Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума. Как ты, мама, почему так тяжело? Обязательно к прочтению тем, у кого подрастает бабушка

Люди часто употребляют слово «маразм» при общении, даже не подразумевая, что оно является синонимом заболевания, которое проявляется в старческом возрасте – деменция. Этот недуг чаще всего проявляется у женщин после 65 лет. Мужчины попадают в группу риска, только если имеют предрасположенность, которая создается при помощи воздействия сторонних факторов, таких как алкоголизм, наркомания и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В чем особенность заболевания, каковы его причины и проявления, а также способы лечения и прогноз, узнаем далее.

Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений.

На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

Особенности деменции заключаются в следующем:

1. Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение организма.
2. Женщины страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более интенсивно.
3. Носит прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.
4. Заболевание способно проявляться в дееспособном возрасте, когда имеется зависимость: наркомания, алкоголизм, медикаментозная наркомания.
5. Скорость течения деменции зависит от особенностей строения нервной системы и влияния внешних факторов. Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее агрессивны.
6. Болезнь способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

ВОЗ утверждает, что количество больных с каждым годом возрастает, а само заболевание «молодеет», то есть чаще встречается в возрасте 50-55 лет, в то время, как еще пару десятков лет назад деменция считалась исключительно патологией пожилых людей.

Причины

Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как:

• болезнь Альцгеймера или деменция сенильная;
• болезнь Пика.

Первичные причины провоцируют острое течение деменции, которое требует постоянного контроля.

Вторичное поражение головного мозга отмечается на фоне прогрессирования инфекционных и вирусных заболеваний, патогенные микроорганизмы которых способны угнетать центральную нервную систему, а также ослаблять иммунитет. Сюда относят:

• сильные интоксикации вредными химическими веществами;
• инфекционные заболевания хронического типа;
• артериальная гипертензия хронического характера;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические новообразования в головном мозге;
• аутоиммунные расстройства;
• наличие в организме воспалительных очагов вирусной этиологии;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• эндокринные расстройства.

Все эти заболевания формируют фактор риска, обуславливающий развития старческой деменции.

Симптомы

Выделяют ряд признаков, которые помогают отличить деменцию от умственной отсталости, хотя эти два заболевания способны проявлять множество схожих симптомов. Первичные признаки деменции обычно проявляются слабо, однако их обнаружение должно послужить поводом для обращения к специалисту. Условно все симптомы заболевания можно разделить на первостепенные, то есть те, которые проявляются в самом начале мозговой дисфункции, и второстепенные, проявляющиеся при прогрессирующем заболевании.

Внимание! Ранняя диагностика позволит избежать стремительного прогрессирования недуга, а также способствует более удачной коррекции состояния больного.

Нарушения памяти

При деменции пожилой человек плохо помнит свою прошлую жизнь, а также факты из личной биографии. Ему сложно вспоминать точные даты и конкретные события. Расстройства функций памяти связано с поражением нервных клеток участка мозга, который отвечает за хранение информации (отделы коры). Именно проблемы с памятью являются первыми признаками того, что приближается деменция.

Потеря памяти может проявляться в двух формах:

1. Кратковременная – человек не может вспомнить события и факты определенный промежуток времени, после чего воспоминания возвращаются.
2. Долгосрочная – не удается вспомнить ничего длительное время.

Симптоматика нарушений процессов запоминания следующая:

• человек хорошо запоминает события сегодняшнего дня, но не может вспомнить себя в детстве;
• в памяти имеются только отдельные события из жизни, которые невозможно связать между собой;
• больной не помнит, что делал несколько минут тому назад, куда шел и о чем думал, но хорошо помнит события 40-50 летней давности;
• отмечаются проблемы с запоминанием цифр и дат, а также внешнего вида окружающих людей;
• теряются родственные связи, когда человеку сложно вспомнить, кто в его семье кому кем приходится;
• могут проявляться проблемы с вкусовой памятью, когда больной не помнит, как пахнут фрукты или какой кислый лимон.

Проблемы с памятью – это опасное проявление деменции, поскольку человек может выйти из дома за хлебом в ближайший магазин и не вернуться больше домой, забыв свой адрес проживания, имя и фамилию, а также родственников.

Внимание! При наличии проблем с памятью у родственников, ни в коем случае нельзя отпускать их гулять самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям, а также к потере человека.

Пространственные нарушения восприятия

Этот признак проявляется в изменениях ощущения себя в мире и пространстве. Человеку кажется, что время идет слишком быстро, или напротив замедляется. Сложно отличить время суток и сезон года, сопоставив внешнюю картинку со своими личными ощущениями.

Усугубляется данный процесс в том случае, когда он попадает в критическую ситуацию, которая требует повышенной мозговой активности. На фоне эмоционального всплеска и повышенной возбудимости активизируются нейрогуморальные процессы, в результате которых человек теряется в пространстве, не помня и не осознавая себя как личность.

Один из признаков деменции — это изменения ощущения себя в мире и пространстве

В домашних условиях, когда больного окружают родные люди, проявляющие доброту, ласку, уважение, заботу и терпение, пространственные нарушения практически отсутствуют. Они могут иметь лишь частичное проявление, когда человек испытывает эмоциональную нагрузку или чем-то расстроен.

