Имплант или коронка - что лучше на зуб? Способы сделать улыбку естественной: что лучше, коронка или имплант? Импланты зубов или коронки что лучше

Дата: 20.06.2019

Отсутствие зуба может стать настоящей проблемой для человека. Ведь его утрата приводит к нарушению некоторых функций организма. Остается только определиться с тем, что выбрать - мост или имплант, что будет лучше и естественнее выглядеть. Требуется разобраться с основными преимуществами и недостатками этих методов.

После того как зуб разрушается, перед человеком встает дилемма - поставить имплант, зубной мост, коронку или оставить все как есть. В последнем случае имеется риск утраты остальных зубов, на которые переносится жевательная нагрузка с потерянного. На фоне неправильной обработки пищи во рту могут развиваться проблемы с пищеварительной системой, которой приходится пытаться переварить не полностью пережеванную пищу.

Идеальным вариантом для замены утраченного зуба может стать титановый имплант. Он вживляется в челюсть и со временем срастается с тканями, приобретая естественный вид. После вживления титанового корня на него накручивается переходный элемент - абатмент, на который в дальнейшем крепится мост или коронка.

Организм человека способен принять инородную конструкцию. Но скорость и степень приживания будет полностью зависеть от состояния здоровья пациента и структуры изделия (по статистике приживаемость более 95%).

В стоматологии практика сращивания искусственного зубного корня с тканями называется остеоинтеграцией. Для того чтобы ускорить процесс сращивания с костью, штифт выполняется из пористых материалов. Это позволяет сократить срок приживания искусственного корня до 3 месяцев. При индивидуальной непереносимости титана пациенту предлагают поставить имплант из диоксида циркония.

Плюсы и минусы имплантов

Все большее число пациентов отдает предпочтение имплантам. Подобная конструкция отличается рядом существенных преимуществ перед другими способами протезирования:

Длительный срок службы. Поверхность из высокопрочного металла быстро покрывается оксидной пленкой, которая защищает его от коррозии. Титан, который используется для производства имплантов, обладает повышенной прочностью, биосовместим и совершенно безопасен для организма. Такие конструкции могут выдерживать повышенные нагрузки и резкое изменение температур.
Не требуется стачивание соседних зубов. При установке штифта не приходится задействовать соседние зубы, тем самым не повреждая их.
Исключена деформация костей челюсти. Имплант не дает кости изменяться, рассасывание материала не происходит, целостность тканей не нарушается.
Эстетичность улыбки. Имплант вживляется таким образом, чтобы сохранить естественный ряд зубов. Визуально коронку, надетую на штифт невозможно отличить от натурального цвета эмали.
Одновременно можно восстановить несколько зубов, что не всегда возможно при других методах протезирования.
Не приходится менять пищевые привычки. Имплант способен выдержать серьезные нагрузки при пережевывании твердой пищи. При этом челюстному аппарату не наносится никакого вреда.
Имплантирование дает возможность поставить съемный протез на всю челюсть. Для этого достаточно вживить в нее несколько искусственных корней.
Не приходится менять гигиенические процедуры.

Подобная конструкция не требует частого посещения стоматолога для ухода за ней. Штифты сломать невозможно, поэтому они будут служить практически всю жизнь.

Но имеется ряд отрицательных моментов, которые следует учитывать при постановке имплантов:

Вероятность отторжения - при неправильной постановке штифта или использовании некачественного сплава титана возможно развитие аллергической реакции, отторжение материалов.
Боль - вживление импланта - это хирургическое вмешательство, поэтому болевые ощущения не исключены.
Серьёзные осложнения, когда процедура выполнена неправильно или же с определенными нарушениями технологии.
Длительность процедуры - с момента постановки штифта и до времени установки коронки должно пройти не менее 3 месяцев.
Имплантант стоит очень дорого.

Ограничения на установку искусственного корня

Имплантация показана в том случае, когда у человека отсутствует один или несколько зубов и имеется существенное разрушение ближайших. Также стоматологи советуют ставить искусственные корни в том случае, когда пациент категорически против стачивания соседних зубов. Рекомендуется установка имплантанта в том случае, когда поставить нет возможности.

Коронки следует ставить в ситуации, когда:

Отсутствует защитный слой зуба;
Наблюдается повышенная истираемость;
Большая часть зуба повреждена кариесом.

Коронка от импланта отличается тем, что при помощи последнего можно восстановить утраченный зуб, а первая помогает сохранить поврежденный. Что станет оптимальным вариантом в каждом конкретном случае, выбирает врач.

Имеется ряд абсолютных противопоказаний для установки искусственного корня:

Различные новообразования;
Сахарный диабет в тяжелой стадии развития;
Туберкулез;
Нарушения в работе нервного аппарата;
Различные расстройства психической сферы;
Заболевания крови;
Воспалительные заболевания инфекционной природы, локализующиеся в области слизистых оболочек рта;
Ослабление иммунной системы;
Обострения различных хронических заболеваний.

При постановке импланта врач должен учитывать состояние твердых тканей челюсти и их целостность. При нарушении последнего пункта ставить искусственный корень нельзя.

Имеется также ряд относительных противопоказаний для вживления металлического штифта:

Беременность, кормление грудью;
Недостаточное соблюдение гигиенических мер;
Нарушения прикуса, врожденные дефекты челюсти;
Воспалительные процессы в деснах;
Чрезмерное курение, злоупотребление алкоголем.

При решении установить титановый корень следует учесть все эти противопоказания и проконсультироваться с опытным специалистом. Только после исключения всех возможных рисков возможно протезирование с использованием штифта.

