Как проводится подготовка к процедуре узи печени. Печень, желчный пузырь и поджелудочную подготавливаем к узи

Расшифровка УЗИ печени позволяет выявить анатомические особенности органа: расположение, форма, размеры, стенки, содержимое, кровоток, взаимодействие с соседними структурами, метастазы рака.

Нормальная анатомия органа

Печень имеет две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. Первая – выпуклая, ровная, соответствует форме диафрагмы. Вторая имеет сложный рельеф, что связано с наличием борозд и вдавлений от прилегающих органов.

Выделяют две сагитальные борозды. В правой борозде проходит нижняя полая вена (НПВ) и лежит желчный пузырь. В левой — круглая связка печени. Эти борозды соединяются воротами печени.

Орган имеет своеобразную, уникальную сосудистуюсистему, состоящую из артериальной части и двух венозных частей. Только печень имеет два приносящих сосуда. По общей печеночной артерии (ОПА) в нее поступает артериальная кровь, по воротной вене – кровь, оттекающая от желудочно-кишечного тракта, селезенки.

Оттекает кровь от органа по единой системе печеночных вен в нижнюю полую вену. Нормальное давление крови в портальной системе у детей и взрослых колеблется в пределах 80-150 мм вод.ст.

Показания для УЗ-исследования печени

Показаниями для УЗИ являются многие клинические симптомы и жалобы больного:

Благодаря своей простоте, УЗИ органов не имеет противопоказаний, и может производиться сколько угодно как ребенку, так и взрослому.

Исследуемые параметры

Обследование проводится натощак (перед исследованием запрещают пить и принимать пищу за 6 часов и более). Детям даже запрещают чистить зубы, в крайнем случае, разрешают выпить небольшое количество чистой воды. Грудному ребенку исследование выполняют перед тем, как он начнет пить молоко. УЗИ печени делают в положении пациента на спине (редко стоя) под правой реберной дугой, датчиками различной конфигурации и частоты. Иногда специалисты используют межреберный подход спереди или по подмышечным линиям, реже через правую почку. Для облегчения расшифровки данных пациента просят глубоко вдохнуть или «надуть живот».

В норме паренхима органа имеет среднюю эхогенность. Все ткани, расположенные под датчиком, должны иметь один цвет.

При УЗИ печени не обращают внимания на вертикальные размеры, так как измерить их достаточно проблематично. Проводят измерение максимального переднезаднего размера правой доли печени.

У новорожденного ребенка со средней массой тела этот размер в норме колеблется около 45 мм, у старших детей он может достигать 130–150 мм в зависимости от физического развития ребенка. В норме соотношение размеров правой и левой долей составляет 1,5. Уменьшение данного показателя свидетельствует об увеличении левой или уменьшении правой доли, что косвенно может говорить о развитии цирроза или хронического гепатита, рака печени.

Другим показателем при расшифровке УЗИ печени является размер хвостатой доли. В норме она не более трети толщины всего органа на уровне НПВ. Значительное увеличение данного сегмента наблюдается при циррозе и хроническом гепатите.

На УЗИ можно увидеть характер переднего края печени. Закругление края наблюдается при хроническом гепатите, циррозе, жировой дистрофии.

При расшифровке УЗИ печени в паренхиме хорошо прослеживаются две венозные системы. Ветви воротной вены, в отличие от печеночных вен, имеют толстую эхогенную стенку, что объясняется расположением в их стенке большого количества соединительной ткани, лимфатического и артериальных сосудов, нервов. Ориентируясь по делению воротной вены можно представить расположение . У детей просвет мелких вен не виден. Эти структуры видны как гиперэхогенные плотные линейные образования различной длины. В капсуле печени сосуды не просматриваются.

Воротная вена на сонограмме короткая (в норме у детей 3-5 см), стенки параллельные, диаметр составляет от 4 мм у новорожденного ребенка, до 13-15 мм у детей старшего возраста и взрослых. Рядом с воротной веной есть общая печеночная артерия и общий желчный проток (холедох). Диаметр холедоха не должен превышать половины диаметра ствола воротной вены. Это значит, что у взрослых диаметр холедоха в норме не более 6-7 мм. Панкреатическая часть холедоха просматривается крайне редко. У взрослых, в отличие от детей, можно визуализировать пузырный проток.

Детей старше 1 года данный показатель равен 60+6х, где х возраст ребенка в годах. — у детей старше 1 года данный показатель равен 60+2х, где х возраст ребенка в годах.

УЗИ при патологиях

Перед выполнением УЗИ необходимо обратиться к врачу-специалисту, который выдаст направление с предполагаемым диагнозом.

Очаговые изменения

Опухоли

УЗ-картина опухоли печени носит разнообразный характер, и зависит от гистологической структуры рака. Доброкачественные образования (ангиомы, липомы) имеют гиперэхогенную структуру, различную структуру и размеры. В народе ангиомы называют родинками на внутренних органах.

Наиболее частая злокачественная опухоль у детей — гепатобластома. Она имеет однородную гиперэхогенную плотную структуру, четкие контуры.

Сосуды паренхимы оттесняются объемным образованием. При прорастании рака в сосуд изменяется кровообращение органа. При УЗИ печени с подозрением на рак обязательно обследуются все видимые лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, почки. Гипоэхогенный рак в детском возрасте встречается редко.

Во взрослом возрасте наиболее частым опухолевым поражением печени являются метастазы. Такие очаги имеют четкую гипоэхогенную структуру, форма и размеры их различны. Крупные узлы рака могут существенно деформировать структуры печени, прорастать в паренхиму и сосуды.

При сдавлении раком крупных желчных протоков на сонограмме визуализируется расширение внутрипеченочных протоков. УЗИ является обязательным условием перед выполнением более дорогостоящих методов обследования и назначения специального противоопухолевого лечения.

Есть лишь косвенные УЗ-признаки характера опухоли при расшифровке данных.

• Злокачественные: размытый контур, прорастание в сосуды и капсулу, изменение лимфоузлов.
• Доброкачественные: четкий контур, медленный рост, оттеснение сосудов.

Стоимость исследования

Многих пациентов интересует вопрос: сколько стоит УЗИ печени, почек или других органов. УЗИ печени, по показаниям, может дополняться обследованием почек и забрюшинного пространства. В таком случае, цена исследования увеличивается на 600-800 р.

При подозрении на рак внутренних органов необходимо обследовать брюшную полость, печень, забрюшиное пространство, органы малого таза. Сколько стоит комплексное обследование? В некоторых клиниках цена УЗИ составляет 3000р. Перед записью на платное исследованиенеобходимо проконсультироваться у специалиста и узнать, сколько ориентировочно стоит обследование.

Название клиники	Цена
Москва
Клиника №1 Люблино	720 р.
Клиника ДОБРОМЕД м. Черкизовская	1000 р.
Клиника Первый доктор м. Отрадное	950 р.
Медицинский центр Гинмед	550 р.
Диагностический центр СМ-Клиника на ул. Лесная	1000 р.
Медицинский центр Мир Здоровья	550 р.
Медицинский центр Внуки Гиппократа	700 р.
Клиника ЗДРАВИЯ	600 р.
Детский лечебно-диагностический центр «Колыбель здоровья»	800 р. (+ УЗИ почек и брюшной полости 2000 р.)
Санкт-Петербург
Название клиники	Цена
Медицинский центр «Литейный»	600 р.
Клиника Радуга	900 р.

УЗИ (ультразвуковое исследование) - это самый доступный и безболеззненный метод диагностики. Ультрозвуковое исследование дает достаточно точную картину состояния органов обследуемого. При таком методе обследования расшифрофкуу результата получают в процессе самого исследования, без длительного ожидания результатов анализов или проявки пленок. Еще один немаловажный плюс УЗИ это универсальность применения метода.

Такая диагностика чаще всего используется для того, чтобы получить изображение таких органов человека, как:

• молочные железы;
• брюшная полость;
• сердце.

А у детей получают изображение:

• мозга;
• суставов.

Недостатки при УЗИ тоже имеются - это все зависит от квалификации врача и от самого оборудования . К тому же нельзя диагностировать печень или жёлчный пузырь, когда в кишечнике находятся газы.

УЗИ очень мало, но всё-таки влияет на состояние структуры клеток и поэтому не стоит злоупотреблять этой процедурой. Чтобы проводить такую диагностику, в нашем случае - печень и жёлчный пузырь, нужно посоветоваться со специалистом.

Благодаря такой диагностике врач узнаёт структуру, размер, форму и расположение органа и любых данных о наличии любого заболевания печени. Самое главное - это подготовка к УЗИ, чтобы не было никакого вздутия кишечника , так как это может привести к неправильному установлению диагноза.

В первую очередь перед УЗИ печени или жёлчного пузыря следует принять пищу за 10 часов до диагностики. Если время такой процедуры приходит на послеобеденное время, то на завтрак можно принять лёгкий овощной суп или немного овсяной каши без масла. Никогда нельзя употреблять продукты, которые вызывают метеоризм. Это такие продукты, как:

• капуста;
• цельное молоко;
• свежие фрукты;
• ржаной хлеб;
• бобовые культуры.

УЗИ печени - это не только доступный, но и информативный способ диагностики её состояния. Это вызвано тем, что у печени в брюшной полости имеется хорошая плотность и размеры, что хорошо отражает ультразвуковые волны. Сканирование точно определяет толщину стенок и структуру печени.

Обследование печени и жёлчного пузыря - это процедура безболезненная и подходит для любого возраста. Когда человек настроил себя на ультразвуковое исследование, то у него сразу возникает вопрос - как подготовиться к УЗИ?

Имеются самые главные правила подготовки к этой процедуре.

Как подготовиться к УЗИ печени и жёлчного пузыря?

За три дня до обследования следует исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать нарушение в работе кишечника, принимать в это время активированный уголь (3–5 таблеток) или по две капсулы Эспумизана - три раза в день.

Перед тем, как обследовать печень и желчный пузырь, нельзя курить или принимать жевательную резинку.

В день, когда должно пройти обследование печени и жёлчного пузыря также надо принять две капсулы Эспумизана или пять таблеток активированного угля.

Не стоит пренебрегать условиями подготовкой к обследованию печени и жёлчного пузыря - от этого зависит правильность постановки диагноза и правильное назначение лечения.

Почему нужна подготовка к УЗИ

Эту процедуру должны проходить люди, у которых есть подозрение на холецистит. Это происходит, когда у человека бывают боли в правом подреберье после приёма жирной пищи, при желтухе, когда есть подозрения на желчекаменную болезнь и многое другое.

Жёлчный пузырь следует исследовать натощак, когда время между процедурой и приёмом пищи не менее семи часов. Это очень хорошо для исследования, так как без отсутствия пищи, желчь скапливается в жёлчном пузыре, что улучшает оценку его состояния.

Кроме того, желательно брать на обследование желчегонный завтрак. По мнению различных клиник и докторов он может быть разный:

• два сырых яичных желтка, но сейчас от него многие отказываются, во избежание сальмонелеза;
• 200–400 мл жирных сливок;
• 300–400 мл жирной сметаны;
• бутерброд со сливочным маслом, но это нежелательно, так как не даёт никакого эффекта.

Что кушать перед УЗИ?

Обычно перед подготовкой на обследование УЗИ является трёхдневное воздержание от пищи, которая может создать условия для газообразования в кишечнике. Это может произойти от приёма молока, бобовых, сырых овощей или фруктов , сладкой газированной воды. Газы, которые скапливаются в кишечнике начинают препятствовать отчётливому изображению органов.

