Викс актив синекс спрей назальный. Викс Актив Синекс аналоги. Применение при беременности и кормлении грудью

  • Дата: 14.06.2019

Сосудосуживающий препарат для местного применения, альфа-адреностимулятор. Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, что приводит к облегчению носового дыхания и открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб. Действие препарата проявляется через 5 мин после применения и продолжается в течение 8-12 ч.

Фармакокинетика

При местном применении оксиметазолин практически не абсорбируется.

Форма выпуска

Спрей назальный 0.05% бесцветный или бесцветный с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом, без видимых включений.

Вспомогательные вещества: сорбитол 70% - 5 г, натрия цитрата дигидрат - 0.875 г, тилоксапол - 0.7 г, хлоргексидина биглюконат 20% - 0.27 г, лимонная кислота безводная - 0.2 г, алоэ древовидного листьев сок - 0.1 г, бензалкония хлорид 50% - 0.04 г, левоментол - 0.015 г, калия ацесульфам - 0.015 г, цинеол - 0.013 г, L-карвон - 0.01 г, динатрия эдетат - 0.01 г, натрия гидроксида р-р 0.1М - до рН 5.4, вода дистиллированная - до 100 мл.

15 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют интраназально.

Взрослым и детям старше 10 лет - по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход максимально 2-3 раза/сут.

Детям от 6 до 10 лет - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход максимально 2-3 раза/сут.

Продолжительность лечения: не рекомендуется применять препарат более 7 дней. При частом или длительном использовании препарата чувство затруднения носового дыхания может появиться вновь или ухудшится. При появлении этих симптомов пациент должен прекратить лечение и обратиться к врачу.

При впрыскивании не запрокидывать голову назад и не распылять в положении лежа.

Передозировка

Симптомы: тошнота, повышение АД, тахикардия, угнетение ЦНС.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО (включая период в течение 14 дней после их отмены) и трициклическими антидепрессантами может наблюдаться повышение АД.

Препарат замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Побочные действия

Местные реакции: иногда - жжение или сухость слизистых оболочек носа, сухость в полости рта и горле, чиханье, увеличение объема секрета, выделяющегося из носа; в редких случаях - после того как пройдет эффект от применения препарата, сильное чувство заложенности носа (реактивная гиперемия).

Системные реакции: повышение АД, головная боль, головокружение, сильное сердцебиение, тахикардия, повышенная тревожность, седативный эффект, раздражительность, нарушения сна (у детей), тошнота, бессонница, экзантема, нарушение зрения (при попадании в глаза).

Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может быть причиной отечности слизистой оболочки носа. Если это произошло, необходимо поменять препарат на другой, не содержащий консервантов.

Показания

Для облегчения носового дыхания:

Противопоказания

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет), нарушением функции щитовидной железы (гипертиреоз), с феохромоцитомой, хронической почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы (задержка мочи) и у пациентов, получающих трициклические антидепрессанты и бромокриптин.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

Применение у детей

Противопоказан детям до 6 лет.

Особые указания

Если симптомы усиливаются или улучшение не наступает в течение 3 дней, пациент должен проконсультироваться с врачом.

Избегать попадания препарата в глаза.

Во избежание распространения инфекции необходимо использовать препарат индивидуально.


Викс актив синекс оказывает сосудосуживающее действие, эффективен для местного применения, альфа-адреностимулятор. Викс актив синекс оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, что приводит к облегчению носового дыхания и открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб. Действие препарата проявляется через 5 мин после применения и продолжается в течение 8-12 ч.

При местном применении оксиметазолин практически не абсорбируется.

Показания к применению

Викс актив синекс применяют для облегчения носового дыхания:
— при простудных заболеваниях или вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
— при синусите, рините любой этиологии.

Способ применения

Викс актив синекс применяют интраназально.
Взрослым и детям старше 10 лет - по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход максимально 2-3
Детям от 6 до 10 лет - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход максимально 2-3
Продолжительность лечения: не рекомендуется применять препарат более 7 дней. При частом или длительном использовании препарата чувство затруднения носового дыхания может появиться вновь или ухудшится. При появлении этих симптомов пациент должен прекратить лечение и обратиться к врачу.
При впрыскивании не запрокидывать голову назад и не распылять в положении лежа.

Побочные действия

Местные реакции: иногда - жжение или сухость слизистых оболочек носа, сухость в полости рта и горле, чиханье, увеличение объема секрета, выделяющегося из носа; в редких случаях - после того как пройдет эффект от применения препарата, сильное чувство заложенности носа (реактивная гиперемия).
Системные реакции: повышение АД, головная боль, головокружение, сильное сердцебиение, тахикардия, повышенная тревожность, седативный эффект, раздражительность, нарушения сна (у детей), тошнота, бессонница, экзантема, нарушение зрения (при попадании в глаза).
Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может быть причиной отечности слизистой оболочки носа. Если это произошло, необходимо поменять препарат на другой, не содержащий консервантов.

Противопоказания

— атрофический (сухой) ринит;
— прием ингибиторов МАО в течение предшествующих 2 недель и в течение 2 недель после их отмены;
— закрытоугольная глаукома;
— состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
— детский возраст до 6 лет;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет), нарушением функции щитовидной железы (гипертиреоз), с феохромоцитомой, хронической почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы (задержка мочи) и у пациентов, получающих трициклические антидепрессанты и бромокриптин.

Беременность

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

Особые указания
В рекомендованной дозе без консультации с врачом использовать не более 7 дней.
Если симптомы усиливаются или улучшение не наступает в течение 3 дней, пациент должен проконсультироваться с врачом.
Избегать попадания препарата в глаза.
Во избежание распространения инфекции необходимо использовать препарат индивидуально.

Передозировка

Симптомы: тошнота, повышение АД, тахикардия, угнетение ЦНС.
Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с ингибиторами МАО (включая период в течение 14 дней после их отмены) и трициклическими антидепрессантами может наблюдаться повышение АД.
Препарат замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.
Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Спрей назальный 0.05% бесцветный или бесцветный с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом, без видимых включений.

Состав

— оксиметазолина гидрохлорид 50 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол 70% - 5 г, натрия цитрата дигидрат - 0.875 г, тилоксапол - 0.7 г, хлоргексидина биглюконат 20% - 0.27 г, лимонная кислота безводная - 0.2 г, алоэ древовидного листьев сок - 0.1 г, бензалкония хлорид 50% - 0.04 г, левоментол - 0.015 г, калия ацесульфам - 0.015 г, цинеол - 0.013 г, L-карвон - 0.01 г, динатрия эдетат - 0.01 г, натрия гидроксида р-р 0.1М - до рН 5.4, вода дистиллированная - до 100 мл.

Основные параметры

Название: ВИКС АКТИВ СИНЕКС
Код АТХ: R01AA05 -

Викс актив синекс – это сосудосуживающий лекарственный препарат, предназначенный для местного применения непосредственно в ЛОР-практике при некоторых заболеваниях с целью облегчения носового дыхания. Рассмотрю инструкцию по применению этого медикамента наиболее подробно.

Какой у Викс актив синекс состав и форма выпуска?

Препарат производится в виде бесцветного назального спрея 0,05% с желтоватым оттенком, он обладает характерным запахом. Активное вещество - оксиметазолина гидрохлорид в количестве 50 мг. Перечислю вспомогательные соединения: сорбитол 70%, дистиллированная вода, натрия цитрата дигидрат, тилоксапол, раствор натрия гидроксида, хлоргексидина биглюконат, динатрия эдетат, лимонная кислота, сок листьев алоэ древовидного, бензалкония хлорид, цинеол, левоментол, калия ацесульфам, L-карвон.

Препарат Викс актив синекс помещен в темные флаконы, емкость которых равна 15 миллилитрам, они упакованы в пачки из картона. Капли поступают в свободную продажу без рецепта. Их нужно хранить в недоступном месте для детей, выдерживая оптимальную температуру, в данном случае она не должна превышать 25 градусов. Годность медикамента составляет три года, по истечении чего его следует утилизировать.

Какое у Викс актив синекс действие?

Капли обладают сосудосуживающим действием, они относятся к альфа-адреностимуляторам, предназначены для местного использования. При интраназальном введении уменьшается отечность слизистой верхних отделов дыхательных путей, в результате значительно облегчается носовое дыхание.

Действие лекарства проявляется спустя пять минут после применения, его продолжительность варьирует от восьми часов до двенадцати. Препарат практически не абсорбируется при местном использовании.

Какие у Викс актив синекс показания к применению?

Средство предназначено для облегчения носового дыхания при наличии у пациента простудных заболеваний, при вирусных инфекциях дыхательных путей, эффективен медикамент при синусите. Помимо этого и при рините любого происхождения, кроме атрофического.

Какие у Викс актив синекс противопоказания к применению?

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

При наличии атрофического ринита;
При беременности;
При совместном приеме ингибиторов МАО;
В период лактации;
Не назначают капли при закрытоугольной глаукоме;
До шестилетнего возраста средство тоже противопоказано;
После перенесенной транссфеноидальной гипофизэктомии;
При повышенной чувствительности к некоторым соединениям препарата.

С осторожностью капли применяют при следующих состояниях: при артериальной гипертензия, при аритмии и ИБС, при наличии тахикардии, при сахарном диабете, кроме этого при гипертиреозе и феохромоцитоме, при задержке мочи, а также и при других заболеваниях.

Какие у Викс актив синекс применение и дозировка?

Применяют Викс актив синекс интраназально. Взрослым пациентам и детям, чей возраст более десяти лет, назначают по одному, два впрыскивания непосредственно в каждый носовой ход до трех раз в сутки.

Детям, чей возраст находится в пределах от шести лет до десяти, рекомендуется проводить одно впрыскивание в носовой ход до трех раз в сутки максимум. Продолжительность лечения составляет одну неделю, если капли использовать длительно, может возникнуть затруднение носового дыхания.

При непосредственном проведении впрыскивания препарата, не рекомендуется запрокидывать голову назад, кроме этого лекарство не распыляют в положении лежа.

Эти сосудосуживающие капли замедляет всасывание препаратов с местноанестезирующим действием. При совместном назначении иных вазоконстрикторных медикаментов заметно повышается риск возникновения некоторых побочных эффектов.

Передозировка Викс актив синекс

При передозировке капель Викс актив синекс инструкция по применению отмечает что пациент будет ощущать повышение кровяного давления, присоединяется тошнота, не исключена тахикардия, а также происходит угнетение деятельности ЦНС. При этом доктор проводит симптоматическое лечение.

Какие у Викс актив синекс побочные действия?

При использовании капель не исключено возникновение побочных эффектов разного характера, например, развиваются местные реакции, они проявляются жжением, чиханьем, присоединяется сухость слизистых носа и полости рта, увеличивается выделение из носа.

Системные реакции будут проявляться следующим образом, пациент отмечает повышение кровяного давления, возникает головная боль, тахикардия, головокружение, тревожность, кроме этого развивается седативный эффект, экзантема, раздражительность, бессонница, тошнота.

Кроме этого может нарушаться зрение, если препарат попадет случайно в глаза. В составе капель есть консервант, который называется бензалкония хлорид, он может стать причиной возникновения отечности слизистой носа.

Особые указания

В рекомендованной дозировке без проведенной консультации с доктором капли можно применять не более семи дней. Если в процессе терапии симптомы начнут усиливаться, тогда необходимо срочно посоветоваться с врачом.

Нельзя, чтобы капли попали в глаза, если это произошло, тогда нужно промыть их под проточной водой. Флакон с лекарством рассчитан для индивидуального использования, чтобы избежать распространения инфекции.

Какие у Викс актив синекс аналоги?

Називин, 4-Вэй, Африн, Африн экстро, Назоспрей, Назол,

Лекарственная форма

Бесцветный или бесцветный с желтоватым оттенком, прозрачный раствор с характерным запахом, без видимых включений.

Состав

100 мл раствора содержат:

Активное вещество: оксиметазолина гидрохлорид 0,05 г;

Вспомогательные вещества: сорбитол 5,0 г, натрия цитрат дигидрат 0,875 г, тилоксапол 0,7 г, хлоргексидина биглюконат (20% раствор) 0,27 г, лимонная кислота безводная 0,2 г, алоэ вера 0,1 г, бензалкония хлорид (50% раствор) 0,04 г, левоментол 0,015 г, калия ацесульфам 0,015 г, цинеол 0,013 г, L-карвон 0,01 г, динатрия эдетат 0,01 г, натрия гидроксид (0,1 М раствор) до pH 5,4, вода дистиллированная до 100 мл.

Фармакодинамика

Оксиметазолин относится к группе альфа-адреностимуляторов для местного применения. Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, что приводит к облегчению носового дыхания и открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб. Действие препарата проявляется через 5 минут после применения и продолжается в течение 8-12 часов.

Фармакокинетика

При местном применении оксиметазолин практически не абсорбируется.

Побочные действия

Иногда жжение или сухость слизистых оболочек носа, сухость в полости рта и горле, чихание, увеличение объема секрета, выделяющегося из носа.

В редких случаях - после того, как пройдет эффект от применения препарата, сильное чувство "заложенности" носа (реактивная гиперемия).

Побочные эффекты, обусловленные системным действием препарата: повышение артериального давления, головная боль, головокружение, сильное сердцебиение, тахикардия, повышенная тревожность, седативный эффект, раздражительность, нарушения сна (у детей), тошнота, бессонница, экзантема, нарушение зрения (при попадании в глаза).

Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может быть причиной отечности слизистой оболочки носа. Если это произошло, необходимо поменять препарат на другой, не содержащий консервантов.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Если симптомы усиливаются или улучшение не наступает в течение 3-х дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Избегать попадания препарата в глаза.

Во избежание распространения инфекции необходимо использовать препарат индивидуально.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:

После длительного применения средств от насморка, содержащих оксиметазолин, в дозах, превышающих рекомендуемые, нельзя исключать общее влияние на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему. В этих случаях следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Для облегчения носового дыхания при "простудных" заболеваниях или вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, синусите, рините любой этиологии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата: атрофический (сухой) ринит;

Прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) в течение предшествующих 2-х недель и в течение 2-х недель после их отмены;

Закрытоугольная глаукома;

Состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;

Детский возраст до 6 лет;

Беременность;

Период лактации;

Хирургические вмешательства на твердой мозговой оболочке (в анамнезе).

С осторожностью:

С осторожностью следует применять препарат у больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет), функции щитовидной железы (гипертиреоз), феохромоцитомой, хронической почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы (задержка мочи), порфирией и у больных, принимающих трициклические антидепрессанты и бромокриптин.

Беременность и лактация:

Беременность

В отношении оксиметазолина клинических данных по экспозиции в период беременности нет.

Исследования на животных не подтверждают прямое или опосредованное влияние на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или развитие новорожденного, однако применение препарата Викс Актив Синекс при беременности не рекомендуется.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяется ли оксиметазолина гидрохлорид в грудное молоко, применение препарата Викс Актив Синекс в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО (включая период в течение 14 дней после их отмены) и трициклическими антидепрессантами может наблюдаться повышение артериального давления.

Препарат замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Цены на Викс Актив Синекс в других городах

При формировании отечности слизистой носа на фоне простуды или аллергии отоларинголог может назначить назальный спрей Викс Актив (не стоит путать препарат с мазью Актив, которая используется только при простудных заболеваниях и оказывает противовоспалительное действие). Препарат отлично справляется с заложенностью носоглотки и значительно облегчает дыхание. В том, как правильно использовать лекарственное средство Викс Актив Синекс и как выглядит действие препарата на деле, разбираем ниже.

Фармакологическое действие и форма выпуска

В сетях аптек России препарат под названием Викс Актив Синекс можно приобрести исключительно в форме назального спрея. Жидкость не имеет цвета и запаха, и заключена во флакон емкостью 15 мл. Флакон оснащен насадкой-распылителем для более удобного впрыскивания доз препарата в носовые ходы. Флакон упакован в картонную коробочку сине-зеленого цвета. Средняя стоимость одного флакона спрея составляет 256 рублей (3,3 у.е.).

Фармакологическое действие лекарственного средства Викс Актива Синекс спрея обусловлено тем, что его компоненты воздействуют на альфа-адренергические рецепторы в области нанесения препарата. В результате их возбуждения происходит резкое сужение кровеносных сосудов и капилляров слизистой носоглотки. Причем действие оказывается почти моментальное. Уже через 1-2 минуты после использования спрея пациент ощущает значительное облегчение носового дыхания.

Важно: эффект от использования препарата сохраняется от 10 до 12 часов.

Инструкция по применению и состав


Перед использованием препарата во избежание нежелательных реакций необходимо ознакомиться и с составом средства Викс Актив Синекс. В состав спрея входят такие компоненты:

  • Основное вещество - оксиметазолина гидрохлорид;
  • Вспомогательные компоненты - дигидрат цитрат натрия и сорбитол, биглюконат хлоргексидина и тилоксапол, левоментол и кислота лимонная, хлорид безналкония и алоэ вера, цинеол и калия ацесульфам, а также эдетат динатрия, L-карвон, гидроксид натрия и дистилированная вода.

Назначают средство Викс Актив Синекс при таких патологических состояниях:

  • Риниты аллергической природы (в том числе поллиноз, евстахиит или сезонные отечности носоглотки);
  • Ринит вирусной этиологии при ОРВИ и гриппе;
  • Синусит.

Инструкция по применению капель в нос Викс Актив Синекс утверждает, что противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к одному или сразу нескольким компонентам средства;
  • Ринит сухой (атрофический);
  • Глаукома закрытоугольная;
  • Параллельный прием препаратов-ингибиторов МАО (моноаминооксидазы);
  • Операции на оболочке головного мозга в анамнезе;
  • Малыши в возрасте до 6 лет.

Максимально осторожно Vicks Active Sinex назначают при таких состояниях:

  • Болезни и патологии сердечнососудистой системы;
  • Сахарный диабет и прочие нарушения углеводного обмена;
  • Гипертериоз (повышенный уровень ТТГ);
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • Аденома простаты;
  • Прием антидепрессантов из группы трициклические.

Важно: воздействие основного активного вещества оксиметазолина на организм беременной и плода не изучалось досконально. Поэтому препарат допустим к применению в лечении беременных исключительно под наблюдением лечащего врача.

Побочные действия


Назального спрея Викс Актив Cинекc инструкция содержит в себе информацию и о возможных побочных эффектах. Они могут развиваться со стороны разных систем организма:

  • Органы зрения . Возможно покраснение и раздражение глаз, ощущение дискомфорта.
  • Дыхательная система . Сухость слизистой носоглотки, жжение, чихание, кровотечения носом.
  • Нервная система . Расстройства сна, тревожность, боли головные, утомляемость, галлюцинации (у детей).
  • Сердечнососудистая система . Усиление сердечного ритма, тахикардия.

Важно: при возникновении любого из перечисленных эффектов стоит немедленно прекратить использование спрея для носа Викс и сообщить об этом лечащему врачу.

Способ применения и дозы


Терапевтическую дозу использования препарата Викс Актив Синекс должен назначать только лечащий врач в зависимости от состояния пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий/хронических заболеваний. При этом для детей до 6 лет назальный спрей не назначают. В инструкции же указано, что спрей назальный можно использовать по такой схеме:

  • Пациенты старше 10-летнего возраста и взрослые. Не более 2 распылений в каждый носовой ход исключительно один раз в течение суток;
  • Дети от 6 до 10 лет. Строго 1 доза распыления в каждую ноздрю и исключительно не более 1 назального применения в день. При этом при получении дозы препарата запрещается лежать или запрокидывать голову в положение «назад».

Курс лечения составляет оптимально 3 дня, максимально - 7 дней. При превышении рекомендованного курса могут возникнуть перечисленные выше побочные действия.

Важно: перед первым применением спрея следует сделать 2-3 холостых распыления, чтобы добиться оптимального дозирования средства. Также не рекомендуется применять один флакон с препаратом для лечения двух и более пациентов во избежание параллельного инфицирования.

Аналоги препарата

Если по какой-либо из причин имеется необходимость заменить назальный спрей Синекс Викс Актив, то можно использовать препараты-аналоги, в состав которых входит то же действующее вещество - оксиметазолин. Таковыми являются:

  • Оксиметазолин;
  • Нокспрей;
  • Длянос и Имидин;
  • Назол и Назол Адванс;
  • Називин;
  • Назалонг;
  • Ксиметазолин;
  • Риназолин;
  • Ксинос;
  • Ксило-мефа;
  • Лазорин;
  • Сиалор Рино.

При этом всегда важно помнить и понимать, что любая замена лекарственного средства может повлечь за собой весьма неожиданные и/или неприятные последствия, особенно если препарат подбирался в качестве комплексной терапии. Желательно советоваться с лечащим врачом, если есть желание или необходимость изменить терапевтическую тактику. Помните, ваше здоровье и здоровье ваших детей в ваших руках. Даже если речь идет о банальной аллергии.