Человек способен описать предмет, назвать его свойства, но правильно указать, что это за предмет не способен. Такие нарушения объясняются неадекватностью восприятия нервных импульсов корой головного мозга, хотя сами импульсы возникают и передаются правильно. Неверная интерпретация действительности приводит к тому, что человек не узнает лица окружающих, но помнит обобщенные факты.

Особенности речи

Деменция, провоцирующая нарушения в мозговой активности, вызывает замедленную речь. Больному крайне сложно построить полноценные последовательные предложения. Его привычное общение сводится к паре-тройке слов, объединенных в одно шаблонное предложение. К тому же, шаблонность фраз, повторяющихся в каждом разговоре – это второй признак ранней деменции, который указывает на наличие проблем с корой головного мозга.

Человек, на фоне прогрессирования кратковременной потери памяти, может повторять одну и ту же фразу несколько раз за минуту, не считая это повтором. В процессе разговора постепенно теряется мимика и эмоциональность. Все фразы, выражающие различные чувства и переживания, произносятся и воспринимаются с одинаковой эмоциональностью, лишенной ярких проявлений. Пропадает жестикуляция, сопровождающая споры или бурное выяснение отношений. Каждая фраза произносится ровно и монотонно.

Проблемы с речью чаще всего сопоставляют со старением организма, хотя на самом деле так проявляются ранние признаки деменции. Отсутствие ранней диагностики приводит к тому, что заболевание прогрессирует, более активно проявляясь внешней симптоматикой. Часто деменция обнаруживается случайно, когда на фоне проблем с речью человеку случайно задают вопросы о дате, времени и фактах из жизни, которые он не способен вспомнить. Человек хорошо помнит название предмета, понимает его цвет, параметры, но назвать его не может.

Афазия (деградация речи) также может сопровождаться использованием 5-7 слов в лексиконе, которыми пациент пользуется наиболее часто. Все остальные фразы и речевые обороты полностью исчезают за отсутствием необходимости. Афазия часто сопровождается потерей кратковременной памяти, когда человек не помнит, что ему говорили 2 минуты назад, а также того, кто это говорил.

Ухудшение мышления

Больному становится сложно решать элементарные проблемы и задачи, с которыми он сталкивался ранее ежедневно. Нарушается построение следующего механизма: проблема – способы решения – последствия. Больной не способен нести ответственности за собственные поступки, поскольку совершает их при отсутствии осознанности.

Также пациенту сложно рассуждать, думать о возможных способах решения элементарной ежедневной задачи. На то, чтобы почистить зубы или приготовить чай, может уйти масса времени притом что сам процесс в итоге будет произведен правильно.

Концентрация внимания

Деменция сопровождается нарушением концентрации внимания, при котором внимание останавливается на одном предмете, хотя есть возможность двигать головой и разнообразить поле зрения. Длительная концентрация внимания на определенном предмете может вовсе не означать мышление и внимание к этому предмету. Зачастую такая избирательная концентрация объясняется заторможенностью реакций, при которых необходимо время, чтобы понять и осознать предмет, вспомнить его функции и назначение.

Внимание! Первичные признаки, указанные выше, могут проявляться по отдельности, а их интенсивность полностью зависит от прогрессирования недуга. Заметив хотя бы один из симптомов, следует обратиться за помощью к специалистам. Ранняя диагностика позволит сделать течение деменции менее проблематичным для человека.

Когда деменция имеет стремительное течение, все вышеуказанные факторы и симптомы могут приводить к развитию трех заключительных показателей, которые указывают на прогрессирующее заболевание.

Изменения личности и поведения

Человеку свойственно развитие противоположных качеств. К примеру, чистоплотный превращается в неряху, не желая выполнять элементарные правила личной гигиены, а бережливый, считающий каждую копейку, тратит последнее на необдуманные бессмысленные покупки. Изменения в поведении происходят постепенно. На усиление реакций могут повлиять стрессы и любые другие внешние факторы, выводящие больного из зоны комфорта.

Проявляется эгоизм. Больной ставит себя на первое место, не желая вникать в проблемы других людей и разделять с ними боль и печаль. Притупляется чувство сострадания, а также поддержки. Эгоцентричность приводит к отдалению от общества и людей. Человек становится более замкнутым, живет в своем собственном мире по своим правилам и законам.

Больному кажется, что все вокруг люди настроены против него, желают ему зла и скорей шей смерти. Появляется плаксивость, а также привычка жаловаться и критиковать любое действо окружающих людей. Тяжелая стадия деменции сопровождается утратой всех интересов к внешнему миру, а также потерей памяти к осуществлению элементарных процессов.

Ограничение двигательной активности

Человек не помнит, как нужно правильно одеваться и в каком порядке осуществляется данный процесс. Ему сложно определять правую и левую сторону, а также выполнять движения по команде. Повышенный тонус мышц приводит к тому, что движения скованы, а мышцы лица не способны воспроизводить эмоции.

Полная социальная деградация

Ключевой симптом, который определяет полное отсутствие обдуманных осознанных действий и поступков человека, которые идентифицируют его как личность. Утрачиваются любые межличностные связи, человек замыкается в себе, игнорируя окружающий мир с его правилами и законами. Больному кажется, что его поступки наиболее правильные, справедливые и верные, хотя на самом деле они противоречат законам общества.