Вероятность осложнении после операции

Некоторые осложнения проявляются как на этапе установки импланта, так и во время его приживания. Чаще всего пациент может столкнуться со следующими проблемами:

Болевые ощущения, которые являются нормальной реакцией нервной системы на оперативное вмешательство, длится не более трех дней;
Отечность считается ответом тканей на повреждение, через неделю отечность должна пройти, если принимать антибиотики и следовать рекомендациям врача;
Нарушение чувствительности, которое проявляется вследствие повреждения нерва или повышенным притоком крови к поврежденному участку, редко подобное явление проявляется как остаточное действие анестезии;
Кровотечение, которое считается нормой на протяжении трех часов с момента операции, так как повреждаются кровеносные сосуды при выполнении разреза;
Расхождение швов происходит при травмировании оперированного участка, может закончиться инфицированием и заражением крови;
Гематома возникает в месте сильного повреждения мягких тканей, со временем проходит самостоятельно;
Механическое повреждение носо-небного пучка при неправильно подобранной длине стержня штифта;
Повреждение нервно-сосудистых пучков, что грозит серьезными проблемами с мягкими тканями челюсти;
Отторжение происходит редко, возникает на фоне воспалительного процесса в организме.

Если имплант затягивается твердыми тканями или устанавливается под наклоном, то это существенно затрудняет дальнейшее протезирование. Привыкать к придется долго.

Если пациент задумывается о том, что лучше коронка или имплант, то выбор следует остановить на последнем хотя бы за счет длительного срока службы. Большинство стоматологов гарантируют то, что такие протезы останутся практически на всю жизнь, не требуя замены или ремонта. Но срок службы любого импланта будет зависеть от профессионализма стоматолога и от правильности установки штифта. Пациенту же следует тщательно ухаживать за имплантом, чтобы продлить срок его службы.

Чем хороши мостовидные протезы и коронки

В этой категории протезирования выделяются , которые полностью заменяют один или несколько зубов, делая их совершенно неотличимыми от естественных. Цветом и формой такие мосты повторяют природные зубы пациента.

Который состоит из двух коронок и искусственных зубов между ними. Коронкой называется несъемная оболочка, которая крепится на костную основу поврежденного зуба, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Классический мост Мост на имплантах

Основными функциями коронок считаются следующие:

Меняют внешний вид зуба или его окраску при нарушении их внешней эстетики;
Повышают прочность зуба за счет его укрепления.

Коронка представляет собой своеобразный колпак, который надевается на остаток зуба и крепится в области его корня. Если же такой возможности нет, то коронку можно надеть на искусственный имплант или закрепить на соседние зубы. Коронки чаще всего изготавливают из фарфора, керамики или пластмассы. Первая разновидность протезов отличается высокими эстетическими показателями, но имеет большую хрупкость. Относиться к таким коронкам следует с особой осторожностью, за ними нужно тщательно ухаживать.

Нередко встречаются металлические коронки. Они прочные, надежные, служат длительное время. Но в современной медицине они не пользуются спросом в связи с низкими эстетическими показателями.

В современной стоматологии используются коронки из композитных материалов - металлокерамика или металлопластик. Они более прочные и эстетически привлекательные. Отличие коронки заключается в том, что она помогает сохранить поврежденный зуб, и его не приходится удалять.

Индивидуальные особенности организма человека и его личная чувствительность определяют ощущения от ношения коронок. Кто-то может чувствовать даже одиночный имплант, а есть такие люди, которые не замечают разницы между собственными зубами и мостом. Основными преимуществами коронок можно назвать:

Невысокую стоимость;
Прекрасные эстетические показатели;
Длительность носки;
Возможность продления срока жизни зуба без пульпы.

Но прежде чем ставить коронки или мосты, следует разобраться с основными недостатками подобного протезирования:

Велика вероятность травмирования соседних зубов, особенно если мост будет крепиться к здоровым зубам;
Отсутствие эстетического внешнего вида у металлических разновидностей;
Короткий срок службы у неметаллических конструкций;
Воспалительные процессы, аллергические реакции после установки протеза.

Осложнения после установки протезов могут возникнуть только в том случае, если врач сделал что-то неправильно или пациент не соблюдал рекомендации по уходу за коронками и мостом.

Так, неправильно установленная и подогнанная коронка может начать натирать десну, что приведет к воспалительному процессу. Если же на соседних зубах, которые используются для удержания моста, не долечен кариес, то они со временем разрушатся и перестанут быть основой для крепления моста - он начинает шататься, перестает выполнять свои функции.

Решая, что лучше - коронка на зуб или имплант, стоит обратиться за советом к врачу. Только он сможет оценить индивидуальные особенности организма человека и порекомендовать, какой вариант протезирования станет оптимальным для него.

Если рядом есть здоровые зубы, то можно поставить как отдельный одиночный имплант, так и мостовидную конструкцию. Но при отсутствии подобного соседства или склонности зубов к разрушению стоит остановиться на имплантанте.

Если же требуется протез, а здоровых зубов рядом нет, то можно поставить мост на импланты и закрепить на них же. Но делает подобную процедуру только опытный специалист.

Таким образом, решение о применении того или иного метода стоит принимать только после консультации с лечащим врачом и полной диагностики организма. Универсального решения нет, каждый случае индивидуален.

В ортопедической стоматологии коронкой называют изделие, которое является заменой видимой части натурального зуба. Это конструкция может быть единичной (в случае восстановления одного зуба) или быть элементом мостовидного и даже съемного пластиночного протеза. То же самое касается и имплантатов: сам титановый штифт заменяет только корневую часть, а установленный на него протез - коронковую. Именно поэтому радикальная формулировка (зубной имплант или коронка) не имеет смысла изначально, поскольку имплантат является лишь элементом ортопедической конструкции, которая включает в себя еще и коронку с абатментом.

Установка коронок или имплантов?

