Защемление нерва в ноге: симптомы. Как лечить? Защемление нерва в ноге при беременности. Какими лекарствами лечить защемление седалищного нерва

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как защемление нерва в ноге. Симптомы и лечение подобной болезни требуют внимания специалиста, поскольку причины боли могут быть абсолютно разными.

Почему происходит защемление

Если обратиться к статистике, то можно узнать интересный факт: защемление нерва в ноге чаще всего происходит вследствие обострения остеохондроза. При данном заболевании могут образовываться наросты, которые способны оказывать давление на нервный корешок. И хотя место защемления находится в области поясницы, боль часто отдает в ногу.

Похожий эффект иногда происходит при воздействии на нерв протрузии или грыжи. Боль возникает и в тех случаях, когда уменьшается расстояние между позвонками. На нерв способны повлиять и мышцы, которые находятся в состоянии спазма: мышечные волокна сжимаются настолько сильно, что фактически пережимают его. Следствием подобного процесса являются болевые ощущения, при которых трудно находиться в состоянии покоя.

Защемление нерва в ноге - симптомы

Есть ряд признаков, по которым можно определить факт сдавливания нервного корешка. В таком состоянии человек, как правило, ощущает колющую, резкую или ноющую боль в ноге. Причем болевой импульс может начинаться у поясницы и простреливать почти до стопы. Еще одним признаком защемления нерва является непостоянность ощущений: они быстро проявляются и могут через короткое время пройти, после чего снова дать о себе знать.

Если обратить внимание на локализацию болевых ощущений, то их можно разделить на несколько видов:

- Ишиалгия . Речь идет о боли в области крестца, ягодицы и задней части ноги.

- Люмбоишиалгия . Болевые ощущения сосредоточены в пояснице, задней части ноги и ягодице.

Защемление нерва в ноге иногда приводит к возникновению покраснений и отека кожи. В некоторых случаях появляется потливость, нарушается двигательная активность и возможна даже атрофия.

Если были замечены подобные симптомы, то нужно обратиться к врачу, поскольку бездействие только усугубит ситуацию.

Проблемы с седалищным нервом

Такая причина сильных болевых ощущений очень распространена. Сложность проблемы заключается в том, что этот нерв идет от поясницы и до пальцев ног. Соответственно, боль может чувствоваться по всей его длине.

Помимо вышеперечисленных причин факт защемления этого нерва может быть следствием сахарного диабета, переохлаждения, воспалительного процесса и травм позвоночника. Более того, сам седалищный нерв также способен воспаляться.

При таком заболевании болевые ощущения могут значительно усиливаться в положении сидя. Иногда присутствует ощущение окаменения. Боль в задней части ноги не проходит и беспокоит пациента на стабильной основе. Это очень тяжелое состояние, при котором практически невозможно отдыхать и приходится мириться с крайне суровым дискомфортом. Но терпеть такую боль не нужно, поскольку подобная проблема поддается лечению.

Диагностика

Как ишиас (ущемление седалищного нерва), так и другие нарушения нормальной работы мышц и нервов ноги можно обнаружить при помощи рентгена. Данная методика позволяет довольно точно выявить причину боли (остеохондроз, спондилолистез и др.). Но если к болевым ощущениям привела грыжа, то понадобится более сложное оборудование. Речь идет об использовании магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Помимо этого врач обязан провести неврологический осмотр больного для оценки работы функций нервной системы.

Как лечить защемление нерва в ноге

При такой проблеме первоначальная цель - это освободить нерв от защемления, которое фактически и является причиной всех бед. В зависимости от фактора, оказавшего влияние на нервное волокно, могут использоваться следующие методики:

Ударно-волновая терапия;

Иглоукалывание;

Электростимуляция;

Мануальная терапия;

Остеопатия и др.

Если причиной боли не является воздействие грыжи или протрузии в поясничном и крестцовом отделе, то защемление нерва в ногелечится достаточно быстро.

