Стоит ли ехать на лечение в санаторий? За здоровьем - по путёвке

Можно ли беременным ехать в санаторий и если да, то для чего? Если нет угрозы выкидыша, то санаторий для беременных – это то место, в котором женщина будет вынашивать своего малыша в идеальных условиях.

Зачем беременной ехать в санаторий?

Дома и на работе, даже если окружение излучает только позитивную энергию, постоянно спокойной быть невозможно. Во время беременности чувствительность нервной системы обостряется, и даже маленькие неприятности могут привести к нервному срыву.

К тому же никто не освобождает от повседневных домашних обязанностей, которые теперь требуют больших силовых и временных затрат, общения с окружающими, не всегда проходящее на позитиве. А городской воздух насыщен токсичными соединениями, не очень полезными для развития будущего плода.

Будущие мамы в санатории живут в комфорте и в тишине, защищены от перегрузок и стрессовых ситуаций. К тому же большинство медицинских учреждений находятся в экологически чистых районах, что увеличивает комфортабельность санаторного отдыха.

Как попасть в санаторий

Положен ли или нет беременным санаторий, решает специальная комиссия Минздрава. Врач консультации, где наблюдается беременная, может только рекомендовать санаторно-курортное лечение. К выдаче бесплатной путевки он отношения не имеет.

На реабилитацию чаще всего направляют женщин в удовлетворительном состоянии, после прохождения ими стационарного лечения.

Срок путевки составляет не менее 21 дня, именно на такое время рассчитана восстановительная программа. В бесплатную путевку входит проживание, питание, стоимость назначенных процедур. Если лечение профилакторное или женщина хочет получить дополнительные услуги – за это она может доплатить из собственных средств.

Поехать в санаторий может работающая женщина, со сроком беременности от 12 до 30 недель, при условии, что угрозы выкидыша не существует, но диагноз входит в группу риска.

Во время нахождения в санатории выдается листок о временной нетрудоспособности, который оплачивается в установленном порядке. Выписку из санаторной карты приносят в женскую консультацию, где наблюдаются во время беременности.

Решение, как беременной женщине попасть в санаторий, принимается фондом социального страхования по месту ее территориального проживания. При нехватке бюджетных средств в бесплатном лечении может быть отказано.

В какой санаторий направляют беременных

Существуют специальные медицинские учреждения только для беременных и санатории, в которых разработана для поддержки здоровья будущих мам специальная программа.

В штате медицинского учреждения есть психологи и акушеры-гинекологи – последние подготовлены к действиям во внештатных ситуациях.

В большинство лечебных комплексов можно взять с собой старших детей или иных членов семьи. Разумеется, за их проживание придется платить самой.

Программы для беременных в санатории включают в себя:

• беседы с психотерапевтом или психологом;
• курсы дородовой подготовки;
• дыхательную гимнастику;
• комплексы различных физиопроцедур;
• занятия ЛФК.

Специально разработано питание для будущих мамочек с учетом особого состояния.

В какой санаторий можно поехать беременной, если имеется несколько учреждений с подобной спецификой, решает врач. Выбор обосновывается несколькими факторами:

• заболеваниями в анамнезе;
• возможностью поехать с максимальным удобством;
• какой срок лечения;
• ассортимент услуг.

Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения

Показаниями для направления на отдых и реабилитацию в санаторий являются следующие состояния и заболевания:

• гормональный дисбаланс различных типов;
• многоплодная беременность;
• лечение плацентарной недостаточности;
• маловодие или многоводие;
• недостаток веса;
• катастрофически увеличивающаяся масса тела;
• поздняя или ранняя беременность;
• наличие неосложненной миомы матки в анамнезе;
• неосложненная анемия, не представляющая угрозы для вынашивания;
• хронические заболевания внутренних органов в стойкой ремиссии;
• гипотрофия плода в анамнезе;
• вегетососудистая или нейроциркулярная дистония;
• неосложненные пороки развития матки или послеоперационный рубец на ней.