Многие пациенты интересуются, что лучше поставить: коронку или имплант, когда есть возможность выбора? Имплантация подразумевает вживление титанового корня на место утраченного зуба, а классическое протезирование - установку коронки на натуральный зуб. Давайте рассмотрим преимущества и недостатки этих методик.

С точки зрения функциональности имплантаты считаются более надежными и долговечными. С другой стороны, любой врач-стоматолог скажет вам, что нужно использовать любую возможность для сохранения натурального зуба или хотя бы его части. Каждый элемент нашей зубочелюстной системы создан природой неслучайно, поэтому такое объемное вмешательство, как имплантация, - это вынужденная мера. Правильно установленная коронка из качественных материалов прослужит долгие годы и будет выглядеть не менее эстетично, чем аналогичное изделие на имплантате.

Имплантаты

Самый современный и надежный способ восстановления зубов.
Имплантат служит от 15 лет до пожизненного срока.
Функционально полностью заменяет натуральный зуб.
Высокая эстетика (конечный результат зависит от профессионализма врача, материала коронки, абатмента и имплантата).

Очень высокая стоимость. Один имплантат и коронка обойдутся в сумму от 35 000 до 70 000 рублей в зависимости от производителя имплантата и материала изготовления протеза.
Наличие противопоказаний к имплантации (заболевания крови, ЦНС, иммунной системы, злокачественные образования, сахарный диабет и так далее).
Длительный срок реабилитации. При классической двухэтапной имплантации лечение занимает от 2 до 6 месяцев.

Зубные коронки

Сохранение натурального зуба (коронка покрывает его поврежденную часть).
Костная ткань не атрофируется.
Приемлемая стоимость.
Быстрые сроки реабилитации (по сравнению с имплантацией).
Хорошая функциональность и эстетика (зависит от материала изготовления протеза).

Меньший срок службы по сравнению коронкой на имплантате (в среднем 5 - 7 лет для классической металлокерамической коронки). Изделия из цельной керамики и диоксида циркония эксплуатируются дольше.
Риск разрушения зуба и возникновения стоматологических заболеваний под коронкой.
Могут возникнуть сложности при проведении повторного протезирования.

Мост или имплант - что лучше выбрать?

Ответ на вопрос, что лучше: мост или имплант зубов, как и в случае с коронками, зависит от конкретной клинической ситуации. Для начала нужно разобраться с терминологией. Классический мостовидный протез - несъемная ортопедическая конструкция с опорой на натуральные зубы или телескопические коронки, с помощью которой можно заместить от одного до четырех зубов. Мостовидные протезы могут быть изготовлены по разным технологиям и из нескольких типов материалов. Самыми современными считаются «мосты» из керамики или диоксида циркония, изготовленные с помощью CAD/CAM моделирования. Дешевле обойдется мостовидный протез из металлокерамики, а самым бюджетным (и наименее эстетичным) считается цельнолитой металлический мост .

Неплохая функциональность.
Можно добиться хорошей эстетики.
Гораздо более низкая стоимость по сравнению с имплантатами.

Бюджетные конструкции дают низкую эстетику.
Меньший срок службы по сравнению с имплантатами.
Обточка и депульпация (в подавляющем большинстве случаев) здоровых опорных зубов.

Практически все недостатки исчезают, если опорой для мостовидного протеза становятся имплантаты. В этом случае пациент получает лучшую функциональность и при этом соседние зубы остаются невредимыми. Главные минусы - это высокая стоимость и возможные противопоказания к имплантации. Если же вопрос денег для вас не важен в принципе, то отсутствующий зубной фрагмент можно заменить одиночными имплантатами - по одному титановому корню на каждый зуб.

Что лучше: имплант или мост на жевательные зубы?

При восстановлении зубов в боковом отделе челюсти зубной мост или имплант (конструкция с опорой на титановые корни) несет серьезную функциональную нагрузку. Если нет противопоказаний и стеснения в финансах, рекомендуется установка моста на имплантатах. После того как вы определились с методикой, самым важным моментом становится выбор коронки. Изделия из классической керамики не подходят для жевательного отдела из-за риска сколов и повреждений. Металлокерамика является более прочной, но менее эстетичной, поскольку со временем начинает проглядывать синюшная линия на стыке протеза и десны. Лучшим вариантом считаются коронки из прессованной керамики (например, E-max) и изделия из циркония.

Зубной мост или имплант на передние зубы

Если вы устанавливаете мост или имплант на передний зуб, то первостепенным становится вопрос эстетики. Здесь отлично подойдут любые керамические коронки. При восстановлении зубов в зоне улыбки на циркониевые коронки обычно наносится слой фарфора, поскольку протезы из цельного циркония могут выглядеть немного неестественно. Передние зубы меньше задействованы при пережевывании пищи, поэтому серьезные нагрузки обходят их стороной. С другой стороны, обычный мостовидный протез не избавит от атрофии костной ткани и десны - это под силу лишь

Современная экология, курение, нарушения гигиены полости рта, неправильный уход за зубами – наиболее распространенные причины появления проблем с зубами.

Однако основной причиной порчи и потери зубов у достаточно большого количества людей является боязнь стоматологов.

Тем не менее, обращаться к специалисту приходится, но уже не за пломбированием маленькой дырочки, а за протезированием практически потерянной единицы при помощи коронки или импланта.

Коронка – искусственный микропротез, имеющий форму поврежденного органа. Устанавливается непосредственно на зуб, восстанавливая его естественный вид и размер.

Изделие полностью восстанавливает функции органа, обеспечивая даже более высокую стойкость к жевательным нагрузкам.

В случаях сильного разрушения, коронка фиксируется посредством мостовидного протеза, устанавливающегося на рядом стоящие единицы.

Основные виды

Металлокомпозитные временные

Второй вариант названия – металлопластиковые. Этот тип имеет металлическую сердцевину и пластиковое покрытие, что позволяет придать протезу естественный внешний вид.

