проводятся внутрираковинные блокады с анестетиком и глюкокортикостероидом. Нередко для нормализации дыхания пациенту показаны прижигания (термические или химические) сосудов, после которого на их месте образуется рубцовая ткань. Из физиотерапевтических процедур назначают – магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, другие.

Довольно часто консервативная терапия не дает результатов, поэтому прибегают к хирургическому воздействию – проводят гальванокаустику, подслизистую вазотомию, лазерную фотодеструкцию.

Аллергия

Прежде чем врач определит схему лечения необходимо установить, что конкретно спровоцировало . Порой достаточно устранить аллерген и проблема исчерпается. В том случае если провокатора определить не удалось, назначается общая терапия с применением антигистаминных препаратов – это Зодак, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Эриус.

Назальные спреи противоаллергического действия используются при неэффективности системных препаратов, к ним относятся Кромогексал, Кромосол, Назаваль. При сложной форме заболевания по усмотрению врача применяются назальные кортикостероиды – спреи Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Бенорин.

Использовать препараты сосудосуживающего действия при такой форме патологии не рекомендуют, лучше регулярно делать промывания носовой полости солевыми растворами. Если обычное лечение оказывается безрезультатным, применяются более радикальные меры – аллерген-специфическая терапия, при которой пациенту инъекционно вводят микродозу аллергена, постепенно увеличивая дозировку. Процедура проводится до тех пор, пока не выработается толерантность (устойчивость) к определенному виду аллергена.

Гипертрофический

Если говорить о консервативном методе лечения, то при гипертрофическом насморке оно малоэффективно, но все же применяется. Делаются носовые блокады с гидрокортизоном, проводятся физиопроцедуры (УВЧ, УФИ, синий и красный свет). Однако чаще всего чтобы устранить проблему приходится прибегать к хирургии – проводится конхотомия, подслизистая вазотомия, гальванокаустика, криодеструкция. Помимо этого, пациенту рекомендуют закаливания, а также, если причиной недуга стали вредные условия труда, смену работы.

Затяжной ринит достаточно сложно побороть, поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Многие из нас сталкиваются с симптомами ринита несколько раз в год. К счастью, это состояние не затягивается надолго - насморк проходит в течение 7-10 дней, и очень редко длится две недели. В большинстве случаев такой насморк обусловлен вирусной инфекцией. При элементарном домашнем лечении он довольно быстро проходит, и вместе с ним исчезают другие симптомы простуды.

Но что делать в случае затянувшегося ринита, симптомы которого длятся больше двух недель? Если насморк 2 недели не проходит у взрослого, очевидно, это уже не банальная простуда - необходимо рассмотреть другие его причины.

Поговорим о том, какие заболевания вызывают непроходящий насморк, и что делать, если насморк не проходит неделю, 2-3 недели, или даже несколько месяцев.

Определяем основное заболевание

Почему долго не проходит насморк? Как известно, - воспаление слизистой. Спровоцировать его может инфекция, аллергия, травма и т.д. Если долго не проходят сопли, значит, воспаление постоянно поддерживается, т.е. причина болезни не устранена, несмотря на предпринимаемые меры лечения.

Таким образом, если вы пытаетесь лечить ринит, а он не проходит - вы используете неподходящее лечение.

Как же понять, какое лечение требуется конкретно в вашей ситуации? Во-первых, необходимо определить патологию, которая провоцирует развития насморка.

Так, затяжной может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

Развитие острой или хронической бактериальной инфекции. Действительно, зачастую именно бактериальный насморк не проходит 2 недели и дольше. Бактерии, находящие на , могут вызывать вторичную инфекцию на фоне . Также болезнь могут вызвать бактерии, попавшие в носоглотку с вдыхаемым воздухом, например, при разговоре с заболевшим человеком.

Опасность бактериальных инфекций в том, что они способны переходить в хроническое состояние.

Вторая причина, вызывающая долгий насморк - воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит). Воспаление пазух часто развивается как осложнение насморка. Почему не проходит насморк такого типа? Дело в том, что при гайморите и фронтите гной накапливается в пазухах, и высморкать его практически невозможно, как и обработать антисептическими препаратами. Именно поэтому местное симптоматическое лечение малоэффективно в таких случаях. Единственным эффективным средством лечения гайморита/фронтита являются системные антибиотики.
Вазомоторный ринит - особый тип насморка, обусловленный гиперчувствительностью организма. Различают аллергический и нейровегетативный вазомоторный ринит. При аллергическом активное выделение слизи из носа начинается при вдыхании аллергена. При нейровегетативном роль провокатора играют не аллергены, а другие раздражающие вещества, а также холодный/горячий воздух, резкое изменение влажности и т.д.
Длительный насморк у взрослого нередко оказывается признаком структурно-морфологических нарушений, происходящих в полости носа, и затрудняющих носовое дыхание. Это провоцирует постоянную заложенность и скопление слизи в носовых раковинах. Сюда относится гипертрофический ринит, искривление носовой перегородки, разрастание полипов, аденоидов и т.д. В результате нарушения строения носовых раковин насморк долго не проходит даже при активном лечении. Что делать в таком случае? Как показывает врачебная практика, затянувшийся насморк такого типа пройдет лишь при хирургическом устранении образований, затрудняющих дыхание и самоочищение носа.

Таким образом, под затянувшимся насморком могут скрываться различные патологии, и все они требуют различных подходов в лечении.

