Склерит. Функции и строение склеры глаза. Различные виды заболеваний Более глубокие слои

Склера покрывает глазное яблоко снаружи. Ее относят к фиброзной оболочке глаза, которая также включает . Однако от роговицы склеру отличает то, что она считается непрозрачной тканью, потому что формирующие ее коллагеновые волокна расположены хаотично.

Склера глаза

Главная функция склеры заключается в том, чтобы обеспечить качественное зрение. Это происходит за счет того, что световые лучи просто не могут проникнуть через ткань склеры, что вызвало бы ослепление. К основным функциям склеры также относят защиту внутренних оболочек глаза от внешних повреждений и опору для структур и тканей глаза, которые расположены вне глазного яблока:

• глазодвигательные мышцы;
• связки;
• сосуды;
• нервы.

Являясь плотной структурой, склера также участвует в поддержании оптимального уровня внутриглазного давления и оттоке внутриглазной жидкости с помощью Шлемова канала.

Более глубокие слои

Сама по себе склера состоит из фиброцитов и коллагена. Эти компоненты являются достаточно важными для организма в целом. Первая группа веществ принимает активное участие в процессе выработки самого коллагена, а также в разделении его волокон. Внутренний, самый последний слой ткани имеет название «бурая пластина». В нем содержится огромное количество пигмента, который обуславливает специфический оттенок оболочки глаза.

За окрашивание такой пластины отвечают определенные клетки, которые имеют название – хроматофоры. Они содержаться во внутреннем слое в больших количествах. Бурая пластина чаще всего состоит из тонкого волокна склеры, а также незначительной примеси эластичного компонента. Снаружи этот слой покрывается эндотелием.

Лопнувшие сосуды в склере

Все кровеносные сосуды и нервные окончания, которые располагаются в склере, проходят через эмиссарии – специальные каналы.

Теперь более детально ознакомимся с каждым слоем склеры :

1. Эписклеральный слой имеет хорошее кровоснабжение и связан с наружной достаточно плотной теновой капсулой глаза. Наиболее богатыми кровотоками считаются передние отделы эписклеры, так как кровеносные сосуды проходят к переднему отделу глазного яблока в толще прямых глазодвигательных мышц.
2. Ткань склеры состоит из плотных волокон коллагена, между ними расположены клетки, так называемые фиброциты, которые вырабатывают коллаген.
3. Внутренний слой склеры внешне описывается, как бурая пластинка, так как содержит массу хроматофоров.

Какие функции выполняет склера

Функции склеры являются достаточно разнообразными. Первая из них обусловлена тем, что коллагеновые волокна внутри ткани не располагаются в строгом порядке. Из-за этого лучи света неспособны проникать через склеру. Эта ткань защищает сетчатку глаз от интенсивного воздействия освещения и солнечных лучей. Именно благодаря подобной функции человек способен достаточно хорошо видеть.

Эта ткань предназначается не только для защиты глаз от интенсивного освещения, но и от различных повреждений. В том числе от тех, которые носят физический или хронический характер. Кроме этого, склера также оберегает органы зрения от воздействия вредных факторов окружающей среды.

Также некоторые специалисты выделяют еще одну важную функцию этой ткани. Условно ее можно назвать каркасной. Именно склера является качественной опорой и надежным элементом крепления связок, мышц и прочих составляющих глаза.

Методы диагностики заболеваний склеры

К самым распространенным методам диагностики можно отнести :

• внешний осмотр;
• биомикроскопия – исследование, которое проводят под микроскопом;
• ультразвуковая диагностика.

Врожденные заболевания склеры

Склера имеет достаточно простое строение, но существуют определенные заболевания и патологии склеры. Также не следует забывать, что подобная ткань выполняет важные функции и при возникновении каких-либо нарушений резко ухудшается работа зрительного аппарата в целом. Заболевания могут снизить остроту зрения и привести к непоправимым последствиям. Недуги склеры могут быть не только врожденными, но и вызванными различными раздражителями.

Патология под названием голубые склеры нередко могут возникать в результате генетической предрасположенности и неправильного формирования тканей, соединяющих глазное яблоко, еще в утробе матери. Необычный оттенок возникает из-за небольшой толщины слоев. Через тонкую склеру просвечивается пигмент оболочки глаз. Такая патология нередко может возникать прочими аномалиями глаз и при нарушениях процессов формирования органов слуха, костных тканей и суставов.