Преимущества:

доступная цена;
эстетичный внешний вид;

Недостатки:

быстрый износ пластикового покрытия;
постепенное изменение цвета пластика под воздействием слюны, пищи;
не подходят для людей со склонностью к аллергии.

Из-за перечисленных недостатков, металлопластиковые модели используются только как временные протезы.

Металлические

Классика протезирования. Металлические изделия устанавливаются уже несколько десятков лет и имеют целый ряд положительных характеристик. Наиболее распространенный вариант – «золотые».

Преимущества:

высокие показатели прочности;
надежность;
длительный срок эксплуатации;
доступность (при установке из обычных видов металла);
истираются так же, как и естественная эмаль;
не повреждают эмаль соседних единиц.

Недостаток только один – металлическое изделие имеет не самый привлекательный вид. Поэтому, устанавливается на зубы, скрытые от посторонних глаз.

Главная особенность - не подходят лицам, склонным к аллергическим реакциям после контакта с металлом.

Металлокерамические

Протезы имеют основу из инертного сплава или металла толщиной до 0,5 мм. Покрываются керамической массой, полностью повторяющей внешний вид и структуру поврежденного органа.

Преимущества:

широкий выбор материалов для основы в зависимости от размера бюджета пациента и склонности к аллергическим реакциям на металлы;
высокая прочность керамической облицовки;
эстетичный внешний вид протеза, практически не отличимый от естественного вида.

Недостатки:

необходимость удаления нерва;
снятие твердых тканей поврежденного органа на глубину до 2 мм.

Керамические

Выполняются полностью из керамической массы без дополнительной основы.

Преимущества:

прочность и надежность незначительно уступает металлокерамическому протезу;
внешний вид абсолютно не отличим от естественных зубов;

Недостатки:

стоимость керамического протезирования значительно выше, по сравнению со всеми остальными вариантами.

В качестве материала для керамических протезов применяется фарфор и диоксид циркония.

Фарфоровые

Изделия из фарфора являются подвидом керамических, и имеют физические и оптические показатели, полностью идентичные человеческим. Если коронка изготовлена с соблюдением всех требований технологического процесса, она будет точно повторять оттенок и иметь ту же полупрозрачность. Со стороны такой вид абсолютно не отличается от здоровых зубов.

Фарфоровая модель обеспечивает идеальную эстетику восстановленного зуба, которую не сможет обеспечить любой другой альтернативный материал.

Единственный недостаток заключается в том, что данный тип не применим, если есть необходимость в установке мостовидного протеза.

Циркониевые

Изделие из диоксида циркония по праву признано идеальным протезом. Материал обладает показателями прочности и надежности металлокерамики, а эстетика внешнего вида неотличима от естественной, и аналогична фарфору. То есть, материал объединяет в себе лучшие характеристики двух видов материалов.

Диоксид циркония обеспечивает максимальную точность контакта поверхности материала с поверхностью протезируемой единицы за счет способности пропускать свет, чем не могут похвастаться коронки с металлической подложкой.

Циркониевые протезы могут изготавливаться как в единичном варианте, так и в виде моста.

Однако, такие высокие показатели требуют существенных материальных затрат на протезирование.

Потребность в протезирующей коронке может возникнуть не только из-за игнорирования проблем с зубами.

Основные причины:

повреждение тела кариесом более чем на 50%, при сохранении здорового корня, который подходит для установки штифта;
травмирование, в результате которого пострадала целостность;
разрушение тела из-за развития заболевания некариозного типа;
изменение цветовой окраски, внешнего вида, что повлияло на эстетику зубного ряда;
потеря органа в результате заболеваний десен;
решение проблемы аномалии зубного ряда, характерной неправильным расположением;
изменение формы искривленной единицы;
временная фиксация ортопедических и ортодонтических приборов;
неестественное стирание эмали.

Противопоказания

Следует учитывать, что протезирование коронками – процесс сугубо индивидуальный. Зависит от особенностей в каждом отдельном случае, и имеет ряд противопоказаний, помимо упоминавшейся аллергии.

Непосредственно перед процедурой, стоматолог должен провести ряд исследований и анализов.

Предварительный осмотр включает в себя 3 этапа:

Анализ состояния тканей полости рта, зубов, прикуса.
Изучение пораженного зуба на основании рентгеновского снимка.
Лабораторные исследования мочи и крови (не обязательны).

Противопоказания для установки могут быть как абсолютными, полностью исключающими возможность протезирования, так и относительными, когда процедура будет проведена после предварительного лечения.

К относительным противопоказаниям относятся:

возраст пациента до 16 лет;
нарушения естественного прикуса;
подвижность органов при тяжелой стадии пародонтоза;
малая толщина стенок;
недостаточная высота поврежденного зуба для установки;
воспалительные процессы в тканях пародонта;
хронические воспаления периодонта;
необходимость протезирования 3 и более рядом стоящих единиц.
беременность;
венерические заболевания.

Абсолютные противопоказания:

психические расстройства;
заболевания, вызывающие нарушения процесса кроветворения и свертывания крови;
туберкулез;
пациент ВИЧ-инфицирован;
бруксизм (скрежет во сне).

Установка

Процедура абсолютно безболезненна, ведь проводится под действием местной анестезии. Но следует понимать, что не получится поставить коронку за один визит, так как процедура проходит в несколько этапов.

Подготовительный

Самый важный этап, поскольку, именно от качества проведения подготовительных мероприятий зависит вся процедура.

Во время первого визита специалист осматривает полость рта пациента, направляет на рентген поврежденной единицы и зоны вокруг него. После получения снимка и его изучения, определяется состояние слизистой и зуба. При необходимости, назначается лечение выявленных заболеваний, снимается налет и камень.

