Фиброзная мастопатия молочной железы. Фиброзная мастопатия — болезнь XXI века. Прогноз мастопатии и возможные осложнения

Обновление: Декабрь 2018

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Определение термина

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Строение и регуляция молочных желез

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются , и . Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

Формы мастопатии

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

Диффузная мастопатия

Узловая мастопатия

• липома;
• фиброаденома;
• киста молочной железы;
• липогранулема;
• внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
• гематрома молочной железы;
• ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением .

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Причины

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

• раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
• поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
• прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
• беременности и роды отсутствовали вообще;
• недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
• наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
• возраст (старше 35);
• стрессы как причина эндокринной патологии;
• вредные привычки;
• травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
• воспалительные процессы молочных желез;
• гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и , миома, эндометриоз);
• недостаток йода;
• патология печени, щитовидки;
• ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
• опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
• нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

Симптомы

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

• Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

• Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Диффузная мастопатия

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая мастопатия

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

• Маммография

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

• УЗИ молочных желез

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

• Пункционная биопсия

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

• Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

• УЗИ органов малого таза

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

• Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Негормональные методы лечения

• Витамины

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

• Препараты йода

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. ).

• Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

• Фитопрепараты

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

• Мочегонные

Мочегонные препараты (лазикс или : брусничный лист, почечный чай, ) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Гормональная терапия

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

• Гестагены

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

• Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

• Андрогены

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

• Антиэстрогены

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

• Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Вопрос – ответ

Допускается ли беременность при мастопатии?

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Можно ли использовать при мастопатии народное лечение?

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Какие методы народного лечения применяются при мастопатии?

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

Чем опасна мастопатия?

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Можно ли загорать при мастопатии?

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Необходимо ли соблюдать диету?

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Как предупредить заболевание?

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

• отказаться от вредных привычек;
• ношение удобного, по размеру белья;
• отказ от абортов;
• избегать стрессов (по возможности);
• придерживаться принципов грудного вскармливания;
• регулярно проводить и проверяться у врача;
• избегать травм груди;
• придерживаться регулярной половой жизни.

Фиброзная мастопатия молочных желез — это заболевание, характеризующееся неестественным разрастанием их соединительной ткани с преобладанием фиброзной структуры. К недугам молочной железы относиться необходимо крайне серьезно, так как патологический процесс, локализованный в данном месте, может спровоцировать развитие более опасных заболеваний, в частности, возникновение злокачественных образований. Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо как можно больше знать о такой болезни, как мастопатия: как лечить, какими признаками проявляется, что провоцирует ее развитие.

Причины заболевания

Чаще всего мастопатия у женщин развивается вследствие нарушения выработки гормонов, недостатка прогестерона и усиленного продуцирования эстрогенов в организме. Гормональный баланс является важнейшей составляющей репродуктивного и физического здоровья женщины. Спровоцировать его расстройство могут различные факторы. Баланс гормонов нарушается вследствие:

• Искусственного прерывания беременности. В организме беременной женщины уже началась гормональная перестройка, железистая ткань молочной железы подготавливается к важнейшей миссии — вскармливанию малыша. Принудительное пресечение данного процесса с высокой вероятностью приводит к возникновению мастопатии.
• Патологий репродуктивной системы - воспалительных процессов в половой сфере, особенно инфекционной и хронической этиологии.
• Длительного отсутствия половых контактов.
• Расстройства менструального цикла. Если цикл протекает в нормальном режиме, уровень определенных гормонов может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от фазы. Нарушение менструации, как правило, связано с несоответствием содержания гормонов данному периоду цикла.
• Любого эндокринного заболевания. Сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы — все это может сказаться на состоянии молочных желез.
• Отсутствия беременностей, принудительного прекращения лактации.
• Часто повторяющихся стрессовых ситуаций. Переживания, депрессии, стрессы провоцируют гормональный дисбаланс и приводят к развитию мастопатии.
• Вредных привычек: табакокурения, употребления спиртных напитков.
• Злоупотребления загаром и солярием (особенно принятие солнечных ванн топлес).

