Размеры лимфоузлов в подмышечной впадине у женщин. Лимфоузел под мышкой. Подробнее о воспалительном процессе

В норме размер подмышечных лимфоузлов у женщин и мужчин варьируется от 1,5 см до 2 см. Находятся в подмышечной впадине и получают лимфу из сосудов, которые дренируют руку, стенки грудной клетки, грудь и верхние стенки живота. Эти лимфатические узлы отвечают за дренирование лимфы — прозрачной или белой жидкости, состоящей из белых кровяных клеток. Разделены на пять групп:

• подкапсулярные (задние);
• апикальные (медиальные или подключичные);
• грудные (передние);
• плечевые (боковые);
• центральные.

Нормальные подмышечные лимфатические узлы имеют почковидную форму с центральной рентгенопрозрачностью, представляющей жировую клетчатку. Аномальные образования с большей вероятностью будут округлыми, плотными и больше 2 см. Твердые, фиксированные или спутанные иммунные железы часто указывают на злокачественность, как правило, из легких или груди. Однако сам по себе увеличенный размер подмышечных узлов не является злокачественным показателем.

На относительном УЗИ могут быть видны лимфатические узлы с эксцентрически утолщенными кортикальными слоями или потерей нормальных почковидных форм и жировой кости. При отсутствии первичной злокачественной опухоли наличие односторонних аномальных подмышечных узлов должно побуждать к оценке визуализации для оккультного рака молочной железы.

Превышение нормальных размеров подмышечных лимфоузлов у взрослых может развиваться по ряду причин. Некоторые из них грозят тяжелыми последствиями для здоровья, а другие нет:

Размер и клиническое значение

Существует мало информации, позволяющей предположить, что на основании размера лимфоузла можно поставить конкретный диагноз. Однако в одном исследовании было установлено, что из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией ни один пациент с лимфоузлом менее 1-2 см не имел рака. В то же время раковые клетки присутствовали у 8% больных с узлами размером от 1 см до 2,25 см, и у 38% из них с узлами больше, чем 2,25 см.

У детей лимфоузлы диаметром более 2 см (наряду с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствием симптомов нарушения ушей, носа и горла) были предикторами гранулематозных заболеваний (туберкулеза, кошачьих царапин либо саркоидоза) или рака (преимущественно лимфомы).

Особенности размера узелков у женщин

Норма подмышечных лимфоузлов у женщин, как правило, меньше 2 см в максимальном размере. В верхней части имеют рентгенологическую насечку. Увеличение размера и/или повышение плотности узла на маммографии вызывает беспокойство по поводу патологии.

Нормальный или доброкачественный на вид подмышечный лимфоузел должен иметь овальную или дольчатую форму, гладкий, четко очерченный край. Дольчатая форма обусловлена одновременными сужениями и выпуклостями как коры, так и жировой перепонки. Кора должна быть слегка гипоэхогенной и равномерно тонкой, размером 3 мм или менее.

Узлы, которые соответствуют описанию выше, имеют высокую отрицательную прогностическую ценность для исключения метастазов.

Морфологические критерии, такие как утолщение коры, хиларная эрозия и кортикальный кровоток, более важны, чем размеры при обнаружении метастазов. Показатели в подмышечной впадине лимфатических узлов, которые имеют отношение к злокачественности, помимо общего размера, включают:

• округлую форму;
• отсутствие жировой перепонки;
• увеличение концентрической или очаговой кортикальной толщины более 3 мм.

Как действовать

Если подмышечный лимфатический узел превышает норму и его увеличение необъяснимо, может потребоваться период наблюдения в течение 3-4 недель, возможно, с добавлением эмпирических антибиотиков.

В том случае, если воспаление сохраняется после периода наблюдения, пациент должен обратиться за медицинской помощью, которая потребует дальнейших исследований с использованием.

Мы часто следим за своим здоровьем и прислушиваемся к своему организму. Но на лимфоузлы под мышкой редко обращаем внимание, хотя это очень важные «сторожа» нашего иммунитета. Они мгновенно блокируют простуду и весь удар берут на себя. Увеличенные лимфоузлы под мышками говорят об инфекции, которая засела в нашем организме. Даже самое небольшое изменение может сигнализировать о серьезных проблемах и требовать срочного обращения к врачу.

Причины увеличения лимфоузлов

Лимфоаденопатия, то есть увеличение лимфоузлов под мышками - это «приветствие» самых различных заболеваний. Иногда врач, увидев такие симптомы, не может точно ответить, что к этому привело, и отправляет на дополнительное обследование.

В нормальном и здоровом состоянии не болят и не беспокоят, нет никакого ощущения дискомфорта. Если они стали несколько больше, появились боли, припухлость, воспаление или уплотнение, обязательно нужно идти к врачу. Заниматься самолечением, а тем более игнорировать эти признаки ни в коем случае нельзя.

К припуханию лимфатических узлов могут привести многие болезни, среди них:

• краснуха;
• токсоплазмоз;
• корь;
• мононуклеоз;
• грипп;
• аденовирусные инфекции.

Поему увеличиваются подмышечные лимфоузлы?

В нашем организме около 500-600 лимфоузлов. Они обычно воспаляются рядом с очагом инфекции. Увеличение шейных или подчелюстных узлов может быть вызвано болезнью горла, паховых - ранкой на ноге, если же порез был на руке, то воспаляются подмышечные лимфоузлы. Отчего так происходит? Это связано с ростом числа лимфоцитов (защитных клеток организма), которые собираются в этом участке лимфатической системы. Это сигнал организма о том, что естественная защита включена.

Одними из самых распространенных причин увеличения лимфатических узлов именно под мышками являются:

• перенесенное простудное или инфекционное ЛОР-заболевание;
• лимфоузлы под мышкой могут быть следствием перенесенной интоксикации вследствие вирусной болезни.

В двух этих случаях они очень болезненны, но после курса лечения уплотнения исчезнут. Еще возможные причины:

• если есть воспаление молочных желез. Оно приводит к скапливанию лимфы и увеличению иммунных клеток;
• у человека может быть повышенная потливость, что приводит к скоплению бактерий в этой области.

Что делать при воспалении лимфоузлов?

Но самое опасное - лимфома. Это раковое заболевание лимфатической системы. Самый первый симптом - это увеличение узлов, при этом полная безболезненность. Они не уменьшаются в размерах даже после приема курсов антибиотиков. Такие уплотнения могут только увеличиваться, потому что во всем организме проходит бесконтрольное скопление опухолевых клеток. Этот процесс очень быстрый, и организм поражается метастазами. Поэтому при первых признаках нужно сразу обратиться к доктору, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Если лимфоузлы под мышкой увеличены вследствие вирусных инфекций, вы можете сами помочь своему организму с помощью народной медицины. Большой эффективностью обладает настойка эхинацеи на спирту. Ее нужно принимать по десять капель 4-5 раз в день. Воспаление ликвидирует и отвар из желтокорня, который употребляется по десять чайных ложек в день.

