Опасная деформация грудного отдела позвоночника — кифосколиоз. Комбинированное искривление или кифосколиоз грудного отдела позвоночника: первые признаки и методы лечения деформации Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Заболевание позвоночника, которое называется кифосколиоз, представляет собой комбинацию двух аномалий – сколиоза и кифоза. Сколиоз – это изгиб позвоночного столба вбок (в виде русской или английской буквы с). Кифоз – тоже изгиб, но во фронтальной проекции – спереди назад (сутулость). Сложная комбинация этих изгибов в их патологической форме и дает кифосколиоз.

У данной комбинированной деформации заметные симптомы. Она может являться врожденной, и тогда диагностировать кифосколиоз можно уже у младенца в возрасте от шести месяцев (начинает сидеть и становиться на ноги). Если недуг приобретенный, на раннем этапе сложно его распознать, но можно диагностировать патологии, способные стать его причиной.

Врожденный кифосколиоз можно выявить уже в раннем возрасте, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть

Кстати. В зависимости от того, в какую сторону направлен сколиотический изгиб, выделяют кифосколиоз право- и (при S-изгибе – двусторонний, но данная аномалия в сочетании с кифозом встречается крайне редко).

Деформации при кифосколиозе, особенно на второй и последующих стадиях, видимы невооруженным глазом. Кроме того, что заметны внешние проявления, пациент чувствует болевой синдром. Поскольку меняет форму не только спина, но и грудная клетка, может наблюдаться одышка. Нарушается сердечная деятельность.

При постановке диагноза учитываются все названные признаки. Для уточнения деталей назначается рентгенография, КТ или МРТ. Лечится кифосколиоз, если заболевание еще не в последней стадии, консервативно. На поздних этапах может понадобиться хирургическая операция.

Анализ патологии

Болезнь признается распространенной довольно широко. Гораздо чаще (где-то в четыре раза) встречается у мужчин (мальчиков), чем у женщин. Образуется в подавляющем количестве эпизодов в пубертатном возрасте. В данный период нарушается пропорция роста тканей кости, появляются аномалии в структурном развитии позвонков.

Кстати. Кифосколиоз может на первоначальном этапе стать причиной перманентной утомляемости подростка и несильных болей. Затем возникнут сильные боли, неврологические проблемы, затруднится функционирование легочной, сердечной и пищеварительной системы.

Ортопедическое кресло для детей

Чтобы охарактеризовать данную аномалию, необходимо обратиться к анатомии. Позвоночный столб человека не является идеально прямым. Он имеет изгибы, которые являются нормой и предусмотрены природой. То есть, существуют «нормальные» кифозы и лордозы (изгибы назад и вперед) не являющиеся аномалией. Один из них – грудной кифоз, еще два лордоза – в шейной и поясничной зоне. Они предусмотрены для того, чтобы исполнять компенсаторную роль, когда на позвоночный столб оказываются вертикальные нагрузки.

Важно! Изгиб позвоночника вперед или назад не более чем на 45 градусов – это норма. Если изгиб превышает данный показатель – аномалия.

Что касается боковых изгибов, их в позвоночнике природой не предусмотрено, поэтому любое искривление вбок, называемое сколиозом, нормой не является. Обычно сначала образуется патологический кифоз, затем происходит присоединение сколиоза, и устанавливается диагноз кифосколиоз грудной позвоночной зоны.

Причины

Как уже было отмечено, заболевание может являться врожденным. В таком случае его причинами становятся аномальные процессы в развитии позвонков. Треть эпизодов развития патологии сопровождают аномалии в работе мочеполовой системы.

Кстати. При врожденной форме сразу после рождения удается редко. Обычно его находят, когда ребенку исполняется полгода. Чтобы искривления стали заметны, необходимо начало периода, когда малыш садится и встает на ножки, используя их в качестве опоры. Тем не менее, кифосколиоз, в степени три и выше может быть выявлен непосредственно после рождения.

Причинами развития приобретенного заболевания могут стать:

• рахитичное состояние;

  

• деформационные изменения позвонков врожденного характера;
• парезы;
• миопатия;

  

• паралич;
• ревматизм;
• болезнь Шейермана-Мау;

  

• остеохондропатия;
• полиомиелит;
• опухоль;

  

• аномалия роста тканей кости (нарушение пропорций);
• искривленная осанка;

  

  Самая частая причина развития кифосколиоза — искривленная осанка

• миодистрофия.

Проявляться данная форма начинает с тринадцати лет, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы, такие как сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, ожирение.

К провоцирующим факторам также относится ожирение и низкая физическая активность в подростковом возрасте

Классификация

Кроме форм (врожденной и приобретенной) и сторон искривления (левостороннего и правостороннего), заболевание классифицируют на степени. По выраженности обнаружившихся деформаций их выделяют четыре.

Таблица. Степени кифосколиоза.

Степень	Характеристика
Первая	Данная степень – начало патологического процесса, при котором угол искривления не превышает 55 градусов и превалирует кифоз. Искривление имеет переднезаднее направление, сколиотическое смещение вбок незначительное. Также незначительна ротация (процесс скручивания позвонков).
Вторая	Переднезаднее искривление имеет больший угол – до 65 градусов. Сколиотическое искривление и ротация становятся более заметными.
Третья	Угол кифоза достигает 75 градусов. Сильно скручиваются позвонки, ярко выражается боковое искривление. Начинает развиваться позвоночный горб и заметно деформируется грудная клетка.
Четвертая	Все усугубляется и достигает критических показателей. Угол искривления превышает 75 градусов. Горб находится в фазе активного роста. Искажение форм грудной клетки увеличивается настолько, что начинаются проблемы с сердцем и дыханием.

Симптоматика

Даже будучи врожденным, кифосколиоз, как правило, раньше возраста шесть месяцев не диагностируется. Чаще заболевание обнаруживается ближе к одному году. Начинается визуальное проявление с того, что на спине младенца появляется и становится заметным горбик.

Кстати. При сколиозе горбик тоже может вырасти, но, в отличие от него, кифосколиозный вырост образуется не из мышечного валика, а из выступающих остистых отростков некоторого количества позвонков.

Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит. Если младенец лежит, оно исчезает. Далее, когда заболевание прогрессирует, искривление становится стойким и перестает зависеть от вертикального или горизонтального положения.

Важно! В половине случаев поражения кифосколиозом у малышей его сопровождает неврологическая недостаточность в прогрессии. У маленьких детей возможно нарушение чувствительности. У детей-подростков развиваются прогрессирующие парезы, неврологические нарушения у них наблюдаются реже и уже в стадии тяжелых деформаций.

Одним из ранних проявлений приобретенной формы заболевания можно считать изменение осанки. Подросток начинает сутулиться, испытывает боли в области спины и может озвучивать жалобы на неприятные ощущения.

К первым характерным проявлениям болезни относится сутулость и боли в спине

Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.

При осмотре выявляют следующие симптомы:

• сутулость (так называемая круглая спина);

Круглая спина — один из симптомов кифосколиоза

• в более тяжелом случае – наличие горба;
• наклон вперед верха туловища;

• плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
• сужена грудная клетка;
• позвоночник отклонен от оси;

Какие бывают осложнения

Кроме прямых симптомов у заболевания возникает множество осложнений. Когда позвоночный столб имеет аномальную форму, он не может функционировать, как положено. Это служит причиной того, что позвоночные структуры и поддерживающие его мышцы постоянно испытывают перегрузки. В результате, параллельно с кифосколиозом образуется:

• остеохондроз;
• артроз;
• межпозвонковая грыжа;
• миозит.

Прогрессирующий кифосколиоз приводит к развитию осложнений — остеохондрозу, грыжам диска, протрузиям

Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.

Ортопедические матрасы

При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При заболевании кифосколиозом во второй степени и выше образуется деформация грудной клетки такого масштаба, что ее появление влечет значимые нарушения легочных и сердечных функций.

Кстати. При тяжелой форме страдает также пищеварительный тракт. Его органы располагаются неправильно (из-за деформаций их местоположение сдвигается), и не могут функционировать как раньше.

В результате глобальных нарушений функционирования пищеварительной системы может возникнуть дискинезия желчных путей, холецистит и другие патологии.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать кифосколиоз, необходимо сначала его заметить. Предварительный диагноз выставляется по внешним признакам, свойственным патологии. Окончательный – по данным рентгенографии и других аппаратных исследований позвоночника.

Совет. После того как пациент обнаружит у себя признаки кифосколиоза (или, чаще всего, их обнаружат у ребенка родители), необходимо отправиться к врачу-ортопеду для определения степени патологии.

Проведя визуальные тесты, выслушав жалобы пациента (боли, снижение чувствительности и так далее), врач назначит рентген. Две проекции обязательны. Также могут понадобиться снимки в положении стоя, лежа и когда позвоночник растянут).

Если диагноз на сто процентов не уточнен, может последовать направление на КТ или МРТ. Обязательно пациент должен пройти консультацию невролога для проверки рефлексов. Если стадия заболевания предполагает наличие повреждений внутренних органов, больного направят к кардиологу, гастроэнтерологу, гинекологу, пульмонологу, урологу и другим профильным специалистам.

Специфика лечения

Основным лечащим врачом после того как у пациента диагностирован кифосколиоз, становится ортопед, при непосредственном участии невролога. Методы лечения консервативные, если степень заболевания позволяет их использовать. В четвертой степени назначается преимущественно оперативное лечение.

Показаниями являются:

• значительное видимое искривление, затрудняющее нормальную жизнедеятельность;
• сильно выраженные боли;
• ухудшение функционирования других систем организма;
• неврологические патологии в прогрессии.

Чтобы провести хирургическое лечение, понадобится установка особых металлоконструкций. Это могут быть винты, крючки, скобы и другие вспомогательные приспособления, вмонтированные в позвонки. С их помощью позвонки крепятся к стержням, выравнивающим их линию. При проведении данной операции подвижность корректируемого отдела утрачивается.

Терапия

Разумеется, при сильно выраженных болях будут назначены обезболивающие препараты, но медикаментозная терапия не является приоритетным и обязательным методом консервативного излечения кифосколиоза.

При сильных болях обычно назначается «Диклофенак» и его аналоги

Кстати. Основные два метода терапии – лечебная гимнастика и корсетирование. К ним примыкает физиотерапия, плавание и другие вспомогательные способы.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

ЛФК – самый главный способ борьбы с кифосколиозом. Выявленный у ребенка или подростка, недуг может быть излечен, поскольку скелет продолжает расти, формироваться и отвердевать, но еще не отвердел окончательно. Придется регулярно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений, но это практически единственное средство вернуть себе прямой позвоночник до тех пор, пока он закостенеет.

При первой степени достаточно ЛФК. Терапия второй сочетает лечебную физкультуру и ношение корсета. Корригирующий корсет изготавливается по спецзаказу и носится столько времени, сколько рекомендует врач. На этой же стадии можно использовать массаж.

Третья стадия потребует и ЛФК (комплексы для каждой стадии будут отличаться), и корсетирования, и массажа. Также может быть назначена физиотерапия, регулярные занятия плаванием и умеренные спортивные нагрузки (кроме прыжков и поднятия тяжестей).

Шведская стенка

Прогноз

Самое главное – устранить искривления до того, как пойдет на спад стадия активного роста, которая у детей длится примерно до 15 лет.

