Применение фолиевой кислоты во время беременности. Фолиевая кислота при планировании беременности. Передозировка и побочные эффекты

Влияние фолиевой кислоты на беременность

Женщин с дефицитом витамина B9 больше тошнит, после родов чаще развивается депрессия. Фолиевая кислота при беременности защищает от гельминтоза, служит прекрасной профилактикой стоматита. При критически низком содержании в крови acidum folicum костный мозг начинает выработку неполноценных, незрелых эритроцитов. Эта болезнь называется макроцитарной анемией.

Вы можете заподозрить дефицит фолиевой кислоты по сильной утомляемости, раздражительности, сильному раннему токсикозу – буквально ничего в рот не лезет, а ребеночек хочет кушать! Также у вас могут выпадать волосы – это очень распространенная страшилка, которой пугают будущих мам. Сердечно-сосудистая система при дефиците фольки страдает не меньше.

Спаржа, шпинат, авокадо, свекла, яичный желток, фасоль, печень цыпленка, апельсины обязательно должны стать вашими любимыми продуктами на время беременности. Вам полезно потреблять хлеб из муки грубого помола, с отрубями.

Как принимать фолиевую кислоту при беременности?

Фольку начинайте принимать, когда планируете беременность, она больше всего нужна на 20-30 день от начала зачатия ребенка.

Даже врачи, которые против медикаментов при беременности, признают, что прием фолиевой кислоты в таблетках необходим будущей маме.

Помимо приема фольки в таблетках, ешьте больше шпината, зеленого салата, печени и мяса.

Норма фолиевой кислоты при беременности

Норма фолиевой кислоты при беременности увеличивается до 800 мкг. Темно-зеленые овощи, дрожжи, яичный желток, дыня, тыква и бобы не полностью покрывают дефицит в организме витамина B9, поэтому дополнительно ее необходимо принимать в форме таблеток. Лихорадка, злокачественные опухоли, анорексия способствуют дефициту фолиевой кислоты. При ее недостатке может быть отслойка плаценты, ребенок может погибнуть внутриутробно. Если вы подозреваете у себя дефицит acidum folicum, попросите врача назначить вам биохимию крови.

Дозы и способ применения

Дозировка фолиевой кислоты при беременности: 1 таблетка 4 раза в день (по 0,001 г). Возможна корректировка дозы вашим гинекологом. Если вы принимаете такие препараты, как Альмагель или Бисептол, Аспирин врач может назначить вам более высокую дозу из-за понижения всасывания кислоты.

Симптомы передозировки

Передозировка фолиевой кислоты при беременности опасна, но для того, чтобы она возникла, нужно одновременно проглотить 20 таблеток. Никаких побочных эффектов от передозировки, как правило, не наблюдается, и она легко выводится почками. Acidum folicum в таблетках не вызывает в организме никаких негативных реакций и полностью безопасна для плода. Редко, при сверхдозах, может наблюдаться вздутие живота и плохой сон.

Польза и вред фолиевой кислоты при беременности

Польза фолиевой кислоты при беременности очевидна, поэтому ее прописывают всем беременным врачи женской консультации. Витамин B9 крайне важен для полноценного развития иммунной системы малыша. Если при беременности недостаточно фолиевой кислоты в маминой крови, у малыша могут проблемы с умственным развитием, когда он родится, он будет отставать в школе. Морковь, апельсины, гречневая каша, тыква, свинина, печень, сыр, лосось на вашем столе могут частично удовлетворить потребности организма в этом веществе. Acidum folicum имеет свойство разрушаться при варке, жарке, запекании. Поэтому эти продукты по возможности употребляют в сыром виде.

Фолиевая кислота, входящая в группу витаминов В, играет незаменимую роль в обменной реакции. Она известна под названием важного для человеческого организма витамина В9. Потребность его составляет около 200 мг в сутки, а во время вынашивания ребенка, кормления грудью организм потребляет этот витамин до 600-800 мг. Поэтому в женской консультации практически всем состоящим на учете беременным врачи прописывают фолиевую кислоту.