После проведения лечения, если таковое необходимо, во время следующего визита удаляется нерв, каналы очищаются, обрабатываются и пломбируются.

Зуб обтачивается под размеры коронки. Это обязательное условие при установке любого типа коронки. Разница лишь в том, что при установке протеза из металлокерамики снимается больший объем твердой ткани.

Изготовление

С подготовленного и обточенного зуба снимается слепок, необходимый для изготовления коронки.

Слепок передается технику, а на подготовленный зуб надевается временная коронка , защищающая очищенную поверхность и маскирующая дефект.

Установка и фиксация

Готовый протез предварительно примеряется и закрепляется временным цементом. После этого, пациенту дается несколько дней на тестирование.

Если изделие не искажает прикус и не вызывает дискомфорт, коронка фиксируется уже на постоянный цемент.

Искусственный корень

Имплант – это искусственная замена корня уже утраченного зуба, состоящая из нескольких компонентов и вживляемая в костную ткань челюсти. Стержень импланта изготавливается из чистого титана, поскольку этот металл хорошо воспринимается человеческим организмом без возникновения риска отторжения.

После установки импланта и его приживления, устанавливается абатмент с закрепленной коронкой.

Сам процесс сращивания материала импланта и костной ткани называется остеоинтеграцией. Длительность сращивания всегда индивидуальна.

Однако чтобы ускорить процесс, поверхность стержней делается пористой. Благодаря такому шагу, имплант полностью приживается на протяжении 3 месяцев.

Преимущества

Импланты имеют ряд особенных положительных качеств, выгодно отличающих их от коронок.

все процедуры совершаются только с одним зубом, соседние при этом не страдают, как в случае с установкой моста;
позволяют использовать как постоянные протезы, так и съемные;
дают возможность восстановить неограниченное число поврежденных и отсутствующих зубов;
более быстрое привыкание;
имплант, установленный грамотным специалистом, будет служить на протяжении всей жизни пациента.

Недостатки

Несмотря на весомые положительные качества, импланты имеют и ряд серьезных недостатков:

риск отторжения имланта;
риск возникновения осложнений в виде повышения температуры, болезненности в зоне установки импланта, отечность, кровотечения;
послеоперационный процесс длительный и болезненный;
внушительный список противопоказаний;
очень высокая стоимость протезирования;
сама процедура занимает длительное время.

Показания

Данный вид протеза, в отличие от коронки, устанавливается только в том случае, когда потерян один или несколько единиц. При наличии поврежденного зуба, вживление импланта возможно только после удаления.

пациент не желает устанавливать громоздкий мостовидный протез и обтачивать зубы для коронки;
невозможно установить мост для коронки;
отсутствие большого количества зубов.

Противопоказания абсолютные и относительные

Существенный недостаток имплантов – большое количество противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Предварительный осмотр перед установкой этого типа протезов, в отличие от коронок, включает в себя 4 этапа:

Анализ тканей ротовой полости, состояния зубного ряда, прикуса.
Изучение пораженной единицы на основании рентгеновского снимка.
Проверка толщины слизистой и альвеолярного участка в месте нахождения поврежденного зуба.
Лабораторные исследования.

После проверки и оценки результатов анализа, врач выносит свой вердикт касательно возможных противопоказаний.

Относительные противопоказания, при устранении которых установка импланта возможна, следующие:

низкий уровень гигиены полости рта;
наличие зубов, пораженных заболеваниями;
воспалительные процессы слизистой оболочки и тканей, окружающих поврежденный зуб (гингивит, пародонтит, периодонтит);
неестественный прикус;
заболевания височно-челюстного сустава;
нарушения костной ткани альвеолярного отростка;
вредные привычки;
наркомания;
беременность;
венерические инфекции.

Список абсолютных противопоказаний, запрещающих установку:

различные психические расстройства, при которых пациент не в состоянии оценивать реальную картину происходящего;
заболевания крови и органов кроветворения, характеризующиеся нарушениями свертываемости крови;
наличие злокачественных онкологических образований, так как хирургическое вмешательство может оказать негативный эффект;
нарушения в работе иммунитета, поскольку восстановление после операции потребует активизации иммунной системы;
туберкулез и иные серопозитивные инфекции;
хронические заболевания ротовой полости;
сахарный диабет с нарушениями образования костной ткани;
почечная недостаточность;
пациент ВИЧ-инфицирован;
бруксизм (пациент страдает от скрежета во сне);
увеличение размеров языка.

Способы установки

Существует два метод установки протеза - одномоментная и двухэтапная имплантация.

Одномоментная

Является наиболее щадящим вариантом протезирования, поскольку удаление и установка импланта производится за один визит к врачу. Таким образом, сокращается количество посещений кабинета, а восстановительный период придется перенести только один.

Процедура проходит в два или три этапа. Во время первого, подготовительного, проводится обследование и устанавливается возможность имплантации за один сеанс. Определяются противопоказания, изготавливаются слепки челюсти, подбираются импланты и коронки.

Во время второго этапа происходит процедура удаления поврежденной единицы и установка стержня импланта. Операция проходит под местной анестезией. Спустя несколько часов фиксируется коронка.

Третий этап проходит, если пациенту устанавливают временную коронку и нужно поставить постоянное изделие.

Преимущества одномоментной имплантации:

быстрота проведения процедуры;
низкий уровень травмирования костной ткани;
препятствие атрофированию тканям в зоне удаления за счет моментального заполнения объема;
уменьшение риска возникновения осложнений;
сокращение длительности восстановительного периода;
минимальные хирургические вмешательства, отсутствие необходимости в разрезах и последующих швах;
снижения затрат за счет сокращения количества посещений;
новую коронку можно нагружать с первых же дней;
более комфортна для пациента.