Но когда пациент жалуется на слишком сильную боль, то для нормализации его состояния до окончания лечения могут назначаться новокаиновые блокады и обезболивающие препараты. Наряду с этими мерами больному прописывается постельный режим или спокойный образ жизни. То есть отсутствие резких движений, ощутимых нагрузок, в том числе и после завершения постельного лечения.

Определяясь с тем, как вылечить защемление нерва в ноге у конкретного пациента, врачи уделяют внимание и процессу восстановления функций нерва. Для достижения такой задачи часто используются витаминные составы, лекарственные препараты и комплексная терапия.

Физиотерапевтическое воздействие

Практика многих специалистов показала, что получить ощутимый результат в относительно короткие сроки можно при помощи таких методик, как фонофорез, магнитотерапия, аппликации с использованием парафина, электрофорез с медикаментами и УВЧ-терапия.

Тем, кого беспокоит вопрос, что делать при защемлении нерва в ноге, нужно обратить внимание на физиотерапию в обязательном порядке. Этот комплекс лечебных мероприятий улучшает кровообращение, уменьшает болевые ощущения, способствует прогреванию проблемного участка ноги и снимает отеки.

К сожалению, в некоторых ситуациях даже таких методик оказывается недостаточно, и боль продолжает мучить пациента. В этом случае нужно обратить внимание на стероидные гормоны («Преднидазол» и др.), лечение которыми производится короткими курсами. Эти средства не являются желаемым вариантом, но в крайних случаях помогают быстро снять отек нерва, равно как и его воспаление.

Когда ощущается боль, указывающая на защемление нерва в ноге, иногда проблема на самом деле кроется в позвоночнике (грыжа, протрузия и т. п.). Если диагностика подтвердила данное предположение в случае с конкретным пациентом, то есть смысл использовать специальный защитный корсет, который помогает ощутимо снизить нагрузку на позвоночник.

И вот что важно знать: если проблема кроется в защемлении именно седалищного нерва, то стоит воздержаться от мануальной терапии и массажа, поскольку данные методики только усугубят и без того непростое состояние пациента.

Сложности во время беременности

В этот период в организме женщины происходят определенные изменения. И в силу определенных причин возможно появление такой проблемы, как защемление нерва в ноге при беременности.

В процессе вынашивания ребенка нагрузка на позвоночник женщины возрастает и это может привести к возникновению радикулита пояснично-крестцового отдела. Также к проблемам с седалищным приводит некомпетентная внутримышечная инъекция и переохлаждение. Не стоит исключать и травматическое воздействие.

Для того чтобы воздействовать на данную проблему, врачи прописывают беременной женщине постельный режим, но лежать нужно на грубой поверхности. Также при таком состоянии показан прием анальгетических средств и таких противовоспалительных препаратов, как «Кетонал», «Диклофенак», «Ортофен».

Народные методики

Не всегда медикаменты являются единственным решением при такой проблеме, как защемление нерва в ноге. Лечение в домашних условиях также может дать достаточно ощутимый эффект.

Первое, что можно сделать - использовать картофель. Для этого его нужно натереть, добавить керосина для образования кашицы и наложить ее на поясницу, предварительно смазанную растительным маслом.

Помочь может и апельсиновый чай. Для его приготовления понадобится трава мелиссы и апельсиновые корки. Эти ингредиенты нужно поместить в небольшую емкость с водой, которая доводится до кипения. Чай настаивается в течение 10 минут. Затем добавляется настойка валерианы. Пить его нужно с мёдом 3-4 раза в день.

Если было зафиксировано защемление нерва в ноге, лечение народными средствами может подразумевать и применение компресса, для приготовления которого используется хрен и картофель. При этом корень хрена нужно выбрать небольшой. В готовую кашицу добавляется ложка мёда. Накладывать измельченные овощи нужно на поясницу, смазанную растительным маслом. Сверху компресс фиксируется марлей. В течение часа болевые ощущения, как правило, стихают.