Факторы риска

Что провоцирует развитие вышеперечисленных нарушений? Можно выделить ряд факторов, существенно повышающих риск развития насморка, который никак не проходит:

злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, такими как Нафтизин, Эвказолин, Називин, Нокспрей, Отривин и др. (их не рекомендуется применять более 5-7 дней);
отказ от приема антибиотиков при соответствующих показаниях;
прерывание курса антибиотиков;
увлечение небезопасными народными методами лечения (промывания носа хозяйственным мылом, закладывание в нос меда, закапывание неразбавленных соков растений или эфирных масел, прогревание пазух при бактериальном рините, горячие ингаляции и т.д.);
работа без респиратора в условиях запыленности или загрязненности воздуха;
травмы носа;
курение;
проживание в излишне сухом помещении.

Обычно затяжной насморк развивается у людей с ослабленной иммунной системой, которые часто простуживаются, редко гуляют на свежем воздухе или получают с пищей недостаточно витаминов и минералов. Таким образом, если насморк затянулся на 2 месяца - пора в корне менять образ жизни.

Дифференциальная диагностика

Итак, мы выделили основные заболевания, которые сопровождаются упорным насморком. Далее необходимо определить, какое именно из них имеет место в вашем случае. В этом вам помогут симптомы, характерные для различных типов ринита:

Для бактериального ринита характерны густые слизисто-гнойные выделения из носа зеленовато-желтого цвета. При остром бактериальном рините температура тела больного высокая (38-39С), но если заболевание перешло в хроническую форму - не выше 37,5С.
Риносинуситы, а также гайморит и фронтит, проявляются подобным образом. Помимо вышеописанных симптомов, больного беспокоит сильная голова боль, усиливающаяся при наклоне головы, чувство тяжести в висках, над или под глазами.
Вазомоторный ринит резко отличается от других типов насморка. Во-первых, выделение слизи происходит в определенных условиях, например, при контакте с аллергенами, выходе из теплого помещения на улицу и т.п. Во-вторых, слизь при вазомоторном рините прозрачная, жидкая, очень обильная.
При гипертрофическом рините больной постоянно испытывает затруднение носового дыхания. При активном физическом труде он начинает дышать ртом, так как объем воздуха, вдыхаемый через нос, недостаточен для обеспечения организма кислородом. Периодически из носовых ходов выделяется вязкая темная слизь. Высмаркивание затруднено. Еще одна особенность: применение сосудосуживающих капель дает кратковременный эффект (либо не дает его вовсе).
При атрофическом рините, который еще называют сухим насморком, слизистая оболочка вырабатывает недостаточное количество слизи. В результате этого в носовых ходах больного накапливаются сухие корки. Иногда больной высмаркивает сгустки темной слизи. Ломкость сосудов носоглотки - еще один характерный признак атрофического ринита.

Самостоятельно определить причину не всегда возможно. Поэтому если не проходит насморк у взрослого, обратитесь к специалисту.

Лечение

Так как под затяжным ринитом скрывается множество различных по своей природе заболеваний, не существует универсального способа быстро избавиться от насморка. Каждое заболевание требует особого подхода.

Так, если речь идет о бактериальных инфекциях (рините или синусите), основу лечения составляют антибиотики. Обычно это антибиотики системного действия, т.е. таблетки или инъекции. Существуют также антибиотики местного действия - спреи для орошения носовой полости, однако далеко не все врачи одобряют их.

Орошение слизистой раствором антибиотика часто приводит к развитию аллергической реакции, так как практически все антибиотики - сильные аллергены.

К тому же, орошая слизистую противомикробным веществом, вы проводите самую настоящую селекцию существующих там бактерий. Нередко это становится причиной развития антибиотикоустойчивости у микрофлоры слизистой. В дальнейшем это может привести к развитию хронических заболеваний ЛОР-органов.

Если длительно продолжающийся насморк вызван аллергией, основу лечения составляют антигистаминные препараты. Существует множество спреев, разработанных специально для лечения аллергического насморка - антигистаминные, кортикостероидные, стабилизаторы клеточных мембран. Стоит отметить, что активное лечение не избавляет человека от гиперчувствительности, а лишь снимает симптомы. Больной вынужден постоянно избегать контактов с аллергенами.

Существует также несколько вспомогательных мер лечения, которые оказывают благотворное влияние при рините любого типа. К тому же, они практически не имеют противопоказаний. Среди них:

орошение слизистой физраствором или спреем на основе морской воды;
промывание носоглотки физраствором (процедуру следует проводить очень осторожно, не делая резких движений, раствором приятной температуры);
закапывание носовых ходов масляными каплями (они препятствуют пересыханию слизистой и обладают легким противовоспалительным эффектом);
увлажнение воздуха в комнате, регулярное проветривание;
закаливание, купание в водоемах, частые пешие прогулки;
обильное питье, употребление свежих фруктов и овощей, минеральных добавок (Железа, Кальция).

Стоит отметить, что вопреки стараниям врачей и пациентов некоторые типы ринита все еще плохо поддаются медикаментозному лечению. Среди них - вазомоторный и гипертрофический. Достичь долгосрочного улучшения при данных заболеваний позволяют операции. Далеко не все больные решаются на такие меры, часто совершенно безосновательно.

Современные ЛОР-операции проводятся на высоком уровне - они безболезненные, довольно быстрые (обычно занимают не более 30 минут), и зачастую даже бескровные (например, прижигание лазером, электроаппликатором и др.)