Чаще всего заболевания склеры являются врожденными и к ним можно отнести :

1. Меланоз склеры.
2. Врожденные нарушения структуры коллагена, например, при болезни Ван-дер-Хеве.

Меланоз является серьезной проблемой, поэтому сразу нужно обращаться к офтальмологам.

Приобретенные недуги

Достаточно часто встречается воспаления склеры. Заболевания, которые могут проявиться в результате подобного процесса заслуживают особого внимания. Развитие подобных недугов в дальнейшем способно спровоцировать не только общие нарушения функционирования определенных систем человеческого организма, но и инфекции.

К основным симптомам можно отнести :

1. Стафиломы склеры.
2. Эксавация диска зрительного нерва наблюдается при .
3. Эписклерит и склерит – воспаления ткани склеры.
4. Разрывы склеры.

Достаточно часто болезнетворные организмы проникают в ткани наружной глазной оболочки с потоком лимфы или крови. Это является основной причиной возникновения воспалительного процесса.

Теперь вы знаете, что такое склера и какие существуют заболевания данной ткани. Лечение всех ее недугов начинается с диагностики и консультации врача. Только квалифицированный специалист может назначить терапию заболевания определив все симптомы. При развитии недугов склеры рекомендуется сразу обращаться к офтальмологу. Специалист в свою очередь должен провести ряд исследований. После постановки диагноза назначается терапия.

Если заболевание было вызвано нарушением в других системах организма, то лечение будет направлено на устранение основной причины. Только после этого будут проводиться мероприятия по восстановлению зрения. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Склера - плотная непрозрачная часть фиброзной (наружной) оболочки глазного яблока (одну шестую часть наружной оболочки составляет роговица - прозрачная часть).

Склера глаза состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон, обеспечивающих ее прочную структуру. Благодаря тому, что данная оболочка является непрозрачной, лучи света не в состоянии проникнуть через нее на сетчатку . Это обеспечивает защиту сетчатки от повреждения чрезмерным количеством световых лучей.

Склера также обеспечивает формообразующую функцию, являясь опорой как для тканей глазного яблока, так и для внеглазных структур (сосудов, нервов, связочного и мышечного аппарата глаза). Кроме того, эта оболочка участвует в регуляции внутриглазного давления (в ее толще расположен Шлеммов канал, благодаря которому происходит отток водянистой влаги из передней камеры).

Строение

Склера по площади составляет пять шестых фиброзной оболочки глазного яблока. В разных участках ее толщина составляет 0,3-1 мм. Наиболее тонкая часть располагается в области экватора глаза, а также в месте выхода зрительного нерва , решетчатой пластины, где выходит множество аксонов ганглиозных клеток сетчатки. Именно в этих областях при повышенном внутриглазном давлении могут формироваться выпячивания - стафиломы, а также экскавация диска зрительного нерва. Такой процесс наблюдается при глаукоме .
При тупых травмах глаза разрывы склеральной оболочки чаще всего образуются в области ее истончений в зоне фиксации глазодвигательных мышц.

Основные функции склеры:

• каркасная (опора для внутренних и внешних структур глазного яблока);
• защитная (предохраняет от неблагоприятных внешних воздействий, от избыточного попадания на сетчатку световых лучей);
• регуляция внутриглазного давления (обеспечивает отток водянистой влаги).

Склеральная оболочка состоит из следующих слоев:

• эписклеральный - богатый кровеносными сосудами слой, связанный с наружной плотной капсулой глаза (теноновой); наибольшее количество сосудов находится в передних отделах, куда из толщи глазодвигательных мышц проходят цилиарные артерии;
• непосредственно склеральная ткань - плотные коллагеновые волокна, между которыми расположены фиброциты, отростки которых формируют своеобразную сеть;
• внутренний - бурая пластина, состоящая из истонченных волокон, а также хроматофоров - пигментосодержащих клеток, придающих соответствующую окраску. Данный слой практически не имеет нервных окончаний и беден кровеносными сосудами.

В толще склеры расположены эмиссарии - каналы, через которые артерии, вены и нервы проходят к сосудистой оболочке. Вокруг зрительного нерва находятся эмиссарии задних коротких цилиарных артерий, в области экватора - эмиссарии вортикозных вен, в области передней части - эмиссарии, через которые проходят передние цилиарные артерии.

По внутренней стороне склеры в области ее переднего края проходит циркулярный желобок. К его заднему выступающему краю - склеральной шпоре - крепится цилиарное (ресничное) тело, а его передний край граничит с десцементовой оболочкой роговицы. В области дна желобка расположен венозный синус - Шлеммов канал.

Поскольку склера представляет собой богатую коллагеновыми волокнами соединительную ткань, она подвержена патологическим процессам, присущим коллагенозам, системным заболеваниям соединительной ткани.

Видео о строении и функциях склеры глаза

Диагностика заболеваний склеры

Диагностика состояния склеральной оболочки осуществляется при помощи внешнего осмотра, ультразвукового исследования, а также биомикроскопии .

Симптоматика заболеваний

• Изменение цвета склеры глаза.
• Появление дефектов ткани.
• Пятна на склере.
• Растяжения и выпячивания склеральной оболочки глаза.
• Изменение формы глазного яблока.

Непрозрачной частью фиброзной оболочки является склера глаза. Она покрывает 85% всех поверхности и отвечает в первую очередь за передачу зрительной информации к головному мозгу. Особенности ее строения обеспечивают широкий спектр функций. При аномалиях и развитии патологий, возникает риск потери зрения. Проблемы со склерой вызывают ряд характерных симптомов, при их наличии необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от текущей болезни и стадии ее развития, в большинстве случаев применяется медикаментозное лечение местного характера.

Анатомия склеры

Склера - это белочная оболочка глаза, находится снаружи и вместе с роговицей представляет собой фиброзную ткань. Доходя до радужной оболочки, образует плотное защитное кольцо. Согласно физическим характеристикам имеет белый цвет и непрозрачную структуру, за счет чего у человека есть зрение. Это довольно плотная ткань из нескольких слоев, в норме толщина склеры достигает до 1 мм. Несмотря на такую структуру, белковая оболочка глазного яблока может растягиваться, но такое свойство с возрастом уменьшается.

Строение оболочки

Плотность обеспечивается за счет особенностей анатомии. Строение склеры представляет собой очень сложный процесс. Главный компонент - коллаген, он расположен в хаотичном порядке, таким образом, вызывает непрозрачность глаза. Полная функциональность возможна благодаря многослойности оболочки, при этом слои склеры отличаются по составу и плотности:

Оболочка имеет очень сложную и запутанную структуру.

• Внешний слой. Наиболее тонкий шар, наполнен большим количеством кровеносных сосудов.
• Средний слой. Его еще называют склерным, в состав входит максимальное количество коллагена.
• Внутренний слой. Представляет собой соединительную ткань в комплексе с пигментной частью.

Видимая часть склера - это только верхний слой, последующие расположены внутри, но при истощении возможно выпячивание. Такой процесс наблюдается при офтальмологических патологиях.

Какие функции выполняет?

Многофункциональность оболочки обеспечивается за счет сложной структуры. Каждый из 3 слоев играет свою роль и только целостное воздействие гарантирует полноценное зрение. Все функции белочной оболочки глаза довольно разнообразные. В первую очередь речь идет о защите зрачка от внешних повреждений. Негативно на состояние глаза влияет солнце. Именно за счет преломления света в оболочке, зрачок не заслепляет и появляется изображение. Кроме этого, склеры выполняют следующие функции:

Склеры дают возможность двигать глазами в нужном нам направлении.

• Выпутает креплением для сосудистого и мышечного аппарата.
• Обеспечивает отток крови с помощью венозных ответвлений.
• Отвечает за подвижность глаза.
• Проводит влагу через венозный синус склеры.
• Обеспечивает безопасных проходит нерва к глазному яблоку.

Как выглядит здоровая склера?

Отличить больное состояние белковой сферы от здоровой можно по цвету. В младенческом возрасте склера тонкая, поэтому оболочки выглядят голубыми. Такое состояние не считается патологическим и со временем проходит самостоятельно. Какой же цвет белков у взрослого человека может свидетельствовать о генетическом характере проблемы, дистрофические изменения сформировались на внутриутробном уровне.

О возможных патологиях свидетельствует желтизна склера. При этом оболочка выглядит тусклой и мутной. Такие изменения могут говорить о воздействии инфекции. Поражения бывают не только местного характера, болезни почек влияют на окрас белков. В пожилом возрасте в глазах могут находиться жировые клетки в больших количествах, они способны сменить цвет на желтый.

Заболевания

Орган подвержен воспалительным процессам, которые провоцируют бактерии.

Патологии, которые развиваются в глазах на уровне склеры, чаще всего имеют воспалительный характер, спровоцированный инфекциями. При этом первичные источники не всегда находятся непосредственно в органе. Болезненные проявления в оболочке глаза могут выступать только симптомами главных процессов. В первую очередь офтальмолог ищет основные заболевания склеры, к ним относятся следующие:

• Склерит. Патология воспалительного характера, при котором поражаются внутренние слои оболочки.
• Стафилома. Болезнь вызвана деструктивными процессами, в результате оболочка истощается.
• Эписклерит. Поражение верхнего слоя, сопровождающееся образованием узелков.

Аномалии развития

Значительную опасность представляют врожденные патологические формы, они трудно диагностируются и не всегда поддаются консервативному лечению. К ним относится синдром голубых склер. Такой окрас может свидетельствовать о недостаточном количестве железа в крови. Часто такой недуг является неединичным отклонением развития наблюдаются и другие патологии глаз, ушей, опорно-двигательного аппарата.

При избыточном количестве меланина слои приобретают желтый цвет.

Еще одной врожденной патологией является меланоз или меланопатия. Этот недуг также связан с пигментацией, только оболочка становится желтой из-за насыщения меланином. Такой процесс возникает в результате нарушения углеводного обмена. Изменения в окрасе могут проявляться по-разному, на верхнем слое появляются отличительные слои или пятна.

– это воспалительный процесс, который поражает всю толщу наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока. Клинически проявляется гиперемией, инъекцией сосудов, отеком, болезненностью при пальпации зоны поражения или движениях глазного яблока. Диагностика склерита сводится к проведению наружного осмотра, биомикроскопии, офтальмоскопии, визометрии, тонометрии, флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии. В зависимости от формы заболевания схема лечения включает местное или системное применение глюкокортикоидов и антибактериальных средств. При гнойном склерите показано вскрытие абсцесса.

Общие сведения

Склерит – это воспалительное заболевание склеры, характеризующееся медленно прогрессирующим течением. Среди всех форм наиболее распространен передний склерит (98%). Поражение задних отделов склеры наблюдается только у 2% пациентов. Варианты течения патологии без некроза преобладают над некротизирующими, что ассоциировано с благоприятным прогнозом. При ревматоидном и реактивном хламидийном артритах распространены диффузные варианты заболевания. В 86% случаев анкилозирующего спондилита диагностируют узелковый склерит. У 40-50% пациентов патологические изменения склеры сочетаются с поражением суставов воспалительного генеза, а в 5-10% случаев артриту сопутствует склерит. Болезнь чаще встречается у лиц женского пола (73%). Пик заболеваемости приходится на возраст от 34 до 56 лет. У детей патология наблюдается в 2 раза реже.

Причины склерита

Этиология склерита напрямую связана с системными заболеваниями в анамнезе. Триггерами поражения склеры являются ревматоидный артрит , гранулематоз Вегенера , ювенильный идиопатический, реактивный хламидийный или псориатический артрит , узелковый полиартрит, анкилозирующий спондилит и полихондрит , характеризующийся рецидивирующим течением. Реже данная патология развивается в послеоперационном периоде после оперативного удаления птеригиума или травматического повреждения. Описаны клинические случаи инфекционного склерита у пациентов с витреоретинальным хирургическим вмешательством в анамнезе.

К склериту инфекционной этиологии зачастую приводит диссеминация процесса с зоны изъязвления на роговой оболочке. Также источником инфекции может быть воспаление придаточных пазух носа. Наиболее распространенными возбудителями заболевания являются синегнойная палочка, вирус Варицелла-Зостер и золотистый стафилококк. В редких случаях склерит имеет грибковое происхождение. Медикаментозное поражение склеры чаще развивается при приеме митомицина С. Факторы риска – костно-суставные формы туберкулеза в анамнезе, системные воспалительные заболевания.

Симптомы склерита

С клинической точки зрения в офтальмологии выделяют передний (не некротизирующий, некротизирующий), задний и гнойный склерит. Не некротизирующее поражение склеры бывает диффузным или узелковым. Некротизирующее может сопровождаться или не сопровождаться воспалительным процессом. В ряде случаев течение склерита характеризуется кратковременными самостоятельно прекращающимися эпизодами. В то же время, патологический процесс в склере провоцирует ее некроз с вовлечением подлежащих структур. Для данного заболевания свойственно острое начало, реже наблюдаются вялотекущие варианты. При диффузном склерите в воспалительный процесс вовлекается весь передний отдел наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока. Узелковое поражение сопровождается снижением остроты зрения.

Для переднего склерита свойственно медленно прогрессирующее течение. Эта форма сопровождается бинокулярным поражением органа зрения. Пациенты отмечают выраженную болезненность при касании к зоне проекции отека, фотофобию. Длительное течение заболевания приводит к поражению склеры по окружности лимба (кольцевидный склерит) и возникновению тяжелого кератита , ирита или иридоциклита . При гнойном склерите возможен разрыв оболочек абсцесса, что приводит к развитию ирита или гипопиона.

При некротическом поражении склеры пациенты отмечают нарастающую боль, которая в дальнейшем становится постоянной, иррадиирует в височную область, надбровную дугу и челюсть. Болевой синдром не купируется приемом анальгетиков. Некротизирующий склерит осложняется прободением склеры, эндофтальмитом или панофтальмитом . При задней форме патологии пациенты предъявляют жалобы на болезненность при движении глазного яблока, ограничение его подвижности. Послеоперационный склерит развивается на протяжении 6 месяцев после хирургического вмешательства. При этом формируется участок локального воспаления, который сменяется некрозом. Снижение остроты зрения наблюдается только при распространении воспалительного процесса на прилежащие структуры глазного яблока или развитии вторичной глаукомы .

Диагностика склерита

Диагностика склерита включает в себя проведение наружного осмотра, биомикроскопии , офтальмоскопии , визометрии , тонометрии , флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии. При наружном осмотре пациентов с передним склеритом обнаруживается отечность, гиперемия и инъекция сосудов. Зона отека имеет очерченные границы. При пальпаторном исследовании отмечается болезненность. Проведение биомикроскопии при «студенистом» склерите позволяет выявить зону нависания хемозированной конъюнктивы над лимбом. Этот участок имеет красно-коричневый оттенок и желатиноподобную консистенцию. На поверхности роговой оболочки можно обнаружить инфильтраты с выраженной васкуляризацией. Методом биомикроскопии со щелевой лампой при диффузном склерите определяется нарушение физиологического радиального направления сосудистого рисунка. При узелковой форме проведение визиометрии указывает на снижение остроты зрения.

При гнойном склерите наружный осмотр позволяет выявить гнойный инфильтрат и инъекцию сосудов. Поражение задних отделов склеры сопровождается отечностью век, конъюнктивы и незначительным экзофтальмом. Методом офтальмоскопии определяется проминирование диска зрительного нерва, субретинальная липидная экссудация, отслоение сетчатки и хориоидеи, вызванное скоплением экссудата. УЗИ в В-режиме указывает на утолщение задней части наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока, скопление экссудата в теноновом пространстве. Изменение толщины склеры также можно подтвердить при помощи КТ.

При некротизирующем склерите при помощи флуоресцентной ангиографии определяется извитой ход, участки окклюзии сосудов, аваскулярные зоны. Проведение биомикроскопии со щелевой лампой позволяет визуализировать некротические изменения склеры, изъязвление прилежащей конъюнктивы. В динамике обнаруживается расширение зоны некроза. Методом тонометрии у пациентов со склеритом часто выявляется повышение внутриглазного давления (более 20 мм. рт. ст.).

