Флуимуцил 200 инструкция по применению для ребенка. Флуимуцил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Показания к применению

Дата: 20.06.2020

Муколитический препарат с антиоксидантными свойствами

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, с шероховатой поверхностью; с лимонным, слегка серным запахом; раствор, приготовленный в результате восстановления таблеток в воде, должен быть слегка опалесцирующим, с характерным запахом и вкусом лимонного ароматизатора.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, аспартам, ароматизатор лимонный.

2 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

◊ бело-желтого цвета, с оранжевыми включениями, с характерным апельсиновым, слегка сернистым запахом.

Вспомогательные вещества: аспартам, бетакаротен, ароматизатор апельсиновый, сорбитол.

Пакеты многослойные (20) - пачки картонные.
Пакеты многослойные (60) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении .

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь C max в достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л. Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта "первого прохождения" через печень.

Распределение

Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови - 50%.

Метаболизм

Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).

Выведение

T 1/2 при приеме внутрь составляет 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания

— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);

— катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);

— для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— период лактации;

— детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);

— повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Применение препарата в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканье, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Дозировка

Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.

Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических - до нескольких месяцев.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея; описаны случаи развития стоматита.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница; описаны случаи развития бронхоспазма.

Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах; описаны случаи развития коллапса, снижения агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.

Флуимуцил – это муколитическое лекарственное средство, которое имеет широкий спектр показаний, так как эффективно помогает бороться с сухим кашлем, улучшая отхождение густой мокроты и освобождая дыхательные пути от патологического экссудата. Помимо этого, ацетилцистеин, который входит в состав препарата, оказывает выраженное антиоксидантное действие и благодаря этому способствует подавлению инфекционного процесса и восстановлению клеток эпителиальной выстилки бронхов. Существует несколько лекарственных форм Флуимуцила, что позволит подобрать наиболее удобный способ применения для каждого пациента.

Показания к приему

Все формы Флуимуцила показаны пациентам, которые имеют патологии бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием густого, вязкого, трудноотделяемого бронхиального секрета. Лекарство способствует эффективному отхождению мокроты и нормализации секреторной активности бронхов.

Лекарственное средство показано при следующих патологиях:

Порошок от кашля Флуимуцил

острый бронхит и трахеобронхит;
обострение хронического бронхита;
обструктивный бронхит;
хронический бронхит курильщика;
ларингит и ларинготрахеит;
бронхоэктатическая болезнь легких;
легочная форма муковисцидоза;
бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
острые респираторные вирусные инфекции;
синуситы различной этиологии (при застое патологического экссудата);
слизистая пробка, которая привела к обтурации просвета бронха и развитию ателектаза легкого;
пневмония (обязательно в комбинации с антибиотиками);
передозировка парацетамолом (входящий в состав ацетилцистеин способен устранять токсические эффекты данного препарата).

Средство показано больным, которые готовятся к проведению инструментальных исследований трахеи и бронхов (бронхоскопия, бронхография, аспирационное дренирование, бронхоальвеолярный лаваж).

Противопоказания

Применение Флуимуцила противопоказано и может быть опасно в следующих случаях:

При обострении язвенной болезни принимать препарат запрещено

у человека имеется непереносимость каких-либо компонентов препарата (в анамнезе были аллергические реакции на это лекарственное средство или на медикамент с аналогичным составом);
если есть тяжелые поражения печени, почек и надпочечников с недостаточностью функций этих органов;
у больных с кровохарканьем или легочными кровотечениями;
пациентам с фенилкетонурией;
женщинам в период грудного вскармливания.

Флуимуцил в виде гранул противопоказан детям до 2 лет, а в виде таблеток – до восемнадцатилетнего возраста. Следует учитывать, что у людей, которые имеют в анамнезе язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки, применение препарата может спровоцировать развитие рецидива заболевания. Поэтому лечение больных, относящихся к данной группе риска, должно проходить с осторожностью и под обязательным наблюдением врача. При первых проявлениях обострения язвенной болезни требуется сразу прекратить приём средства и подобрать аналог, который не имеет подобного побочного действия.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, высок риск развития приступа удушья в ответ на введение препарата, поэтому первый прием лекарства должен проходить в присутствии медицинского персонала. Использование Флуимуцила во время беременности должно осуществляться только по назначению врача.

