Золотистый стафилококк что делать. Как лечить золотистый стафилококк: самые эффективные препараты

Дата: 17.05.2019

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle - «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

прием антибиотиков и гормональных препаратов;
стрессы;
неправильное питание;
гипо- и авитаминозы;
инфекции;
дисбактериоз кишечника;
несоблюдение правил личной гигиены;
незрелость ребенка при рождении;
искусственное вскармливание;
позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

повышение температуры тела
выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
Абсцесс - поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
Панариций - поражение крайней фаланги пальца.
Флегмона - в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия - циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ , а в моче белок , лейкоциты, стафилококки).
Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы , флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

сепсис;
инфекционно-токсический шок;
кома;
летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

Примерно у 80% населения стафилококк живет на слизистых оболочках. Какое-то время условно-патогенные микробы не причиняют никакого вреда организму. Однако любое снижение иммунитета может дать толчок к интенсивному размножению бактерий, и вот тогда стафилококки становятся причиной множества опасных заболеваний. Золотистый стафилококк наиболее опасный из всей группы этих болезнетворных микроорганизмов. Он провоцирует большинство ЛОР-болезней, кишечных инфекций, кожных недугов. Избавиться от заболевания, спровоцированного , бывает весьма непросто.

Золотистый стафилококк — очень живучая бактерия. Он устойчив к замораживанию и высушиванию, сложно поддается влиянию ультрафиолетовых лучей и химикатов. В пыли микроорганизм способен прожить около 100 дней, а в высушенном виде - больше полугода.

А чаще всего признаки инфекции схожи симптомами гнойной бактериальной ангины:

увеличение миндалин
утрата аппетита
резкое повышение тела до 39-40
припухлость лимфатических узлов
сильная боль при глотании слюны
сонливость, общая мышечная слабость
покраснение и отек горла
образование гнойничков и налета на слизистой оболочке
нестерпимая

Люди, страдающие от частых ангин, обострения хронического тонзиллита, обязательно должны пройти проверку на наличие золотистого стафилококка в горле.

Инфекция способна проникать вглубь организма и может дать осложнение на сердце, почки, костную систему.

Без микробиологического исследования определить возбудителя инфекции судя только по внешним симптомам невозможно.

Симптомы стафилококка в носу

Полость носа — одно из любимых мест обитания золотистого стафилококка. Его появлению способствует не только снижение общего иммунитета, но и местного.

В результате переохлаждения, чрезмерного использования антибактериальных , сосудосуживающих средств или при наличии сопутствующего вируса стафилококк начинает активно размножаться.

Общие симптомы инфекции такие же, как и при заболеваниях носоглотки: общая слабость, признаки интоксикации, покраснение кожи носа и возникновение гнойных образований.

Патогенная бактерия способна вызвать , по мере распространения инфекции, у больного отекают веки, появляется заложенность носа, боль в лице, отдающая в верхнюю челюсть или лоб.

Часто из-за бурного роста количества стафилококка развивается фронтит. Он характерен болевым синдромом в области лба, особенно над бровями. Выделения из носа увеличиваются по утрам, возможно .

Самолечение в данной ситуации запрещено. Гинеколог должен назначить женщине препараты, учитывая особенности ее беременности, наличие сопутствующих заболеваний. Острое течение болезни снимают антибиотиками щадящего действия, бактериофагами, иммуностимулирующими средствами.

Из местных средств применяют раствор Хлорофиллипта на масляной основе не меньше чем две недели. Во время лечения нельзя принимать ванну, греть зараженные участки тела. Под воздействием тепла бактерии размножаются еще быстрее и распространяются дальше по организму.

Для безопасности ребенка о существовании золотистого стафилококка в организме лучше узнать на этапе планирования беременности, предварительно сдав .

С золотистым стафилококком люди с сильным иммунитетом живут годами, даже не догадываясь о его существовании. Поэтому так важно заботиться о своем самочувствии. Помимо стандартных правил здорового образа жизни, важно следить за гигиеной рук, тщательней выбирать продукты, проверять их срок годности. Необходимо мыть руки после посещения больницы, общественного транспорта, супермаркета. Большую часть бактерий, микробов и вирусов мы приносим домой на своих руках, на слизистых носа и горла. Все эти нехитрые правила помогут как можно реже болеть опасными заболеваниями, вызванными золотистым стафилококком.

