Лечения всех видов уретрита у мужчин. Чем лечить уретрит у мужчин: какими препаратами и лекарствами Применение дополнительной терапии

Уретрит и часто сопутствующий ему вагинит вызывает бактериальная или грибковая инфекция. Список антибиотиков, применяемых для терапии уретрита, основывается на клинической картине заболевания и типе возбудителя. Эффект от использования препарата появляется через несколько дней, но при сохранении симптомов проводится глубокая диагностика чувствительности микроорганизмов к антибиотикам разных химических групп.

Неспецифический уретрит

Особенностью является тип микроорганизмов, которые приводят к воспалению уретры. Они относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме обитает во влагалище и на кожных покровах, но при определенных условиях приобретают патогенные свойства:

• образуют выпячивания клеточной стенки, которые позволяют прикрепляться к слизистой оболочке;
• вырабатывают специфические ферменты;
• формируют бактериальные пленки, которые делают их недоступными для клеток иммунной системы.

Основными типами бактерий, вызывающими неспецифический уретрит, являются:

• кишечная палочка (до 80% случаев инфекции);
• стрептококки;
• стафилококки;
• пептококки;
• протей;
• клебсиелла;
• энтерококки.

Отдельно среди неспецифических уретритов выделяют мико- и уреаплазменный. Долгое время эти микроорганизмы относились к патогенным, но позже исследования показали, что в незначительных количествах они присутствуют у здоровых женщин и не вызывают воспаление. Грибы рода кандида также относятся к возбудителям неспецифического уретрита.

Антибиотики, назначаемые при неспецифическом уретрите, подбираются с учетом высокого риска устойчивости микрофлоры. Воспаление в этом случае связано не с заносом инфекции во время полового акта, а с активным размножением собственных бактерий. Это случается при ослаблении иммунитета и обычно сочетается с . Собственная микрофлора уже встречалась с антибиотиками, которые женщина принимала на протяжении жизни. Поэтому всегда есть риск множественной устойчивости и отсутствия результата терапии.

Быстрое и эффективное выздоровление возможно если использовать сильные антибиотики широкого спектра действия. Бактериостатический эффект связан с подавлением способности размножаться, но взрослые клетки не гибнут. Поэтому такие препараты приводят к переходу инфекции в хроническую форму.

• Фосфомицин;
• Нитоксолин;
• Азитромицин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Антибиотики назначаемые при неспецифическом уретрите у женщин

Фосфомицин

Это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к препаратам первого ряда. Он влияет на механизм синтеза бактериальной стенки и препятствует прилипанию микробов к эпителию урогенитального тракта. Исследования фармакокинетики показывают, что после приема внутрь через 2-3 часа в тканях почек, моче создаются максимальные концентрации действующего вещества. Они сохраняются в течение 24-48 часов. Поэтому достаточно назначения внутрь однократно порошка Фосфомицина в дозе 3,0 г. Беременным также назначают этот антибиотик, но под контролем врача и учитывая возможный риск для плода. В рекомендуемых дозах Фосфомицин не токсичен, но эксперименты на животных показали, что при превышении дозы в 9 раз могут появляться тератогенные эффекты.

Нитроксолин

Назначают при непереносимости Фосфомицина. Антибиотик эффективен и против некоторых возбудителей специфического уретрита (гонококки, трихомонады). Из-за особенностей метаболизма в короткие сроки в моче создаются высокие концентрации действующего вещества. Таблетки принимают 4 раза в сутки курсом в течение 2-3 недель. В некоторых случаях при уретрите и цистите требуется повторный прием с перерывом в 2 недели.

Лечение Нитроксолином имеет больше противопоказаний. Антибиотик нельзя использовать во время беременности и кормления грудью, у женщин с почечной и печеночной недостаточностью, катарактой и поражением нервной системы. В период терапии моча приобретает насыщенный желтый цвет.