Кроме этого, немаловажную роль в развитии недуга играет и наследственный фактор.

Фиброзная мастопатия: симптомы заболевания

К сожалению, рано или поздно данное патологическое состояние развивается у многих женщин. Начальные признаки фиброзной мастопатии не особо выражены, и довольно часто пациентки их просто игнорируют. К таким проявлениям относятся:

• болезненные ощущения в груди во время лютеиновой фазы и в период менструации;
• увеличение объема молочных желез, чувство налитости груди;
• ощущение дискомфорта и давления в области желез.

Также должна насторожить сильная выраженность предменструального синдрома, так как это может указывать на наличие определенных гормональных нарушений.

С прогрессированием патологического процесса фиброзная мастопатия молочных желез проявляется более яркими симптомами, а именно:

• значительной непрекращающейся болезненностью груди, при этом боль не зависит от фазы менструального цикла;
• возникновением в молочных железах болезненных уплотнений (при пальпации неприятные ощущения усиливаются);
• появлением из соска серозной секреции.

Обнаружение вышеуказанных признаков — это повод для обращения к маммологу или гинекологу.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Для данного недуга характерно чрезмерное разрастание тканей железистых долек и формирование уплотнений, которые обладают четкими границами. Развитию фиброзно-кистозной мастопатии более подвержены женщины среднего возраста. Проявляться патология может на одной или одновременно на двух железах.

Гормональное расстройство провоцирует нарушение периодичности циклических изменений тканей железы. И, как следствие, может развиваться фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез. Недугу часто сопутствуют нарушения процессов овуляции, менструации и репродуктивной функции.

Признаки фиброзно-кистозной мастопатии

При такой форме патологии в железистом органе формируются опухолевидные образования различного диаметра (от 0,5 миллиметра до нескольких сантиметров), которые располагаются локально или же отдаленно друг от друга. С окружающими тканями такие новообразования не спаяны, обладают некоторой подвижностью при пальпации. Периферические лимфатические узлы при этом не увеличиваются.

Окончание менструации обычно не приводит к исчезновению кистозных образований - со временем они увеличиваются в размерах и доставляют все больший дискомфорт. Данные симптомы обязательно должны быть дифференцированы с онкологическими недугами.

Диффузная фиброзная мастопатия

При данной патологии образуются единичные или множественные вертикальные кистозные опухоли и фиброз эпителиальных тканей. Заболевание чаще развивается в пожилом возрасте. В некоторых случаях могут наблюдаться разрастание и дисплазия дольчатой структуры желез, явление соединительнотканного фиброза (развиваются уплотнения с формированием рубцовых изменений в тканях).

Симптомы диффузной мастопатии

Для такой формы недуга характерна выраженная болезненность при пальпации молочных желез. С помощью прощупывания можно выявить симптомы диффузного уплотнения тканей, небольшие кистозные образования эластичной консистенции продолговатой или кистозной формы. По окончании менструации такие кисты могут исчезать и появляться вновь с началом месячных. Женщина ощущает постоянный дискомфорт, который не зависит от периодичности цикла. Также возникают такие признаки, как наполненность грудных желез, равномерное уплотнение тканей, при пальпации можно выявить однородные продолговатые образования.

Мастопатия узловая

Данная патология характеризуется возникновением доброкачественных новообразований в молочных железах — кист и узелков. Развивается узловая мастопатия чаще у женщин 35-45 лет. Возникает заболевание так же, как и другие формы мастопатии: вследствие нарушения в организме гормонального баланса. Кроме этого, узловая мастопатия может возникнуть по причине избыточного образования пролактина (гормона). Провоцирующие факторы появления болезни аналогичны другим видам патологии - это прерывание беременности, частые стрессы, эндокринные заболевания, вредные привычки.

Проявления

При таком недуге, как узловая мастопатия, симптомы характеризуются прежде всего появлением узелков в молочных железах. Выявить их можно при обычном самообследовании груди. Узелки — это уплотнения, которые легко отличимы от остальной структуры железы. Особенность данного заболевания — непрощупывание узелков в положении лежа.