Противопоказаниями для санаторно-курортного лечения являются:

• превышение срока беременности свыше 30 недель;
• угроза выкидыша по любым причинам;
• поздний гестоз;
• острые и хронические заболевания;
• венерические инфекции;
• беременность, протекающая с осложнением.
• резко выраженный или поздний токсикоз.

Все эти состояния – кроме превышения срока беременности – требуют постоянного врачебного контроля или стационарного лечения.

Процедуры для беременных

Какие процедуры для беременных обычно предлагаются в санатории?

Не имеют противопоказаний во время беременности следующие процедуры:

• Лечебная гимнастика различных видов, специально рассчитанная на особое состояние: йога, пилатес, аквааэробика. Если удалось попасть в санаторий, в котором имеется бассейн, от аквааэробики отказываться не следует. Эти упражнения наиболее эффективно разгружают мышцы опорно-двигательного аппарата, успокаивают нервную систему, способствуют укреплению мышц, необходимых для будущей родовой деятельности;
• Беременным предлагают пить фиточаи и кислородные коктейли, имеющие общеукрепляющее действие и повышающие иммунитет;
• Массажные процедуры ограничиваются массажем головы, ног и грудного отдела;
• Ограниченные сухие солевые ванны, во время которых ногами ходят по крупной соли;
• Из физиопроцедур разрешается только электрофорез;
• Процедуры в водолечебнице назначаются с учетом заболеваний, присутствующих в анамнезе.

Категорически запрещены процедуры с использованием токов различной чистоты. Решение о посещении СПА-салона, сауны и бани женщина может принимать, только посоветовавшись с наблюдающим за протеканием беременности врачом, который адекватно оценит состояние ее здоровья.

Что взять с собой в санаторий?

• Одежду(см. совет "В чем ходить"),
• предметы личной гигиены,
• паспорт,
• санаторно-курортную карту(см. совет "Санаторно-курортная карта"),
• необходимые выписки, заключения, снимки и т.п.
• Пригодится то, что сможет разнообразить ваш досуг, если будет время и желание: электронная книга, планшет, любимые настольные игры, вязание и пр.

В чем ходить?

Идеальный гардероб включает вещи, которые не мнутся и быстро сохнут. Для посещения процедур лучше всего взять шлепанцы и легкую, с минимум застежек, одежду, так как часто приходится ложиться, снимая обувь и раздеваясь (грязи, ванны, души). Кстати, на эти процедуры допускают только при наличии купального костюма. Для свободного времяпровождения понадобится повседневная одежда. Многие санатории по вечерам проводят культурно-развлекательные программы, поэтому пара-тройка нарядов "на выход" совсем не помешает.

На экскурсиях и прогулках пригодится одежда для активного отдыха. Перед поездкой стоит узнать местную погоду на сайтах типа gismeteo.ru

Какие документы нужны для санатория

При бронировании путевки в здравницу, не забудьте уточнить, какие документы необходимы для заселения в вашем случае. Поскольку этот перечень может различаться в зависимости от санатория.

Обычно список документов для заселения в санаторий включает:

Для взрослых:
• паспорт
• санаторно-курортная карта
• медицинский полис

Для детей:
• свидетельство о рождении или паспорт
• санаторно-курортная карта
• прививочный сертификат
• справка о санитарно-эпидемиологическом благополучии
• полис ОМС
• медицинский полис

Также если вы планируете посещать бассейн, уточните, нужны ли для этого справки.

Online

Wi-Fi доступ в санаториях предоставляется обычно в определенных местах: на стойке ресепшен, у администратора, зонах отдыха и пр.

Трансфер

На сайте или при бронировании путевки обязательно уточните, как удобнее и быстрее добраться до места отдыха. Не стоит откладывать этот вопрос на день заезда.

Где хранить ценности?

Советуем ценные вещи брать с собой по минимуму. Вместо драгоценностей можно взять бижутерию, вместо дорогого телефона - старый(главное, чтоб звонил). Однако без паспорта и т.п. все же не обойтись. Уточните при заселении, несет ли санаторий ответственность за пропажу вещей? Где хранить ценности, платная или бесплатная эта услуга? Например, в санатории "Янган-Тау" сейфы есть в каждом номере и включены в стоимость.