Лечение склерита

Схема лечения склерита включает в себя местное использование глюкокортикоидных и антибактериальных капель для инстилляции. Если заболевание сопровождается повышенным внутриглазным давлением, то комплекс терапии необходимо дополнить топическими гипотензивными средствами. В курс лечения входит прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При их непереносимости рекомендовано назначение медикаментов из группы глюкокортикостероидов. При склерите без некротического поражения глюкокортикоиды и антибактериальные препараты необходимо вводить в виде субконъюнктивальных инъекций. Альтернативой данному методу введения является прием пролонгированных форм глюкокортикоидов.

При развитии некроза склеры показана комбинированная терапия глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами. В случаях возникновения аллергической реакции параллельно с данными лекарственными средствами применяются противоаллергические и десенсибилизирующие препараты. При гнойной форме склерита тактика лечения сводится к проведению массивной антибактериальной терапии. При этом используются пероральный и субконъюнктивальный пути введения препаратов из группы фторхинолонов, аминогликозидов и полусинтетических пенициллинов. Дополнительный способ введения – электрофорез. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое вскрытие абсцесса. Также в схему лечения следует включить препараты для лечения основной патологии, на фоне которой развился склерит. Если этиологическим фактором являются микобактерии туберкулеза, противотуберкулезные средства для местного применения рассматриваются, как вспомогательные.

Прогноз и профилактика склерита

Специфической профилактики склерита не разработано. Неспецифические превентивные меры сводятся к своевременному лечению основной патологии, профилактике воспаления придаточных пазух носа (синусита), соблюдению правил асептики и антисептики во время проведения оперативных вмешательств. Пациентам с системными заболеваниями в анамнезе необходимо 2 раза в год проходить осмотр у офтальмолога . Прогноз для жизни и трудоспособности зависит от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения, вида возбудителя при инфекционном поражении и формы заболевания. Наиболее благоприятным вариантом являются диффузные формы болезни. Для склерита, вызванного синегнойной палочкой, чаще характерен неблагоприятный прогноз.

Склерит – воспалительное состояние, которое обнаруживается по периферии глазного яблока. При заболевании весь белок глаза человека краснеет, сосуды ярко выделяются.

Возможны небольшие кровоизлияния , которые впоследствии самостоятельно рассасываются.

Для подтверждения диагноза и назначения лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Назначенным терапевтическим мерам строго придерживаются, чтобы предупредить развитие осложнений.

Причины склерита

Воспалительное состояние тканей глазного яблока проявляется в виде осложнений от основного системного заболевания:

• воспалительное состояние суставов;
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
• воспалительное состояние артерий и вен;
• воспалительное повреждение межпозвонковых тканей;
• воспаление хрящей;
• осложнения от перенесенных хирургических операций в области глазного яблока;
• бактериальные инфекции, которые проникают из наружных отделов органов зрения;
• бактериальная инфекция, проникающая из крови в результате системного заболевания, осложняющаяся сепсисом (бактериальное заражение крови);
• бактериальная инфекция, располагающаяся в соседних органах и тканях (кариес, синусит, гнойная ангина);
• неконтролируемый прием медикаментозных средств, которые поражают нормальную микрофлору (антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды).

Чаще всего патологической микрофлорой, вызывающей заболевания, является синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки. Реже их вызывает грибок.

Группа риска

Наиболее подвержены заболеванию следующие категории пациентов:

• перенесшие системное воспалительное заболевание, которое осложнилось и перетекло на соседние органы;
• бактерионосители, у которых изменено соотношение нормальной микрофлоры;
• люди со сниженным иммунитетом, которые не в состоянии бороться с инфекцией.

Симптомы склерита

У пациентов с таким заболеванием развивается характерная клиническая симптоматика. Врач сразу может предположить диагноз. Наиболее типичными признаками являются:

• острая боль в области глаз, которая усиливается при давлении пальцами, может переходить в различные области черепной коробки;
• отечность глазных тканей и век;
• повышенная чувствительность на действие яркого света;
• ярко выраженные воспалительные состояния слизистой оболочки, роговицы , конъюнктивы ;
• если заболевание вызвано бактериальной инфекцией образуются выделения желтого или зеленого цвета;
• движение глаз затруднено или вовсе невозможно из-за острой боли, которая не устраняется с помощью анальгетиков;
• при отсутствии лечения отмечается омертвление тканей;
• снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты возможно при распространении воспалительного процесса на внутренние структуры глаз.

На основе клинической симптоматики врач может предположить диагноз. Но для его подтверждения рекомендуется проводить исследования органов зрения.

Фото

Диагностика склерита

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов:

• Сбор анамнеза . Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На их основе можно предположить диагноз.
• Общий осмотр поверхностных тканей глаз . При пальпации обнаруживается повышенная чувствительность, острая боль. Если заболевание запущено, глазные склеры воспаляются и краснеют.
• Чтобы исключить распространение процесса на внутренние структуры органов зрения, рекомендовано обследовать глазное дно . Для этого закапывают средство, которое устраняет аккомодацию зрачка на время. Оценивается состояние хрусталика, сетчатки, камер глаз.
• Лабораторные анализы . При воспалительных состояниях повышается количество лейкоцитов, СОЭ. Повышение C-реактивного белка указывает на аутоиммунный процесс, то есть направленность клеток иммунной системы против собственных тканей организма.
• Оценка состояния других органов и тканей пациента . Наиболее часто состояние проявляется вследствие осложнения от других системных воспалительных заболеваний.
• МРТ, КТ . При заболевании проводится редко, так как чаще всего достаточно вышеперечисленных методик. С помощью процедур можно увидеть внутреннее строение глаз, головного мозга, суставов. На экране будут видны ярко выраженные очаги воспаления.

После проведения диагностики врач может поставить достоверный диагноз. Далее назначают лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение склерита

Лечение состояния зависит от причины, которая его вызвала.

Для этого применяют следующие категории препаратов:

• антибактериальные средства, которые назначаются местно, если это не помогает, применяют системный препарат;
• иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, которые подавляют деятельность иммунной системы, направленную против собственных тканей организма;
• капли против повышенного внутриглазного давления применяются при глаукоме, чтобы снизить внутриглазное давление до момента разрыва сетчатки;
• нестероидные противовоспалительные средства применяются при остром воспалительном процессе, имеют меньше побочных эффектов, чем гормональные вещества;
• антигистаминные препараты применяются при осложнениях на медикаментозное лечение, вследствие чего формируется ярко выраженная аллергическая реакция.

При устранении основного заболевания или инфекционного процесса воспаление на тканях глаз должно пройти.

Осложнения склерита

При отсутствии обращения к врачу или продолжительном игнорировании методов лечения развиваются следующие осложнения:

• снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты формируется продолжительно, так как воспалительный процесс должен дойти до сетчатки и зрительного нерва;
• омертвление тканей глаз, развивающееся постепенно;
• распространение инфекционного процесса на кровь, что вызывает сепсис и смерть пациента;
• прободение склеры ;
• формирование абсцесса внутренних тканей глаз, переход инфекции на стекловидное тело.

Состояние крайне негативно влияет на здоровье пациента. Большинство осложнений могут привести к гибели, поэтому рекомендовано вовремя проводить лечение при подозрении на заболевание.

Прогноз

Если вовремя обнаружить системное заболевание, осложнения в области глаз и начать лечение, прогноз положителен. Возможно поддержание состояния здоровья человека на определенном уровне, так как полное восстановление состояния при тяжелых системных заболеваниях происходит редко.

При отсутствии экстренных лечебных мер состояние пациента будет осложняться. Постепенно это приведет к его гибели. Произойти это может через небольшой период после появления заболевания или в течение нескольких лет.

Профилактика

• лечить все воспалительные заболевания в различных областях организма, чтобы предотвратить распространение процесса на соседние ткани и органы;
• периодически посещать офтальмолога для проверки качества зрения и внутренних структур глаз, особенно это касается тех пациентов, у которых наблюдается какое-либо заболевание органов зрения;
• своевременное лечение инфекционного очага, который может развиваться как в удаленных отделах, так и в области головы (ЛОР-органы, глазные яблоки, мозг);
• соблюдение правил по применению различных препаратов, чтобы предотвратить развитие резистентности патогенных микроорганизмов.

Склерит – опасное заболевание, которое грозит жизни и здоровью пациента . Поэтому рекомендуется своевременно проводить диагностику состояния органов зрения и дальнейшее лечение. Чем позднее начнется лечение, тем больше будет необратимых осложнений для пациента.