Эктазия протоков молочных желез: симптомы и лечение. На узи молочной железы расширены протоки Эктазия молочной железы

Дата: 19.10.2019

Содержание :

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия) – это расширение млечных каналов. Состояние не считается патологическим, если происходит периодическое возвращение к прежним формам. Если имеет место постоянно присутствующее расширение, говорят о симптоме одной из серьёзных патологий женской груди, которую нужно диагностировать как можно раньше. Эктазия в основном наблюдается у женщин в возрасте 40 – 47 лет, но может диагностироваться и у молодых, и в старшей возрастной группе.

Описание состояния

Молоко вырабатывается в женском организме постоянно, независимо от того, идёт грудное вскармливание или давно закончено. Просто его количество ничтожно мало и до соска оно не доходит – рассасывается «по дороге». В связи с этим при непреднамеренном передавливании млечного протока секрет может застаиваться в каком-то месте, расширяя канал. Когда его проходимость восстанавливается, всё приходит в норму.

Состояние относится к доброкачественным изменениям, происходящим в груди. Эктазия может быть как предвестником старения (возрастные изменения), так и признаком серьёзного заболевания.

Патологическое расширение млечных протоков наблюдается в следующих случаях:

Внутрипротоковая папиллома. Опасное состояние, которое характеризуется выделениями различного цвета из соска, часто с примесью крови. Рассматривается как предрак.
Мастопатия. Патология возникает из-за избытка эстрогена в организме женщины. Гормон провоцирует рост железистой ткани, отвечающей за выработку молока. Расширенные в этом случае протоки – один из симптомов мастопатии.
Эктазия. Состояние сопровождается постоянным увеличением ширины млечных протоков, внутри которых параллельно могут начаться воспалительные процессы. Характерно выделение содержимого из сосков.
Внутрипротоковая киста. В отличие от папилломы не рассматривается как предраковое состояние, однако вызывает расширение млечных протоков. Происходит это из-за пережатия каналов, по которым отходит молоко. В результате застоя образуется полость, заполненная секретом. Далее она закрывается фибриновой оболочкой, превращаясь в кисту. Отсутствие своевременной диагностики становится толчком к началу кистозной формы мастопатии.

Полезная информация! Млечные протоки расширяются и приходят в норму в пределах одного месячного цикла. Во второй фазе организм женщины активно продуцирует прогестерон. Он вызывает расширение молочных каналов (то же самое происходит и во время беременности). К началу месячных количество этого гормона постепенно уменьшается и млечные протоки внутри груди приходят в нормально состояние.

Причины эктазии молочных желёз

Состояние может возникнуть из-за одного провоцирующего фактора или сразу из-за нескольких. Основные причины эктазии:

Травмы молочной железы. Они могут быть получены как самостоятельно (удар грудью об угол, твёрдую поверхность), так и во время хирургического вмешательства (установка имплантатов, удаление новообразования).
Сбой гормонального фона. Возникает из-за неправильной работы яичников (дисфункция), гипофиза.
Воспаление молочной железы. Лактостаз или застой молока в млечных протоках может вызвать их расширение, а затем перерасти в мастит. Результатом становится выраженный отёк тканей молочной железы, повышение температуры, боли в груди.
Климактерические изменения в организме. Перестройка гормонального фона в этот период часто провоцирует расширение млечных протоков.

Полезная информация! Эктазия также может возникнуть из-за новообразований в молочной железе. Если они крупные, возникает пережатие млечного протока в одном месте и его расширение из-за скопления секрета в другом.

Симптомы эктазии молочных желёз

Состояние может протекать бессимптомно и обнаружиться только на плановом медосмотре у маммолога. Насторожиться нужно, если имеют место следующие симптомы:

выделения из сосков – типичный признак эктазии молочных желёз;
присутствие уплотнений, болезненных при прощупывании, часто в районе под ареолой;
неприятные ощущения в области сосков – щекотание, жжение;
изменение внешнего вида сосков – покраснение, набухание, зернистость, смещение в сторону, вытянутая форма;
плохое общее состояние – слабость, озноб, субфебрильные показатели температуры;
регулярные сбои в менструальном цикле;
покраснения на коже груди, нагрубание желёз в определённые дни цикла.