С детьми принимаете?

Планируя отдых, молодым родителям нужно учитывать, что детей до 1 года принимает не каждый санаторий. От 1 года до 4 лет - только при покупке отдельной путевки, наличии справки о санэпидблагополучии, сертификата о прививках, свидетельства о рождении. Детям до 4-х лет лечение не предусмотрено!

Родители сами несут ответственность за своих детей, во время процедур обязаны пользоваться услугами детской комнаты, либо оставить детей под надзором взрослого. В детскую комнату принимаются дети с 3 до 8 лет. Пациент, пришедший на процедуру с ребенком до 4-х лет, к лечению не допускается.

Время заезда и выезда

Заселение в номер происходит не ранее указанного часа, а выезд - не позднее установленного времени. Поэтому постарайтесь подгадать с транспортом так, чтобы не сидеть несколько часов в фойе на чемоданах. Уточните, предоставляет ли санаторий возможность раннего заселения и позднего выезда, стоимость данной услуги.

Санаторно-курортная карта

Предстоящий отдых и лечение в санатории лучше спланировать заранее, чтобы избежать суматохи и спешки в последний момент. Один из важных моментов, на который стоит обратить внимание при заезде в санаторий - санаторно-курортная карта, оформлять которую нужно обязательно, если вы хотите получить лечение.

- Как и где оформить санаторно-курортную карту?
Итак, вы определились с санаторием и приобрели туда путевку. Теперь необходимо приступать к оформлению самой санаторно-курортной карты.
1. Обратитесь к лечащему врачу или врачу-терапевту, который выпишет вам все необходимые направления на обследования и анализы.
2. Пройдите медицинское обследование. В карте должны быть 4 основных позиции: результат анализа крови(общий и биохимия) и мочи(общий); заключение от гинеколога(для женщин), уролога(для мужчин); результат флюорографии; электрокардиограмма. Если у вас есть какое-либо заболевание, требующее периодического посещения врача, его заключение тоже понадобится. Например, человеку, страдающему сахарным диабетом, дополнительно придется проверить кровь на сахар и посетить эндокринолога.
3. Собрав все необходимые заключения и результаты обследований, нужно снова пойти к врачу-терапевту, который заполнит санаторно-курортную карту и укажет объективное состояние здоровья и возможные противопоказания. С этим документом уже можно смело отправляться в санаторий и наслаждаться отдыхом и лечением.

- Можно ли оформить карту в санатории?
Санатории высокого уровня имеют собственное отделение диагностики, так что оформить санаторно-курортную карту можно прямо там, приехав на место. Если вы уверены, что выбранный вам санаторий обладает такой возможностью(заранее уточните этот момент при бронировании путевки), то можете рискнуть. Для этого, отправляясь в поездку, не забудьте взять с собой из дома.
1. Свою амбулаторную карту или выписку из нее, если отказываются выдавать карту на длительный срок.
2. Справку о прохождении флюорографии с результатами исследования и самим снимком. Если вы проходили флюорографию больше года назад, процедуру придется пройти заново.
3. Справку от гинеколога(только женщинам).
С этими документами обратитесь к направляющему терапевту при заезде и в течение первых 2-3 дней вам назначат и проведут необходимые обследования, а затем, на основании их результатов, оформлят карту. Учтите, что в это время лечение будет невозможно, так что, если вы приехали в санаторий именно с целью терапии, эти дни будут потрачены впустую. И еще один большой риск вероятен в том случае, если вы изначально неправильно выбрали санаторий. Вы можете получить отказ от лечения - например, если диагноз не подтвердится и/или не совпадет с профилем санатория. Получится, что купленная путевка, деньги и время на поездку пропали даром, так как вам не имеют право предоставить лечение в данном санаторно-курортном учреждении.

- Что делать с картой после возвращения домой?
После завершения курса лечения вам выдадут обратный талон(или, в некоторых случаях, классическую выписку) и санаторную книжку. Они содержат в себе информацию о том, какое лечение вы принимали, какова оказалась его эффективность и что вам рекомендовано по его результатам. Талон(или выписку) нужно будет передать тому же врачу, который выписывал вам санаторно-курортную карту. Документ будет храниться вместе с амбулаторной картой в поликлинике в течение минимум ближайших трех лет. Санаторная книжка остается на руках.