Мастопатия узловой формы проявляется выделениями из молочных желез, которые возникают при надавливании. Жидкость может иметь разную окрасу — от прозрачной до кровянистой. К сожалению, узелки не всегда прощупываются, и обнаружить узловую мастопатию можно только на приеме у специалиста.

Диагностика

Диагноз «фиброзная мастопатия молочных желез» может быть поставлен после пальпаторного обследования и визуального осмотра пациентки. В случае необходимости назначается маммография, ультразвук, пункциональная биопсия фиброматозных узлов, цитология взятого биоматериала. Проводить визуальный осмотр рекомендуется в первой фазе цикла, после того, как менструальные выделения прекратятся, так как отягощенная предменструальным синдромом вторая фаза может дать ошибочную симптоматику.

При наружном обследовании врач оценивает равномерность кожных покровов и симметричность контура органов. Визуальный осмотр проводят в разных ракурсах: в стоячем, в лежачем положении пациентки. Также обращают внимание на периферические лимфатические узлы.

С помощью обследования ультразвуковым методом можно исследовать тканевую структуру грудных желез, что, в свою очередь, дает возможность определить характер новообразований, их расположение и размер, а также позволяет одновременно обследовать и близлежащие лимфатические узлы.

При маммографическом методе получают рентгенограмму молочной железы, которая выполнена с разных ракурсов. Данное исследование является достаточно эффективным, однако применять его можно не всегда. Противопоказаниями являются беременность и период лактации, а также юный возраст пациентки. Маммография должна проводиться не чаще, чем раз в два года.

Только при комплексном обследовании можно поставить точный диагноз «мастопатия». Как лечить данную патологию? Давайте рассмотрим этот вопрос.

Лечение

Терапию заболевания, как правило, проводят амбулаторно под контролем специалиста. Методы лечения определяются возрастом пациентки, ее гормональным состоянием и степенью развития патологии.

С целью стабилизации содержания гормонов в организме женщины назначают прием гормональных средств. Прежде чем начать принимать такие препараты, необходимо сдать анализы на содержание в крови эстрадиола, прогестерона, пролактина в определенный период цикла.

Врач по результатам исследования может назначить следующие медикаменты:

• «Прожестожель» (гелевый линимент) — в составе средства присутствует прогестерон, используют его местно.
• «Ливиал» — препарат гормонозаместительной терапии, применяемый при наступлении менопаузы.
• «Тамоксифен» — средство является сильным антиэстрогеном, применяют его при терапии фиброзных, кистозных и других образований, в том числе и онкологических.
• «Дюфастон» и «Утрожестан» — синтетический и натуральный (соответственно) аналоги прогестерона.

Повышение иммунной защиты организма проводят при помощи общеукрепляющей терапии. С этой целью назначают комплексные препараты, содержащие витамины и микроэлементы.

Психологический фактор развития мастопатии требует применения тонизирующих и успокоительных средств (препаратов валерианы, пустырника, хмеля).

Фитопрепараты («Фитолон», «Кламин», «Мастодинон») помогают излечить несложные формы заболевания.

Когда консервативная терапия неэффективна и ожидаемого результата не приносит, требуется операция. Мастопатия в этом случае излечивается хирургическим путем. Во время проведения операции удаляют фиброзные узлы и отправляют их на гистологическое исследование.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут выступать хорошей поддержкой при терапии фиброзной мастопатии. Существует несколько проверенных рецептов:

• Прикладывать к пораженной области свежие капустные листья или листочки лопуха. Это будет способствовать рассасыванию новообразований.
• Смазывать молочные железы репейным маслом. Для его приготовления нужно смешать молотый корень лопуха с оливковым маслом в пропорции 1:3, настаивать 10 суток в теплом месте, затем процедить. Хранить полученное средство в холодильнике.
• Взять в равных частях мяту перечную, семена укропа, цветки ромашки аптечной, корень валерианы и залить кипятком. Принимать настой трижды в сутки по ½ стакана.
• Чай из болиголова — еще один рецепт лечения мастопатии. Принимать напиток нужно постоянно до полного исчезновения признаков заболевания.