Симптоматика, характерная отдельным степеням тяжести деменции и прогноз

Ученые утверждают, что деменция одной и той же степени течения у различных людей может проявляться отличной симптоматикой, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако, выделяют обособленные симптомы, которые характерны для каждой стадии заболевания, что отображает таблица.

Стадия	Симптомы	Прогноз
Начальная	Подвижность выполнение команд и ориентировочных движений снижение функций речи; внезапная потеря памяти на небольшой промежуток времени; Повышенная раздражительность; Разлады в межличностном общении; Агрессия; Ненависть к окружающему миру	При своевременной коррекции возможно замедление процессов деструкции клеток головного мозга. Важно участие семьи, которая должна создать благоприятные микроклиматические условия для больного, окружив его заботой и любовью
Умеренная	Снижение интеллектуальной деятельности потеря навыков отсутствие запоминания простых вещей и фраз; отрицание общепринятых норм и правил; Эпилептические припадки; Нарушения функций сна; Повышенная активность; Угнетение функций речи, шаблонность фраз	Сложно поддается лечению, которое направлено на стабилизацию состояния больного. Прогнозы неблагоприятные, поскольку заболевание склонно к прогрессированию
Запущенная	Полная невменяемость невозможность самостоятельной жизни необходимость постоянного контроля; нарушение всех обменных процессов; Психические припадки; Полная потеря памяти; Забывчивость всего, что происходит; Аскетизм	Прогноз самый неблагоприятный. В итоге деменция приводит к летальному исходу, поскольку нарушение иммунных реакций ведет к смерти из-за невозможности полноценного осуществления контроля всех процессов в организме

Лечение

Больному требуется комплексное лечение, состоящее из двух факторов:

1. Медикаментозная терапия – позволяет притормозить деструктивные процессы в головном мозге, снижая интенсивность проявления симптомов заболевания.
2. Психоэмоциональная поддержка – для больного важную роль играет семья и микроклимат. Следует терпеливо относиться к таким пациентам, не наказывать и не ругать их, проявляя заботу, уважение и любовь, а также чувство поддержки.

Помните! Люди с деменцией, окруженные заботой семьи, дольше живут, менее агрессивны, а также не способны проявлять агрессию. Семья способна сохранить психическое здоровье, что крайне важно для больного.

Таким образом, деменция, проявляющаяся в старческом возрасте, может иметь массу симптомов и проявлений, характерных для каждого индивидуального случая. Ранняя диагностика, а также поддержка семьи, тормозит процессы деструкции головного мозга, давая больному шанс на светлую старость.

Видео — Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум

Здравствуйте, уважаемые читатели! Недавно ко мне обратилась клиентка с ужасными проблемами со своей уже пожилой матерью. Она никак не может наладить с ней общение, та постоянно ругается, критикует ее, возраст сильно дает о себе знать. Сегодня я хочу поговорить с вами о том, что такое старческая агрессия, что делать и как помочь своему пожилому родственнику. Давайте попробуем разобраться откуда у старых людей появляется агрессия: это всего лишь черта характера или проявление болезни?

Старость не радость

Быть молодым и здоровым - прекрасно. У тебя ничего не болит, настроение и физическое состояние не зависят от погоды, ты легко просыпаешься по утрам, может спокойно пробежать короткую дистанцию. А вот с возрастом начинаются проблемы. И проблемы начинаются не только с физическим состоянием, но и появляются психологические проблемы.

Предлагаю вашему вниманию некоторые симптомы, которые сопровождают нормальную старость, без проявления каких-либо серьезных заболеваний. Эти проявления являются характерными для пожилых людей, но не забывайте, что в некоторых случаях они могут быть сигналом о том, что человек серьезно болен, но об этом мы более подробно поговорим позже.

Ухудшение кратковременной памяти. Замечали, как старые люди постоянно теряют очки, забывают принять лекарство вовремя, не запоминают только что услышанное? Кроме этого, у пожилых людей часто сужается круг интересов. Они начинают ограничиваться малым количеством блюд, гардероб становится все меньше, желание переодеться сходит на нет потихоньку. Более того, может и появиться некая небрежность во внешнем виде, безразличие к гигиене.

Что касается физических показателей, то здесь мы говорим про замедление некоторых психических процессов. Например, замедленная реакция на внешние раздражители, такие как гудок автомобиля или резкий и плохой запах. Старики хуже распознают цвета, звуки. Пожилого человека трудно обучить чему-то новому.

Но что более интересно, в старости начинают сильно проявляться негативные черты характера. Например, если человек при жизни был расчетливым в денежном вопросе и экономным, то к старости он вполне может стать как Скрудж Эбанейзер из Рождественской истории.

Часто с возрастом начинают портиться отношения с близкими из-за сильной обидчивости. Помните, что в старости появляются страхи перед смертью, одиночеством, чувство, что тебя бросили и ты никому не нужен.

Откуда берется агрессия

Итак, мы уже поняли, что агрессия может быть обычным проявлением старости. Когда у человека начинают вырываться наружу все самые неприятные черты характера.

Пожилому человеку сложно быстро перестраиваться, у него свой уклад жизни, ему становится нужно все меньше и меньше, он чаще спорит, настаивает на своем, не соглашается даже с очевидными фактами, потому что привык думать и действовать определенным образом.