Важно знать! Само по себе расширение протоков проходит для женщины незаметно. Если никаких других признаков не наблюдается, а регулярный медосмотр не проходится, эктазия может долгое время течь бессимптомно. Обнаруживается она в связи с каким-то другим заболеванием.

Виды эктазии молочной железы

Млечные протоки могут быть расширены в обеих грудях или только в одной. В первом случае говорят о двухсторонней эктазии, во втором о локальной. Если состояние стабильное, не ухудшается, не наблюдается других симптомов, лечение не показано.

Однако двухсторонняя эктазия в 50% случаев оказывается патологической, а, значит, необходима тщательная диагностика больной. Дифференциация от возможных злокачественных процессов обязательна.

Диагностика эктазии молочных желёз

Приём у врача начинается с беседы с пациентом и фиксации жалоб (если есть). Далее следует осмотр и пальпация молочных желёз. В качестве основных методов аппаратного обследования используются УЗИ и маммография.

Ультразвук информативен для диагностики эктазии молочной железы. Маммография позволяет увидеть протоки как бы изнутри, определить, если ли там новообразования (кисты, папилломы). Разновидность этого метода – дуктография. Это тот же рентген молочной железы, только с введением в протоки контрастного вещества. С помощью дуктографии определяется проходимость каналов, присутствие в них новообразований.

Ещё одно обязательное исследование – мазок-отпечаток сосковых выделений. Анализ жидкости позволяет определить, есть ли воспалительный процесс. Также всегда сдаётся кровь на гормоны и биопсия, если обнаружены новообразования.

Лечение эктазии протоков молочной железы

Терапия может быть консервативной и оперативной. Медикаментозное лечение обычно комплексное, направлено на купирование патологии, вызвавшей эктазию молочной железы. Дополнительно всегда снимается неприятная симптоматика, если она есть, проводится укрепление иммунитета.

Хирургическое лечение требуется, если внутри протоков обнаружены новообразования. Сложность операции зависит от диагноза:

Если гистология не показала присутствие атипичных клеток, удаляют расширенный проток (или его часть) и клетки эпителия.
В случае если новообразование в груди определяется как злокачественное, удаляют все молочные протоки.

Вмешательство проводится под полной анестезией. Повреждения на груди минимальные за счёт наложения косметических швов. Противопоказания к хирургическому вмешательству – патологии сердца и желание женщины в будущем рожать и кормить ребёнка самостоятельно.

Важно! При своевременном обращении за медицинской помощью эктазию молочной железы можно полностью вылечить.

Профилактика

Чтобы предотвратить эктазию молочных желёз, нужно соблюдать следующие пункты:

Контролировать уровень гормонов.
Укреплять иммунитет.
Регулярно делать скрининговые исследования (УЗИ, маммографию).
Оберегать грудь от травм.
Регулярно ухаживать за грудью и сосками.
Выбирать нижнее бельё по размеру.
Не курить и не употреблять алкоголь.
Правильно питаться.
Следить за весом.

Если при самоконтроле обнаружится подозрительное новообразование в груди, записаться на приём к специалисту.

Важно знать! Примерно в 25% случаев эктазия является сопутствующим симптомом такого заболевания, как карцинома. Если женщина категорически отказывается делать биопсию, она сильно рискует.

Эктазия молочных желёз на первый взгляд кажется неопасным состоянием, однако это далеко не так. Обычно расширение млечных протоков является симптомом более грозной патологии, например, мастопатии.

Уважаемые читатели, как у вас была обнаружена эктазия? Были ли какие-то внешние проявления, уплотнения при пальпации, боль по ходу протока? Какую терапию вам назначил врач? Если кто-то получил хирургическое лечение, расскажите, остались ли на груди рубцы или шрамы, было ли больно после операции, как проходил период восстановления.

Эктазия молочных протоков – это особое заболевание молочных желез, его также называют дуктэктазия молочных желез. Разберемся, дуктэктазия молочной железы — что это такое и как врачи борются с этим заболеванием? Как определить эктазию и как ее лечить?

