Что необходимо сделать при охлаждении. Что делать при переохлаждении организма

Дата: 19.04.2019

Анна Миронова

Время на чтение: 10 минут

А А

Длительное воздействие холода на человека может привести к нарушению функций жизнедеятельности, общему переохлаждению организма, при котором температура тела может понизиться до критических показателей. Что такое переохлаждение? Как правильно оказать первую помощь потерпевшему и как избежать подобных ситуаций? Именно на эти вопросы мы постараемся вам сегодня ответить.

Что такое общее переохлаждение организма?

Некоторые полагают, что переохлаждение наступает, когда температура тела снижается до нуля. Однако такое мнение ошибочно. Переохлаждение – это когда температура тела понижается ниже физиологической нормы , то есть — ниже 340. Медики такое явление называют гипотермией .
Чтобы в человеческом организме нормально происходили все процессы и функции (например, обмен веществ) внутренняя температура тела должна быть не ниже, чем 350. Благодаря механизму терморегуляции, человеческое тело поддерживает свою температуру на постоянном уровне 36,5 -37,50С .
Однако при длительном воздействии холода данный биологический механизм может дать сбой, и человеческий организм будет не в состоянии восполнять потерянное тепло. Именно в такой момент и начинает понижаться внутренняя температура тела.

Основные причины переохлаждения:

Долгое пребывание на воздухе температурой ниже 100С в мокрой одежде;
Употребление холодной жидкости в больших количествах;
Купание в холодной воде, где тело теряет свое тепло в 25 раз быстрее, чем на воздухе;
Переливание холодной крови и ее компонентов в большом количестве;
Воздействие на человека холодных температур на протяжении длительного времени.

Общему переохлаждению организма больше всего подвержены маленькие дети, люди пожилого возраста, физически истощенные, обездвиженные, люди находящиеся без сознания . Еще больше усугубляет протекание болезни ветреная погода, высокая влажность воздуха, сырая одежда, переутомление, физические травмы, а также состояние наркотического и алкогольного опьянения.

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма имеет три стадии развития, у каждой из которых есть свои характерные признаки:

Легкая степень переохлаждения – температура тела понизилась до 32-340С, артериальное давление в пределах нормы. Могут развиться обмороженные участки кожи.
Основные симптомы:

Забывчивость;
Неловкость движения;
Нечеткая речь;
Дрожь;
Помутнение сознания;
Учащенный пульс;
Бледность кожи;
Апатия.

Переохлаждение тела средней степени характеризуется понижением температуры до 290С. Кроме этого наблюдается замедление пульса (до 50 ударов в минуту). Дыхание становится редким и поверхностным, артериальное давление снижается. Также могут появиться обморожения разных степеней тяжести.
Основные симптомы гипотермии средней степени:

Неподвижность (ступор);
Посинение кожи;
Дезориентация;
Слабый пульс;
Аритмия;
Потеря памяти;
Дрожь, вызванная сильным перенапряжением мышц;
Сонливость (спать в таком состояние категорически запрещается).

Тяжелая степень гипотермии – температура тела упала ниже 290С. Наблюдается замедление пульса (меньше 36-ти ударов в мин.), потеря сознания. Развиваются обмороженные участки тяжелой степени. Такое состояние угрожает жизни человека.
Тяжелая степень переохлаждения, симптомы:

Замедление пульса и дыхания;
Остановка сердца;
Рвота и тошнота;
Увеличение зрачков;
Судороги;
Снижение кровяного давления;
Прекращение нормальной работы мозга.

Первая помощь при переохлаждении организма

Первая медицинская помощь при переохлаждении заключается в том, чтобы полностью прекратить воздействие холода на тело человека. А затем:

При переохлаждении категорически запрещено:

Пить спиртные напитки;
Активно двигаться;
Использовать горячие бутылки для согрева;
Принимать горячий душ или ванную.

После того, как первая помощь была оказана, потерпевшего обязательно нужно доставить в больницу , даже если его состояние, на первый взгляд, значительно улучшилось. Переохлаждение тела может иметь последствия, которые правильно определить способен только врач.

Более серьезным в плане последствий и опасности для жизни является общее переохлаждение организма, когда человек по тем или иным причинам подвергается длительному воздействию сухого мороза или холодной воды. Механизм развития переохлаждения за счет специфичности воздействия холода на весь организм аналогичен таковому при шоке: обескровливание органов периферии приведет к централизации кровообращения и истощению энергетических возможностей защитных механизмов организма.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего переохлаждения.

Лёгкая степень : температура тела 32-34 °C. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I-II степени.

Средняя степень : температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое - до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I-IV степени.

Тяжёлая степень : температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное - до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.

Признаки переохлаждения организма . Длительное воздействие на весь организм человека сухого мороза представляет меньшую опасность для жизни, чем воздействие холодной воды. Поэтому время развития осложнений и, соответственно, угрозы для жизни человека, попавшего в воду, будет различным.

Однако внешние признаки и субъективные ощущения пострадавшего будут одинаковые:

Дрожь или озноб;

Потеря чувствительности конечностей (онемение);

Заторможенность;

Потеря координации движения;

Необычная манера поведения;

Температура тела 35°С и ниже;

На более поздних стадиях может иметь место потеря сознания;

Характерный внешний вид пострадавшего – он как бы «съеживается», стараясь сгруппироваться.

Первая помощь при переохлаждении. Если у пострадавшего одновременно наблюдаются признаки отморожения и переохлаждения, то в первую очередь необходимо приступить к общему согреванию пострадавшего, ликвидируя признаки переохлаждения, а затем выполнить мероприятия по местному воздействию на пострадавшие участки.

Необходимо принять следующие меры:

1. удалить пострадавшего из сложившихся условий гипотермии, быстро освободить от мокрой одежды;

2. вызвать скорую помощь;

3. медленно, постепенно согревать пострадавшего сухим теплом.

4. положить теплые грелки на затылок и область печени;

5. дать пострадавшему, теплый сладкий чай, немного углеводистой пищи (печенье, белый хлеб);

6. если пострадавший находится без сознания, но с сохраненной сердечной деятельностью и дыханием, его следует уложить в «безопасное положение», тепло укрыть и в ожидании прибытия врачей постоянно наблюдать за состоянием и проходимостью его дыхательных путей;

7. если возникнет остановка дыхания или пульса, необходимо срочно выполнить требования подготовительного этапа реанимации и приступить к выполнению комплекса СЛР, следуя правилу АВС.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Переохлаждение – серьезный стресс для всего организма, при определенных обстоятельствах вызывающий массу осложнений.