Золотистый стафилококк - микроорганизм шарообразной формы, который обитает в атмосфере, так же он может находиться на поверхности любого предмета.

Данная бактерия принадлежит грамположительным микроорганизмам, это значит, что при содействии особых тонов он будет менять цвет специфичным образом. Эта бактерия является болезнетворной.

Болезнетворность стафилококка определяется присутствием токсических и ферментных веществ, каковые рушат жизненный процесс клеточек организма в его тканях.

Золотистый микроб, он же стафилококк оказывается на слизистой или на коже человека, то он начинает провоцировать множество заболеваний. У больного проявляется сильная интоксикация организма, происходит нарушения внутренних органов.

Бактерия стафилококка, которая попала в орган и развила там гнойное расщепление тканей, имеет большую вероятность дальнейшего распространения через кровь в другие органы.

Основным путем инфицирования золотистым стафилококком совершается через контакт, так как многие бактерии имеются в домашней пыли, на игрушечных детских предметах, меблировки и на одеянии.

Следующий путь заражение считается воздушно-капельный, так как микроорганизмы имеются и в атмосфере. Чаще всего стафилококком заражаются новорожденные детки в роддомах. Золотистый стафилококк весьма устойчив к лечебному процессу и к разным антисептическим средствам.

Заразиться данной болезнью можно и через съестные продовольствия, так как бактерии плодятся в продуктах, которые испортились, это может быть просроченный кефир, молочные продукты, выпечка, где присутствуют кремовые прослойки и украшения, также всякие консервированные продукты.

Также стафилококк может передаться грудничку через молоко матери или же через кровь может малыш заразиться, будучи еще в утробе матери.

Симптомы золотистого стафилококка

Признаков наличия в организме золотистого стафилококка имеется не мало. Признаки стафилококка зависят от того где произошло само инфицирование.

Когда присутствует стафилококк, могут появиться гнойные высыпания по телу. При воздействии на кожу предоставленного вида кокка вероятны гнойные воспалительные процессы. Они выказываются в виде карбункулеза, абсцессов, прыщиков.

При инфицировании золотистым стафилококком слизистой носа и гортани обычно начинает развиваться ангина, болеть уши, появляются признаки трахеита. Если бактерии пробираются глубже, то может развиться более опасное заболевание, такое как воспаление легких или круп.

При попадании инфекции в костную систему появляется полиомиелит, гонартроз. Если золотистый стафилококк поражает сердечно-сосудистую систему, то результатом заражение станет эндокардит.

Золотистый стафилококк влечет за собой нешуточные сбои в процессе желудочно-кишечного тракта.

А если инфекция очутилась в глазах, то она вызывает гнойное заражения, появляется фотофобия, слезотечение, отечность век. В итоге идет инфекционное заражение конъюнктивы. Воспалительный процесс на коже, сильная сыпь – это не единый признак того что в организме появился золотистый стафилококк.

Часто заражение могут иметь еще и такие симптомы:

температура тела начинает то повышаться, то понижаться;
появляются симптомы, такие как при отравлении;
продолжительный сепсис;
возникает токсический шок.

У деток сыпь часто путают со скарлатиной. Она бывает в виде пузырьков или иметь вид обваренной кожи.

При каждом из обозначенных признаков нужно посетить специалиста. Как вылечить такое заболевание знает доктор, только лишь правильно выстроенное лечение может убить стафилококковый микроорганизм.

Методы лечения золотистого стафилококка

Как лечить золотистый стафилококк?

Довольно многие доктора предпочитают прописывать от золотистого стафилококка антибиотики. Но во многих случаях лечение данного заболевания антибиотики попросту не излечивают. Исключением является для приема антибиотика, только лишь если человек имеет гнойный очаг инфекции.

Для действенного лечения подобной инфекции следует пройти обследование не только лишь больному, но и всем членам семейства. Так же нужна санитарная обработка всего помещение там где находился больной.