В процессе развития болезни молочные протоки расширяются, патологически измененные протоки называют субареолярными каналами. Болезнь не представляет опасности для жизни, однако может доставлять дискомфорт. При соблюдении всех рекомендаций врача, это заболевание хорошо поддается лечению. Болезнь чаще всего диагностируют у женщин зрелого возраста. Врачи связывают такую статистику с гормональными изменениями, которые начинают происходить в женском организме после 40 лет. При своевременном и полном лечении это заболевание не дает осложнений и рецидивов.

Особенно часто к развитию болезни приводит повышенная выработка пролактина. Именно поэтому эктазия проявляется в зрелом возрасте, после 40 лет возникает своего рода гормональный пик, половые гормоны начинают вырабатываться в большом количестве перед наступлением менопаузы. Избыток пролактина приводит к изменениям в тканях молочной железы.

Специалисты выделяют довольно много причин эктазии:

Возрастные гормональные изменения.
Гормональный сбой, ассоциированный с приемом гормональных препаратов или возникающий при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов.
Инфекционные и воспалительные заболевания молочной железы. Большую опасность представляют хронические воспалительные процессы, которые приводят к патологическим изменениям в тканях и к нарушению метаболизма.
Менопауза и постменопауза. В этот период расширение протоков молочных желез может быть вызвано физиологическими причинами и требует только симптоматического лечения.
Травмы груди, хирургические вмешательства.
Доброкачественная опухоль протока или полипы. Несмотря на то, что это доброкачественные образования, они могут давать некоторые осложнения, например, эктазию молочных протоков.
Злокачественные новообразования груди.

Помимо конкретных причин, специалисты говорят о факторах риска. Это ситуации и поведенческие привычки, которые могут привести к нарушению гормонального фона, и как следствие, повышают вероятность болезней молочных желез.

В группе риска находятся:

Девушки, перенесшие искусственное прерывание беременности.
Женщины, которые предпочитают носить тесное нижнее белье и травмируют молочные железы.
Все представительницы слабого пола, имеющие вредные привычки.

Последствия болезни и опасность для здоровья

Специалисты сходятся во мнении, что эктазия млечных протоков не опасна для здоровья. Болезнь не прогрессирует, не вызывает осложнений и не приводит к образованию опухолей. Проблема состоит в том, что эктазия в некоторых случаях может являться следствием серьезных проблем со здоровьем.

Таким образом, эктазия может свидетельствовать о наличии гормональных заболеваний, опухолей, инфекций. Поэтому после постановки диагноза принято отправлять пациентов на дополнительное обследование, чтобы установить причину заболевания и устранить ее. Важно не пропустить опухоли, которые могут являться причиной болезни. Ведь для большинства заболеваний груди залог успешного лечения только один – это своевременная диагностика на ранних этапах.

Симптомы и клинические проявления

Это заболевание довольно легко диагностируется даже на первичном приеме, потому как оно обладает ярко выраженными симптомами.

Выделяют такие признаки:

Основной симптом – это выделения из соска. Жидкость появляется в связи с тем, что канал расширен. В норме молоко или молозиво не доходит до соска и задерживается в сужающемся протоке. Цвет выделений может быть любым.
Болезненные ощущения в груди, дискомфорт при пальпации.
Уплотнения, которые находятся только вокруг ареолы соска и не встречаются в мягких тканях.
Жжение, зуд в области ареолы и соска.
Отечность и покраснение соска.
Смещение соска, одного или сразу обоих. Втягивание соска.

Важно помнить, что опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, дают похожую симптоматику. А если эктазия вызвана новообразованием, то симптомы могут проявляться совместно.

Первичный осмотр

Скорость и эффективность лечения напрямую зависят от того, насколько быстро поставлен правильный диагноз. Эта закономерность работает для всех заболеваний молочных желез. На ранних стадиях любое заболевание лучше поддается консервативной терапии. Поэтому стоит незамедлительно обращаться к специалисту при появлении настораживающих симптомов.