Кстати. Есть мнение ряда специалистов, что необходимо устранять кифосколиоз до 13 лет, далее это сделать проблематично, и невозможно справиться с проблемой полностью.

В процессе лечения важно, насколько своевременными будут принятые терапевтические меры. Поскольку эффективно вернуть позвонки на место можно лишь в период роста позвоночника, заметив первые признаки, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Понятно, что чем раньше диагностировать патологию и приступить к ее терапии, тем больше шансов на полное излечение. Успех лечения зависит от степени искривления, скорости его прогрессирования и множества других факторов. Но если скрупулезно выполнять все рекомендации врача, делать ЛФК и использовать все методы лечения, можно остановить процесс и откорректировать позвоночник настолько, что он сможет выполнять свои функции, разгружать остальные органы, чтобы они осуществляли необходимую им работу.

Видео: Кифосколиоз – симптомы и лечение заболевания

Кифоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Кифоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Кифосколиоз в грудном отделе - ортопедическое заболевание, характеризующееся деформацией позвоночного столба сразу в двух плоскостях: увеличение физиологического грудного изгиба (кифоз) и искривление во фронтальной плоскости влево или вправо.

Причины возникновения кифосколиоза

Позвоночный столб имеет физиологические изгибы, благодаря которым компенсируется нагрузка. По разным причинам изгибы могут деформироваться и усиливаться. Угол изгиба, приближающийся к 45°, а также деформация позвоночника вправо или влево являются патологией.

Искривление позвоночника происходит по следующим причинам:

• аномальное развитие позвоночника у плода во время беременности (врожденная патология);
• генетическая составляющая;
• травмы;
• остеохондроз;
• полиомиелит;
• воспалительные процессы в костно-мышечной системе;
• опухоли.

Однако не всегда кифосколиоз грудного отдела позвоночника вызван какой-либо патологией. Искривление позвоночного столба может стать следствием:

• избыточного веса;
• тяжелых нагрузок (спортсмены, грузчики и т. д.);
• неправильной осанки (школьники, водители, офисные работники);
• малоподвижного образа жизни.

Кифосколиоз более распространен среди школьников. Искривление позвоночника происходит из-за длительного сидения за партой с неправильной осанкой, ношения тяжелых рюкзаков в сочетании с недостаточной развитостью и повышенной пластичностью костно-мышечной системы (юношеский остеопороз). Зачастую кифоз (сутулость) является следствием психологического дискомфорта ребенка высокого роста. В детском возрасте искривление позвоночника у мальчиков встречается примерно в 5 раз чаще, нежели у девочек.

Симптомы искривления позвоночника

Кифосколиоз может быть статическим и прогрессирующим (постепенное усиление искривления). Патология позвоночника нарушает работу внутренних органов:

• снижение подвижности диафрагмы и, собственно, грудной клетки объясняет уменьшение объема легких;
• излишнее напряжение дыхательных мышц нарушает газообмен (снижается количество кислорода в крови), приводящий к сердечной и легочной недостаточности;
• прогрессирующий кофосколиоз может стать причиной хронической недостаточности кровообращения.

Симптомы:

• боли в спине (грудной отдел, чаще лопаточная область), обусловленные сдавлением межпозвонковых нервов;
• онемение и слабость ног, возможны судороги;
• головокружение, головные боли;
• нарушения со стороны ЖКТ (изжога, запоры);
• слабость во всем теле;
• недержание мочи;
• характерное визуальное изменение осанки (кифосколиотическая осанка) и деформированная грудная клетка.

Важно! Кифосколиоз у новорожденных проявляется, когда малыш учится сидеть. Искривление позвоночника сначала заметно в положении сидя и исчезает в горизонтальном положении. При отсутствии лечения патология становится заметной в любом положении ребенка. Стоит отметить, что кифосколиоз новорожденных развивается быстрее и более выражен, нежели сколиоз. Патологическое искривление приводит к неравномерному росту позвонков спереди и сзади.

Выраженность симптомов зависит от степени искривления.
1 степень : незначительное боковое искривление, минимальная торсия (скручивание).
2 степень : выраженное искривление во фронтальной плоскости и менее заметное скручивание.
3 степень : деформация грудной клетки (формирование реберного горба).
4 степень : патологическое искривление всего туловища с включением тазовых костей, формирование переднего и заднего реберного горба.

Диагноз грудного кифосколиоза обычно ставится на основе данных, полученных при осмотре пациента ортопедом. Для получения точной картины искривления назначается магнитно-резонансная томография или рентген. При выявленной патологии будет уместна консультация невролога и других узких специалистов.

Направления в лечении грудного кифосколиоза

В большинстве случаев искривлению позвоночника не уделяется должного внимания. Между тем, прогрессирующая патология может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов. Кифосколиоз полностью устраняется лишь в детском возрасте. Костная система у взрослых менее гибкая, даже правильное лечение только облегчит состояние и способно минимизировать проявления.

Консервативное лечение

Эффективно при 1-2 степени кифосколиоза. Возвращение нормальной формы позвоночнику - комплекс индивидуально подобранных процедур и мероприятий:

• массаж;
• вытяжение позвоночника;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• плавание;
• иглорефлексотерапия и др.

Все мероприятия призваны снизить нагрузку на позвоночник, восстановить правильное расположение позвонков и укрепить мышцы спины. Большую роль в лечении искривлений позвоночника отводят лечебной гимнастике. Комплекс упражнений составляется индивидуально в зависимости от выраженности патологии, возраста и особенностей организма пациента.

Важно! Длительность консервативного лечения кифосколиоза зависит от степени патологии.

Радикальное лечение

Искривление 3-4 степени требует более радикальных мер. При этом прибегают к механической коррекции позвоночника (ношение иммобилизующих корсетов, применение других ортопедических аппаратов).

Важно! При использовании корсетов следует строго соблюдать рекомендации ортопеда, иначе можно добиться совершенно противоположного результата: мышцы спины еще более ослабнут, возможно развитие остеопороза.

Операцию при кифосколиозе проводят в следующих случаях:

• диагностирование тяжелой формы искривления с углом изгиба более 45°;
• стремительное развитие патологии, угроза сдавления спинного мозга;
• выраженный болевой синдром, не устраняемый медикаментами;
• косметический дискомфорт пациента.

Во время операции позвоночник укрепляется специальными корректорами (стержнями, крючками, скобами), результат закрепляется ношением в течение нескольких месяцев корсета. В период восстановления также проводятся курсы массажа, пациенту показаны специальные физические упражнения.

Важно! Без дальнейшего укрепления мышечного каркаса результат операции может быть сведен к минимуму, а искривление вновь появится.

Кифосколиоз грудного отдела - незначительная, на первый взгляд, патология, которая все-таки не должна оставаться без лечения. Не следует и отчаиваться: поэтапное комплексное лечение способно значительно укрепить мышцы спины и устранить искривление.

Кифосколиоз – это патологическая деформация позвоночника, которая включает одновременное искривление в сагиттальной и фронтальной плоскости. Данная патология сочетает в себе сразу два заболевания: кифоз – патологический изгиб назад в грудном отделе и сколиоз – искривление позвоночного столба в сторону (вправо или влево). Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, появляться у детей и у взрослых. Представители мужского пола страдают от такой деформации в 4 раза чаще.

Кифосколиоз приводит к нарушению осанки, быстрой утомляемости, физической невыносливости, хронической боли в спине, а при выраженном искривлении появляется значительный косметический дефект, начинают страдать функции внутренних органов.

Здоровый позвоночник взрослого человека имеет несколько физиологических изгибов во фронтальной плоскости (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз). Они формируются, начиная с детского возраста, и обеспечивают компенсацию осевых нагрузок при движениях. Боковых изгибов позвоночник в норме не имеет. Позвоночный столб после 20-25 лет уже не такой пластичный, поэтому основная масса нарушений осанки приходится на детский и подростковый возраст.

Неправильная поза за партой может спровоцировать развитие кифосколиоза

Кифосколиоз развивается постепенно. Как правило, сначала появляется кифоз, к которому в скором будущем присоединяется сколиоз, если не предпринимать никаких лечебно-профилактических мер и не выполнять лечебных упражнений.

Причины

В зависимости от причин возникновения деформации, различают две группы кифосколиозов:

• врожденные,
• приобретенные.

Врожденные формы могут быть связаны с дефектами внутриутробного развития плода, с некоторыми наследственными заболеваниями. Чаще всего к такой деформации приводят аномалии развития отдельных позвонков, например, лишние или недостающие, недоразвитие отдельных элементов позвонков, их неправильная форма или размеры.

Важно помнить! Чаще всего врожденный кифосколиоз диагностируется в возрасте ребенка старше 6-ти месяцев. Так как именно в этот период малыш начинает сидеть, а в дальнейшим ходить, и происходит формирование изгибов позвоночника.

Приобретенный кифосколиоз может иметь много причин и развиваться в различные периоды жизни, но чаще всего это старший детский и подростковый возраст.

Факторы, которые могут вызывать приобретенную форму деформации:

• заболевания соединительной ткани (диспластический кифосколиоз);
• перенесенный в детстве рахит;
• опухолевые поражения позвонков;
• последствия полиомиелита;
• детский церебральный паралич;
• поражения мышечной ткани (миопатии, миодистрофии);
• постоянные перегрузки позвоночника;
• гиподинамия;
• неправильная поза при работе, учебе;
• наличие дисбаланса у некоторых детей в период активного роста между увеличением костной массы и мышечной;
• травматические повреждения;
• операции на позвоночнике;
• ожирение.

В случае, когда не удается установить причину искривления, речь идет об идиопатическом кифосколиозе. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), кифосколиоз имеет шифр М41.

Степени кифосколиоза

Специалисты выделяют 4 степени этого вида искривления позвоночника:

1. Кифосколиоз 1 степени : при этом угол отклонения назад составляет 45-55º (в норме до 45º), боковое искривление минимальное.
2. Кифосколиоз 2 степени диагностируется при наличии угла искривления назад 55-65º, сколиоз становится отчетливее, развивается осевое скручивание позвонков.
3. Кифосколиоз 3 степени : угол отклонения увеличивается до 65-75º, начинает формироваться горб на спине, искривление в сторону хорошо выражено, позвонки скручены по вертикальной оси.
4. 4 степень деформации устанавливается на наличии кифоза более 75º, искривление в бок выражено максимально, позвоночник сильно деформирован, сдавливаются внутренние органы, что нарушает их деятельность.

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза, различают левосторонний и правосторонний кифосколиоз. Это важно для подбора комплекса лечебных упражнений.

Искривление 4-й степени можно исправить только хирургическим путем

Симптомы

Врожденная форма деформации начинает проявляться в возрасте ребенка 6-10 месяцев, но бывают и случаи, когда сразу при рождении присутствует искривление, соответствующее 3-4 стадии. Деформация с ростом ребенка прогрессирует. Лопатки расположены несимметрично, одно плечо стоит ниже другого, на спине заметен мышечный валик.

Кроме признаков сколиоза, появляются симптомы кифоза: на спине можно рассмотреть выступающие остистые отростки позвонков, появляется сутулость, голова опущена, выпячивается живот.