Азитромицин

В небольших дозах подавляет рост и размножение бактерий (бактериостатический эффект), а в высоких обладает бактерицидным действием. Большие концентрации создаются в тканях мочеполовой системы, поэтому Азитромицин назначают при сочетании уретрита и вагинита. Имеет небольшое количество противопоказаний:

• почечная/ печеночная недостаточность;
• индивидуальная чувствительность.

Может применяться в период беременности, но запрещен при кормлении грудью.

Офлоксацин и Ципрофлоксацин

Относятся к группе фторхинолонов и оказывают бактерицидное действие. Имеют широкий спектр активности, к ним редко возникает резистентность у бактерий, но может снижаться чувствительность при частом использовании. Если на один из препаратов была аллергическая реакция, то назначение другого невозможно из-за риска повторения аллергии. Антибиотики из группы фторхинолонов противопоказаны в период беременности и кормления грудью и не рекомендуются при поражении нервной системы, эпилепсии, аритмии и у пациенток пожилого возраста. Но Офлоксацин допустим для использования у беременных, если риск для плода меньше, чем возможность осложнения от инфекции.

У беременных лечение неспецифического уретрита может быть проведено при помощи антибиотиков пенициллинового ряда в любом сроке вынашивания.

Микоплазменный и уреаплазменный

В организме здоровых женщин в мазках могут обнаруживаться микоплазмы и уреаплазмы. При наличии клинической картины, бесплодия или привычного необходимо определить количество копий ДНК. Если этот показатель больше 10Х4 КОЕ, требуется лечение антибиотиками. Исключение составляют беременные. Им назначают антибиотикотерапию при отсутствии клинических симптомов и низком титре возбудителя.

Цель лечения неспецифического уретрита, вызванного микоплазмой, устранить клинические проявления болезни и лабораторные признаки воспаления. Принимать антибиотики должны оба половых партнера.

Из-за устойчивости уреаплазм для лечения не применяют следующие препараты:

• пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим);
• препараты налидиксовой кислоты (Невиграмон).

Антибиотики для лечения уретрита, вызванного микоплазмой или уреаплазмой, относятся к следующим группам:

• тетрациклины;
• макролиды;
• фторхинолоны (кроме налидиксовой кислоты).

Антибиотики при терапии микоплазменного и уреаплазменного уретрита

Джозамицин

Является основным препаратом при уретрите, к которому сохраняется чувствительность в 95% случаев. Это антибиотик широкого спектра с бактерицидным действием. Он хорошо переносится, практически не имеет противопоказаний и может применяться для лечения беременных и кормящих женщин. Но при тяжелых нарушениях функции печени, аллергии на препараты данной группы макролиды не назначают. Курс терапии Джозамицином инфекции, вызванной уреаплазмой, составляет 10 дней. При сохранении лабораторных признаков и клинических симптомов выбирают другой альтернативный препарат.

Доксициклин

Эффективен в 93-97% случаев, но не применяется у беременных из-за нарушения формирования костного скелета плода. Он относится к антибиотикам группы тетрациклинов, действует бактериостатически. Курс терапии 10 дней, при необходимости он продляется или заменяется альтернативной схемой.

Азитромицин

Используется при уреаплазменном уретрите. Схема применения отличается от традиционной терапии. В первый день лечения назначают 500 мг, чтобы создать высокую концентрацию в крови. После этого 4 дня принимают по 250 мг Азитромицина.

Эффективность лечения проверяют через 4 недели после окончания курса. Если нет снижения титра возбудителя в анализе ПЦР, то схему повторяют или применяют другой препарат.

Кандидозный

Уретрит, вызванный грибами рода кандида, у женщин всегда сочетается с вагинитом. Но лечение местными средствами невозможно, оно приведет только к подавлению активности кандид во влагалище и не скажется на состоянии уретры. Антибиотики при лечении грибковой инфекции неэффективны. Используются специальные противогрибковые препараты:

• Флуконазол;
• Итраконазол;
• Кетоконазол.

Грибковая инфекция во влагалище и уретре говорит о снижении общего иммунитета, поэтому необходимо искать и устранять основную причину болезни.