Также обратите внимание на следующие важные моменты:
* Санаторно-курортная карта действует 2 месяца. Это значит, что оформлять ее нужно не ранее, чем за 2 месяца, но не позднее, чем за 7-10 дней до начала действия путевки.
* Каждый санаторий имеет свой медицинский профиль и предоставляет определенный перечень процедур. Поэтому важно выбрать то место, в котором лечение будет максимально соответствовать вашему состоянию здоровья. Прежде чем покупать путевку, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
* Беременным женщинам при поездке в санаторий нужно иметь при себе обменную карту, выданную в женской консультации.
* Дети, отправляющиеся на лечение в санаторий, должны дополнительно предоставить результаты соскоба на энтеробиоз и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными.
* Если вы не хотите "толкаться" в районной поликлинике, то можете немного быстрее (за 1-3 дня) оформить санаторно-курортную карту в любом частном медицинском центре, правда, не бесплатно. Это удовольствие стоит примерно 900-1500 рублей(в стоимость не включено обследование).
Внимание! Не обращайтесь в те клиники, которые обещают оформить карту, не запрашивая при этом результатов анализов и истории болезни.

Где купить путевку в санаторий

Приобрести путевку в санатории Урала, Краснодарского края, Крыма вы можете в нашем офисе в Челябинске. Мы находимся в самом центре города Челябинска, поэтому нас очень просто найти.

Наш адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Кирова (Кировка), 112 (здание кинотеатра "Знамя"), оф.3

Да, санаторно-курортная карта необходима каждому гостю санатория. Если вы не успеваете оформить её до приезда, в течение одного дня её можно оформить прямо в санатории за дополнительную плату.

Однако есть санатории, которые не принимают гостей без заранее оформленной санаторно-курортной карты. Список таких санаториев вы можете уточнить у наших менеджеров.

Что входит в стоимость путёвки?

В стоимость всех санаторно-курортных путёвок входит:

• проживание в номере согласно выбранной категории;
• 3-5 разовое питание (по системе «меню-заказ» или «шведский стол»)

• лечебные процедуры, перечень которых устанавливается в соответствии с федеральным законом и назначениями вашего лечащего врача в санатории.

Отпускаются ли процедуры в выходные дни?

Процедуры отпускаются с понедельника по субботу включительно. В большинстве санаториев в воскресенье и дни государственных праздников процедурные кабинеты не работают.

Однако есть ряд санаториев, в которых процедурные кабинеты работают и в воскресенье, и в праздничные дни. Информацию о режиме работы процедурных кабинетов конкретных санаториев вы можете уточнить у наших менеджеров.

Какие документы нужны для заезда?

Для взрослых:

• Паспорт;
• Полис;
• Санаторно-курортная карта.

Для детей до 14 лет:

• Свидетельство о рождении;
• Полис;
• Справка о санитарно-эпидемиологическом окружении.

На сколько дней нужно приехать в санаторий
для эффективного лечения?

Полный курс санаторно-курортной терапии длится 21 день. Средняя продолжительность путёвки — от 14 до 16 дней. Минимальная продолжительность санаторно-курортного лечения 10 дней.

Оптимальный вариант - приехать в санаторий на 14-16 дней и при этом пройти полный курс лечения, рассчитанный на 21 день. Для этого можно купить дополнительные процедуры. Ежедневно вы будете получать больше процедур, чтобы за 16 дней успеть пройти 21-дневный курс лечения. Это позволит сэкономить время и деньги.

Можно ли перенести дату заезда/выезда?

Можно. Для этого необходимо заранее сообщить менеджеру об изменении даты заезда или выезда.

При изменении даты заезда (особенно в высокий сезон) необходимо связаться с нашим менеджером как можно раньше.

Можно ли разделить путёвку с другим человеком?

Нет, путёвку нельзя делить с другими лицами. Если у вас одна путёвка, а вы хотите посетить санаторий вдвоём, то вторую путёвку нужно бронировать отдельно.