В случае наличия 3-й и 4-й стадии заболевания начинает страдать функция внутренних органов: сердца, легких, органов пищеварения – и появляются соответствующие жалобы. Также пациентов беспокоит хроническая боль в спине, невозможность длительно пребывать в горизонтальном положении, сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

При сдавлении спинномозговых корешков или спинного мозга появляются симптомы неврологического характера: парезы и параличи конечностей, нарушение чувствительности, работы тазовых органов.

Как правило, приобретенный кифосколиоз имеет более благоприятное течение. Деформация развивается не такими быстрыми темпами, что дает время на лечение кифосколиоза. Основной жалобой в таких случаях является сутулость, нарушение осанки, боль в спине. Приобретенные формы болезни редко достигают 3-й и 4-й степени искривления.

Врожденный кифосколиоз 4-й степени у ребенка

Осложнения и прогноз

Из-за патологической формы позвоночника нагрузка на него и все остальные осевые суставы (коленные, тазобедренные, голеностопные) распределяется неправильно, что приводит к повышению риска дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Такие пациенты склонны к раннему развитию остеохондроза, который осложняется множественными межпозвонковыми грыжами; к деформирующему остеоартрозу. Эти заболевания еще больше усугубляют состояние и способствуют прогрессированию искривления позвоночного столба.

В случае выраженной деформации страдает деятельность внутренних органов. Такие пациенты склонны к дыхательной и сердечной недостаточности, у них часто развиваются аритмии, пневмонии. Также страдает функция пищеварительной системы, развивается рефлюксная болезнь, дискинетические нарушения желчного пузыря и кишечника.

При деформации позвоночника нарушается работа внутренних органов

Важным моментом при составлении прогноза выступает возраст, в каком диагностирован кифосколиоз, а также его форма (врожденная или приобретенная) и степень. Если патология установлена до 14-15 лет, то шансы на полное излечение очень высоки. Если кифосколиоз 1-й – 2-й степени, то избавиться от него помогут консервативные методики терапии (упражнения, массаж, физиотерапия, вытяжения и пр.). Если искривление достигло 3-й – 4-й степени, то исправить полностью осанку поможет только операция.

Служба в армии

Прохождение службы в армии пациента с кифосколиозом полностью зависит от степени искривления позвоночника, то есть стадии болезни:

• при 4-й степени призывник признается негодным к военной службе с исключением с учета;
• при 3-й степени – не годен в мирное время и ограниченно годен в военное;
• при 2-й степени – может быть как негодным в мирное время, так и ограничено годным (зависит от градуса искривления позвоночника);
• при 1-й степени – годен с незначительными ограничениями.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходим осмотр врачом-ортопедом и рентгенологическое обследование позвоночника в 2-х проекциях с определением угла отклонения в переднезаднем направлении и боковом.

Рентгенография – основной метод диагностики и определения степени кифосколиоза

В тяжелых диагностических случаях врач может назначить МРТ или КТ позвоночника. Также обязательно нужно проконсультироваться у невролога и других узких специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов (кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог).

Методы лечения

Лечение кифосколиоза зависит от стадии болезни и бывает консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Как правило, 1-я и 2-я стадии деформации лечатся только консервативно. Терапия должна быть комплексной, регулярной и длительной. Только в таком случае удастся остановить патологический процесс и наладить осанку.

Лечебная гимнастика позволяет не только избавиться от нарушений осанки, но и предупредить их

Комплекс лечебных мероприятий может включать:

1. ЛФК . Лечебная гимнастика – это основной метод профилактики кифосколиоза и средство избавления от него. Упражнения должны подбираться только специалистом с учетом вида искривления и его степени. Они позволяют укрепить мышечный корсет спины, расслабить необходимые группы мышц. Залог успеха – это регулярные занятия.
2. Корсетирование . Механическая коррекция осанки при помощи индивидуальных корсетов, реклинаторов – достаточно эффективный метод терапии, если ортопедическое изделие правильно подобрано и пациент правильно его носит.
3. Физиопроцедуры . Они помогают уменьшить боль в спине, наладить микроциркуляцию и питание тканей, снять патологический мышечный спазм.
4. Массаж . Назначают, чтобы сделать мышцы пластичными, убрать их напряжение, улучшить крово- и лимфообращение.
5. Лекарственная терапия . Назначается только при обострении болевого синдрома короткими курсами. После устранения острой боли сразу же приступают к описанным выше методам терапии.

Хирургическое лечение

Операция при кифосколиозе назначается в исключительных случаях:

• 4-я степень деформации;
• выраженный болевой синдром, который не удается убрать при помощи консервативных методов;
• неврологические осложнения, которые прогрессируют;
• нарушение работы внутренних органов, угрожающие здоровью и жизни;
• в некоторых случаях операция может быть проведена по косметическим показаниям.

Важно помнить, что успех операции более чем наполовину зависит от реабилитационного периода, который очень длинный и сложный. Поэтому лечить кифосколиоз нужно на ранней стадии. Таким образом удастся без проблем исправить осанку и предупредить осложнения, а не бороться с ними впоследствии.

Позвоночник человека на протяжении всей жизни подвергается большим нагрузкам, за счет чего имеет предрасположенность к различного рода заболеваниям. Высока вероятность патологий, при которых наступает деформация позвоночника. С одной из подобных проблем мы познакомимся поближе и узнаем, что такое кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Подростки худощавого телосложения и высокого роста часто слышат диагноз кифосколиоз, но что это такое знают далеко не все.

Нарушение правильного строения осанки носит название кифосколиоз. Это обобщенное понятие, которое подразумевает под собой два недуга, затрагивающих позвоночник: и .

С последним дефектом знакома почти половина человечества, любой первоклассник знает, что сутулиться плохо, некрасиво и вредно. Именно сильную сутулость именуют по научному . Сколиозом назван процесс искривления позвоночника в правую или левую сторону. Симбиозом этих двух состояний стал кифосколиоз – когда позвоночник страдает от сутулости и имеет искривление.

Кифосколиоз позвоночника

Замечено, что развитие кифосколиоза приходится на подростковый возраст: начиная от 13-15 лет. Причем чаще страдают парни, нежели девушки.

Разберем подробнее, что такое кифосколиоз. Строение позвоночного отдела предполагает четыре нормальных физиологических изгиба, образующих подобие буквы S. В шейном и поясничном отделе они выдвинуты вперед, а в грудном и крестцовом отделах наоборот назад. Эти изгибы играют роль балансирующего маятника, и позволяют человеку выдерживать нагрузки, при этом сохраняя гибкость и подвижность.

Под прогрессированием сколиоза, ось позвоночника может принять кривое положение вправо или влево, а кифоз деформирует изгиб в грудной клетке увеличивая и выдвигая его.

Причины кифосколиоза

Кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным . Ребенок, уже родившийся с данной патологией, сталкивается с деформацией позвонка еще в утробе матери. На неправильное развитие эмбриона влияет огромное количество факторов, которые не должны остаться без внимания будущей матери и ее лечащего врача.

Проявление патологии ожидается в первые полгода жизни. У малыша еле заметно искривление позвонка, которое со временем увеличивается.

Приобретенная форма кифосколиоза развивается как правило, в процессе жизнедеятельности ребенка. Особо подверженный возраст – это от 13 и до 16 лет, и сначала появляется сколиоз, а после этого кифоз. Причиной могут стать сложноперенесенные заболевания, а также ряд следующих причин:

1. Травма позвоночника.
2. Запущенная форма рахита.
3. Неправильная осанка.
4. Длительная работа за компьютером.
5. Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Чрезмерные перегрузки.
8. Наследственный фактор.
9. Избыточный вес.

В зоне риска находится огромное количество людей, не следящих за своим здоровьем. Не обязательно становиться мастером спорта для стопроцентного здоровья, совсем наоборот, атлеты в тяжелом весе и аналогичные виды спорта ведут человека прямой дорогой к данному заболеванию. Достаточно вести здоровый образ жизни, держать осанку и не злоупотреблять вредной пищей.

Классификация и степени

Чем выше степень кифосколиоза, тем сложнее лечение

Как и каждое заболевание, кифосколиоз подразделяется на степени и имеет свою классификацию. Итак, патология, влекущая за собой болезненное искривление осанки, имеет четыре степени:

• еле заметный нефизиологический изгиб позвоночника;
• более заметный боковой изгиб, проглядывается скручивание позвонков;
• деформация грудной клетки, появление так называемого «реберного горба»;
• сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и таз. Данная стадия самая тяжелая, при которой обычно прибегают к оперативному вмешательству.

Чем выше степень кифосколиоза, тем заметнее деформация и сложнее лечение. При вовремя обнаруженной патологии, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Помимо степеней, кифосколиоз различают на два типа в зависимости от угла искривления:

• правосторонний;
• левосторонний.

Они различаются по направлению бокового искривления позвоночного столба.

Симптомы кифосколиоза

Признаки кифосколиоза (фото) обычно имеют ярко выраженный характер и заметен не вооруженным глазом. Симптомы могут проявляться по одному, одновременно или иметь непостоянный характер. Тем не менее, вам следует привлечь внимание врача при следующей симптоматике :

• сутулость и сгорбленность;
• беспокоящие боли в спине и шейном отделе;
• пониженная чувствительность;
• слабость в нижних конечностях;
• частые или редкие головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нарушения в ЖКТ;
• широко расположенные ребра с задней стороны;
• сбои в работе сердца, легких и половой функции.

Все это служит поводом для обращения к специалисту.

Диагностика

Если вы подозреваете развитие данной патологии у себя или своих близких, необходимо обратиться за точной постановкой диагноза к врачу неврологу или ортопеду.

Подробнее про то как лечить диспластический сколиоз

Прием начинается с клинического осмотра, и включает в себя пальпацию спины, верхних и нижних конечностей, а также шейного отдела. Подобное «прощупывание» позволяет оценить состояние мышц, рефлексы и деформацию позвоночника.

МРТ позвоночника

Помимо внешнего осмотра, врач направляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенограмма позвоночника.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Электрокардиограмма.
5. Лабораторные исследования.

Результаты исследований и анализы пациента позволяют точно установить диагноз, следовательно, назначить необходимое лечение.

Лечение

В зависимости от индивидуальных особенностей и степени кифосколиоза, лечение определяется квалифицированным врачом. Оно может быть консервативным и сочетать в себе лечебную физкультуру вкупе с медикаментозной терапией, или быть более радикальным требовать хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Кифосколиоз 1 степени и кифосколиоз 2 степени поддаются консервативному лечению. Деформация лечится только в том случае, когда терапия комплексная, длительная и имеет постоянную основу. Только при соблюдении этих правил, возможна остановка патологического процесса.

Следующие лечебные мероприятия включаются в лечебную терапию:

• ЛФК . прописывается пациенту в качестве лечения начальных стадий, а также в профилактических целях. Каждое занятие должно проходить под строгим надзором специалиста, который будет лично устанавливать порядок и количество необходимых упражнений, исходя из особенностей патологии. Регулярные занятия – залог успешного исхода;
• массаж . Так как позвонки находятся в неестественном положении, это приводит к напряжению суставов и постоянному тонусу. Чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение назначается несколько курсов лечебного массажа;
• медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются лишь в том случае, когда болевой синдром обостряется. После его снятия пациента снова возвращают к вышеперечисленным терапиям.