На первичном приеме специалист-маммолог:

Проведет опрос и физикальный осмотр.
Зафиксирует жалобы.
Опросит на предмет семейного анамнеза.
Проведет пальпацию грудной железы.
Назначит дополнительные диагностические процедуры.
Поставит первичный диагноз.

Диагностика болезни

Перед врачом-диагностом стоит сразу две задачи: дифференцировать эктазию от других заболеваний со схожей симптоматикой, а также выяснить первопричину расширения протоков для подбора наиболее подходящего лечения.

Для диагностики используют следующие методы:

Маммография. На маммограмме врач может объективно оценить состояние протоков, выявить новообразования или убедиться в их отсутствии.
Ультразвуковое исследование грудной железы. Подходит для контроля во время лечения, позволяет получить более полные данные о текущем состоянии груди.
Мазок-отпечаток выделений. Целесообразно исследовать выделяющуюся жидкость на предмет наличия инфекции и специфических маркеров опухоли.
Дилатация млечных протоков сказывается на общем состоянии организма, поэтому в обязательном порядке назначают общий анализ крови для уточнения клинической картины.
Анализ крови на гормоны. Назначают в том случае, если врач предполагает, что причина болезни кроется в изменении гормонального фона.
Биопсия. Проводятся в том случае, если эктазия возникла на фоне развития опухоли.
Дуктография. Это рентгеноконтрастное исследование молочных протоков. Позволяет оценить масштабы расширения протоков.

После того, как будет проведена полная диагностика, врач составляет план лечения с учетом причин болезни.

План лечения

В большинстве случаев специалист постарается провести консервативное лечение. В некоторых ситуациях может потребоваться операция. Лечение обычно направлено и на устранение причины болезни и на снятие неприятных симптомов.

Методики лечения можно условно разделить на несколько групп:

Гормональными препаратами. Лечение эффективно, если первопричина кроется в изменении гормонального фона.
Противовирусными и антибактериальными препаратами. Эффективно, если причина болезни в инфекционном процессе.
Оперативное лечение. Обычно назначают, если дуктэктазия вызвана внутрипротоковыми папилломами или опухолями.

Оперативное лечение назначают также и в том случае, если консервативная терапия не приносит желаемого результата.

Операции бывают двух видов:

Более щадящий вариант: удаление измененных участков протоков, эпителиальной ткани.
Полное удаление протоков. Практикуется в том случае, если выявлена онкология или риск развития злокачественного образования очень высок.

В любом случае хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Современная хирургия практически не оставляет шрамов и позволяет провести лечение с минимальными косметическими дефектами.

Помимо фармакологического и оперативного лечения могут быть назначены народные средства. Обычно препарат, позволяет поддержать хорошее самочувствие и избавить пациента от волнения и основных симптомов.

Профилактика

Эктазия протоков молочной железы, как и другие заболевания груди, возникает преимущественно у тех, кто избегает здорового образа жизни и не проходит регулярные обследования. Полностью снизить вероятность болезни нельзя, но можно диагностировать ее вовремя и вылечить максимально быстро.

Основные профилактические мероприятия:

Регулярное посещение маммолога после 40 лет.
Соблюдение личной гигиены.
Стоит избегать травм груди и ношения тесного и неудобного белья.
Важно следить за общим состоянием организма, чтобы избежать инфекций и хронических воспалительных заболеваний.
Рекомендуется поддерживать постоянных здоровый вес.
Необходимо ежемесячно проводить простое самообследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Прогноз

Как уже упоминалось выше, сама по себе эктазия не является опасным заболеваниям и не приводит к серьезным последствиям. Однако это заболевание требует постоянного наблюдения на весь период лечения. Не менее важно выяснить причину и не пропустить сопутствующие гормональные или эндокринологические проблемы.

В настоящее время большинство специалистов считают, что эктазия никогда не возникает самостоятельно. Однако, есть разница между эктазией на фоне прошедшей инфекции и расширением протоков, которое вызвано опухолью. Поэтому важно пройти полную диагностику и соблюдать все рекомендации врача.