Вконтакте

Во время внутриутробного развития зародыша для образования его тканей происходит усиленное деление клеток. Поэтому первые недели беременности организм женщины нуждается в огромном количестве фолиевой кислоты. Хотя ее бывает много в простых продуктах питания, но иногда у некоторых женщин обнаруживается недостаточнок фолиевой кислоты, требующейся для нормального роста плода.

Для чего назначают фолиевую кислоту при беременности:

• фолаты недостаточно поступают с пищей;
• в процессе обмена веществ нарушено всасывание из-за хронических заболеваний ЖКТ;
• приемом сульфанламидов и антибиотиков;
• вынашиванием нескольких детей одновременно и роды, последующие друг за другом.

Проблема нехватки витамина В9 (фолиевой кислоты) в том, что человек употребляет пищу в основном, подвергая ее термической обработке, а при высокой температуре происходит разрушение витамина В9.

Очень часто люди не следят за организацией своего питания, мало употребляют свежую зелень и сырые овощи. Лечение антибиотиками уничтожает в кишечнике полезную для организма микрофлору. Болезни ЖКТ нарушают нормальное течение пищеварения, и возникают проблемы всасывания и использования фолатов.

Источники витамина В9

Известны три ее источника:

• простые продукты питания – в виде фолатов;
• некоторая часть этого витамина вырабатывается самостоятельно (кишечной микрофлорой, при нормальном функционировании ЖКТ);
• синтетические витаминные препараты.

Фолаты были обнаружены в листьях шпината . Сейчас уже известно, что многие листовые овощи содержат фолиевую кислоту в значительном количестве. Источниками ее являются ржаной хлеб, яйца, картофель, почки, а также творог и сыры .

Ее много в бананах и бобах, брюссельской и кочанной капусте , в цитрусовых, свекле и чечевице, а также в пивных дрожжах и телячьей печени . Несмотря на то, что она может самостоятельно синтезироваться микроорганизмами в передней части тонкой кишки, одна пятая часть человечества испытывает дефицит этого витамина.

Чем грозит нехватка витамина В9?

В делении клеток, их обновлении в организме активно участвует фолиевая кислота. Она стимулирует образование антител, мобилизует иммунную систему. Нехватка витамина В9 может грозить:

• ранним прерыванием беременности, преждевременными родами, внутриутробной гибелью плода;
• пороками развития нервной системы малыша;
• при отсутствии физических пороков могут наблюдаться признаки отставания нервно-психического характера.

Кому следует принимать в лечебных целях фолиевую кислоту?

О наступлении беременности становится известно женщинам лишь на 4-5 неделе. К этому времени у плода начинает происходить закладка важных органов и нервной системы, дефицит витамина может вызвать пороки развития зародыша. Для некоторых женщин применение витамина В9 необходимо начать задолго до зачатия. Для этого есть свои причины:

• У членов семьи ранее были выкидыши, мертворождения, роды с дефектами развития плода.
• Дефицит витамина В9 подтвержден лабораторными анализами.

Из вышеизложенного становится ясно, что принимать фолиевую кислоту обязаны все беременные женщины. Она безвредна, избыток ее выводится с мочой, поэтому передозировка фолиевой кислоты при беременности возможна в исключительных случаях.

Сколько и как пить фолиевую кислоту при беременности также индивидуальный вопрос. В основном медики советуют принимать витамин В9 всем беременным профилактически до самого рождения малыша. Внутриутробное развитие плода продолжается вплоть до самых последних дней его вынашивания.

Нормы приема (дозировка) для беременных

При назначении фолиевой кислоты беременным, надо соблюдать индивидуальный подход к каждой личности. Если она не состоит в группе риска, нормой фолиевой кислоты при беременности будет 1 таблетка препарата в день, 1 мг. Прием такой дозировки фолиевой кислоты в таблетках при беременности позволит перекрыть потребности малыша и его матери. Если женщина принимает таблетки витаминного комплекса, где содержится витамин В9 в профилактической дозе, то в дополнительном назначении его нет надобности. Но медики перестраховываются и назначают прием препарата вместо 1 мг, в 2-3 раза больше — до 3 таблеток в день. Прием такой дозы фолиевой кислоты при беременности не угрожает здоровью малыша и его маме, поскольку дефицит этого витамина не всегда можно определить.