Противогрибковые препараты

Флуконазол является основным препаратом, который рекомендуется ассоциацией CDC, IUSTI/ВОЗ для системного использования. Устойчивость грибков рода Candida к нему развивается редко. Неосложненный острый уретрит лечится однократным приемом 150 мг Флуконазола. В продаже этот препарат есть под разными торговыми названиями:

• Флюкостат;
• Дифлюзол;
• Дифлюкан;
• Микосист;
• Флунол.

Если происходят частые рецидивы кандидозного уретрита и вагинита, диагностируется хриническая инфекция. Ее лечение проходит по другой схеме. На начальном этапе назначают Флуконазол с интервалом 72 часа трижды. После этого переходят на противорецидивную терапию. Для этого на протяжении 6 месяцев раз в неделю выпивают по 150 мг Флуконазола.

Грибковая инфекция требует не только специального лечения, но изменения образа жизни. Женщинам рекомендуется тщательно соблюдать интимную гигиену, носить натуральное белье, уменьшить количество сладкого и мучного в рационе, увеличить объем кисломолочных продуктов.

Итраконазол является альтернативным противогрибковым средством. Допускается его использование в период беременности, если польза для матери превышает риск для плода. Но кормящим грудью Итраконазол противопоказан. Женщинам, которые проходят курс терапии кандидозного уретрита Итраконазолом, рекомендуется выбрать надежный способ контрацепции и использовать его до наступления менструации после окончания курса.

Специфический уретрит

Какой антибиотик пить при уретрите специфической природы, зависит от типа возбудителя. Часто специфическая инфекция сочетается с неспецифической. В схему терапии входят сильные антибиотики широкого спектра, которые действуют против большинства возбудителей. Перед назначением лечения необходима точная диагностика. Для подтверждения гонорейного или трихомонадного уретрита достаточно мазка, хламидийная инфекция не всегда выявляется при бактериоскопии, поэтому может потребоваться ПЦР-диагностика.

Гонококковый

Нижних отделов мочеполового тракта при отсутствии правильного и своевременного лечения переходит на вышерасположенные половые органы, вызывает нарушение проходимости маточных труб и бесплодие. Лечение назначают всем половым партнерам одновременно, а на период антибиотикотерапии и контроля исключают половые контакты.

От чувствительности микроорганизма зависит каким именно антибиотиком проводить терапию гонорейного уретрита. Основным из них является Цефтриаксон. Его назначают однократно внутримышечно. Цефтриаксон относится к препаратам выбора у беременных, им проводят лечение вне зависимости от срока гестации. Если отложить лечение, повышается риск выкидыша, внутриутробного инфицирования и тяжелых пороков развития плода. Безопасен для плода также Спектиномицин, который вводят внутримышечно однократно.

При свежей гонорее (с момента инфицирования прошло не более 2 месяцев) могут применяться другие антибиотики:

• Азитромицин 2,0 г однократно;
• Ципрофлоксацин 500 мг однократно;
• Цефиксим 400 мг однократно.

Если по каким-то причинам эти препараты нельзя использовать, подбирают лечение на основании альтернативных средств:

• Офлоксацин 400 мг;
• Цефодизим 500 мг внутримышечно;
• Канамицин 2,0 г;
• Триметоприм и Сульфаметоксазол по 10 таблеток внутрь раз в сутки 3 дня подряд.

При выборе альтернативной схемы необходимо контролировать чувствительность гонококков к антибиотикам, чтобы исключить появление устойчивых штаммов. Иногда необходимо глубокое обследование на остальные половые инфекции. Например, хламидиоз часто сочетается с хронической гонореей. Поэтому гонококки получают возможность спрятаться от иммунной системы или перейти в фазу незавершенного фагоцитоза. При сочетании с хламидийной инфекцией в схему терапии добавляют Джозамицин, Доксициклин или Азитромицин.

Антибиотики для лечения гонококкового уретрита

При лечении осложненной гонореи урогенитального тракта недостаточного одного укола или приема таблеток. Препараты назначают несколько раз, количество подбирается индивидуально. Главное требование – после исчезновения симптомов необходимо продолжать прием препарата в течение последующих 48 часов.