Многие женщины, сталкивающиеся с данной патологией, задают один и тот же вопрос: "Что это такое - дуктэктазия молочных желез, насколько она опасна и что следует предпринять по устранению этой болезни?". Чтобы ответить на все эти вопросы, следует немного углубиться в анатомию женского тела и прислушаться к советам опытных маммологов. Только в этом случае есть шанс быстро и без особых потерь справиться с этим состоянием.

Дуктэктазия такое?

Большинство женщин с такой патологией полагают, что это основной диагноз. На самом деле, дуктэктазия представляет собой лишь признак какого-то другого заболевания. Иными словами, выявление этого отклонения дает сигнал о необходимости дальнейшей диагностики пациентки для выявления основной болезни. В таком случае стоит выявить, что это такое - дуктэктазия молочных желез.

Под этим определением в медицине понимают расширение железы, приводящее к болезненным ощущениям у женщин. Частота возникновения этой патологии — 15% женщин всего мира. При этом большая часть пациенток относится к возрастной группе 35-45 лет.

Причины развития

Женская грудь состоит из несколько видов ткани:

фиброзной;
жировой.

Каждая молочная железа разделяется на 15-18 долей, а каждая доля состоит из молочных протоков. Здесь во время лактации скапливается секреция — молоко, которое начинает продвигаться к соску.

Женский организм способен вырабатывать молоко постоянно. Активация этого процесса происходит во время беременности и в период после рождения ребенка. Объясняется такое состояние увеличением выработки гормонов.

При отсутствии беременности и послеродового периода молоко тоже вырабатывается, но в гораздо меньшем количестве. При этом во время движения молока по протокам железы, оно не успевает дойти до соска, так как всасывается в ткани.

При некоторых изменениях в организме протоки груди значительно расширяются (развивается дуктэктазия), что и приводит к появлению характерных симптомов.

В списке возможных факторов, провоцирующих патологию, медики называют:

травмы молочной железы;
сильное расширение протоков после периода лактеции;
возникновение воспалительных процессов в ткани груди;
полипы и папилломы в протоках;
нарушенный гормональный фон (усиленная выработка гормона пролактина);
наличие опухоли молочной железы;
длительный прием гормональных противозачаточных средств;
возрастные изменения в тканях молочной железы.

Клиническая картина

Каждая женщина сможет вовремя выявить у себя дуктэктазию молочных желез. Что это значит? Для этого достаточно регулярно проводить самодиагностику и при первых симптомах обратиться к врачу. В числе характерных признаков:

небольшие уплотнения в области ареолы;
неприятные и болезненные ощущения в области груди;
незначительные выделения из сосков в отсутствие беременности и лактации (они могут иметь зеленоватый, желтый или коричневый оттенок);
незначительное увеличение одной груди или обеих, припухлость;
чувство жжения;
небольшое смещение соска;
появление красноты в области ареолы;
появление втянутости соска.

При этом может выявляться двухсторонняя, левая или правая дуктэктазия молочной железы. Конечно, выявление одного или нескольких таких симптомов вовсе не говорят о 100%-ном наличии дуктэктазии, однако диагностика все равно потребуется.

Диагностика

Для эффективного лечения врач непременно должен провести тщательную диагностику. В ходе исследований определяется локализация патологического процесса, состояние близлежащих тканей, наличие сопутствующих заболеваний. В качестве диагностических методов применяют сразу несколько:

Основные требования к лечению

Курс терапии назначается только после получения результатов анализов. Подбором должен заниматься исключительно лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически не рекомендуется, так как неправильный выбор медикаментов или полное отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния женщины и развитию других заболеваний.

В каждом конкретном случае выбирается индивидуальное лечение дуктэктазии молочной железы, причины развития играют существенную роль в этом отношении. Это объясняется тем, что дуктэктазия молочных желез является лишь симптомом другого заболевания. Терапия проводится на основе главного диагноза и причин его появления.

При этом существует несколько направлений:

медикаментозное (в этом случае пациентке прописывают курс лекарственных средств);
хирургическое (в ходе него удаляется пораженный участок ткани).

Когда лечение не требуется?

