Всероссийская диспансеризация без маммографии. Полная информация о диспансеризации - здоровая россия. Лабораторные и инструментальные исследования

С 6 мая 2019 года правила диспансеризации изменились: ее проводят чаще, а обследований стало больше. Эта статья частично устарела. О том, как бесплатно проверить здоровье с 2019 года,

С этого года Минздрав утвердил новый порядок диспансеризации населения. Ее проводили и раньше, но теперь кое-что изменили: убрали неинформативные анализы, скорректировали перечень и периодичность обследований, добавили новые методы диагностики. Зато не изменили основное: она по-прежнему бесплатная, включая консультации врачей, анализы и обследования.

Старый приказ о диспансеризации больше не работает. Вот какие условия действуют сейчас.

Что такое диспансеризация и зачем она нужна

Екатерина Мирошкина

экономист

Диспансеризация - это профилактический осмотр. Вы, может быть, ни на что не жалуетесь и ничем не болеете, но идете к врачу для профилактики. Вас осматривают, делают анализы, проводят обследования. В результате может выясниться, что вы здоровы - и это хорошо.

Но могут обнаружиться какие-то отклонения, которые пока никак себя не проявляют. Например, так случается с сахарным диабетом.

Во время обследования эти отклонения обнаружатся, и можно будет вовремя скорректировать образ жизни или питание. Или начать принимать лекарства, чтобы предотвратить развитие болезни. Если же прийти к врачу, когда больше нельзя терпеть, лечение может занять больше времени и обойтись гораздо дороже.

Чтобы мотивировать людей проходить обследование и сохранять здоровье, государство придумало бесплатную диспансеризацию. Это помогает сэкономить не только ваши, но и бюджетные деньги: профилактика обходится государству дешевле лечения. Пока вы здоровы, вы можете дольше работать, платить больше налогов и сами заботиться о своей семье.

Сколько это стоит

Для людей все консультации, анализы и обследования бесплатные - за счет государства. В рамках диспансеризации можно пройти даже те обследования, которые без назначения врача или жалоб не делают. А в платном медцентре они стоят кучу денег.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию

Конкретно этот приказ Минздрава распространяется на взрослых - тех, кому больше 18 лет. Для детей диспансеризацию организуют садики и школы.

Диспансеризацию могут пройти все взрослые, независимо от того, работают они или нет. При условии, что есть полис.

Бесплатную диспансеризацию проводят раз в три года. Но не когда захочет сам человек, а в тот год, когда ему исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. Если в 2018 году вам столько лет, сколько указано в этом перечне, вы в деле. Даже если день рождения через полгода, уже сейчас можно пройти диспансеризацию. Так это работает.

Какие обследования можно пройти бесплатно

Это зависит от возраста и пола. Конкретный перечень есть в приложении № 1 и п. 13 и 14 приказа Минздрава. Можно посмотреть, какие обследования сделают вам или вашим родителям.

Например, флюорографию делают всем в любом возрасте, а ЭКГ мужчинам только с 36 лет. Женщины смогут пройти маммографию с 39 лет, а внутриглазное давление им будут измерять только с 60. Анализ на холестерин и глюкозу сделают всем.

Диспансеризация состоит из двух этапов. На первом этапе проводят анкетирование, общие осмотры и обследования. Врач выяснит, какие риски есть у конкретного человека с учетом его пола, веса, режима питания, образа жизни и наследственности.

По итогам опроса и первичных обследований доктор определит группу здоровья, риски и предварительные диагнозы. Если нужно, на втором этапе назначат дополнительные консультации с врачами узкого профиля и процедуры. Их список тоже есть в таблице.

Сколько времени это займет? Нужно сидеть в очередях?

Диспансеризация может занять меньше времени, чем вы думаете. Но за один визит к врачу пройти все обследования точно не получится.

Первый визит может занять 3-6 часов. Сюда войдет анкетирование, консультации и обследования первого этапа. Их могут распределить на несколько визитов с учетом ваших пожеланий и режима работы врачей.

Второй этап занимает до 6 дней. Там больше врачей и обследований. Но это не значит, что вам нужно неделю ходить в поликлинику. Просто визиты к врачам могут назначать на разные дни.

Для диспансеризации можно использовать электронную запись. В первый же визит вам выдадут направления к врачам и на обследования. Если запишетесь на конкретное время, будет проще.

Лучше всего начинать диспансеризацию утром и приходить сразу натощак и с анализами, чтобы не переносить визит на следующий день. Если у вас все в порядке со здоровьем, второго этапа может и не быть. А если все-таки понадобится второй этап, значит, вы не зря пришли.

Я хочу пройти диспансеризацию. Что мне делать?

Если в этом году вам положена диспансеризация, позвоните в поликлинику или зайдите на ее сайт. Обычно направление на диспансеризацию дает участковый врач. Запишитесь к нему через интернет.

Конкретного порядка, как получить направление, в законе нет. Может быть, в вашей поликлинике для удобства диспансеризацию проводят в конкретные дни. Или направление дает специальный врач, который занят только этим. Узнавайте - на это уйдет пара минут, зато появится ясность.

Заранее заполните анкету, чтобы не тратить на это время у врача. Не скрывайте диагнозов и жалоб, пишите как есть.

Подготовьтесь к визиту в поликлинику. На страницах 76-78 рекомендаций от Минздрава есть полезное о процессе и подготовке.

Это надо с работы отпрашиваться. Кто меня отпустит?

Вас обязаны отпустить. В закон об охране здоровья

Это правда полезно и имеет смысл?

Это точно полезно и имеет смысл для здоровья и профилактики. Но вы сами посчитайте, сколько денег сможете сэкономить и не выгоднее ли вам пройти те же обследования платно в удобное время. Может быть, в день вы зарабатываете гораздо больше, чем стоят анализы, обследования и консультации всех узких специалистов.

Даже если вам некогда или невыгодно проходить диспансеризацию, расскажите о ней близким. Вдруг родители или бабушка даже не знают о такой возможности, а у них полно времени.

Некоторые обследования в платных медцентрах даже в регионах стоят тысячи рублей. Государство предлагает вам пройти их бесплатно. В бюджете выделены деньги на ваше здоровье. И если вы их не используете, они все равно куда-нибудь потратятся. Вот и решайте.

Не попадитесь на схему развода с диспансеризацией

Есть такая схема. Вам могут позвонить из какой-то клиники и пригласить на бесплатную диспансеризацию. Пообещают диагностику на суперсовременных приборах, консультации врачей и анализы. И все это якобы бесплатно, потому что вам положена диспансеризация.

Это развод - он не имеет ничего общего с бесплатной диспансеризацией от государства. Клиника попытается получить с вас деньги каким угодно способом, да еще и может повесить на вас кредит или продать биодобавок на десятки тысяч рублей. Даже в суде потом ничего не докажете.

Вам действительно могут позвонить по поводу диспансеризации, но только из страховой компании или поликлиники. И пригласят вас не в какой-нибудь медцентр, а в обычное государственное медучреждение по месту жительства: с записью, талончиками и очередями.

Хорошее самочувствие не всегда означает, что человек полностью здоров. Профилактические обследования помогают заблаговременно выявить заболевания, которые ведут к инвалидизации или смерти. Лечение будет максимально эффективным, поскольку процесс всегда легче остановить, пока он не зашел слишком далеко. Не все могут себе позволить оплачивать консультации специалистов, но можно воспользоваться Государственной программой медицинского обследования.

Можно ли пройти медосмотр бесплатно

Профилактические медицинские обследования на бесплатной основе в Российской Федерации введены с 2013 года. По результатам осмотра медики определили, что большинство посетителей медцентров не знали о своих заболеваниях. Чтобы воспользоваться возможностью проверить состояние здоровья, необходимо знать правила, по которым обслуживается население.

Государственная программа медицинского обследования

Приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении проведения диспансеризации» указывает, какие категории взрослого населения имеют право регулярно бесплатно обследоваться. Государственная программа призвана выявить группы заболеваний, на долю которых приходится до ¾ всех смертей в РФ. Чаще к летальному исходу приводят сердечно-сосудистые, легочные, онкологические болезни и сахарный диабет.

Согласно приказу Минздрава диспансеризация населения проводится на всей территории РФ. Для совершеннолетних начиная с 21 года, бесплатное обследование возможно один раз за три года. Существует сокращенная программа осмотра, воспользоваться этой услугой можно раз за два года. Для отдельных категорий населения диспансеризация проводится чаще – ежегодно.

Диспансеризация 2018

Люди, которые могут пройти полное медицинское обследование бесплатно согласно Федеральной программы, должны быть рождены между 1928 и 1997 годами. При этом возраст человека, который может пройти диспансеризацию в поликлинике, строго регламентируется. Если время осмотра упущено, следует ожидать следующей даты, на которую запланировано обследование людей конкретного возраста.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2018 году

Так как пройти бесплатное медицинское обследование в 2018 году смогут не все граждане РФ, стоит выяснить, какие года рождения входят в текущий перечень. Люди, родившиеся в 1928, 1931, 1934 и так далее вплоть до 1997 года могут рассчитывать на бесплатный профосмотр. При этом не имеет значения социальный статус пациента – служащий, учащийся, домохозяйка.

Что входит в обследование

Программа обследования пациента готовится индивидуально - имеют значения возраст, наличие хронических заболеваний и пол. Каждый пришедший получает на руки «маршрутный лист», где указывается план обхода специалистов. Этапы диспансеризации следующие:

• Терапевт. Специалист проводит первичный скрининг - опрашивает пациента, измеряет рост, вес, артериальное давление. Терапевт бесплатно выполняет ряд экспресс-тестов на наличие холестерина и сахара в крови. Далее врач дает направление на общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
• С 2018 года вводится новое обследование – анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
• Женщины направляются к гинекологу. Осмотр включает онкообследование - врач берет мазок из шейки матки для цитологии, чтобы выявить рак на ранней стадии.
• Мужчины отправляются к урологу. Врач выявит простатит, рак простаты и другие заболевания данного типа.
• Все возрастные группы получают направление на электрокардиографию, флюорографическое сканирование органов грудной клетки для раннего выявления заболеваний сердца и бронхо-легочных болезней. По результатам исследований пациента направляют на консультацию к кардиологу, пульмонологу.
• Назначается проверка зрения, консультация эндокринолога, стоматолога.

Людям, которым на момент диспансеризации исполнилось 39 лет, назначают дополнительные исследования. Их перечень также зависит от пола:

• УЗИ брюшной полости и малого таза проводится раз в 6 лет.
• УЗИ молочных желез для женщин планируется раз в три года вплоть до 50 лет, затем – через год.
• Проводится диагностика глаукомы – измерение глазного давления.
• С 45 лет возрастает риск развития рака толстого кишечника, поэтому выполняется анализ кала на скрытую кровь.
• С 51 года пациент направляется на осмотр к неврологу, а мужчины сдают кровь на выявление антигена, указывающего на рак простаты.

Цель программы – выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний, диагностировать развитие онкологии. По результатам первого этапа обследования терапевт дает направление на анализы или консультации узких специалистов. Создается медицинский паспорт пациента, в который вносится вся информация о состоянии его здоровья. После всех консультаций и анализов терапевт присваивает подопечному одну из трех групп здоровья, на основании которой назначаются процедуры, ЛФК или лечение.

Где пройти

Учреждения, где можно пройти полное обследование организма, строго регламентированы. Обращаться следует в поликлинику, к которой прикреплен пациент, согласно его месту регистрации. Получить информацию о том, кто является участковым терапевтом и времени приема врача можно в регистратуре. Кроме того, сведения о правилах медицинского обследования размещают на информационных стендах в поликлинике.

Как пройти­

Чтобы пройти обследование всего организма бесплатно, начать следует с посещения районного терапевта. Доктор готовит маршрутную карту и сообщает о том, где и когда можно сдать анализы и получить консультацию узких специалистов. Все обследования проводятся в рабочее время, поэтому трудоустроенным гражданам следует обращаться к руководству своего предприятия (места работы) с тем, чтобы получить отгул или выходной на время посещения клиники. Согласно КЗоТу этот день должен быть засчитан как рабочий.

Можно ли пройти диспансеризацию в другом городе

Полное обследование организма в государственной клинике проводится только, если пациент к ней прикреплен. Для того чтобы пройти диспансеризацию в ином медучреждении (в своем или другом городе), необходимо заполнить форму «заявление на прикрепление» и вместе с паспортом и медицинским полисом подать документы в регистратуру. После того как администрация подготовит на пациента необходимую документацию, можно проходить диспансеризацию по новому адресу.

Диспансеризация детей

Существует порядок прохождения диспансеризации несовершеннолетними, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ. Это три категории медицинского осмотра:

• Профилактический. Это комплексный осмотр детей 1, 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Обследование включает в себя консультации педиатра, офтальмолога, лора, эндокринолога, хирурга, ортопеда, стоматолога, невролога. Выполняются анализы крови (общий и биохимия), мочи, анализ кала на яйца глист, копрограмма, берется соскоб на энтеробиоз. Иногда педиатр назначает дополнительные обследования
• Предварительный. Этот осмотр проводится перед поступлением ребенка в учреждение – детский сад, школу, техникум, ВУЗ.
• Периодический. Осмотры выполняются ежегодно и организовываются в детсадах и школах. Для каждого возраста объем исследований различен.

Все виды осмотров проводятся в детской поликлинике, но иногда специалисты приходят в школу и проводят медосмотр на месте. Перед диспансеризацией родители ребенка должны подписать форму согласия. Если решено отказаться от обследования ребенка, об этом необходимо уведомить медицинское учреждение. Дети с 15 лет могут лично давать согласие на медосмотр, заполнив форму.

Медицинское обследование пенсионеров

В программе медицинского осмотра населения нет отдельной статьи, регламентирующей обследование пенсионеров. Данная категория может пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике на общих основаниях. Выделены группы граждан, которые могут проходить медицинский осмотр ежегодно независимо от возраста:

• инвалиды-участники боевых действий, ВОВ;
• ветераны ВОВ, получившие инвалидность вследствие боевых действий, общего заболевания или увечья;
• лица, бывшие узниками концлагерей во время Второй мировой войны.

Центр обследования здоровья

В 2009 г начала свою работу государственная программа «Здоровая Россия». В рамках этого проекта по всей стране запущены «Центры Здоровья». Каждый регион имеет собственные отделения такого центра, которые располагаются в городских поликлиниках или больницах. Цель программы – обратить внимание общества на профилактику заболеваний. Центры Здоровья предоставляют следующие услуги.

Информация по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения.

С мая 2019 года вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее – Приказ).

В соответствии с Приказом население в возраст 18-99 лет подлежит ежегодному профилактическому осмотру/диспансеризации.

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Согласно новому порядку профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения и включает в себя:

• анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;
• расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
• флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
• электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация взрослого населения проводится ежегодно в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининговый) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

В первый этап диспансеризации входят:

1.Профилактический медицинский осмотр:

• опрос (анкетирование)
• измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет);
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше);
• измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2.Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

• Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;
• Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;

Для женщин:

• Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 до 39 лет);
• Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
• Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)

Для мужчин:

• Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.;

3.Краткое профилактическое консультирование;

4.Общий анализ крови (с 40 лет и старше);

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
• колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• спирометрия;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

В 2019 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет, диспансеризацию – в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 лет и старше – ежегодно.

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Должна ли бесплатная диспансеризация оплачиваться работодателем, какие медуслуги в рамках осмотров предоставляются и нужно ли в текущем году проходить обследования? Ответы на эти и многие другие вопросы в нашем обзоре.

Что говорит закон

На вопрос, что означает бесплатная диспансеризация, дает четкий ответ законодательство, а именно ст.46 ФЗ-323, где указано, что речь идет о комплексе профилактических обследований, задача которых выявить:

• патологии любой этимологии;
• возможные риски развития заболеваний;
• факты употребления психотропно-наркотических веществ.

ВАЖНО! Порядок проведения медосмотров утвержден приказами Министерства здравоохранения №№ 869-н, 514-н и 124-н.

В соответствии со ст.24 упомянутого закона руководители предприятий и коммерческих структур обязаны создать комфортные условия для прохождения профилактических осмотров и не препятствовать работникам, которые должны посетить медучреждение.

За сотрудниками сохраняется и должность, и средний заработок, и ни о каком прогуле речь идти не может (ст.212 Трудового кодекса). Брать отгул или использовать день из отпуска не придется, и даже если нет симптомов заболевания, медики настоятельно рекомендуют не отказываться от возможности бесплатно позаботиться о здоровье.

ВАЖНО! Бесплатно пройти обследование могут и трудоустроенные, и безработные граждане.

Что нужно?

Обычно граждане обращаются за медпомощью при появлении недомогания, болей и других симптомов заболевания. Диспансеризация – это профилактический поход в медучреждение, для которого не нужны симптомы в качестве причины. Напротив, главная задача профилактического медосмотра – выявить патологи, о которых пациент, возможно, и не подозревает.

Предлагаем небольшую пошаговую инструкцию, как пройти бесплатную диспансеризацию:

1. прийти в поликлинику по месту проживания (при себе иметь паспорт и медполис);
2. проконсультироваться в регистратуре;
3. посетить кабинет медпрофилактики;
4. пройти обследования;
5. взять заключение терапевта.

Проходить или нет?

Определить, нужно ли вам пройти осмотр в текущем году или нет, просто: достаточно поделить свой полный возраст на три . Если получите цифру без остатка, то планируйте, когда удобнее в ближайшее время посетить поликлинику и пройти необходимых врачей. Записываться на диагностику можно с 21 года (верхней возрастной планки нет).

Бесплатная диспансеризация по годам выглядит так.

• В 2018 году пройти осмотр могут те, кто родился в прошлом веке в следующие годы: в 19, 22, 25, 28, 31, 34, 37, 40, 43, 46, 49, 52, 55, 58, 61, 64, 67, 70, 73, 76, 79, 82, 85, 88, 91, 94, 97.
• В 2019 – в 20, 23, 26, 29, 32, 35, 38, 41, 44, 47, 50, 53, 56, 59, 62, 65, 68, 71, 74, 77, 80, 83, 86, 89, 92, 95, 98.

Выясняя, что такое бесплатная диспансеризация по программе ОМС, следует понимать, что за обследования и посещения врачей платить наличными не придется, так как процедуры из перечня входят в стоимость полиса обязательного медстрахования.

Интересно! Всеобщая бесплатная диспансеризация впервые в России была проведена в 2013, и на текущий момент ее прошли почти 88 млн.россиян – многие взрослые и почти все дети.

Добровольно или обязательно?

Прохождение профилактических осмотров – процедура добровольная , и бесплатная диспансеризация в 2018 году не является исключением из этого правила. Более того, гражданин (или его официальный представитель) должен дать обязательное письменное согласие (ст.20 ФЗ-323). Работник вправе отказаться от диспансеризации вообще или отдельных процедур уже в ходе посещения врачей, и никакие штрафы за это не последуют.

Но существует перечень специалистов, которые обязаны пройти бесплатную диспансеризацию в законодательно установленные периоды (раз в три года) и знать, что включает медобследование. К подневольным относятся:

• госслужащие и работники муниципальных организаций;
• военные;
• сироты и несовершеннолетние, оставшиеся без родительского попечения;
• работающие в сложных условиях на угледобыче.

Что включено?

Чтобы эффективно распланировать время на посещение врачей и все обследования, важно знать, что входит в бесплатную диспансеризацию 2018 года. Хронологически она делится на два этапа – общий скрининг и допобследования для уточнения предварительного диагноза. Существуют как обязательные процедуры для всех, так и те, то назначают в зависимости от возраста.

Вид медуслуги	Возраст (женщины/мужчины)
Опрос и консультирование
Замеры роста, веса, талии, расчет индекса массы тела
Замеры давления
Уровень глюкозы (анализ крови натощак)
Флюорография
Уровень холестерина	От 85
Относительный риск инфаркта (другой патологии сердца или сосудистой системы)	21-39
Абсолютный риск инфаркта (другой патологии сердца или сосудистой системы)	42-63
Электрокардиография	От 45/от 35 (лицам моложе – только при первой диспансеризации)
Мазок шейки матки (для женщин)	30-60
Маммография	Для женщин
Анализ кала на кровь	49-74
Обследование на простатит	Для мужчин в 45 и 51
Внутриглазное давление	От 60

Большая часть профилактических медпроцедур направлена на обнаружение онкологических патологий. Так, теперь делать маммографию женщинам 51-69 лет рекомендуют уже через год, а не раз в 3, как было раньше. Причина – после 50 риск развития рака груди многократно повышается. Женщинам 39-49 лет посещать маммолога можно раз в 3 года.

Чтобы своевременно выявить рак кишечника, врачи советуют после 49 лет раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь. Как заверяют в Минздраве, использование более эффективного и точного иммунохимического метода позволяет определять онкологию на ранней стадии и успешно продлевать жизнь пациенту.

А вот от УЗИ брюшной полости решено отказаться, и не потому, что государство экономит, а потому что это обследование обнаруживает рак на поздних стадиях, когда профилактика уже малоэффективна. Неэффективным в Минздраве посчитали и два основных анализа крови – общий и биохимический. Их результаты отражают множество изменений в человеческом организме, которые часто и не связаны с серьезными патологиями.

Важно! С 2018 года врачи предлагают сдавать анализ крови на ВИЧ.

После прохождения всех процедур и сдачи анализов завершает первый этап консультация терапевта, который с учетом полученных после диагностики данных вправе направить пациента на дополнительный круг. Он предполагает дополнительные обследования для уточнения диагноза и включает консультации с врачами узких специальностей.

По усмотрению терапевта и пройденных специалистов назначаются дополнительные процедуры:

• сканирование БЦА (больших артерий, снабжающих кровью головной мозг) – это дорогостоящее обследование назначают мужчинам от 45 и женщинам от 55 при одновременном выявлении трех факторов риска – повышеное давление (от 140на90), высокий холестерин (от 5 ммоль/л) и избыточный вес;
• ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой прямой кишки);
• колоноскопию (обследование прямой кишки эндоскопом для обнаружения колоректального рака);
• спирометрию (обследование объема легких, функций дыхания и выявление риска сужения бронхов).

Многие интересуются: диспансеризация 2018 года включает бесплатное протезирование зубов? Как было сказано выше, диспансеризация – это комплекс профилактических (!) мероприятий, поэтому ни в текущем, ни в предыдущие годы установка зубных протезов в перечень не входила. Но не забываем, что в госклиниках определенные категории граждан имеют возможность раз в 5 лет установить зубные протезы бесплатно по полису .

При сокращении положенных обследований или предложении доплатить за входящие в перечень процедуры или анализы необходимо жаловаться в страховую компанию . Так, на сайте согаз мед ру – одного из крупнейших страховщиков россиян – не только даны пояснения о бесплатной диспансеризации, но и представлена возможность пожаловаться онлайн в случае нарушения прав. Изучите свой полис, узнайте обслуживающую страховую компанию и в случае ущемления законных интересов обязательно зовите страховщиков на помощь.

Москва. РОСНО-МС - В редакцию портала продолжают поступать вопросы от читателей о возможности прохождения бесплатных профилактических мероприятий. Москвичи интересуются подробностями прохождения диспансеризации: зачем она нужна, где её пройти и в каком возрасте, какие документы взять с собой, что за обследования включены в программу диспансеризации? На вопросы отвечают эксперты ОАО «РОСНО-МС»

- Есть ли какие-то ограничения по возрасту для диспансеризации?
Роман Васильевич

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», обследоваться могут как работающие, так и неработающие граждане, а также студенты-очники. Вы можете это сделать раз в 3 года, начиная с 21 года. Исключение - участники ВОВ, иных боевых действий и др., они имеют право обращаться к врачам с этой целью каждый год. Для тех, кто не смог пройти диспансеризацию, есть возможность проверить свое здоровье по программе профилактического медосмотра взрослого населения. Такой осмотр можно пройти раз в два года, начиная с 18 лет.

- Какой документ выдают по итогам диспансеризации?
Анастасия

По результатам исследований и осмотров, проведённых в рамках диспансеризации, заполняется учётная карта, которая подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.
Результаты иных исследований и осмотров, не включённых в карту диспансеризации, идут в амбулаторную карту пациента с пометкой «Диспансеризация». А гражданину выдаётся выписка из медицинских документов с результатами обследований и рекомендациями специалистов.

- Могу ли я пройти диспансеризацию в Москве, не имея здесь прописки?
Валентина Петровна

Да, медицинская помощь по полису ОМС оказывается на всей территории РФ, независимо от места прописки или регистрации. Для того чтобы пройти диспансеризацию, вам необходимо прийти с паспортом и полисом ОМС в одну из поликлиник, работающую в системе обязательного медицинского страхования и выбранную вами для получения плановой медицинской помощи, и прикрепиться к ней. А затем - к участковому терапевту или в кабинет профилактики.

- Является ли диспансеризация обязательной для работающих граждан и можно ли её пройти в рабочее время?
Кристина Игоревна

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина. Гражданин вправе отказаться от её прохождения в целом или от каких-либо отдельных медицинских вмешательств.
Работодатель обязан обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать их с этой целью согласно статье 24 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Включает ли в себя диспансеризация консультацию маммолога и маммографию? Какие ещё обследования может пройти женщина?
Алена

Маммография обеих молочных желёз входит в обязательную программу для женщин в возрасте от 39 до 75 лет и проводится на первом этапе. Кроме того, в возрасте от 21 до 69 лет включительно они проходят осмотр акушеркой (включая взятие мазка на цитологическое исследование). В возрасте от 39 лет и старше раз в 6 лет проводится УЗИ органов брюшной полости и малого таза (поджелудочной железы, почек, матки и яичников). При выявлении патологических изменений женщины могут пройти осмотр врача акушера-гинеколога в рамках второго этапа диспансеризации. С полным перечнем обследований вас ознакомит участковый терапевт - это сфера его ответственности.

- Куда обращаться в случае «урезания» врачом консультаций специалистов и перечня анализов?
Полина

Защита ваших прав и законных интересов в сфере ОМС - обязанность страховой медицинской организации. Если вы сомневаетесь в объёме медицинских услуг или остались недовольны их качеством, если в процессе диспансеризации вам было отказано в проведении каких - либо услуг, входящих в программу, для решения возникающих вопросов рекомендуем обращаться в страховую компанию, где вы получали полис ОМС.

- Проходил обследование в 2014 году, в этом году мне отказали, как часто можно проходить диспансеризацию?
Иван

Отказ в проведении диспансеризации в 2016 году обоснован, так как диспансеризация взрослого населения проводится не чаще 1 раза в 3 года. Таким образом, следующую диспансеризацию Вы можете пройти в 2017 году. Исключение составляют такие категории граждан, как: инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Граждане, относящиеся к одной из указанных категорий, имеют право на ежегодное прохождение диспансеризации вне зависимости от возраста.

Подскажите, проходил диспансеризацию несколько лет назад и мне делали УЗИ органов брюшной полости. В этом году пошёл на диспансеризацию, но данное обследование мне не провели, почему?
Аркадий

На втором этапе диспансеризации проводится, в том числе, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы). Скорее всего, ещё не прошло 6 лет с даты проведённого УЗИ в рамках диспансеризации. В связи с этим, в текущем году Вам не провели данное исследование.

Может ли пройти в 2016 году диспансеризацию человек не заявленного в списке года рождения? Мой год рождения 1963. Есть ли исключения?
Валерия

Если Ваш год рождения 1963, то в этом году вам исполняется 53 года. Соответственно, Вы можете пройти диспансеризацию в следующем году, когда Вам исполнится 54 года.

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ОАО «РОСНО-МС»