Единственный недостаток – вся процедура имплантации занимает продолжительное время.

Двухэтапная имплантация

Классический вариант установки. Применяется в том случае, когда зуб потерян уже давно. По сравнению с одномоментной, процедура более длительная.

Первый этап - подготовительный. Проводится обследование, компьютерная томография, выполняется серия рентгеновских снимков. После полученных данных о состоянии костной ткани, подбирается оптимальный вариант. Определяются возможные противопоказания.
На втором этапе производится вживление импланта . На десне производится разрез, фрезой формируется ложе под протез. После ввинчивания изделия, десна ушивается. В таком состоянии имплант оставляют до полного приживления на срок от 2 месяцев до полугода.
На третьем этапе имплант раскрывается и на него устанавливается формирователь десны или абатамент с временной коронкой.

Через 1 -2 недели происходит заключительный этап. С челюсти снимается слепок, по которому создается постоянный протез и фиксируется на имплант при помощи цемента.

Преимущества двухэтапного метода:

более надежный способ по сравнению с одномоментной имплантацией;
высокий процент сращивания стержня с костными тканями;
риск отторжения протеза минимален;
дает возможность восстановить несколько утраченных единиц.

Данный метод имеет большее количество недостатков по сравнению с одномоментным:

длительность процедудры;
высокая частота визитов к стоматологу для наблюдения на протяжении всего процесса вживления;
установка коронки возможна только после фиксации абатмента.

Возможные осложнения

Учитывая целый ряд противопоказаний, в результате хирургической операции по установке импланта может возникнуть риск появления ряда осложнений.

Могут возникнуть как на стадии вживления, так и во время процесса сращивания тканей. В некоторых случаях отмечается возникновение осложнений на более поздних сроках.

Выделяют такие виды осложнений:

перфорация гайморовой пазухи, если атрофия костной ткани не была выявлена;
непрекращающееся либо длительное кровотечение при не выявленных нарушениях свертываемости крови;
повреждение нижнечелюстного нерва;
расхождение наложенных швов;
инфицирование зоны хирургического вмешательства, и, как результат, отторжение импланта;
неправильная установка протеза, что нарушает возможность дальнейшего протезирования соседней единицы.

Основная часть приведенных осложнений возникает из-за неправильного обследования до начала операции протезирования, либо, по причине ошибок в действиях врача.

Обращение в специализированную клинику, к врачу-профессионалу сводит риски возникновения осложнений практически до нуля.

Сравнение типов

Выбрать подходящий вариант протеза поможет сводная таблица в виде сравнительных характеристик имплантов и коронок.

Наименование	Имплант	Коронка
Срок службы	Долговечны	Менее длительны срок эксплуатации
Обтачивание	Нет необходимости	Зубы обтачиваются, нервы удаляются
Прием пищи	Не ограничивается	Твердая и вязкая пища исключена
Попадание пищи под протез	Исключено в виду герметичности конструкции	Возможно попадание под коронку
Внешний вид	Неотличим от натуральных зубов	Может быть заметен ободок
Процедура	Длительная, в несколько этапов	Быстрая, установка простая
Особенности	Риск возникновения осложнений	Безопасность процедуры
Основа для протеза	Не нужна	Нужна

Стоимость установки

Ориентировочные цены на протезирование коронками:

Ориентировочные цены на протезирование имплантами:

Марка импланта	Стоимость тыс. руб
AlphaBio с металлокерамической коронкой	от 39
AlphaBio с циркониевой коронкой	от 53
MIS с металлокерамической коронкой	от 40
MIS с циркониевой коронкой	от 50
Osstem с металлокерамической коронкой	от 43
Osstem с циркониевой коронкой	от 65
Straumann с металлокерамической коронкой	от 77
Straumann с циркониевой коронкой	от 90
NobelBiocare с металлокерамической коронкой	от 65
NobelBiocare с циркониевой коронкой	от 80

Более подробно, о стоимости каждого варианта протезирования можно узнать непосредственно в клинике, где будет проходить процедура.

Основы предпочтений

Для того чтобы выбрать вид протеза, нужно определиться с размерами доступного бюджета и принять во внимание следующие факторы:

Мостовидный протез невозможно самостоятельно снять для очистки. Обычная коронка является более гигиеничной.
Коронка стоит значительно дешевле, чем имплант.
Имплант не требует изменения формы соседних единиц.
Имплантация несет риск возникновения осложнений.

Стоит взвесить все за и против перед тем, как окончательно определяться с протезом.

Важную роль сыграет консультация о стоматолога. Ведь каждый проблемный зуб – частный случай и подход к решению проблемы должен быть специфическим. Возможна ситуация, что подходящим окажется только один вид протеза, и муки выбора отпадут сами собой.

Из видео вы узнаете, чем импланты лучше мостовидных протезов.

Но с развитием цивилизаций зубные проблемы приобретают всё более и более значимый характер. А всё потому, что зубы у человека выполняют не только жевательную функцию, но и эстетическую. Человек стремится быть красивым, стремится не отличаться в худшую сторону от остальных “нормальных” людей. В обществе психологически он будет себя чувствовать лучше с одной почкой, нежели с одним зубом. Именно поэтому мы видим развитие и высокую прибыльность различных стоматологических клиник, которые сейчас можно встретить практически на каждом углу. Современный человек готов тратить денег на свою внешность не меньше, а порой и больше, чем на своё здоровье. И, как следствие этого, стоматологи могут и готовы предоставить любому желающему множество разнообразнейших стоматологических услуг.

Имплант или коронка?