Какие бывают путёвки в санатории

• Санаторно-курортные путёвки включают проживание в номере согласно выбранной категории, диетическое питание (3-5 разовое по назначению врача), специализированные лечебные процедуры;
• Оздоровительные путёвки включают проживание в номере согласно выбранной категории, диетическое питание (3-5 разовое по назначению врача), общеоздоровительные процедуры (например бассейн, ЛФК, фитотерапия);
• Гостиничное размещение (с питанием и без) включают проживание в номере согласно выбранной категории;
• Курсовки (с питанием и без) включают специализированные лечебные процедуры без проживания.

Можно ли приехать в санаторий на своём автомобиле?

Можно. Многие санатории располагают своими стоянками, чаще всего охраняемыми. Информацию о наличии парковки и о том, платная она или нет, вы найдёте в описании выбранного вами санатория. Стоимость стоянки в конкретном санатории вы можете уточнить у наших менеджеров.

Сколько процедур будет получено?

Общее количество процедур определяет ваш лечащий врач в санатории после диагностики.

К сожалению, в настоящее время процент онкологических заболеваний достаточно велик. И если раньше подобный диагноз считался приговором, то современная медицина может предложить методы борьбы с этими заболеваниями. Очень важно комплексно подходить к решению этой проблемы. Раньше больным с онкологией не рекомендовали санаторно-курортное лечение. Это связано с тем, что очень многие лечебные факторы и процедуры не могут проводиться при этой патологии, но сейчас таким пациентам могут предложить специальные программы лечения. Врачи уже не используют практику, когда при любой онкологии строго запрещали такую терапию. Существуют процедуры, которые могут благоприятно отразиться на общем самочувствии и здоровье пациента и помочь ему бороться с болезнью.

Появились санатории онкологии, которые в основном помогают своим пациентам на этапе реабилитации, что не менее важно, чем самолечение. Очень часто после курса основной терапии онкологические пациенты сталкиваются с различными побочными эффектами и даже осложнениями, коррекцией которых может помочь заняться такой санаторий. Кроме этого некоторые санатории другого профиля принимают пациентов с онкологией, если они страдают другими сопутствующими заболеваниями. Санатории онкологии - это возможность улучшить свой иммунитет и сопротивляемость организма, помочь в уменьшении некоторых симптомов заболевания и его осложнений, закрепить результат пройденного лечения, почувствовать себя более здоровым!

Кого принимают в санаторий?

Санатории принимают онкологических больных III клинической группы независимо от сроков давности радикального лечения. Это пациенты, полностью прошедшие курс лечения (химеотерапию, лучевую терапию и т.д), не имеющие рецидивов и метастаз.
Сроки направления следующие: для местных санаториев не ранее 3–6 месяцев, а для курортов - не ранее 6-12 месяцев после окончания радикального лечения. Для направления на лечение вам потребуется разрешение врача-онколога и санаторно-курортная карта.

Как известно огромный процент всех онкологических заболеваний приходится на долю онкогинекологии и рака молочной железы. После многочисленных исследований было выявлено, что влияние некоторых лечебных факторов в санаторно-курортных условиях могут значительно помочь, например, при реабилитации после оперативных вмешательств. Специальные процедуры помогут таким пациентам избежать спаек, уменьшить отеки, снять болевой синдром. Санатории онкологии рекомендуются и пациентам с онкологией дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Особо следует отметить рак легкого и рак пищевода.

Очень важно при таких заболеваниях после операций восстановить дыхательный объем или улучшить пищеварение. Восстановиться помогут специальные программы реабилитации, проводимые в санаториях. При проблемах опорно-двигательного аппарата и в частности при онкологии кости санатории могут предложить процедуры, уменьшающие двигательные нарушения. Именно поэтому очень важно правильно оценить санаторно-курортное лечение, которое будет полезно больным с различными формами и локализациями злокачественных опухолей и лицам, перенесших лечение, особенно если не имеется рецидивов и метастазов 5 и более лет.