В некоторых случаях расширение протоков молочной железы допустимо. Это бывает в период беременности или лактации. В это время организм женщины терпит большие изменения, в том числе и на гормональном уровне. После этого периода расширение протоков проходит самостоятельно.

Еще один случай, когда дуктэктазия не нуждается в специальной терапии — вторая половина менструального цикла, во время которой на расширение протоков влияют гормоны. После наступления критических дней боль в области груди бесследно проходит.

Медикаментозное лечение дуктэктазии

В большинстве случаев для лечения дуктэктазии молочной железы назначается именно прием лекарственных препаратов.

Подбираются они на основе характера заболевания:

Антибиотики. В том случае, если причиной патологии стала инфекция, без антибиотиков обойтись довольно сложно. Они воздействуют на очаг и нейтрализуют его. В результате этого заметно сокращаются и симптомы болезни. Применяются такие группы лекарств, как: пенициллины, цефалоспорины.
Анальгетики (обезболивающие средства). Они способствуют снижению болевых ощущений и в целом улучшают качество жизни пациенток.
Противовоспалительные препараты. Снижение активности очага воспаления минимизирует симптоматику и ускоряет выздоровление.
Препараты, содержащие гормоны. Они назначаются в том случае, если причиной дуктэктазии молочных желез стал сбой на гормональном уровне. Подбор препарата требует учета возраста и общего состояния пациентки.
Иммуномодуляторы. С их помощью удается выстроить надежную защиту в борьбе с воспалительными процессами. Представителями этой группы является "Тималин" и "Иммунал".
Комплекс витаминов. Он необходим в период после лечения для восстановления организма.

Хирургическое лечение

Этот вариант назначают лишь в том случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При этом есть 2 типа операций:

Частичное иссечение. Этот вариант считается щадящим и проводится под местным обезболиванием. Назначается он при выявлении локальной дуктэктазии молочной железы. В ходе операции хирург делает разрез тканей и удаляет тот участок, который подвержен расширению протоков. При этом разрезы делаются в местах физиологических складок. Такой подход делает места разрезов менее заметными. После проведения операции удаленные ткани отправляют на цитологическое исследование (на обнаружение раковых клеток).
Полное Этот вариант имеет место только в тех случаях, когда у пациентки выявлена злокачественная опухоль. Проводится операция под общим наркозом. Временами причиной такого хирургического вмешательства становится двухсторонняя дуктэктазия молочных желез.

После операции проводится антибактериальная терапия для блокировки воспалительных процессов.

Прогнозы

Своевременное обращение к специалисту и правильно выстроенное лечение дает высокие шансы на полное выздоровление. При этом, женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Все сопутствующие болезни лечатся столь же эффективно, что и дуктэктазия молочных желез.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск развития дуктэктазии молочной железы, достаточно четко знать, что это такое - дуктэктазия молочных желез. Для ухода за грудью врачи советую всем женщинам придерживаться определенных правил:

После рассмотрения всех особенностей этой патологии стало понятно, что значит дуктэктазия молочных желез, и как важно вовремя ее диагностировать и лечить. Внимательное отношение к своему здоровью и является первым и важнейшим требованием.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Вам за 40, и страшные слова дуктэктазия молочной железы в карточке вызывают дрожь? Давайте разберемся, что это такое и насколько состояние может угрожать вашему здоровью.

Эктазия и дуктэктазия или дилатация субареолярных каналов

Ой, вот так заумь, скажете вы? Что же это такое? Все эти «страшные» термины описывают одно единственное явление — расширение (растяжение) млечных протоков или ходов.

Слово ektasis (или эктазия) восходит к греческому "растягивание ", «растяжение» приставка «дукт-» определяет, где именно это самое расширение происходит. А вот «dilatatio» или дилатация это уже латинское слово, обозначающее «расширение». И бывает подобное расширение:

как физиологическим (лактационным и инволюционным);
так и патологическим (гормональным, неопластическим).

В первом случае вы беременны, кормите дитя грудью или ваш бюст, к сожалению, увядает (возрастная ). Во втором случае нужно искать болезнь!