Но кроме этого, агрессия может быть симптомом начинающихся старческого маразма, деменции или депрессии. И очень важно вовремя заметить перемены в поведении вашего родственника, чтобы принять необходимые меры. Давайте разберем каждое заболевание отдельно и посмотрим, какие характерные черты присутствуют в каждом случае.

Старческий маразм и деменция примерно схожи в своих симптомах. Слабоумие может начать проявляться необоснованными страхами, эгоизмом или другими поведенческими отклонениями от обычного состояния. Часто эти болезни сопровождаются нарушением сна, повышенной тревожностью и беспричинным беспокойством.

Но наиболее очевидные признаки болезни - это проблемы с памятью и мышлением, отсутствие логики в рассуждениях, человек путается в словах, появляется пространственная дезориентация и со временем начинает стираться сама личность человека. Такие старики очень надоедливы и назойливы в общении, их реакция совершенно неадекватна обстановке.

Старческая депрессия проявляется несколько иначе. Здесь человек находится в подавленном, угнетенном состоянии, но скорее всего, он не будет просить о помощи, потому что ничего не хочет менять в своем распорядке. Безразличие к происходящему, отсутствие эмоциональных реакций. Но при этом у него есть обида на всех и все вокруг, на семью, на государство, на молодое поколение.

Чаще депрессия сопровождается негативным взглядом на все происходящее. Такие старики вечно брюзжат, высказывают недовольство им невозможно угодить. Что касается физического состояния, то обычные боли будут восприниматься ярче и сильнее при депрессии. Кроме того, малейший стресс способен вызвать сердечный приступ, сильно сорвать сердечный ритм или вызвать гипертонический криз.

Как поступить

В любом случае вне зависимости от симптомов, которые вы заметили у своего родственника, я настоятельно рекомендую вам обратиться к неврологу, которые проведет полное обследование, возьмет необходимые анализы и точно скажет вам о здоровье вашего пожилого родственника.

Хорошо, если все будет в порядке и никаких серьезных заболеваний не выявится. Тогда вам остается набраться терпения и быть максимально спокойным рядом с человеком. Ему нужна ваша поддержка и забота, понимание и внимание, что наиболее важно в старости.

Если же выясниться, что у вашего старика есть признаки серьезной болезни, то доктор выберет наиболее подходящий курс лечения, пропишет нужные препараты. Не занимайтесь самолечением ни в коем случае. Некоторые препараты могут только ухудшить положение дел. Так например, валокордин ухудшает память и снижает интеллект при длительном приеме. Будьте очень внимательны.

Если вам очень тяжело справиться с постоянной агрессией своего родственника, то я вам для начала рекомендую прочитать статьи « » и « ». Обе статьи никак не связаны со старческой агрессией, но они вам обязательно помогут понять, как стоит вести себя с человеком, с которым очень тяжело общаться.

Более того, не поленитесь и прочитайте книгу А. Толстых и Н.Дж. Смелзер «Психология старости. Хрестоматия ». Возможно, она поможет вам лучше понять своего пожилого родственника, ведь нам пока не дано понять, что же они испытывают на самом деле, как им страшно и почему они чувствуют себя ненужными.

Как проявляется агрессия вашего родственника? На какие темы вам особенно тяжело разговаривать? Позволяете ли вы себе повышать голос и как это помогает решить проблему? Ходили ли вы к врачу?

Терпения вам и спокойствия. Помните, вы тоже рано или поздно станете старым человеком.
Всего наилучшего!

#ЩедрыйВторник - возможность сделать что-то существенное для разных людей. К счастью, в последнее время становится все больше тех, кто готов помогать не только детям, но и пожилым людям.

Мы разработали специальную инструкцию, как можно помочь одиноким пожилым людям с наибольшей пользой для них.

Почему нужно помогать?

Помощь пожилым - не самая популярная сфера благотворительности, часто про них начинают думать в основном на 9 Мая и на Новый год. Люди привозят или передают подарки и снова забывают о стариках. Но главное противоречие заключается в том, что даже при наличии материальных трудностей, бабушкам и дедушкам больше всего нужны не подарки и вещи, а постоянное внимание и участие.

В особенности помощь нужна одиноким маломобильным пожилым людям и тем, кто живет в домах престарелых.

Помощь в домах престарелых

Дома престарелых - это неизбежное явление: кто-то остался без родственников, ослаб и не может себя обслуживать, у кого-то родные уехали в другой город, у третьих родные есть, но нет достаточной жилплощади и возможности ухаживать за пожилыми людьми. Что такое жизнь в казенном учреждении за счет государства? Это крыша над головой, завтрак-обед-ужин и чужой халат после общей стирки.

Старики, проживающие в домах-интернатах, не просто остаются за бортом жизни, они перестают существовать для внешнего мира. Они живут где-то там, часто забытые, одинокие и совсем лишенные внимания. Всего в России более 2000 домов престарелых и учреждений, где живут больше 10 000 одиноких стариков.

Главные проблемы пожилого человека в доме престарелых - это одиночество, отсутствие личного пространства и абсолютное свободное время, которое нечем занять. У ходячих есть возможность выйти в холл к телевизору или в магазин, погулять по территории. Лежачие вынуждены лежать и, если повезет, слушать радио или телевизор, - у кого они в палате есть. Посещает их только санитарка, которая приносит еду и чаще всего молча и торопливо кормит с ложки, потому что у нее еще 30 человек на очереди.

Конечно, в доме престарелых не запрещены хобби и увлечения, и среди бабушек и дедушек встречаются настоящие умельцы. Только кто же, например, купит бабушке пряжу? И на что, если 75% ее пенсии идет интернату, а на оставшуюся часть хочется приобрести вкусненького. Или же этот остаток денег вовсе может быть отдан санитаркам - за дополнительные услуги, вроде лишней смены подгузника или похода в магазин.

Помощь пожилым людям на дому

Многие пожилые люди, живущие дома, также нуждаются в помощи - по хозяйству, медицинском уходе и т. п. Им необходимо внимание и общение. Но в этом случае возникает ряд сложностей. Первая - это найти контакты и установить доступ в квартиру. Никакие службы по закону о персональных данных никогда не дают адреса и телефоны пожилых людей.

Если все-таки удалось познакомиться с дедушкой или бабушкой и начать помогать, то семья может с опаской и недоверием отнестись к человеку, который почему-то стал приходить к их пожилому родственнику. К сожалению, далеко не всегда эти опасения напрасны, тем более при широком распространении мошеннических схем.

Кроме того, пожилому человеку может показаться, что после визита волонтера в доме что-то пропало, и тогда у волонтера могут быть проблемы - он никак не защищен от таких ситуаций. Во время визита пожилому человеку может стать плохо. То есть волонтер должен быть подготовлен ко многим ситуациям.

Таким образом, если речь идет о человеке, проживающем дома, организовать постоянную помощь очень сложно, требуется подготовка волонтера, контакт с социальными службами (большинство пожилых людей, проживающих дома, при необходимости получают услуги социального работника), регулирование отношений «волонтер - подопечный» каким-то договором. Безусловно, это может сделать только организация, с опытом работы. Например, сеть оказания помощи пожилым людям развита в организации «Красный крест».

Что необходимо в первую очередь?

• Пожилым важно личное внимание, забота и уважение, творческая занятость

Одна из самых больших проблем пожилых в домах престарелых - это апатия и безразличие к окружающей действительности, вплоть до «потери личности», когда пожилые люди отвечают «что скажут, то и будем делать» и спокойно воспринимают отсутствие замков на дверях, грубое обхождение с собой и плохие материальные условия.

Для персонала люди, за которыми ежедневно приходится убирать, обладающие, к тому же, своими «чудинками» и капризами, тоже теряют свою индивидуальность, а вкупе с усталостью, вызывают порой и пренебрежение. По штату в интернате может быть 2–3 санитарки на 50 лежачих человек, и у персонала физически не хватает сил на общение и внимание. Вот и получается, что у человека нет личного пространства, он зависим, и его потребностями никто не интересуется.

Пожилые люди часто уходят в себя и достаточно скоро теряют мотивацию что-либо делать вообще. Чтобы избежать этого и вернуть им интерес к жизни и ощущение себя личностями, необходимо общение, комфортные условия, должный уход. Поэтому так важно общаться с бабушками и дедушками, давать им возможность почувствовать уважение к себе.

Особенно важно давать проживающим в интернате возможность творчества и проявления себя, заставлять работать их мозг, потому что после стольких лет вынужденного безделья старики отвыкают от необходимости думать и делать что-либо. Например, фонд «Старость в радость» нанимает культоргов и арт-терапевтов для занятий с пожилыми людьми, которые сначала сопротивляются, а потом начинают увлеченно творить, готовиться к новым занятиям и представлять свои произведения на выставках.

Пожилые люди, живущие самостоятельно, также нуждаются в общении и творческой активности. Благотворительные организации, оказывающие им помощь, вовлекают их в различные креативные и интеллектуальные занятия.

• Материальные и бытовые проблемы

Условия, в которых живут люди в интернатах, далеки от комфортных. Многие дома престарелых, прежде всего в регионах, зачастую находятся практически в аварийном состоянии. Интерьер учреждений очень далек от наших представлений об уюте - казенные стены, покрашенные краской, неотремонтированные санузлы, заросший двор, а также еще 3–4 соседа по палате. Поэтому любые крупицы внимания и заботы для этих людей - настоящая радость и счастье. У пожилых людей, живущих самостоятельно, в особенности в небольших городах или сельской местности, есть материальные и бытовые проблемы, которые можно помочь решить. Например, часто пожилым людям нужна помощь в обеспечении ежедневных потребностей - почистить двор, принести воды, убрать в квартире/доме.

Как можно помочь?

Чтобы помочь эффективно, не навредить и не обрести сложностей и проблем, нужно присоединяться к опытным организациям или группам. Или начать помогать хорошо знакомому человеку, соседу.

Вы можете:

1. Регулярно, а не только на праздники оказывать внимание и помогать какому-то пожилому человеку.

• Поехать навестить бабушек и дедушек в доме престарелых. Каждые выходные можно присоединиться к волонтерской поездке, принять участие в концерте, попеть песни, привезти сладкие подарки и поднять бабушкам-дедушкам настроение.
• Стать «внуком по переписке». Ведь многие старики одиноки, а открытки и письма становятся настоящими ниточками, связывающими совершенно незнакомых людей из разных уголков света.

2. Помогать с покупкой предметов первой необходимости (продукты, лекарства, средства по уходу для лежачих) или помогать с уборкой дома, готовкой и пр.

• Приобрести нужные вещи, которые волонтеры смогут отвезти в дома-интернаты или передать нуждающимся:
  - для домов-интернатов: памперсы, предметы индивидуального ухода, средства реабилитации и пр.), медицинская техника;
  - для проживающих дома список формируется в каждой конкретной ситуации по запросу.
• Съездить в дальнюю деревню, привезти одиноким старикам продукты, собрать средства и закупить дрова на зиму.
• Отправить продуктовую посылку малоимущим старикам, живущим в деревне, т. к. в регионах пенсия порой минимальная, и одинокие бабушки и дедушки, живущие в своих домах, порой находятся за гранью нищеты. Например, сообщество http://together.ru/ предлагает разнообразные инициативы для тех, кто хочет адресно помогать пожилым людям. Это и сбор продуктовых посылок, ремонт и уборка дома и пр. Эти инициативы работают по запросу, «сарафанному радио» или в сотрудничестве с органами социальной защиты.
• Можно примкнуть к акции «Подари дрова»

Под галлюцинациями понимается патологическое восприятие человеком явлений, которых на самом деле не существует. Почти всегда они сигналят о психическом отклонении. В этой статье мы подробно расскажем о том, что делать при возникновении галлюцинаций у пожилых людей.

Общая информация

Галлюцинации у людей старческого возраста могут быть:

• рефлекторными;
• спонтанными;
• функциональными.

Спонтанные галлюцинации возникают без видимых причин. В головном мозге происходят специфические процессы, которые оказывают влияние на органы зрения и слуха.

На фоне стимуляции другого органа возникают рефлекторные расстройства. При непосредственном воздействии на анализатор появляются функциональные галлюцинации.

Основные виды галлюцинаций

В табличке представлены основные виды расстройств.

Таблица 1. Какие галлюцинации бывают?

Вид расстройства	Описание
	Могут быть элементарными и предметными. В первом случае человек «видит» вспышки света, геометрические фигуры или туман, во втором – животных или «жителей» иного мира.
	Могут быть элементарными и вербальными. В первом случае больной «слышит» различные звуки, шумы, голоса. Вербальные слуховые галлюцинации могут быть угрожающими, комментирующими или императивными.
	Могут перекликаться с обонятельными иллюзиями. Больному мерещатся отвратительные запахи – помойки, разлагающегося тела, экскрементов. Это способствует утрате аппетита.
	Часто сочетаются с обонятельными иллюзиями. Больному кажется, что во рту присутствует запах гнили.
	Могут быть гигрическими, термическими, гаптическими. Чаще людям кажется, что у них на коже или под ней ползают насекомые. Это состояние именуется наружной зоопатией.

Распространенные причины иллюзий

Основные причины старческих галлюцинаций представлены на диаграмме.

Прием лекарственных средств

Риск появления иллюзий возникает на фоне следующих препаратов, вызывающих побочные эффекты:

• сульфаниламидов;
• противовирусных препаратов;
• антибиотиков;
• противосудорожных препаратов;
• гипотензивных препаратов;
• психостимулирующих препаратов

Обратите внимание! Эти лекарственные средства вызывают слуховые, тактильные и зрительные галлюцинации.

Патологические причины

Встречаемость патологических причин, способных вызвать галлюцинации, указана на диаграмме.

Заболевания-первопричины

Галлюцинации у стариков могут быть вызваны тяжелыми психическими патологиями.

Таблица 2. Заболевания-первопричины.

Причина	Описание
	Иллюзии появляются на фоне нарушения схемы приема лекарственных препаратов.
	Провокатором галлюцинаций является нейродегенеративный процесс. Он поражает клетки, которые несут ответственность за вырабатывание дофамина.
	Расстройства носят хронический устойчивый характер.

Иные причины

Встречаемость других причин галлюцинаций у пожилых людей указана на диаграмме.

Формы галлюцинаций у пожилых

В табличке представлены основные формы старческих галлюцинаций.

Это состояние сопровождается бредом ипохондрика. Человек убежден в том, что он страдает неизлечимым недугом.

60-65 лет. Сперва появляются незначительные параноидные признаки. Человек утверждает, что он вот-вот подвергнется нападению со стороны близких или соседей. С течением времени больной отчетливо «слышит» голоса, которые подтверждают его догадки.

В наиболее тяжелых случаях галлюцинации приобретают шизофреноподобный оттенок. Человеку кажется, что его мыслями управляет кто-то посторонний.

Видения перед смертью

На фоне внезапной кончины видения отсутствуют.

Большинству людей «являются»:

• ангелы;
• бесы;
• души прежде умерших родственников.

Иногда человек начинает в страхе озираться, сильно кричать, а спустя некоторое время успокаивается. Отвечая на вопросы родственников, он говорит, что сперва видел страшных чертей, а потом – ангелов.

Если пожилой человек испытывал мучительные боли, то после видений его настроение трансформируется. Практически в 100% случаев исчезает боль.

Что следует делать?

Инструкция при появлении галлюцинацию у пожилого человека выглядит следующим образом:

1. Отвлечь больного. Сделать это можно, сменив тему разговора или предложив ему перейти в другое место. Этот метод эффективен при легких галлюцинациях.
2. Постараться уговорить его обратиться за врачебной помощью. Делать это желательно после исчезновения иллюзий. Важно не занимать «позицию прокурора» и не оказывать на больного сильного давления.
3. Если больной сильно беспокоится, можно дать ему успокоительное, обладающее мягким эффектом. Это может быть Кодеин, настойка пустырника или валерианы.
4. При появлении тяжелых симптомов физического характера следует вызвать «скорую помощь».

Обратите внимание! При обострении галлюцинаций возникает серьезная опасность здоровью как самого больного, так и окружающих.

К какому врачу обращаться?

В зависимости от особенностей клинической картины, врач направляет на прием к:

• неврологу;
• наркологу;
• психиатру;
• онкологу.

Особенности лечения

Терапевтические принципы выглядят следующим образом:

1. Если галлюцинации были спровоцированы алкогольной продукцией или наркотическими веществами, проводятся очищающие процедуры. Из организма выводятся вещества, спровоцировавшие интоксикацию. Затем назначается индивидуальная терапия.
2. Если галлюцинации возникли на фоне того или иного заболевания, назначается прием медикаментов.
3. После купирования приступа назначается когнитивно-поведенческая терапия.

Острый приступ купируется в условиях стационара. Затем больной передается на руки к родственникам.

Чего делать не следует?

При галлюцинациях категорически не рекомендуется:

• недооценивать их опасность;
• оставлять пожилого человека без присмотра;
• смеяться над ощущениями больного;
• настойчиво убеждать больного в бредовости происходящего;
• подробно обсуждать содержание его видений.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение галлюцинаций у пожилых людей осуществляется при помощи:

• нейролептиков;
• транквилизаторов;
• антидепрессантов;
• иных препаратов.

Обратите внимание! Психотропные лекарственные средства прописываются с учетом общего состояния больного, наличия хронических недугов и сопутствующих патологий.

Применение нейролептиков

Это психотропные медикаменты, устраняющие психологические и неврологические проблемы. Они способствуют:

• избавлению от галлюцинаторно-бредового синдрома;
• снятию мышечного напряжения;
• улучшению мыслительного процесса.

На диаграмме представлены самые эффективные нейролептики.

Применение транквилизаторов

Препараты этой группы назначаются в том случае, если галлюцинации провоцируются повышенным тревожным состоянием.

Транквилизаторы способствуют купированию:

• паники;
• тревожности;
• стресса.

Также препараты этой группы ослабляют внутреннее напряжение. На познавательные процессы влияние не оказывается.

Таблица 4. Самые эффективные транквилизаторы.

Препарат	Описание	Цена
	Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Обладает противосудорожным, ноотропным и центральным миорелаксирующим эффектом.	От 567 рублей.
	Обладает анксиолитическим эффектом. Способствует устранению разнообразных форм вегетативных нарушений. Оказывает умеренное стимулирующее воздействие.	359 рублей.
	Оказывает противоэпилептическое и центральное миорелаксирующее воздействие. Не вызывает экстрапирамидных расстройств.	258 рублей.

Применение антидепрессантов

Самые эффективные антидепрессанты при галлюцинациях представлены на диаграмме.

Применение других препаратов

В табличке представлены другие препараты от галлюцинаций у пожилых людей.

Таблица 5. Прием иных лекарственных средств.

Медикамент	Описание	Стоимость
	Препарат способствует снижению условного защитного рефлекса. Усиливает противотревожное действие, уменьшает бред, галлюцинации, снимает негативные расстройства.	2293 рубля.
	Является производным бутирофенона. Оказывает мощное антипсихотическое воздействие, блокирует постсинаптические допаминовые рецепторы в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга.	44 рубля.
	Производное тиоксантена. Обладает мощным седативным эффектом.	223 рубля.

Помощь психотерапевта

Больным назначается прохождение когнитивно-поведенческой терапии. Она изучает и оценивает ощущения, чувства и мысли пациента. Главной задачей специалиста является обнаружение вероятных психологических причин появления галлюцинаций.

Разработанная врачом стратегия позволяет больному самостоятельно справиться с проблемой и существенно ослабить симптоматику.

После завершения терапевтического сеанса человек научается принимать ответственность за галлюцинации, тем самым беря их под контроль.

Методы самопомощи

В табличке представлены наиболее эффективные методы самопомощи.

Таблица 6. Как помочь себе самостоятельно?

Метод	Описание
	У пожилых людей иллюзии часто сочетаются с высокой температурой. Критической считается температура в том случае, если она поднимается до 39-40 градусов. В этом случае требуется экстренный вызов врача. До приезда бригады рекомендуется принять жаропонижающее лекарство. Самыми безопасными средствами являются Парацетамол, Ибупрофен, Ацетоминофен.
	Легкие и умеренные галлюцинации у пожилых людей часто провоцируются недостатком сна. Длительность ночного сна составляет 7-9 часов. Спать днем не рекомендуется, поскольку это нарушает нормальный цикл сна и способствует возникновению бессонницы, которая также приводит к появлению иллюзий.
	Обучившись сводить к минимуму физический и психологический стресс, человек сможет снизить частоту и тяжесть галлюцинаций. Для снятия стресса рекомендуется регулярно поддерживать водный баланс, выполнять назначенные врачом упражнения.
	Человеку требуется срочная помощь в том случае, если галлюцинации сочетаются с обесцвечиванием губ и ногтевых пластин, липкостью кожного покрова и болью в груди.

Обратите внимание! Обращаться к врачу нужно даже при единичном эпизоде галлюцинаций.

Каков прогноз?

На диаграмме указано % соотношение рисков возникновения рецидива.

Ухудшение прогноза наблюдается на фоне:

• смены зрительных иллюзий визуальными псевдогаллюцинациями;
• непрерывности видений;
• смены визуальных иллюзий вербальными псевдогаллюцинациями.

Если перечисленные расстройства сменяются в обратном порядке, это сигналит об улучшении клинической картины.

Если лечение было своевременным, возможно ослабление симптоматики и восстановление социальной адаптации человека. Острые состояния излечиваются полностью, при хронических случаях удается добиться продолжительной ремиссии.

Заключение

Лечить галлюцинации у пожилых народными средствами нельзя. Многие лекарственные травы вызывают аллергию и способствуют усугублению клинической картины.

Более подробную информацию о лечении патологических состояний можно узнать из видео в этой статье.

Любить интеллигентную старушку - легко и приятно. Но что делать со старой и злобной бабой-ягой? Юношеские проблемы в отношениях с родителями - это только вершина айсберга. Вовсю они раскрываются, когда мама превращается в бабушку.

Мама - это неприкосновенная, бесконечная и невидимая связь навсегда. Но однажды наступит тот самый день, и она станет старенькой… Понятие и принятие всего смысла, который содержит это слово, - огромная работа. Над собой в первую очередь.

Что делать пожилому человеку

Недавно мне попалась история одной семьи об их взаимоотношениях с бабушкой. Нет, это не очередная психологическая мишура в стиле «что посеешь, то пожнешь». Это действительно стоящий и вдохновляющий текст из личного опыта.

«Вспоминаю свою маму, когда она была еще молодой бабушкой своих первых внуков. Задорная, уверенная в себе: двух маленьких внучек забрала, на заднее сиденье машины посадила, сама за руль - и на дачу. “Овощи должны быть только с грядки!”, “Свежий суп надо варить каждый день!”.

Собственное мнение по каждому вопросу, помноженное на опыт. Активная жизненная позиция: “Что ж у вас ничего нет в холодильнике? Я холодца принесла”, “На, возьми денег, купи себе теплую зимнюю куртку, наконец!”, “Зять, ты что, не можешь полку прибить ровно? Вот смотри, как надо!” Ну и так далее, вы понимаете.

Какие основные проблемы у молодых родителей со старшим поколением? Мы либо отвоевываем свое пространство и выстраиваем границы, либо сокрушаемся о нежелании старшего поколения нам помогать. Иногда и то, и другое в одном флаконе.

Но вдруг в какой-то момент ты понимаешь: бабушка уже не может залезть на раскидистое дерево, чтобы нарвать яблок. Не идет гулять с внуками в дальний лес по грибы и ягоды: ломит ноги. Не может отвезти детей в кружок и ждать там час: от долгого сидения в неудобной позе начинает болеть спина. Ей трудно забирать внука из садика: группа на третьем этаже.

Да что там говорить - она уже еле доезжает на автобусе до нас, живущих в соседнем микрорайоне и долго сидит в коридоре, отдыхая от дороги.

Ты минимизируешь нагрузку на бабушку, привлекаешь няню, подросших братьев-сестер. Но если ты долго не просишь ее о помощи с внуками - она обижается. “Совсем вы меня забыли”, - говорит.

Постепенно появляются и заполняют ее жизнь другие заботы в “пенсионерском треугольнике”: аптека - врач - телевизор. Тебе, с твоей семьей, твоими детьми обязательно нужно занять какое-то свое, но уже другое место.

Самое главное - надо, чтобы бабушка осознала: ее любят, она нужна независимо от наличия или отсутствия помощи детям и внукам. Мы с младшими детьми стали периодически приезжать к дому бабушки и вызывать ее вместе погулять на свежем воздухе. А потом - обедать в кафешке неподалеку. Или я покупаю билеты на что-то типа концерта “Белой акации гроздья душистые» и иду туда с мамой.

Если бабушка хочет помогать семье, но сил у нее мало, всегда можно найти применение ее энтузиазму. “Напеки пирожков, у тебя вкуснее, чем в булочной. Я заеду в воскресенье вечером, заберу - сыну хватит на два дня брать с собой в школу, он же их обожает!” Сделайте это традицией, если бабушке это по силам».

Психология пожилых людей и общение с ними немного отличается от стандартной психологии взаимоотношений. Смотри советы, которые облегчат отношения со старенькими родителями.

Конечно, это самая малость, что ты можешь сделать для стареющих родителей. Иногда тяжелые болезни выматывают так, что никакая психология пожилых не поможет. Гибкость, уверенность и уважение нужно взращивать в себе с самого начала ваших отношений.

Неужели - это так страшно? Бремя? Жалость или смирение и милосердие? Вовсе нет. Мне, например, само осознание, что рядом есть старенькая мама или бабушка, дает силы жить дальше.

Покажи друзьям эту статью, она поможет найти согласие в отношениях с пожилыми людьми.

Александра Дяченко, пожалуй, самый деятельный редактор нашей команды. Она активная мама двоих детей, неутомимая хозяйка, а еще у Саши есть интересное хобби: она обожает делать впечатляющие украшения и оформлять детские праздники. Энергию этого человека не уместить в слова! Мечтает побывать на бразильском карнавале. Любимая книга Саши - «Страна Чудес без тормозов» Харуки Мураками.