Если посмотреть статистику, то можно увидеть, что только 10 % случаев изменения размеров лимфоузлов вызваны онкологическим заболеваниями.

Представляют основу иммунной системы. С их помощью происходит очищение от вирусов, бактерий, неправильных клеток (к примеру, раковых). По всему телу разбросано больше сотни лимфатических узлов, но наибольшему поражению подвергаются лимфоузлы под мышками, в паху и на шее.

Воспаление лимфоузлов под мышкой обычно происходит на фоне инфекции в организме. Обычно лимфатические узлы приходят в норму через некоторое время, когда устраняется источник инфекции. Спровоцировать воспаление могут грибковые инфекции, раковые клетки. Особенно осторожно к увеличенным лимфоузлам под мышкой нужно относиться женщинам, в случае появления припухлостей нужно срочно обращаться к врачу за консультацией. Воспалительный процесс может свидетельствовать о раке груди, в этом случае заболевание лучше выявить на более ранней стадии.

Также воспалению может способствовать бритье, так как в этом случае инфекция попадает через поврежденный кожный покров. Использование дезодорантов при неудовлетворительной гигиене – одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов под мышками на сегодняшний день. Дезодоранты имеют свойство закупоривать поры, в которых остались бактерии. Размножение бактерий приводит к воспалительному процессу, на который первыми реагируют лимфатические узлы под мышкой.

Задача подмышечных лимфатических узлов состоит в очищении организма от воспалений и инфекций. Воспалительный процесс в подмышечных лимфоузлах может говорить о заболевании близлежащих органов. Стоит внимательно относиться к воспалению лимфоузлов, поскольку это является первым сигналом, который оповещает о том, что в организме не все в порядке.

В состав подмышечных лимфоузлов входит соединительная ткань, благодаря которой задерживается попадание в лимфу бактерий и вирусов. Если начался воспалительный процесс в лимфоузлах, значит число бактерий и вирусов, атаковавших организм, существенно увеличилось. В этом случае лимфатические узлы начинают активнее работать, при этом они могут довольно сильно увеличиться в размерах, начинается воспаление. При надавливании, резких движениях подмышечные лимфатические узлы болезненно реагируют.

Код по МКБ-10

L04 Острый лимфаденит

I88 Неспецифический лимфаденит

R59 Увеличение лимфатических узлов

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой

К основным причинам относят:

• Простудные заболевания.
• Онкологию.
• Инфекционные заболевания.
• Заболевания молочной железы у женщин.

Если организм полностью здоров, то человек лимфатические узлы не ощущает. Чувствительность лимфоузлов возрастает при воспалительном процессе, который идет в организме, это может быть все что угодно, от нарыва до раковой опухоли. Часто воспаление лимфоузлов под мышками возникает на фоне фурункулов, рожи, трофических язв, тромбофлебита. Увеличению лимфоузлов способствуют различные заболевания ротовой полости (кариес, парадонтит), а также тонзиллит, ангина.

Расположение лимфатических узлов определяется легко, это можно сделать самостоятельно: при прощупывании под мышками можно почувствовать маленькие подвижные шарики – это и есть лимфатические узлы. При распространении инфекции по телу, лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при надавливании.

При простудных заболеваниях, ангине, может возникнуть воспаление подмышечных лимфоузлов. Причиной этого является напряженная борьба нашей иммунной системы с атаковавшими организм вирусами. Начинается активный процесс выработки лейкоцитов, благодаря которым уничтожаются осевшие в лимфатических узлах бактерии. Лимфоузлы воспалением и болезненностью сигнализируют о борьбе с инфекцией.

Частой причиной являются фолликулиты (воспаление волосяного фолликула). При воспалении может появиться боль, краснота, лихорадка, суставные боли, утомляемость, тошнота и т.п.

Увеличенный лимфатический узел, который появился позже или одновременно с уплотнением в груди, может говорить о воспаление в молочной железе. В этом случае затягивать с походом к врачу не стоит, чтобы как можно раньше исключить возможную раковую опухоль.

Воспалительный процесс может быть связано не только с инфекциями в организме. Аллергические реакции также способны спровоцировать увеличение лимфатических узлов . Травмы, ушибы, кисты, липомы – все это приводит к изменениям в лимфоузлах.

Симптомы воспаления лимфоузлов под мышками

Вначале лимфоузлы увеличиваются в размере, появляется болезненная чувствительность при надавливании, чего вообще не должно быть в норме. Постепенно кожа над воспаленным участком приобретает красноватый оттенок. Такая стадия заболевания может длиться довольно долго и со временем пройти без всякого лечения, при условии, что воспалительный процесс, приведший к увеличению лимфоузлов (инфекционное заболевание, аллергия), вовремя устранен.

Если воспаление продолжается, самочувствие больного со временем становится хуже, болезненность лимфатических узлов увеличивается, появляется слабость, тошнота, повышается температура.

Если в воспаленных лимфоузлах появились гнойные очаги, симптомы становятся более выраженными. Температура может подняться до критической, больного лихорадит, состояние ухудшается буквально с каждым часом. В пораженном лимфатическом узле чувствуется пульсирующая боль, если инфекция распространилась по всему организму, то источник воспаления часто теряет свое значение.

Воспаление лимфоузлов под мышкой бывает острое и хроническое и разделяется на специфический и неспецифический тип.

Чаще всего это бактерии стафилококка, а вот стрептококк и другие гноеродные бактерии провоцируют воспаление крайне редко. Также источником воспаления могут быть продукты распада в гнойном очаге: (загноившиеся раны, рожистое воспаление, фурункулы, карбункулы, воспаление костного мозга, тромбофлебиты, трофические язвы).

Бактерии и продукты их распада с током крови оседают в лимфатических узлах, вызывая, тем самым, воспалительный процесс.

Специфический тип обычно развивается на фоне довольно тяжелых заболеваний, к ним относится туберкулез, сифилис, трихомониаз и т.п. В данном случае, симптомы проявления воспаления в лимфатических узлах тесно связаны с симптомами основного заболевания.

Диагностика воспаления лимфоузлов под мышкой

Диагностические мероприятия зависят от некоторых факторов:

• Характер течения заболевания (острое, хроническое).
• Распространенность (очаг поражения локальный либо генерализованный).
• Другие симптомы патологического характера в лимфоузлах (спаечный процесс с окружающими тканями, изменение консистенции и т.п.).
• Наличие специфических признаков, указывающих на конкретное заболевание (сыпь при кори, интоксикация при туберкулезе, шанкр при сифилисе и т.п.).