Дуктэктазия может быть:

левой груди;
правой груди
двухсторонняя.

Об эктазии медики говорят только, если ваши протоки из нормальных 1,5 мм выросли (расширились) до 3 и даже 5 мм, а то и более.

Дуктэктазия редко является самостоятельным изменением, чаще это маячок других болезней груди.

Чем опасна дилатация протоков?

Своей несамостоятельностью. Часто дуктэктазия сопровождает гипофизарно-гипоталамарные заболевания или проблемы женской половой сферы (аднексит, оофорит, эндометриоз или объемные неоплазии).

С расширение молочных ходов сталкиваются и женщины при (секреторная форма), и женщины при , в том числе и болезни . Симптом называется «сецернирующая железа».

Механизм эктазии и ее причины

Дилатация млечных ходов — процесс многоступенчатый. Причем на отдельные его этапы влияют различные факторы. А вот механизм развития эктазии всегда один и тот же:

жидкость: патологическая или физиологическая (молоко) поступает в просвет млечного протока, растягивая его (компенсаторная эктазия);
при наличии сгустков протоки «забиваются» или «перекрываются», давление внутри млечного хода повышается, стенки растягиваются, постоянное давление вызывает стойкую (патологическую) дилатацию.

Это означает, что при обилии пролактина в крови и чрезмерном выделении молока, вы рискуете столкнуться с растяжением (эктазией) протоков.

Этот же механизм запускается и по мало радующим причинам:

при остром воспалении железистых тканей;
при образовании спаек;
влиянием рубцов после травмы;
при прорастании опухолей (неоплазиях);
при образовании папилломы или кисты внутри протока.

В период климакса Эктазия развивается, потому что железа инволюционирует, заменяется соединительной тканью, грудь провисает, вытягивая за собой и протоки.

Признаки дилатации

Симптомы дилатации неспецифичны. Это:

(сосок+ареолярный круг);
болезненность;
отек;
гиперемия (покраснение);
наличие ;
деформация, смещение в сторону или втягивание соска;
выделения из млечных пор (при развитии болезни, они не связаны с лактацией),

Могут иметь разный цвет от желтоватого до коричневого. При развитии процесса зона САК краснеет, припухает и болит.

Если вы при обнаружили 1 или 2 признака это еще не эктазия. Обратитесь к маммологу. Может у вас «взбыкнули» гормоны при частых перелетах или вы принимали лекарства, влияющие на гормональный статус.

Лечение

Методы лечения болезни прямо зависят от основной его причины. При дисгормональных расстройствах хорошо себя зарекомендовала гормональная терапия. Правильных подбор препаратов поможет привести к норме гормоны и метаболизм грудных желез.

Патология молочных желез является одной из самых частых причин, по которой женщины обращаются к врачу. Эктазия (дилатация, расширение) молочных протоков - неопасное состояние, и возникает оно вследствие развития других изменений в организме. Но это явление нередко свидетельствует о наличии заболеваний, требующих быстрого вмешательства.

Для более точного понимания процессов, происходящих в органе, нужно иметь представление о его строении. Молочная железа состоит из железистой ткани, разделенной на дольки. Каждая из долек содержит выводной проток, которые впадают друг в друга, формируя пути оттока для молока. В конце все они соединяются вместе и несколькими устьями открываются на верхушке соска.

Выработка молока регулируется пролактином, уровень которого повышается в период лактации. В остальное время базовая секреция этого гормона вызывает в грудной железе образование небольшого количества молока. Так как объем молока невелик, оно не выделяется и всасывается обратно.

Почему возникает расширение протоков молочной железы?

Эктазия протоков (дуктэктазия) молочных желез развивается вследствие:

гормональных нарушений (при заболеваниях яичников, гипоталамо-гипофизарной патологии, менопаузе и др.);
воспалительных процессов в груди;
травм;
новообразований молочной железы;
гиперпролактинемии.

Патология одинаково часто возникает слева и справа. Для гормональных нарушений характерна двухсторонняя дуктэктазия.