В эти дни желательно во время приёма пищи принять таблетку ветрогонного или ферментного препарата и не употреблять никакой пищи.

Вечером, перед исследованием также желательно полностью очистить кишечник, лучше естественным способом. Если у пациента частые запоры, то можно принять слабительный препарат . Ужин перед УЗИ должен быть не позже 19.00, а утром не следует употреблять завтрак.

На процедуру исследуемый должен взять с собой желчегонный завтрак, полотенце, простынь.

Обязательно следует соблюдать правила приёма пищи перед УЗИ и принимать таблетки, рекомендуемые врачом. Желательно такую процедуру проходить утром.

pechen.guru

Основной преградой для правильного проведения УЗИ печени и желчного пузыря является повышенное газообразование в кишечнике, по-научному - метеоризм. Другой фактор, который может помешать доктору сделать точные замеры и разглядеть отклонения в органах - это лишний вес. Подкожный жир препятствует прохождению ультразвуковых волн, чем снижает визуализацию внутри брюшной полости, также действуют на волны и кишечные газы. Отсюда следует, что тщательнее всего готовиться к процедуре нужно тучным людям, страдающим метеоризмом.

Подготовка органов брюшной полости, будь это печень, желчный пузырь или поджелудочная железа, обычно заключается в соблюдении диеты и отказе от вредных привычек.

Всем пациентам необходимо воздержаться от употребления продуктов, приводящих к образованию газов и запорам. Пока вы готовитесь к диагностике, нельзя есть:

• черный хлеб, дрожжевая выпечка;
• бобовые культуры;
• сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
• сдобные мучные изделия, конфеты, пирожные;
• молочные сладкие каши;
• Нельзя пить цельное молоко, газированные напитки, алкоголь, сладкие соки.

Желательно употреблять диетическую пищу (отварное нежирное мясо или рыбу, каши, супы, некоторые термически обработанные овощи), пить дневную норму чистой воды и следить за поведением кишечника.

Пациентам без проблем с желудком и кишечником эти ограничения нужно вводить за 3 дня до УЗИ, а тем, кто подвержен метеоризму, запорам, расстройствам - за 5 дней.

Препараты, помогающие готовиться к УЗИ

Эти советы больше подойдут тем, у кого есть нарушения пищеварения. Для тех, кто не имеет сбоев в работе ЖКТ, подготовка к УЗИ печени заключается только в диетическом питании и воздержании от еды и питья в день процедуры, так как она делается только натощак.

Что делать тем, у кого процесс переваривания пищи приводит к метеоризму, независимо от пищи? В таком случае подготовиться к диагностике помогут специальные лекарства. Их нужно принимать столько же, сколько вы готовитесь к проведению обследования - не менее 3, а лучше 5 дней.

Пить препараты нужно согласно инструкции либо так, как вам назначил ваш терапевт или гастроэнтеролог. Обычно советуют следующее:

• Если вы страдаете вздутием, можно принимать энтеросорбенты: Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель или другие. Препараты принимаются с каждым приемом пищи в течение 2–3 дней перед УЗИ. Можно пропить специализированные «ветрогонные» средства, вроде Эспумизана или других препаратов симетикона. Полезны также травяные чаи - ромашковый, мятный, настой семян фенхеля или тмина.


• Тем, кто страдает затрудненным пищеварением и запорами, можно и нужно пить ферменты: Фестал, Панзинорм, Мезим, Креон. Если же у вас наблюдается запор в день перед диагностикой, желательно сделать очищающую клизму вечером и утром перед УЗИ. Если этот метод вам не очень по душе, можно заранее начать принимать мягкие слабительные средства.

Когда делают УЗИ печени?

Обычно диагностику проводят утром, так как ее нужно делать строго натощак. Желательно, чтобы между проведением УЗИ и последним приемом пищи прошло не менее 7–8 часов, а лучше — 12. В случае когда на УЗИ никак нельзя записаться раньше второй половины дня, пациенту придется потерпеть. Максимум, что ему позволено - стакан несладкого чая или воды и немножко диетической еды, например, обезжиренный творог. Но это можно употреблять, только если до процедуры осталось более шести часов.

Нельзя совершенно ничего есть за 6 часов до проведения УЗИ! Воду желательно не пить совсем или изредка делать крошечные глотки, чтобы немного смочить ротовую полость.

Кроме того, желательно не курить, особенно в последние 2 часа перед диагностикой. Никотин влияет на сужение желчных протоков, что может плохо сказаться на результатах исследования и дать ложные показатели.

Зная обо всех этих ограничениях, становится понятно, что лучше посетить кабинет ультразвуковой диагностики как можно раньше, чтобы не пришлось терпеть голод и жажду весь день.

О чем еще нужно знать?

Если вы пьете какие-то медикаменты со строгим графиком приема и не можете пропустить завтрак по этой причине, то предупредите об этом при записи, доктор скажет как вам поступить или назначит вам самое раннее время.

Впрочем, вы должны предупредить и своего лечащего врача, и узиста, о приеме каких-либо препаратов. На результаты УЗИ органов брюшной полости могут повлиять даже лекарства для сердечно-сосудистой системы, не говоря уже о специализированных препаратах для печени или почек. Многие медикаменты увеличивают размер печени, что может ввести врача в заблуждение.

Если вы постоянно принимаете спазмолитики, то нужно проконсультироваться с врачом по поводу их отмены на время подготовки к исследованию.

Больным диабетом разрешается скушать сухарик или тост из белого хлеба и выпить чашку чаю, так как им нельзя пропускать прием пищи.

УЗИ печени как часть обследования органов брюшной полости

Проверка печени часто входит в общее исследование органов брюшной полости (ОБП), вместе с желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой. Подготовиться к обследованию ОБП придется так же, как и к проверке печени - никаких поблажек тут нет. Наоборот, нужно еще внимательней отнестись к требованиям: строгая диета, прием вспомогательных препаратов, сдавать только натощак.

Очищение кишечника от газов и каловых масс очень важно! Вы же не хотите, чтобы вам диагностировали камень в желчном пузыре или новообразование в поджелудочной железе, приняв за него скопление газа в соседней петле кишечника? Отнеситесь серьезно к этим рекомендациям, чтобы избежать ошибочного диагноза!

При общем исследовании смотрят не только сами органы, их очертания, размеры и плотность, но и протоки поджелудочной железы и желчного, сосуды.

К УЗИ ОБП часто присоединяют исследование почек, хотя формально они находятся в забрюшинном пространстве. Если вам назначили такое комплексное обследование, то нужно посоветоваться с врачом, который будет делать вам диагностику. Для УЗИ почек рекомендовано выпить от полулитра до литра воды, чтобы лучше визуализировались мочеточники и лоханки почек.

Однако, мы помним что УЗИ печени и ОБП делается натощак и воду пить запрещено. Как же быть? Однозначный ответ вам даст только врач, проводящий вам процедуры. Одним из вариантов может быть проведение диагностики ОБП, затем пациент выпивает необходимое количество воды и ждет некоторое время, пока она пройдет желудок и доберется до мочевого пузыря, а затем смотрят почки и мочеточники.

moyapechen.ru

Для правильной диагностики гепатологических заболеваний, а также плановых исследований внутренних органов большое значение имеет состояние пищеварительного тракта накануне процедуры. Поэтому важно соблюдать некоторые правила и перед УЗИ печени: подготовка не является сложной и заключается в нескольких простых шагах, которые помогут рентгенологу сделать соответствующее описание и расшифровку результатов.

Как подготовиться к УЗИ печени?

При ультразвуковом исследовании важно, чтобы в кишечнике не было большого скопления газов и кала. Поэтому обследование обязательно выполняется натощак, лучше всего в утренние часы. Рекомендуется, чтобы последний прием пищи был осуществлен накануне вечером, за 8-10 часов до УЗИ.

Если время сеанса приходится на послеобеденное время, допускается очень легкий завтрак, например, несколько ложек овсяной каши без жира или овощной суп. При этом нежелательно употреблять продукты, вызывающие метеоризм:

• клетчатку;
• капусту;
• цельное молоко;
• бобовые культуры
• ржаной хлеб;
• свежие фрукты.

Склонность человека к повышенному образованию газов в кишечнике требует принятия более серьезных мер – приема за день до ультразвуковых исследований любого сорбента, а за 2-3 суток препаратов типа Эспумизана. В некоторых случаях назначается 1 или 2 очистительных клизмы накануне процедуры.

Подготовка пациента к УЗИ печени и желчного пузыря

Сложность обследования желчного пузыря заключается в том, что необходимо тщательно изучить его протоки, а также выявить степень сокращения органа и уровень выработки желчи в ответ на прием пищи.

Таким образом, первый этап подготовки к ультразвуковому исследованию аналогичен ранее приведенным правилам для описания состояния печени. На второй стадии желчный пузырь обследуется после приема пищи, как правило, малого количества любого жирного молочного продукта (сметаны). Это позволяет установить, правильно ли сокращается орган, какое количество желчи вырабатывается, насколько чисты протоки.

Подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы

Часто совместно с гепатологическими исследованиями проводится диагностика и поджелудочной железы, особенно при подозрении на гепатит А или болезнь Боткина («желтуха»).

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, нужно:

1. Не принимать пищу за 5-6 часов до процедуры.
2. При повышенном метеоризме за 3-4 дня перед УЗИ не употреблять плохо переносимые продукты, а также еду, провоцирующую газообразование.
3. Принимать ферментативные препараты (Энзистал, Панкреатин, Фестал).
4. Выпить Эспумизан за 2 суток до ультразвуковой диагностики.
5. Однократно очистить кишечник посредством мягкого слабительного средства или клизмы.

Подготовка перед УЗИ печени и селезенки

При заболеваниях печени и токсических поражениях организма, синдроме острой интоксикации или вирусных гепатитах проводится дополнительное обследование селезенки. Если ультразвуковое исследование проводится исключительно для этого органа, то особых мероприятий по подготовке не требуется, но, как правило, селезенку изучают совместно с другими составляющими пищеварительного тракта. Поэтому желательно придерживаться тех же правил, что и перед УЗИ печени:

1. Последний раз поесть за 8 часов до процедуры.
2. Не употреблять в пищу молоко, свежие овощи и фрукты, хлеб из муки темных сортов, жирные, жареные блюда, бобовые, грибы, газированные напитки, крепкий кофе или чай.
3. При газообразовании воспользоваться сорбентом (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).
4. Сделать очистительную микроклизму или однократно принять натуральный слабительный препарат.

womanadvice.ru

Показания к проведению УЗИ печени

Одной из главных положительных черт ультрасонографии является её безопасность, поэтому эту процедуру можно проводить с целью профилактических осмотров.

Основными показаниями для назначения УЗИ врачом являются:

1. Наличие болевого синдрома в любом отделе брюшной полости.
2. Изменения в биохимическом анализе крови, тем более если есть увеличение уровня печёночных ферментов, билирубина.
3. Диспепсические проявления, то есть тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нестабильный стул, чувство переполнения желудка.
4. Значительное похудение за короткий промежуток времени без видимой причины.
5. Лихорадка неясного генеза, то есть длительный подъём температуры более чем 38,5°С.
6. Травматическое поражение брюшной полости или подозрение на неё.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ печени является неотъемлемой частью обследования, гарантией качественного полноценного осмотра. Рассмотрим, как подготовиться к УЗИ печени правильно, и какие факторы, ограничивающие полноценный осмотр, следует исключить.

Повышенное газообразование

Иногда это связано с потреблением специфической пищи, например, капусты, чёрного хлеба, иногда – с функциональными особенностями работы пищеварительного тракта. У пациентов, перенёсших операции на органах пищеварения, также могут быть признаки метеоризма.

Как справиться с проблемой? Перед УЗИ печени необходимо несколько дней соблюдать диету с ограничением потребления легкоусваиваемых углеводов. Это связано с их способностью активировать процессы брожения в желудке и кишечнике, и, как следствие, метеоризм.
Что нельзя есть перед ультрасонографией:

• любая выпечка, сдоба, слоёное тесто;
• горох, бобы;
• сырые овощи, фрукты;
• продукты из цельного молока;
• газированные напитки.

Если повышенное газообразование не зависит от диеты, то подготовка пациента подразумевает приём медикаментов за 2-3 дня до процедуры. К таким медикаментам относятся Симетикон и его аналоги, которые транзитом проходят по кишечнику и изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа, которые лопаются и выходят естественным путём. Почти таким же эффектом обладает Активированный уголь, только механизм действия у него немного другой: этот препарат адсорбирует газы на своей поверхности и облегчает проявления метеоризма.

Одновременный приём препаратов и диета перед УЗИ будут способствовать лучшему осмотру.

Хронические запоры

Снижение перистальтики кишечника приводит к затруднению акта дефекации, перерастягиванию кишечника, образованию газов. В этом случае, перед проведением УЗИ печени и желчного пузыря, следует исключить продукты, способствующие запорам. К ним относятся:

• все сладости;
• неспелые фрукты;
• кисломолочные продукты замедляют моторику кишечника;
• большое количество мяса и недостаток клетчатки.

Любой разрешённый продукт, который вызывает задержку стула, также стоит отложить и не употреблять до обследования.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – это метод визуализации, на основе использования высокочастотных звуковых волн для получения поперечных изображений тела. Ультразвуковой аппарат состоит из следующих компонентов: монитора, клавиатуры, процессора, устройства для хранения данных и датчика, или преобразователя.

Более 35 видов УЗИ исследований

В нашей клинике производятся исследования на современном высокоточном оборудовании. Исследования проводят только опытные врачи.

УЗИ может быть обычным, в режиме реального времени, или доплеровским. Доплеровское УЗИ проводится для исследования сосудов на основе использования эффекта Доплера.

Преимущества проведения УЗИ в нашей клинике:

Подготовка к диагностике УЗИ

Для большинства исследований специальной подготовки не требуется. Есть некоторые противопоказания:

• - нельзя проводить ультразвуковое исследование в тот же день после рентгенографии, гастро
• - и колоноскопии. Сдавать кровь на исследования следует до процедуры УЗИ.

Некоторые виды УЗИ, требующие подготовки:

• - УЗИматки и придатков;
• - УЗИ мочевого пузыря;
• - УЗИ молочных желез;
• - УЗИ предстательной железы;
• - УЗИ органов брюшной полости.

Наши врачи

Болотова Ирина Геннадьевна

Специализация: Врач-терапевт, кардиолог/ КМН

Стаж работы: 30 лет

Одинцовская центральная районная больница - врач -интерн, участковый врач. Главный Военный клинический госпиталь им Бурденко- ординатор отделения кардиологи, зав. эндокринологическим кабинетом консультативного центра. Медицинский Центр Банка России - заведующая отделением терапии ВИП пациентов. Поликлиника Главного Управления Банка России по Москве.

Образование:

Диплом по специальности "лечебное дело" ПГУ - 1987г.
Аспирантура РУДН - защита диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук в 2001 г.
Сертификационных курсы по терапии - последний в 2014 г, кардиологии, эндокринологии.

Проводит диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной систем. Подбор терапии пациентам с сочетанной патологией.

Научная деятельность:

Ведение пациентов в условиях стационара и на поликлиническом этапе. Производит первичное комплексное обследование с целью определения факторов риска развития хронических заболеваний и составления индивидуального плана коррекции их. Пользуется современными методами диагностики с интерпретацией всех видов лабораторных, лучевых и функциональных методов обследования.

Кокина Ольга Николаевана

Специализация: Врач-эндокринолог

Стаж работы: 7 лет

Образование: 2002-2008г. – Волгоградский Государственный Медицинский Университет (ВолГМУ), лечебный факультет.
2009г. – курс усовершенствования по клинической эндокринологии на рабочем месте в отделении терапии и патологии метаболизма ФГУ ЭНЦ по программе «Организация и проведение школ обучения больных ожирением».
2010г. - курс усовершенствования по клинической эндокринологии на рабочем месте в отделении Института диабета ФГУ ЭНЦ по программе «Организация и проведение школ обучения больных сахарным диабетом»
2008-2010г. – клиническая ординатура при ФГУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ), полный курс обучения по специальности эндокринология. Повышение квалификации, доступ к осуществлению медицинской деятельности по специальности эндокринология 26.05.2015 - 23.06.2015 на базе РМАПО МЗ РФ. Повышение квалификации "Экспертиза временной нетрудоспособности и контроль качества медицинской помощи" 24.02.2016 - 24.03.2016 на базе Первого медицинского государственного университета имени И.М. Сеченова.

Область профессиональных интересов:

Диагностика дистальной диабетичесой полинейропатии (нарушение чувствительности стоп), диагностика кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии. Профилактика, дигностика и лечение эндокриннной патологии (болезни щитовидной железы: узловой зоб, фокальные изменения, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, наблюдение после операции, консультирование пациентов перед массажем и физиопроцедурами шейно-воротниковой зоны, сахарный диабет, включая разработку индивидуального плана питания и подбор оптимальной терапии, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, несахарный диабет, опухоли надпочечников, артериальная гипертония эндокринного генеза, эндогенный гиперкортицизм, надпочечниковая недостаточность, остопороз у женщин и мужчин, возрастной андрогенный дефицит у мужчин, дефицит витамина Д, коррекция веса с помощью разработки индивидуального плана питания, консультирование женщин, планирующих беременность и беременных с эндокринной патологией, проведение скрининга на наличие эндокринной патологии перед и во время беременности. Составление "половой формулы" для подростков при диспансеризации. Первичная консультация детей старше 5 лет при впервые выявленной эндокринной патологии, проведение профилактики патологии щитовидной железы у детей. Болезни, которые лечит врач, не менее 10 наименований Узловой зоб, гипотиреоз, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит, гестационный гипотиреоз, Базедова Болезнь (болезнь Грейвса), гипопартиреоз, гиперпартиреоз, остеопороз, феохромоцитома, альдостерома, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Иценко-Кушинга, АКТГ-эктопированный синдром, надпочечниковая недостаточность, пролактинома, стоматотропинома, несахарный диабет, сахарный диабет, ожирение, остеопороз, остеопения, гипопитуитаризм, гипогонадизм. Консультирует ли врач по указанным болезням, ежели речь идет о ребенке Составление "половой формулы" для подростков при диспансеризации. Первичная консультация детей старше 5 лет при впервые выявленной эндокринной патологии, проведение профилактики патологии щитовидной железы у детей, профилактики дефицита витамина Д, разработка программы снижения веса.

Научная деятельность:

Участие в профессиональных объединениях, конференциях регулярное участие в конференциях и школах для врачей-эндокринологов.

Савлаев Вячеслав Таймуразович

Специализация: Анестезиолог- реаниматолог

Стаж работы: 9 лет

2012-2014г. Врач анестезиолог- реаниматолог в отделении анестезиологии и интенсивной терапии краевой клинической больницы г.Чита 2014-2018г. Врач анестезиолог-реаниматолог в Заиграевской ЦРБ. 2015Г.Курс усовершенствования по программе анестезиология и интенсивная терапия в акушерстве и гникологии г.Иваново. 2017г. Повышение квалификации на курсе "анестезиология-реаниматология и интенсивная терапия" на базе Бурятского Государственного Университета г. Улан-Удэ. 2018г. В ГКБ им В.П.Демихова г. Москва. 2018. По настоящее время врач анестезиолог-реаниматолог в Клинике Московский Доктор.

Образование: 2001г. Окончил Читинскию Государственную Медицинскую Академию по специальности лечебное дело. 2012г. Окончил интернатуру по специальности анестезиология-реаниматология и интенсивная терапия.

Область профессиональных интересов:

Анестезиология и реаниматология

Дашиева Елена Иннокентьевна

Специализация: Врач-эндоскопист,

Стаж работы: 16 лет

2003-2004г. врач-хирург в ГБУЗ Заиграевская ЦРБ Онохойская участковая больница Республики Бурятия.
2003-2004г. врач-хирург в ГБУЗ Заиграевская ЦРБ Онохойская участковая больница Республики Бурятия.

2004-2008г. врач-хирург в ГБУЗ Муйская ЦРБ Республики Бурятия.
2008-2012г. врач-эндоскопист в ГБУЗ Городская больница №2 г.Чита.
2012-2013г. врач эндоскопист в ГБУЗ Городская поликлиника №1 г.Улан-Удэ Республики Бурятия.
2013-2015г. - врач эндоскопист в ГБУЗ Республиканский онкологический диспансер Республики Тыва.
2015-2016г. врач эндоскопист в ГБУЗ Городская больница №4 г.Улан-Удэ Республики Бурятия.
2016-2017г. - врач-хирург в ГБУЗ Заиграевская ЦРБ Ново-брянская больница Республики Бурятия.
2017г по наст.время врач-эндоскопист в ООО Московский доктор г.Москва.

Образование:

1996-2002г. учеба в ЧГМА г.Чита по специальности педиатрия.
2002-2003гг. интернатура по хирургии в г.Улан-Удэ БСМП.
2008-2009г. Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ЧГМА г.Чита профессиональная переподготовка по специальности врач-эндоскопист.
2012г. Сертификационный цикл по хирургии, кафедра последипломного образования БГУ г.Улан-Удэ.
2014г. Сертификационный цикл по эндоскопии - Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации - врач -эндоскопист.
2017г. Сертификационный цикл хирургии - кафедра последипломного образования БГУ г.Улан-Удэ.

Область профессиональных интересов:

Оперативное лечение,эндоскопическая диагностика плановой и экстренной патологии(гастроскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия),ведение медицинской документации,контроль использования эндоскопической аппаратуры.

Сидаков М.Т.

Специализация: "Ортопедическая стоматология"

Стаж работы: 17 лет

Образование: В 1998 году окончил стоматологический факультет Тверской Медицинской Академии.
С 1998 г. по 1999 г. прошел клиническую интернатуру.
С 2000 по 2002г.г. закончил ординатуру на базе стоматологической поликлиники ТГМА по специальности врач-стоматолог- ортодонт.
Прошел специализированные курсы по эндодонтии, микроинвазии и профилактике кариеса, лингвальной ортодонтической технике.
В 2013 прослушал курс «Основы принятий решений в импланталогии: хирургический и ортопедический аспекты» Nobel Biocare.

Научная деятельность:

В 2012 принимал участие в мастер-классе к.м.н. Чикунова С.О. и мастер-техника Никоненко Д.М. на тему: Адгезивные керамические реставрации. В 2013 принимал участие в лекции профессора Университета (UCLA), руководителя Центра Эстетической Стоматологии, члена международной группы ART ORAL Эдварда МакЛарена. DDS, MDC на тему: «Эстетические керамические-искусство страсти» (виниры, вкладки, накладки).

Рясова Е.К.

Специализация: Врач стоматолог-терапевт

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

2004 –Омская государственная медицинская академия по специальности стоматология, прошла одногодичную специализацию по специальности стоматология Повышение квалификации/курсы.
2009-Курс «Современные техники в эндодонтическом лечении, никель-титановые технологии», Москва.
2009-семинар по отбеливанию зубов и мастер-класс клинической системой ZOOM, Discus Dental, Москва
2010-Участие в конференции «Прямая эстетическая реставрвция фронтальной группы зубов с помощью композитных материалов» Москва, Dentsply.
2010-Специализация по терапевтической стоматологии ГОУ ДПО РМАПО РОСЗДРАВА 144 часа.
2010-Специализация по ортопедической стоматологии в ФГОУ Институте повышения квалификации ФМБА России, 576 часов.
2010-Мастер-класс - «Стекловолоконное армирование композиционных реставраций в повседневной практике, адгезивное шинирование зубов».Протеко, Москва.
2011-Курс «Перелечивание, клинические решения и техники»,Соломонов, Москва.
2011-Теоретический и практический курс «Микроскоп,работа с эндодонтическим микроскопом», Рим, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Информация:

Веду терапевтический прием в полном объеме-эндодонтическая подготовка под протезирование, реставрации, отбеливание, проф.гигиена, несложные удаления, работаю на эндодонтическом микроскопе.

Ерёмин Д.С.

Специализация: Имплантолог, стоматолог

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

2011-2013гг.-Клиническая ординатура по специальности "Стоматология хирургическая" на кафедре "Клинической стоматологии и ипмлантологии" Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства" г. Москва.

2008 г.-Окончил Дальневосточный Государственный Медицинский Университет г. Хабаровск.

2008-2009гг.-Интернатура по специальности "Стоматология общей практики" на базе МУЗ СП №25 "Ден-Тал-Из" г. Хабаровск.

2014г.-Участник научно-практического семинара "Костная пластика" Лектор: Хабиев К.Н. г. Москва.

2015г.- Особености работы с системой имплантации ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, сертификат Лекторы: Шатаров Д.М. и Довбнев В.А. г. Москва.

2015г.-Участвовал в работе "круглого стола" по теме " Биологические, физиологические и механические причины перицервикальной рецессии тканей, влияющей на сокращение прогноза протезирования с опорой на дентальные имплантаты" Лектор: Фридман Илья г. Москва.

2015г.- Практический курс по системе имплантатов ASTRA TECH, сертификат Лекторы: Поляков Кирилл и Аюбов Ренат г. Москва.

2015г.- Прошел теоретический курс "Сложные клинические ситуации в имплантологии и хирургии пародонта, пути их решения с помощью современных биоматериалов" Лектор: Дудин М.А. г. Москва.

2015г.- Курс по "Планирование имплантологических операций 3D моделирование. Изготовление хирургических шаблонов. Особенности и преимущества линейки имплантов CORTEX. Установка имплантов CORTEX. Лекторы: Филинов Д, Ожигов Е, Раров А, Прядильщиков А. г. Москва.

2016г.- Участник лекционно-практического курса "Достижение эстетического результата при устранении рецессии десны-сравнительный анализ хирургических методов" Лектор: Февралева А.Ю. г. Москва.

2016г.- Принял участие в практическом и теоретическом курсе "Костная пластика на стоматологическом приеме" Лекторы: Уразбахтин И.И. и Пономарев О.Ю. г. Санкт-Петербург.

Информация

Специализация: все виды амбулаторно-хирургических вмешательств: простые и сложные удаления зубов; гемисекция и ампутация корней зубов‚ альвеолотомии‚ резекция верхушки корня‚ цистэктомия‚ удаление доброкачественных новообразований. Имплантология: установка имплантатов Astra Tech,Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Открытый и закрытый синус-лифтинг, восстановление костной ткани с помощью титановой сетки, горизонтальная остеотомия, сосидж-техника, направленная костная регенерация, расщепление альвеолярного отростка с использованием пьезо инструментов, применение a-prf, i-prf. Пародонтальная хирургия: вестибулопластика‚ френулопластика‚ гингививопластика‚ закрытый и открытый кюретаж‚ лоскутные операции по закрытию рецессии десны в области зуба и иплантата, изменение биотипа десны, создание зоны прикреплённой десны.

Лысякова Л.А.

Специализация: Врач ультразвуковой диагностики

Стаж работы: Общий врачебный стаж 22 года, в том числе по специальности ультразвуковая диагностика 8 лет. Первая квалификационная категория по специальности ультразвуковая диагностика.

Образование:

Санкт-Петербургский медицинский институт имени Академика И.П.Павлова, 1993 г., специальность "лечебное дело". Интернатура по специальности "дермато " РКВД, г. Нальчик.1994.г. Профессиональная Переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика" РМАПО г. Москва 2007 г. ОУ и ТУ по специальностям "дермато", "ультразвуковая диагностика" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013 г.г.

Область профессиональных интересов:

Ультразвуковое исследование взрослых: щитовидная железа, слюнная железа, молочная железа, сердце (ЭХО-КГ), брюшной полости, плевральной полости, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочевой пузырь, предстательная железа, мошонка, матки, яичники, дуплексное сканирование сосудов (артерии, вены верхних, нижних конечностей, шеи- сонные и позвоночные артерии), ультразвуковое исследование в акушерстве, 3D-4D,ультразвуковое исследование суставов, мягких тканей, лимфатических узлов.

Кравцова Е.В.

Специализация: Врач-Невролог

Стаж работы: 12 лет / Доктор Медицины

(Медикореабилитационный центр под научным руководством В.И.Дикуль).Преподаватель Кафедры РУДН. Высшая врачебная категория.

Образование:

РУДН Медицинский факультет по специальности "Лечебное Дело". Диплом с отличием, Международный диплом с отличием.

Область профессиональных интересов:

Вертеброневролог, Реабилитолог, Владение техникой паравертебральных блокад, фармакопунктуры, локальной инъекционной терапии, массажа по тригерным зонам. Ординатура на базе Кафедра Неврологии и клинической Нейрофизиологии РУДН.

Мойсов Адонис Александрович

Специализация: Хирург-травматолог, ортопед

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".
С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Научная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону. Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.

Маликова Т.В.

Специализация: Врач-отоларинголог (ЛОР)

Стаж работы: 34 года / Врач высшей категории

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Московская государственная медицинская академия (1981 г.)
Интернатура по специальности "Терапевт", Московская городская клиническая больница № 67 (1992 г.)
Диплом по специальности "Оториноларингология", Городская клиническая больница №67 (1993 г.)
"Оториноларингология", Московский государственный медико-стоматологический институт (2012 г.)

Область профессиональных интересов:

Острый и хронический ринит (насморк): в том числе аллергический, вазомоторный риниты; острые воспалительные заболевание глотки: острый тонзиллит, острый фарингит, паратонзиллярный абсцесс; острые и хронические синуситы: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит, полипоз носа; острые и хронические отиты: наружный отит, средний отит; воспалительные заболевания гортани: острые и хронические ларингиты, гортанная ангина; воспалительные заболевания головы, шеи: фурункулы, карбункулы лица, шеи; травмы наружного носа, уха; инородные тела глотки, гортани.

Научная деятельность:

ЛОР-врач, Городская поликлиника №195, город Москва (1983-2012 гг.) ЛОР-врач, Городская поликлиника № 139, отделение оториноларингологии, город Москвы (1983-1986 гг.) ЛОР-врач, Медицинский центр "Наша клиника", город Москва (2012-2016 гг.)

Верещагина Наталья Сергеевна

Специализация: Врач-дерматовенеролог

Стаж работы: 9 лет

Образование:

Окончила Алтайский Государственный Медицинский Университет (2002-2008гг) по специальности «Лечебное дело» (г. Барнаул).
Прошла специализацию по Дерматовенерологии (2008-2010гг). (Интернатура) на базе Кожно-Венерологического Диспансера при Алтайском Государственном Медицинском Университете (г. Барнаул).
Прошла повышение квалификации по Дерматовенерологии (144ч) в 2015 г. В г. Москва на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».

Область профессиональных интересов:

Имеет большой опыт в удалении доброкачественных новообразований на аппарате «Сургитрон» (электрокоагуляция). Ведет прием пациентов с различными заболеваниями кожи и волосистой части головы, в том числе и хроническими (грибковые, вирусные, аутоиммунные, аллергические, инфекционные поражения). Широко подходит к решению различных кожных проблем, основываясь на этиологии и патогенезе болезней. Занимается коррекцией трихологических проблем, диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем. Постоянно повышает свой профессиональный уровень подготовки.

Слабуха О.В.

Специализация: Врач-дерматолог, трихолог / Высшая врачебная категория

Другие специализации: Терапия, инфекционные болезни

Стаж работы: Более 20 лет

Образование:

Сибирский государственный медицинский университет, г.Томск. "Лечебное дело".
Тихоокеанский государственный университет, г.Хабаровск-юриспруденция.

Область профессиональных интересов:

Большой опыт работы в диагностике и лечении больных с заболеваниями кожи и подкожно -жировой клетчатки: дерматиты различной этиологии,пиодермии, дерматозы(псориаз,атопический дерматит),дерматомикозы,онихомикозы,эктопариазитозы,вирусные заболевания кожи,болезни сальных желез,очаговаяи диффузная алопеция,себорея, венерических заболеваний и ИППП, экстренная профитактика ИППП, Трихоскопия,дерматоскопия, Индивидуальный подбор схем лечения соотвественно диагноза. Работа радиоволновым аппаратом Surgitron: удаление доброкачественных оброзований кожи и слизитых.

Профессиональные достижения:

Член Российского научного общества дермато ови косметологов, союза трихологов.

Норматова Дильфуза Яшиновна

Специализация: Акушер-гинеколог

Стаж работы: Более 15 лет

Образование: ТГМУ имени Абуали ибни Сино

2004г – НИИ АГиП Министерства Здравоохранения РТ Семинар «Содействие эффективной перинатальной помощи» г. Душанбе
2005г – Таджикский Институт Последипломной Подготовки Медицинских Кадров «Кольпоскопия» г. Душанбе
2006г – The project simplemented by CARE Tajikistan - Training “STI Management” г. Душанбе
2007г - The project simplemented by CARE Tajikistan – тренинг «Структуры предоставления услуг доброжелательного отношения сексуального и репродуктивного здоровья молодежи» г.Душанбе; Министерство Здравоохранения РТ, UNISEF, Ассоциация семейных врачей РТ Семинар «Содействие и введение грудного вскармливания в Больнице дружелюбного отношения к ребенку» г. Душанбе
2009г – GTZ Parter for the Future. Worldwide. Министерство Здравоохранения РТ, тренинг- обучение «Внедрение национальных стандартов по оказанию и ведению безопасной антенатальной помощи» г. Душанбе
2010г – РМАПО Кольпоскопия г.Москва
2012г – ФБУН «Центральный Научно-Исследовательский Институт Эпидемиологии», 18- й научно-практический семинар «Новые зарубежные и отечественные рекомендации по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки. Новые разработки Центра молекулярной Диагностики для скрининга патологии шейки матки» г. Москва
2014г – ЗАО «ПЕНКРОФТ-ФАРМА» семинар «Использование пессариев Доктора Арабин в акушерстве и уро-гинекологии»; ФБУН ЦНИИЭ 26-й научно-практический семинар «Флороценоз – рациональная ПЦР-диагностика в гинекологии. Опыт применения в клинической практике» г.Москва; курсы и тренинги ЗАО «ПЕНКРОФТ-ФАРМА» семинар «Безопасный аборт: мануальная вакуум-аспирация, медикаментозное прерывание беременности» г.Москва

Систематически совершенствует уровень своих знаний и уровень врачебного мастерства на курсах по специальности, имеет сертификат специалиста. Занимается научно-исследовательской деятельностью, принимает активное участие в семинарах, мастер-классах, выставках по гинекологии. Оказывает специализированную помощь пациентам гинекологического профиля на уровне поликлиники и стационара. Проводит амбулаторный прием, проведение малых операций и манипуляций (РДВ, ГС, гимо-, лабиопластика, ЭХО ГСГ, пневмо- и гидротубация, внутриматочные инстилляции, введение и удаление ВМК, аборты хирургическим и медикаментозным путем), ассистирование в лапаротомных и лапароскопических операциях, диагностика в гинекологии, акушерстве, лечение, диспансерное наблюдение, владеет техникой кольпоскопии и методами лечения патологий шейки матки, УЗИ в гинекологии и акушерстве. Руководила Городским Центром Репродуктивного Здоровья, Медико- консультативным Центром Услуг Дружественной Молодежи.

Армашова Олеся Юрьевна

Специализация: Врач -эндоскопист, -хирург

Стаж работы: 6 лет

ГБУЗ МО «Видновская районная клиническая больница» (г.Видное)
07/2009 - наст. время (Врач-хирург, врач-эндоскопист)

ГОУВПО Государственная Классическая Академия им.Маймонида (г.Москва), медицинский факультет
09/2008 - наст. время (Ассистент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии)

Образование:

ГОУВПО Государственная Классическая Академия им.Маймонида (г. Москва)
08/2003 - 07/2009 Факультет социальной медицины, спец. «Лечебное дело»

Клиническая ординатура ГОУВПО Государственная классическая академия им. Маймонида (г. Москва)
09/2009 - 07/2011 Клинический ординатор по специальности «общая хирургия»

ГОУВПО Российская Медицинская Академия постдипломного образования (г. Москва)
Кафедра эндоскопии, первичная специализация 2011

Область профессиональных интересов:

Лечение острой хирургической патологии (панариции, гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, суставов, прободная язва желудка и 12-перстной кишки и другие острые заболевания брюшной полости)
- Проводимые операции: грыжа, холецистит, аппендицит, удаление образований кожи, подкожной клетчатки и т.д.
- Способность работать самостоятельно,
- Знание современных тенденций в хирургической анатомии
- Проведение и интерпретация исследований: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия, бронхоскопия, ректороманоскопия,
- Лечебная гастро-, бронхо- и колоноскопия (удаления полипов, образований, NO-терипия, взятие биопсии, остановка желудочно-кишечных кровотечений, санации бронхиального дерева, удаление образований толстой кишки, установка стентов при стриктурах, в т.ч. ожоговых).

Профессиональные достижения:

Грамота «За личный вклад в развитие системы здравоохранения Ленинского района Московской области» (2011 г.)

Войташевская Н.В.

Специализация: Гастроэнтеролог-эндоскопист

Стаж работы: 15 лет

2001-2003 Поликлиника № 106 г. Москвы, врач-эндоскопист.
2004-2007 ГКБ № 64 г. Москвы, врач-эндоскопист по оказанию экстренной помощи.
2004-2015 ГП № 5 ДЗМ, врач-терапевт.
2012-2015 Детская городская поликлиника № 118 ДЗМ, врач-эндоскопист.

Образование:

1993-2000 гг.- Российский Университет дружбы народов, медицинский факультет, квалификация врач, специальность «Лечебное дело».
2000-2002 гг.- Российский Университет дружбы народов, медицинский факультет, клиническая ординатура на кафедре общей хирургии по эндоскопии и ультразвуковой диагностике, специальность эндоскопия.
2002-2005 гг.- Российский Университет дружбы народов, медицинский факультет, аспирантура на кафедре факультетской хирургии, ученая степень кандидат медицинских наук.
2011 г.- РГМУ, курсы повышения квалификации, специальность эндоскопия.

Гапонов М.В.

Специализация:

Ультразвуковая диагностика. Проводит ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, мочевыделительной системы, лимфоузлов, молочных желез, щитовидной железы, органов малого таза, предстательной железы и мошонки. УЗДГ артерий и вен конечностей, брахиоцефальных сосудов шеи.

Стаж работы: Более 5 лет

Образование:

2008г. Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, специальность «Лечебное дело» 2010г. Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, ординатура по специальности «Онкология» 2014г. ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова, переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» 2014г. УИЦ «СоМеТ» на базе ФГБНУ «Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева», повышение квалификации по теме «Ультразвуковая диагностика патологии сердца и сосудов» 2014г. ГБОУ ВПО МГМСУ им А.И. Евдокимова, повышение квалификации по курсу «Паллиативная медицинская помощь»

Область профессиональных интересов:

Ультразвуковая диагностика суставов и позвоночника. ЭХО-КГ, узи-диагностику поверхностных органов (мягких тканей).

Романченко А.И.

Специализация: Акушер, гинеколог, узи-диагност.

Стаж работы: 9 лет

Область профессиональных интересов:

Профессиональные цели: Консультация по акушерству и гинекологии - амбулаторный прием, УЗИ; лечение шейки матки, радиоволновое лечение шейки матки аппаратами фотек сургидрон, воспалительные заболевания органов малого таза, дисфункция яичников, болезни бартолиновой железы, менопауза и климактерическое состояние, атрофический вагинит, состояние, связанное с искусственно вызванной менопаузой, постменопаузальное кровотечение, эндометриоз, аденомио, лечение ЗППП, пайпель-биопсия, ведение беременности, кольпоскопия.

Алашеева Маргарита Николаевна

Специализация: Акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност

Стаж работы: Более 25 лет / Врач высшей категории

Образование:

В 1989 году с отличием закончила Туркменский ордена Дружбы народов государственный медицинский институт.
В 2013 году прошла итоговую аттестацию по программе профессиональной переподготовки «Ультразвуковая диагностика»

Прямая речь доктора:

Соловьев Николай Константинович

Специализация: Андролог-уролог

Стаж работы: 36 лет

Образование:

Окончил 2-й МОЛГМИ им.Н.И.Пирогова / ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогов./ в 1981году по специальности - педиатрия. Проходил субординатуру в ГБУЗ ДГКБ № 13 им. Н.Ф Филатова. Поступил в интернатуру в НИИ педиатрии и детской хирургии на базе ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского. Затем был переведен в НИИ Урологии МЗ РСФСР. Проходил аспирантуру по урологии на базе ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова на кафедре урологии и оперативной нефрологии 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. Занимался изучением влияния среднемолекулярных веществ при ХПН и при различных воспалений мочеполовой системы, бесплодии.

Область профессиональных интересов:

В настоящее время продолжает активно применять высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам, с урологической патологией, в клиниках "Московский доктор".

Научная деятельность:

Работая в НИИ Урологии занимался научной деятельностью в отделе - Воспалительные заболевания почек, в отделе - Эфферентных методов лечения урологических заболеваний - сопровождающихся почечной недостаточность (гемодиализом, гемосорбцией, плазмоферезом). Является автором 26 научных работ, в том числе изобретений по теме «Латентные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы – диагностика и лечение». Одновременно с научной деятельностью занимался оперативной работой. Им выполнено более 11000 оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы. На базе род. дома № 20 \ с урологической патологией беременных\ , им проведено лечение большого количества пациенток с пиелонефритом беременных. В медицинском центре «Брак и семья» , при род. доме №20 занимался лечением мужчин с различными формами бесплодия.

Профессиональные достижения:

Является членом ассоциации урологов России, андрологов России, постоянным участником Всероссийской урологической видеоконференции, постоянно принимает участие в мастер-классах школы Карл Шторц (Германия).

Комраков Владимир Евгеньевич

Специализация: Профессор / Доктор медицинских наук

Стаж работы: 32 года

Образование:

Окончил 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова) в 1984 году по специальности "лечебное дело". После окончания клиничесской ординатуры и аспирантуры работал ассистентом, доцентом, профессором на кафедрах хирургических болезней, возглавлял отделения сосудистой хирургии, являлся консультантом Главного военного клинического госпиталя ВВ МВД РФ по сосудистой хирургии, руководителем курса неотложной сердечно-сосудистой хирургии факультета усовершенствования врачей. Работая на кафедре хирургических болезней выполнил и защитил в 1990 году диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: "Инфицирование сосудистых трансплантатов (диагностика, лечение, профилактика)", в 1998 году - диссертационную работу на соискание ученой степени доктора медицинских наук: "Гнойно-септические осложнения в реконструктивной хирургия аорты и артерий конечностей"

Область профессиональных интересов:

В течении последних 3 лет профессор Комраков В.Е. заведует отделением хирургии сети клиник "Московский Доктор" НПКФ "Протек". Использует в своей работе высокотехнологичные инновационные методы диагностики и лечения заболеваний сосудов. Профессор продолжает активную работу по организации и проведению высокотехнологичной медицинской помощи пациентам в многопрофильной клинике, внедрению современных инновационных методов диагностики и лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и хирургической патологии, используемых в дополнение к государственным медико-экономическим стандартам, особенно - больным пожилого и старческого возраста с мультифокальной сопутствующей патологией.

Научная деятельность:

В течение 5 лет Комраков В.Е. совмещал работу на кафедре с административной работой в университете: работал деканом по работе с иностранными учащимися, исполнял обязанности начальника международного отдела университета. Является автором более 140 научных работ, в том числе 3 монографий (в соавторстве), руководства по внутринним болезням под Редакцией Академика Е.И.Чазова (глава - Заболевания сосудов), многотомного руководства по Геронтологии и гериатрии под редакцией Академика РАМН В.Н.Ярыгина (редактор составитель, соавторство в 16 главах), изобретения, методичных рекомендаций для студентов. В течение ряда лет изданы (в соавторстве); монографии "Инфекция в сосудистой хирургии", "Хирургический сепсис", "Облитерирующий тромбангит": в 2010 году - пособие для врачей "Тромботические состояния в акушерской практике".

Профессиональные достижения:

За многолетний вклад (более 30 лет) в развитие медицинской отрасли награждён медалью "За слуги в здравоохранении" Межотраслевого обьединенного комитета по наградам РФ.

Шиукашвили Марина Борисовна

Специализация: Врач ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, терапевт

Стаж работы: Более 20 лет

1993 - 2003гг - участковый терапевт в ФГЦБ Приморского края, с 2003г заведовала терапевтическим отделением ФГЦБ Приморского края.
2006 – 2008гг – старший участковый врач-терапевт в поликлинике ФГЦБ Приморского края.
2008 – 2011гг – врач-терапевт, врач функциональной диагностики ЦРБ в МО Можайского р-на п. Уваровка.
С 2011г – врач-терапевт, врач функциональной диагностики ОАО РЖД г.Москва.
2012 – 2017гг – врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики в поликлинике СВАО г.Москва.
Врач ультразвуковой диагностики – 5 лет, врач функциональной диагностики – 13 лет, врач-терапевт.

Образование:

1993г – Владивостокский Государственный Медицинский Институт (ВГМИ), диплом по специальности «Лечебное дело»
1997г – Интернатура по терапии в г. Владивосток
2004г – Профессиональная подготовка по функциональной диагностике г.Владивосток
2005г – Дальневосточный государственный медицинский университет г.Хабаровск, ТУ «Эхокардиография»
2008г – МГМСУ г. Москва, ТУ «Функциональная диагностика» Сертификационный цикл
2009г – МОНИКИ г. Москва, сертификационный цикл по терапии «Актуальные вопросы кардиологии и пульмонологии»
2012г – НИИ им. Мясникова г. Москвы, ТУ «Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД», ТУ «Эхокардиография. Дилатационная кардиомиопатия»
2013г – ИН им. Пирогова г. Москва «Ангиология», ТУ «Допплерография сосудов»
2014г – ФМБА г. Москва, профессиональная подготовка «Ультразвуковая диагностика», ИН им. Сеченова – сертификационный цикл по функциональной диагностике г. Москва
2017г – ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, сертификационный цикл по терапии.

Профессиональные навыки:

ЭХО-КГ, ТКДС, УЗДГ сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей с допплерографией, УЗДГ сосудов брюшной полости (аорты, НВП, сосудов почек), УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, УЗИ желчного пузыря (функциональная проба), УЗИ почек и надпочечников, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы и органов мошонки, УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами, УЗИ мягких тканей, УЗИ поверхностно-расположенных лимфоузлов, УЗИ слюнных желез, БЦА сосудов шеи, УЗИ суставов, а также ЭКГ, ФВД, холтер, СМАД.

Корецкий В.А.

Специализация: Андролог-Уролог

Стаж работы: Опыт работы по специальности 49 лет.

Образование:

1968г – Днепропетровский медицинский институт по специальности «Педиатрия», опыт работы детским хирургом в г. Днепропетровске

1971 – 1973гг – Ординатура по детской урологии в НИИ Урологии г.Киев

Область профессиональных интересов:

1973 – 1975гг – работал урологом в г. Ереване 1975 – 2015гг – ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, уролог (с 2005г. поликлиническая работа при ГКБ им. С.П. Боткина, предыдущие года работал преимущественно в хирургическом стационаре).

Профессиональные достижения:

Имеет высшую категорию. Освоил и самостоятельно выполняет обрезание, операции при водянке, варикоцелэктомия, удаление камней мочевого пузыря, мочеточников, почек (включая коралловидные), операции ТУР, аденомэктомии, резекции уретры, резекции мочевого пузыря по причине окнологических заболеваний, резекции кист почек, пункции кист, пластические операции (по различным методикам). Ассистировал на операциях трансплантации почек, радикальной простатэктомии по причине онкологических заболеваний. В экстренном порядке выполнял рассечение ущемляющего кольца при парафимозе, пункционную цистостомию, пункционную нефростомию, нефрэктомию и др. экстренные вмешательства.
Проводит консультативную помощь и амбулаторное лечение больных с хроническим простатитом, мочекаменной болезнью, и пациентов с недержанием мочи, а также заболевания передающиеся половым путем.

Кондратьева Е.Н.

Специализация: Врач акушер-гинеколог

Стаж работы: По специальности Акушерство, гинекология и перинаталогия (37 лет); - по специальности Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии (34 года).

Образование:

Туркменский государственный медицинский институт (1974-1980)
Клиническая ординатура по специальности Акушерство и гинекология (1980-1982).

Научная деятельность:

Оперирующий гинеколог (в условиях дневного стационара: удаление полипов шейки матки, конизация шейки матки; раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки, удаление полипов полости матки, вскрытие и дренирование абсцессов бартолиневой железы, введение и удаление ВМК);
- ведение беременности;
- диагностика и лечение бесплодия;
- диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов;
- диагностика лечение дисфункции яичников;
- диагностика и лечение заболеваний шейки матки;
- диагностика и лечение доброкачественных опухолей женских половых органов;
- диагностика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений;
- диагностика и лечение мастопатии;
- планирование семьи (консультации по поводу контрацепции и подбор оптимального средства контрацепции);
- предгравидарная поготовка;
- подготовка к программе ЭКО

Профессиональные достижения:

Доктор медицинских наук (имеет более двухсот научных работ, в том числе и монографии).

Халитов Раниль Равильевич

Специализация: Врач уролог

Стаж работы: Более 15 лет

Образование: Самарский государственный медицинский университет

Профессиональные навыки:

Овладел оперативными вмешательствами: цистоскопия, тур и вапоризация мочевого пузыря, контактная литотрипсия в мочевому пузыре, мочеточнике и почке, катетеризация мочеточника, установка стента в мочеточник, операции при гидроцеле, кистах придатков и семенного канатика, циркумцизио, операция Сапожкова 1-2 этап, эпидидимэктомия, орхиэктомия, орхифуникулэктомия, френикулотомия, иссечение полипа уретры, операция Иваниссевича, операция Мар-Мара, цистолитомия, эпицистостомия, троакарная цистостомия, внутрипузырная и позадилобковая аденомэктомия, нефрэктомия, пиелолитотомия, уретеролитотомия нефростомия, резекция почки, ЧПНС, операции при приапизме, переломе полового члена.

Манипуляции:

Вправление парафимоза, уретроскопия, цистоскопия, пункция гидроцеле, восходящая уретрография и цистография, антеградная пиелография.

Магомедов Джахфар Павлович

Специализация: Хирург, колопроктолог

Стаж работы:

Клиника «Медквадрат»- колопроктолог 2016г-2017г
 Клиника «Медси» на Красной Пресне-колопроктолог 2017

Образование:

2008-2014 гг., Государственная Классическая Академия. Лечебный факультет (РУДН).
- 2014-2015 гг. – МГМУ им. Сеченова «Университетская клиника №1» интернатура специальность «Хирургия». Диплом Сертификат.
- 2015-2017 гг. – ГНЦ Колопроктологии им. А.Н.Рыжих ординатура, специальность
«Колопроктолог» диплом, сертификат.

Профессиональные навыки:

Знание современных методов лечения и диагностики колопроктологических заболеваний, правил оформления медицинской документации. 1. Ассистенция при операциях на брюшной полости, лапароскопических операциях. 2. Самостоятельные операции – геморроидэктомии(закрытые, открытые,УЗ скальпелем) иссечение анальных трещин(с пневмодивульсией,с сфинктеротомией), иссечение прямокишечных свищей(в просвет кишки, с проведением латексной лигатуры) , иссечение ЭКХ (с подшиванием ко дну, параллельными швами,синусэктомия) иссечение перианальных кондилом, склеротерапия геморроидальных узлов, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, вскрытие и дренирование –подкожных, - подслизистых, –ишиоректальных, -пельверектальных, парапроктитов, закрытие двуствольной –коло и –илеостом. 3. Ведение медицинской документации 4. Ведение мед.документации, электронных историй болезни, 5. Подготовка презентаций, лекций

Миносьянц Анна Арминаковна

Специализация: Врач УЗИ

Стаж работы: 22 года

Образование:

Закончила Государственный медицинский университет Туркменистана (ТГМУ)

Сертификаты и награды:

«Ультразвуковая диагностика» Российский научный центр рентгенорадиологии

Мовсисян Артур Гришаевич

Специализация: Врач УЗИ

Стаж работы: 31 год

Образование: Высшее

Диплом по специальности "Лечебное дело", Ереванский государственный медицинский институт
- Интернатура по специальности "Ультразвуковая диагностика", Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей

"Лучевая диагностика ", Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова
"Лучевая диагностика ", Российская медицинская академия последипломного образования
"Лучевая диагностика ", Кубанский государственный медицинский университет

Дополнительно:

Владеет основными методами ультразвуковой диагностики, включая УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, УЗИ предстательной железы, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, трансвагинальное исследование, УЗИ внутренних органов, УЗИ суставов, УЗИ лимфатических узлов

Зашляхин Андрей Рафаилович

Специализация: Невролог

Стаж работы: 33 года

Образование: Кишиневский медицинский институт

Повышение квалификации:

По программам" Организация здравоохранения и общественное здоровье" 2014г, "Экспертиза временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи" 2016г в Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Повышение квалификации по программе "Клиническая неврология в общеврачебной практике" 2016г. В ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Специализация: Терапевт-кардиолог

Стаж работы: 22 года

Образование: Высшее

с 1987 - 1993 г Российский Государственный Медицинский Университет (Лечебное дело)
Интернатура: с 1993 - 1994 г (Терапия) медсанчасть No 1 (ГКБ No 12)
Сертификат специалиста по специальности онкология с 2001 г.
Сертификат врача функциональной диагностики с 2003 г.
Квалификация подтверждена в 2017 г.
с 2004 года РАМН присвоена высшая квалификационная категория по специальности терапия;
Актуальное подтверждение квалификации медицинского работника от. 13.03.2015 г
Сертификат специалиста по специальности терапия (см. копию документа в приложении);
Сертификат специалиста по специальности кардиология от 2017 года.

Дополнительное образование:

Министерство здравоохранения РФ (Сертификат специалиста врача функциональной диагностики)
Министерство здравоохранения РФ (Сертификат специалиста ультразвуковой диагностики)
Повышение квалификации эхокардиографии на кафедре функциональной диагностики ГКБ No 85

Профессиональные навыки::

Осмотр и консультация больных с любой терапевтической патологией;
Владение методикой расшифровки ЭКГ взрослых и детей;
Владение методикой расшифровки спирометрии взрослых и детей и расширенного спирографического исследования диффузия и Боди
Владение методикой расшифровки ЭЭГ
Владение методикой проведения нагрузочных проб (велоэргометрия, тредмил - тест);
Владение методикой ЭХОКГ сердца;
Владение методикой проведения расшифровки холтеровского мониторирования ЭКГ и АД;
Проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, урологии, заболеваний сердца;

Ленёв Олег Глебович

Специализация: Невролог, нейрохирург

Стаж работы: 21 год

Образование: Дагестанский медицинский институт

В городе Москве закончил клиническую интернатуру и ординатуру в ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. на кафедре детской неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

Дипломированный врач специалист по функциональной диагностики, рентгенология «нейровизиализация», рефлексотерапевт.

Второе высшее образование на кафедре психофизиологии факультета психологии МГУ имени М.В. Ломоносова по специальности психофизиолог. Имею допуск к работе с полиграфом «детектор лжи», электроэнцефалографии «ЭЭГ», биологической обратной связью «БОС-тренинг» вызванные потенциалы «слуховые, зрительные, когнитивные», психология стресса.

Репина А.А.

Специализация: Врач-хирург

Стаж работы: Опыт работы по специальности 8 лет.

Образование: 2010 - ГБУЗ РГМУ им. Н.И. Пирогова
2011 - интернатура на базе кафедры Госпитальной Хирургии №1 РГМУ им. Н.И. Пирогова
2011 – профессиональная переподготовка по специальности УЗИ на базе РУДН
2012 – повышение квалификации «внутрисуставные инъекции»
2016 – повышение квалификации «эндовенозная лазерная коагуляция вен»
2018 – повышение квалификации «внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты»

Опыт работы:

2011г – хирург экстренной помощи ГКБ №15
2011-2014 –хирург ГП121 с наличием стационара одного дня и оперблока
2015 хирург отделения сочетанной травмы ГКБ 68
2015-2018 хирург клиники Семейный Доктор

Область профессиональных интересов:

Консервативное и Хирургическое лечение гнойных заболеваний (фурункулы, карбункулы, вросшие ногти, абсцессы, флегмоны и т.д.), в том числе радиоволновым скальпелем
- Консервативное и хирургическое лечение новообразований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы, бородавки, мозоли и омозоленности, папилломы и т.д), в том числе радиоволновым скальпелем
- Пластика послеоперационных и келоидных рубцов, мочи уха и т.д.
- Консервативное лечение болезней суставов, внутрисуставные инъекции, лечебные блокады
- Консервативное лечение заболеваний артерий (атеросклероз, синдром диабетической стопы и т.д.)
- Консервативное и хирургическое (оперативное) лечение венозной недостаточности и варикозной болезни (в т.ч. радиочастотная и лазерная облитерация вен, склеротерапия). Лечение тромбозов вен н/к
- Экстренное лечение обострения геморроя и трещин заднего прохода (в т.ч. острые тромбозы геморроидальных узлов, парапроктиты и т.д), лечебные блокады геморроидальных узлов, Аноскопия
- Лечебно-профилактические консультации по всем направлениям хирургии, в т.ч. маммологии, проктологии, флебологии
- Осмотр детей и взослых в рамках диспансеризации, в том числе ортопедия

Возраст пациентов:

Взрослые и дети с 0

Семиков В.И.

Специализация: Хирург-эндокринолог, врач УЗИ

Стаж работы: Опыт работы по специальности 33 года.

Образование: 1979 - 1985 г. 2-ой МОЛГМИ имени Н.И. Пирогова
1985 – 1987 г. Клиническая ординатура по хирургии в 1 ММИ имени И.М. Сеченова
1 раз в 5 лет - Повышение квалификации по хирургической эндокринологии
2004 - Первичная специализация по ультразвуковой диагностике. Диплом. Сертификат. Повторные сертификационные циклы.
2014 - Первичная специализация по онкологии. Диплом. Сертификат.
1995 - Кандидатская диссертация “Прогностический индекс и выбор объема оперативного вмешательства у больных дифференцированным раком щитовидной железы”
2004 - Докторская диссертация “Лечебно-диагностическая стратегия у больных с заболеваниями щитовидной железы”.

Образование: В 2015 году закончил стоматологический факультет ГБОУ ВПО Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета им. А.И. Евдокимова
2015-2016 проходил интернатуру на кафедре хирургической стоматологии полости рта стоматологического факультета ГБОУ ВПО Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета им. А.И. Евдокимова. По окончанию была присвоена квалификация: врач-стоматолог общей практики.
2017 - окончил первичную специализацию по терапевтической стоматологии ФГБОУ ДПО Российской Медицинской Академии Непрерывного Профессионального Образования Министерства Здравоохранения Российской Федерации. По окончанию была присвоена квалификация: врач стоматолог-терапевт.
Также в 2017 году окончил первичную специализацию по хирургической стоматологии ГБОУ ВПО Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета им. А.И. Евдокомова. По окончанию была присвоена квалификация: врач стоматолог-хирург.

Вредно ли делать УЗИ?

Отвечает врач Семиков В.И. Хирург-эндокринолог, УЗИ

Метод УЗИ не самый новый и годами хорошо изученный. УЗИ признано безопасным на данный момент методом исследования. В разные годы и в разных странах были проведены серьезные исследования, которые не выявили вреда от УЗИ для организма, в том числе ни для беременных, ни для будущего ребенка.

Без правильной подготовки к УЗИ печени нельзя получить точные диагностические данные. В течение нескольких дней следует соблюдать особую диету для снижения метеоризма. Пища не должна быть жирной. Перед УЗИ печени нельзя есть бобовые, сырые овощи, квашеную капусту. Более подробно о том, что нельзя употреблять перед проведением диагностического исследования печени.

Медицинские препараты

За несколько дней до исследования печени рекомендуется применение ферментных препаратов, но только по рекомендации лечащего врача. Они предназначены для снижения газообразования в кишечнике. Это очень важно, так как газы препятствуют прохождению ультразвуковых волн, а это в свою очередь мешает врачу установить точный диагноз.

Непосредственно в день проведения УЗИ печени не принимайте никаких препаратов.

Важная информация

Если вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы и принимаете медикаментозные препараты для лечения, сообщите об этом врачу перед проведением исследования. На основании этих данных он откорректирует полученные в результате УЗИ данные и сможет поставить точный диагноз.

Что нельзя есть перед УЗИ?

В день, когда запланировано обследование, воздержитесь от употребления пищи. За 8-12 часов до процедуры любая еда приведет к искажению результатов диагностики. Только в случае, если процедура назначена во второй половине дня, с утра можно выпить стакан чая без сахара. Есть в таком случае можно только определенные продукты, не содержащие жира, например, белый хлеб и постный сыр. Ни в коем случае не завтракайте, если до УЗИ осталось менее шести часов.

Диета перед УЗИ печени

Перед диагностической проверкой с применением ультразвука необходимо соблюдать специальную диету. Начинать ее следует за 2-3 дня до обследования. Есть определенный список продуктов, которые можно и, наоборот, нельзя употреблять в этот период. Начнем с тех, которые способствуют снижению газообразования в кишечнике, среди них следующие:

Зерновые каши, овес на воде;

Мясо, говядина и птица, но только отварные;

Нежирный сыр.

Есть необходимо как можно чаще, но небольшими порциями, чтобы пища быстро усваивалась организмом. Можно пить некрепкий кофе и чай без сахара. Сладости во время соблюдения диеты противопоказаны. Противопоказано употребление продуктов, которые способствуют ускорению процесса газообразования. Перед УЗИ печени нельзя употреблять следующие продукты питания:

Все виды бобовых: горох, фасоль и т.д.;

Фрукты и овощи в сыром виде;

Молоко и молочные продукты: кефир, варенец и др.;

Жирные или жареные рыбу и мясо;

Сахар, конфеты и другие сладости;

Кофе, крепкий чай;

Газированную воду и напитки;

Алкогольную продукцию.

Дополнительная информация

Печенка является самым большим органом, расположенным в брюшной полости. УЗИ печенки - вид обследования, который назначается довольно часто. Нередко его используют в комплексной диагностике заболеваний органов, находящихся в брюшной полости. Во время ультразвукового исследования специалист определяет отклонения в форме, расположении, размерах печени, а также наличие доброкачественных, злокачественных образований. Данный метод применяется в амбулаторной врачебной практике, а также специализированных клиниках.

Показания к исследованию

• при наличии лабораторных, клинических данных, указывающих на печеночную дисфункцию;
• для уточнения, подтверждения диагноза, обнаруженного с помощью других методов обследования;
• при подозрении на злокачественное перерождение ткани органа;
• для уточнения локализации, количества метастатических очагов;
• при необходимости в интервенционном (основанного на катетерных технологиях) вмешательстве, для проведения которого требуется ультрасонография;
• наличие травмы брюшной полости (ДТП, падение с высоты);
• отслеживание динамики лечения заболеваний печени;
• наличие жалоб человека на тяжесть, болезненность в правом подреберье, тошноту, рвоту, недомогание, снижение аппетита;
• желтушный оттенок кожных покровов, слизистых оболочек;
• потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
• изменения, зафиксированные в биохимических анализах крови, которые отражают работу печени (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, общего белка);
• наличие жидкости в брюшной полости (асцит);
• наличие симптомов злокачественных образований, которые способны метастазировать в печенку;

При подозрении на злокачественное заболевание может назначаться УЗИ печени и почек для оценки распространенности окнопроцесса. Дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.

• увеличение размера органа. При обращении к врачу проводится физикальное обследование, которое подразумевает пальпацию (прощупывание) живота. В процессе исследования определяются размеры печени у детей, взрослых пациентов.

Как подготовиться к УЗИ печени?

Подготовка к УЗИ печени должна начинаться за несколько дней до диагностики. Подробная , а также ее объем у взрослого, ребенка четко визуализируется только в случае правильной подготовки кишечника и органов гепатобилиарной системы.

Подготовка кишечника

Подготовка к процедуре УЗИ печени должна включать уменьшение газообразования и очищение кишечника. Обо всех правилах должен рассказать врач.

Рассмотрим главные моменты. Кишечник в процессе ультразвукового исследования печени у женщин, мужчин не подлежит осмотру. Несмотря на это, все же некоторые подготовительные мероприятия обязательны для выполнения, ведь состояние кишечника может повлиять на результаты обследования.

К подготовке особенно важно следует отнестись людям, которые страдают от запоров, метеоризма. Если в кишечнике повышено газообразование, накапливается большой объем каловых масс, ультразвуковые волны плохо проходят к другим органам.

Для готовящихся людей главное - максимально опорожнить кишечник, что позволит улучшить качество диагностики. Для уменьшения газообразования за три дня до обследования следует придерживаться диетического питания. Оно подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:

1. капуста в любом виде;
2. бобовые;
3. свежие фрукты и овощи;
4. сладости;
5. газированные напитки, минералку;
6. сухофрукты.

Также для точной визуализации печени на УЗИ у мужчин и женщин необходимо дважды в сутки принимать сорбент, например, уголь активированный, Атоксил, Полисорб, Энтеросгель. Это считается обязательным для людей, которым назначаются ультразвуковые методы обследования ЖКТ.

Что касается запоров, то каждый человек знает, какие средства помогают ему наладить работу кишечника и облегчить его очищение. Одному достаточно выпить кефира, другому - не обойтись без слабительного препарата. В некоторых случаях может потребоваться постановка микроклизмы. Процедура проводится накануне диагностики, за 24 часа.

Подготовка печени, желчевыводящих путей

Итак, готовимся к УЗИ. От состояния печени зависит эффективность исследования, вот почему диагностика зачастую проводится натощак. Дело в том, что после приема пищи кишечник начинает усиленно работать, что затрудняет визуализацию печени.

После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку печенка начинает вырабатывать желчь, накапливает ее в желчном пузыре. Вследствие этого пузырь начинает сокращаться, уменьшается в размере, в то же время стенки утолщаются, что создает картину воспалительного процесса. В связи с этим при проведении обследования после приема пищи можно получить недостоверную информацию о состоянии органов гепатобилиарной системы.

Неточности диагностики могут наблюдаться, если накануне УЗИ пациент злоупотреблял сладостями, сдобой, жирными продуктами. Все это нагружает печенку и способствует активной выработке желчи. К УЗИ почек, печени следует тщательно подготовиться, иначе результатом обследования могут стать неверные данные.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болевые ощущения могут появиться уже на запущенной стадии заболевания. В связи с этим не рекомендуется забывать о профилактических обследованиях.

Какие показатели оцениваются?

После проведения диагностики врач делает расшифровку УЗИ печени. На основании результатов обследования удается точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Конечно, данные исследования должны сопоставляться с клиническими признаками патологии и лабораторными анализами.

Что может показать исследование у взрослого человека?

Размеры органа

Какие размеры печени? Чтобы определить размеры печени по УЗИ, необходимо отдельно измерить правую, левую доли. Диагностические аппараты имеют множество функций, которые позволяют точно измерить орган, оценить его форму, консистенцию и визуализировать дополнительные образования.

Нормальные размеры печени: правая доля - от 101 мм до 125 мм, левая - от 60 мм до 80 мм. Допустимыми считаются незначительные отклонения - до 5 мм, которые объясняются полом, телосложением обследуемого.

Если же размер печени существенно увеличен, это свидетельствует о наличии активной фазы воспалительного процесса (гепатите) или застойных явлениях, как вначале развития цирроза. Если же регистрируется увеличение отдельных частей органа, стоит заподозрить наличие онкологического новообразования. Это может быть первичный или метастатический очаг.

В случае злокачественного поражения метастазы могут локализоваться в почках, кишечнике, легких, желудке.

Размеры печени в норме изменяются в зависимости от возраста ребенка, что следует учитывать при диагностике заболеваний органов ЖКТ.

После исследования также оцениваются нормы длины, ширины печени, поперечника, диаметра печеночного протока, полой вены. В ходе диагностики также анализируется состояние желчного пузыря.

Контуры печени

Отличия здоровой печени от пораженной:

1. правильные контуры;
2. ровная внешняя оболочка;
3. острые края;
4. отсутствие бугристости. Если поверхность органа неровная, это свидетельствует о наличии дополнительных новообразований, а также цирротическом поражении печени (при диффузной бугристости).

Увеличение печени по УЗИ у взрослых, а также закругленные края могут указывать на застойные процессы. Они могут возникать на фоне печеночной патологии, кардиальной недостаточности, нарушения обмена веществ. Кроме того, увеличение органа может быть признаком гепатита различного происхождения (инфекционного, лекарственного, алкогольного).

Чтобы сопоставить нормальные показатели с полученными в ходе ультразвукового обследования, необходимо обратить внимание на:

• структуру печени, ее однородность;
• состояние желчевыводящих протоков;
• местный кровоток мелких ветвей;
• размер долей, всего органа в целом.

Как делают УЗИ печени?

Обследование печенки с помощью ультразвуковых волн может осуществляться в положении лежа на спине, на правом, левом боку, а также стоя или сидя. Изменение положение тела позволяет более точно осмотреть орган.

Во время диагностики врач просит пациента задержать дыхание на вдохе. При этом печенка немного опускается, вследствие чего ее осмотр становится более доступным. Для обследования долей, желчного пузыря и других структур диагност использует продольное сканирование, а также поперечное, при котором датчик располагает возле пупка.

Помимо этого, применяются другие виды сканирования с различными положениями датчика. В конце ультразвукового исследования оцениваются нормы печени.

Единственными противопоказаниями для диагностики являются гнойные очаги, нарушение целостности кожных покровов, в том числе ожоги в месте предполагаемого исследования. Это затрудняет нанесение геля на кожу и делает невозможным проведение УЗИ.

Диагностика с помощью ультразвуковых волн - высокоинформативная и абсолютно безвредная, поэтому она может проводиться для первичного выявления заболевания, контроля динамики лечения, а также с профилактической целью.

Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания. Благодаря УЗИ печени можно определить наличие серьезных патологий и подобрать наиболее подходящую терапию. Проводится эта процедура благодаря звуковым волнам, не слышимым человеческим слухом.

Таким образом получается двухмерное изображение необходимого органа и его тканей. Расшифровка УЗИ определяет особенности строения печени: размеры, форму, месторасположение, кровоток, опухолевые метастазы и т.д.

У печени есть два типа поверхности: висцеральная и диафрагмальная. Висцеральная поверхность отличается сложным рельефом с бороздками и впадинами от соседних органов, а диафрагмальная – ровная и выпуклой формы.

В печени также имеются сагиттальные борозды. В одной из них лежит желчный пузырь и пролегает нижняя поля вена, а во второй – круглая печеночная связка. Борозды соединены между собой воротами. Печень отличается необычной сосудистой системой, к которой относятся две венозные и одна артериальная части.

Этот орган является единственным во всем человеческом организме, который имеет сразу два сосуда приносящего типа. Общая печеночная артерия обеспечивает доступ артериальной крови, а – доступ крови от селезенки и ЖКТ. При нарушении оттока из них требуется внутреннее обследование, т.е. УЗИ.

Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии следующих признаков:

Простота УЗИ позволяет проводить ее и взрослым, и детям.

Правила проведения

УЗИ всегда проводится натощак – за 6 и более часов до процедуры нельзя есть и пить. В самых крайних случаях детям разрешают выпить немного воды. В этот период времени нельзя даже чистить зубы. Грудничкам ультразвуковое исследование проводится перед кормлением.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня . Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л. Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Процедура УЗИ печени

Направление на УЗИ, в котором должен быть указан возможный диагноз, выдается только врачом.

Лучше всего делать УЗИ утром на голодный желудок. Процедура выполняется в лежачем положении. В редких случаях пациент стоит. Специальные датчики с различной частотой и конфигурацией снимают необходимые данные.

Проводится УЗИ под реберной дугой с правой стороны туловища. Но еще может быть применен межреберный или подмышечный метод, а также через почку. Чтобы данные были более точным, пациент должен сильно округлить живот или сделать глубокий вдох.

Расшифровка параметров

Норма для паренхимы печени составляет средний уровень эхогенности. Ткани органа при этом должны иметь однородный оттенок. При расшифровке УЗИ не имеют значения вертикальные размеры, потому как их сложно точно измерить. Но необходимы максимальные передне-задние параметры правой печеночной доли.

У ребенка новорожденного возраста этот размер в нормальном состоянии должен составлять примерно 45 мм, а у детей старшей возрастной категории – 130-150 мм. Соотношение долей печени должно достигать 1,5. Если этот показатель уменьшен, то есть риск развития рака, хронического гепатита или цирроза.

При расшифровке также имеет значение размер хвостатого участка органа. В нормальном состоянии он должен составлять менее 1/3 толщины всей печени на уровне нижней полой вены. Если этот сегмент существенно превосходит норму, то вероятно пациент страдает хроническим гепатитом или циррозом.

Нормальные размеры воротной вены у детей составляют от 3 до 5 см. Ее же диаметр равен 4 мм у грудничков и 13-15 мм у школьников и взрослых пациентов. Около воротной вены проходит холедох (общий желчный проток) и общая артерия печени.

Диаметр в норме протока должен быть не более ½ диаметра вены, т.е. примерно 6-7 мм у взрослых. У холедоха имеется панкреатический участок, но его редко просматривают на УЗИ. Также у взрослых пациентов можно в ходе этой процедуры осмотреть пузырный проток.

Необходимость процедуры при наличии патологий

УЗИ также может быть назначено в случаях патологии развития и врожденных аномалий. Однако врожденное нарушение строения печени определяется редко, так как грудной ребенок не может пожаловаться на какие-то неприятные симптомы.

Аномалия может заключаться в неправильном положении или форме. Нарушенное расположение печени приходится под левый купол диафрагмы. Также встречается агенезия и гипоплазия органа. К аномальным формам можно отнести удлиненный печеночный «язык». Такое явление называется доля Риделя.

У некоторых пациентов бывают добавочные доли печени, расположенные в плевральной зоне и соединенные с основной частью органа сосудисто-секреторным участком.

Гепатомегалия

Также ультразвуковое исследование назначается при наличии гепатомегалии, вызванной синдромами, носящими наследственный характер:

• Синдром Волмана с увеличенными печенью, селезенкой и надпочечниками, в которых уже начата кальцификация;
• Синдром Беквита-Видемана , для которого характеры увеличенные показатели размеров печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов;
• Тотальная липодистрофия врожденного типа , сопровождающаяся увеличением печени, нефромегалией, поликистозом яичников и гидронефрозом;
• Галактоземия – развивается у грудных детей. После употребления молока детская печень увеличивается, а затем появляется желтуха, рвота, катаракта и резкая потеря веса.

Изменения эхогенности

С помощью УЗИ можно выявить диффузный . Если в тканях органа появились очаги уплотнения, то ее структура все равно остается неизменной. При гепатите хронической формы на расшифровке обследования будут выявлены небольшие гиперэхогенные пятнышки.

В случае сниженной эхогенности паренхимы наблюдается усиление сосудистого рисунка. При этом эхогенность протоков, желчного пузыря и тканей вокруг сосудов наоборот возрастает. Если сосудистый рисунок был усилен лишь изолированно, то можно судить о наличии синдрома «острого живота», интоксикации и вирусных инфекций.

Очаговые патологии

Врожденные кисты легче выявляются с помощью УЗИ, нежели диффузные изменения. Чаще всего они располагаются под капсулой в 6 и 7 сегментах правой доли, и 3 сегменте левой доли. Но второй вариант расположения встречается только у детей.

На расшифровке УЗИ эти образования выглядят, как пятна овальной или округлой формы пониженной эхогенности, но окруженные капсулами с гиперэхогенностью. В некоторых случаях такие кисты бывают многокамерными:

• – тяжелая патология, часто сопровождающаяся также поликистозом почек или других органов. Образование может быть как маленького, так и большого размера. Различны они и по форме. На УЗИ выявляется, что сосудистый рисунок изменен, а эхогенность паренхимы повышена.
• Травматические кисты , определяющиеся при УЗИ как круглые пятна с тонкой, но плотной капсулой повышенной эхогенности. В первое время их структура неоднородна из-за скопившейся крови. Со временем этот сгусток растворяется, а киста приобретает однородную структуру пониженной эхогенности.
• Эхинококковые кисты , которые на сонограмме выявляются в начале болезни как капсулы с тонкими стенками. При дальнейшем прогрессировании патологии стенки капсулы будут утолщаться, и приобретать слоистую структуру. В редких случаях киста может быть заполнена кальцинатом. Возможно развитие дочерних образований.

Опухолевые образования

При развитии у больного опухоли печени ему обязательно назначается УЗИ. Результаты данной процедуры могут быть разнообразными, в зависимости от гистологической структуры образования.

Для доброкачественной опухоли (липомы, ангиомы и т.д.) характерна пониженная эхогенность структуры с разнообразными размерами и структурами, а при злокачественной – повышенная эхогенность с четкими контурами и плотной структурой.

Большие образования вытесняют сосуды паренхимы. А при распространении опухоли в саму печень нарушается ее кровоток. Если есть вероятность развития рака, то при проведении ультразвукового исследования должны быть обязательно обследованы лимфоузлы забрюшинной и брюшной полости, а также почки. У детей гипоэхогенный рак развивается очень редко.

У взрослых людей опухоль печени часто дает метастазы с четкой пониженной эхогенной структурой, но различных размеров и форм. При крупных образованиях начинается сильная деформация печени и их прорастание в сосуды и паренхиму.

При проведении любого обследования и подбора противоопухолевой терапии обязательно назначается УЗИ.

Данная процедура необходима в этих случаях, потому что показывает косвенные признаки рака:

• При злокачественных образованиях – нарушение строения лимфоузлов, прорастание в оболочку и сосуды, нечеткий контур;
• При доброкачественном образовании – ясные очертания, сдвинутые с места сосуды и замедленный рост.

Показания к проведению процедуры

Проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование следует людям, злоупотребляющим жареной и жирной пищей. В особенности если после такой еды появляется боль в правом подреберье. Также данная процедура необходима при изменении цвета кожи на желтый или серо-желтый.

УЗИ печени следует обязательно пройти людям со следующими проблемами:

Если наблюдается сразу несколько из вышеперечисленных симптомов, то необходимо делать УЗИ не только печени, но и почек, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...