Есть общая программа, по которой проходит обследование при воспаленных лимфоузлах. Она включает в себя стандартный анализ крови, мочи. Повышенный уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) говорит о том, что организм усиленно борется с инфекцией. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы. При подозрении на туберкулез назначается рентген, проба Манту, исследование мокроты, на сифилис или ВИЧ-инфекцию сдаются серологические пробы, при подозрении на злокачественное образование берут пункцию лимфатического узла и проводят гистологическое исследование. Важным этапом обследования является ультразвуковое исследование, при котором можно оценить состояние поверхностных групп лимфатических узлов.

Воспаление лимфоузлов под мышкой при поверхностной острой форме определяется визуально, а также методом пальпации (прощупыванием). В большинстве случае диагностика происходит именно так. Довольно сложно диагностировать инфекции, которые исходят из ротовой полости (кариес, воспаление десен и пр.).

Лечение воспаления лимфоузлов под мышкой

Лечение, в первую очередь направлено на устранение источника инфекции. На ранних стадиях развития необходим покой пораженным лимфатических узлам. Хорошо способствуют рассасыванию физиопроцедуры (лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия и т.п.), а также накладывание противовоспалительных мазей и компрессов. Хороший эффект показывает местное применение хлорэтила. Минутное опрыскивание пораженного лимфоузла приводит к онемению кожи. Как правило, через несколько сеансов воспалительные процессы прекращаются. В сочетании с этим методом, используется накладывание на участки воспаления борного вазелина, гепариновой мази или троксавазина.

Принимать антибиотики лучше именно на ранней стадии заболевания, чтобы затормозить воспалительный процесс. При инфекционном неспецифическом воспалении эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда. Терапия антибиотиками длится 10-14 дней, как правило, лимфатические узлы постепенно уменьшаются в размерах и воспаление стихает. Лечение антибиотиками ускоряет процесс выздоровления. Если воспалительный процесс вызван специфическими заболеваниями, например, туберкулезом, то лечение проводится в условиях стационара специальными противотуберкулезными препаратами.

Если оспалительный процесс приобрел гнойную форму, в срочном порядке проводится оперативное вмешательство, при котором вскрывается пораженный лимфатический узел и очищается от скопившегося гноя.

Если подтвердилось злокачественное образование, назначается курс химиотерапии.

Эффективное лечение заключается, прежде всего, в грамотном воздействии на причину воспаления, если источник инфицирования будет уничтожен, то и лимфатические узлы постепенно придут в нормальное состояние.

Использование средств народной медицины дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Использовать народные методы лучше всего совместно с традиционным лечением, чтобы не только ускорить процесс выздоровления, но и не допустить развития осложнений.

Эхинацея является хорошим антисептическим средством. Самый простой и эффективный способ, который поможет снять воспаление, это принимать настойку эхинацеи (продается в аптеке). Пол чайной ложки настойки на ¼ стакан воды, принимают четыре раза в день.

Из эхинацеи можно приготовить сироп: вскипятить 300мл воды, добавить пол стакана сухого корня эхинацеи (можно использовать свежий корень). Полученную смесь кипятят на медленном огне 20 минут, после этого снимают с огня, добавляют пол стакана свежей перечной мяты, и дают настояться около 5 минут, можно добавить мед для улучшения вкуса. Принимать такой сироп можно как взрослым, так и детям, по 1 столовой ложке три раза в день. Сироп принимается до полного выздоровления. Детки до 10 лет принимают по 1 чайной ложке, также 3 раза в день. В случае, если после приема такого сиропа, появилась боль в области желудка, лечение необходимо прекратить.

Всем известный витамин С – самый верный помощник при любой простуде и инфекции. Он способствует повышению уровня лейкоцитов в крови, с помощью которых организм уничтожает вирусы и бактерии. Принимать витамина можно, начиная с 250мг, 3 раза в день. Если не наблюдается положительной динамики в лечении, дозу повышают до 500мг, 1000мг. При таких серьезных заболеваниях как ангина, дозу повышают до 2000мг, принимая также три раза в день.

Как предотвратить воспаление лимфоузлов под мышкой?

Воспаление лимфоузлов под мышкой развивается, как уже упоминалось, в результате попадания в организм инфекции. Воспаление, увеличение, болезненность лимфатических узлов – все это реакция нашей иммунной системы на вторжение вируса. Лимфоузлы в здоровом организме практически неощутимы. Именно поэтому профилактические действия должны быть направлены на поддержание здоровья.

Если есть склонность к простудным заболеваниям, значит, имеет место ослабленный иммунитет. Простуда – очень частая причина воспаленных лимфоузлов под мышкой, поэтому чтобы повысить сопротивляемость организма нужно укреплять иммунную систему.

Повышению защитных сил организма способствует здоровая пища (овощи, фрукты, вареное или тушеное мясо), прогулки на свежем воздухе, также можно пропить настойку шиповника, лимонника, эхинацеи, которые помогут иммунитету в тяжелое для него время.

Помимо иммунной системы нужно уделить особое внимание ссадинам, ранкам, порезам и пр. Через поврежденный кожный покров могут проникнуть бактерии, поэтому их необходимо стразу обрабатывать антисептическими растворами. При глубоком порезе нужно наложить повязку и своевременно её менять.

С большой осторожностью нужно относится к появившимся прыщам. При выдавливании прыщиков, в ранку может попасть инфекция (например, через грязные руки), что и станет причиной воспаления.

Хорошей профилактикой воспалительного процесса в лимфатических узлах будет своевременное и полное лечение всех заболеваний, которыми вы заболели.

Лимфоузлы являются своеобразным маячком, который предупреждает о том, что в организм попала инфекция. Поэтому, для профилактики воспаления лимфоузлов под мышкой необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, соблюдать личную гигиену, своевременно обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации.

Прогноз воспаления лимфоузлов под мышкой

В большинстве случаев, воспаление лимфоузлов под мышкой, обнаруженное на раннем этапе развития, а также своевременное и эффективное лечение, имеет благоприятный прогноз. На ранних стадиях достаточно пресечь распространение инфекции из основного очага: курс противовоспалительных препаратов, местное лечение – приведет лимфатические узлы в нормальное состояние.

Со временем, воспалительный процесс может перекинуться на соседние ткани, инфекция все больше распространиться по организму, может начаться интоксикация. В этом случае прогноз будет не таким утешительным, поскольку возможны осложнения (воспаление вен, заражение крови, нарушение лимфооттока). На месте сильно поврежденного лимфоузла остается рубец, этот процесс необратим. Острая стадия сопровождается очень тяжелым состоянием больного – высокая температура, лихорадка, сильные боли в воспаленных участках. Если при острой форме проводилось недостаточно эффективное лечение либо если пациент прервал его после улучшения состояния здоровья, может развиться хроническое воспаление. При хронической форме заболевания, лимфоузлы будут воспаляться при малейшем инфицировании организма (простуда, фурункул и др.).

В воспаленном лимфатическом узле может начаться гнойный процесс, что еще больше угрожает жизни пациента. Гнойной процесс может перекинуться на окружающие ткани, инфекция стремительно распространяется по организму, в этом случае даже возможен летальный исход. При гнойной форме не обойтись без операции по вскрытию воспаленных участков. Процесс лечения будет долгим, довольно неприятным, с возможными осложнениями, которые также необходимо будет лечить.

Женщинам к воспалению лимфатических узлов под мышкой необходимо относиться крайне осторожно, поскольку они могут сигнализировать о проблемах в молочной железе (не исключены раковые опухоли). Как известно, чем раньше обнаружена опухоль (злокачественная или доброкачественная), тем благоприятней прогноз.

Поэтому необходимо внимательно относится к различным сигналам нашего организма, ведь речь идет о нашем здоровье, и оно только в наших руках.

Воспаление лимфоузлов под мышкой серьезное заболевание, к которому нельзя относиться с пренебрежением. При обнаружении немного увеличенного лимфатического узла и своевременной диагностике причины воспалительного процесса, можно избежать ряда осложнений и предупредить на ранней стадии более тяжелые заболевания (например, злокачественные образования).

Если воспалился лимфоузел в подмышке – это говорит о проблемах и сбоях в теле человека. Лимфатические узлы локализуются в частях организма человека, насчитывается 150 мест расположения. Распространённые – в подмышках и на шее. Больше других воспалениям подвергаются лимфатические узлы под подмышкой.

Для выявления первопричины необходима консультация терапевта. Если воспаление произошло у ребёнка, идут к педиатру. Причины возникновения патологии:

1. Вирусы и простудные инфекции. Воспаление может происходить из-за заражения острой респираторной вирусной инфекцией, ангиной либо гриппом. Для снятия симптомов лимфаденита предстоит вылечить заболевание, вызвавшее воспалительный процесс.
2. Непосредственное проникновение чужеродных агентов в лимфоузел. Бактериальное заражение стафилококками либо стрептококками непосредственно лимфоузла может вызывать воспалительные процессы.
3. Тромбофлебит. Нарушение циркуляции крови в сосудах также приводит к лимфаденитам. При загустении крови, связанном с чрезмерным употреблением сладкого, вены закупориваются, циркуляция нарушается.
4. Токсическое отравление. Лимфоузлы являются звеном очищения организма, при отравлении токсины попытаются вывестись через пот, приводя к воспалению подмышечных узлов.
5. Аллергия. Может возникать в ответ на дезодорант, и опять лимфоузлы попытаются убрать чужеродные агенты через подмышки.
6. Избыточное потоотделение. Пот – благоприятная среда для развития болезней и бактерий. При избытке потового секрета лимфатические узлы могут не успеть справиться с количеством бактерий. Мокроб проскакивает, вызвав воспаление.
7. Фурункулёз. Является самостоятельным заболеванием, характеризующимся воспалительными процессами в волосяных фолликулах. Воспаление может постепенно перейти и на лимфоузлы. Увеличение лимфатического узла возможно из-за бритья.
8. Злокачественные новообразования. Онкология. Рак может поразить тело человека, симптомом станет воспаление в подмышечных, интрамаммарных и парааортальных лимфоузлах. Опухоль может образоваться в груди, гортани, лёгких либо горле.

Лечение

Если воспалился лимфатический узел подмышкой, курс лечения пропишет врач – терапевт. Доктор с помощью многочисленных диагностик установит причину воспаления и поставит диагноз. После лечения болезни лимфатические узлы самостоятельно уменьшатся в размере.

Для облегчения симптомов, устранения боли и опухлости потребуется соблюдать ряд медицинских рекомендаций:

• При воспалении нужно дать отдых узлам, следовательно, не стоит нагружать защитные элементы. Нужно отказаться от применения дезодорантов, постараться находиться в проветриваемом помещении, чтобы не вспотеть.
• Лечение необходимо проходить комплексно, использовать медикаменты и физиопроцедуры, компрессы, мази и прочее.
• При назначении курса антибиотиков их необходимо пить при консультациях терапевта, так как реакция организма должна быть под наблюдением врача.
• Принимать витаминные добавки для повышения иммунитета. Подбором витаминных добавок придётся заниматься врачу, учитывая состояние пациента.

Терапия антибиотиками от воспаления

Для остановки распространения инфекции бактериального происхождения назначается курс антибиотиков. Врач прописывает медикаменты для решения проблем с инфекцией, ранняя стадия болезни поддаётся указанному лечению.

При исключении туберкулёза терапия назначается на период от 7 до 14 дней. Отведённого времени хватает для снятия воспалительного процесса в лимфоузлах либо для снижения. При туберкулёзе лечение усложняется, комплексно и стационарно.

Местное лечение противовоспалительными мазями

Для ускорения снятия симптомов применяют мази, ускоряющие снятие воспаления. Они не лечат заболевание, а устраняют внешние эффекты. Помогут компрессы и другие методы. Способы содействуют улучшению кровообращения и ускоряют процесс рассасывания застоя.

Применение хлорэтила

Назначение хлорэтила – необходимое явление, если лимфоузел болит у пациента. За счёт содержания обезболивающего средства в составе препарат снимает воспаление, уменьшает лимфоузел, снижает чувствительность данного участка кожи, что поможет облегчить болевой синдром. В аптеках продаётся в форме спрея, наносимого на участок. Кожа после нанесения потемнеет, это норма. Для полного устранения воспалительного процесса курс состоит из 5-6 сеансов.

Физиопроцедуры

Для укрепления иммунитета и влияния на лимфоузлы частое назначение при воспалении – физиотерапия. Являясь дополнением к курсу лечения, выполняет укрепляющую функцию.

Процедуры заключаются в проведении электрофореза с медикаментами и ультразвуковой терапии в подмышечной области. Эффект – устранение воспалительного процесса и уменьшение болевых ощущений.

Народные рецепты лечения воспаления лимфоузлов

Лимфоузлы отвечают за очищение организма, медицинские средства и народные методы способны помочь. Направленность народных средств – лечение воспаления, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии патологии лечение не требует оперативного вмешательства, однако при распространении гнойной инфекции необходимо. Гной может вызвать побочные проблемы вплоть до гниения плоти. Потребуется срочное оперативное вмешательство с целью прочищения полостей.

Также необходимо при онкологии. Если лимфатический узел уже поражен злокачественными новообразованиями, его удаляют и назначают курсы химиотерапии и лучевой терапии.

Воспаление интрамаммарного узла у женщин

У женщин планеты дополнительная опасность – воспаление лимфоузла, находящегося в молочной железе либо в подмышке.

Интрамаммарные лимфоузлы

Они локализуются в верхнем наружном квадранте в молочной железе. Присутствуют с двух сторон в области подмышечных впадин. Отсутствуют у мужчин, есть только у женщин. Расположение лимфоузлов построено так, чтобы попавшая инфекция не распространилась.

Функции

Лимфатическая система выполнят функцию фильтра за счёт иммунных реакций, происходящих в тимусе и бурса-зависимых зонах. В лимфатических узлах происходит распределение на лимфу и другие инородные тела, лимфа притекает от прилегающих органов и тканей. Если в притекающей лимфе избыток антигенов, происходит воспаление узлов и увеличении их в размере.

Когда нужно беспокоиться

Опухоль лимфоузла считается следствием болезни, а не патологией. Беспокоиться стоит, если лимоузел увеличен, что говорит об отклонениях в организме человека. При рентгенологическом либо маммографическом исследовании лимфоузлов не должно быть видно, а при воспалительных процессах элементы увеличены и уплотнены, выглядят белым пятнышком на снимках.

Лимфаденопатия – так называется увеличение интрамаммарных узлов, являющееся следствием воспалительных и инфекционных или бактериальных заболеваний. Хоть это и следствие, игнорировать симптом нельзя, воспаление пройдёт после лечения заболевания. При замечании вышеописанных симптомов нужно обратиться за консультацией к врачу.

Возможные заболевания

Лимфатические узлы не увеличиваются без причины. Диагностикой болезни должен заниматься врач, вариантов причин множество. А степень угрозы заболеваний колеблется от лёгкой тяжести до тяжелоизлечимых и даже смертельных.

Мастит

Наиболее распространён при кормлении грудью, после родов. Без техники безопасности или гигиены при ГВ патогенные организмы могут попасть в млечные железы, произойдёт воспаление. Также в периоды лактации при неполном сцеживании молока могут развиться бактериальные инфекции. Несвежее молоко становится благоприятным субстратом для размножения патогенных организмов.

Симптомы: повышение базальной температуры тела до 40 градусов, боли в груди, увеличение размеров груди или покраснение кожи в области болей, могут присутствовать головные боли, а также гной, выделяющийся из соска.

Мастопатия

Подразумевает под собой доброкачественную опухоль, которая может развиваться в груди. Причиной становится нарушение выработки гормонов. При прощупывании обнаруживается затвердение на узелке, а при лёгком нажатии могут выделяться капли жидкости из соска.

Силиконовый имплантат

После проведения операции по установлению силиконового имплантата необходимо следить за здоровьем груди. Возможно увеличение лимфоузлов. При неправильной установке может произойти набухание либо увеличение размеров груди. В течение двух месяцев предстоит тщательно следить за формой и размером груди для выявления патологий. Присутствует малая вероятность утечки силикона. Ситуация не опасна для женщины. Но необходимость обратиться к пластическому хирургу остаётся.

Онкологическое новообразование

Не любое новообразование подходит под описание рака. Нужно учитывать ряд признаков, при которых необходимо обратиться к врачу – онкологу. К тревожным признакам относятся: нарушение внешнего вида, изменение объёма, выделения из сосков, изменения структуры эпидермиса, увеличение массы.

Туберкулёз

Туберкулёз даёт симптомы по организму, в том числе и в подмышечных узлах, способных начать воспалительный процесс в узлах рядом с бронхами и трахеей. Узлы считаются центром созревания лимфы, влияющей на правильность ответа, который даёт организм на чужеродных агентов. Полагается отслеживать динамику изменений.

Другие

Воспаление либо набухание в подмышечной впадине является вариантом нормы при беременности или перед месячными.

Диагностика

Если выявлены вышеописанные симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту. Врач проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез, поставит предварительный диагноз и направит к узкопрофильному специалисту для дальнейшего курса лечения.

Врачи, участвующие в постановке диагноза: маммолог, гинеколог, хирург и онколог.

Маммолог

После пальпации молочных желёз и области подмышечных впадин может выявить уплотнения. Выдаются направления на дополнительные обследования. При плановом обращении порой устанавливаются симптомы серьёзного заболевания.

Гинеколог

Дисбаланс половых гормонов, наличие половых инфекций может стать причиной воспаления лимфоузлов. Гинеколог может выявить данные проблемы и выписать курс. Лечение состоит из гормональных таблеток при сбоях в выработке гормонов. Применяются антибактериальные и противовоспалительные в случае инфекции.

Хирург

Принимает участие в лечении мастита (гнойной формы). Лечение заключается в проведении хирургической операции. Вводится местный наркоз, затем делается разрез кожи, удаляют гной и чистят полость. После зашивания раны в течение одной – двух недель лимфоузел придёт в норму, без дополнительной стимуляции.

Онколог

Первым делом подтверждает наличие злокачественной опухоли. Выделяют две стадии онкологии, и два метода борьбы. На начальных этапах лечение минимально. Потребуется удалить опухоль регионально, не затрагивая другие ткани. При поздних стадиях необходима полная мастэктомия. Этим лечение не ограничивается, в реабилитационный период придётся пройти процедуры, направленные на оздоровление. Применяется медицинская гимнастика и оздоровительные нагрузки.

Методы диагностики

Для точной диагностики необходимо пройти клинические обследования и узнать результаты, в которые входят анализ крови, мочи, а также специальные клинические исследования для круга болезней.

Самостоятельное обследование

Основа здоровья – самостоятельный осмотр. Дома удаётся обнаружить симптомы: недомогание, боль в грудной области либо увеличение. Для правильного и грамотного осмотра необходимо учитывать ряд правил. Процедуру лучше совершать на 10 день цикла, включая визуальный осмотр и пальпацию молочных желёз. Пальпацию проводить с двух сторон, тщательно прощупывая грудь круговыми движениями. Если лимфоузел продолжает увеличиваться, идёт развитие болезни. При обнаружении уплотнений либо сгустков срочно обратиться к маммологу.

Маммография

Данный способ – неинвазивный метод для определения уплотнений. Проводится рентгеновский снимок отдельно от молочной железы. Детализация определяет местонахождение, форму и плотность опухоли.

Во избежание облучения, способного привести к мутациям, возможно воспользоваться методом МРТ маммографии. Но цена данного способа выше, а разрешение снимка меньше, потому диагностическая польза меньше.

Ультразвуковое исследование

Разница с маммографией – в получении динамического отображения. Назначение – применяют для детализации патологического процесса или уточнения диагноза. Анализ покажет дифференциацию ткани, структуру груди и состояние лимфатических узлов.

Термография

Область с патологическими процессами имеет другую температуру в сравнении с организмом. Данные области разогревают ткани из-за воспалительных процессов. На снимке данную область отличают по наличию красных оттенков, а здоровая будет светлой. Такой температурный анализ тела разрешает получить на пленке термография.

Биопсия

При подозрении на злокачественные образования назначают биопсию. Метод инвазивный. Захватывается участок ткани и исследуется на специальном приборе. На протяжении 1-3 недель придет результат, который покажет тип опухоли – доброкачественная или злокачественная, или же об отсутствии как таковой.

Аксиллография

При получении результатов, косвенно свидетельствующих об онкологии, проводят дополнительный анализ. Аксиллография выявляет метастазы. По механизму является рентгеном тканей подмышечной области.

Компьютерная томография

Показана для исключения или наблюдения за патологическим процессом. Механизм проведения анализа помогает оценить ход патологического процесса, размеры поражения, обнаружить метастазы. Компьютерное вычисление базируется на информации от рентгеновского излучения.

Лечение при различных заболеваниях

Своевременное обращение и сдача ряда клинических исследований позволяют врачу назначить курс лечения. Самолечение необходимо исключить, чтобы не усугубить ситуацию. Для ознакомления с процедурами ниже представлены варианты возможных лечений.

Применяются два подхода к лечению: консервативный и хирургический. Устранение боли в грудной области, не опираясь на диагноз – использование мазей местного назначения. Помогают снять боль, улучшают кровообращение, что способствует уменьшению воспалительного процесса и рассасывает уплотнение.

При мастите

Инфекционная болезнь лечится при помощи антибактериальных средств. Для уменьшения температуры тела и снижения болей в груди прописываются препараты от воспаления. Операция необходима при наличии гноя в груди, поражённые участки будут очищаться и промываться.

Женщинам, кормящим грудью, нужно средство, чтобы подавить лактацию. Излишки задержавшегося молока могут спровоцировать бактериальное заражение.

Если воспаление перешло в хроническую форму, к медикаментозному лечению нужно подключить и физиотерапию: электрофорез и ультразвук.

При мастопатии

Лечение зависит от диагноза:

• Узловая форма. Не поддаётся медикаментозному лечению. Подвержена вырезанию операционном способом. Опасная форма, представляет угрозу жизни человека.
• Кистозно-фиброзная форма. После проведения обследований на гормоны эндокринолог назначит гормональную терапию в виде таблеток либо гормональных контрацептивов.
• Фиброзно-диффузная форма. Терапия заключается в курсе медикаментов и сложном интегративном подходе к лечению. Он включает смену образа жизни, смену питания, правильный выбор нижнего белья, не стесняющего кровообращение. Предстоит курс лечения гормональным и негормональными медикаментами.

При имплантировании

Необходима срочная консультация пластического хирурга. Предпочтительнее – того же специалиста, который делал операцию и знает о пациенте и установленном имплантате. После сбора сведений будет принято решение о необходимости извлечения имплантата и последующего лечения. Причинами могут выступать изменение формы имплантата, его разрыв, при котором необходима срочная операция, идёт угроза жизни пациента!

При злокачественных образованиях

После диагностики вероятно подозрение на раковую опухоль. Курс лечения будет спланирован и прописан врачом. Включаются пункты хирургического вмешательства, применения лучевой, радио- и химиотерапии. Возможна молекулярно-таргетная терапия, заключающаяся в медикаментозном лечении.

Такие процедуры способствуют устранению или разрушению злокачественных клеток. Исключая риск развития метастазов, необходимо удалить лимфатические узлы поражённой области. Лечение подбирается исходя из анализов, поможет больному устранить последствия терапии. Потребуется ежегодно посещать терапевта для исключения периодов ремиссии.

При туберкулёзе

Эти заболевания – воспаление лимфоузла и туберкулёз – могут протекать параллельно. Выделяют две стадии заболевания. В зависимости от протекания болезни подбирают соответствующее лечение.

На начальных стадиях нельзя делать операции, так как возможно занести повторную инфекцию из оставшихся бактерий. Поэтому необходимо принимать таблетки против туберкулёза и другие медикаментозные способы. В таком случае лимфатические узлы сохранят функцию.

Во время второй стадии происходит деструкция тканей, потребуется комбинированная терапия. Помимо курса таблеток сюда входит операционная деятельность. Процедура заключается в вырезании не поддающихся лечению лимфоузлов. Если поражению подверглась и близлежащая ткань, по медицинским предписаниям её тоже вправе удалить. В последнем случае ткани могут капсулироваться, а затем зарубцеваться. Затем капсула пропитывается кальцием и его солями, образуется плотный комок.

Что следует помнить

Увеличенные лимфоузлы в любом органе либо ткани – симптом воспалительного процесса и нарушений в теле человека. Для исключения возможной опасности для жизни необходима консультация с терапевтом, для проставления диагноза и назначения терапии. Лечение проходит под наблюдением врача, при своевременной сдаче анализов и проведении всех лечебных мероприятий процент выздоровления составляет 90%. После лечения грудь придёт в нормальное состояние снаружи и внутри.

Парааортальные лимфоузлы

К данным лимфатическим узлам относят органы, вынесенные на периферию лимфатической системы. Локализуются в пространстве между животом и позвоночником. Получают лимфу от органов брюшной полости, подмышечные впадины тоже имеют здесь выход.

Местоположение лимфоузлов построено так, чтобы инфекция не распространялась. Парааортальные узлы не дают поникнуть инфекциям из области подвздошного узла, мужских и женских половых органов, региона малого таза к вышележащим тканям, к примеру, в области подмышки. Расположение – впереди позвоночника, вблизи поясничной мышцы, приближается к голени диафрагмы.

Функции

Как и у лимфатической системы, в норме функция – фильтрация, она достигается за счёт иммунных реакций. Ответ протекает в тимусе и бурса зависимых зонах. В области узлов притекающая лимфа от близлежащих тканей и органов разделяется на чистую лимфу и инородных агентов. Когда инородных агентов и антигенов много, то узлы не успевают справляться с работой и происходит воспаление.

Размер

Нормальные размеры лимфатических узлов не должны превышать 1.5 см, с возрастом либо после перенесённых болезней размер меняется. Но увеличение сверх 2 см, скорее всего, несёт патологию. Человек должен обратиться к терапевту.

Обращение к врачу

Нащупать лимфоузлы у здорового человека трудно, он их не чувствует. При первых признаках опухания либо болезненности области необходима консультация врача, вероятны инфекции и патологии.

Увеличение

Частые причины воспаления:

• Нарушения в органах мочевыводящей системы.
• Появление в поясничном отделе абсцессов.
• Поражение кожи на участке воспаления, дерматиты или другие экземы.
• Аневризма аорты.
• Проникновение метастазов из других очагов поражения в лимфоузел. Очагом могут выступать почки, желудок, кишечник, матка у женщины либо предстательная железа у мужчины.

Боль

Болевое ощущение говорит о положительных признаках, что лимфатические узлы воспаляются. А при онкологических процессах боль не является сопутствующим симптомом. Помимо этого возможны слабость, лихорадка, излишнее выделение пота, уменьшение массы тела, рвота и диарея. Вдобавок пациента будут беспокоить характерные симптомы заболевания, вызвавшего воспаление.

Диагностика

Диагностика затрудняется невозможностью прямого осмотра узла из-за его расположения. Диагноз ставится из косвенных причин, таких как осмотр, анализы и сбор анамнеза. Списки нужных клинических обследований включают: общие анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшного отдела, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое обследование малого таза, гистологические исследование – пункция лимфатического узла.

Лечение

Воспалительный процесс в лимфоузлах – не заболевание, лечение назначается соответственно диагнозу. А лимфатические узлы самостоятельно уменьшатся в размере спустя неделю либо две после выздоровления.

Как уже говорилось выше, характер лечения будет зависеть от заболевания: при острой респираторной вирусной инфекции предстоит принимать жаропонижающие. При бактериальном заражении потребуются пить курс антибиотиков. При злокачественных новообразованиях (рак) терапевт назначит комплексную терапию, в которую войдут химио- и радиотерапия, а также на поздних стадиях хирургическое вмешательство.

Операция проходит по стадиям. Разрезают кожу над лимфоузлами, откачивается лишняя кровь и лимфа. Удаляют гной и близлежащие мягкие ткани, а также ткани, подверженные некрозу. В открытую рану вводится спонж с противомикробным или антисептическим препаратом для избегания заражений. Затем он убирается и пациент зашивается. После операции на протяжении 7-10 дней делают перевязки. Для исключения вторичной инфекции назначаются антибиотики. Ткани, которые были вырезаны, отправляются на гистологическое исследование для исключения злокачественных новообразований.

Если при обнаружении воспаления человек пренебрегает терапевтическими мероприятиями, происходит нарушение лимфооттока. Это грозит развитием лимфостаза, что может спровоцировать уменьшение амплитуды движения конечностей. При своевременном начале медикаментозной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Увеличение подмышечных лимфоузло в (подмышечная лимфаденопатия) - это чрезмерное разрастание лимфоидных образований в области подмышек, при котором появляются пальпируемые узлы более 1 см в диаметре. Симптом наблюдается при воспалительных заболеваниях и раке груди, гемобластозах, инфекционных процессах. Для выявления первопричин подмышечной лимфаденопатии проводят ультразвуковые, рентгенологические, цитологические, лабораторные исследования. Назначение медикаментов показано только после установления заболевания, спровоцировавшего лимфоидную гиперплазию.

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов

Обычно разрастание лимфоидной ткани обусловлено воспалительными патологиями или раком молочных желез у женщин. Симптом также проявляется при инфекциях, лимфопролиферативных процессах и гемобластозах , раке кожи с локализацией около подмышечной области. Реже причиной увеличения лимфоузлов являются частые простуды при синдроме хронической усталости, которые сопровождаются повышенной дифференцировкой лимфоцитов. Подмышечная лимфаденопатия может развиваться при болезни Микулича - аутоиммунном процессе с поражением лимфоидной ткани, слюнных и слезных желез.

Мастопатия

Основными симптомами доброкачественных фиброзно-кистозных изменений молочной железы являются боль и уплотнение, которые чаще возникают во второй половине цикла. Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов характерны для 10-15% женщин. Аденоз - одна из форм мастопатии , которая проявляется ограниченным разрастанием железистой ткани в молочной железе, выделениями из соска. Незначительное увеличение аксиллярных лимфоузлов возможно при диффузном варианте поражения.

Мастит

Воспаление молочной железы зачастую начинается у женщин после родов, что вызвано проникновением стафилококковой инфекции на фоне лактостаза. Увеличение лимфатических узлов при лактационном мастите одностороннее, они болезненны при пальпации, подвижны. Женщины жалуются на интенсивные боли в груди, отечность и покраснение кожи грудной железы. Для заболевания характерная высокая температура тела, симптомы интоксикации. Реже наблюдается нелактационный мастит , который возникает вследствие гематогенного заноса инфекции, травм кожи груди. Тяжелым осложнением мастита является абсцесс молочной железы , который протекает с нарушениями общего состояния женщины, сильными болями в пораженной груди, фебрильной лихорадкой.

Рак молочной железы

Первые метастазы при этом злокачественном новообразовании в 60-70% локализуются в подмышечных лимфоузлах, также могут поражаться подключичные и парастернальные лимфоидные образования. Лимфаденопатия обусловлена размножением опухолевых клеток. При пальпации образования плотные, малоболезненные, спаянные с кожей и окружающими тканями. Рак грудной железы может встречаться у мужчин и всегда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль груди длительное время протекает бессимптомно, при прогрессировании неоплазии появляются жалобы на боли, серозные или кровянистые выделения из соска. Другие клинические симптомы зависят от варианта заболевания: при раке Педжета наблюдаются эрозии соска и ареолы, сопровождающиеся мокнутием, трижды негативный рак характеризуется быстрым развитием и метастазированием. При сочетании увеличенных лимфоузлов с другими настораживающими симптомами женщине следует как можно скорее обратиться к маммологу.

Специфические инфекции молочных желез

При таких инфекционных заболеваниях подмышечная лимфаденопатия бывает обусловлена как непосредственным размножением возбудителя в очагах лимфоидной ткани, так и повышенной стимуляцией иммунной системы антигенами микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы обычно имеют эластичную консистенцию, не спаяны с соседними анатомическими структурами. К разрастанию лимфоидной ткани приводят:

• Сифилис молочных желез . Первичный аффект (твердый шанкр) чаще локализуется в области ареолы и имеет вид язвы с подрытыми краями и синюшно-красным дном, которая окружена безболезненным инфильтратом. Уплотнение и увеличение подмышечных узлов развивается через 2-3 недели после появления кожного дефекта. Через полтора-два месяца язва заживает, стихают проявления лимфаденопатии, что свидетельствует о начале вторичного периода.
• Туберкулез молочных желез . Для инфекции характерно сочетание признаков общей интоксикации с увеличением и уплотнением пораженной груди, что обусловлено формированием туберкулезного узла. Над образованием может определяться гиперемия кожи, позже возникает флюктуация и размягчение очага. Лимфоузлы подмышечной зоны плотные, болезненные, часто образуют конгломераты. При кавернозном распаде очага могут формироваться свищевые ходы.

Болезни системы крови

При лимфопролиферативных состояниях увеличение узлов подмышечной области обусловлено патологическим повышением выработки и дифференцировки клеток белой крови под воздействием канцерогенных факторов. К категории гемобластозов относят две большие группы заболеваний - лимфомы , при которых первичный очаг расположен в периферических лимфоидных образованиях, и лейкозы , протекающие с поражением костного мозга. Патологии отличаются тяжелым течением с выраженным нарушением общего состояния. Признаками подмышечной лимфаденопатии проявляются:

• Лимфома легкого . Заболевание характерно для людей после 50-60 лет, протекает с упорным кашлем, периодическим кровохарканием, болями в области груди. Подмышечные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны. Сходная симптоматика наблюдается и при лимфомах средостения . В таком случае происходит сдавление крупных сосудов и нервных стволов с появлением одутловатости лица и шеи, осиплости голоса.
• Лимфогранулематоз . Зачастую первым признаком лимфопролиферативного процесса становится увеличение периферических лимфатических узлов, включая подмышечные, которое пациенты обнаруживают самостоятельно. Позже в процесс вовлекается лимфоидная ткань средостения, могут поражаться другие органы: легкие, кишечник и селезенка, костная система. У больных снижается масса тела, выявляются субфебрильная или фебрильная лихорадка, повышенная потливость.
• Лейкемия . Болезнь является следствием первичного поражения костного мозга, что приводит к неконтролируемому размножению клеток-предшественников лейкоцитов с их диссеминацией по всему организму. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, артралгий и миалгий, усиленной кровоточивости и кровоизлияний в слизистые оболочки. Характерна подмышечная и шейная лимфаденопатия, спленомегалия , поражение слюнных желез.
• Хронический лимфолейкоз . В основе патологии лежит чрезмерное размножение зрелых В-лимфоцитов с их накоплением в периферических органах - лимфоузлах, печени, селезенке. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-65 лет, чаще болеют мужчины. Сначала происходит увеличение подмышечных узлов, затем в процесс вовлекаются лимфоидные образования средостения и брюшной полости, паховой области.
• Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром . Поражение возникает вследствие мутации генетического аппарата и сопровождается гепатоспленомегалией , лимфаденопатией, угнетением процессов кроветворения. Манифестация синдрома может происходить у младенцев на 15-20 день после рождения. В случае соматической мутации признаки обнаруживаются в подростковом возрасте. В 20% случаев процесс осложняется развитием лимфомы.
• Синдром Сезари . Патология обусловлена первичным поражением Т-лимфоцитов и проявляется характерной триадой признаков: эритематозными пятнами на коже, увеличением подмышечных, паховых или бедренных лимфоузлов, появлением в крови типичных клеток со складчатыми ядрами. Характерно повышение температуры до фебрильных цифр, озноб, слабость. Больные могут жаловаться на интенсивный зуд и жжение кожи.

Инфекционные болезни

Заболевания, сопровождающиеся внедрением чужеродных микроорганизмов, зачастую протекают с явлениями лимфаденопатии. Это обусловлено ускоренным делением и антигензависимой дифференцировкой лимфоцитов. Чаще увеличение подмышечных лимфоузлов наблюдается при инфицировании палочкой Коха и туберкулезной интоксикации , что связано с путем проникновения возбудителя и анатомическими особенностями лимфооттока от органов грудной клетки. Наиболее распространенные причины подмышечной лимфаденопатии:

• Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов . Эта локализация патологического процесса наиболее типична для детского возраста. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением, иногда пациенты жалуются на беспричинную слабость, повышенную потливость в ночное время, субфебрильную температуру тела. В последующем процесс распространяется на лимфоузлы подмышки. Вследствие сдавления крупных бронхов беспокоит сухой битональный кашель, затруднение выдоха.
• Токсоплазмоз . Лимфаденопатия подмышечной и паховой областей более характерна для генерализованного варианта заболевания, который протекает с общей интоксикацией, миалгиями и артралгиями, фебрильной лихорадкой. На коже появляется распространенная макулопапулезная сыпь, которая не затрагивает волосистую часть головы. При токсоплазмозе наблюдается гепатоспленомегалия, миокардиты , менингоэнцефалиты.
• Бругиоз . Заболевание вызвано проникновением в организм человека нематод и подразделяется на острую и хроническую стадии. Острая фаза инфекции отличается обильной уртикарной сыпью на коже, повышением температуры до 39°С, увеличением паховых и подмышечных лимфатических образований. Беспокоят боли в верхних и нижних конечностях, связанные с развитием лимфангитов . При хронической форме инфекция обостряется около 2-3 раз в год.

Обследование

При жалобах на увеличение подмышечных лимфоузлов следует обратиться к врачу-гематологу , который назначит комплексное обследование. Диагностический поиск направлен на выяснение первопричины возникновения лимфаденопатии и оценку морфологической структуры пораженного лимфоидного образования. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

• Ультразвуковое исследование . УЗИ лимфоузлов проводится для изучения морфологических особенностей лимфоидного образования, уточнения его размеров и связи с другими анатомическими структурами. Метод недостаточно специфичен и чаще назначается для скринингового исследования.
• Пункционная биопсия . Забор клеток из увеличенного подмышечного узла с последующим цитологическим анализом рекомендован при подозрении на гемобластоз. Биопсия узла позволяет дифференцировать воспалительные заболевания от злокачественных опухолей системы крови.
• Клиническое исследование крови . Общий анализ крови необходим для определения наличия и степени активности воспалительного процесса. Диагностическую ценность имеет резкое повышение количества некоторых видов клеток или появление недифференцированных клеток-предшественников.
• Рентгенологическое обследование . Всем женщинам с жалобами на подмышечную лимфаденопатию показана маммография с целью исключения онкопатологии. У молодых женщин более информативно УЗИ молочных желез , что обусловлено повышенной плотностью тканей груди.

Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других специалистов. При возможном туберкулезе рекомендованы рентгенография легких в двух проекциях, посев мокроты, туберкулиновые пробы. В сомнительных случаях для исключения гемобластозов выполняют биопсию костного мозга . Серологические исследования назначают для обнаружения антител к инфекционным агентам или тканям собственного организма (при аутоиммунных процессах).

Симптоматическая терапия

Тактика ведения пациентов с подмышечной лимфаденопатией предполагает назначение лечения только после постановки точного диагноза. Если увеличение лимфоузлов обусловлено воспалительными или инфекционными болезнями, оно самостоятельно исчезает после проведения этиотропной и патогенетической терапии. При злокачественных новообразованиях молочных желез и гемобластозах назначают комплексное лечение с комбинацией консервативных и хирургических методов.