Механизм действия

Раствор для приема внутрь Флуимуцил

Терапевтические эффекты, которые оказывает Флуимуцил, обусловлены действием ацетилцистеина.

Ацетилцистеин является химическим производным аминокислоты цистеина и оказывает выраженный муколитический эффект, влияя на состав и консистенцию мокроты, делая бронхиальный секрет более жидким и тем самым улучшая бронхиальный дренаж. Биологическим субстратом лекарственного средства являются межмолекулярные и внутримолекулярные дисульфидные связи мукополисахаридных соединений экссудата. Разрушение этих связей приводит к деполимеризации мукопротеидов, что способствует разжижению мокроты и улучшению откашливания.

Также это действующее вещество стимулирует функциональную активность мукозных клеток бронхиального эпителия, которые вырабатывают соединения, способные лизировать фибрин.

Противовоспалительный эффект препарата реализуется благодаря подавлению процессов образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов. Ацетилцистеин инициирует синтез глутатиона (антиоксиданта) и тем самым активирует процессы детоксикации, что способствует более быстрому восстановлению клеточных и тканевых структур эпителия бронхов и альвеол.

Лекарственный состав

Существует 3 медикаментозные формы:

Шипучие таблетки Флуимуцил

гранулы, предназначенные для приготовления раствора для перорального приёма;
шипучие таблетки, предназначенные для приготовления раствора для перорального приёма;
раствор в стеклянных ампулах для инъекционного и аэрозольного (через ингалятор) введения.

Во всех лекарственных формах главным действующим веществом является ацетилцистеин в различных дозировках.

Также препараты содержат вспомогательные вещества (подсластители, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы).

Инструкция по применению

Разовые и суточные дозировки, кратность приема, оптимальную лекарственную форму, длительность курса лечения определяет лечащий врач после оценки общего состояния больного, тяжести и распространённости инфекционного процесса.

Гранулы и шипучие таблетки от кашля Флуимуцил растворяют в теплой очищенной воде непосредственно перед применением. Затем полученный раствор выпивают мелкими глотками. Посуда для приготовления раствора должна быть стеклянной или керамической. Нельзя помещать препарат в металлические и резиновые емкости, так как это может повлиять на функциональную активность веществ, входящих в состав.

Раствор в ампулах применяется для парентерального, ингаляционного, интратрахеального и местного (в нос и наружный слуховой ход) введения.

Инъекционно препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Перед внутривенным введением раствор из ампулы разводят в необходимом количестве воды для инъекций или в физиологическом растворе.

Для того чтобы избежать возникновения передозировки и различных осложнений, перед началом применения Флуимуцила требуется проконсультироваться с квалифицированным терапевтом, а также внимательно изучить инструкцию и следовать указаниям.

Аналоги

Существуют следующие медикаментозные препараты, имеющие аналогичный лечебный эффект:

Линейка средств от кашля АЦЦ

Ацетилцистеин;
Ацестин;
Викс Актив;
Эспа-Нац.

Все аналоги имеют одно и то же главное действующее вещество, однако могут иметь в составе другие вспомогательные химические компоненты.

Побочные действия

Приём препарата Флуимуцила может приводить к развитию следующих побочных реакций и осложнений:

На фоне приема препарата может ощущаться тяжесть в желудке

кровотечения из носа;
звон в ушах;
коллаптоидные состояния;
нарушения свертываемости крови (угнетение функциональной активности тромбоцитов);
диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, тяжесть в желудке);
расстройства стула (диарея);
воспаление слизистой оболочки рта (стоматит);
аллергии – сыпь на коже (экзантема) и слизистых оболочках (энантема), зуд, ангионевротический отёк (отёк Квинке), крапивница;
приступ удушья (бронхоспазм);
анафилактический шок.

При внутримышечном введении возможно возникновение боли и жжения в месте укола. При ингаляционной терапии возможно появление рефлекторного кашля, першения и дискомфорта в ротовой полости и гортани.

При первых симптомах появления аллергической реакции требуется сразу же отказаться от приема этого лекарственного средства и сообщить лечащему врачу. Побочные реакции на приём Флуимуцила развиваются нечасто, и большинство больных хорошо переносят лечение.

Флуимуцил – безопасный и надежный муколитический препарат. Лекарственное средство можно комбинировать со многими другими противопростудными медикаментами, поэтому оно широко используется для комплексной терапии многих заболеваний бронхов и легких. Достоинством Флуимуцила является то, что существует много лекарственных форм, которые позволяют принимать препарат не только перорально, но и инъекционно, ингаляционно и местно.

Фармакодинамика: муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Кроме того, снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса. Сохраняет активность при гнойной мокроте, слизисто-гнойной и слизистой мокроте. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетил цистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы, и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Парацетамол оказывает свое цитотоксическое действие через прогрессивное истощение глутатиона. Основной ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона, обеспечивая, таким образом, защиту для клеток. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОС1 - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани). Фармакокинетика: флуимуцил хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Из-за сильно выраженного эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин распределяется как в неизмененном виде (20%), так и в виде метаболитов (активных) (80%) проникает в межклеточное пространство преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Объем распределения ацетилцистеина варьирует от 0,33 до 0,47л/кг, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа после перорального приема и составляет 15ммоль/л, связь с белками плазмы - 50% через 4 часа после приема и снижается до 20% через 12 часов. Проникает через плацентарный барьер. После приема внутрь ацетилцистеин быстро и экстенсивно метаболизируется в стенках кишечника с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистина, цистина. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) ацетилцистеина из плазмы составляет около 1ч, при нарушении функции печени значение увеличивается до 8ч.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Флуимуцила . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (гранулы 200 мг, порошок, раствор для ингаляций антибиотик ИТ в ампулах, таблетки шипучие 600 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Флуимуцил, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (кашель при бронхите, трахеите, ларингите), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Флуимуцилу дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и способ использования

Раствор

Ингаляционно

Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном - 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции - 15-20 мин; кратность - 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии - 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения - до 6 мес.

Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают.

Интратрахеально

Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.

Местно

Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы (в нос) 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.

Парентерально

Вводят внутривенно (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или внутримышечно. Взрослым - по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки; детям от 6 до 14 лет - по 150 мг (1.5 мл) 1-2 раза в сутки. Суточная доза для детей младше 6 лет - 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.

Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата.

Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для внутривенного введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней).

У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.

Таблетки шипучие

Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таблетки) 1 раз в сутки. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.

Гранулы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 1 года до 2 лет - по 100 мг 2 раза в сутки.

У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.

Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

Состав

Ацетилцистеин + вспомогательные вещества.

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат + вспомогательные вещества (Флуимуцил антибиотик ИТ).

Формы выпуска

Раствор для инъекций и ингаляций (иногда ошибочно называют сироп).

Таблетки шипучие 600 мг.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг (иногда ошибочно называют порошок).

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций в ампулах (Флуимуцил антибиотик ИТ).

Флуимуцил - муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина (действующего вещества препарата Флуимуцил) связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой));
катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);
для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;
подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;
для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке;
при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
период лактации;
детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);
анемия;
лейкопения;
тромбоцитопения;
повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При неглубоком внутримышечном введении препарата и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканьи, легочном кровотечении, бронхиальной астме (при внутривенном введении возрастает риск развития бронхоспазма), заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также детям в возрасте до 6 лет.

Побочное действие

рефлекторный кашель;
раздражение дыхательных путей;
ринорея;
стоматит;
бронхоспазм;
жжение в месте инъекции;
кожная сыпь;
крапивница;
нарушение функции печени и/или почек (при длительном использовании).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств.

Аналоги лекарственного препарата Флуимуцил

Структурные аналоги по действующему веществу:

N-АЦ-ратиофарм;
N-ацетилцистеин;
Ацестин;
Ацетилцистеин;
Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%;
Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%;
АЦЦ инъект;
АЦЦ Лонг;
Викс Актив ЭкспектоМед;
Мукобене;
Мукомист;
Муконекс;
Флуимуцил;
Экзомюк 200.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 2 лет (для гранул). Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (таблетки шипучие).

Детям до 1 года внутривенное введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В процессе лечения легких взрослых и детей можно воспользоваться «Флуимуцилом» от кашля. Он является эффективным препаратом с действующим компонентом ацетилцистеином. Муколитическое лекарство разжижает мокроту, ее отделение облегчается, предупреждает серьезные болезни (пневмонию, воспаление, абсцесс), лечит бронхи.

Характеристика

«Флуимуцил» от кашля представляет собой лекарство-муколитик, которое действует для разжижения мокроты, облегчая ее выведение и увеличивая ее количество. Действующим компонентом препарата выступает ацетилцистеин.

«Флуимуцил» при сухом кашле очень эффективен.

Лекарственное средство может разрывать в мокроте внутри- и межмолекулярные связи кислых мукополисахаридов, провоцируя снижение их вязкости и разрушение. «Флуимуцил» способствует устранению даже гнойной мокроты благодаря увеличению производства клетками секрета менее густых веществ и уменьшения «удерживающего» свойства бактерий на эпителиальных клетках внутри бронхиальной слизистой. Лекарственное средство осуществляет стимуляцию бронхиальных мукозных клеток, которые вырабатывают секрет при влиянии фибрина. Действующий компонент оказывает на вещество, которое высвобождается при лор-болезнях и воспалениях, подобное действие.

Кроме муколитического эффекта, «Флуимуцил» в соответствии с инструкцией по применению производит антиоксидантное воздействие благодаря веществу, которое нейтрализует токсины. Активное вещество быстро поступает к клеткам, трансформируется в Л-цистеин, который лежит в основе синтезирования вещества, представляющего собой очень сильный антиоксидант. Благодаря ему защищаются клетки, радикалы выводятся. Ацетилцистеин подает сигнал организму пациента о маленьких запасах этого вещества, повышает его производство, чтобы нормализовать процессы восстановления и окисления. «Флуимуцил» от кашля ликвидирует вредные компоненты, служит лекарством на фоне передозировки парацетамола. Препарат благодаря активному веществу является противовоспалительным, угнетает рост кислородсодержащих веществ и радикалов, которые отвечают за развитие воспалительного процесса. При употреблении препарат абсорбируется печеночными клетками, выводится за час с мочой, при циррозе печени - за восемь.

Проникая внутрь кровеносных сосудов, активное вещество связывает плазменные белки, создает метаболиты. Биодоступность его равна 10 %, с легкостью проникает в межклеточное пространство, попадает в бронхи легких, печень и почки. Через три часа содержание ацетилцистеина достигает максимума. «Флуимуцил» проходит через плаценту, и действующее вещество накапливается в жидкости, которая окружает малыша, поэтому препарат нежелателен для лечения беременных женщин.

Форма выпуска препарата

Лекарственные формы препарата:

Раствор для употребления внутрь: прозрачный или слегка опалесцирующий, с характерным ароматом малины и небольшим запахом серы - 20 мг/мл; бесцветный, прозрачный или слегка желтый с характерным ароматом клубники и граната и запаха серы - 40 мг/мл.
Сироп от кашля «Флуимуцил» пользуется популярностью у детей.
Раствор для ингаляций и инъекций: бесцветный, прозрачный, со слабым ароматом серы; при продолжительном контакте с воздухом, когда ампула вскрыта, может иметь легкий розово-фиолетовый цвет.
Гранулы для создания раствора для внутреннего употребления (сироп или суспензия): желто-белые с оранжевыми вкраплениями, с характерным запахом апельсина и серы.
Шипучие таблетки круглой формы, белые, с шероховатой поверхностью и запахом лимона и серы; раствор после своего восстановления в воде слегка опалесцирующий, с характерным вкусом и ароматом лимонного ароматизатора. Цена «Флуимуцила» от кашля (шипучих таблеток) вполне приемлема.

Состав лекарства

Один миллилитр раствора «Флуимуцил» от кашля для приема перорально содержит в своем составе: действующее вещество ацетилцистеин - 40 или 20 мг; в значении вспомогательных компонентов выступают: метилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, эдетат динатрия, кармеллоза натрия, сахаринат натрия, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, вода очищенная, малиновый ароматизатор, гидроксид натрия, гранатовый ароматизатор, клубничный ароматизатор.

Состав одной ампулы инъекционного и ингаляционного раствора: 300 мг активного компонента ацетилцистеина; вспомогательные вещества: гидроксид натрия, эдетат динатрия, инъекционная вода.

Состав одного пакетика для изготовления раствора для приема перорально: активное вещество идентичное - 200 мг; в качестве вспомогательных компонентов: аспартам, сорбитол, бетакаротен, апельсиновый ароматизатор.

Состав одной шипучей таблетки: действующий компонент ацетилцистеин в количестве 600 мг; в роли вспомогательных веществ: натрия гидрокарбонат, аспартам, лимонный ароматизатор и лимонная кислота.

Показания к применению лекарства

В инструкции к «Флуимуцилу» от кашля перечислены следующие показания к применению препарата: болезни лор-органов, дефект отхода слизи, бронхит, трахеит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиолит, абсцесс, пневмония, эмфизема, муковисцидоз, бронхиальная астма, катаральные и гнойные отиты, гайморит, синусит, устранение вязкой мокроты после травмы или оперативного вмешательства.

Назначать медикамент должен врач.

Особенности приема препарата

В инструкции по применению советуют употреблять «Флуимуцил» в соответствии с указаниями по форме выпуска. Также в ней содержатся сведения о соблюдении осторожности при применении лекарства пациентами с заболеваниями печени, почек, обструктивным бронхитом, астмой, легочными кровотечениями со склонностью к кровяному отхаркиванию, нарушением функционирования надпочечников. При лечении специалисты систематически контролируют бронхиальную проводимость. Для изготовления содержимого ампул для ингаляций и инъекций нужно устранить контакт с металлами и резиной, гранулы растворяются только в стекле. Когда пакетик вскрыт, чувствуется аромат серы, ампула после открывания хранится в холодильнике сутки. Ранее открытые упаковки следует уничтожить.

Многих интересует цена таблеток от кашля «Флуимуцил». Об этом - в конце статьи.

Таблетки и гранулы не выписываются пациентам с фенилкетонурией, поскольку в составе содержится аспартам. Лекарство не снижает скорость реакций, может использоваться при вождении автомобиля и управлении разными механизмами. Детям медикамент назначается с года по жизненным показаниям.

Отзывы о таблетках от кашля «Флуимуцил» в основном положительные.

Как применять шипучие таблетки?

Они растворяются в 70 мл воды по штуке и выпиваются за сутки однократно. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально. Если заболевание острое - то 5-10 суток. Если хроническое - до 3-4 месяцев. Таблетки шипучие «Флуимуцил» от кашля разрешаются только взрослым пациентам с 18 лет.

Ингаляции: порядок применения

Раствор для ингаляций отпускается из аптеки по рецепту. Ампулы применяются для внутривенного и внутримышечного введения два раза за сутки по 300 мг взрослым, детям от 6 до 14 лет - половина данного количества.

Инструкция формы для ингаляций содержит сведения о том, что лечение препаратом длительное, продолжительность и кратность определяются врачом.

Особенности разведения «Флуимуцила» ребенку для ингаляций: один или два раза в день по 150 мг курсом от пяти до десяти суток. Рекомендуемая дневная дозировка для пациентов до шести лет - 10 мг на кг веса. Ацетилцистеин используется для ингаляций также в форме 10 % раствора. Процедуры продолжаются до двадцати минут, они проводятся 2-4 раза в сутки.

При бронхоскопии используется до двух ампул, если промываются бронхи, бронхоскопом вводят для эндобронхиального введения - от 300 до 600 мг.

Слабый раствор лекарства можно закапывать в проход уха до 300 мг однократно для устранения признаков отитов, при ринитах - в нос. Ребенку, которому нет одного года, разрешается вводить препарат в стационарных условиях, до шести лет препарат лучше использовать перорально. Чтобы ввести внутривенно, средство смешивают с раствором натрия хлорида (0,9 %) равными пропорциями. Время лечения «Флуимуцилом» - не дольше десяти суток. Пожилым людям назначаются ампулы с минимальной дозировкой.

Инструкция по использованию гранул

Как применять «Флуимуцил» от кашля для детей? Медикамент в гранулах разрешается использовать с года жизни, новорожденным лекарство назначается под строгим контролем специалистов при жизненных показаниях в количестве 10 мг на килограмм массы тела. До двухлетнего возраста можно применять два раза в день по 100 мг средства, до шести - 100 мг три раза или 200 мг два раза, взрослым пациентам - два-три раза по 200 мг. Рекомендуется растворить содержимое пакета, то есть гранулы, в воде (75 мл), детям препарат можно давать с ложки или из бутылочки. Продолжительность использования длится от десяти до тридцати дней.

Передозировка

В инструкции по применению к сиропу «Флуимуцил», таблеткам и гранулам указывается, что передозировка препаратом невозможна. В процессе исследований получили сведения о том, что и 500 мг/кг веса ацетилцистеина в дневной дозировке не вызвали признаки и симптомы отравления.

Побочные эффекты

В инструкции по применению перечисляются следующие побочные проявления препарата:

перорально - тошнота, рвота, зуд, кожные высыпания, диарея, кровь из носа, крапивница, шум в ушах;
снижение производства тромбоцитов, стоматит, бронхоспазм;
парентерально - кожная сыпь, крапивница, жжение;
ингаляционным способом - бронхоспазмы, стоматит, кашель на вдохе, раздражение путей дыхательной системы, ринит.

При возникновении негативных реакций нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Противопоказания

В инструкции по применению отмечаются следующие противопоказания, при которых применение лекарственного средства строго запрещается:

язва желудка, двенадцатиперстной кишки и ее обострение;
высокая чувствительность к действующему компоненту или другим веществам в составе;
до совершеннолетия нельзя принимать шипучие таблетки;
лактация, беременность.

Это нужно учитывать перед началом приема.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В инструкции по применению препарата говорится о том, что взаимодействие с прочими лекарственными средствами негативное:

если одновременно принимаются медикаменты против кашля, происходит усиление застоя мокроты, кашлевой рефлекс угнетается;
параллельное употребление нитроглицерина усиливает расширяющее сосуды влияние последнего;
из-за «Флуимуцила» уменьшается активность тетрациклинов, амфотерицина, ампициллина (исключая доксициклин), чтобы действие было эффективным, разрешается прием препаратов с перерывом два часа;
токсические эффекты парацетамола устраняются;
нельзя совмещать «Флуимуцил» с другими растворами для ингаляций из-за фармацевтических показаний.

Узнаем, чем заменить препарат.

Аналоги

Препарат можно заменить лекарствами, имеющими сходный состав компонентов или производящих аналогичное влияние на организм пациента. Популярными аналогами выступают:

«АЦЦ» - представляет собой аналог «Флуимуцила» по своему составу, в форме гранул для изготовления пероральной суспензии, сиропа и таблеток;
«Викс-актив экспектомед» - таблетки шипучие, в основе которых ацетилцистеин, они помогают справиться с мокротой и кашлем.

Прочие средства: «Ацистеин»; «Асиброкс»; «Аброл»; «Ацестад»; «Амбросан»; «Амбробене»; «Муколик»; «Холиксол»; «Бронхорус»; «Пектолван»; «Лазолван»; «Пульмозим»; «Муколван»; «Эрдомед»; «Карбоцистеин»; «Бронхобос».

Подбирать замену должен специалист.