При лечении такого недуга, как фиброзная мастопатия молочных желез, также рекомендуется придерживаться определенной диеты: ограничить употребление шоколада, кофеинсодержащих напитков, острых приправ. Следует принимать большое количество жидкости - это могут быть травяные чаи и минеральная негазированная вода.

Фиброзная мастопатия, в сущности, является разновидностью диффузной патологической формы. Она характеризуется фиброзными изменениями в междольковой ткани грудных желез, воспалительными процессами в тканях протоков, приводящими к их сужению, вплоть до полного перекрытия просвета.

Фиброзная мастопатия молочных желез-что это такое?

Итак, фиброзная мастопатия – это , которой свойственно наличие соединительнотканных разрастаний с преобладанием фиброзно-структурных изменений.

В международном перечне классификации патологий подобная мастопатическая форма именуется, как доброкачественная молочножелезистая дисплазия.

Халатное и попустительное отношение к подобным патологиям неприемлемо, потому как они могут стать основой для развития других, более опасных заболеваний вроде рака груди и пр. Именно поэтому информация о фиброзной мастопатии является особенно важной для женщин.

Причины

Основным толчком к развитию мастопатических заболеваний выступает гормональный сбой – дефицит прогестерона, избыточность эстрогенов и пр.

Дисбаланс гормональных веществ в организме женщины имеет огромное значение, потому как способен влиять на репродуктивное и общее здоровье.

Спровоцировать гормональное неравновесие могут различные факторы:

• Аборты. В подобной ситуации организм настраивается на вынашивание, а груди – на кормление ребенка. Если подобные процессы принудительно прерываются, то резко возрастает вероятность развития мастопатии;
• Длительное сексуальное воздержание. Если женщина долгое время лишает себя радостей половой жизни, то у нее развивается стойкая сексуальная неудовлетворенность, которая существенно влияет на гормональный фон;
• Эндокринные патологии. Любое нарушение щитовидных функций, ожирение, развитие диабета и им подобные болезни могут негативно сказаться на состоянии молочной железы;
• Репродуктивные патологии. Сюда можно отнести заболевания половой сферы воспалительного и инфекционного характера, особенно в хронической форме;
• Нарушения менструальных функций;
• Пренебрежение женским предназначением. Женщине дано природой рожать, и кормить грудью детей. Если она избегает подобных обязанностей, т. е. отсутствует беременность либо после родов имеет место отказ от вскармливания, то подобные действия негативно отражаются на работе таких высоко гормоночувствительных органов, как молочные железы;
• Наследственность. Доказано, что если у женщины в роду имеются предки, страдающие мастопатией, то риск развития данного заболевания существенно возрастает;
• Зловредные привычки. Если женщина имеет зависимость вроде , или , то у нее развивается нарушение гормонального фона, ведущее к формированию мастопатии;
• Частые стрессы. Подобный фактор сугубо негативно сказывается на показателях гормонального фона;
• Топлес загар. Многие девушки предпочитают загорать с обнаженной грудью, что негативно отражается на молочножелезистых тканях. Причем не имеет значения форма загара – солярий или открытое солнце – вред имеет одинаковое значение. Даже с закрытой грудью загорание чревато отрицательными последствиями для женского здоровья.

Формы

Специалисты классифицируют фиброзную мастопатию на диффузную и фиброзно-кистозную. Что касается степени выраженности, то различают:

• Незначительно выраженную;
• Умеренную;
• Ярко выраженную фиброзную мастопатию.

Степень поражения в этих формах будет отличаться интенсивностью патологического процесса.

Признаки

Фиброзная мастопатия поначалу не имеет ярких проявлений, а имеющиеся симптомы носят стертый характер:

1. При менструации в груди чувствуется болезненность, налитость, припухлость;
2. Дискомфортное давящее ощущение в области груди;
3. Внезапное проявление ярко выраженного предменструального синдрома.