При такой проблеме, как защемление нерва в ноге, народные средстване должны быть единственным методом воздействия. Всегда нужно помнить о том, что качественное лечение во многом зависит от точной диагностики, которая может быть проведена только в условиях клиники. Поэтому визит врачу необходимо нанести в любом случае.

Защемленный нерв в шее, спине, руках и других местах может доставлять сильную боль и существенно нарушать повседневную деятельность. Нервы окружены различными тканями, в частности костями, хрящами, мышцами, которые иногда пережимаются и могут сдавливать нерв. Прочитайте эту статью, чтобы знать, как помочь себе дома и когда при защемлении нерва обратиться к врачу.

Шаги

Немедленная помощь при защемлении нерва

Знайте, что представляет собой защемление нерва. Защемление нерва происходит при некотором повреждении и сжатии нерва, когда по нервному волокну не проходит сигнал. Такое происходит при наличии грыжи межпозвонкового диска, артрите, костной шпоре, а также во время активных занятий, приводящих к травме, из-за сколиоза, повторяющихся движений, спорта, увлечения и ожирения. Любой нерв может быть защемлен, но чаще всего это межпозвонковые, шейные, запястные и локтевые нервы.

Симптомы. По существу, защемление нерва - это физическое нарушение в системе нервных волокон. К симптомам защемленного нерва относятся онемение, незначительный отек, резкая боль, покалывание, мышечные спазмы и мышечная слабость. Защемление нерва обычно сопровождается стреляющими болями в пораженной области.

Щадите себя. После обнаружения защемленного нерва необходимо щадить себя. Не напрягайте и не двигайте пораженной областью лишний раз. Напряжение мышц, суставов и связок приведет к дальнейшему сдавливанию нерва, вследствие отека. Самым простым способом немедленно облегчить боль при защемлении нерва - дать себе отдых и не напрягать пораженную область до тех пор, пока отек и защемление не пройдут.

Больше спите. Увеличение продолжительности сна на несколько часов способствует восстановлению организма. Увеличивайте длительность сна каждую ночь, пока не почувствуете облегчение или улучшение. Несколько часов дополнительного сна обеспечит отдых тела и пораженной области, что значительно облегчит симптомы.

• Сон способствует длительному обездвиживанию пораженной области. Чем дольше сон, тем меньше движений. Однако, сон полезен не только обездвиживанием, но и отдыхом и восстановлением всего организма.

1. Используйте шину или бандажи. В случаях, когда возможности отдохнуть нет и нужно идти работать, в школу или по другим причинам, для иммобилизации пораженного участка воспользуйтесь шиной или бандажом. Иммобилизация пораженной области позволит заниматься обычной деятельностью.

   Приложите холодный и теплый компресс. Защемление нерва сопровождается отеком, который усиливает сдавливание. Для уменьшения отека и улучшения кровоснабжения чередуйте воздействие холода и тепла на пораженную область - этот метод называется гидротерапией. В течение 15 минут 3–4 раза в день накладывайте на пораженную область холодный компресс для уменьшения воспаления. После холодного компресса накладывайте на 1 час теплый - делайте это 4-5 ночей в неделю для облегчения симптомов.

   Пройдите курс массажа. Массаж пораженной области снимает напряжение с мышц и уменьшает боль. Массаж всего тела обеспечит расслабление мышц в целом, а в особенности мышц пораженного участка. Аккуратный прицельный массаж пораженной области может быть использован для ограниченного расслабления и стимуляции восстановления нерва.

   Прием лекарств. Большинство безрецептурных обезболивающих средств прекрасно справяляются с болью при защемлении нерва. Примите нестероидные противовоспалительные препараты (например, ацетилсалициловую кислоту и ибупрофен) для уменьшения отека и боли.

   • Внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Проконсультируйтесь с врачом, если затрудняетесь с выбором препарата, подбором дозировки или побочными эффектами.