Антибиотикотерапия гонорейного уретрита может дополняться иммунотерапией. Для нее применяется гонококковая вакцина (специфическое лечение) или неспецифические иммуномодуляторы (Пирогенал, Продигиозан). Для уменьшения местных симптомов используют ванночки с растворами антисептиков, отваром ромашки. Ограничиваться только местным лечением без использования антибиотиков нельзя.

Трихомонадный

Трихомонады из-за особенностей строения нечувствительны к обычным антибиотикам. Для лечения применяются:

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Орнидазол.

Лекарством первой линии является Метронидазол. Он быстро всасывается, хорошо проникает во все ткани организма, высокие концентрации обнаруживаются в моче, влагалищном секрете. Проникает через плаценту, поэтому при беременности используется с осторожностью. Не назначается в 1 триместре, но допускается лечение трихомонадного уретрита во 2 и 3 триместре гестации. Беременным назначают однократно 2,0 г Метронидазола, реже используют схему приема небольшими дозами в течение 7 суток.

Препараты для лечения трихомонадного уретрита

У кормящих женщин в молоке обнаруживаются концентрации антибиотика, аналогичные таковым в плазме крови. Молоко приобретает горьковатый вкус. После приема однократной дозы необходимо сцеживаться в течение 2 суток, а ребенка кормить искусственной смесью.

Метронидазол несовместим с алкоголем. При одновременном использовании возникает дисульфирамоподобная реакция:

• спастическая боль в животе;
• рвота, тошнота;
• головокружение и головная боль.

У молодых девушек до 18 лет нельзя комбинировать Метронидазол с Амоксициллином.

При трихомонадном поражении урогенитального тракта нельзя ограничиваться только местным применением влагалищных таблеток. Заболевание после такого лечения не исчезнет, а также может стать причиной рецидива вагинита.

Орнидазол, как и Метронидазол, является производным 5-нитромидазола. Он действует не только против трихомонад, но и некоторых неспецифических возбудителей. Выпускается под несколькими торговыми наименованиями:

• Тиберал;
• Дазолик;
• Гайро;
• Квинизол;
• Орнисид;
• Орнидазол.

Лекарство назначаю однократно или используют пролонгированный прием в течение 5 суток дважды в день. По аналогичной схеме назначают Тинидазол.

Для лечения трихомонадного уретрита и вагинита невозможно использовать другие схемы. При аллергии на перечисленные средства сначала проводится десенсибилизационная терапия под руководством иммунолога или аллерголога.

Хламидийный

При выявлении хламидий лечение назначают вне зависимости от титра возбудителя и клинической картины. У большинства женщин болезнь протекает скрытно. Единственным признаком ее может стать длительное бесплодие. Хламидиоз относится к ИППП и приводит к тяжелым осложнениям со стороны половой системы.

Выбор антибиотика при зависит от течения болезни. Препаратом первого ряда является Азитромицин. Его назначают однократно при неосложненной инфекции. Если диагностирован осложненный хламидиоз, необходимо принимать по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Среди других средств:

• Доксициклин;
• Джозамицин;
• Кларитромицин;
• Рокситромицин;
• Офлоксацин.

Антибиотики для лечения хламидийного уретрита

Курс терапии любым из перечисленных лекарств – 7 дней. Но при осложненных формах инфекции его продляют до 14-21 дня. Джозамицин и Азитромицин являются основными лекарствами для лечения беременных женщин.

• Кларитромицин относится к антибиотикам группы макролидов. Эффективен против внутриклеточных микроорганизмов (микоплазмы, уреаплазмы, легионеллы), борется со многими представителями условно-патогенной микрофлоры, которые могут сопутствовать специфическом уретриту. Кларитромицин противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости, не рекомендуется беременным и в период лактации. На фоне терапии при соблюдении дозировки и длительности приема побочные эффекты появляются редко. При длительном поносе после прохождения курса необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить развитие псевдомембранозного колита.
• Рокситромицин также относится к группе макролидов, обладает бактерицидным действием. Его действие аналогично остальным антибиотикам этого типа.
• Альтернативными препаратами являются Эритромифин и Ломефлоксацин. Их используют при неэффективности или невозможности применить стандартные схемы лечения.