Серьезность последствий в первую очередь зависит от степени гипотермии и наличия дополнительных предрасполагающих факторов. В ряде случаев, формирующиеся патологии требуют месяцев интенсивного лечения, а отдельные проблемы могут остаться у человека на всю дальнейшую жизнь.

Каковы все возможные последствия переохлаждения и чем они опасны, почему в результате гипотермии человек заболевает, как снизить риски их образования – об этом вы прочитаете в нашей статье.

Возможные последствия переохлаждения организма

Переохлаждение, как системная патология, вызванная воздействием на организм низких температур, чаще всего проявляет себя комплексно, воздействуя как на местном уровне, так и, в общем, практически на все органы и системы человека.

Если легкая степень гипотермии практически не имеет серьезных осложнений, а прогноз по выздоровлению благоприятный, то начиная со средней стадии, и проявления негативного спектра растут в геометрической прогрессии, формируясь преимущественно в реактивный и постреактивный периоды выздоровления.

Типичные последствия и осложнения при переохлаждении в зависимости от степени гипотермии:

Заболевания дыхательных путей

Дыхание – это естественная функция человека, без которой организм очень быстро погибает. Вне зависимости от обстоятельств, при получении переохлаждения именно дыхательные пути первыми подпадают под негативное влияние холода, поскольку их невозможно изолировать от окружающей среды одеждой, обувью, перчатками прочими аксессуарами.

Механизм переохлаждения дыхательной системы в первую очередь контактный – холодные потоки воздуха при вдохе устремляются через горло в легкие и начинают негативно влиять на слизистые оболочки и мягкие ткани, создавая предпосылки к развитию многочисленных осложнений.

Негативные последствия в случае средних и тяжелых степеней гипотермии настигают и нижние дыхательные пути.

Типичные заболевания при переохлаждении:

Верхние дыхательные пути – ОРЗ, трахеит, ларингит, ринит, фарингит, ангина, синусит, тонзиллит;
Нижние дыхательные пути – пневмония, бронхит, как в обычной острой, так и в обструктивной форме.

Полностью защититься от осложнений практически невозможно. Снижают риски формирования осложнений общее укрепление иммунной системы, отказ от табакокурения, закалка организма в целом и органов дыхания в частности, а также правильное поведение на морозе – вдыхать и выдыхать очень холодный воздух желательно через шарф и только носом.

Если носовая полость воспалена, осуществлять дыхание через неё сложно, то перед выходом на холод воспользуйтесь местными сосудосуживающими препаратами, но в любом случае вдыхайте холодный воздух носом – выдыхать, в крайнем случае, можно ртом, желательно небольшими порциями.

Процесс исключительно ротового дыхания при переохлаждении гарантированно обеспечит воспаление легких и иные серьезные проблемы даже при легкой степени гипотермии.

Цистит

Цистит или воспаление мочевого пузыря – это типичное последствие переохлаждения, в частности, больше беспокоит женщин, чем мужчин. Данное заболевание бывает как инфекционной природы, так и нормергического типа.

Первый вид встречается намного чаще и вызван снижение, как местного, так и общего иммунитета в процессе гипотермии: плохая сопротивляемость организма открывает шлюз для патогенно микрофлоры и вирусов, которые поражают сначала слизистые оболочки органа, а потом и мочевыводящие пути.

Второй тип цистита встречается реже и связан в первую очередь с контактными формами холодового поражения: патологическая реакция мягких тканей здесь соответствует характеру и силе воздействия внешнего раздражителя.

Цистит при переохлаждении часто формируется при наличии дополнительных негативных факторов – наличия хронических заболеваний мочеполовой системы, длительного сидения на холодной поверхности без специальной защиты, недостаточно теплой одежды (слишком легкие штаны, ботинки на тонкой подошве и т.д.).

Патология не имеет ярко выраженной симптоматики и проявляется обычно в виде легкого недомогания, болезненных ощущений в нижней части живота, частых позывов к мочеиспусканию. Лишь на поздних этапах заметны серьезные негативные тенденции – изменение цвета мочи, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела, специфические уретральные выделения гнойного типа.

Цистит возникает не сразу после переохлаждения , а зачастую в фазе постреактивного периода восстановления. Классическая схема противодействия проблеме – комплексная диагностика, комбинированная терапия, профилактические меры.

Последствия гипотермии на коже

Помимо системного негативного воздействия холода на организм, проявляющегося преимущественно при тяжелой степени переохлаждения, гипотермия оказывает также местное воздействие на эпителий – внешнюю оболочку мягких тканей.

Чаще всего в риск последствий от переохлаждения попадают незащищенные одеждой и дополнительными аксессуарами – верхние части конечностей, голова и так далее.

Большинство кожных осложнений переохлаждения формируется за счёт двух основных механизмов:

Обморожение . Воздействует на местном уровне. При 2 и 3 степени холодового поражения такого типа кожа покрывается пузырями с прозрачным содержимым и волдырями геморрагического типа соответственно. Кроме этого в процессе заживления формируются грануляции, рубцы. На границах 3 и 4 степени отморожений эпителий поддаётся прямому некрозу, деструкцией затрагиваются мягкие ткани, иногда вплоть до хрящей, суставов и костей. Самым серьезным последствием в данном случае принято считать гангрену, избавление от которой невозможно без хирургического вмешательства;
Системные реакции . Синдром «холодовой аллергии» имеет аутоиммунную природу и предопределяет появление на коже сыпи, прыщей, частой гиперемии. Дополнительные патологии – лишай, бактериальные поражения вторичного типа, вызванные снижением, как местного, так и общего иммунитета на фоне гипотермии.

Обострение хронических заболеваний

Как показывает современная медицинская статистика, пик обострений большинства известных хронических заболеваний приходится именно на зимний период времени.