Начальная стадия развития патологии намного легче поддаются излечению , а это значит, что чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем быстрее он станет здоровым.

Кифосколиоз 1 и 2 степени поддаются консервативному лечению

Хирургическое лечение

При запущенной фазе патологии, а именно при кифосколиозе 3 степени и кифосколиозе 4 степени, а также после неудачного длительного консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Врач назначает операцию в следующих случаях:

1. Четвертая стадия заболевания.
2. Боли, с которыми не справляются обезболивающие препараты.
3. Прогрессирующие неврологические осложнения.
4. Нарушение работы органов.
5. Эстетический вид.

Операция – это еще конец проблемы. Большую роль играет период реабилитации , который в свою очередь может быть очень сложным и долгим.

Профилактика

Профилактические методы затрагивают каждую область жизнедеятельности человека. Так как патология возникает чаще всего из-за неправильных действий, то врачи предлагают вносить изменения в ежедневный образ жизни.

Начать необходимо со сна. Спите на спине, а если не получается, попробуйте контролировать и поворачиваться во время сна так, чтобы на правом и левом боку вы спали примерно одинаковый промежуток времени.

Будьте активными . Пусть в вашей жизни появится место для плавания, танцев, фехтования. Игнорируйте такси и автобусы, если не опаздываете, отдайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе.

Следите за осанкой. Работая за компьютером, держите спину ровно, и всегда распределяйте вес на обе руки.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, и включать в себя рыбу, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Эти простые советы не изменять вашу жизнь кардинально, а только позволят быть более здоровым, позитивным и избежать кифосколиоз шейного отдела позвоночника.

Прогноз и осложнения

Кифосколиоз очень опасен, особенно в последствиях. Патология способствует развитию ухудшения состояния позвонков, межпозвоночных дисков, а также служит причиной для следующего ряда болезней:

• остеохондроз;
• грыжа;
• миозит;
• нарушение подвижности грудной клетки;
• чрезмерное давление на диафрагму;
• уменьшение объема легких.

Помимо этого, газообмен в человеческом организме нарушается, что приводит к увеличению количества углекислого газа в крови и уменьшению кислорода. Подобная неполадка приводит к легочной недостаточности.

Запуская эту на первый взгляд безобидную патологию, вы рискуете повредить пищеварительный тракт и органы брюшной полости. Все эти осложнения исключают привычный ритм жизни.

Заключение

Если избежать кифосколиоза все-таки не удалось, то лечить его необходимо на ранних стадиях. Это позволит не только исправить осанку, но и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в процессе развития патологии. Чтобы не бороться с последствиями болезни, своевременно обращайтесь к врачу.

Основные причины деформации

• неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером;
• неправильная осанка на уроках за столом;
• ношение сумки постоянно на одном и том же плече;
• осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит;
• осложнение после травмы позвоночника;
• осложнения при различных видах остеохондроза;
• в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи;
• генетическая расположенность.

Степени болезни

• 1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание);
• 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни);
• 3 степень (деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба);
• 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Симптомы заболевания

1. Начальная степень болезни , да и то лишь при внимательном осмотре.
2. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях.
3. Одышка при третьей степени
4. 4-я стадия

Диагностика

Лечение: задачи и методики

• массаж спины;
• мануальная терапия;
• физиопроцедуры;
• гимнастические упражнения;
• иглотерапия.

Безопасно ли использовать

Димексид при пяточной шпоре

Что собой представляют консервативные методы?

1. Лечебная физкультура.
2. Ношение корсета
3. Физиопроцедуры
4. Иглотерапия
5. Мануальная терапия
6. Медикаменты

Хирургическое лечение

Возможные осложнения

Профилактика

• занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку;
• ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника;
• рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку;
• спать ребенок должен на жесткой кровати;
• нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.

Несмотря на то что наш позвоночник также носит название позвоночного столба, он имеет определённые анатомические искривления, которые позволяют ему успешнее справляться со своими важнейшими функциями. Притом под влиянием целого ряда факторов эти естественные изгибы могут искривляться всё сильнее, приводя к развитию кифосколиоза грудного отдела, что в результате создаёт опасность для здоровья всего организма.

Что представляет собой заболевание

Кифосколиозом называют сложную деформацию грудного отдела позвоночного столба, которая одновременно сочетает в себе признаки бокового искривления - сколиоза, и кифоза - искривления во фронтальной плоскости. Кроме того, кифосколиоз также различают в зависимости от стороны, в которую произошло боковое искривление. Человек с выраженной степенью заболевания выглядит горбатым.

Схема положения позвоночника при нормальном состоянии естественных изгибов и при кифосколиозе

Здоровый позвоночник задуман природой как идеальный амортизатор, призванный успешно компенсировать вертикальные нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб. Для этого в нём имеются три естественных анатомических изгиба - шейный (вперёд), грудной (назад) и поясничный (вперёд). Кифосколиоз является результатом усиления естественного искривления позвоночника в грудном отделе (при угле более 450) и бокового искривления, которое с момента появления можно считать патологическим, поскольку боковых изгибов (правосторонних и левосторонних) позвоночный столб не имеет.

Классификация патологии

Врачи-ортопеды различают 4 степени кифосколиоза:

• I степень - искривление в саггитальной (боковой) плоскости незначительное, угол кифоза - от 450 до 550;
• II степень - саггитальное искривление более выраженное, угол кифоза - от 550 до 670;
• III степень - саггитальное искривление ярко выражено, угол кифоза достигает 750, наблюдается осевое скручивание позвонков и начало формирования горба;
• IV степень - позвоночный столб сильно деформирован в саггитальной плоскости, угол кифоза - более 750, нарушение функционирования внутренних органов по причине их сдавления.

Кроме того, в зависимости от стороны бокового искривления специалисты различают право- и левосторонний кифосколиоз.

Данная патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая патология обнаруживает себя по достижении ребёнком полугодовалого возраста. Вначале определяются незначительные деформации позвоночного столба, которые со временем активно прогрессируют. В большинстве случаев эта форма заболевания сочетается с другими врождёнными аномалиями, например, мочевыделительной и половой систем.

Тяжёлая степень врождённого левостороннего кифосколиоза

Приобретённый недуг, в свою очередь, подразделяют на подростковый или юношеский, и кифосколиоз у взрослых пациентов. Подростковый кифосколиоз обычно отмечается в возрасте 10–15 лет, причём девочки страдают этим недугом в 3–4 раза реже, чем их ровесники. На начальном этапе заболевания в большинстве случаев сперва происходит усиление естественного фронтального изгиба позвоночника, т.е. образуется кифоз, к которому со временем присоединяется сколиоз, т.е. искривление позвоночного столба в саггитальной плоскости. Основной причиной, вызывающей юношеский кифосколиоз, является неправильная поза за столом или партой и длительное пребывание в сидячем полусогнутом положении.

Кифосколиоз у взрослых пациентов развивается вследствие определённой деятельности, негативно влияющей на осанку, травм, заболеваний мышечно-связочного и ортопедического аппарата.

Идиопатическим называется кифосколиоз, причина развития которого остаётся невыясненной.

Причины и факторы развития заболевания

К причинам, вызывающим врождённую форму заболевания можно отнести генетическую предрасположенность и аномалии формирования позвонков - их недоразвитие, изменение формы, размера и т.п.

Приобретённый кифосколиоз может развиться вследствие ряда факторов, среди которых:

• детский рахит;
• полиомиелит;
• патологии (дисплазии) соединительной и мышечной ткани;
• опухоли позвоночника;
• ревматическое поражение хрящевой ткани;
• болезнь Шейермана-Мау;
• повышенные нагрузки на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное положение за письменным столом;
• отставание мышечной массы от усиленного роста костяка в подростковом возрасте;
• травмы и хирургические операции на позвоночнике;
• воспалительные заболевания мышечно-связочного аппарата.

Неправильная поза ребёнка за столом (правое изображение) может привести к деформациям позвоночника

Симптомы и степени

На ранних стадиях заболевания появляется сутулость («круглая спина»), пациента беспокоит чувство усталости и дискомфорта в спине и шее. Человек тяжело переносит физические нагрузки и стремится принять горизонтальное положение. Родителям подростка следует обратить внимание на то, что очень часто ребёнок жалуется на болевые ощущения в спине ещё до того, как проявляются какие-либо деформации.

Характерные признаки кифосколиоза

Объективно при осмотре определяется сутулая спина, а порой и горб, если заболевание запущено, деформация грудной клетки. Плечи и лопатки пациента не симметричны и расположены на разном уровне. Больной принимает позу с опущенной головой и выпяченным животом, его плечи и верхняя часть тела направлены кпереди и книзу, с одной стороны отмечается расширение расстояний между рёбрами, на спине чётко видны остистые отростки позвоночника.

При тяжёлых стадиях заболевания отмечаются неврологические признаки:

• нарушения чувствительности;
• снижение сухожильных рефлексов;
• асимметрия мышечной силы;
• параличи и парезы конечностей;
• нарушения работы органов малого таза.

Кроме того, при III-IV степени кифосколиоза у пациента могут наблюдаться сердечно-сосудистые, лёгочные и пищеварительные нарушения.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза кифосколиоза в большинстве случаев достаточно внешнего осмотра ортопеда и рентгенографии, проведённой в двух проекциях - фронтальной и саггитальной. Это позволяет определить угол отклонения позвоночника от нормы.

Так выглядит кифосколиоз на рентегнограмме

В сложных случаях врач может прибегнуть к магниторезонансной или компьютерной томографии. При наличии сопутствующих патологий других органов и систем пациенту рекомендуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, пульмонолога, уролога.

Методы лечения заболевания

Следует заметить, что I и II степени кифосколиоза лечат методами комплексной консервативной терапии. Лечение данной патологии - процесс длительный и хороший результат может быть лишь в случае последовательного и регулярного соблюдения всех рекомендаций врача. Никаких диетических рекомендаций при этом заболевании нет.

Консервативная терапия кифосколиоза обычно включает в себя следующие методы:

• коррекция осанки с помощью корсета;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапия;
• массаж;
• медикаментозная терапия (заключается лишь в снятии болевого синдрома).

Упражнения для позвоночника и массаж

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики помогут как предупредить дальнейшее прогрессирование деформаций, так и избавить пациента от патологии. Комплекс ЛФК составляется с учётом степени заболевания и характера искривления позвоночника. Основной задачей лечебной физкультуры является коррекция положения позвоночника, укрепление мышечного корсета спины и расслабление необходимых мышечных групп.

Специальные упражнения, позволяющие скорректировать позвоночник: а - активная коррекция (выравнивание позвоночника перед зеркалом); б - упражнения с гантелями; в - стоя перед зеркалом больной при помощи рук выравнивает позвоночник; г - вытягивание позвоночника на наклонной плоскости

Комплекс специальных упражнений с учётом характера деформаций должен подбирать только врач! В противном случае такие занятия могут в лучшем случае оказаться неэффективными, а в худшем - навредить пациенту.

Лечебный массаж при кифосколиозе также направлен на коррекцию деформаций и укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Кроме того, он позволяет улучшить трофику (питание) тканей и ускорить восстановительные процессы в них.