Инструкция по применению для беременных

Как принимать фолиевую кислоту при беременности расскажет врач. К примеру, если у женщины отмечается нерегулярный цикл месячных, фолиевую кислоту применяют перед зачатием только в первую половину цикла по 1-3 таблетке трижды в день. Прием препарата зависит и от особенностей ее питания. Первородящей вегетарианке, которая питается овощами и свежей зеленью, высокую дозировку не назначают. Допустим, что женщина находится в группе риска или дефицит витамина В9 подтверждается лабораторными анализами, тогда пациенткам назначается лечебная доза не менее 5 мг.

Аналоги фолиевой кислоты

Фолиевая кислота отечественного производства продается в таблетках с одноименным названием. Но есть еще много аналогов препарата зарубежных фармацевтов.

Фолацин

Поставляется Хорватией, применяется при дефиците фолиевой кислоты в лечебных и профилактических целях. Принимают в течение 4 месяцев по 5мг, для профилактики 2,5мг. При анемии, неполноценном питании назначают до 15 мг в день. Для профилактики до зачатия надо принимать 2,5мг в день, продолжить после зачатия в течение 3-х месяцев, назначают индивидуально в зависимости от проблемы.

Фолио

Германское средство Фолио считается одним из самых эффективных препаратов для будущих рожениц. Назначается для употребления в ранние сроки беременности. Является комплексным средством, содержащим фолиевую кислоту (400 мг).с йодом (200 мг). Содержание йода считается актуальным для местностей с дефицитом данного элемента

В нем содержится 400 мг фолиевой кислоты и 0,002 мг витамина В 12. Назначают в профилактических целях при планировании беременности, эффективен при ранних сроках беременности.

О необходимости принимать фолиевую кислоту беременным на видео:

Вконтакте

Фолиевая кислота (или витамин В9) участвует в синтезе белков, аминокислот, необходимых для образования ДНК. Нехватка фолиевой кислоты при беременности негативно влияет на формирование плода, повышает опасность выкидышей на ранних сроках, рождения недоношенных детей.

Нехватку витамина В9 можно предположить по ухудшению самочувствия, снижению работоспособности, отсутствию аппетита, повышенной раздражительности.

В случае появления этих симптомов у взрослой женщины достаточно употреблять в день дополнительно к обычному питанию 400 мкг витамина. При беременности дозировку фолиевой кислоты нужно увеличить до 600 мкг, но не принимать более 1000 мкг (1мг) в день.

Дефицит фолатов возникает в случае:

• недостатка , необходимых для усвоения фолатов;
• нарушения усвоения витаминов из поступающей пищи;
• генетического изъяна цикла фолатов – отсутствия фермента MTHFR, из-за чего не происходит превращения фолиевой кислоты в активную форму;
• приема противоэпилептических средств;
• лечения гормональными препаратами;
• злоупотребления алкоголем.

Максимальная потребность у беременных в повышенной дозировке фолиевой кислоты отмечается в первом триместре при закладке систем органов плода.

Если женщина не страдает мегалобластной анемией, а в организме нет дефицита фолатов, то при беременности достаточно принимать в таблетках по 400 мкг фолиевой кислоты.

Как правильно принимать таблетки фолиевой кислоты, сколько нужно пить при беременности, чтобы не вызвать передозировку, подробно рассказано в отдельных статьях:

Польза для женщины

В первые 4 недели фолиевая кислота особенно нужна для беременной. В этот период активно образуются новые клетки и повышается расход витамина на синтез ДНК. Но главное, для чего нужна фолиевая кислота беременным в это время – формирование нервной системы на 3-4 неделях первого триместра.

Кроме формирования нервной системы, в этом периоде развиваются системы органов плода, идет закладка почек, сердца. Усиливается расход фолиевой кислоты и на образование тканей плаценты.

Если в первые три месяца в организме женщины недостает витамина В9, то последствиями этого могут стать врожденные пороки нервной системы плода, самопроизвольный выкидыш на раннем сроке.

Во второй половине беременности дефицит фолатов способен спровоцировать преэклампсию – состояние, характеризующееся повышенным артериальным давлением с отеками конечностей.

При преэклампсии нарушается кровоток через плаценту, что ухудшает условия развития плода, и ребенок может появиться на свет с отставанием в физическом развитии. Преэклампсия служит одной из причин преждевременных родов, развития эклампсии – состояния, опасного и для беременной, и для плода.