Проблемы функционирования сердца и ЦНС

Чем грозит переохлаждение? При переохлаждениях средней и тяжелой степени могут формироваться разнообразные нарушения работы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Механизм образования патологий в данном случае различается и напрямую зависит от длительности и интенсивности холодового воздействия

Осложнения сердечно-сосудистой системы

Первичные отклонения от нормального функционирования при переохлаждении связаны с механизмами компенсации теплопотери организма – в условиях низких температур гипоталамус посредством влияния на вегетативную нервную систему производит так называемую централизацию кровообращения.

При гипотермии кровь начинает хуже поступать в ткани и кожу, концентрируясь преимущественно в «ядре» (органах и внутренних системах). Таким образом, снижается теплоотдача в «оболочку» что повышает естественные шансы на выживание человека, но предрасполагает к ряду иных проблем.

При легкой внутренних компенсаторских механизмов сердечно-сосудистой системы полостью достаточно для противодействия холоду. В случае средней степени гипотермии происходит ухудшение периферического кровоснабжения.

Дальнейшее развитие осложнения сердечно-сосудистой системы выражено в поражении тканей периферии, существенном замедлении пульса, снижении артериального давления. Негативные проявления усиливаются за счет угнетения соответствующего отдела головного мозга, ответственного за сердцебиение.

Типичные последствия переохлаждения сердечно-сосудистой системы включают в себя:

Тахикардию на первом этапе переохлаждения . Этот процесс связан с функцией компенсации тепловых потерь – организм заставляет кровь быстрее течь по артериям, венам и сосудам, чтобы согреть органы с тканями;
Гипотонию . Снижение частоты пульса можно наблюдать уже со средней степени переохлаждения. При тяжелых патологиях, он может замедляться вплоть до 20 ударов за минуту;
Аритмию и падение АД . Артериальное давление и базовая ритмика сердца остаётся относительно стабильной вплоть до судорожной стадии гипотермии;
Асинхронное сокращение предсердий и желудочков . Продолжение развития аритмии приводит к сдвигу основных параметров на кардиограмме;
Тромбоз вен и артерий . Происходит из-за замедления кровотока и сгущения крови;
Существенное повышение рисков инфаркта . Является прямым следствием потенциального риска тромбозов;
Остановку сердечной деятельности в случае крайне тяжелой степени переохлаждения. При температуре тела ниже 23 градусов тепла, системное угнетение мозгового центра, ответственного за сердцебиение, приводит к остановке работы органа;
Вегето-сосудистую дистонию , стойкие нарушения кровообращения и прочие «отложенные» проблемы, формирующиеся в постреактивный период восстановления организма после гипотермии.

Нарушение работы ЦНС

Центральная нервная система также существенно страдает от переохлаждения. Если в динамической стадии гипотермии негативные последствия фактически отсутствуют, то уже со ступорозной, и тем более судорожной степени происходит последовательно частичное разобщение деятельности коры и подкорковой зоны головного мозга, угнетением мозговых центров дыхания и сердцебиения, потеря обратной связи с тактильными внешними рецепторами.

Возможные проблемы ЦНС:

Обморожение конечностей и иных частей тела

Обморожение – наиболее частое осложнение, практически всегда сопутствующее переохлаждениям. Представляет собой физическое поражение холодом кожных покровов при легких степенях патологии, а также частичную либо полную деструкцию мягких тканей в случаях последних стадий развития проблемы.

Как правило, в случае легкой степени переохлаждения последствия отморожения таких конечностей, как ноги и руки, у женщин и мужчин не возникают либо проявляются незначительным покраснением кожных покровов с зудом, и легким болевым синдромом.

Ступорозная стадия гипотермии часто сопровождается 2 или 3 степенью обморожения, тяжелые и критичные формы переохлаждения обычно влекут за собой 3 и 4 степень прямого холодового поражения.

Первыми страдают наименее защищенные части тела – верхние и нижние конечности, уши, губы, нос. В случае длительного воздействия низких температур, локализация отморожения может находиться практически на любом участке тела.

Возможные проблемы:

Образование волдырей с прозрачным или кровянистым содержимым;
Формирование грануляций, рубцов и прочих кожных деформаций в процессе выздоровления, которые не исчезают с течением времени – удалить их можно исключительно методами пластической хирургии;
Частичный или полный некроз мягких тканей;
Поражения хрящей, суставов, костей.
Токсемия, почечная или печеночная недостаточность, гангрена, сепсис и прочие патологии, требующие реанимационных мероприятий и хирургического вмешательства.

Другие осложнения

Вышеописанные последствия, формирующиеся во время или после переохлаждения, могут дополняться и иными, не столь часто встречающимися, но все же, возможными патологиями, синдромами, заболеваниями и негативными состояниями.

Другие последствия переохлаждения :

Как уменьшить риски последствия переохлаждения?

Перечень базовых профилактических мероприятий, направленных на уменьшение рисков развития осложнений после во время или после переохлаждения:

Тщательный контроль состояния здоровья . Речь идёт о дополнительной поддержке иммунитета в зимний период, закаливании, своевременном лечении любых хронических или острых заболеваний, регулярном посещении медицинских осмотров;
Грамотный подбор гардероба . Одежда на человеке при низких температурах должна быть не только теплой и «дышащей» (чтобы препятствовать перегреву тела и сильному потоотделению), но и натуральной, при этом иметь высокий индекс теплоизоляции. Лучше одеваться в несколько слоёв, длину и фасон следует подбирать соразмерно сезону. Обувь желательно надевать на толстой подошве, при этом не тесную, чтобы была возможность при необходимости поддеть теплый носок. Не стоит забивать и о дополнительных аксессуарах – перчатках, шапке, шарфе;
Правильное поведение на холоде . Зимой на открытом воздухе больше двигайтесь, старайтесь употреблять теплую еду и питьё (только не алкоголь!) периодически заходите в помещения, защищенные от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Обновление: Октябрь 2018

Переохлаждением называется снижение температуры всего тела, в том числе, и его ядра – то есть сосудов и внутренних органов. Развивается переохлаждение организма при воздействии низких внешних температур: когда человек пребывает на холоде, будучи неадекватно одетым. Это не только может коснуться людей без определенного места проживания, но и вполне успешных и сильных людей, если их машина попадет в сугроб, и они решат идти пешком.