С дальнейшим прогрессированием патологического процесса появляются и более яркие симптомы болезни:

• Уплотнения в груди, которые при пальпации вызывают существенную болезненность;
• Стойкая болезненность молочножелезистых тканей, причем если раньше боль увеличивалась перед месячными, то сейчас она приобретает постоянство;
• Из сосков начинает выделяться серозная жидкость.

Диагностика

Сначала специалист производит пальпаторное обследование молочножелезистых тканей. После визуального осмотра маммолог отправляет женщину на грудножелезистых тканей, и пр.

При внешнем и пальпаторном осмотре необходимо обращать внимание на малейшие патологические признаки вроде асимметрии груди, изменений оттенка кожи, неправильное расположение сосков.

Дополнительно обследуются лимфоузловые структуры подмышками и в надключичной области. При обнаружении подозрений на патологию назначаются остальные процедуры вроде ультразвукового исследования и пр.

Как лечить заболевание?

Подбор терапии фиброзной мастопатии осуществляется в индивидуальном порядке. В целом терапия определяется формой патологического процесса, наличием сопутствующих патологий и состоянием гормонального фона.

Терапевтическое воздействие направлено:

1. На нормализацию гормонального состояния;
2. Снижение количества фиброзных уплотнений;
3. Устранить воспаление;
4. Избавиться от эндокринных патологических нарушений;
5. Купировать болезненные ощущения;
6. Нормализовать органические процессы и функции;
7. Восстановить печеночную деятельность.

Основу лечения мастопатии составляет гормональная терапия, но назначением лекарств должен заниматься только квалифицированный доктор. Особенно это касается гормональных препаратов. Бесконтрольное употребление таких медикаментов способно активировать злокачественные процессы и прочие осложнения.

При лечении фиброзной мастопатии показаны гормональные препараты из группы оральных контрацептивов либо заменителей гормонов. Системное лечение гормонами используется только в исключительно тяжелых клинических случаях.

Из гормональных средств обычно применяются прогестеронные и гестагенные, тестостеронные и антипролактиновые, антиэстрогенные препараты.

Пациенткам за 45 рекомендуется принимать андрогенные средства, при наличии молочножелезистых отечностей и нагрубаний рекомендуются прогестеронные препараты, оказывающие дополнительный диуретический эффект. Весьма эффективным средством зарекомендовал себя Даназол – этинилтестостеронный препарат, который принимают длительным курсом (до полугода).

Терапевтический эффект от Даназола составляет порядка 90%, но у него имеется масса побочных реакций вроде акне, менструальных нарушений, гипертонии, приливов и пр. Помимо гормонального лечения, применяются препараты и других групп: успокаивающие средства, комплексы витаминов, йодистые и иммуномодулирующие медикаменты.

Не менее эффективен и Утрожестан – прогестеронный аналог. Этот препарат приводит в норму уровень активных андрогенных гормонов, контролирует нормальное течение андрогенового метаболизма.

Кроме того, Утрожестан обладает мягким диуретическим действием, балансирует водно-солевое содержание, обладает прогестагенным воздействием. При наличии почечных патологий данный препарат необходимо использовать интравагинально.

Лечение народными средствами

Народная медицина при фиброзной форме мастопатии должна носить вспомогательный характер в дополнение к основной терапии.

Использование народных методов не может полностью купировать симптоматику и избавить от фиброзных уплотнений.

Но подобная терапия улучшает показатели основного лечения.

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают травяные отвары на основе:

• Лопуха и красной щетки;
• Валерианы и тысячелистника;
• Пустырника и фенхеля;
• Череды и мяты.

Рекомендуется делать примочки на пораженную грудь из сока лимона и капустных листьев, лопуха и касторки, меда и пр. Но чтобы подобные средства благоприятно сказались на общей картине лечения, необходим длительный и регулярный прием этих средств.

Диета

Фиброзная мастопатическая киста требует соблюдения диетического рациона. Пациентка должна исключить из ежедневного меню какао и кофе, чай и шоколад. Эти продукты провоцируют рост уплотнений, что приводит к появлению новых фиброзных образований.