На позднем сроке беременности фолиевая кислота нужна для предотвращения раннего прорыва околоплодной оболочки, преждевременных родов.

Польза фолатов для плода

На ранних сроках особенно высока потребность в фолатах для формирования нервной трубки – зачатка нервной системы младенца. В результате незакрытия переднего участка нервной трубки на 4 неделе беременности формируется такой дефект, как анэнцефалия – порок развития, при котором частично или полностью отсутствуют большие полушария головного мозга.

Во второй половине беременности недостаток фолатов негативно сказывается на состоянии кровеносной системы, а через нее опосредованно отрицательно влияет на все органы плода. Это связано с тем, что дефицит витамина В9 вызывает повышение в крови ребенка концентрации гомоцистеина, что повреждает эндотелий кровеносных сосудов и провоцирует образование тромбов в мелких сосудах.

Гибели плода при повреждении эндотелия кровеносных сосудов не происходит, но у ребенка возникают пороки развития:

• дефекты нервной трубки – анэнцефалия, грыжа мозга;
• пороки сердца;
• нарушение созревания эритроцитов;
• нарушение формирования почек;
• волчья пасть – незаращение верхнего неба;
• деформация конечностей.

Дополнительное употребление во втором триместре фолатов предотвращает появление дефектов развития, снижает вероятность появления пупочной грыжи, синдрома Дауна, способствует нормальному набору веса и развитию малыша.

Уровень гомоцистеина в крови служит одним из способов определения фолатного статуса беременной. Его можно определить при помощи непосредственных измерений содержания фолатов в крови, а также по анализу существующих мутаций в генах MTHFR, отвечающих за фолатный цикл у женщины.

При выявлении подобных мутаций для беременной индивидуально подбирают, как принимать, определяют, сколько ей надо пить фолиевой кислоты каждый день в первом, втором, третьем триместрах.

Возможный вред

Активно применять фолаты для профилактики дефекта нервной трубки у плода во время беременности стали в 70-х годах прошлого века, и за прошедшие годы накопилось немало данных, которые свидетельствуют не только о пользе, но и возможных негативных последствиях приема синтетического витамина В9 в таблетках.

Это связано с тем, что при больших дозировках фолиевой кислоты увеличивается потребность в аскорбиновой кислоте и витамине В12. В случае нехватки этих нутриентов часть фолиевой кислоты не усвоится и выведется из организма с мочой.

И для улучшение усвоения фолатов необходимо не просто повышать дозировку витамина В9, но сочетать прием препарата с необходимым количеством витаминов С и В12.

Большие дозы свободной формы в кровотоке способны негативно влиять на здоровье. Так, при высокой концентрации фолиевой кислоты отмечается уменьшение числа Т-лимфоцитов, что снижает активность специфического иммунитета, уменьшает способность организма противостоять инфекции.

Бесконтрольный прием фолиевой кислоты в больших дозировках во время беременности опасен и для плода:

• при высоких дозах увеличивается риск (на 25%) астмы у детей;
• повышается риск инфекций дыхательных путей в раннем возрасте.

Переизбыток фолатов в течение продолжительного времени способен вызвать:

• аллергические реакции – отек Квинке, крапивницу;
• снижение концентрации витамина В12 в организме и развитие пернициозной анемии;
• изменения в эпителии почечных канальцев;
• побочные явления со стороны пищеварительного тракта – диарею, тошноту, метеоризм;
• неврологические нарушения – бессонницу, судороги, раздражительность.

Избыток витамина может быть связан с генетическими особенностями женщины. Если у женщины при беременности отмечается высокое содержание фолиевой кислоты, вызванное генетической мутацией, то можно ли пить таблетки дополнительно, в какой дозировке и сколько, решает врач, исходя из состояния ее здоровья.

Дополнительный прием витамина в этом случае опасен для плода и способен вызвать у младенца ретинобластому – опухоль сетчатки.

Одним из самых необходимых для организма витаминов является витамин В9. Второе название этого витамина - фолиевая кислота. Этот элемент важен для детей и взрослых, но особенное значение имеет фолиевая кислота при беременности.

Зачем нужна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота при беременности не только способствует формированию плаценты, но и участвует в процессах клеточного деления, что позволяет крохе динамично развиваться. Фолиевая кислота также необходима для образования лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, формирования РНК и ДНК. Также специалисты утверждают, что витамин В9 важен при формировании нервной трубки плода. А недостаток в организме данного витамина может вызвать пороки в развитии плода, негативно повлиять на умственное развитие малыша, стать причиной гипотрофии и прочих врожденных болезней.

Женщины, которые употребляли фолиевую кислоту до беременности и продолжают это делать на протяжении всего срока вынашивания малыша, меньше подвержены токсикозу, депрессиям и анемии.

Спектр действия фолиевой кислоты

Витамин В9, попадая в организм, превращается в тетрагидрофолат, служащий составляющим элементом энзимов и участвующий во многих биохимических реакциях. Кроме того, фолиевая кислота дает возможность правильно работать репродуктивной системе мужчин и женщин. Фолиевая кислота также участвует в процессе деления ДНК и синтезе РНК, аминокислот и абсорбации железа.

Фолиевая кислота играет очень важную роль в метаболизме нейромедиаторов (адреналин и серотонин), которые нужны для нормального функционирования нервной системы. Это витамин для хорошего настроения и спокойствия.

При правильном и регулярном приеме фолиевой кислоты улучшаются обменные процессы и работу органов пищеварения. Фолиевая кислота также позволяет устранить токсины и облегчить усвоение белков.

Немало важный факт, что фолиевая кислота оказывает максимальную пользу на организм только при ее комплексном употреблении с витамином В12. Витамин оказывает положительное воздействие на кожу, волосы и активизирует регенерацию тканей. Что особенно актуально в период беременности для поддержания красоты будущей мамы.

Специальные показания к применению

Часто доктора назначают пить фолиевую кислоту при беременности тем женщинам, которые:

• имеют дефицит витамина и его нехватка подтверждена проведенными анализами;
• если предыдущая беременность у женщины закончилась выкидышем;
• при генетической предрасположенности к порокам развития ребенка.

В таких случаях доктор назначает максимальные суточные дозы препарата совместно с другими лекарственными средствами.

Симптомы и причины дефицита фолиевой кислоты

Первыми признаками нехватки фолиевой кислоты являются нарушения в психоэмоциональном состоянии. Речь, прежде всего, идет о перепадах настроения, раздражительности, апатии, депрессиях. Далее могут возникнуть бессонница, высыпания на коже, упадок сил, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Для ощущения таких негативных последствий беременной женщине понадобиться меньше месяца.

Среди причин недостатка фолиевой кислоты можно назвать:

1. несбалансированное питание;
2. вредные привычки;
3. заболевания кишечника;
4. прием антибиотиков;
5. прием гормональных препаратов и лекарственных средств от эпилепсии.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Во время беременности норма употребления фолиевой кислоты возрастает, так как расход идет уже на двоих. Для полноценного развития тканей плода, формирования плаценты и отличного самочувствия самой будущей мамы необходимо от 600 до 800 мкг витамина В9. Точную дозу для каждой пациентки определяет личный гинеколог. Потребление рекомендованного количества фолиевой кислоты является необходимостью, а при избытке витамина все лишнее выводится из организма вместе с мочой. Кстати, женщины, которые не имеют дефицита, могут принимать всего лишь 100 мкг фолиевой кислоты и этого вполне хватит для отличного самочувствия будущей мамы и ее малыша.

Стоит отметить, что фолиевая кислота при беременности не является гарантией нормального развития плода, так как в большинстве случаев женщина о своем состоянии узнает на 4-5 неделе беременности, то есть когда эмбрион уже начал свое развитие и его нервная система также постепенно формируется. Вот почему акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют заниматься планированием беременности и тщательной подготовкой к последующему зачатию.

Сколько пить фолиевую кислоту при беременности?

Первые недели после зачатия очень важны для развития эмбриона. У него происходит начальное формирование тканей, органов и систем жизнеобеспечения. Поэтому прием фолиевой кислоты в этот период особенно необходим для обеспечения организма достаточным количеством витамина B9.