Одна из частых зубных проблем связана с отсутствием зуба, в следствие тех или иных причин. Отсутствующий зуб, как и любой другой орган, можно протезировать, то есть в какой-то степени восстановить его утраченную функцию. Для этого дантисты могут предложить вам несколько вариантов решения этой проблемы, в частности установить имплант или коронку. В клинике вам помогут выбрать тот или иной вариант, объяснив все за и против в вашей конкретной клинической ситуации. А пока, для того чтобы ориентироваться в том, что лучше - имплант или коронка, вам поможет эта статья.

Что такое имплант?

Имплант (имплантат) - представляет собой искусственно созданный “корень зуба” из разнообразных качественных материалов, который устанавливается непосредственно на место утраченного зуба в костный массив челюсти. Этим достигается прочная фиксация импланта. В дальнейшем на этот “корень” надевают коронку, которую так же могут изготовить из различных материалов, по желанию и возможностям пациента. На импланте может быть установлена металлокерамическая, керамическая, золотая коронка.

Установка коронки на имплант выполняется с помощью цемента, который прочно фиксирует их друг с другом. До установки постоянной коронки, можно установить временную коронку на имплант.

Со временем коронка может начать шататься или просто износиться. В этом случае целесообразнее будет прибегнуть к снятию коронки с импланта, чем к её реставрации.

Цена вживления импланта

Цена установки импланта в Москве составляет 10 - 20 тысяч рублей. Это ориентировочные цифры, поскольку от региона к региону и от клиники к клинике эти цифры могут сильно различаться.

Цена коронки на имплант

Сколько же будет стоить коронка на имплант будет зависеть от материала, из которого она изготовлена:

временная коронка на имплант - от 3 до 6 тысяч рублей;
циркониевая коронка на имплант - 25 тысяч рублей;
металлокерамическая коронка на импланте - 10-15 тысяч рублей.

Плюсы импланта:

долговечность;
надёжность;
не вредит окружающим зубам.

Минусы импланта:

дороговизна;
длительность процедуры;
возможность отторжения импланта;
необходимость наблюдения у стоматолога в течение нескольких первых лет.

Что такое коронка?

Коронка представляет собой искусственную внешнюю оболочку зуба, которая крепится на поврежденный зуб сверху или к соседним зубам. Она также может быть изготовлена из различных материалов, что отражается на её стоимости. До изготовления постоянной коронки, пациенту устанавливают временную.

Зубные коронки могут быть:

временные пластмассовые коронки (от 1 тысячи рублей);
керамические - фарфоровые или циркониевые (от 13 до 16 тысяч рублей);
металлокерамические (от 4 тысяч рублей);
металлические (от 3 тысяч рублей);
золотые (цена зависит от курса стоимости золота и объёма работ).

Плюсы коронок:

более низкая стоимость;
более быстрое время изготовления и установки;

Минусы коронок:

необходимость стачивания зубов под коронку;
возможность повреждения соседних зубов;
менее долговечные, по отношению к имплантам.

И что же лучше?

Как видно из статьи, если у вас есть достаточное количество денег, времени и нет проблем с отторжением инородных тел, то лучше использовать импланты. В этом случае вы платите большие деньги за действительно надежный зубной протез, который прослужит вам долго и качественно. При отсутствии же такой возможности, вполне могут подойти и качественные коронки, которые при бережном уходе и заботе так же могут прослужить длительное время. Но в конкретной клинической ситуации всё таки эти вопросы должны быть решены вами вместе со стоматологом-профессионалом.

Меню услуг

Природа наделила человека достаточно внушительным комплектом зубов - в полном составе их целых 32. Поэтому зачастую нас не очень шокирует перспектива лишиться одного-двух зубных элементов.

Но по мере того, как человек живет, растет и взрослеет, потери становятся все более ощутимыми. Причем зачастую это случается отнюдь не в преклонном возрасте, когда потеря зубов является скорее нормой, а в том самом, который принято именовать расцветом сил.

Виной тому не только кариес, но и различные травмы, при которых, как правило, страдают именно передние, наиболее заметные зубы. И вот уже мы начинаем задумываться об установке зубного протеза, и перед нами встает вопрос: что лучше поставить: коронку или имплант?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в том, что представляют собой оба этих варианта протезирования, и чем, кроме цены и способа установки, отличается коронка от импланта?

Зубные коронки — материалы и этапы установки

Искусственной зубной коронкой в стоматологии именуется защитный колпачок, полностью закрывающий поверхность зуба и копирующий его форму. Такие колпачки устанавливаются в случае сильного повреждения естественной зубной коронки, когда пломбирование уже не может защитить ее от разрушения.

Какие материалы используются при установке зубной коронки

При изготовлении зубных коронок могут использоваться:

Нержавеющая сталь;
Золото;
Пластмасса;
Металлокерамика;
Супертонкая керамика.

Этот список постепенно увеличивается, по мере совершенствования технической стороны стоматологии - появляются новые виды материалов, с успехом используемые в протезировании.

Этапы установки зубных коронок

Но в любом случае установка коронок на природные зубы - процесс достаточно сложный и длительный, требующий подготовки. Он включает в себя несколько этапов:

Снятие слепка;
Изготовление по нему коронки;
Обточка зуба (снятие с него верхнего слоя ткани вместе с эмалью);
Примерка к подгонка коронки;
Закрепление ее на зубе - сначала временное, необходимое для лучшей «притирки», затем на постоянной основе.

Из всего перечислено видно, что при установке коронки зуб часто получает серьезные травмы. Потеряв эмаль, он становится абсолютно беззащитным перед атакой болезнетворных микроорганизмов.

Но если жизненных сил в нем осталось не так уж много, его не раз сверлили и пломбировали, то коронка - единственный способ продлить существование, и ее установка вполне оправдана.