С помощью лечебного массажа производится механическое воздействие на ослабленные мышцы и деформированные сегменты позвоночника. Применяемые массажные техники - растирание, разминание, поглаживание и вибрация. Массаж начинают с общего поглаживания всей площади спины, после чего приступают к отработке локальных зон, переходя от лёгкого воздействия к более сильному. В области горба не рекомендуется сильное воздействие, а лишь лёгкое постукивание.

Схема массажных зон при кифосколиозе

Корсетирование

Ортопедические корсеты для позвоночника могут быть как поддерживающими, так и коррегирующими. В первом случае они решают задачу разгрузки позвоночного столба и исправления осанки, а во втором - осуществляют коррекцию деформаций.

Слева - поддерживающий эластичный корсет для выравнивания осанки, а справа - жёсткий корригирующий

Поддерживающие корсеты применяются в тех случаях, когда деформации незначительны и носить их рекомендуется в течение не слишком длительного периода, в то время как коррегирующие корсеты носят не менее полугода, а в некоторых случаях и дольше.

Поддерживающие корсеты - универсальны, они конструктивно сочетают в себе эластичные и полужёсткие элементы. Корректоры же имеют жёсткую конструкцию и изготавливаются по индивидуальным размерам пациента. Каждые три месяца производится обязательная коррекция корсета.

Физиотерапия и обезболивание

При заболевании кифосколиозом применяются такие физиотерапевтические методы:

• электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия - улучшают трофику тканей;
• электромиостимуляция - укрепляет мышечный корсет путём стимуляции мышечной ткани;
• парафиновые аппликации и укутывания - активизируют лимфо- и кровообращение;
• водо- и грязелечение - способствуют активизации работы иммунной системы.

Для устранения умеренных болевых ощущений можно принять болеутоляющие препараты: Ибупрофен, Ацетаминофен, Напроксен, Налгезин и др. Кроме того, для снятия мышечного спазма рекомендуется к поражённому участку на некоторое время приложить тёплую грелку.

При сильных болях, которые невозможно снять анальгетиками, проводится эпидуральная (спинномозговая) анестезия. С помощью данного метода возможно обезболить ущемлённые нервные корешки. Большинству пациентов бывает достаточно одного сеанса обезболивания, хотя в некоторых случаях возникает необходимость проведения нескольких сеансов.

В каких случаях применяется хирургическая операция

Лечение кифосколиоза хирургическим методом проводится в достаточно редких случаях:

• при тяжёлых деформациях, сопровождающихся острым болевым синдромом;
• при прогрессирующих неврологических осложнениях;
• при угрозе жизни и здоровью больного по причине дисфункции внутренних органов.

Результат хирургической корекции кифосколиоза (транспедикулярная стабилизация)

Кроме того, такие операции также могут выполняться по эстетическим показаниям.

Хирургическая коррекция позвоночника при кифосколиозе производится методом транспедикулярной стабилизации, т.е. путём закрепления позвоночно-двигательных сегментов при помощи специальной системы фиксирующих стержней и винтов. Как правило, такие операции выполняются малоинвазивным (щадящим) способом.

Народные методы лечения

Кифосколиоз вылечить средствами народной медицины, безусловно, не удастся, однако с помощью компрессов из натуральных средств можно снять боль в позвоночнике. Вот несколько рецептов таких обезболивающих компрессов:

1. С настойкой одуванчика. 1/3 стеклянной двухлитровой ёмкости заполните сухими цветками одуванчика и залейте 0,4 л водки. Смесь должна настаиваться в течение 8–10 дней, причём её нужно периодически взбалтывать. Для компресса следует смочить в настойке хлопчатобумажный лоскут, приложить к поражённому участку спины, закрыть компрессной бумагой, тёплым платком и оставить на ночь.
2. С раствором соли. Растворите в стакане горячей воды 2 столовых ложки крупной соли и используйте полученный раствор для компресса. Держать его нужно не более часа-двух.
3. С тёртым картофелем и хреном. Натрите на мелкой тёрке картофель и добавьте немного свеженатёртого корня хрена, перемешайте, выложите на лоскут и приложите к поражённому месту лоскутом к телу. Затем закройте смесь компрессной бумагой и утеплите. Держать до ощущения жжения.

Возможные осложнения патологии

Деформация позвоночного столба приводит к перегрузке мышечно-связочного и ортопедического аппарата, а также к нарушению анатомического положения внутренних органов, из-за чего страдают их функции. Среди наиболее часто встречающихся осложнений тяжёлых стадий кифосколиоза можно назвать:

• остеохондроз;
• дисковые протрузии;
• межпозвоночная грыжа;
• артроз позвоночного сустава;
• миозит;
• компрессия спинного мозга и нервных корешков, следствием чего становится развитие неврологической симптоматики;
• деформация грудной клетки и как следствие этого - недостаточная ёмкость лёгких и сердечно-сосудистые нарушения;
• пищеварительные нарушения - холецистит, нарушение оттока жёлчи;
• ранний деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Прогноз заболевания и необходимые ограничения

При своевременно начатой терапии вполне возможно полное излечение от кифосколиоза. Важно знать, что у детей наиболее благоприятный для лечения период ограничен моментом прекращения активного роста, т.е. до 15 лет. При I и II степенях деформации позвоночника прогноз более благоприятный, чем при III и, тем более IV. Но, тем не менее, даже в тяжёлых случаях адекватное лечение, во-первых, помогает остановить дальнейшее развитие заболевания, а во-вторых - добиться частичной коррекции искривлений. Безусловно, на полное выздоровление в данном случае рассчитывать не приходится. Прогноз в отношении врождённого кифосколиоза значительно хуже, чем приобретённого.

При диагнозе «кифосколиоз» пациенту необходимо отказаться от ряда привычек и придерживаться определённых правил поведения:

• спать на жёстком ровном матрасе и в позе на спине, а не на боку;
• вести активный образ жизни, но при этом избегать физических перегрузок, быстрого бега;
• регулярно делать лечебную гимнастику;
• носить корректирующий корсет;
• контролировать позу, в которой сидите, стараясь держать спину ровно;
• избегать при стоянии позы, при которой нагрузка приходится на одну ногу;
• нельзя совершать резкие повороты верхней половиной туловища;
• вместо сумки на плече носить рюкзак.

Правильное положение во время сна способствует устранению деформаций позвоночника

Профилактика недуга

Профилактику патологии следует начинать в детстве. Родители должны позаботиться о правильном положении ребёнка за партой и письменным столом, следить за тем, чтобы он занимался спортом, играл в подвижные игры, а не с утра до вечера сидел перед телевизором или компьютером. При первых признаках начинающихся деформаций нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценного времени.

Как предупредить появление кифосколиоза (видео)

Кифосколиоз - серьёзное заболевание, которое, если своевременно не обратить на него внимания, может привести к существенному понижению качества жизни и тяжёлым последствиям для здоровья пациента. Очень важно скрупулёзно выполнять назначения лечащего врача, понимая при этом, что ЛФК и ношение корсета - это не пустяки, а практически основные методы лечения, поэтому ни в коем случае не следует ими пренебрегать.

Меня зовут Елена. По образованию - медсестра. Специализируюсь на теме медицины и здоровья, но также обладаю познаниями в области литературы и психологии. Оцените статью:

Кифосколиоз – заболевание, сопровождающееся чрезмерной выраженностью грудного изгиба позвоночника (кифоз) и смещением его оси в боковой плоскости (сколиоз). Такое сочетание деформаций приводит к некоторым специфическим симптомам, отличным от гиперкифоза и классического сколиоза.

Чтобы оценить выраженность заболевания, в медицине применяется его классификация по степеням:

кифосколиоз 1 степени сопровождается незначительным смещением оси позвоночника (угол 45-55 градусов) с незначительным скручиванием позвонков (ротация); кифосколиоз 2 степени характеризуется углом искривления в 55-65 градусов и извитым ходом оси позвоночного столба; 3 степень приводит к видимой деформации грудной клетки и появлению позвоночного горба; кифосколиоз 4 степени сопровождается выраженным искривлением позвоночника с углом искривления более 75 градусов.

В зависимости о направления искривления выделяют 2 типа заболевания:

Правосторонний. Левосторонний.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие виды патологии:

Врожденный. Приобретенный.

Врожденный кифосколиоз 2 степени можно обнаружить сразу после рождения ребенка. Он возникает из-за аномалии дужек позвонков, нарушения преобразования хрящевой ткани в костную (остеохондропатия), слабости мышц спины (миодистрофия, миопатия). Обычно 1 стадия заболевания проходит незаметно, так как особых внешних деформаций вертикальной оси туловища не формирует. Только когда ребенку исполнится несколько месяцев можно заподозрить искривление позвоночника по ассиметричному расположению вертикальной оси туловища. В практике врачей встречались случаи обнаружения кифосколиоза 3 степени сразу после рождения ребенка, что связано с внутриутробными пороками развития костной системы. Приобретенный кифосколиоз классифицируется по причинам на:

рахитический – при недостатке витамина D. Проявляется через несколько месяцев после рождения, когда искривление позвоночника достигает 2 степени; паралитический – формируется на фоне полиомиелита или детского церебрального паралича (ДЦП); привычный кифосколиоз сопровождает неправильную осанку; ревматический тип является следствием поражения хрящевой ткани антиревматическими антителами; диспластический – появляется на фоне непропорционального роста костной и мышечной систем.

Внезапно возникшая патология позвоночника 2 или 3 степени у детей в возрасте 14-15 лет чаще всего формируется без видимой причины. Такой вид называют идиопатическим. Предвестником его возникновения является сколиоз (боковое искривление позвоночника) при неправильной посадке за школьной партой или ношении тяжелого портфеля. У высоких детей патология формируется на основе психологических особенностей. Они сутулятся потому, что хотят быть ниже (сравниться по росту со сверстниками).

При заболевании 2 степени одним из самых выраженных симптомов является одышка. Она появляется из-за уменьшения объема легочной ткани при снижении подвижности грудной клетки на фоне деформации позвоночника. Другие симптомы кифосколиоза 2, 3 степени:

болевые ощущения в спине; нарушения деятельности сердца; недержание мочи; быстрая утомляемость; потеря чувствительности в нижних конечностях.

Запущенные стадии заболевания (3 и 4 степени) приводят к инвалидизации. Она появляется из-за нарушения подвижности грудной клетки, ущемления нервных корешков в спинном мозге. Чтобы не допустить развитие инвалидности, при малейшем подозрении на деформацию позвоночника врачи назначают рентгенологическое исследование. Оно предполагает выполнение функциональных рентгенограмм в положении лежа, стоя и после растягивания позвоночного столба. Для уточнения диагноза назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение заболевания основано на уровне выраженности патологии и наличии изменений со стороны других органов. При искривлении позвоночного столба 1,2 степени усилия направлены на создание прочного мышечного корсета спины, который будет поддерживать ось позвоночника в вертикальном положении.

Перечень процедур: лечебная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Деформация позвоночного столба 3, 4 степени требует лечения хирургическим путем. Оно проводится для восстановления правильного положения позвонков. Для этих целей применяются специальные металлические стержни, которыми фиксируется поврежденный отдел в физиологической позиции. После операции некоторое время человек должен ходить в гипсе. Диспластический кифосколиоз требует восстановления пропорциональных взаимоотношений между костной и мышечной системой. С этой целью ортопед-травматолог подбирает комплекс укрепляющей гимнастики. Показания к оперативному лечению:

Низкая эффективность консервативной терапии при сохраняющемся болевом синдроме; Быстрое прогрессирование заболевания с высокой вероятностью образования межпозвонковой грыжи; Косметические дефекты спины; Сильное искривление, затрудняющее функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В большинстве случаев болезнь хорошо поддается лечению до 12 лет, пока наблюдается интенсивный рост позвонков. При своевременном выявлении у детей, кифосколиоз 1 и 2 степени можно вылечить в течение года. В некоторых ситуациях врачам удается даже избавиться от искривления 3 степени без оперативного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии необходимо постоянно соблюдать следующие рекомендации:

Не носите тяжелую сумку и портфель только на одном плече; Спите на жестком матрасе; Поддерживайте правильную осанку при сидении, ходьбе и даже при выполнении физических нагрузок; Ежедневно делайте зарядку.

Кифосколио́з является заболеванием, которое представляет собой искривление позвоночника.

Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях.

Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении.

Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов .

Поражает он, в основном, детей. И проявиться он может как в детском возрасте, так и в подростковом. Ведь именно в это время происходит формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Чтобы разобраться в особенностях этой болезни, нужно познакомиться со всеми нюансами и особенностями ее течения.

Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы.

Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены.

Опасность состоит в том, что это заболевание не всегда сразу определяется. И не всегда сразу проявляется.

Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать.

Причинами этой болезни нередко являются:

неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером; неправильная осанка на уроках за столом; ношение сумки постоянно на одном и том же плече; осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит; ДЦП; осложнение после травмы позвоночника; осложнения при различных видах остеохондроза; в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи; генетическая расположенность.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Различаются 4 степени кифосколиоза:

1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание); 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни); 3 степень (деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба); 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Последняя степень считается запущенной и очень опасной. Она может привести к деформации легких и других органов, а затем к инвалидности.

Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

Клиническая картина меняется с течением развития болезни:

Начальная степень болезни практически не дает никаких симптомов, разве что более быструю утомляемость и небольшую одышку при физических нагрузках. Ведь на 1 стадии развития этого заболевания еще не формируется заметных внешних отклонений оси позвоночника. Заподозрить это заболевание можно разве что по небольшой несимметричности вертикальной оси , да и то лишь при внимательном осмотре. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях. Одышка при третьей степени развития заболевания еще более усиливается из-за сдавления легких ребрами грудной клетки. Ярко выражена сутулость и нарушения в работе сердца и сосудистой системы. 4-я стадия – самая тяжелая. Она сопровождается искривлениями не только участков позвоночника и ребер, а и таза, сильными болями в области спины, ростом размеров горба, онемением ног и рук из-за ущемлений спинного мозга деформированными дисками.

На фото кифосколиоз 2 степени на МРТ

Чтобы поставить правильно диагноз и определить стадию заболевания, обычно назначаются обследования и консультации ортопеда и невролога.

При осмотре оценивается деформация отделов позвоночника в различных позах, сохранность сухожильных рефлексов, нет ли онемения ног и прочее.

Угол деформации определяют с помощью рентгенограммы, которую могут сделать стоя и лежа. Может быть также назначена МРТ и компьютерная томография.

Пальпацией оценивается кожная чувствительность ног, проверяется, сохранены ли рефлексы, симметричны ли мышечные усилия.

Лечение при кифосколиозе зависит от степени заболевания.

При 1-й степени задача лечения состоит в формировании корсета из мышц, улучшении подвижности суставов. В комплекс лечения кифосколиоза должны входить:

массаж спины; мануальная терапия; физиопроцедуры; гимнастические упражнения; иглотерапия.

Тем же целям должны быть подчинены лечебные процедуры и при 2 степени болезни. А потому и процедуры, назначаемые больному те же, что и для больных с первой степенью.

3 и 4 степени заболевания лечатся хирургически. Операция необходима для фиксирования позвоночника в нужной позиции с помощью металлических конструкций.

После операции больной несколько месяцев живет в корсете. Но даже после успешной операции легкие не расправятся. Их объем останется таким, каким был до операции.

Безопасно ли использовать

Димексид при пяточной шпоре

Дорсопатия шейного отдела позвоночника - болевой синдром, которые сопровождают сильные боли и который приводит к многочисленным неврологическим осложнениям.

В основе терапии лежат следующие методы:

Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать. Ношение корсета . С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии. Физиопроцедуры . Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц. Иглотерапия . Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления. Мануальная терапия . Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов. Медикаменты . Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза.

Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении.

После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет.

Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз.

Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза.

Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца.

Выходят из строя и органы пищеварения.

Профилактикой заниматься нужно с раннего детства и продолжать все время, особенно, если в семье были случаи заболевания сколиозом или другими нарушениями осанки.

Что представляют собой профилактические меры?

занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку; ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника; рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку; спать ребенок должен на жесткой кровати; нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.

Кифосколиоз – это заболевание грудного отдела позвоночника, которое сочетает в себе признаки сколиоза и кифоза. При сколиозе позвоночник искривлен в правую или левую сторону, при кифозе − изгиб усиливается кзади.

Длительное сидячее положение негативно влияет на осанку. У детей при неправильной позе развивается сначала сколиоз, а затем добавляется к нему кифоз. Заболевание наиболее распространено среди юношей, чем девушек.

Для компенсирования нагрузки в позвоночнике присутствуют несколько искривленных участков, которые по внешним признакам у человека отсутствуют. Из-за неблагоприятных факторов эти участки искривляются сильнее, что может привести к нарушению не только всего позвоночника, но и отдельных межпозвоночных дисков. Вследствие этого может развиваться кифосколиоз.

Сколиоз и кифоз развивается в основном у детей во время роста. Если травмированы мышцы позвоночника или межпозвоночные диски, то возможно развитие кифосколиоза. Основная причина врожденного формы заболевания – возможные аномалии внутриутробного развития.

Самыми распространенными причинами кифосколиоза являются:

Длительная сидячая работа за компьютером Неправильный образ жизни Избыточный вес Различные травмы спины и позвоночника Остеохондроз Перенесенные операции на позвоночнике Наследственная предрасположенность Полиомиелит Психологический стресс

Появление данного заболевания неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов. Кифосколиоз сильно влияет на уменьшение легочного объема, из-за снижения подвижности диафрагмы. При недостатке кислорода нарушается газообмен в легких, в результате чего может появиться легочная недостаточность. Это влияет на деятельность сердца и кровообращение.

Нарушение осанки может врожденным или приобретенным. Врожденная форма кифосколиоза является патологией развития позвонка. Причиной заболевания также могут служить образование лишних или сросшихся ребер.

Уже в первые годы жизни у ребенка можно обнаружить заболевание. Врожденное заболевание может сопровождаться появлением неврологических нарушений. Уже к 6-8 месяцам, когда ребенок начинает сидеть, заметно искривление.

При обнаружении кифосколиоза на ранних стадиях развития, заболевание легко поддается лечению.

На развитие приобретенного кифосколиоза влияют многие факторы. Заболевание может появиться вследствие травмы спины и отдельных позвонков, воспалительного процесса, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недоразвитости костных структур и т.д.

Существует 4 формы кифосколиоза:

Наследственный кифосколиоз Послеоперационный кифосколиоз Посттравматический кифосколиоз Идиопатический кифосколиоз

Наследственная форма заболевания может проявляться и передаваться через несколько поколений.

Послеоперационный кифосколиоз развивается после хирургического вмешательства на позвоночнике. Возникает обычно при несоблюдении рекомендаций врача и режима после перенесенной операции.

Посттравматический кифосколиоз возникает после полученных травм. Заболевание может появиться из-за перелома позвоночника в грудном отделе.

Если не удается установить причину развития заболевания, то ставят диагноз идиопатический кифосколиоз. Именно такой диагноз ставят подросткам.

Выделяют следующие степени кифосколиоза:

1 степень. Характеризуется незначительным боковым искривлением, обычно в правую сторону, а также небольшим скручиванием. 2 степень. Отличается ярко выраженным боковым отклонением и заметным скручиванием. 3 степень. Характерно развитие реберного горба и деформация грудной клетки. 4 степень. Деформации подвергается позвоночник, грудная клетка и тазовые кости. Формируется передний и задний горб.

Лечение назначается ортопедом с учетом формы и степени заболевания.

Основные признаки, указывающие на развитие кифосколиоза:

Боль в области лопаток Сутулость Онемение и судороги Головокружение Одышка после физических нагрузок Слабость Быстрая утомляемость Изжога Запоры Недержание мочи Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

В большинстве случаев заболеванию сопутствует неврологическая недостаточность.

При врожденном кифосколиозе у полугодовалого ребенка можно заметить горбик. Искривление позвоночника заметно, если больной находится в вертикальном положении. Деформация позвоночного столба исчезает в лежачем положении.Если не лечить заболевание, то искривление будет заметно в любом положении ребенка.

При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к ортопеду.

В зависимости от физиологических особенностей организма форма позвоночного столба может не соответствовать нужным параметрам. По этой причине мышцы, которые расположены около позвоночного столба, а также все отделы позвоночника, испытывают постоянную перегруженность.

Кифосколиоз может привести к раннему остеохондрозу, появлению миозитов.Также может наблюдаться протрузия межпозвонкового диска и артроз суставов.

Тяжелая форма сколиоза является предпосылкой к нарушению функции сердечно-сосудистой системы и легких. Кроме этого, происходит сбой в работе органов пищеварительной системы: снижаются функции отдельных органов, нарушается их расположение. У пациента повышается риск развития воспаления, нарушения моторики и тонуса желчного пузыря.

Лечением кифосколиоза занимается ортопед, однако для постановки точного диагноза рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Квалифицированные специалисты осмотрят больного, оценят степень деформации позвоночного столба в разных положениях, чувствительность и рефлексы сухожилий.

У детей для определения кифосколиоза назначают прямую и боковую рентгенограмму позвоночника.

При необходимости возможно проведение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Полностью устранить заболевание можно только в детском возрасте, так как у детей костная система более гибкая, чем у взрослых. Однако правильно подобранное лечение поможет облегчить состояние больного и снизить проявления заболевания.

Лечение кифосколиоза будет результативным и успешным при обращении к доктору на начальном этапе развития заболевания. В зависимости от степени и формы кифосколиоза, возраста больного, назначают консервативное или оперативное лечение.

Консервативное лечение кифосколиоза предполагает выполнение специальных упражнений и использование корсета. На ранних стадиях заболевания (1 и 2 степень) необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры используя корсет.Лечебная физкультура способствует укреплению мышц спины, пресса, плечевого пояса.

Корригирующий корсет может использоваться в качестве лечебного устройства для фиксации позвоночника.Он состоит из каркаса, который повторяет профиль человека и располагается вдоль спины. Корсет имеет систему крепления с верхним и нижним поясом, которые охватывают тело человека горизонтально. Изготавливаются корсеты для каждого индивидуально.

Чтобы улучшить кровообращение, увеличить пластичность мышц, активизировать обменные процессы в тканях назначают физиопроцедуры: массаж, иглорефлексотерапию, кинезиотерапию, мануальную терапию и др.

Больным не противопоказаны умеренные физические нагрузки и плавание, за исключением занятий волейболом, баскетболом.

На поздних стадиях развития заболевания, когда искривление позвоночника заметно, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные показания для операции:

Ярко выраженный болевой синдром; Быстрое развитие патологического процесса; Видимые неврологические нарушения; Угол изгиба искривления более 45 градусов.

Операция заключается в установке специальных крючков в позвонки. Для выравнивания позвоночника используют специальные стержни, которые крепятся к крючкам.

Данная процедура исправляет искривление позвоночного столба, улучшает баланс туловища, увеличивает объем грудной клетки. Все это способствует увеличению жизненной емкости легких.

Больному кифосколиозом следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, выполнять специальные упражнения, правильно питаться.

Лечебные упражнения следует выполнять только те, которые рекомендует врач. Важно следить за правильностью их выполнения. Примерные упражнения:

В положении лежа поднять прямую правую ногу вверх и опустить вниз в сторону левой ноги. При этом следите, чтобы внутренняя поверхность правой ноги дотрагивалась до пола. Выполнить с другой ногой. Лягте на живот, медленно поднимайте ноги, сначала одну, а затем другую. Поясницу можно слегка прогнуть. Стать спиной к стене и сделать шаг вперед. Далее ноги поставить на ширине плеч, колени немного согнуть. Необходимо прогнуться назад, при этом стараясь дотронуться затылком до стены. Остаться в этом положении 10-20 секунд. Повторить 2-3 раза. Стоя, поднять руки вверх и сцепить в замок. Потянуться руками вверх на вдохе и немного привстать на носки, затем на выдохе медленно опуститься. Выполнить упражнение 5 раз. Наклоны корпуса влево и вправо со скольжением руки по ноге. При наклоне противоположная рука поднимается вверх.

Спать следует на жесткой кровати и желательно на спине. Необходимо больше двигаться. Стоять на одной ноге не рекомендуется. Сидеть следует ровно. Носить сумки на одном плече запрещается, нагрузку распределите равномерно. Не поднимать тяжести и не прыгать.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, важно приучать ребенка с детства заниматься спортом и соблюдать вышеперечисленные рекомендации.

Позвоночник взрослого человека обладает четырьмя незначительными изгибами. Их называют физиологическими. Такое строение обеспечивает амортизацию тела во время прыжка, бега, ходьбы. Но иногда физиологические изгибы усиливаются, позвоночник искривляется. У человека развиваются ортопедические заболевания, одним из которых является кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Описание патологии

Кифосколиоз - это тяжёлое заболевание позвоночника, для которого характерно сочетание бокового искривления (сколиоза) и переднезаднего (кифоза). Патология сопровождается сильной болью и видимой деформацией грудного отдела. На начальных стадиях это выглядит как сутулость. Дальнейшее прогрессирование приводит к формированию горба, а иногда и не одного.

Кифосколиоз это сочетание сколиоза и кифоза

Смещение грудных позвонков провоцирует развитие нарушений во внутренних органах. Больше всего страдает сердце и лёгкие. У пациента возникает отдышка, развивается лёгочная недостаточность. Плохое снабжение крови кислородом приводит к появлению головокружений, утрате чувствительности в руках, ногах.

Врачи обычно используют термин «кифосколиоз». Но иногда можно услышать «комбинированная деформация бокового и переднезаднего изгиба» или «болезнь Шейермана - May».

Симптомы и лечение кифосколиоза - видео

Виды патологии

В медицине принято несколько классификаций. Так, в зависимости от периода появления болезни, выделяют следующие формы кифосколиоза:

1. Врождённый. Его появление врачи объясняют нарушениями во внутриутробном развитии. Первые симптомы в виде небольшой деформации в позвоночной зоне чаще всего замечаются по достижении малышом 6-ти месяцев. Врождённая патология достаточно агрессивна и способна быстро прогрессировать.
2. Юношеский. Эта форма болезни развивается у подростков 13–16 лет. Изначально формируется одна патология либо сколиоз, либо кифоз. А потом к ней присоединяется и второй вид искривления.
3. У взрослых. Возникновение болезни связано с заболеваниями, протекающими в организме, травмами. Кроме того, кифосколиоз может развиться у пожилых людей, старше 60 лет, на фоне возрастных изменений в межпозвоночных тканях.

Анализируя боковое искривление, патологию классифицируют как:

• левостороннюю;
• правостороннюю.

Кифосколиоз развивается в следующих отделах позвоночника:

• грудном - самая частая патология;
• поясничном.

Именно на этих участках локализуются физиологические изгибы позвоночника, на которые чаще всего приходится нагрузка.

Нормальный позвоночник обладает 4 физиологическими изгибами

В зависимости от причин появления болезни кифосколиоз классифицируют на:

• рахитический;
• ревматический;
• паралитический;
• туберкулёзный;
• компрессионный.

Иногда кифосколиоз развивается без каких-либо видимых причин. Его называют идиопатическим. Чаще всего такое искривление возникает у детей в возрасте 13–15 лет.

Степени заболевания

Чтобы оценить выраженность нарушений в позвоночнике, медики классифицируют кифосколиоз на следующие степени:

1. Смещение позвонков по отношению к центральной оси незначительное. Угол искривления (при нормальном физиологическом в 45 градусов) не превышает 55 градусов. При первой степени симптоматика слабовыраженна. Наблюдается повышенная утомляемость, после нагрузок появляется отдышка. Заметить незначительное искривление можно только при внимательном осмотре. Нарушения проявляются как незначительная асимметрия вертикальной оси.
2. Искривление уже более заметное. Угол деформации может достигать 65 градусов. Несимметричность довольно заметна, если посмотреть на спину ровно стоящего пациента. Одышка сопровождается болью в спине, периодически наблюдается ухудшение чувствительности в конечностях.
3. В позвоночнике протекают необратимые процессы. Деформации превышает угол в 65 градусов. Лёгкие сильно сдавлены рёбрами, из-за чего усиливается одышка, появляются боли в сердце, возникают нарушения в сосудистой системе. На фоне деформации пациент сильно сутулится. У него начинает появляться рёберный горб.
4. Деформация ярко выражена. Искривления охватывают не только рёбра и позвоночник, но и кости таза. Пациент испытывает сильную боль, периодически возникают онемения, парезы конечностей. Чётко сформированы задний и передний горб.

Обнаружить искривление можно на начальной стадии, если внимательно посмотреть на спину

Причины патологии

К развитию кифосколиоза может привести множество факторов, среди которых встречаться даже психологические травмы.

Чаще всего врачи наблюдают следующие причины появления болезни:

1. Гиподинамия. При малой физической активности, длительном нахождении в неудобных позах, мышечные ткани не способны удерживать в необходимом положении позвоночный столб. Особенно опасен дефицит подвижности в подростковом возрасте. У детей гиподинамия может привести не только к слабости мышечного корсета, но и к неполноценному развитию костных тканей.
2. Заболевания. Кифосколиоз может сформироваться на фоне ДЦП, полиомиелита, рахита, клещевого энцефалита, разнообразных опухолевых образований, нарушений осанки.
3. Чрезмерные физические нагрузки. Неправильное поднятие тяжестей, ношение тяжёлых сумок способно привести к искривлениям. В основе болезни может лежать чрезмерное пристрастие к силовым нагрузкам, без грамотного контроля тренера. Так, некоторые люди, стремясь быстрее «накачать» мышцы, берут большой вес. Это приводит к нарушениям в работе связочно-мышечного аппарата и искривлению позвоночного столба.
4. Травмы, операции. Спровоцировать кифосколиоз могут перенесённые травмы либо сложные хирургические вмешательства на позвоночнике.
5. Психологический фактор. Многие люди, которые отличаются высоким ростом, в стремлении стать немного меньше, начинают сутулиться. Это особенно ярко наблюдается в подростковом возрасте.

Заболевания позвоночника часто возникают на фоне длительного нахождения в неправильной позе

К предрасполагающим факторам относят:

• генетическую предрасположенность (если ребёнку передаётся по наследству нарушенный обмен веществ и склонность к заболеваниям костей, то у него высок риск неправильного развития скелета);
• излишний вес;
• тяжёлая беременность, при которой возможно развитие у плода внутриутробных аномалий.

Симптомы кифосколиоза - как определить болезнь

На первой степени симптоматика еле заметна. Незначительные боли, чувство тяжести и появление одышки пациенты обычно связывают с усталостью, появлением сердечных заболеваний, физическими перегрузками. Это основная проблема того, что кифосколиоз обычно обнаруживается уже в стадии прогрессирования.

Основные признаки заболевания:

• образование небольших «горбиков» на поверхности спины;
• возникновение сутулости, нарушенная осанка;
• появление боли в спине (при начальных стадиях дискомфорт незначительной, со временем его интенсивность возрастает);
• приобретение покатости плеч, округлости спины;
• возникновение одышки (незначительной в начале болезни и ярко выраженной на последних стадиях);
• нарушение чувствительности в конечностях, появление временной парестезии;
• деформация грудины, слабость мышц брюшины, выпячивание живота.

Когда искривление позвоночника достигает внушительных показателей, деформация приводит к появлению множества неврологических нарушений, поражениям лёгочной ткани, появлению болезней сердца.

Кифосколиоз - это сочетание бокового и переднезаднего искривления

Пациенты могут испытывать:

• трудности с дыханием, особенно сложно даётся вдох;
• боль в сердце;
• нарушение пищеварения, появление изжоги, отрыжки;
• боль, покалывание в конечностях, временные параличи;
• расстройство половой функции;
• головная боль, резкие приступы головокружений.

Диагностика болезни

При кифосколиозе у пациента возникает много симптомов, которые появляются при заболеваниях сердца, неврологических нарушениях. Поэтому для постановки правильного диагноза, необходимо не только подтвердить искривления в позвоночном столбе, но и исключить риск развития иных патологий.

Изначально врач осмотрит спину пациента и выяснит все жалобы

Для диагностики кифосколиоза применяют такие мероприятия:

1. Выяснение жалоб. Врач-терапевт тщательно изучает симптомокомплекс, локализацию болей, время появления дискомфорта, его периодичность и выраженность.
2. Визуальный осмотр специалистами. Пациента при подозрении на нарушения в позвоночнике направляют на консультацию к хирургу, ортопеду, невропатологу.
3. Рентгенография. Выявить искривления позвоночника позволяет рентген. Снимки выполняют в разных проекциях, иногда во время вытяжения. При помощи рентгена оценивают объем нарушений в позвоночнике, вычисляют угол искривления, то есть определяют степень патологии.
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Это более точные и детальные методы исследований. Чаще всего МРТ, КТ рекомендуют пациенту в целях дифференциации от опухолевых процессов и иных тяжёлых патологий.
5. Электрокардиограмма. Такое мероприятие назначается для исключения риска развития болезней сердца. Кроме того, ЭКГ даёт возможность оценить нарушения, спровоцированные сжатием грудной клетки.
6. Ультразвуковое исследование. Предпринимают его для изучения внутренних тканей грудины.
7. Лабораторные анализы. Такие исследования дают возможность заподозрить воспалительные, инфекционные причины развития болезни.

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают кифосколиоз, больного могут направить на консультации к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу, урологу.

Достаточно информативным методом диагностики является рентгенография

Методы лечения

Успешная терапия кифосколиоза возможна только на начальных стадиях. Поэтому обращаться к врачу нужно как можно раньше, как только будут замечены первые симптомы патологии.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни и возраста пациента доктор порекомендует консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия должна быть комплексной и включать следующие направления:

• коррекция образа жизни и питания;
• приём лекарственных средств;
• назначение физиотерапевтических процедур и массажа;
• занятия специальной гимнастикой.

Подобрать правильное лечение может только врач на основании проведенной диагностики

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия подбирается доктором для каждого конкретного случая. Медикаментозное лечение может включать следующие группы препаратов:

1. Обезболивающие средства. Для устранения боли в спине чаще всего рекомендуются ненаркотические анальгетики: Анальгин, Оксадол, Нефопам. Если болевой синдром не устраняется этими препаратами, то для его купирования назначаются опиумные либо смешанного типа обезболивающие: Фортрал, Промедол, Викодин, Трамадол, Морфин.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства обеспечивают комплексное воздействие: снижают боль, устраняют воспаление, уменьшают отёчность. Назначают такие медикаменты: Диклофенак, Кенталгин, Ортофен, Кетанов.
3. Миорелаксанты. Лекарства помогают расслабить мышечные ткани, в результате чего снимается спазм, устраняется защемление нервного корешка. А это избавляет от болевого синдрома. Лучшими миорелаксантами являются: Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Каризопродол, Баклофен.
4. Гормональные препараты. При сильном воспалении, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, могут быть порекомендованы гормональные медикаменты: Кеналог, Целестон, Флостерон, Дипроспан, Метипред.
5. Хондропротекторы. Эти препараты позволяют улучшить питание хрящей и защитить позвоночник от разрушения. Эффективны такие средства: Хондроксид, Дона, Структум, Артра, Терафлекс.
6. Антидепрессанты. Сильный болевой синдром может привести к появлению психологических нарушений, подавленному состоянию. Поэтому врачи часто назначают антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Нортриптилин.
7. Витаминные комплексы. Для улучшения проводимости нервных импульсов назначают лекарства: Нейровитан, Нейромультивит, Суперум.
8. Мази. Для устранения боли рекомендуется сочетать внутренний приём обезболивающих средств с местными анальгетиками. Хорошо обезболивают и снимают воспаление следующие мази: Финалгон, Фастум-гель, Вольтарен, Финал-гель, Хондроксид.

Медикаментозные средства при кифосколиозе - фото

Специальной диеты для терапии данного заболевания не разработано. Но употребление продуктов, богатых витаминами В, магнием кальцием и калием помогают улучшить состояние костной и мышечной системы, способствуют восстановлению сердца, сосудов и лёгких.

Рацион необходимо обогащать:

• кашами, макаронами;
• нежирными мясом и рыбой;
• яйцами (не меньше 3 шт. в неделю);
• ягодами, фруктами, овощами;
• молоком, сыром, домашним творогом;
• растительными жирами;
• компотами, свежими соками;
• некрепкими чаями, кофе.

Вредно при кифосколииозе употреблять:

• копчёности, жирную пищу;
• маринады, различные соления;
• алкоголь;
• фастфуд, блюда быстрого приготовления;
• пищевые красители.

Полезные блюда - фото

Физиотерапевтические методы

Лечение кифосколиоза включает физиотерапевтические мероприятия:

1. УВЧ. На организм воздействуют полем ультравысокой частоты. Это позволяет снизить воспалительную реакцию, избавиться от боли и нормализовать в поражённой зоне кровоток.
2. Магнитотерапия. Магнитное поле позволяет снизить болевой синдром, устранить отёчность и воспаление. Кроме того, мероприятие способствует успокоению нервной системы.
3. Парафиновые аппликации. Тепловое воздействие на поражённый участок обеспечивает снятие мышечных спазмов, активизацию кровообращения, восстановление нервной проводимости.
4. Электрофорез. При помощи электрического тока лекарственные средства вводятся в повреждённые ткани.
5. Лазеротерапия. Воздействие лазером даёт возможность устранить боль, воспаление, избавиться от отёчности. Процедура активизирует обмен веществ в костных тканях позвоночника.
6. Электростимуляция. Мероприятие основано на стимуляции нервных окончаний. Это позволяет снять мышечные спазмы, активизировать кровоток, улучшить питание поражённых тканей.
7. Иглотерапия. Правильное воздействие на акупунктурные точки нормализует кровообращение, устраняет застойные явления, избавляет от боли.

Иглотерапия нормализует кровообращение, устраняет застойные явления, избавляет от боли

Хирургическая операция

В крайних случаях прибегают к оперативным вмешательствам. Основными показаниями к хирургическому лечению являются:

• тяжёлые деформации позвоночника;
• нарушенное функционирование внутренних органов;
• прогрессирование неврологических патологий;
• постоянная интенсивная боль.

Объём оперативного вмешательства подбирается для каждого больного индивидуально. Сегодня практикуется установление специальных систем (крючков, винтов, стержней), которые выравнивают позвоночник и фиксируют его . Чтобы восстановленная форма позвоночника не нарушилась вновь, после операции больному необходимо носить гипсовый корсет несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении

Лечебная гимнастика

Большое внимание уделяется занятиям ЛФК. Чтобы снизить негативные ощущения, укрепить мышечный корсет и по возможности, восстановить позвоночник, пациенту подбирают комплекс упражнений, в индивидуальном порядке.

При кифосколиозе, поскольку отмечается боковое искривление, некоторые упражнения выполняются только на одном боку. Поэтому важно чтобы именно в индивидуальном порядке был подобран комплекс ЛФК.

Лечебная физкультура может включать такие упражнения:

1. Стоя на ногах. Прямые руки подняты вверх и сцеплены в замок. На вдохе нужно потянуться вверх за руками и привстать на носочки. В вытянутом положении задерживаются секунд на 5–10. Затем выдыхают и медленно опускаются.
2. Упражнение «мельница». Стоя на ногах, туловище опускают параллельно полу. Руки расставлены в разные стороны. Поворот влево - правая рука касается пола, другая - поднимается вверх. Медленно туловище поворачивают вправо. Теперь левая рука соприкасается с полом, а правая - поднята вверх.
3. Стоя прямо. От стены необходимо сделать один шаг вперёд. Колени немного согнуты. Нужно медленно прогнуться назад, чтобы дотронуться затылком стены. В таком положении задерживаются на 15–20 секунд и возвращаются к первоначальному положению.
4. Лёжа на спине. Поднимают вверх прямую левую ногу. Опускают её, заводя за правую. При этом необходимо коснуться поверхности пола.
5. Лёжа на животе. В пояснице нужно немного прогнуться. Медленно поднимают правую ногу вверх. Затем левую.

Комплекс упражнений при кифосколиозе - видео

Массаж спины и груди

Такие мероприятия назначаются пациентам для усиления кровообращения, стимуляции обменных процессов, улучшения состояния мышечных тканей. Массаж является важной составляющей комплексного лечения.

Мероприятие должен проводить врач-профессионал. Ведь методика воздействия зависит от степени деформации и бокового искривления.

Основные техники, применяемые массажистом:

• тонизирование тканей - разминание, поглаживание, вибрация;
• расслабление перенапряжённых зон - растирание, поглаживание.

Применение корректоров осанки

Корректор осанки позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении

• поясов;
• реклинаторов;
• корсетов.

Народные средства

Методами альтернативной медицины вылечить кифосколиоз невозможно. Народные средства могут применяться для устранения воспалительных реакций, избавления от болевого синдрома.

1. Компресс из капусты. Необходимо смешать в равном соотношении жидкий (либо растопленный) мёд и столовый уксус. Тёплое средство равномерно распространяется по капустному листу, предварительно ошпаренному кипятком. Компресс прикладывают к болезненному участку, и фиксируется шерстяным платком. Держать его нужно около 1 часа. Компресс можно оставлять даже на всю ночь.
2. Травяные ванны. Отлично устраняют болевой синдром и способствуют устранению спазмов водные процедуры. Принимать ванну рекомендуется около 20 минут. Для лечебного эффекта в воду добавляют отвары ромашки, берёзовых листочков, мяты, хвои.
3. Имбирная мазь. При сильных болях можно применять местные обезболивающие средства, такие как мазь из лечебного корня. Для приготовления препарата, имбирь (среднего размера) измельчают в кашицу. К ней добавляют 4–5 капель эвкалиптового масла. Полученную мазь нужно наносить на болезненный участок раз в день.

Народные средства - фото

Противопоказания при кифосколиозе

Перечень запретов при данной патологии достаточно обширный. Поэтому самое важное и главное табу - самостоятельное лечение, без контроля врача.

При кифосколиозе запрещено:

1. Находиться длительное время в одной фиксированной позе.
2. Носить тяжести на одном плече или в одной руке.
3. Быстро бегать, совершать резкие круговые движения, прыгать.
4. Кувыркаться, выполнять упражнения на одной ноге, работать с гантелями.
5. Танцевать, заниматься гимнастикой, играть в волейбол, футбол, бадминтон.
6. Выполнять упражнения, связанные с вертикальной нагрузкой на позвоночник (например, «берёзка»).

Прогноз лечения

Кифосколиоз хорошо поддаётся лечению в детском возрасте, при условии, что терапия начата на начальных стадиях. Так, кифосколиоз первой степени у детей до 16 лет практически полностью излечивается.

Значительно хуже прогноз для взрослых пациентов, у которых позвоночник уже сформирован. Однако при правильной терапии можно остановить прогрессирование болезни и обеспечить нормальное качество жизни.

Неблагоприятен прогноз для пациентов при 3, 4 степени. Достигнуть полного выздоровления, к сожалению, не получится. Но выполнение всех рекомендаций врача способно защитить от инвалидности и значительно улучшить жизнь больного.

При своевременном обращении к врачам и правильном лечении прогноз достаточно благоприятен

Возможные осложнения

Кифосколиоз может привести к серьёзным последствиям:

• остеохондрозу;
• протрузиям, межпозвоночным грыжам;
• миозитам, артралгиям;
• артрозу;
• коксартрозу;
• появлению болезней сердца, лёгких;
• патологическим нарушениям пищеварительной системы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кифосколоиоза необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Правильно питаться. Рацион должен включать все витамины и минералы, необходимые для правильного функционирования и развития костной системы.
2. Заниматься спортом. При наличии кифосколиоза, комплекс упражнений должен подбирать только инструктор ЛФК. Полезно плавание, упражнения на вытяжение позвоночника.
3. Обустроить место для сна. Отдыхать нужно на жёсткой кровати. Лучше всего подобрать ортопедический матрас. Спать рекомендуется на спине. Отдых на боку приведёт к усугублению искривления.
4. Организовать удобное рабочее место. При правильно обустроенной рабочей зоне удаётся сохранить осанку. Кроме того, не следует длительное время сидеть за столом. Периодически необходимо совершать небольшую разминку.

При кифосколиозе полезно плаванье

Кифосколиоз - тяжёлая и мучительная патология. Чтобы не столкнуться с ней в зрелом возрасте, рекомендуется ещё в детские годы следить за осанкой и обращать внимание на первые признаки сутулости. И самое главное - не запускать болезнь!