Еще до охлаждения ядра тела организм пытается исправить ситуацию: «включает» дрожь, подает соответствующие сигналы в мозг. Но когда температура крови снижается до определенных цифр, ему ничего не остается, как замедлять скорость метаболизма, «отключая от питания» наименее важные органы. Если такая ситуация существует более 2 часов (а на морозе – и того меньше), или человек чем-то болен или теряет кровь, то без посторонней помощи ему не справиться. Он просто почувствует сильную усталость и не сможет подняться.

Смерть от переохлаждения наступает не только при отсутствии помощи: на какое-то время организм входит в состояние анабиоза, и его еще можно спасти. Часто люди умирают именно во время согревания, особенно если его провести неправильно. Поэтому далее мы поговорим о том, что происходит при переохлаждении, и как эти знания использовать для спасения чужой жизни. Расскажем и о том, как максимально избежать общего переохлаждения.

Вот что полезно знать о состоянии переохлаждения (гипотермии):

Чаще всего переохлаждению подвергаются люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.
Чтобы получить переохлаждение, на улице необязательно должно быть – 30°. Можно замерзнуть и при плюсовой (менее 10°) температуре, если выйти в мокрой одежде, потерять перед этим более 700 мл крови или пройти курс лечения раковой опухоли.
Основной «ответственный» за терморегуляцию (регулирование температуры тела) – гипоталамус. Он же является и главным эндокринным органом.
Спинной мозг и два конечных участка головного мозга (продолговатый и средний) тоже участвуют в терморегуляции. При их патологиях переохлаждение происходит намного быстрее и даже при не слишком низкой температуре воздуха.
Если на улице – 35°, то, если не двигаться, примерно каждые 30 минут температура тела будет снижаться на 1°.
Когда стало все равно, что вы замерзаете в снегу, и идти на поиски жилья уже не хочется, значит, температура тела достигла 32,9°.
Если двигаться стало невозможно, суставы будто скованы, температура тела достигла 32,2° или ниже.
При 31,1° прекращается дрожь, с помощью которой организм пытался согреться. Дрожь увеличивала количество тепла в 2 раза, но при этой температуре стала дополнительной тратой энергии, которая и так сейчас в дефиците.
С момента опускания без силы на землю человек уже почти ничего не помнит: те участки коры мозга, которые отвечают за память, организм отключает для экономии энергии.
Наиболее опасно переохлаждение для детей от 1 месяца до 6 лет: их терморегуляционные системы еще не созрели.
Новорожденные, как ни странно, переносят холод гораздо лучше взрослых, хотя дрожать для повышения своей температуры еще не умеют. Их защищает бурая жировая ткань, которой в возрасте до 28 суток жизни имеется максимальное количество (5%). Она расположена в области шеи, спины, плеч, а также около почек.
Некоторое время при низкой температуре воздуха тепло вырабатывает бурая жировая ткань, но ее у взрослого человека немного.
Количество бурого жира увеличивается у людей, занимающихся физическими нагрузками.
Считается, что если температура тела достигла 24°, то человека уже не спасти. Тем не менее, во время операций на сердце температуру тела снижают до 20°, что дает возможность оперировать при выключенном АИК (аппарате искусственного кровообращения) не более 17 минут.
Предсмертным симптомом у замерзшего считается ощущение жара.

Интересно также знать, что снабжение организма теплом происходит за счет:

работы мышц (дрожи). Она увеличивает количество тепла в организме в 3-4 раза больше, чем при ходьбе, при этом сама активно сокращающаяся мышца разогревается на 2° или чуть больше. При тяжелой физической работе тепла вырабатывается в 2-2,5 раза больше, чем при дрожи;
увеличения минимально необходимой энергии, необходимой для функционирования всех органов. Регулируются эти процессы, в основном, щитовидной железой, поэтому у людей с гипотиреозом переохлаждение происходит быстрее;
расхода энергии жировой ткани (поэтому люди с лишним весом реже гибнут от переохлаждения);
ускорения химических процессов в печени, благодаря которым организм частично обеспечивается энергией;
увеличения частоты биений сердца. Это, по аналогии со скелетными мышцами, увеличивает количества тепла в теле;
активного включения в работу дополнительных участков мозга и почек;
употребления пищи, при расщеплении которой образуется энергия;
попытки уменьшить ту площадь тела, которая контактирует с окружающей средой (подобие сворачивания в клубок);
уменьшения кровоснабжения периферии, то есть кожи, подкожной клетчатки, скелетных мышц, особенно на конечностях. Раньше всех «отключается» кожа и содержащиеся в ней потовые железы, задача которых – увеличивать испарение тепла с поверхности тела;
урежения дыхания, с которым также происходит испарение тепла;
атавистической реакции «вздыбливания шерсти», за счет которой бы вокруг тела увеличилась прослойка теплого воздуха. У человека она выглядит как «мурашки» или «гусиная кожа».

Что ведет к переохлаждению

К гипотермии приводят:

минусовая температура;
высокая влажность воздуха;
высокая скорость ветра (при ветре 5 м/с тепло с тела испаряется вдвое быстрей, при 10 м/с – в 4 раза);
недостаточное количество одежды;
отсутствие шапки и/или перчаток;
обувь на тонкой (менее 1 см) подошве, резиновая или тесная обувь;
синтетическая одежда в холодное время года;
длительное отсутствие движений на улице;
опьянение, при котором сосуды расширяются, более теплая кровь от «ядра» идет на холодную «периферию» и там охлаждается, после чего идет к «ядру» и снижает его температуру. То есть, охлаждение происходит быстрее. Кроме того, реакции в коре мозга при опьянении заторможены, поэтому человек может заснуть на холоде и не проснуться.

Риск переохладиться выше у таких людей, которые:

соблюдают несбалансированную диету;
не употребляют достаточное количество витаминов;
недоедают;
переутомились;
живут в состоянии постоянного стресса;
отмечают постоянно сниженное давление;
истощены, например, в результате длительной болезни. В результате количество жировой ткани, из которой организм может черпать на холоде энергию, резко снижено. Уменьшается и объем мышечной ткани, то есть дрожь уже не так согревает;
имеют сердечные болезни, осложнившиеся сердечной недостаточностью, когда сердцу очень сложно прокачивать сгущающуюся на холоде кровь;
страдают онкологическими заболеваниями;
отмечают болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность), при которой артериальное давление постоянно снижено, то есть, скорость снижена и скорость, с которой кровь проходит по большому и малому кругам кровообращения;
ВИЧ-инфицированы;
имеют низкую гормональную активность щитовидной железы или сниженную чувствительность тканей к этим гормонам. Это состояние, гипотиреоз, сам по себе сопровождается снижением температуры тела, и низкие температуры воздуха его только дополнительно усугубляют;
страдают циррозом печени, когда нормальная печеночная ткань замещается фиброзной (похожей на рубцовую);
потеряли кровь, особенно остро (то есть сразу и много). Постоянная (хроническая) кровопотеря вызывает в организме компенсаторные реакции;
получили черепно-мозговую травму, сопровождающуюся потерей сознания.