Иногда посещение конкретного санатория не рекомендуется из-за специфики санаторно-курортных факторов места расположения санатория и заболевания больного, но при этом пациенту может быть назначено санаторно-курортное лечение в другом месте.

Возможные процедуры

В таких ситуациях, как онкология следует особо внимательно выбирать процедуры и методики лечения. Каждый случай рассматривается только индивидуально. Если пациент не проходит основного лечения, у него нет явного прогрессирования заболевания или тяжелых последствий противоопухолевой терапии подбирается специальная программа санаторно-курортного лечения для реабилитации. Важно знать, что на раннем этапе после лечения могут быть не назначены процедуры физиотерапии, часто являющиеся основой санатория, но при этом таким пациентам будут доступны климатотерапия, ландшафтотерапия и аэротерапия.

Такие, простые на первый взгляд, процедуры, которые практически заключаются в прогулках, могут стать дополнительным фактором в улучшении самочувствия пациента и при этом не влиять негативно на его состояние. Такие легкие процедуры оказывают общеукрепляющие действие, что имеет огромное значение. Кроме этого подобные процедуры, являющиеся доступными в санаториях онкологии, помогают больным отвлечься от их заболевания, что дает хороший положительный настрой и выход из стресса. Очень хорошие результаты дает лечебная гимнастика, проводимая с инструктором. Для улучшения дыхания может быть рекомендована кислородная терапия.

Для снятия боли и уменьшения неврологических осложнений может быть рекомендован массаж или лазеро-магнитотерапия. Во многих санаториях онкологии пациентам подбирается программа с бассейном. Следует обратить внимание, что некоторые санатории предлагают услуги по психотерапии, которые могут быть очень полезны именно таким пациентам на самых различных этапах терапии. Перед направлением в санаторий онкологии все пациенты получают рекомендации своего врача.

Реалии сегодняшнего дня открывают не­обычайно широкие возможности для оз­доровления беременных на курортах. С развитием средств транспорта и связи неког­да отдаленные курорты стали ближе, путь к ним - быстрее и комфортней, а пребывание там - безопасней и удобней.

Изменилось и отношение официальной медицины к этому вопросу. Если когда-то пу­тешественницам рекомендовали всего-то не кушать много незнакомых фруктов и носить панамку, ныне существует приказ Минздрава №207 от 16 мая 2003 года, который опреде­ляет показания к санаторно-курортному ле­чению, а также рекомендации относительно того, как организовать отдых и лечение бере­менных в санаториях и профилакториях.

Кому необходимо курортное лечение?

Согласно этому документу, показанием (то есть делом не то чтобы допустимым, а бе­зусловно полезным) для направления на ку­рорт является беременность на сроках 12- 35 недель (включая время пребывания), а в особенности:

• анемия беременных I степени (сниже­ние количества гемоглобина до 100 г/л, в норме 120 г/л);
• заболевания внутренних органов (лег­ких, желудочно-кишечного тракта и т.д.) вне обострения в сочетании с беременностью;
• нейроциркуляторная дистония (НЦД) - патология, встречающаяся преимущест­венно у молодых людей; она характеризуется преимущественно расстройствами деятель­ности сердечно-сосудистой системы;
• многоплодная беременность на сроках до 28 недель;
• наличие выкидышей в прошлом;
• предыдущая переношенная беремен­ность;
• рождение крупных (более 4000 г) или маловесных (менее 3000 г) детей в анамнезе;
• первородящие в возрасте 28 лет и старше;
• юные первородящие в возрасте 18 лет и младше;
• бесплодие, имевшее место до данной беременности;
• дефицит массы тела у беременной;
• работа на вредных производствах, а также проживание беременных в неблагоп­риятных условиях.

Тот же документ определяет категории бе­ременных, которым не рекомендуется поездка на море. Среди противопоказаний:

• чрезмерная рвота беременных;
• поздний гестоз (осложнение беремен­ности, проявляющееся повышением артери­ального давления, появлением отеков, белка в моче);
• кровотечения во время настоящей бере­менности;
• угроза прерывания беременности;
• предлежание плаценты (плацента пе­рекрывает выход из матки);
• много- и маловодие;
• рубец на матке после кесарева сечения;
• беременность, наступившая после ЭКО или стимуляции овуляции и т.п.;
• пороки и различные заболевания женс­ких половых органов;
• анемия II и III степени, обострение хро­нических заболеваний, туберкулез, обостре­ние герпетической и цитомегаловирусной ин­фекции, алкоголизм и наркомания.