В основном наш народ игнорирует такие действия, что и приводит к неэффективности в лечении и дальнейшем осложнении. А родственники больного начинают говорить, что лечащий врач некачественно лечил пациента.

Также размножением инфекции могут являться вирусы, которые подрывают иммунную систему организма. Подобными вирусами являются – герпес, вирус Эпштейн – Барра и многие другие.

Поэтому важно при заболевании обследовать больного и на другие вирусы, что бы лечение было результативным.

Для лечения данной инфекции также необходимо в комплексе организовать повышение иммунной системы к формированию золотистого стафилококка. Очень хорошо в этом поможет такой медикаментозный препарат как бронхо-мунал. Он располагает целым составом полезных бактерий, которые помогают в лечении, так же он применяется в профилактических мерах.

Врачи часто прописывают спиртовой раствор хлорофиллипта, его применяют для полоскания горла и для промывки пазух носа.

Также проводится стафилококковая вакцинация, данная прививка делается внутримышечно, она имеет свойство создания надежного иммунитета против микроорганизмов стафилококка, но такая прививка разрешена только взрослым.

В наше время разработано очень большое количество медикаментов против стафилококка, но выбирать самостоятельно не рекомендуется.

Необходимо что бы врач подобрал индивидуальное лекарство после обследования. Что бы лечение было эффективным. Выбор лекарства происходит на фоне полученных анализов. Самолечение может только усугубить состояния больного.

Лекарственные препараты от золотистого стафилококка

В лечении данного заболевания имеется несколько видов лекарственных средств:

прививка, которая делаться под кожу. Она устремлена на то, чтобы повысить защитные силы организма, непосредственно от стафилококка (Анатоксин)
так называемые частички мертвых бактерий, они не опасны для организма, направлены на то чтобы вызвать бурную реакцию иммунитета (Имудол, Бронхо-мунал);
специально разработанные вирусы направленные именно на разрушение стафилококковой инфекции (Бактериофаг);
препарат, который получают из сыворотки, которая содержит огромное количество антител, они разрушают клетки кокка;
медикаменты, в которые входит алоэ, они имеются и в виде вакцины, и в виде таблеток и в виде сиропа. Такие препараты хорошо стимулируют иммунную систему;
хлорофиллипт масляный или спиртовой. Такой раствор убивает стафилококки, которые устойчивы к антибиотику.

Данная инфекция может перейти в хроническую форму. Поэтому в медучреждениях разработана схема, по которой можно избавиться от данного заболевания и не заразиться повторно.

Лечение антибиотиками золотистого стафилококка

Раньше для излечения данного заболевания применяли антибиотики пенициллиновых групп, но микроорганизмы стафилококка весьма стремительно выработали к нему устойчивость. Поэтому на нынешний день для лечения гнойничков на коже, которые возбужденные непосредственно , используют бета-лактамные антибиотики (метициллиновой группы) из ряда пенициллиновых. Но уже существуют штаммы, которые даже к этому антибиотику устойчивы.

Против таких кокков применяют ванкомицин, тейкопланин и фузидиевую кислоту. Но их прописывают врачи в очень опасных случаях. К примеру, при фурункулезном высыпании антибиотик не может дать стопроцентную гарантию излечения, и микроорганизм может заново посилится на коже, при этом уже выработав устойчивость к медикаментам.

Также антибиотики наносят вред слизистой и их применяют с осторожность в крайних случаях.

В основном для лечения золотистого стафилококка в носоглоточном проходе или же на кожном покрове применяют масляный раствор хлорофиллипта, поласкают горло и протирают кожу раствором фурацилина, на коже также можно мазать болячку зеленкой, фукорцином, синим метиленом.

Альтернативой антибиотикам есть препараты, содержащие которые вырабатывают иммунитет непосредственно к коккам.

Такие иммуномодулирующие медикаменты противопоказаны людям, которые имеют аутоимуную болезнь. Лечение данной инфекции можно дополнить народными методами.

Лечение народным способом

Применение народных снадобий устремлено на лечение гнойных очагов заболевания, такое лечение дает возможность повысить иммунитет, снять воспаление даже уничтожить стафилококк в самом очаге.