Как проявляется переохлаждение

Симптомы переохлаждения появляются постепенно, в зависимости от того, до каких цифр упала температура тела.

Когда температура достигла уровня 36,1-36,0°, человек может почувствовать, как напряглись его мышцы, особенно в области шеи. Они готовятся работать, дрожать, обеспечивая человека необходимым теплом. Сознание ясное, может присутствовать страх замерзнуть насмерть, но в голове есть какой-то план действий по решению этой проблемы, и человек его активно осуществляет. Эта стадия еще не считается переохлаждением, но уже требует скорейшего попадания в тепло.

Когда тело охладилось до 35°, начинается сильная дрожь, усиливается паника. Мышцы уже не такие послушные и гибкие, поэтому становится сложнее лавировать по снегу, даже и на лыжах. Колени гнутся плохо, руки тоже застыли. Такое мышечное перенапряжение становится причиной боли после переохлаждения, но температура тела до 34° еще гипотермией не считается. Боль во время самого переохлаждения возникает уже при 2 его степени, и связана с тем, что замершие мышцы коченеют, и становятся твердыми. Нервные окончания, контактируя с такими мышцами и другими мягкими тканями, подвергшимся аналогичным изменениям, сильно стимулируются. Это и вызывает боль.

А пока человек активно, под воздействием панического страха, работает руками и ногами, чтобы добраться в тепло. Пока он двигается и не упал в снег, а его одежда герметична и не пропиталась потом, он еще может избежать «настоящей» гипотермии и всех ее последствий.

1 степень

С 34° начинается уже то состояние, которое называется переохлаждением. Оно делится на 4 степени.

1 степень переохлаждения – это температура тела от 34 до 32°. Ее еще называют динамической стадией. Кожа человека бледная из-за спазма сосудов, по всему телу – «гусиная кожа». Еще можно двигаться, но это получается плохо: руки и ноги гнутся все хуже. Дыхание и сердцебиение еще учащены, но от 34 до 32° все больше снижаются. Артериальное давление уже снижено. Сознание уже не ясное: человек может поглядывать на часы и забывать, который час, зачастую совершает необдуманные поступки (например, двигается в обратную сторону), но паника постепенно сменяется усталостью и безразличием к окружающему.

2 степень

2 степень переохлаждения или 2, ступорозная стадия, начинается при падении температуры от 32 до 29°. Признаки переохлаждения на этом этапе – следующие.

Нарастает сонливость, при 31,1° прекращается дрожь. Кровь сгущается, сердцу становится трудно ее прокачать, оно начинает биться реже, порядка 50 ударов в минуту. При температуре 30° сердцебиение становится аритмичным. Кожа синяя из-за отсутствия в ней кровоснабжения, сознание затуманено, двигаться невозможно. Если пострадавшего звать по имени, он еще может пытаться кивать, но узнать знакомых или ответить он не в состоянии. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации.

Почки еще работают. Им тяжело: нужно обработать больший, чем раньше, объем крови, ведь сосуды периферии уже «закрыты», и вся кровь находится в центральных сосудах. На фоне затуманенного сознания и галлюцинаций человек ощущает позыв к мочеиспусканию. Ему мерещится, что ничего не случится, если он начнет мочиться прямо так, и он делает это, давая холоду проникнуть в тело еще глубже и быстрее.

При температуре 29,4° остатки сознания еще присутствуют, но появляется ощущение сильного жара, который пострадавший воспринимает как то, что его спасли и согревают. В попытках избавиться от жара он раздевается, поэтому этот странный феномен называется парадоксальным раздеванием. Именно из-за него людей в гипотермии принимают за жертв сексуального насилия.

3 степень

Температура стремительно падает до 29°, а потом и на 0,2-0,3° ниже. Человек, переходя на 3 степень (она считается от 29 до 24 или 25°), лежа раздетый на снегу, вдруг осознает, что он один, помощь не пришла, а он совершил много ошибок. После этого сознание угасает. Развивается поверхностная кома, когда тактильные и болевые раздражители вызывают у человека минимальные двигательные реакции, без открывания глаз. Его кожа синюшная и отечная, частота сердцебиений – не более 40 в минуту, дыхание редкое и поверхностное. Наблюдаются судороги и рвота.

4 степень

Если все 3 описанные выше стадии относились к обратимым, то 4 степень или, по другой классификации, судорожная стадия, – это необратимые повреждения. Это — сильное переохлаждение.

Температура тела – 25° и ниже. Здесь все механизмы, которые старались поддерживать жизнь, истощились. Различные участки головного мозга потеряли между собой соединение, а в двигательной коре появились участки судорожной активности.

Кожа на 4 стадии синяя, с желтым оттенком, похожа на воск. Тело невозможно разогнуть. Сознание отсутствует – глубокая кома: даже если человека громко звать или хлопать по щекам, он не отреагирует ни гримасой, ни движением. Зрачки расширены. Периодически все тело разгибает судорога. Дыхание слабое, редкое и неритмичное (его даже может быть не видно). Сердцебиение – 20-25 ударов в минуту, аритмичное.

Считается, что при температуре тела в 23-24° наступает смерть. Но есть случай, когда взрослый человек выжил при замерзании до 16°. Описано также и выживание 2-летней девочки, которая провела целую ночь на улице, где было – 40°. И хоть ее тело охладилось до 14° и она обморозила руки и ноги, ей удалось выжить.