В терапевтической схеме может применяться сочетание нескольких препаратов, если диагностирована микоплазма, трихомонады или другой возбудитель. Основным побочным явлением после антибиотикотерапии становится кандидоз урогенитального тракта. Чтобы этого избежать, превентивно назначают разовую дозу Флуконазола.

Антибиотики являются не единственными лекарственными средствами, которые используют для лечения уретрита у женщин. Они действуют против возбудителя болезни, а их дополняют лекарства, устраняющие сопутствующие симптомы. Для уменьшения болевого синдрома, воспалительной реакции используют нестероидные противовоспалительные средства коротким курсом. Изменить кислотность мочи помогают растительные сборы с брусникой, клюквенный морс. С зудом и жжением борются ванночки с отварами трав.

Препараты при лечении уретрита у мужчин следует выбирать только после проведения диагностики, сдачи анализов и консультации со специалистом. Уретрит поражает мочеиспускательный канал, однако имеет несколько форм и особенностей проявления. Чем лечить уретрит у мужчин, во многом зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания.

Нюансы выбора лекарств

Воспаление уретры у мужчин способно приносить достаточно сильный дискомфорт, а также способствовать развитию других заболеваний и нарушений в работе мочеполовой системы. С целью восстановления мужского здоровья лечащий врач должен оставить течение воспалительного процесса.

Но тут есть важный нюанс — мочеиспускательный канал поражается несколькими видами уретрита. Для каждого из них требуется прием определенных лекарств от уретрита. Если лекарство окажется подобрано неправильно, устранить заболевание вы никак не сможете. Вот почему самое непосредственное участие в этом процессе должен принимать квалифицированный лечащий врач.

В общей сложности уретрит разделяют на несколько видов:

• бактериальный;
• гонорейный;
• вирусный;
• хламидийный;
• туберкулезный;
• трихомонадный.

Как грамотно подобрать препарат для лечения уретрита у мужчин? Для этого пациент должен сдать анализы:

• кровь;
• моча;
• бакпосев (проверяет уровень чувствительности к разным антибиотикам);
• ПЦР (позволяет найти патогенные микроорганизмы);
• уретроскопия для исследования текущего состояния уретры и наличия воспалительных процессов.

Когда врач получает подробную информацию о заболевании, для лечения уретрита у мужчин препараты подбираются индивидуально. В основном это узкоспециализированные таблетки или иные формы выпуска средств. Так что если вы самостоятельно купите препарат, к примеру, от вирусного уретрита, а у вас будет хламидийный, но никакого эффекта получить не удастся. Более того, побочное действие лекарств способно негативно отразиться на состоянии здоровья.

Практика показывает, что в лечении уретрита у мужчин основной упор делается на следующие виды препаратов:

• антибиотики;
• антигистаминные препараты;
• противогрибковые лекарства;
• противоаллергенная группа средств;
• антисептики.

В качестве вспомогательных препаратов врачи могут назначить мужчине мазь или свечи для ректального введения. Они ускоряют процессы выздоровления, способствуют восстановлению кожных покровов и уничтожают патогенные бактерии.

Рассмотрим особенности и функции основных лекарственных препаратов.

Антибиотики

При уретрите препараты группы антибиотиков являются неотъемлемой частью лечения заболевания. Причем антибиотики назначают всем, вне зависимости от того, с каким видом уретрита столкнулся мужчина.

Антибиотики или антибактериальные препараты имеют узкую направленность действия, а также бывают широкого спектра влияния на патогенные микроорганизмы. Но все же при уретрите мужчинам рекомендуется принимать антибиотики, работа которых направлена на подавление конкретных видов возбудителей.

В некоторых случаях установить точную причину, которая повлекла за собой развитие у мужчины уретрита, не удается. При таких ситуациях оптимальным решением становятся антибиотики широкого спектра действия. Их преимущество в том, что они воздействуют одновременно на большое количество различных возбудителей уретрита.