При этом лишь нужно позаботиться о том, чтобы материал, из которого она сделана, был одновременно и прочным, и достаточно тонким, чтобы не было необходимости сильно стачивать зуб для ее установки. В этом плане наиболее практичны коронки из нержавеющей стали, но они подходят лишь для жевательных зубов, крайних в ряду.

Получить больше информации об установке коронок на зуб, вы можете по этой ссылке: /stati/189-koronka-na-zub

Больше информации о металлокерамических коронках вы можете по этой ссылке .

Наиболее естественно на зубах смотрятся керамические коронки . Их кране сложно отличить от настоящих зубов.

Передние зубы должны выглядеть естественно, и для их покрытия чаще всего используется пластмасса и металлокерамика. Однако при этом приходится удалять слишком большой зубной слой, из-за чего он становится хрупким и может сломаться.

Идеальный вариант - виниры и люминиры из супертонкой керамики, при установке которых нет нужды в обточке. Конечно, они дороже, чем металлокерамика или пластмасса, но зато их применение поможет сохранить и жизнеспособность, и работоспособность зуба намного дольше. И если есть возможность выбора, разумнее сделать его в пользу именно таких коронок. При необходимости можно будет неоднократно повторять их установку, сохраняя при этом зуб.

Но иногда коронки служат опорой для зубного моста - конструкции, предназначенной для того, чтобы закрыть пустое место на челюсти, оставшееся после удаленного зуба. Они устанавливаются за зубы, расположенные по обе стороны от прорехи.

Зачастую это совершенно здоровые зубы, которые приходится травмировать, нарушая их природную целостность ради того, чтобы установить один-единственный щиток. В такой ситуации более разумно будет использовать имплант. С появлением этой методики стоматология сделала значительный шаг вперед, а многие пациенты, далекие от преклонного возраста. теперь избавлены от угрозы вставных челюстей.

Цены на установку зубных коронок в нашей клинике :

Особенности зубных имплантов

Впервые операция по имплантированию в челюсть искусственной основы под коронку была сделана около четырех десятилетий тому назад, и с каждым годом эта методика протезирования становится все более популярной.

Зубной имплант напоминает своеобразный шуруп, изготовленный из высококачественного металлического сплава, гипоаллергенного и устойчивого к агрессивной среде полости рта. Нижняя часть этого шурупа вживляется непосредственно в костную ткань челюсти, а на верхнюю устанавливается коронка, аналогичная тем, которыми закрывают поверхность настоящих зубов.

Она имеет форму именно того зуба, который предстоит заменить импланту. Таким образом, зуб на импланте ничем не отличается от природных, и отпадает необходимость задействовать для его установки соседние здоровые зубы.

Когда у человека не хватает, скажем, одного или двух передних зубов, имплантирование будет для него оптимальным вариантом. Зачастую такие конструкции устанавливают и на место утраченных крайних зубов, если пространство до ближайшего «родного» зуба достаточно велико. Поставив несколько имплантов, их можно сделать основой для мостовой конструкции.

Если же зубов на челюсти осталось совсем мало, либо не осталось вовсе, то импланты помогут избежать такой невеселой перспективы, как искусственная челюсть.

Установка имплантов, которые станут основой для крепления постоянных протезов, позволит уклониться от этого нежелательного знакомства, сохранив нормальные жевательные функции и естественный внешний вид зубного ряда.

Но, конечно, есть у них и свои недостатки. Прежде всего, это высокая цена - от 20 тысяч рублей за один имплант, и выше.

Цены на установку имплантов в нашей клинике:

Кроме того, их установка показана далеко не всем: пожилым людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем (остеопороз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы) она категорически противопоказана.

Это связано с тем, что риск при проведении такой операции достаточно высок, а результат может не только не оправдать ожиданий, но и вообще не состояться, в том случае, если имплант не приживется в челюсти. Им придется смириться с традиционными видами протезирования. Для тех же, чей возраст и состояние здоровья позволяют проведение подобной операции, она может стать лучшим выходом из положения.

Как проходит установка зубного импланта

Установка импланта является, по сути, настоящей хирургической операцией, и, как и любое хирургическое вмешательство, требует весьма серьезной подготовки. Помимо сдачи анализов, призванных подтвердить отсутствие противопоказаний к ней, необходимо также тщательное рентгенологическое обследование, компьютерное моделирование и ряд других предварительных действий.

Когда все они оказываются позади, а их данные свидетельствуют об отсутствии препятствий к имплантации, врач приступает к операции. Пациенту лучше выбрать для ее проведения клинику, обладающую достаточно высоким статусом, и доверить дело опытному и квалифицированному специалисту, поскольку от этого полностью зависит успех имплантации.

Установка импланта проводится под сильной анестезией. Современные средства обезболивания позволяют сделать этот процесс абсолютно безболезненным для пациента. Если на том месте, куда предстоит поставить имплант, зуба уже давно нет, врач аккуратно просверлит челюсть тончайшим буром и «вмонтирует» имплант в отверстие.

Но в последнее время чаще практикуется методика, при которой он устанавливается непосредственно в свежую лунку, оставшуюся после недавнего удаления зуба, что позволяет избежать сверления. Если человек, которому ставится имплант, далек от старости и вполне здоров, процесс приживления его в челюстной ткани проходит без каких-либо осложнений в достаточно короткие сроки.

Он проходит под контролем рентгенографии. Как только данные снимка засвидетельствуют его успешное завершение, на верхнюю часть устанавливается коронка, так же, как на обычный зуб. При правильном уходе и аккуратном отношении к импланту, он может служить человеку долгие годы - до преклонных лет.

Таким образом, принимая решение о том, на каком виде протезирования - имплант или коронка - следует остановиться, пациент должен учесть все упомянутые выше моменты и сделать правильный выбор.

Ведь однозначного ответа на вопрос о том, что лучше — коронка или имплант - нет, все зависит от конкретной ситуации.