Первая помощь

Если вы гуляли с ребенком в коляске и, придя домой, обнаружили, что его тело, или только ножки, холодные, при этом сам малыш нормально проснулся, не беспокоен и не отказывается есть, вам нужно:

начать набирать воду температуры 37-38° в ванночку (если холодные только ножки, то подойдет пластмассовый таз, где вы будете согревать только их);
снять с ребенка холодную одежду, положить его под одеяло;
теплыми руками начать растирать его нежными, но активными движениями, под одеялом;
дать ему теплого сладкого чая или смеси (то, что он будет пить);
погреть его в ванночке или в тазу в течение 15-20 минут;
насухо вытереть;
одеть в теплую одежду.

Эти же мероприятия проводятся в случае легкого переохлаждения и у старших детей, и у взрослых.

В тяжелых случаях первая помощь должна:

оказываться грамотно, так как большинство пострадавших умирает при согревании, когда все капилляры резко расширяются, и кровь резко устремляется от центра к периферии – давление падает до критических цифр – перестает кровоснабжаться мозг;
оказываться, несмотря на то, что нет признаков жизни. Дело в том, что холод замедляет все химические реакции, в том числе, в мозге. Таким образом, мозгу хватает даже минимальных объемов крови, чтобы жить. Кроме того, и при полностью остановленном кровообращении тело какое-то время может жить (вспомните о кардиохирургических операциях, о которых говорилось вначале).

Первая помощь при переохлаждении состоит из таких мероприятий:

Снять с пострадавшего мокрую одежду, если это возможно; отряхнуть снег.
Вызвать «Скорую», сказав, что нашли пострадавшего после переохлаждения.
Завернуть человека в теплое одеяло/длинную куртку/спальный мешок, на голову надеть шапку, а на руки – варежки.
Нести человека в теплое помещение – на носилках или одеяле, не разгибая согнутое в позе эмбриона тело.
Если у человека наблюдаются судороги, при транспортировке в помещение один человек должен идти спереди, возле головы пострадавшего, наблюдая за его дыхательными путями. Ему нужно или вставить переохладившемуся человеку в рот скатанный в валик небольшой кусок ткани (чтобы он не закрывал рот), или при развитии судорог тянуть за углы нижней челюсти и подбородок так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
При отсутствии пульса и дыхания в помещении начинать выполнять реанимационные мероприятия: 100-120 нажатий на грудную клетку ладонями прямых рук, причем 30 нажатий чередуется с 2 вдохами в рот или нос пострадавшего.
Если человек в сознании, попробуйте измерить ему температуру, если есть электронный термометр. Его нужно ввести на небольшую глубину в прямую кишку.
Низкая температура тела указывает, что поить и кормить горячей пищей человека сейчас нельзя: кишечник был отключен, и вместе с вливаемой горячей водой в кровь попадет масса веществ, образовавшихся при ишемии кишечника. Это может спровоцировать шок, лечить который без врачебной помощи невозможно.
При температуре 31° или выше дать теплый (на 2-3° выше температуры тела) безалкогольный напиток (чай, нежирный бульон) или воду.
Если человек в сознании, ему нужно приложить к области печени, бедренных артерий (в самом верху бедер, чуть ниже паховой складки), подмышечных артерий грелки (пластиковые бутыли) с теплой водой или электроодеяло. Вода должна быть теплая, а грелка или пластиковая бутыль – обернута сухой чистой тканью.
Укутать пострадавшего в одеяло до прибытия врачебной бригады.
Человеку в сознании нельзя давать залезать в горячую ванну (только такую, температура которой на 1° выше температуры тела, с постепенным ее повышением) или греть руки под горячей водой. Нельзя ни в коем случае помещать человека в такую воду, если он без сознания: дело не в том, что он хлебнет воды, а в том, что резкое расширение капилляров вызовет падение артериального давления (это называется шок), а его лечение без врачебной помощи невозможно.

Острое переохлаждение ни в коей мере не лечится:

растиранием снегом или какими-то твердыми предметами. Массажировать можно только руками, легкими движениями;
вливанием горячей/теплой жидкости в рот человека без сознания;
дачей теплой жидкости человеку, чья температура тела ниже 31°;
распрямлением согнутых суставов грубыми движениями. Это оправдано только при проведении сердечно-легочной реанимации, если руки пострадавшего мешают добраться до грудной клетки;
помещением человека в ванну с горячей водой.

Кого обязательно нужно госпитализировать

Понятно, что лечение переохлаждения в стационаре обязательно нужно, если пострадавшего нашли без сознания или без признаков жизни. Но госпитализировать будут обязательно, если:

переохладился ребенок или пожилой человек;
пострадавший находился на 2-4 степени гипотермии;
был определен аритмичный пульс;
имеется обморожение конечностей любой степени, при этом человек страдает сахарным диабетом, у него имеется облитерирующий эндартериит или атеросклероз нижних конечностей, трофические язвы;
имеются обморожения любых частей тела, имеющих 3 или 4 степень.

Лечение в стационаре

Медицинская помощь заключается в следующем:

укладывание пациента на матрас с теплой водой;
внутривенное введение подогретых до 37° (или выше) растворов;
если проводилась реанимация – введение небольшого количества соды;
обеспечение адекватного дыхания: пациентам в сознании подается увлажненный кислород через маску, пациентов без сознания обязательно вводят в лечебный наркоз с помощью оксибутирата натрия и сибазона, после чего переводят его на дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции;
при необходимости – дефибрилляция;
если пациент был найден в 3 степени гипотермии, его подключают к аппарату искусственного кровообращения, который позволит согревать кровь на 1° каждые 3 минуты. Если это невозможно, можно прибегнуть к оперативному вмешательству – промыванию внутренних органов теплым раствором стерильного физраствора с постепенным увеличением температуры жидкости;
вводятся препараты, улучшающие работу сердца;
при необходимости устанавливается искусственный водитель ритма с функцией дефибрилляции;
после того, как опасность фибрилляции миновала и ритм сердца восстановился, можно вводить спазмолитики, задача которых – устранение спазма сосудов;
если после переохлаждения болит рука, нога или любой другой участок тела, что обусловлено длительным спазмом мышц и обморожением, обязательно вводят обезболивающие препараты;
кроме этого, пострадавший получает витамины, антигистаминные средства, препараты, улучшающие питание конкретно сердца.