Этот же приказ формулирует и требова­ния к месту проживания будущих мам, нахо­дящихся на отдыхе. Проживать беременным необходимо в городской черте либо приго­родной зоне на расстоянии не более 30 ки­лометров от ближайшего родильного дома, где имеются хорошие подъездные пути и прямая телефонная связь, расселяться предпочтительно на первом этаже зданий. Если речь идет о санатории или ином учреж­дении, принимающем беременных на отдых и лечение, - они должны иметь санитар­ный транспорт, круглосуточный сестринс­кий пост и врача акушера-гинеколога в сво­ем штате.

Таким образом, чтобы отправиться на ку­рорт, беременной необходимо посетить свое­го лечащего врача и убедиться в том, что про­тивопоказаний к длительному переезду нет. Убедившись в этом, нужно решить, каким транспортом лучше добраться до места назна­чения. Все виды транспорта наделены как преимуществами, так и определенными не­достатками, о которых полезно знать, плани­руя путешествие.

Поезд? Самолет? Автомобиль?

Современные авиалайнеры имеют герме­тичный салон, в который подается искус­ственно обогащенный кислородом воздух, так что перепадов давления и разреженности воз­духа можно не опасаться. Но лучше воздер­жаться от перелета, если еще беспокоят яв­ления раннего токсикоза (вестибулярные наг­рузки способны их существенно усилить). Не стоит также заводить первое знакомство с воздушным транспортом во время беремен­ности. Также полезно знать, что женщину с явными признаками беременности при посад­ке в авиалайнер могут попросить предъявить медицинский документ, удостоверяющий срок беременности (хороший повод не забыть дома обменную карту, которая должна у беременной быть всегда с собой!), а если срок более 36 недель, - то и письменное согласие врача на полет (требование «Аэ­рофлота»),

Железнодорожный транспорт практи­чески лишен недостатков - этот способ пе­редвижения достаточно комфортен и лишь ненамного уступает в скорости транспорту автомобильному. На личной автомашине с беременной «на борту» лучше передвигать­ся на относительно небольшие расстояния, не превышающие 800-1000 км, в против­ном случае потребуются остановки в пути для горячего питания и полноценного ночле­га. Каждые 2 часа необходимо делать 15-ми­нутную остановку, в течение которой путе­шественница должна выходить из машины и совершать небольшую разминку, а каждые 4 часа - часовую остановку для приема пищи и продолжительного отдыха. Если будущая мама сама выступает в качестве сменного водителя, ее водительская «вахта» не долж­на длиться больше часа и повторяться не бо­лее 2 раз в течение дня (но не ночи!).

Отдыхаем правильно

После прибытия к месту назначения в течение первого дня курортной жизни бере­менной нужен покой, необходимый для ак­климатизации - привыкания организма к новым климатическим условиям. Особен­но это касается курортниц, перемещавших­ся в долготном направлении и пересекавших границы более чем одного часового пояса.

При неполадках в режиме сна и бодрствова­ния лучше решить вопрос в пользу сна - лечь пораньше, а встать попозже.

Но вот дорожные хлопоты позади, и вре­мя задуматься о том, как с толком провести свои 14-24 (а именно такую продолжи­тельность отдыха и оздоровления рекомен­дуют при беременности) курортных дня.