Рекомендуется за основу рациона взять свежие фрукты или овощные блюда. Растительная пища должна занимать преобладающую часть рациона. Необходимо кушать больше клетчатки растительного происхождения, которая восстанавливает эстрогенный обмен и снижает гормонозависимость молочных желез.

Кроме того, необходимо отказаться от высококалорийной пищи, поскольку богатые жирами блюда на обменные процессы влияют исключительно плохо, да и на лечебном процессе в целом они отражаются весьма негативно. Поэтому животным жирам лучше предпочесть растительные, которые присутствуют в орехах или семечках.

Прогноз

Если лечение было подобрано правильно и проведено своевременно, то прогноз фиброзной мастопатии положительный, однако, не исключена вероятность повторных рецидивов патологии, даже после хирургического решения проблемы.

Именно поэтому после фиброзной мастопатии женщина обязательно должна систематически проходить маммологическое обследование. Только так можно своевременно обнаружить предпосылки к повторному рецидиву.

Долгое пренебрежение терапией или неправильный подход к лечению может привести к озлокачествлению мастопатического процесса, поэтому благоприятность прогноза обуславливается преимущественно своевременной терапией.

Профилактика

В качестве эффективных профилактических мер рекомендуется регулярность сексуальных отношений, здоровые привычки, психоэмоциональная уравновешенность и своевременная терапия репродуктивных патологий.

Необходимо отказаться от абортов, приветствовать грудное вскармливание и избегать состояний и ситуаций, способствующих гормональным сбоям.

Нездоровые привычки вроде табакокурения, алкоголизма и наркозависимости нужно исключить. Ежемесячно нужно проводить процедуру самообследования молочной железы, лучше делать это в период 6-12 дня менструального цикла.

Если в процессе самодиагностики было обнаружено наличие необычных выделений из сосков, подозрительные уплотнения в груди, то необходимо обязательно записаться к маммологу либо гинекологу.

Видеоролик о мастопатии:

Мастопатия может быть выражена в разных формах. Они делятся на группы по характеру новообразований, их составу, особенностям возникновения.

Один из частых вариантов – диффузно-фиброзная мастопатия, характерная образованием большого количества уплотнения разного размера и формы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, что это такое и какие есть способы лечения.

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, гидрогенизированные жиры, жареные, консервированные, копченые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.

Предпочтение отдается цельнозерновым крупам, рыбе, мясу птицы, молочным продуктам, фруктам и овощам. Полезны витаминные комплекты и травяные чаи. Обязателен отказ от алкоголя и курения .

Никотин и смолы негативно влияют на гормональный фон, угнетая функции прогестерона и провоцируя увеличение количества фибром.

Связь с онкологией

Врачи отмечают связь между образованием доброкачественных фибром и возможностью возникновения рака молочной железы.

Избыток эстрогенов – тревожный симптом . На его фоне возможны перерождения в тканях любых органов женской репродуктивной системы. Уже имеющиеся фибромы не перерождаются, но рядом с ними вполне могут образоваться злокачественные опухоли.

Проблема диффузной формы том, что новообразований очень много и не все возможно обнаружить при поверхностном осмотре. Поэтому стоит быть особенно внимательными к своему состоянию, сделать все необходимые анализы и точно выполнять предписания врача.

Диффузная фиброзная мастопатия это болезнь, лечение которой может быть успешным только в случае комплексного воздействия и своевременной диагностики. Терапия проходит под контролем специалистов, только в этом случае возможно полное излечение и отсутствие рецидивов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .

Эта болезнь чаще всего встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Фиброзная мастопатия молочных желез представляет собой доброкачественное образование в соединительных тканях долек груди и молочных протоках. Точная причина ее образования неизвестна, но толчком к возникновению служат гормональные нарушения. Заболевание опасно тем, что длительное отсутствие лечения приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Как проявляется фиброзная мастопатия?

Заболевание на начальном этапе протекает практически бессимптомно. Вернее, признаки есть, но они очень похожи на ощущения, возникающие в груди за несколько дней до менструации. Именно поэтому заболевание диагностируется поздно.

Первые признаки мастопатии:

• боль в молочной железе;
• увеличение размера груди, чувство тяжести;
• повышенная чувствительность сосков.

С развитием заболевания появляются и другие признаки:

Поскольку основной причиной фиброзной мастопатии являются гормональные нарушения, такому заболеванию иногда предшествуют сигналы женского организма:

Фиброзная форма мастопатии неопасна для жизни женщины, но при отсутствии лечения может переродиться в злокачественное новообразование.

Особенности болезни

Под понятие «фиброзная мастопатия» попадает группа заболеваний молочной железы. Все они носят доброкачественный характер, но под воздействием некоторых факторов имеется вероятность малигнизации - перехода в злокачественную форму.

Принято дифференцировать фиброзную мастопатию на диффузную и узловую. При заболевании первого типа изменения происходят в большей части груди и могут менять свое расположение. Во втором случае образуется локальный плотный узел.

Несколько лет назад мастопатию диагностировали в основном у женщин, достигших 30–35 летнего возраста. Сегодня она возникает и у девочек 11 лет, и у зрелых женщин старше 60-ти.

Женская молочная железа состоит из нескольких тканей:

Грудь состоит из 15–20 долей. Каждая из них имеет молочные протоки, проходящие через железистую ткань и соединяющиеся в соске. Между долями расположены соединительная и жировая ткани, количество их меняется в зависимости от возраста и состояния гормонального фона. Так, у женщин детородного возраста их соотношение - 1:1. В период лактации количество жировой ткани уменьшается в 2 раза.

Ткани молочной железы реагируют на любое колебание гормонов даже в течение цикла. Из-за изменения гормонального баланса и воздействия других факторов нарушается соотношение между соединительной и эпителиальной тканью, возникают небольшие уплотнения, склонные к увеличению.

Причины фиброзной мастопатии

Патологические изменения в молочных железах происходят на фоне резкой гормональной перестройки организма. К факторам риска относятся:

Женский организм работает под влиянием половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Изменение их соотношения сказывается на всех системах, но в первую очередь на молочных железах.

Гормональный дисбаланс вызывают нерегулярная половая жизнь, отсутствие оргазмов, продолжительные стрессы и хроническая усталость.

Такое заболевание может возникнуть и в результате внешнего воздействия. Сюда можно отнести:

Возникновению доброкачественных новообразований в груди способствуют и внутренние заболевания:

Не стоит забывать и о наследственном факторе. По данным статистики, более половины больных фиброзной мастопатией имели родственниц с подобными заболеваниями или раком груди.

Диагностика и лечение

Выявить фиброзную мастопатию может только врач-маммолог (или гинеколог при его отсутствии). Как правило, женщины обращаются к нему при появлении сильного болевого синдрома или уплотнений большого размера. Для диагностики характера и локации новообразования используется несколько методов:

Если пациентка обратилась за консультацией на ранних сроках заболевания, для лечения используют консервативный метод. Он заключается в приеме гормональных препаратов и медикаментов для терапии сопутствующих заболеваний. Курс лечения включает обязательный прием витаминов, мочегонных и седативных средств. Под контролем лечащего врача можно использовать средства нетрадиционной медицины. Они помогают снять болевой симптом и обладают легким успокоительным свойством. Следует помнить, что народные методы не могут заменить полноценного лечения.

К хирургическому вмешательству прибегают в некоторых случаях;

Операция проводится под общим или местным наркозом. Используют 2 вида хирургического вмешательства:

1. Секторальная резекция. Через небольшой надрез удаляют уплотнение и рядом расположенные ткани.
2. Энуклеация. Новообразование «вылущивают», не затрагивая близлежащие ткани.

После проведения операции используют консервативный метод лечения.

Фиброзная мастопатия молочных желез поражает около трети всех женщин. Профилактикой заболевания служат здоровый образ жизни и регулярные визиты к гинекологу. Ранняя диагностика заболевания позволяет избежать опасных последствий.