После того, как пострадавший попал в стационар, обязательно отслеживается температура после переохлаждения. Измерение проводится в прямой кишке с помощью электронных датчиков. Первое время температура тела снижается, так как кожа и подкожная клетчатка, оставаясь холодными, охлаждают все тело. Через время она должна начать повышаться. Врачи находят оптимальную скорость введения растворов (если нет аппарата искусственного кровообращения), чтобы каждые 15 минут температура повышалась на 1 градус.

Отслеживаются также и другие показатели: пульс, количество дыханий, артериальное давление. Очень часто снимают ЭКГ или устанавливают кардимонитор для постоянного наблюдения за сердечным ритмом.

Осложнения гипотермии

Последствия переохлаждения очень серьезны. Это:

воспаление легких;
обморожение участков тела;
болезни ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, ларингит;
ОРВИ, в том числе грипп;
обострение хронических болезней, увеличение степени тяжести их течения.

Часто бывает, что человек умер от переохлаждения: от остановки сердца, от резкого согревания, от фибрилляции желудочков, которая случилась на фоне согревания, от сильного обморожения конечностей.

В медицине переохлаждением называется воздействие холода на весь организм. Но в народе этим словом называют также и локальное охлаждение отдельных органов. Такое состояние чревато своими осложнениями

Так, выделяют переохлаждение головы. При этом сосуды головы спазмируются, что проявляется головной болью, головокружением, состоянием, которое описывается как «голова стала мутной». Такое переохлаждение чревато:

ОРВИ;
развитием воспаления пазух;
ухудшением течения вегето-сосудистой дистонии;
увеличением степени гипертонической болезни;
менингитом (воспалением мозговых оболочек);
выпадением волос;
появлением перхоти;
развитием воспаления тройничного или лицевого нерва;
ухудшением слуха вследствие воспаления структур уха.

Оно требует соответствующего лечения у терапевта.

Переохлаждение ног может осложняться:

простудными заболеваниями;
обморожениями конечностей;
воспалением придатков матки;
циститом;
пиелонефрит;
болями в суставах ног.

Если произошло переохлаждение поясницы, это осложняется, в первую очередь, воспалением ткани почек. Вторым по частоте развивается радикулит. Кроме этого, могут развиваться аднексит, цистит или простатит.

Люди употребляют и термин «переохлаждение зубов». При этом имеется в виду воспаление нервов, которые обеспечивают иннервацию зубов. Это тройничный нерв и его ветви, воспалительный процесс в которых сопровождается ужасной дергающей болью.

Неврит только той ветви тройничного нерва, которая идет к зубам верхней или нижней челюсти, для жизни не опасен. Но очень сильная боль требует лечения физиопроцедурами, обезболивающими и противосудорожными препаратами у невролога.

Переохлаждением зубов могут также называть появление на корне зуба капсулы с гноем – гранулемы. Ее возникновение часто происходит через несколько дней после появления первых симптомов ОРВИ. В этом случае видны покраснение и отек участка десны. Лечится это состояние у стоматолога.

Переохлаждение у детей

Переохлаждение ребенка не всегда происходит на улице, если его плохо одели. Это состояние может развиться при:

лежании в мокрых пеленках длительное время;
низкой температуре воздуха в комнате, при том, что ребенок одет неадекватно;
купании в холодной воде;
длительном гулянии в коляске по улице в холодную и дождливую погоду.

Переохлаждения происходят в частных домах, когда ребенок может выйти непосредственно на улицу. Они с большей вероятностью развиваются у малышей, которые плохо и однообразно питаются, страдают анемией и рахитом.

Симптомами переохлаждения у маленьких детей являются:

непривычное для данного ребенка поведение: спокойствие, молчаливость;
сонливость;
слабость;
более частое дыхание и сердцебиение;
холодные кожные покровы.

Если ребенок мог самостоятельно выйти на улицу и не иметь возможности зайти, его конечности будут носить признаки обморожения. Мышечная же дрожь у детей до 3 лет отсутствует.

Первая помощь детям оказывается по тому же принципу, как и взрослым. Первым пунктом помощи является вызов «Скорой», который производится одновременно с укутыванием ребенка, сменой им одежды, помещением на крупные сосуды грелок, которые делаются из пластиковых бутылок небольшой ёмкости.

Профилактика переохлаждения

Она состоит из множества вполне простых и логичных правил:

Одевайтесь по погоде.
Одежда в холодное время года должна быть изготовлена из натуральных тканей и меха.
Верхняя одежда не должна промокать.
Не употребляйте алкоголь на улице в холодное время года.
В мороз и сильный ветер обрабатывайте кожу открытых участков специальными жирными кремами.
Зимой на голове должна быть обязательно шапка, а на руках – теплые перчатки.
Не носите тесную и резиновую обувь в холодную погоду. Если идет дождь, резиновые сапоги уместны, но между ними и носком должна быть специальная флисовая прокладка.
Подошва осенне-зимней обуви не должна быть тоньше 1 см.
Переносите тяжести в руках только на небольшие расстояния или если будет возможность, почувствовав первые признаки озноба, зайти в магазин или кафе и согреться.
Если вы едете в машине в непогоду, обязательно сообщите друзьям или родным свой маршрут. Договоритесь о том, через какое время вы должны быть на месте, чтобы они могли вовремя вызвать спасателей.
Берите с собой в машину термос или термокружку, сухой паек из орехов, изюма, сухофруктов, лопату, аккумулятор для телефона, сухой спирт.
В холодное время года, особенно по бездорожью, в одиночку лучше не ездить.
Ни в коем случае в метель и снег не съезжайте с дороги. Так вы даете шанс вас быстрее найти.
Если машину замело, остановитесь и не выходите из машины. Выйти можно, если только конечный пункт находится совсем близко. И то, если вы идете, возьмите с собой несколько ярких вещей, которые нужно периодически ставить на дороге, чтобы потом (при необходимости) найти путь к машине.
Быстрая ходьба, бег на месте, приседания на холодной улице помогают согреться.
Не стесняйтесь просить о помощи других людей.
Перед выходом/выездом на улицу плотно кушайте.
Не носите зимой сережек, колец.
Не выходите осенью, зимой и весной до мая с мокрой головой.

Переохлаждение – это патологическое состояние, которое характеризуется избыточной отдачей тепла организмом и, соответственно, снижением температуры тела или отдельного органа, ткани которого могут утратить жизнеспособность (обморожение).