В первую очередь на курорте нужно от­дыхать. Смена обстановки, новые впечатле­ния, путешествия и экскурсии, тропическая природа - все это имеет колоссальное те­рапевтическое значение для здоровья матери и малыша. По выражению известного русского физиолога И.П. Павлова, «нуж­но... вырвать человека из его обстановки, освободить от постоянных забот, прервать течение неотвязных мыслей и на известный срок сделать для него целью исключитель­ное внимание к здоровью и еде». Хотя нель­зя не сказать, что в погоне за новыми впе­чатлениями беременным лучше воздер­жаться от экстремальных развлечений, та­ких, как рафтинг, дайвинг, джипинг, параглайдинг и др. Планируя экскурсионную программу, надо помнить о том, что при бе­ременности нельзя подниматься на высоту более 1000 м над уровнем моря из-за воз­можности резкого изменения внутриматоч-ного давления, что чревато возникновением угрозы прерывания беременности. По этой причине, а также из-за неизбежной вибра­ции стоит отложить на потом вертолетные экскурсии и занятия верховой ездой.

Лечебные процедуры для будущих мам

Теперь поговорим о том, что, собственно, делает курорт курортом, - о физических средствах оздоровления. Они бывают естест­венными (природными) и преформированными (аппаратными). Применение этих факто­ров с целью оздоровления называют физио­терапией ифизиопрофилактикой.

Основное природное богатство больши­нства курортных местностей - море. Морс­кие купания - талассотерапия - ока­зывают существенное общеукрепляющее и тонизирующее действие. Ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также белки и фитонциды морских водорослей в микроколичествах проникают через кожу в ткани тела, оказывая многооб­разное действие на организм. Морские вол­ны производят бережный гидромассаж, ко­торый рефлекторно воздействует на все функциональные системы организма. В пос­леднее время большое значение придают водно-иммерсионной компрессии - яв­лению, при котором давление воды на тело человека способствует переходу жидкости из подкожной клетчатки в кровяное русло, та­ким образом противодействуя формирова­нию отеков, что важно при беременности. Этот биологический феномен уже нашел свое место в комплексной терапии и профи­лактике гестоза.

Что касается плавания - не нужно чрез­мерно утруждать себя спортивными заплыва­ми. Умеренная физическая активность очень полезна, но важно, чтобы нагрузки были при­вычными, а не чрезмерными (это же относит­ся и к пешим прогулкам). Лучше отказаться от прыжков в воду, особенно «ножками» - при определенных обстоятельствах вода спо­собна нанести гидроудар непосредственно по шейке матки.

Морской воздух богат ионами с отрица­тельным зарядом. Такой воздух благоприятно влияет на окислительно-восстановительные процессы, артериальное давление, объем циркулирующей крови. Пребывание на отк­рытом воздухе без одежды в лечебных целях называется свето-воздушной ванной.

Гелиотерапия - лечебное воздействие на организм прямых солнечных лучей. Сол­нечный свет вызывает интенсификацию тка­невого обмена, повышает сопротивляемость женского организма факторам внешней сре­ды; повышая выработку витамина D, он явля­ется мощным фактором дородовой профилак­тики рахита. Особенно важна гелиотерапия мамам с беременностью, сопровождающейся резус-конфликтом и другими иммунологическими проблемами, а также жительницам се­верных районов и другим категориям бере­менных, испытывающим недостаток солнеч­ного света.

Конечно, при общении с летним солнцем необходима осторожность. Опасность заклю­чается в возможности как солнечных ожогов, так и общего перегревания (теплового удара). Кожа при беременности достаточно чувстви­тельна к солнцу, но загар может получиться неравномерным, особенно на лице, где воз­можно формирование долговременных пиг­ментных пятен. Поэтому не помешает прес­ловутая панамка, а вместе с ней - и темные очки. Для принятия солнечных ванн лучше выбрать утренние и предвечерние часы - до 11 часов и после 17, а в обеденное время, ког­да солнце наиболее активно, разумнее оста­ваться в тени.

Существует и множество других целебных факторов, которые ждут беременных на ку­рортах. Это и минеральные воды, и соляные пещеры, и просто новые впечатления и хоро­шее настроение. К сожалению, несмотря на высокую эффективность физиотерапии и фи-зиопрофилактики при беременности, период последействия (время, в течение которого по­лученное лечение продолжает свое благопри­ятное воздействие на организм) у беременных немного короче, чем у небеременных, и ко­леблется в пределах 3-4 месяцев. Хотя и этого вполне достаточно для того, чтобы при­нести большую пользу будущему ребенку.