2. Обратитесь к врачу. Если симптомы и боль утихают, но через несколько недель или месяцев возобновляются, обратитесь к врачу. Если вышеописанные методы облегчения боли стали неэффективны, обратитесь к врачу для назначения другого лечения.

   • Обратитесь к врачу-невропатологу, если постоянно чувствуете онемение или боль в пораженной области, несмотря на минимальное движение, или если в мышцах пораженной области нарастает слабость.
   • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы очень сильные или пораженная область холодная, либо выглядит бледной или синей.

   Лечение защемления нерва в долгосрочной перспективе

   1. Выполняйте легкие упражнения. Необходимо сочетать расслабление защемленного нерва и стимуляцию кровотока. Для восстановления нерву необходим хороший кровоток и кислород. Ежедневная активность должна быть умеренной и делать что-либо необходимо только при хорошем самочувствии. Например, плавание и прогулки дают умеренную нагрузку на мышцы и минимальную нагрузку на суставы и сухожилия.

      Потребляйте больше кальция. Одной из причин защемления нерва является недостаток кальция. Необходимо употреблять больше продуктов, богатых кальцием - к таким продуктам относятся молоко, сыр, йогурт и зелень (например, шпинат и капуста). Прием кальция будет способствовать восстановлению нерва и укреплению здоровья.

      • Попробуйте пищевые добавки с кальцием. Их можно приобрести в магазинах здорового питания, супермаркетах и аптеках. Внимательно прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом для определения дозировки. Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы.
      • Обращайте внимание на этикетки. Некоторые бренды предлагают продукты, обогащенные кальцием.

   2. Употребляйте продукты, богатые калием. Калий - это ключевой элемент клеточного метаболизма. Недостаток калия способствует уменьшению связи между нервами, а дефицит калия может вызывать симптомы защемления нерва. Диета, богатая калием, способствует восстановлению функций нервов и облегчает симптомы защемления нерва.

   Лечение защемления нерва у врача

   1. Обратитесь к физиотерапевту. Необходимо посетить физиотерапевта, если заболевание прогрессирует и вышеописанные методы неэффективны. Физиотерапевт предложит специальные методы растяжки и упражнения для облегчения боли. Некоторые упражнения облегчают боль, благодаря снятию давления с пораженного нерва. Очень важно, чтобы весь процесс проводил квалифицированный профессионал.

      • Со временем физиотерапевт может порекомендовать дополнительные упражнения, которые можно выполнять самостоятельно. Не следует выполнять какие-либо другие упражнения, помимо тех, что рекомендовал врач.

Защемление нерва вызывается сдавлением нервных корешков соседними позвонками или же иной преградой, например, грыжей, спазмированными мышцами, сухожилиями, хрящами, опухолью. Такая патология в любом случае протекает с сильным болевым синдромом, который доставляет человеку массу неудобств. Как лечить защемление нерва, разберем подробнее.

Особенности лечения

Если защемило нерв, в первую очередь терапия направляется на снижение интенсивности болевого синдрома. Даже если после первой лечебной процедуры ушел данный симптом, это не должно стать причиной прерывания дальнейшей терапии, ведь основная причина так и не была устранена.
Вылечить ущемление нерва можно, проводя поэтапную терапию:

• Обеспечение поврежденной области покоя.
• Выполнение специальных упражнений, чтобы упрочнить мышцы.
• Иногда требуется полная иммобилизация поврежденной области.
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, чтобы устранить болевой симптом.

Защемление нерва в пояснице или в ином отделе сопровождается его раздражением и повреждением. Вдобавок к болевому синдрому может возникнуть воспалительный процесс в области ущемления. В таком случае врач назначает специальные лекарства, помогающие при защемлении, а именно противовоспалительные с болеутоляющим действием.

Если боль имеет сильную выраженность, таблетки могут быть неэффективными. В данной ситуации требуется введение препаратов-анестетиков инъекционно. К примеру, сильная боль может возникать в случае защемления нерва шейного или грудного отделов межпозвоночной грыжей. Кроме того, можно использовать местные средства, а именно, мази, кремы, гели с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

В комплексе с приемом лекарств требуется и проведение массажа. Если его выполнять правильно, можно добиться снижения интенсивности болевого синдрома и давления в зоне с защемленным нервом. Также массаж способствует усилению кровообращения и возвращению естественной двигательной активности.

Массажируя ежедневно область с защемлением, можно ускорить выздоровление

Специалисты советуют выполнять физические упражнения, которые не менее эффективны в лечении ущемления. ЛФК должен назначать лечащий врач. Каждое упражнение направлено на укрепление мышечной массы, что поможет облегчить симптомы защемления нервного волокна.

Лекарственные препараты

Лечить защемление нерва в шейном отделе или в любой другой части позвоночника можно нестероидными противовоспалительными препаратами. Это может быть всем известный универсальный препарат с названием Диклофенак, который можно использовать в форме таблеток, мази или геля, инъекций. В данную группу лекарств можно отнести Найз – средство, выпущенное в форме таблеток, суспензии, геля. Такие препараты помогут уменьшить интенсивность болевого синдрома и выраженность воспалительного процесса.

Устранить отечность позвонков или иной области, где произошло защемление нерва, можно с помощью мочегонных препаратов. Такие средства можно использовать как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Эффективность и тех, и других препаратов одинаково высока.

Защемление нерва, особенно в плечевом суставе и в кисти руки возникает особенно часто в силу их высокой подвижности. Сильная боль мешает человеку вести привычный образ жизни и совершать движения. Если боль выражена настолько сильно, что даже нестероидные препараты не приносят облегчения, врач назначает прием стероидных гормонов. Это может быть Преднизолон или Дипроспан, которые используют в форме инъекций.

Стероидные гормональные препараты способствуют устранению мышечного спазма, болевого синдрома и воспалительного процесса в целом. Как правило, средства назначают на период не более 10 дней. Этого достаточно для того, чтобы активизировать защитные силы иммунной системы. Дольше их принимать не стоит, ведь можно вызвать гормональный сбой.

Лечить защемление нерва в ноге, спине или в ином отделе можно местными средствами в форме мазей и гелей. Таковые оказывают быстрое и выраженное лечебное действие, согревая и расслабляя пораженную область. К примеру, можно использовать растирку Меновазин, в составе которой присутствуют анестезирующие вещества.

Иное местное средство, способное обезболить область с защемлением, – Финалгон.

Такой препарат способствует усилению кровообращения, действует раздражающе и разогревающе. Аналогом Финалгона можно назвать Капсикам – препарат, обладающий тем же действием. Местные средства наносят на больную область несколько раз в день.

Препарат Меновазин имеет доступную для каждого человека стоимость, но не менее эффективен в лечении защемления

Чем лечить защемление нерва плечевого, лучевого или иного сустава (области), если оно вызвано спазмом мышц? На помощь придут миорелаксанты, которые способствуют расслаблению спазмированных мышц и применяются в комплексе с нестероидными средствами. В данную группу препаратов входят Сирдалуд, Мидакалм. Несмотря на высокую эффективность, они могут вызывать побочные явления, такие как общее недомогание, повышенная утомляемость, нарушение процесса мочеиспускания, сухость слизистых рта, расстройство ЖКТ.

Физические упражнения и массаж

Даже вопреки болевому синдрому необходимо заниматься лечебной физкультурой или йогой. Если имеет место выраженная боль, а прострелы возникают на постоянной основе, ЛФК начинают с комфортных поз расслабляющего характера. Упражнения динамического характера показаны в стадию ремиссии симптомов, когда явно выраженные клинические проявления миновали. Это может быть плавание, быстрая ходьба, упражнение «велосипед» и др.