Народные средства делятся на две подгруппы:

снадобья, какие влияют на весь организм в целом (общие);
снадобья, которые применяются непосредственно в местах нагноения.

Общие средства это те, которые применяются вовнутрь, разнообразные отвары.

При фурункулезе можно применять такой состав: клюквенные ягодки смешать с натуральным жидким медом(1:2). Также очень эффективное средство для употребления вовнутрь – сок из корешков сельдерея и петрушки. Принимается на голодный желудок несколько раз в день. Локальные средства это кремы, мази, примочки, сосредоточенные на вычищение гнойничковых ран.

На место гнойничков кладут картофель, разрезанный пополам, картошку нужно брать сырую и неочищенную, мякоть алоэ или припущенный на сковородке без масла лук. Данные средства помогают извлечь гной из очага ранки. Лук или картофель необходимо приложить к ранке и зафиксировать бинтом или лейкопластырем. Оставить такую повязку необходимо на всю ночь, а утром снять, обычно на утро гноя уже в ранке нет.

Используют разнообразные сборы из трав, их применяют, как и для слизистых оболочек, так и для ранок. Вовнутрь можно принимать такие отвары из календулы, солодки, череды, тысячелистника, зверобоя и ромашки. Эти отвары также применяют для полоскания ротовой полости. Такие травяные сборы намного эффективнее и безопаснее, нежели химические растворы.

Полезно принимать в пищу пюре с абрикос или черной смородины несколько раз в день в течение трех суток. Хорошо повышает иммунитет отвар шиповника. Пить его нужно по сто миллилитров в сутки.

Лечение золотистого стафилококка необходимо начинать как можно раньше при появлении первых признаков. Обязательно нужно обратиться к специалисту для полного обследования и правильной постановки диагноза. Что дает возможность предотвратить дальнейшие осложнения.

Стафилококк можно излечить даже при общем заражении крови, но вопрос на долгое время ли? Он находится везде. Для того чтобы не спровоцировать повторное заражение нужно заняться повышением иммунитета. Для начала необходимо подкорректировать свой рацион питания, ввести в свое меню как можно больше витамин.

Необходимо в особенности обозначить то, что стержневыми факторами инфицирование людей золотистым стафилококком это не стабильность в организме и понижение иммунности. Люди, имеющие крепкую иммунную систему при контакте с носителями инфекционного заболевания, не заражаются.

При высокой сопротивляемости организма, данная инфекция будет уничтожена за счет резервных сил. А, как и чем лечить данную болезнь должен определить врач.

В природе существует более чем 27 видов стафилококков. Большинство из них абсолютно безвредны для человека. Отдельную «печальную» нишу в этом разнообразии стафилококковых бактерий занимает золотистый стафилококк как одна из частых причин гнойно-септических поражений человеческого организма в любом возрасте.

Факты о золотистом стафилококке:

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Источником заражения стафилококковой инфекцией может быть больной человек или бактерионоситель.

Факторы риска стафилококковой инфекции:

Любые повреждения кожных покровов и слизистых оболочек - трещины, ссадины, проколы и т. д.
Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
Первичный или вторичный иммунодефицит, например, СПИД.
Недоношенность.
Длительный прием антибактериальных, гормональных или иммуносупрессивных препаратов.
Неблагоприятные факторы окружающей среды.
Хроническая соматическая патология, например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т. д.
Острые и хронические инфекционные заболевания любой локализации, а также другие патологические состояния.

СИМПТОМЫ

Проявления инфицирования золотистым стафилококком зависят от места внедрения и агрессивности возбудителя, а также состояния иммунной системы больного.

Золотистый стафилококк способен поражать практически все ткани организма - от кожных покровов до брюшины и внутренних органов. Также он может являться причиной общего заражения крови.