Общее переохлаждение возникает тогда, когда низкая температура извне воздействует на человека длительное время, то есть при кратковременном нахождении даже при критических отметках термометры риск наступления сбоев невысок. Многие слышали о криосаунах, в которых температура воздуха составляет около -120 о С, при этом минутное нахождение в таких условиях избавляет от многих заболеваний. Иначе обстоят дела с переохлаждением в силу тех или иных обстоятельств, которое ведет к сбоям в компенсаторных реакциях организма с дальнейшим угнетением функций центральной нервной системы, сердечнососудистой системы и органов дыхания.

Общее переохлаждение с летальным исходом может наступить при 0 о С, если человек находится в данных условиях без движения более 10 часов. Если такая же температура воды, тогда необратимые последствия могут наступить уже через полчаса пребывания.

Человеческий организм подвергается большему негативному воздействию переохлаждения при следующих условиях:

Голодание;
Сильное утомление и стресс;
Алкогольное и наркотическое опьянение;
Кровопотеря после травмы;
Нахождение в холодной воде;
Повышенная влажность воздуха;
Сильный ветер;
Нахождение в промокшей, легкой или тесной одежде;
Бессознательное состояние.

Переохлаждение ног наступает чаще всего, поскольку данные конечности наиболее отдалены от сердца, и в последнюю очередь получают свою «порцию» кровотока и, соответственно, тепла.

Виды и признаки переохлаждения

Переохлаждение подразделяется на следующие виды:

Локальное (переохлаждение ног, рук, ушей, щек);
Общее переохлаждение.

Локальное нарушение тканей организма происходит в результате местного воздействия холода (отморожение). Вначале человек ощущает пронизывающий холод в конечностях или других частях тела, после чего происходит онемение без каких-либо болевых ощущений, далее пропадает всякая чувствительность. При тяжелых формах переохлаждения ног кожа темнеет, что свидетельствует об отмирании тканей и необходимости ампутации конечностей.

Для общего переохлаждения характерны такие симптомы, как возбуждение и прилив сил на начальном этапе, при этом уже отмечается бледность и похолодание кожного покрова, синюшность носогубного треугольника. Человек начинает жаловаться на озноб, учащенное сердцебиение, одышку, скованность, усталость, сонливость, слабость. Далее затрудняются элементарные двигательные функции. Продолжительное воздействие низкой температуры ведет к потере сознания. Если вовремя не оказать первую помощь при переохлаждении, у пострадавшего останавливается дыхание и сердце, наступает смерть.

Степени переохлаждения

Переохлаждение может протекать в различных степенях в зависимости от состояния пострадавшего и времени его пребывания в неблагоприятных условиях:

Легкая степень характеризуется понижением температуры тела до 34 о С, иногда до 32. Человек жалуется на озноб и слабость, при этом внешне можно наблюдать побледнение кожи, посинение губ и кожи между носом и ртом, появление «гусиной кожи». Челюсти больного дрожат, поэтому на вопросы он отвечает с трудом. Давление остается в норме, хотя в некоторых случаях может немного повыситься. На данном этапе переохлаждения человек может самостоятельно передвигаться, очаги обморожения могут быть 1 или 2 степени;
Для средней степени свойственно снижение температуры тела до 29 о С, посинение кожных покровов и их похолодание на ощупь. Больной становится апатичным, сонливым, слабым и равнодушным ко всему происходящему. Также отмечается оцепенение, при котором пострадавший не способен реагировать на внешние раздражители. Если измерить артериальное давление, то оно снижено, пульс замедлен, а дыхание редкое. На данной стадии передвигаться уже трудно, при этом обморожение может достичь 4-й степени;
Тяжелая степень – крайне тяжелое состояние, при котором температура тела ниже 31 о С, пульс – не более 30-35 ударов в минуту, человек теряет сознание. Переохлаждение данной стадии приводит к отечности конечностей и лица, синюшному оттенку кожного покрова, потере сознания, судорогам, а также к коме.

Лечение переохлаждения

Устранение симптомов переохлаждения состоит из нескольких этапов, при этом комплекс дальнейших мер зависит от состояния больного на момент обращения за медицинской помощью. Итак, лечение заключается в:

Оказании первой помощи при переохлаждении;
Защите от дальнейшего влияния холода;
Искусственной вентиляции легких (при 3 степени);
Введении сосудорасширяющих препаратов;
Активном внешнем согревании;
Активном внутреннем согревании;
Ингаляции подогретого кислорода;
Введении в периферические вены инфузионных подогретых растворов;
Промывании желудка и мочевого пузыря (при 3 стадии);
Симптоматической терапии и устранении осложнений.

Осложнения переохлаждения ног, рук или всего организма могут быть следующего характера:

Некроз тканей;
Отек легких;
Отек головного мозга;
Острая почетная недостаточность;
Абсцедирующая пневмония.

Первая помощь при переохлаждении

Последствия переохлаждения напрямую зависят от того, как скоро и правильно оказана первая помощь пострадавшему. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие низкой температуры на человека: вытащить его из воды, отвести в теплое помещение, дать дополнительную теплую одежду и одеяла. Если собственные вещи пострадавшего мокрые, тогда нужно срочно снять их с него и надеть сухие.

Первая помощь при переохлаждении 1-2 степени заключается также во внутреннем прогревании, что подразумевает под собой питье теплых напитков. Также помогает согреться теплая ванна, которую затем сменяют горячей, но не более 40 о С. После этого следует уложить пострадавшего в теплую постель и обложить грелками и бутылками с горячей водой, а на обмороженные участки наложить стерильные повязки.

Если человек находится без сознания, тогда нужно контролировать частоту дыхания и пульса до приезда скорой помощи. При отсутствии дыхания необходимо сделать искусственное. В любом случае, независимо от состояния больного, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Запрещенные приемы при переохлаждении

В случае попадания с ситуацию, связанную с переохлаждением, ни в коем случае нельзя давать пострадавшему спиртные напитки или кофе. Также запрет накладывается на растирание кожи маслом, снегом, сухими руками или спиртосодержащими жидкостями. Если на обмороженных участках образовались пузыри, то трогать руками их нельзя.

Резкий перепад температур может привести к тяжелым последствиям быстрее, чем само переохлаждение, поэтому согревание должно быть постепенным и умеренным.