Основные звенья патогенеза

Усиленное выделение в кровь пролактина вызывает повышенное образование вязкого молока, из которого формируются сгустки. Они закрывают выводные протоки и затрудняют отток. Это ведет к увеличению давления в просвете протока и его дилатации.

После воспалительных процессов образуются спайки, и структура железы изменяется. Вследствие деформации долек сдавливаются выводные протоки, и затрудняется отток молока. По этой же причине возможно развитие дуктэктазии после травм.

Новообразования (опухоли, полипы), располагающиеся рядом с ареолой, мешают оттоку молока, так как сдавливают устье протока или врастают в ткань. Как правило, в этом случае молочная железа сильно деформируется, и симптомы дуктэктазии уходят на второй план.

Нарушение баланса гормонов в период постменопаузы или при нарушении нейроэндокринной регуляции ведет к повышению уровня эстрогена в крови. Он оказывает специфическое действие на эпителий молочных протоков:

клетки гипертрофируются;
увеличиваются в размерах;
начинают усиленно вырабатывать молоко.

В результате этого на фоне гипертрофии эпителия увеличивается просвет млечных протоков.

Клиническая картина и симптомы

Дуктэктазия проявляется местными признаками, которые возникают вследствие деформации и изменения структуры выводных протоков. Симптоматика развивается на фоне полного здоровья, и часто пациентки не сразу замечают нижеперечисленные признаки.

Основные симптомы:

смещение соска в сторону;
невыраженная боль в области ареолы;
неприятные ощущения - жжение, дискомфорт, зуд;
сосок становится втянутым и может немного деформироваться;
выделение из соска небольшого количества белой или желтой жидкости.

Деформация и изменение положения соска связаны со скоплением молока рядом с устьями протоков. Зуд и неприятные ощущения возникают вследствие раздражения ткани в месте выделения секрета.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится на основании клинической картины и данных анамнеза.

Врач-маммолог назначает следующие методы дополнительной диагностики:

определение уровня гормонов в крови;
УЗИ грудной железы;
маммографию;
дуктографию (маммографию с контрастом) - позволяет определить новообразования в протоках;
бактериологическое, микроскопическое исследование выделяющейся жидкости.

Основным методом является маммография, то есть рентгенологическое исследование молочной железы. С ее помощью можно определить:

расширение и сужение протоков;
очаги воспаления и склероза;
наличие новообразования.

Взятие мазков позволяет уточнить наличие воспаления. Кроме этого, при микробиологическом исследовании определяют вид возбудителя, что дает возможность правильно подобрать антибактериальные средства.

Для более точной диагностики причины сужения протоков специалисты могут использовать биопсию с целью дифференцировки вида опухоли или ее исключения.

При необходимости пациентке назначают консультации онколога, эндокринолога, гинеколога, хирурга и других специалистов.

Лечение

Расширение протоков молочной железы - это одно из проявлений болезни, то есть симптом. Поэтому эта патология лечится не самостоятельно, а комплексно с основным заболеванием.

Консервативная терапия применяется, когда исключены злокачественные опухоли и механические преграды в протоках. При этом используют:

антибиотики - цефалоспорины, пенициллины и др.;
витамины различных групп - A, B, C;
местное лечение бактерицидными мазями;
гормональные средства;
при длительном течении воспаления в терапию включают глюкокортикоиды.

Если дуктэктазия появилась вследствие сдавливания ткани опухолью, то единственный выход - резекция измененного участка. Деформация железы, ведущая к смещению ее структур после склероза и хронического воспаления, также лечится хирургически.

Объем вмешательства зависит от размера патологического объекта. Чаще всего выполняют секторальную резекцию, реже - тотальное удаление молочной железы вместе с лимфатическими узлами. Последний вариант применяется при злокачественных опухолях.

Дуктэктазию, связанную с нейрогуморальными сбоями, лечат естественными заменителями гормонов. Терапия осуществляется под тщательным контролем уровня прогестерона, эстрогена и пролактина в крови.

Несмотря на то, что дуктэктазия не является отдельным заболеванием, она требует внимания и комплексного лечения, так как часто сопровождает серьезные заболевания. Народные методы терапии при этой патологии неэффективны.