Самые распространенные заболевания, вызванные S. aureus:

Различные гнойничковые поражения кожи - пиодермии. По глубине воспалительного поражения различают фолликулиты, фурункулы, карбункулы, абсцессы и флегмоны.
Гнойный мастит у кормящих женщин.
Поражения верхних дыхательных путей - ринит, синусит, фарингит, ларингит и т. д. Главным признаком золотистого стафилококка в этих случаях является наличие гнойного отделяемого из носоглотки.
Бронхиты, пневмонии и плевриты. Стафилококковая пневмония протекает особо тяжело. Выражены интоксикационные симптомы, боль в грудной клетке, так как часто в патологический процесс вовлекается и плевра. Характерно формирование гнойных очагов (абсцессов) в легочной ткани, которые могут прорываться в плевральную полость - эмпиема.
Этот возбудитель - ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.
Поражение внутренней оболочки сердца - эндокардит. Встречается примерно у каждого десятого больного с бактериемией. При этом в короткие сроки происходит разрушение клапанов сердца с возникновением тяжелых осложнений и высокой частотой летальных исходов.
Токсины, которые продуцирует золотистый стафилококк, иногда вызывают тяжелые интоксикации человеческого организма - пищевые отравления, СТШ и некоторые другие.
Первые симптомы поражения золотистым стафилококком при пищевом отравлении проявляются обычно через несколько часов после употребления зараженной пищи. Появляется тошнота, рвота, спастические боли в животе, водянистый стул. Обычно эти симптомы исчезают самостоятельно в течение суток.

ДИАГНОСТИКА

Достоверно утверждать, что это золотистый стафилококк, только на основании клинических проявлений в большинстве случаев невозможно, так как симптомы такой инфекции неспецифичны.

Точный диагноз позволяет установить бактериологический посев отделяемого из патологических очагов с последующим микроскопическим исследованием. При этом проводится и определение чувствительности микроба к воздействию антибактериальных средств.

На питательных средах золотистый стафилококк образует гладкие выпуклые мутноватые колонии диаметром около 4-5 мм. Такие колонии окрашены в различные оттенки желтого цвета, что и обуславливает название возбудителя.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечат золотистый стафилококк комплексно.

Принципы лечения золотистого стафилококка:

Подавление роста микроба. Используются различные антибактериальные препараты и стафилококковые бактериофаги.
Антибактериальные средства составляют основу лечения. Крайне желательно, по возможности, использовать те антибиотики, к которым чувствителен выявленный тип золотистого стафилококка.
Наиболее часто используются препараты группы пенициллинов (полусинтетические, комбинированные с клавулановой кислотой и т. п.). Также широко применяются аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины и т. д.
Обязательно проводят и местное лечение антибактериальными препаратами в виде мазей, кремов, примочек и т. п. Обычно такие процедуры назначаются после хирургической санации очагов инфекции и эвакуации гнойного содержимого.
Коррекция нарушений иммунного статуса производится назначением иммуномодуляторов, антиоксидантов, витаминных комплексов и т. д.
Для специфической иммунотерапии используют антистафилококковые иммуноглобулины и плазму.
Обязательно следует проводить полноценное лечение сопутствующей патологии, которая снижает реактивность организма.

Вылечить золотистый стафилококк - очень нелегкая задача. Этот микроб очень быстро образует устойчивость (резистентность) ко многим антибактериальным средствам. Это связано и с бесконтрольным применением антибиотиков в тех случаях, когда в них нет необходимости.

Важно помнить, что антибактериальное лечение стафилококковой инфекции следует проводить исключительно при наличии ее проявлений. «Положительный» анализ на золотистый стафилококк у внешне здорового человека - не повод к назначению антибиотиков.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основным осложнением золотистого стафилококка является образование гнойных очагов различной локализации. Попадание возбудителя в системный кровоток чревато развитием тяжелых состояний, серьезно угрожающих здоровью и даже жизни (сепсис, эндокардит, менингит и т. п.).

Например, при локализации гнойничковых образований на коже лица, золотистый стафилококк с током крови может быть занесен в мозговые оболочки и мозг с формированием менингита или абсцесса мозга.

ПРОФИЛАКТИКА

Основой профилактики возникновения стафилококковой инфекции является повышение неспецифического иммунитета. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Важно вовремя диагностировать и лечить всю соматическую и инфекционную патологию.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter