Анализы на клещевые инфекции в центре лайт. Куда сдавать клеща на анализ. Длительность проведения исследования

Описание

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр текущей или бывшей инфекции вируса клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита - РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусов, то есть вирусов, передающихся насекомыми. Переносчики заболевания и резервуар вируса клещевого энцефалита в природных условиях - иксодовые клещи. Дополнительный резервуар - связанные с клещами птицы, грызуны, хищники. Основной путь инфицирования человека - укус клеща. Возможна также передача инфекции при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.

Вирус является возбудителем клещевого энцефалита – острого заболевания, поражающего центральную нервную систему. Заболевание встречается в таёжной и лесостепной местности, характерна выраженная весенне-летняя сезонность. Попадая в кровь, способен проникать в центральную нервную систему, размножаться и повреждать нервные клетки, вызывая парезы и параличи.

Инкубационный период длится от 8 до 23 дней (чаще 10 - 12 дней). В симптоматике выделяют 3 основных синдрома: общий инфекционный, менингеальный и очаговых поражений нервной системы. Заболевание начинается остро. Характерны скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Наблюдается общее недомогание, головная боль, тошнота, разбитость, нарушения сна. У детей может возникнуть эпилептический припадок. Температура быстро (за 1 - 2 дня) достигает 39 - 40°С. Лихорадка продолжается от 2 до 10 дней. Для острого периода характерны гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Мучительны мышечные боли. Возможны нарушения сознания (от лёгкой оглушённости до комы). Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражения черепных нервов и менингеальные признаки (резкая головная боль, ригидность мышц).

Особый клинический вариант представляет вирусный клещевой энцефалит с двухволновым течением, при котором через 1 - 2 недели после прекращения первой волны лихорадки следует вторая волна заболевания, которая протекает тяжелее и длится дольше, чем первая. Болезнь может протекать только с общетоксическими проявлениями или как менингоэнцефалит или с лёгкими общими инфекционными симптомами без значительных очаговых поражений. При тяжёлой энцефалитной форме с очаговыми симптомами поражения ЦНС период выздоровления длительный, до 2 лет. Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично. Иногда заболевание протекает хронически.

Вирусный клещевой энцефалит нередко протекает и в лёгких и стёртых формах с коротким лихорадочным периодом, отсутствием или почти незаметными оболочечными и очаговыми симптомами. Соотношение количества случаев, протекающих без поражения ЦНС к протекающим с поражением ЦНС, оценивается примерно как 3:1, хотя могут быть региональные различия, связанные с вирулентностью различных штаммов вируса.

Лабораторная диагностика. В лабораторной диагностике вирусного клещевого энцефалита используют методы серологического тестирования с определением специфических IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 267, ). ПЦР-исследований для диагностики этой инфекции нецелесообразно, поскольку в IgM-позитивной фазе заболевания в большинстве случаев оно даёт отрицательный результат. Данные серологического исследования оценивают в комплексе с клиническими и эпидемиологическими критериями, характерными для этого заболевания.

Специфические антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита обнаруживаются на 10 - 14 день и даже ранее. Высокого уровня они достигают к концу месяца и сохраняются на таком уровне в течение 2 - 6 месяцев после инфицирования. Через 2 - 3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются. Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования против клещевого энцефалита. Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к вирусу клещевого энцефалита вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях. В комплексе с обнаружением IgM антител выявление факта сероконверсии IgG (появление в динамике заболевания специфических антител при их первоначальном отсутствии) говорит в пользу подтверждения клинического диагноза вирусного клещевого энцефалита.

Боррелиоз (или болезнь Лайма - она получила такое название в честь места, в котором ее впервые диагностировали в 1975 году) - системная патология, вызываемая бактерией Borrelia Burgdorferi из семейства спирохет. Ее носителями бывают многие животные: собаки, коровы, лошади, овцы, птицы. Но человеку она обычно передается при укусе иксодового клеща (он же является переносчиком энцефалита). Боррелиоз имеет три стадии развития:

• Лихорадка, сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров (кольцевидная эритема) - начинается примерно через неделю после заражения.
• Нарушение сердечной деятельности, невропатии, параличи мышц лица - через месяц после заражения.
• Поражения суставов - эта стадия может наступить как через несколько месяцев, так и несколько лет после заражения.

Важно . На ранних стадиях боррелиоз успешно лечится антибиотиками. Если же болезнь запустить, она может перетечь в хроническую форму. Поэтому необходимо диагностировать патологию как можно раньше.

• Для анализа годится и живой, и мертвый клещ;
• Если немедленно доставить живого клеща в клинику нет возможности, его хранят в закрытой банке в холодильнике;
• В емкость с мертвым клещом помещают мокрый ватный тампон - это позволит максимально сохранить вирус;
• Доставить вредителя для анализа необходимо не позднее 2 суток - далее результат исследования может оказаться недостоверным.

Также пациенту следует сдать анализ на боррелиоз. Важно учитывать, что инкубационный период заболевания - около 14 дней. Поэтому результаты исследования, проведенные ранее этого срока, будут недостоверными.

Важно . Для первичной диагностики боррелиоза обычно необходима венозная кровь. Подготовка к исследованию несложная. Кровь сдают натощак. Курить можно не позднее 30-60 минут до процедуры. Накануне исследования исключается алкоголь.

Обязательно сдать анализ на клещевой боррелиоз следует, когда после укуса клеща наблюдаются следующие симптомы:

• кольцевидное покраснение в области укуса с четкими краями, которое концентрически расширяется с каждым днем;
• лихорадочное состояние, повышение температуры (как при начале гриппа);
• тошнота;
• слабость;
• боль в горле;
• суставные и мышечные боли;
• шелушение и пигментация кожи;
• увеличение лимфоузлов;
• головные боли;
• светобоязнь;
• раздражительность;
• бессонница;
• расстройства концентрации внимания и памяти;
• нарушения координации;
• конъюктивит;
• крапивница.

Анализ на боррелиоз может быть:

• прямым;
• косвенным.

Прямой анализ подразумевает выявление непосредственно самих боррелий. Так как они обитают лишь в некоторых тканях организма, забор материала сопряжен с некоторыми трудностями. Поэтому для первичной диагностики чаще используют косвенные методы (серологические), позволяющие выявить в крови пациента антитела к боррелиозу. Наиболее распространенными являются анализы на антитела lgM и lgG.

Антитела класса lgM обнаруживаются в крови пациента через 2-4 недели после предполагаемого заражения и присутствуют в ней на протяжении нескольких месяцев. Поэтому этот анализ подходит для выявления недавно развившегося боррелиоза.

Антитела класса lgG появляются в крови через 4-6 месяцев и способны сохраняться в ней в течение нескольких лет. Анализ на эти антитела позволяет выявить давно развившееся или уже перенесенное заболевание.

Прямое исследование (обычно это анализ методом ПЦР - полимеразной цепной реакции) проводится в том случае, если серологическая процедура дала отрицательный результат, но у пациента наблюдаются симптомы заболевания. В качестве изучаемого материала выступает спинномозговая жидкость пациента. Также ПЦР-анализу подвергают доставленного пациентом в медучреждение клеща.

Как сдать анализ крови на энцефалит?

Иксодовые клещи являются переносчиками не только боррелиоза, но и еще одного заболевания - энцефалита. Патология представляет собой воспалительный процесс в головном мозге и опасна тем, что вызывает серьезные невропатические нарушения (снижение слуха и зрения, нарушения координации движений, параличи, психические расстройства). Многие из таких последствий заболевания необратимы. А в некоторых случаях энцефалит способен привести к летальному исходу.

На начальных стадиях развития патология проявляет себя следующими симптомами (их часто принимают за признаки простуды):

• повышение температуры, лихорадка;
• головные боли;
• несильная ломота в мышцах;
• общее недомогание.

У человека с сильным иммунитетом эти симптомы могут пройти сами собой. Но в трети случаев признаки усугубляются. К ним добавляются симптомы поражения нервной системы (двигательные расстройства, психические нарушения, сильные головные боли, проблемы со сном).

Энцефалит, как и боррелиоз, можно выявить с помощью анализа на антитела. Для этого тоже сдают венозную кровь. Правила подготовки такие же, как к исследованию на болезнь Лайма.

Анализ на боррелиоз и энцефалит рекомендуется сдать любому человеку, которого укусил клещ, даже если у него не наблюдается симптомов. Инкубационный период энцефалита - 2 недели. Поэтому анализы на боррелиоз и энцефалит можно сдавать через 14 дней после предполагаемого заражения. Ранее не стоит - нужные антитела могут еще отсутствовать, и результат будет ошибочным.

Важно! От боррелиоза вакцины не существует. Зато есть прививка от энцефалита, в результате которой в крови человека появляются антитела к этой инфекции, которые впоследствии защитят организм от развития заболевания при укусе клеща. Если вы часто посещаете леса и другие места «скопления клещей», рекомендуется сделать курс таких прививок.

Расшифровка

Результат анализа на боррелиоз может быть качественным (инфекция обнаружена или нет) и количественным (подсчитывается количество антител в миллилитре), а также:

• положительным - заболевание развивается в организме;
• отрицательным - боррелиоз не выявлен;
• сомнительным - есть подозрения на наличие инфекции, но точно утверждать это невозможно.

Ниже приведена расшифровка анализа на боррелиоз.

Антитела lgM:

• Отрицательный результат - антител менее 18 ед/мл.
• Положительный результат - более 22 ед/мл.
• Сомнительный результат - антител более 18 ед/мл, но менее 22 ед/мл.

Антитела lgG:

• Отрицательный результат - антител менее 10 ед/мл.
• Положительный результат - более 15 ед/мл.
• Сомнительный результат - антител более 10 ед/мл, но менее 15 ед/мл.

Результат анализа ПЦР является качественным:

• выявлено - инфекция есть;
• не выявлено - заболевание не выявлено.

Результат исследования может быть ложноположительным. Это происходит при следующих заболеваниях:

• мононуклеоз;
• сифилис;
• гепатит B;

При положительном или сомнительном результате анализ проводят повторно. Часто уточняющее исследование проводится методом иммуноблота. Это тоже анализ на выявление антител, но более подробный и точный. Результаты отображаются на тестовой мембране в виде полосок. Если полоски есть - инфекция выявлена. Полосок нет - боррелиоза не обнаружено.

Где можно сдать анализ

Анализ крови на боррелиоз можно сдать в Поликлинике Отрадное. Если ваш ритм жизни предполагает сверхзанятость, и вам сложно найти время на посещение медучреждения, вы можете заказать выезд медсестры на дом. В этом случае кровь на анализ у вас возьмут у вас дома, в удобное для вас время.

Очень важно при укусе клеща, даже если вы проживаете в не опасной по боррелиозу или энцефалиту местности, отнести его на исследование к специалистам и провести анализ собственной крови.

Это сделать попросту необходимо, так как если клещ был заражен энцефалитом или боррелиозом, укушенный может заболеть и погибнуть.

Как можно быстрее после укуса нужно посетить больницу (поликлинику) и обязательно взять с собой укусившего клеща (идеально везти его живым, но подходит и мертвый). В медицинском учреждении будет проведен анализ крови на наличие инфекции в организме.

Важно учесть, что часто в городах, не имеющих частых случаев боррелиоза или клещевого энцефалита, сдать кровь на данные инфекции невозможно, так как лаборатории не имеют необходимых для исследования реагентов и оборудования. В таких случаях выходом может стать поход в СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция) или в частные клиники.

Выходит, что анализы после укуса клеща в идеале нужно сдавать в течение 24 суток после произошедшего. При этом важнее всего клеща сдать на анализы, так как в первые сутки после укуса исследование крови может дать ложноотрицательный результат.

А вот после сдачи клеща на анализы можно с максимальной точностью узнать, был ли он заражен какими-либо инфекциями (клещевой энцефалит, боррелиоз и десяток других опасных для человека заболеваний). В этом случае можно сразу поместить укушенного человека в больницу под наблюдение.

Обязательный после укуса клещом анализ крови и сдача самого насекомого для последующего исследования могут быть произведены в различных государственных и частных учреждениях. Но напомним, что не во всех городах имеются специалисты и оборудование, способное на такие исследования.

Сдать анализы крови и клеща на анализ можно в следующих учреждениях:

1. СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция).
2. Государственные медицинские учреждения (травматологический пункт, поликлиника, больница).
3. Частные медицинские учреждения.

Поэтапно последовательность действий после укуса клеща должна быть следующей:

После этого нести клеща на анализ нужно в течение максимум двух суток, тогда как через больший промежуток времени существенно возрастает риск ложных результатов исследования.

Как уже было сказано ранее, сдать кровь на исследование после укуса клеща можно в любой подходящей (имеющей специалистов, оборудование, реагенты) частной или государственной клинике.

При этом обследование крови можно провести сразу же при обращении к врачу. Однако в случае с боррелиозом (болезнь Лайма ) такая диагностика может быть безрезультатной, так как инфекционные агенты, являющиеся возбудителем этой болезни, выявляются лишь на 2-4 неделю с момента заражения.

Это же актуально и для многих других заболеваний, которые передаются через укусы кровососущих насекомых (в частности клещей).

Что делать, если укусил клещ? (видео)

Сроки и расшифровка результатов

Так как при раннем обращении к доктору с высокой точностью можно определить наличие только энцефалита в организме укушенного, имеет смысл рассказать об интерпретации результатов диагностики крови на конкретно эту болезнь.

Всего может быть три результата такого обследования:

1. Положительный результат на IgM к клещевому энцефалиту - произошедшее недавно заражение, болезнь активна.
2. Положительный результат на IgG к клещевому энцефалиту - наблюдается, как правило, у людей с вакцинацией от энцефалита или у людей, которые были заражены им сравнительно давно (поздний срок болезни).
3. Отсутствие антител к энцефалиту - абсолютная норма.

Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся через укус клеща, можно получить на 3-5 день после проведения забора крови.

Правила поведения при укусе

Совет. Квалифицированную консультацию по вопросу удаления клеща можно получить, позвонив в Скорую помощь по номеру 03.

Если в шаговой доступности не оказалось ни одного лечебного учреждения, с проблемой придется справляться самостоятельно. Для того чтобы удалить клеща, рекомендуется соблюдать следующие правила:

Если не удалось достать кровососа полностью, и в теле осталась головка с хоботком, риск заразиться по-прежнему сохраняется. Кроме того, место укуса может сильно воспалиться. В этом случае потребуется помощь хирурга.

После извлечения кровопийцы ранку необходимо смазать йодом или спиртом. Подойдет и простая вода.

Как сохранить клеща?

Надо ли нести кровососа на анализ?

Кроме того, отметка об укусе поможет провести мониторинг местности и выявить очаги распространения кровососа.

Если по каким-либо причинам сдать клеща на анализ так и не получилось, человеку не остается ничего другого, кроме как внимательно наблюдать за своим самочувствием. Наличие следующих симптомов должно побудить обратиться к врачу:

• повышенная температура;
• боль и ломота в мышцах;
• сонливость, вялость и потеря работоспособности;
• мигрень;
• светобоязнь.

У боррелиоза и энцефалита первые признаки заболевания могут появиться через месяц. Но существуют и молниеносные формы патологии. На скорость развития заражения влияет количество присосавшихся клещей.

Сколько времени длится исследование?

Срок зачастую зависит от статуса лаборатории. Обычно анализ проводится в течение 3 суток. Если результат окажется положительным, необходимо в этот же период успеть ввести гаммаглобулины. В частном учреждении результат может быть готов уже через 12 часов. Если кровососа невозможно исследовать сразу, допускается его хранение при температуре +5° С в течение 2 дней.

Результат исследования можно узнать по телефону. Хотя, если в анализах что-то обнаружится, сотрудники лаборатории позвонят сами.

Где проводят диагностику?

Итак, где сдать клеща на анализ? В каждом городе существует несколько медицинских учреждений, которые проводят подобные диагностические мероприятия. Это может быть:

1. Поликлиника или больница.
2. Частные вирусологические лаборатории.
3. Центр Роспотребнадзора.

Более подробно об организациях, принимающих клеща на анализ и часы их работы можно узнать, позвонив в регистратуру городской поликлиники.

Совет. Если не удалось доставить кровососа до пункта приема живым, необходимо сдать анализ крови. В этом случае исследование крови станет единственным методом ранней диагностики заболевания.

Все анализы на клеща платные и зависят от региона. Например, в коммерческих организациях стоимость комплексного исследования может обойтись в 1400–2000 рублей. Цена диагностики только на энцефалит будет значительно меньше - 300–700 рублей. В государственных учреждениях тарифы обычно ниже, поэтому отдавать предпочтение лучше им.

Своевременно проведенные исследования кровососа помогут предупредить не только и энцефалит, но и такие страшные заболевания, как клещевой тиф, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз (ГАЧ).

Какие анализы следует сдать самому?

Чаще всего пострадавшему назначают серологические исследования:

1. Иммунофлуоресценцию (МФА). Самый доступный и дешевый анализ. Делают повсеместно.
2. Иммуноферментная диагностика (ИФА). Наиболее точное исследование. Позволяет выявить заражение на раннем сроке.
3. Белковый иммуноблот. Конечный анализ, достоверно устанавливающий наличие боррелиоза и энцефалита.
4. ПЦР-диагностика. Метод применяют нечасто, поскольку он нередко выдает ложный результат на энцефалит.

Анализ на антитела к энцефалиту следует делать через 2 недели после укуса, на иммуноглобулины к боррелиям - через 21 день. На ПЦР желательно подойти через 10 суток после присасывания клеща.

Совет. При отрицательном результате первого анализа можно сдать второй с перерывом в месяц. При повторном исследовании применяют тот же метод диагностики.

Что делать, если укусил клещ, можно узнать из видео:

Статья носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста.