Почему идет кровь во время полового акта. Почему кровит после полового акта: выясняем причины вместе

Олеся Ематова

Добрый день. Меня очень беспокоит такой вопрос. Во время полового акта у меня идет кровь. Достаточно обильно, ярко красного цвета. Продолжается это уже полгода, всегда только дней за 6 до начала менструации, в остальные дни цикла никаких проблем нет. Собственно сама кровь очень похожа на начало менструации, только на другой день ничего нет или небольшая мазня, которая к вечеру проходит, а месячные в итоге приходят в срок. Болей нет. Мне 32 года, половой жизнью живу с 18 лет, постоянный половой партнер 7 лет, месячные начались в 13 лет, цикл 28 дней, продолжительность 7 дней, регулярный, средней обильности. В 27 лет чистка на сроке 10 недель по причине замершей беременности (замерла в 6 недель), осложнений не было. В 28 лет прижигание эрозии сургитроном. В 29 лет первые и единственные роды (естественные, без обезболивания, осложнений, в срок). Результат расширенной кольпоскопии: шейка обработана 5 % раствором уксусной кислоты. ОСЭ цвет бледно-розовый, поверхность шероховатая. Эктопия не определяется. Зона трансформации не завершенная обширная. Границы между ОСЭ к ЦЭ определяются на всем протяжении. ОПЖ определяются, ЗПЖ определяются, ободок желез обычный.Ацето-белый эпителий определяется в зоне трансформации.Границы четкие, проявляются медленно, сохраняется не долго.Сосудистая сеть (зеленый фильтр)не визуализируется. Атипические сосуды не визуализируются. Шейка обработана раствором Люголя: окрашивание не равномерное, крапчатость. Степень кольпоскопического поражения 1, активная зона трансформации. Показаний к биопсии нет. Рисунок к кольпоскопии, анализы на гормоноы, инфекции, мазок и цитология прилагаются. Буду очень благодарна вам за помощь: предположительный диагноз, какие еще анализы необходимо сдать и нужно ли это, можно ли планировать беременность на данном этапе? --- Результаты всех анализов --- Допишу, что по результатам узи матки и яичников паталогии не выявлено, гормоны тестестерон, прогестерон, д-димер, ТТГ, ДЭА-so4, Пролактин,ПРотромбин по квику и МНО в пределах нормы. Анализ на скрытые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, впч типы 16 и 18-не обнаружено). Извините, за долгий вопрос.

К вопросу приложено фото

Для выявления причины кровянистых выделений из половых путей рекомендую повторить ультразвуковое исследование органов малого таза до и после менструации, при проведении кольпоскопии необходимо описание состояние влагалища. Целесообразно расширить спектр типов , кроме ВПЧ 16 и ВПЧ 18, следует также исключить ВПЧ 31, ВПЧ 33, ВПЧ 35,ВПЧ 39,ВПЧ 45, ВПЧ 51, ВПЧ 52, ВПЧ 56, ВПЧ 58, ВПЧ 59 и ВПЧ68. На этапе подготовки к следует выявить причину замершей беременности в в анамнезе, в связи с чем рекомендую пройти комплексное обследование Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.) Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный , Д-димер, Протеин-С Исследование TORCH-комплекса Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3) Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)

Консультация врача-гинеколога на тему «Кровь во время полового акта » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Посткоитальные кровотечения – это кровянистые выделения из вагины по окончанию полового сношения.

Они могут возникать единоразово и не угрожать здоровью, или быть постоянными и нести огромный вред здоровью женщины. Появление крови во время секса или после него и длительное её течение должно стать причиной похода к врачу и определения этиологии данного процесса. Ниже в статье будут рассмотрены причины появления крови после секса, а также методики терапии в различных ситуациях.

Первопричины кровотечений

Существует масса первопричин, которые могут стать провокаторами кровянистых выделений после полового акта. К ним относят:

• Механические повреждения – первая причина появления кровяных выделений после секса. Они могут быть спровоцированы слишком грубым контактом, в следствии которого произошло нарушение слизистых оболочек шейки матки, травматизация свода или стенок вагины, эрозия. При возникновении кровотечения и болезненности в области половых органов при соитии и после него следует вызвать скорую помощь и принять удобное положение;
• Также часто провокатором появления крови после сексуальных сношений могут стать ЗППП или различные инфекции, поражающие женские половые органы. Вместе с кровяными выделениями наблюдаются постоянный зуд и жжение в области половых органов;
• Вагинит (воспалительный процесс во влагалище), цервицит (воспаление шейки матки) тоже могут стать причиной кровяных выделений. Они могут быть следствием отсутствия должной личной гигиены, приёмом определенных лекарственных препаратов. Патологические выделения могут наблюдаться не только при сексуальных контактах и после них, а и просто так;

• Грибковые патологии, спровоцированные значительным увеличением количества стафилококков, кишечной палочки и других микроорганизмов;
• Длительный или неправильный приём противозачаточных или других гормональных препаратов. Кровотечение в такой ситуации может быть вызвано опоздавшим приёмом или его пропуском, при этом в качестве терапии специалист может предложить замену данного препарата на другой;
• Наличие эрозий и полипов также становится причинами посткоитальных выделений. При половом сношении их целостность может быть нарушена, что и провоцирует наличие крови после секса;
• Гипоплазия (гиперплазия) слизистых оболочек матки, которая может быть спровоцирована приёмом медикаментозных средств снижающих свертываемость крови также может послужить причиной выделения крови после секса;
• Наличие злокачественных новообразований во влагалище;
• Овуляторное кровотечение может возникать в виде кровянистых выделений после секса в период овуляции. Для выявления точных причин следует обращаться к врачу;
• При эндометриозе кровяные выделения могут наблюдаться в середине цикла, до и после МЦ, а также после секса.

Хочется сказать о том, что возникновение крови после секса может говорить о патологиях у партнера. Наличие крови в сперме свидетельствует о патологиях, поражающих мочевыводящие пути.

Если женщина беременна, то кровь во время и после сексуального контакта может говорить об угрозе выкидыша или и предлежании плаценты. В таких ситуациях стоит обратиться к лечащему врачу, и половые акты должны быть под запретом, во избежание негативных последствий для здоровья будущего ребенка и матери.

Методики лечения

Как уже стало ясно, причин возникновения крови после соития может быть много. Поэтому и методик проведения терапевтических мероприятий тоже существует масса.

1. Если появление крови спровоцировано механическими проявлениями, то врач проводит инъекции, останавливающие кровотечения или накладывает швы на разрывы. Половое воздержание требуется до снятия швов и заживления ран.
2. При цервиците и вагините до начала лечения проводится ряд анализов на выявление различных патологий, после чего следует радиоволновое воздействие.
3. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис) проводится терапия антибиотическими препаратами, подбор которых проводит только лечащий врач, на основании проведенных ранее исследований. В такой ситуации лечение назначается обоим партнерам во избежание последующего инфицирования.
4. При наличии полипов на шейке матки, эктопии или эрозии проводится прижигание. Такая процедура проводится амбулаторно не требует длительного нахождения в клинике.
5. При наличии подозрения на злокачественное образование в половых органах проводится биопсия. После этого при подтверждении диагноза проводится удаление пораженной области.

В случае, если выделения наблюдаются регулярно и вызывают значительную болезненность, необходимо обращаться к врачу для определения точной этиологии и проведения эффективной терапии.

Любые кровянистые выделения свидетельствуют о том, что в организме произошел сбой, в том числе и кровь после секса. Её появление может быть следствием многих факторов и найти причину появления крови - главная задача женщины, заботящейся о своём здоровье.

Индивидуальность женского организма может затруднить самостоятельную диагностику, потому что интенсивность, частота и обильность выделений проявляются по-разному. Каждый конкретный случай должен быть обследован специалистом, который разъяснит, почему появились кровянистые выделения именно у вас.

Что нужно предпринять?

В первую очередь женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если это однократное появления крови и до этого ничего подобного не наблюдалось, то можно проконсультироваться с лечащим врачом по телефону. Он задаст нужные вопросы и оценит общую ситуацию, а в случае возникновения сомнений пригласит на консультацию. В любом случае, врач должен быть поставлен в известность при малейших тревожных симптомах.

Если назначено лечение, необходимо строго следовать ему. Если никаких указаний врача не было, то стоит просто внимательно наблюдать за дальнейшим своим состоянием после полового акта.

Причины

Нужно понимать, что, если соитие закончилось появлением даже небольшого количества крови — это отклонение от нормы. Причин для этого много:

• воспалительные процессы разного характера;
• механические повреждения;
• венерические заболевания;
• приём лекарственных средств;
• новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• нарушения клеточного уровня;
• прервавшаяся беременность;
• кровотечение вследствие овуляции;
• вина партнера;
• естественная реакция.

Остановимся подробно на каждой возможной причине.

Воспалительный процесс.

Воспалительные процессы разной этиологии могут быть виновниками появления крови после секса. В основном, обильные выделения свидетельствуют о запущенной стадии заболевания. Наиболее распространенными являются:

• вагинит, являющийся воспалением слизистой влагалища. В таком случае могут возникнуть незначительные выделения после секса. При этом раздражена слизистая, ощущается жжение и болевые ощущения во время акта и мочеиспускания.
• цервицит, являющийся воспалением шейки матки. Сопровождается небольшими кровоизлияниями, болевыми ощущениями во время секса, отечностью и гнойными выделениями. Не всегда симптомы остро выражены, может носить бессимптомный характер.

Волноваться не стоит. Эти заболевания легко поддаются лечению посредством антибиотиков.

Механические повреждения.

Сюда можно отнести следующие факторы, провоцирующие возможное появление крови:

• ошибки в обращении с интим-игрушками;
• слишком бурный секс с жесткими и резкими движениями;
• значительная разница в соответствии размеров половых органов мужчины и женщины;
• нехватка естественной смазки в процессе полового акта, особенно, если он продолжительный.

В результате вышеперечисленных факторов, шейка матки и влагалище могут травмироваться, вызывая появление пятен крови. Чтобы этого избежать, нужно следить за интенсивностью полового акта, аккуратно обращаться с интим-игрушками, использовать лубриканты.

Венерические заболевания.

Некоторые инфекционные заболевания могут стать виновниками появления крови после секса. Они способствуют проникновению инфекции в полость матки, влагалище и на шейку. К таким заболеваниям относятся:

• трихомониаз. Это заболевание может диагностировать только гинеколог. Женщина может не чувствовать никаких болей и дискомфорта, наблюдая только незначительное количество крови после секса. Вылечить его нетрудно, главное вовремя обратить внимание.
• гонорея тоже может стать виновником появления крови. Кроме того, присутствуют частые мочеиспускания с болью, выделения гноя и припухлость половых органов.
• хламидиоз, как правило, протекает бессимптомно, поэтому появление крови после полового акта может быть важным признаком.

Лекарственные препараты.

После приёма некоторых препаратов женщина может наблюдать на белье пятна крови. В основном это:

• прием препаратов, которые разжижают кровь, может стать виновником незначительных кровотечений. К таким препаратам относится и всем известный «Аспирин».
• противозачаточные таблетки. Грубое нарушение схемы приёма или резкое прекращение их использования, способствует появлению крови после секса. Они могут происходить во время полового акта, после и в течение дня.

Новообразования.

Полипы могут стать причиной незначительных или же обильных кровотечений после секса. Это происходит из-за разрыва тканей полипа в процессе полового акта.

Нарушения клеточного уровня.

Сюда можно отнести гиперплазию. При такой патологии деление клеток происходит слишком активно. Кровотечение не является специфическим симптомом гиперплазии, но обратить внимание стоит. Часто патология перерастает в доброкачественную или злокачественную опухоль.

Эндометриоз характеризуется появлением боли во время секса и крови после акта. При такой патологии эндометриальная ткань разрастается и располагается на близлежащих внутренних органах.

Прервавшаяся беременность.

Если в отличном состоянии здоровья вы уверены, но после полового акта присутствует кровь, то сделайте тест на беременность. Кровянистые выделения в этом положении могут быть вызваны активным сокращением матки во время секса.

Кровотечение вследствие овуляции.

Такое явление не зависит от полового акта, но попасть может и на период после секса. Проявляется оно в середине цикла, ближе ко дню овуляции. Специальное лечение в таком случае не понадобится.

Естественное появление крови.

Возможно в результате разрыва девственной плевы при первом сексуальном контакте. Не исключено, что и через несколько половых актов кровь будет выделяться. Все зависит от особенностей девственной плевы. Также естественным считается выделение крови при начинающейся менструации.

Вина партнера.

В редких случаях бывает, что кровь после полового акта свидетельствует о ее содержании в сперме. Это является признаком того, что у партнера проблемы с мочевыделительной системой. Такие явления бывают редко, но все же случаются.

Важно понимать, что повышенная температура и спазматическая боль, наряду с выделением крови из влагалища, является сигналом к действию и поводом для тревоги. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Выделение крови может стать предвестником таких серьезных состояний, как внематочная беременность, разрыв яичника или кисты.

На современном этапе развития медицины, определение причины появления крови не составит труда. Новое оборудование способно определять малейшие изменения, происходящие даже на клеточном уровне. Врачебный осмотр, УЗИ, кольпоскоп — это ещё не полный перечень услуг, которые позволят вовремя выявить и устранить проблему. Обращаясь в больницу, вы не только оберегаете себя от серьёзных проблем со здоровьем, но и обеспечиваете здоровую сексуальную жизнь.

Вариантов несколько: кровоточить может вход во влагалище и остаток девственной плевы, стенки влагалища, шейка матки или сама матка. Редкий, но реальный случай: это может оказаться… влагалищная перегородка.

Одна из многих тысяч женщин рождается с этой особенностью: небольшой перепонкой, которая делит влагалище пополам. Разрыв этой перегородки может привести к сильнейшим кровотечениям, и если это тот редчайший случай — необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Кровотечения из других областей гениталий труднее отличить друг от друга, потому что они не так обильны. Их причиной могут быть, например, микротрещины у входа во влагалище, которые даже и не заметишь, пока не коснешься этого места кусочком туалетной бумаги и не почувствуешь легкое жжение. Другой вариант: немного кровоточит матка, растревоженная во время процесса занятий любовью. Такое бывает, когда до месячных осталось около недели.

2. КАК УЗНАТЬ, ОПАСНО ЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Главный показатель — это то, насколько оно обильно. Конечно же, большая кровопотеря — это всегда опасно, каким бы ни был ее источник. Гинекологи говорят, что большинство посткоитальных кровотечений(то есть таких, которые произошли после коитуса — полового акта) не опасны.

Исключение составляет вышеупомянутое повреждение внутренней перегородки. То, что эта перегородка — такое уникальное явление, приводит к тому, что никто не ожидает на нее наткнуться, отсюда и повреждения. Очень, очень маловероятно, что это случится именно с тобой или кем-то из твоих близких. Но если вдруг такое произошло — вы заметите. При подобных повреждениях гигиенической прокладки едва хватает на час.

Если кровь идет обильно или довольно крупными сгустками, или ты ощутишь головокружение и слабость, необходимо вызвать« скорую». Легкие кровотечения, которые прекращаются в течение дня — повод обратиться в женскую консультацию и выяснить, что это было.

3. ЗАЧЕМ ОБРАЩАТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ

Даже если кровотечение прошло быстро и безболезненно, посетить врача все равно стоит. Существует несколько инфекций, передающихся половым путем, которые могут во время секса вызывать влагалищные кровотечения (герпес, хламидиоз, гонорея, трихомониаз) . Другие заболевания с тем же симптомом: дрожжевая инфекция, полипы матки и даже рак шейки матки. Посещение гинеколога позволит исключить самое страшное, а полипы легко можно удалить.

Дисплазия шейки матки (изменения в клетках, которые выстилают шейку) — это предраковое состояние, которое нередко вызывается вирусом папилломы человека. Оно тоже может вызвать подобное кровотечение. Надо ли объяснять, как важно диагностировать подобное заболевание вовремя? Как говорится, лучше перестраховаться, чем недостраховаться.

Такой недуг наблюдается при слишком интенсивном и грубом сексе или неправильном использовании фаллоиммитаторов, а также при отсутствии смазки, в результате чего, повреждаются стенки влагалища или шейки матки. Это кровотечение будет дополнительно сопровождаться болью во время секса. Что делать? Обратиться к врачу или вызвать «скорую», поскольку сильное кровотечение во время секса может лишить вас большого количества крови. Иногда разрывы требуют ушивания, иногда можно обойтись воздержанием, ванночками с лечебными травами и ранозаживляющими мазями, пишет Хочу .

Инфекционные заболевания

Во время секса выделения крови не редко сопутствуют при инфекциях, передаваемых половым путем (хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея), воспалительных процессах, возбудителями которых являются грибки, кишечная палочка, стафилококк и другие микроорганизмы. Не редко кровь во время секса сопровождает женщин с цервицитом, вагинитом и эндометритом.

Эндометриоз

Заболевание, характеризующееся образованием узлов на шейке матки и за ее пределами в следствие разрастания клеток эндометрия. Эндометриозу чаще подвержены женщины репродуктивного возраста, а причины заболевания до сих пор до конца не определены. Заболевание сопровождается частыми маточными кровотечениями, в том числе и во время секса, увеличением матки, нарушением менструального цикла. Поставить диагноз может только врач, ровно также как и назначить лечение.

Неправильный прием лекарств

Кровь во время секса может пойти при неправильном приеме гормональных и противозачаточных таблеток. Иногда кровотечение может спровоцировать прием обычного аспирина и других медицинских препаратов, влияющих на свертываемость крови. В этом случае, нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить наличие других проблем и чтобы он назначил вам другие противозачаточные таблетки. Неправильно установленная спираль во влагалище тоже может спровоцировать кровотечение во время секса.

Полипы

Полипы, разрастающиеся во влагалище и цервикальном канале могут вызвать кровотечение. Дело в том, что при механическом воздействии полипы травмируются, вызывая кровотечение. Если проблема крови во время секса именно в полипах, необходимо срочно от них избавляться хирургическим путем, иначе, есть риск развития онкологии.

Эрозия шейки матки

Одна из наиболее распространенных причин выделения крови во время полового акта. Эрозия шейки матки характеризуется образованием язв, травмы которых приводят к кровотечению. Это заболеванием может быть врожденным или приобретенным, лечится оно, как правило, прижиганием или гормональной терапией. И не занимайтесь самолечением.

Опухоль

Слово опухоль пугает всех без исключения. Перед глазами всплывают нерадостные картинки, вспоминаются истории плачевных результатов лечения, хочется забиться в самый дальний угол, чтобы тебя никто не трогал… Но от злокачественных и доброкачественных опухолей никто не застрахован. Любая опухоль матки может спровоцировать появление крови во время секса.

Овуляция

Кровь во время секса – обычный спутник овуляции. Это нормально и не требует обращения за помощью к врачу. Другой момент – уверены ли в том, что кровь во время секса пошла именно во время овуляции и нет ли у вас других проблем?

Что делать

Все просто – бежать к гинекологу, не откладывая на потом, думая, что все рассосется само собой. Чтобы разобраться в проблеме и поставить правильный диагноз, вы должны быть готовы к долгому и тщательному обследованию. Вам предложат сдать все необходимые анализы, проведут необходимый осмотр, сделают УЗИ органов малого таза. После постановки диагноза назначат лечение. Игнорирование предписание врачей не следует, ровно также, как и заниматься самолечением. Иначе, вы не только усугубите ситуацию, но и приобретете новые заболевания.