Наряду с выполнением физических упражнений необходимо выполнять и массаж пораженной области, который способствует снижению интенсивности болевого синдрома, снятию мышечного напряжения. В случае защемления нерва рекомендуется проводить массажные движения не только там, где наблюдается патология, но и по всему туловищу.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно проводить терапию народными средствами. В таком случае эффективными будут мази и масла, приготовленные из натуральных ингредиентов:

• лавровый лист и можжевельник (хвою и лавровый лист взять в соотношении 1:6, измельчить до получения порошкообразного состояния, смешать и добавить сливочное масло; полученным средством растирать больную область несколько раз в день);
• шишки хмеля (1 ст. л. измельченных шишек смешать с таким же количеством сливочного масла, после чего использовать в качестве растирки больного места);
• почки сирени (1 ст. л. почек залить кипящей водой и оставить настаиваться на протяжении 1 часа, после чего смешать со свиным жиром и использовать в качестве растирки).

Также можно готовить отвары, которые добавляют в ванночки:

• на основе корней аира (высушенные корни в объеме 1 стакана залить водой (3 л), поставить на огонь и проварить в течение получаса);
• на основе дубовой коры (килограмм коры заливают водой в объеме 5 л, ставят на огонь и проваривают в течение получаса);
• на основе конского каштана (плоды измельчить, залить кипятком в соотношении 1:5 и проварить в течение получаса).

Суставы можно растирать свиным жиром, добавляя в него немного соли

Когда может понадобиться операция

В сложной ситуации, когда консервативные методики лечения защемления не приносят положительного результата, назначают оперативное вмешательство. К прямым показаниям можно отнести нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря, сдавливание корня нерва межпозвоночной грыжей.

Врач может назначить одну из следующих операций:

• микродискэктомию, которая заключается в удалении межпозвоночной грыжи, если защемление нерва имеет именно такую этиологию;
• ламинэктомию, в ходе которой удаляют небольшую долю костной ткани позвонка, расположенную над защемленным корешком нерва, а также часть межпозвоночного диска, который локализуется под поврежденным нервом (в данном случае можно добиться расширения пространства вокруг нерва, снять раздражение, восстановить нормальное кровообращение);
• радиочастотную термальную аннулопластику (в ходе ее проведения соединяют наружные ткани межпозвонкового диска, что помогает устранить отверстия, в которых может сформироваться грыжа);
• пункционную лазерную дискэктомию, в ходе которой хирург проводит удаление части грыжи, чтобы снизить давление на нерв;
• перкутанную автоматизированную дискэктомию, в ходе проведения которой удаляют иссеченную ткань межпозвоночного диска, что необходимо в том случае, если наблюдается выпячивание диска в полость спинного мозга;
• фасетэктомию, которая необходима для удаления межпозвоночных суставов.

В любом случае определить, какая методика терапии будет наиболее эффективна, сможет только специалист. Самостоятельное назначение терапии может вызвать необратимые последствия.

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

• травмы позвоночника со смещением позвонков;
• абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
• смещение структур позвоночника (спондилолистез);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
• тромбы;
• переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

• отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
• табакокурение;
• опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
• избыточный вес;
• дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

• атрофия мышц и мышечная слабость ;
• нарушения чувствительности (повышение или снижение);
• сухость кожных покровов;
• появление патологических рефлексов;
• ощущение ползающих мурашек;
• повышенная потливость стоп;
• ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
• магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
• электронейромиография;
• радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
• общий и биохимический анализ крови ;
• общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

• электро-, фонофорез лекарственных веществ;
• УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

• интенсивный болевой синдром;
• нарушение работы внутренних органов;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• бесплодие;
• обострения хронических заболеваний;
• нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
• резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

• корректировать массу тела при избыточном весе;
• избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
• контролировать осанку;
• периодически прибегать к общему массажу;
• спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

• сбалансированное рациональное питание ;
• избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
• избегать резких поворотов туловища, наклонов;
• избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи: