Загиб матки: причины, симптомы, особенности лечения и последствия. Загиб шейки матки: заболевание или анатомическая особенность

Что такое загиб матки у женщины? Это частый вопрос. Разберемся подробнее в нем.

Загиб матки представляет собой некорректное расположение органа в тазу. Патология может быть как приобретенной, так и врожденной. В большинстве случаев загиб матки не требует каких-то специфических мер и лечения и после родов проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях патология может стать препятствием для зачатия ребенка.

Причины загиба матки рассмотрим в данной статье.

Анатомия

Так называется патология, которая проявляется отклонениями в положении органа от его нормальной оси. В нормальном состоянии с анатомической точки зрения расположение матки должно образовывать по отношению к органам малого таза. Если угол загнут, это означает наличие патологии.

Причины загиба матки могут быть разными, бывают и врожденные, и приобретенные с возрастом патологии. В зависимости от смещенного угла данная патология имеет разные названия: загиб кзади, кпереди, назад, перегиб и ретрофлексия матки. Ориентированный кзади загиб, смещенный по направлению к прямой кишке, является самым распространенным видом и встречается чаще, чем загиб кпереди.

Различные положения матки

Загиб маточной шейки приводит к изменению угла между ней и маточным дном, что приводит к следующим ситуациям:

1. Загиб назад или ретрофлексия. Острый угол образуется по направлению к прямой кишке и позвоночнику.
2. Загиб кпереди или гиперантефлексия и антеверсия. Является глубоким перегибом.
3. Латерофлексия представляет собой поворот матки в сторону от оси по направлению к яичникам.

Довольно часто в медицинской практике встречается ретрофлексия матки. Загибы кзади, кпереди или в стороны могут появляться по разным причинам в течение жизни. При наличии спаек различают следующие виды загиба:

1. Фиксированный, образуется, как правило, у женщин, которые перенесли воспаление органов малого таза.
2. Частично-подвижный или подвижный. Развивается на фоне резкого снижения веса, родов, продолжительного заболевания и пребывания в постельном режиме, снижение тонуса матки, атрофия (свойственна для женщин в пожилом возрасте).

Загиб как патология, которую нужно лечить, воспринимается только в случае отклонения кзади и в стороны. Отклонение кпереди патологией не считается.

Итак, каковы же причины загиба матки?

Причины и осложнения

Деформация матки, как упоминалось выше, бывает приобретенная и врожденная. При этом врожденная форма патологии обнаруживается наиболее часто во время осмотра у гинеколога. Загиб матки может развиться во внутриутробном периоде, если женщина перенесла простудное заболевание инфекционного характера в момент, когда происходило формирование органов половой системы у плода, то есть в первом триместре.

Загиб матки во врожденной форме может исчезнуть естественным путем после родов, поэтому, услышав подобный диагноз, родителям не стоит впадать в панику. В данном случае патология является индивидуальной особенностью конкретного организма.

Положение матки может также подвергаться изменениям в том случае, если на него воздействуют близлежащие органы брюшной полости. Тело матки при этом имеет свойство изгибаться и наклоняться. У нерожавших девушек довольно часто гинекологи наблюдают кзади. Во время беременности маточный загиб распрямляется.

Если ретрофлексия является приобретенной, то доктору следует изучить все неблагоприятные факторы, которые могли привести к данному явлению. Самыми распространенными причинами загиба матки являются:

1. Индивидуальные анатомические особенности.
2. Сбой в гормональном фоне.
3. Спайки и рубцы как следствие хирургического вмешательства.
4. Травмы органов брюшной полости, а также акушерские последствия родов и частых абортов.
5. Пребывание в хроническом стрессе.
6. Резкое снижение массы тела как результат скудного питания или чрезмерных физических нагрузок.
7. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания, например эндометриоз, а также онкологические новообразования.
8. Пониженный тонус брюшных мышц.
9. Недоразвитость женской половой системы.

Загибы возникают также как следствие длительного воспалительного процесса в органах репродуктивной системы, а также отсутствия своевременного лечения. Довольно часто недуг возникает из-за наличия спаек после операции.

Причины и последствия загиба матки часто взаимосвязаны.

Симптоматика

Как таковых прямых признаков, указывающих на наличие патологии, нет. В некоторых случаях женщина может жаловаться на следующие моменты:

1. Нерегулярные и болезненные менструации. Особенно часто встречаются в подростковом периоде.
2. Белые выделения невыясненного генеза, появляющиеся в период между менструациями.
3. Дискомфорт и болезненность во время полового акта.
4. Невозможность зачать ребенка.
5. Болезненность при мочеиспускании.
6. Частые кишечные расстройства на фоне нормального питания.

Все эти симптомы загиба матки косвенно сигнализируют о наличии ретроверсии и предполагают медицинское обследование у гинеколога. Если загиб матки приводит к дискомфорту в повседневной жизни, то специалист назначает соответствующее лечение, включающее процедуры, направленные на снятие неприятных симптомов.

В подавляющем большинстве случаев, однако, загиб матки не ощущается женщинами и не влияет на качество их жизни. Патология не вызывает дискомфорт при сексуальном контакте и может проявляться только тянущими ощущениями внизу живота, чаще всего принимаемыми женщиной за предменструальный синдром. Однако подобный симптом требует обращения к гинекологу, что поможет избежать неприятных последствий в дальнейшем. Например, осложнить зачатие ребенка при загибе матки.

Бесплодие

Главная опасность, которую представляет для женщины патология, - невозможность зачать ребенка, то есть бесплодие. Также загиб способен привести к опущению стенок матки, что станет причиной ее выпадения или в худшем варианте ампутации.

Лечение загиба матки должно быть своевременным.

Диагностика

Ретрофлексия матки выявляется при помощи минимального количества диагностических методов. Кроме гинекологического осмотра по бимануальному способу, с помощью которого выявляется наличие патологии и степень отклонения от нормы, проводится также УЗИ при загибе матки, которое позволяет определить присутствие рубцового или спаечного процесса, возникшего после хирургических операций и воспаления.

Лечение

Лечение проводится только в тех случаях, когда патология мешает процессу зачатия. Для этого необходимо точно установить с помощью лабораторных и инструментальных методов, что именно загиб матки препятствует процессу зачатия. Как было сказано выше, загиб вперед не считается отклонением от нормы и в лечении не нуждается. Загиб кзади лечится с учетом возраста, индивидуальных особенностей, а также в том случае, если он был вызван спайками. При этом используются следующие терапевтические методы:

• Противовоспалительные препараты. Это могут быть сульфаниламидные и антибактериальные лекарственные средства, которые устраняют вредоносные микроорганизмы.
• Витаминная и гормональная терапия. Направлена на поддержание организма в тонусе.
• Физиотерапевтическое лечение. Включает в себя электропроцедуры, ЛФК, грязелечение, гинекологический массаж и т.д.

Помимо физиотерапии и медикаментозной терапии, при загибе матки с профилактической целью рекомендуется следующее:

1. Чередование труда и отдыха, а также положительные эмоции.
2. Тренировка интимных мышц, например с помощью методики Кегеля.
3. Снижение интенсивности физических нагрузок на нижнюю часть тела, отказ от подъема тяжелых предметов.
4. Предупредить появление загиба поможет своевременное мочеиспускание и дефекация.
5. Выполнение специальной гимнастики. Также полезно будет заняться восточными танцами или пилатесом.

Операция

Хирургическое вмешательство может потребоваться в том случае, когда патология была вызвана онкологическими новообразованиями или спайками в органах малого таза. Наряду с устранением опухоли выравнивается положение матки, и удаляются спайки и воспаления. Также применяется лапароскопические методы.

Некоторые гинекологи для исправления загиба предлагают пациенткам носить специальное гинекологическое кольцо, называемое пессарием. Данное устройство представляет собой пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Его часто используют для профилактики преждевременных родов.

Загиб матки и беременность

Возможность наступления беременности является главным вопросом у женщин с подобной патологией. На стадии подтверждения диагноза необходимо выяснить, действительно ли анатомическая патология оказывает влияние на прохождение сперматозоидов к яйцеклетке.

Женщине при планировании беременности необходимо пройти все необходимые мероприятия, так как в противном случае загиб матки может стать причиной самопроизвольного аборта и иных осложнений. Большое значение при зачатии с загибом матки имеет выбранная сексуальная позиция. Например, при загибе матки кзади паре необходимо выбирать коленно-локтевую позу или на животе с приподнятым тазом. Матка в таких позициях находится в нормальном положении, что способствует зачатию.

Кроме того, важно вести половую жизнь в овуляционные дни после нескольких дней воздержания. При этом выделяется больше сперматозоидов, чем во время регулярных интимных отношений.

Загиб матки и беременность - больной вопрос для многих женщин.

После полового акта специалисты рекомендуют спокойно полежать какое-то время или сделать упражнение березка, подняв ноги вверх. Следует учитывать, что если загиб правосторонний, то и позицию для полового акта следует выбирать на правом боку.

Таким образом, сам по себе загиб для женщины не представляет опасности. Беспокоиться стоит в том случае, если беременность долго не наступает. При иных обстоятельствах этот диагноз никак не сказывается на состоянии женщины. Многие уже рожавшие женщины даже не подозревают, что у них имеется данная патология. Загиб матки и роды никак не связаны.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологий в женской половой системе, следует еще в подростковом возрасте тщательно следить за характером и периодом наступления менструации. Если менструация проходит очень болезненно, то необходимо обращаться к гинекологу за консультацией. Подобный симптом может указывать на перегиб матки, когда загиб препятствует нормальному кровотоку.

Женщинам, которые хотят зачать ребенка, необходимо следить за образом жизни, отказаться от вредных привычек, умеренно заниматься спортом, правильно питаться, принимать витамины несколько раз в год, а также избегать стрессовых ситуаций. Силовые нагрузки в спорте нежелательны.

Когда загиб вылечен, необходимо внимательно относится к собственному здоровью, исключить тяжелые физические нагрузки и эмоциональные встряски. Желательно один раз в год проходить санаторное лечение и регулярно обследоваться у гинеколога.

Мы рассмотрели причины и последствия загиба матки.

Время чтения: 5 минут

При попытке зачать малыша женщины часто сталкиваются с неприятной причиной ненаступления беременности: загиб матки, лечение которого требует времени, становится препятствием на пути к материнству. Многие сталкиваются и с тем, что врач диагностирует загиб шейки матки после родов. Лечение, профилактические меры при изгибе назначает гинеколог, но если вы подозреваете у себя это заболевание, лучше идти на прием во всеоружии.

Что такое загиб матки

Ретрофлексия – патология, которую можно встретить буквально у каждой пятой женщины. Изогнутая в сторону позвоночника матка мешает сперматозоидам прийти к цели, из-за чего многие женщины не могут забеременеть. Сам по себе тип загиба можно поделить на врожденный и приобретенный. Если вы родились с загибом, вам ничего не грозит, и вы можете о нем не узнать до конца жизни. Другое дело, если диагноз мешает нормальной жизни или не дает осуществить планы.

Причины

Изгиб можно диагностировать за один сеанс УЗИ, но чтобы узнать, что послужило причиной формирования проблемы, понадобятся обширные исследования. Есть несколько самых распространенных версий:

• слабые мышцы и связки малого таза;
• последствие воспалительного заболевания, возможно не вылеченного;
• большие физические нагрузки;
• опухоли матки и яичников;
• частое нарушение желудочно-кишечного тракта;
• после операций брюшной полости (аппендицит, аборт, кесарево сечение).

Варианты расположения

Существует патология нескольких видов:

• Антефлексия – загиб в сторону мочевого пузыря с образованием тупого угла. Этот тип свойственен для нерожавших женщин и не мешает ходу беременности, а после рождения ребенка орган сам принимает нужную форму.
• Антеверзия – тип почти аналогичный первому, вот только кроме матки кпереди уходит еще и маточная труба.
• Гиперантефлексия – состояние, во время которого матка в загибе почти полностью складывается пополам (перегиб).
• Ретрофлексия – самый стандартный загиб назад в сторону прямой кишки.
• Латерофлексия – отклонение вправо или влево в сторону к одному из яичников.

Симптомы

Все зависит от типа загиба, но есть симптомы, на которые жалуются многие женщины, например:

• сильные боли в животе во время месячных;
• слабость всего тела;
• резко колеблющееся количество кровяных выделений;
• сгустки крови;
• межменструальные выделения;
• болезненные половые акты;
• бесплодие;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом или с мочеиспусканием.

Чем опасен загиб матки

Если патология врожденная, то вообще ничем не грозит. Это можно считать такой маленькой особенностью, но если ее возникновение что-то вызвало и вас сопровождают постоянные боли (во время месячных, секса и т.д.), то стоит записаться на гинекологический осмотр и пройти индивидуальный курс лечения. Если кроме болезненных ощущений вас беспокоят трудности с беременностью (проблемы с зачатием, сложный процесс беременности, трудности с родами, матка кзади при беременности) – без врача точно не обойтись, и терпеть или пережидать это не надо.

Как забеременеть при загибе матки

В большинстве случаев изгиб матки не вызывает проблем репродуктивной системы, но если в течение года при регулярном незащищенном сексе вы не смогли забеременеть, это надо исправить. Так можно ли забеременеть при загибе матки? Болезненные ощущения образуются у тех женщин, у которых загиб с помощью спаек сросся с мускулатурой. Из-за формирования спаечного процесса острого угла появляются боли и не получается зачать ребенка. Значит, нужно избавиться от спаек.

Если есть искривление матки, загнутая матка, ретроверсия матки, лучше выбирать позы, которые облегчат попадание семенной жидкости к матке. Отлично подойдет миссионерская, или на боку. После завершения полового акта не следует сразу вставать, ведь так большая часть жидкости вытечет. Лягте на спину, положите под попу подушку – так ваше туловище будет находиться под наклоном. Полежите минут 10-20, чтобы матка с загибом получила нужное количество сперматозоидов.

Как лечить загиб матки

Часто причиной загиба становятся спайки. Чтобы от них избавиться, проводят лапароскопию (специальная операция). При инфекционной природе назначают противовоспалительные препараты, но этого мало – после лечения нужны процедуры, которые предотвратят рецидив. Для этого после выздоровления назначают гормональные препараты, физиотерапию или комплекс лечебной физкультуры, например упражнения Кегеля, зарекомендовавшие себя как лучшие упражнения для подвижной тазовой мускулатуры.

Медикаментозная терапия

К лечению загиба посредством лекарств обращаются, если причина формирования – воспаление. Назначают такой ряд лекарств: антибактериальные, гормональные, антибиотические, витамины и препараты, рассасывающие спайки. Они снимут воспаление, нейтрализуют спайки, укрепят структуру матки и не допустят рецидива. Эффективнее всего будет совместить этот метод с ЛФК, которая влияет на органы МТ.

Упражнения

Для укрепления мышц тазового дна назначаются упражнения Кегеля. Хороши они тем, что их можно делать в домашних условиях. Формирование крепкой мускулатуры не только предотвратит повторный спаечный процесс, но и улучшит ощущения у вас и вашего полового партнера во время секса. Важно отметить, что для лечения загиба, смещения вперед или назад, упражнения должен назначать только врач. Самостоятельно вы рискуете усугубить свое состояние.

Пример лечебной гимнастики Кегеля:

1. «Сокращение». По очереди напрягайте мышцы малого таза. Таких сокращений надо сделать 10 раз минимум 3 раза в сутки. Со временем количество подходов и повторов необходимо увеличивать.
2. «Лифт». Для выполнения представьте, что влагалище разделено на секторы. По очереди напрягайте и расслабляйте эти секторы, при чем «лифт» должен подниматься снизу вверх и после опускаться. Количество раз аналогичное «сокращению» с увеличением нагрузки.
3. «Позиционирование». Суть этого в том, что выполнять 1-ое и 2-ое упражнения следует в разном положении. Например, лежа, стоя на ногах, корточках, четвереньках, сидя.

Массаж

Как лечебную терапию, массаж назначают в случаях, когда причина загиба – это воспаление, дряблость тазовой мускулатуры или дисфункция яичников. Он противопоказан при врожденном загибе и, если пациентка страдает от инфекционного заболевания мочеполовой системы, некорректного менструального цикла, высокой температуры, эндометриоза. Хорош этот метод тем, что он без хирургического вмешательства и последствий помогает восстановить правильное положение матки, улучшить мускулатуру тазового дна и нейтрализовать спайки.

Проводит процедуру массажа медик, который сам назначает частоту посещения. Во время процедуры женщина находится в гинекологическом кресле, а врач одной рукой массирует стенки влагалища, а второй живот. Такая процедура обеспечивает увеличение шансов на беременность, улучшает самочувствие женщины во время полового акта и убирает загиб. Запрещен массаж при менструации, признаках воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

К этому методу медики прибегают в крайнем случае из-за наличия альтернатив, но если смещенная матка осталась неподвижной (фиксированный тип), проводится операция. В ходе хирургического вмешательства удаляют спайки, укрепляют мышечно-связочный аппарат, что приводит к нормализации положения детородного органа. Сама по себе эта операция простая и имеет низкие риски, но когда врач видит альтернативу, лучше ею воспользоваться.

Видео

Загиб матки это аномальное нарушение в положении женских внутренних органов, а именно отклонение матки в сторону от центральной горизонтальной оси. Он может быть вызван различными нарушениями в развитии, а также перенесенными заболеваниями.

Загиб может рассматриваться как причина бесплодия в том случае, если патология зашла далеко и препятствует проникновению сперматозоидов к яичникам или прикреплению оплодотворенных яйцеклеток к маточной стенке. Именно поэтому мы сейчас и будем говорить подробнее про загиб шейки матки, причины появления, беременность, лечение.

К загибу матки может приводить множество причин. Самыми распространенными из них считаются воспалительные процессы в малом тазу и спайки в органах, слабые мышцы, нарушений целостности маточных связок, различные образования, эндометриоз, киста и миома, а также индивидуальные анатомические особенности конкретной женщины.

Загиб вполне может быть бессимптомным и выявляется только после обследования, при обращении женщины к гинекологу в связи с бесплодием. Но врачи подчеркивают наличие косвенной симптоматики у этого состояния: боли до и во время менструации, мажущие выделения предшествующие ей.

На самом деле загиб матки не является абсолютной причиной бесплодия, но часто такое положение приводит к невозможности наступления беременности и мешает вынашиванию ребенка.

Для того чтобы провести диагностику этого состояния нужно всего лишь пройти ультразвуковое исследование. Иногда для получения боле точной картины проводят исследование с помощью рентгена, введя в полость матки, брюшную полость или петли кишечника некоторое количество контрастного вещества.

Лечение аномального положения матки заключается в устранении причин, которые привели к его образованию. Проводится лечение миомы или воспалительных процессов, восстановление целостности связок, хирургическое вмешательство по удалению кист, терапия спаечных процессов в половых органах или в брюшной полости.

В тяжелых случаях загиба, когда матка развита с некоторыми аномалиями, перегиб составляет более 90 градусов и т.п. проводиться хирургическая коррекция для того чтобы матка заняла свое нормальное положение.

Достаточно часто загиб этого органа сопровождается эндометриозом, который сам по себе может приводить к бесплодию и самопроизвольным прерываниям беременности. Лечение такого нарушения требует длительного и комплексного подхода.

Загиб матки вполне может представлять собой определенную анатомическую особенность конкретной женщины. Если он не мешает забеременеть и выносить ребенка, то никакое лечение в таком случае не показано.

Осматривая женщину при помощи двух рук, гинеколог может легко определить наличие воспалительных или спаечных процессов, как причины загиба матки.

В том случае, если мануальное исследование позволяет без труда и боли сместить матку, значит ее положение абсолютно физиологично и не спровоцировано спайками или воспалением. В противном же случае, попытка сдвинуть тело матки не приносит успеха и вызывает болезненные ощущения у женщины.

При загибе матки назад, она достаточно часто спаяна с прямой кишкой. Такое отклонение приводит к постоянному давлению на шейку, что чревато ослабеванием связочного аппарата и последующим выпадением органа из влагалища, частичным или полным.

Если матка наклонена вперед, зачастую это связано с ее недоразвитием, гипоплазией и ли инфантилизмом. Но в таком случае загиб нельзя считать причиной бесплодия.

Основная причина кроется в общей недоразвитости половых органов и всей системы женщины. Лечение должно подразумевать грамотную гормональную коррекцию.

Как зачать при загибе матки?

Если у вас есть загиб матки, и вы предполагаете, что именно он препятствует наступлению у вас беременности, попробуйте воспользоваться несколькими простыми рекомендациями:

Воздержитесь от сексуальных отношений в дни перед овуляцией. Это необходимо для того, чтобы сперматозоиды были наиболее активны и концентрированы;

Женский оргазм может стать препятствием к благоприятному оплодотворению. В это время шейка матки приподнимается, что мешает проникновению в нее сперматозоидов;

Если матка загнута назад, наилучшей позой для зачатия считается положение женщины на спине с несколько приподнятым тазом;

Если матка загнута вперед, женщине лучше находиться на животе, приподняв бедра;

Мужчина должен вывести член из влагалища сразу же после семяизвержения, это препятствует вытечке спермы;

Используйте спринцевания слабым содовым раствором для того чтобы предотвратить гибель сперматозоидов от кислой среды влагалища. Растворите столовую ложку соды в полулитре подогретой воды.

При наличии любых маточных загибов следует активно заниматься гимнастикой, выполняя специальные упражнения. Правильно подобранный комплекс физических нагрузок вполне может вернуть матку в нужное правильное положение, при условии отсутствия спаек и анатомических нарушений.

Но будьте внимательны, не стоит заниматься спортом, связанным с подъемом тяжестей и резкими прыжками.

Загиб, если он является причиной бесплодия, должен быть тщательно обследованным врачом, для того чтобы выяснить точные причины его возникновения. При этом лечение загиба и причин его появления подразумевает комплексный подход.

«Загиб матки» – отклонение положение матки от его стандартного положения, который чаще всего бывает врожденным, хотя может также сформироваться в результате каких-либо патологических состояний, чаще всего воспалительного характера.

Причины загиба матки

Важно понимать следующее – «загиб матки», имеющийся с рождения, не есть патология, он не является проблемой, которую надо срочно бросаться решать. Такой загиб никак себя не проявляет. В случае, если доктор придает «загибу матки» первостепенное значение при объяснении причин, например, болей или бесплодия – можно с уверенностью 90% говорить о его не квалифицированности. Считать «загиб» основной причиной какой-либо гинекологической патологии, грешить на него в случае возникновения проблем – глупо и не профессионально. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины.

По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса. Чаще всего – спаечного процесса в брюшной полости. Он может сформироваться у женщин с длительно текущим воспалительным процессом, не леченным эндометриозом и, естественно, у пациенток перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Расположение матки в малом тазу

Как вообще может располагаться матка в малом тазу? Существуют следующие варианты расположения:

1. Антефлексио – встречается чаще всего, матка ближе к центру таза, дно матки обращено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади; между шейкой и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
2. Антеверзио – приблизительно тоже, что и предыдущее, только тело и шейка матки находятся по одной линии.

Реже может быть:

3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.
4. Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».
5. Летерофлексия – резкое отклонения от оси влево и вправо.

Загиб матки схематически

Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться.

Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу патологических причин может ослабевать. В таком случае говорят об опущение или выпадении органа. Это состояние безусловно требующее лечения, однако вряд ли можно привязывать «загиб матки» к такой, довольно серьезной, проблеме.

Выяснять причину ретрофлексии матки, при подобном роде анатомии у данной конкретной пациентки глупо и не рационально. Логично рассмотреть причины патологической ретрофлексии:

1. Спаечная болезнь – формирование соединительно-тканных волокон, на фоне имевшего место воспалительного процесса или после оперативного лечения довольно часто встречающаяся патология. Как правило, она не приводит к каким-либо патологическим изменениям в функционировании органа, однако порой может стать причиной части проблем.
2. Атрофия мышечного аппарата - ослобление связок, характерно в основном у пожилых женщин и у пациентов с мезенхимальной (соединительнотканной) недостаточностью.
3. У молодых девушек, вследствие недоразвития связочного аппарата также возможно патологическая ретрофлексия.
4. На отклонение положение матки может также влиять патология других органов, расположенных в малом тазу, их анатомические и функциональные изменения (опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.).

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и возможно, появятся жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.

Как забеременеть с загибом матки

Все разговоры о том, что «загиб матки» становится серьезной проблемой для зачатия, абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс - только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, никакой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг, не получится радикально решить проблему.

Диагностика загиба матки

Диагностика подобного состояния не представляет трудности. Как правило, выявляется на плановом гинекологическом осмотре, при вагинальном исследовании. Подтверждение можно получить сделав УЗИ влагалищным датчиком.

Лечение загиба матки

Из вышесказанного вытекает, что реальным методом лечения патологического ретрофлексио (загиба) является устранение первопричины – рассечение спаек в малом тазу путем оперативного вмешательства. В большинстве случаев довольно лапароскопической операции, хотя, к сожалению, спаечный процесс может быть таким сильным, что может потребоваться чревосечение. Кроме того, необходимо лечение антибиотиками при воспалительном процессе. Возможны физиотерапевтические методы: УВЧ, грязелечение.

Повторим последний раз то, что и так логично в свете написанного выше – лечения требует только патологическое ретрофлексио, при котором появляются реальные жалобы и при отсеве других причин именно оно остается единственно возможной причиной патологии.

Лечение анатомического «загиба» не требуется.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Патологические процессы в организме женщины нередко приводят к нарушению нормального положения внутренних половых органов. На первом месте по клиническому значению стоит загиб шейки матки.

Физиологически при осмотре, матка, яичники и маточные трубы легко смещаются Эта возможность помогает течению беременности и родов, а также создает условия для функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Смещение матки во время беременности не является постоянным. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также после нормальных родов матка вновь принимает обычное для нее положение.

Что такое загиб шейки: заболевание или особенность строения

С возрастом положение половых органов меняется. В период половой зрелости матка опускается в полость таза, в детстве она находится выше. В постклимактерическом возрасте, матка, в связи с атрофией половых органов, опускается глубже в таз и отклоняется кзади. Эти варианты считаются нормой только для женщин данных возрастных категорий.

У здоровой женщины внутренние половые органы располагаются в центре малого таза на одинаковом расстоянии от симфиза и крестца. Дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз. Влагалищная часть шейки и наружный зев шеечного канала находятся в одной плоскости.

Виды патологии

Аномальными положениями матки считаются нарушения соотношений между шейкой и телом матки.

Смещения матки происходят в разных направлениях:

• по вертикальной плоскости;
• вокруг своей оси;
• по горизонтальной плоскости.

Клинические наблюдения показывают, что различные виды загибов шейки матки нередко сочетаются. Не все аномалии положения встречаются с одинаковой частотой. Ретрофлексия (загиб кзади) и антефлексия (загиб кпереди), а также отклонения матки вправо и влево встречаются чаще. Поворот и перекручивание относятся к редким формам аномалий положения.

Причины и факторы развития

Смещения шейки матки зависят от патологических процессов, происходящих за ее пределами. Аномалии положения внутренних половых органов возникают:

• в результате воспалительных процессов;
• наличия новообразований в органах, находящихся в малом тазу;
• на почве общих заболеваний организма.

Если патологический процесс локализуется спереди от матки, то возникает ее смещение кзади и наоборот. Опухоли придатков и другие односторонние патологические процессы смещают орган влево или вправо. В связи с этой возможностью смещаться, появились виды загибов шейки матки.

Клинически, наиболее важное значение, имеет загиб шейки матки кзади и патологическое смещение кпереди.

К причинам ведущим к загибу шейки относятся:

• гипоплазия половых органов;
• пониженный тонус связок матки при инфантилизме;
• особенности телосложения (астенический тип);
• травматизм во время родов;
• множественные и частые роды;
• оперативные вмешательства;
• недостаточность яичников;
• старение организма.

Причины и последствия загиба шейки матки взаимосвязаны. Например, при астении понижается тонус матки и ее связочного аппарата.Слабость брюшной стенки усиливает тяжесть внутренних органов на мышцы тазового дна, что способствует перегибу.

Продолжительные истощающие заболевания вызывают понижение тонуса тканей, приводят к загибу шейки матки при наличии дополнительных неблагоприятных условий.

Симптомы при загибе шейки матки

Раньше загиб считали самостоятельным заболеванием. В дальнейшем было установлено, что у многих женщин выраженные формы искривлений шейки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Загиб, который бывает при подвижной ретрофлексии, не вызванной воспалительными процессами, дискомфорт не вызывает.

Женщины жалуются на следующие симптомы:

• тупую, ноющую боль в нижней части живота;
• нарушение функций соседних органов (частое мочеиспускание, запоры, боли при дефекации;
• нарушение менструальной функции (обильные и болезненные месячные);
• обильные выделения, связанные с воспалительными процессами;
• нарушение детородной функции.

Тянущая боль и болезненные месячные — повод обратиться к врачу

Как забеременеть с загибом шейки матки

Женщинам интересно знать как забеременеть с загибом шейки матки, если эта патология сама по себе не является причиной бесплодия. Многое зависит от сопутствующей патологии, связанной с недоразвитием половых органов или с воспалительными заболеваниями.

Учитывая, что к причинам бесплодия загиб матки имеет косвенное отношение, а других заболеваний не выявлено, рекомендованы мероприятия для успешного зачатия ребенка.

Упражнения Кегеля

Техника упражнений нацелена на укрепление соединительной и мышечной тканей, поддерживающих матку в правильном положении.

• сокращение мышц влагалища, как бы поднимая и опуская «лифт»;
• напряжение мышц влагалища на 10 секунд с последующим расслаблением.

Эти упражнения делаются в положении сидя, лежа и стоя.

Гинекологический массаж

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, регулирует функции центральной нервной системы:

• устраняет боли;
• улучшает кровообращение в органах малого таза;
• способствует рассасыванию воспалительных процессов;
• восстанавливает обмен веществ;
• нормализует менструальную функцию;
• повышает тонус мускулатуры матки;
• устраняет спайки;
• исправляет искривление положения матки;
• увеличивает шанс забеременеть.

Гинекологический массаж показан больным с загибом при наличии остаточных явлений воспалительного процесса

Противопоказан массаж больным со следующими заболеваниями:

• наличие маточных кровотечений;
• выявившиеся эрозии и полипы шейки матки;
• состояние после гинекологических операций;
• все сроки беременности.

Неправильное положение внутренних половых органов создает препятствие сперматозоидам для достижения цели. Зная тонкости интимной жизни, можно облегчить момент зачатия.

Особенности интимной близости

Наиболее успешными позами при загибе шейки матки считаются следующие:

• позиция «стоя на четвереньках» (положение укорачивает путь сперматозоидам по направлению к яйцеклетке);
• «миссионерская» позиция (женщина лежит на спине, под таз подкладывается валик или подушка).

Главное условие для правильного выбора позиции, заключается в том, чтобы женский таз был выше расположения груди.

Перед сексом желательно женщине принять теплую ванну в положении сидя, чтобы прогреть нижнюю часть туловища и увеличить приток крови к области малого таза.

Раньше считалось, что после полового контакта женщине необходимо полежать в течение часа с приподнятым тазом, для лучшего всасывания семени. Учитывая, что скорость движения сперматозоидов велика, к тому же они «втягиваются» слизью шеечного канала в полость матки сразу после семяизвержения, это условие не актуально.

Непосредственное клиническое значение загиба шейки матки невелико. Эта аномалия расположения заслуживает внимания потому, что она является показателем расстройств, послуживших ее возникновению. Ученые считают, что эту проблему легко устранить. Шансы у женщин забеременеть и родить здорового ребенка велики.

Последствия и осложнения

Проблемы у женщин могут появиться, независимо от срока беременности. Самым распространенным осложнением считается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды во втором и третьем триместре беременности. Причиной невынашивания, чаще всего является слабость и укорочение мышц шейки матки, а также пониженный тонус мышц тазового дна. Гимнастика подтягивает мышцы пресса и таза, но за шейкой матки надо пристально наблюдать в течение всей беременности.

Регулярное наблюдение врача, во время беременности могут предупредить неприятности.

Как проходят роды при данной патологии

Подготовка к родам проводится до начала родовой деятельности. Если во время вынашивания беременности проблем не возникало, то во время родов нужно быть готовым к сюрпризам.

Одной из причин загиба, является слабость мышечной и соединительной тканей шейки матки. Поэтому во время родов возникает опасность слабости родовой деятельности.

Существует несколько методов подготовки шейки к родам:

• использование вагинального геля «Простин–гель» (вводится в цервикальный канал до начала родовой деятельности, с целью стимуляции);

• создание гормонального фона с помощью введения эстрогенных препаратов, чаще всего Синестрола (начинать введение надо за неделю до родов по 20 тыс. единиц, два раза в сутки);
• введение в цервикальный канал простагландинов (рекомендовано использование препарата Препидил);

Все манипуляции и лечение проводится под наблюдением врача. Каждые 3 часа оценивается состояние плода, сократительная активность матки, прогресс раскрытия шейки. Контролируется пульс и артериальное давление пациентки.

С целью запуска механизма родов, раскрытия шейки матки, стимуляции родовой деятельности назначается Энзапрост.

В случае развития слабости родовой деятельности, родоразрешение проводится путем операции Кесарева сечения.

Послеродовый период, как правило, протекает без особенностей. Женщинам, у которых загиб матки был до беременности, рекомендовано после родов, спать на животе.

Диагностика

Диагноз смещения матки не представляет затруднений. Влагалищная часть шейки обращена кпереди, находится ниже нормального уровня, а тело матки отклонено кзади. Между телом и шейкой матки резко выражен угол, открытый кзади.

При осмотре необходимо детально определить величину, форму, консистенцию матки и состояние придатков. Подвижная матка легко выводится из состояния загиба, но ее выведение противопоказано, если имеются сращения, опухоли и не затихшие воспалительные процессы.

Методы лечения загиба

Лечение проводится только в случаях выявления заболеваний. Если причиной искривления является задержка развития, то методы лечения направлены на укрепление иммунной системы и общего состояния организма.

Комплекс лечения включает в себя:

• полноценное питание;
• занятия спортом;
• лечебная гимнастика;
• водные процедуры.

Общеукрепляющая терапия, специальный комплекс гимнастических упражнений содействуют повышению тонуса матки, ее связок, мышц брюшной стенки и тазового дна.

В медикаментозном лечении нуждается перегиб шейки связанный с воспалительными заболеваниями. Комплексное лечение проводится с учетом стадии процесса.

Фиксированная ретрофлексия встречается при хроническом течении воспаления. В этом случае рекомендовано:

• физиотерапия (озокерит, парафин);
• грязелечение на курортах и в санаториях (торфяная грязь);
• минеральные ванны.

В исправлении положения матка не нуждается в случаях:

• отсутствия жалоб;
• регулярной менструальной функции;
• детородная и половая функции не вызывает проблем.

Если противовоспалительное лечение не дало желаемый результат, применяется гинекологический массаж. Результативность массажа заключается в усилении кровообращения в половых органах, что способствует укреплению связок и повышению тонуса матки. Одновременно происходит размягчение спаек.

Эффект лечения усиливается при совмещении массажа с физиотерапией или грязелечением.

Если систематическое консервативное лечение не дает нужного результата, появляются показания для операции.

Оперативное лечение

Смысл оперативного лечения сводится к тому, чтобы матку из перегиба назад вывести вперед и зафиксировать матку в этом положении.

Это осуществляется следующими моментами операции:

• укорочение круглых связок;
• подвешивание матки к передней брюшной стенке.

Широкое внедрение данной операции не принесло ожидаемого успеха. В настоящее время оперативное лечение загиба матки делается пациентам с другими гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства:

• смещение матки, вызванное опухолью;
• загиб сочетается с опущением стенок влагалища или выпадением матки.

Неоправданным оперативным лечением считается в случаях:

• недоразвития половых органов;
• многократных осложненных родов.

После операции у таких больных возникает рецидив, потому что не устраняется причина искривления. Этому контингенту больных назначают общеукрепляющую и специальную консервативную терапию.

Лечение народными средствами

Фиксированную матку нельзя вылечить отварами трав, но добавить их в комплексное противовоспалительное лечение не помешает. Так как воспаление женских половых органов приводит к бесплодию, можно воспользоваться советами народных целителей.

Лечебная гимнастика и массаж

Одним из способов выравнивания неправильного положения матки считается лечебная гимнастика. В основном это упражнения направленные на укрепление мышц тазового дня и брюшной стенки. Упражнения надо делать постоянно, уделяя несколько минут своего времени.

1. Упражнение «кошечка». Занять коленно-локтевое положение и поочередно на вдохе выгнуть спину колесом, на выдохе прогнуть ее вниз.
2. В этой же позиции вдыхая, постараться сесть на стопы своих ног. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Локти от пола постараться не отрывать.
3. Сесть на пол. Выпрямить спину Раздвинуть ноги как можно шире. Поочередно выполнять наклоны то к правой, то к левой ноге. При наклоне – вдох, при выпрямлении – выдох.
4. Стоя на четвереньках (руки прямые), медленно поднимать левую ногу и правую руку. Задержать дыхание на 15 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой.
5. Сидя на пятках, медленно поднять руки вверх. Вдох. Напрячь мышцы пресса и промежности. Досчитать до 10. Руки опустить. Выдох.
6. Встать. Ноги широко расставить. Вдох. Наклониться ладонями к полу. Ноги ровные. Выдох. Повторить 5-7 раз.

Это активный вариант гимнастики. Существует еще пассивные гимнастические упражнения. С пассивной гимнастикой хорошо сочетается массаж. Пассивные движения совершает не сам больной, а массажист. Сложность пассивных движений в процессе курса лечения постепенно возрастает. Пассивные движения выполняются плавно, в спокойном темпе, не причиняя боли.

Лечебная гимнастика — самый простой способ лечения

Курсовое лечение массажем выполняется в поликлиниках, стационарах, санаториях. При хронических заболеваниях назначение повторных курсов определяет врач.

Профилактика

Учитывая, что загиб матки возможен в двух вариантах (один врожденный, а другой приобретенный после перенесенных заболеваний), профилактические мероприятия проводятся с момента рождения девочки. Все они направлены на укрепление организма.

Рациональное, сбалансированное питание, занятия спортом, водные процедуры являются залогом успеха правильного развития женского организма.