Второй и третий триместры проходят при интенсивном росте и совершенствовании маленького организма, из-за этого прием фолиевой кислоты в эти месяцы также актуален. Фолиевая кислота при беременности обеспечивает правильное воспроизведение клеток плода, здорового и нормального формирования как нервной, так и сердечно-сосудистой систем.

После родов во время кормления ребенка грудным молоком фолиевая кислота необходима для восполнения организма матери и обеспечения малыша витамином B9.

Прием фолиевой кислоты очень важен как при планировании беременности, так и на протяжение всей беременности и в период лактации.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности

Случаи передозировки фолиевой кислоты при беременности в медицинской практике выявлены не были. Это может произойти при единовременном приеме женщиной более 20-30 таблеток.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Получить определенный объем фолиевой кислоты можно через продукты питания, медпрепараты или естественным путем - через синтез в кишечнике.

Если с синтезом в организме все ясно и с приемом витаминов тоже, то на счет продуктов питания не все так однозначно. Ведь существуют определенные группы продуктов, которые содержат фолиевую кислоту в определенных количествах. Витамин В9 содержат в себе следующие продукты:

• петрушка(при беременности может спровоцировать выкидыш);
• зеленый лиственный салат;
• листья шиповника, смородины, малины, липы и березы;
• капуста;
• мята, подорожник, крапива;
• свекла;
• бобовые (фасоль, горох);
• огурцы;
• тыква;
• морковь;
• злаковые;
• бананы, апельсины;
• абрикосы;
• мясо (свинина, баранина, говядина, курица);
• субпродукты, к примеру, печень;
• тунец и лосось;
• яйца;
• молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, сыр);
• пищевые дрожжи.

Даже абсолютные противники приема любых синтетических препаратов во время беременности не могут отрицать необходимость применения фолиевое кислоты (витамина В 9). Это научно доказанный факт!

Дополнительно Установлено, что 90% дефектов развития нервной трубки связанно именно с дефицитом витамина В 9 на ранних сроках беременности. Более того, считается целесообразным начинать прием фолиевой кислоты еще на этапе планирования беременности.

Показания к применению

Фолиевая кислота при беременности имеет огромное значение:

• Принимает участие в синтезе ДНК;
• Необходима для нормального деления и роста клеток;
• Задействована в процессе кроветворения;
• Предотвращает появление дефектов нервной системы малыша.

А ее дефицит приводит к необратимым последствиям:

• Образование пороков развития нервной системы плода (отсутствие головного мозга, гидроцефалия, незаращение позвоночного столба);
• Нарушению формирования плаценты;
• Преждевременным родам, на ранних сроках повышает вероятность самопроизвольных выкидышей;
• Задержке умственного и физического развития плода.

Суточная потребность этого препарата при беременности возрастает до 400-800 мкг в сутки. Наиболее распространены таблетки фолиевой кислоты содержат 1000мкг (1мг) витамина В 9 . В таком случае рекомендуется употреблять по 1 таблетке в день. Передозировка невозможна, так как фолиевая кислота является водорастворимым витамином, выводится с мочой и не накапливается в организме, поэтому и требуется постоянное пополнение ее запасов.

Опасности нехватки витамина и как бороться с этим

Если в организме будущей мамы существует дефицит данного витамина, женщина страдает эпилепсией или сахарным диабетом, в предыдущих беременностях рождались дети с фолиевозависимыми пороками развития, то в период планирования и в первом триместре беременности назначают препарат Фолацин, который содержит многократно увеличенную дозу витамина (5000мкг или 5мг).

В случае если Вы принимаете поливитаминные препараты ( , и др.), то дополнительного отдельного приема фолиевой кислоты не требуется, так как эти комплексы содержат необходимую профилактическую дозу витамина.

Кроме того, запасы фолиевой кислоты можно пополнить за счет некоторых продуктов питания. Основным источником витамина является мука грубого помола, много ее и в свежей зелени: шпинате, салате, петрушке, фасоль и капуста брокколи также могут стать хорошим дополнительным источником фолиевой кислоты.

Информация Отказываться от приема препарата в профилактических дозах в период беременности не стоит!

Он поможет избежать многих проблем во время беременности и родить здорового малыша. Применение фолиевой кислоты в период кормления грудью также приветствуется.