Когда речь идет о гонорейном, хламидийном или бактериальном уретрите, врач можно добиться положительного результата с помощью:

• Тетрациклина;

Есть определенные случаи с развитием уретрита, когда одним видом антибиотиков вылечить проблему не удается. Здесь требуется комплексная терапия, в состав которой входит от 2 видов антибиотиков.

Ошибкой многих мужчин, у которых выявили уретрит или они подозревают о наличии уретрита, приобретать антибиотики в случае вирусной формы заболевания. На самом деле антибиотики не способны вылечить уретрит этого типа. Выздоровление наступает только за счет курса противовирусных препаратов.

Важно понимать, что целый ряд антибиотиков уже не действуют на уретрит, поскольку микроорганизмы научились приспосабливаться. Вот почему следует проводить индивидуальные исследования и назначать схему лечения в каждом конкретном случае. Только так можно отыскать антибиотик, который действительно может решить проблему уретрита у мужчины.

Противогрибковые препараты

Кандидозный уретрит может развиваться на фоне других форм заболевания у мужчин. Обычно это происходит в том случае, если к антибактериальной терапии с использованием подходящих антибиотиков не добавляют курс противогрибковых препаратов.

Противогрибковые лекарства в основном выпускают в форме таблеток. Самыми популярными препаратами этой группы считаются:

• Леворон;
• Флуконазол.

Конечно, врач может порекомендовать и другие лекарства, поскольку альтернативных решений достаточно много. При этом исследования показали, что данные лекарственные препараты наиболее эффективно справляются с уретритом и имеют достаточно демократичную ценовую политику. Исключением является только Пимафуцин, стоимость которого высока.

Антигистаминные и противоаллергенные лекарства

Если мужчина столкнулся с таким заболеванием как уретрит, обязательным составляющим элементом комплексной терапии должны быть два вида лекарственных препаратов.

Антисептики

Антисептики преимущественно необходимы мужчинам, чтобы избавиться от болевых ощущений и дискомфорта, возникающего при поражении мочеиспускательного канала.

Но в этом случае речь идет скорее о растворах, нежели таблетированных лекарственных препаратах. Антисептики делают локально.

Регулярное применение антисептиков в течение всего периода лечения обеспечивает качественную личную гигиену, а также ускорение процессов выздоровления. Антисептики обладают несколькими полезными свойствами:

• снимают воспалительные процессы;
• устраняют раздражение;
• унимают зуд;
• снимают болевой синдром.

К доступным и эффективным антисептикам относят Фурацилин и Хлоргексидин. Однако врач может в индивидуальном порядке назначать другие препараты.

Как лечат гонорейный уретрит?

Как лечат рецидив?

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.

Как лечат гонорейный уретрит?

Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.

Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.

Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.

Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.

Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?

Часто гонококк живет в связке с хламидией, это состояние называется гонококковохламидийный уретрит, поэтому одновременно проводится лечение хламидиоза доксициклином или эритромицином.

Трихомонаду успешно лечат метронидазолом и аналогичными препаратами, она тоже часто оказывается компаньонкой указанных инфекционных агентов.

Возможно местное использование антисептиков, которые вводятся в мочеиспускательный канал только специалистом во избежание его механического повреждения и ожога воспаленной слизистой.

У женщин антибактериальные препараты сильно изменяют микрофлору половых путей, поэтому легко присоединяются грибы, и видимого улучшения не происходит, посему сразу в комбинацию вводят противогрибковые препараты общего и местного действия.

Чем лечится неспецифический уретрит?

Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов. После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.

Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.

Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.

Специалисты клиники Медицина 24/7 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.

Как лечат рецидив?

У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней - это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.

Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований. В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии. В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.

В клинике Медицина 24/7 разработана стройная диагностическая программа и альтернативная терапия рецидивирующей инфекции, минимизирующая вероятность хронизации патологического процесса и развития осложнений. Если Вы устали от недомогания и вялотекущих патологических проявлений, обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии и андрологии.

Доксициклин – антибактериальный препарат, который предназначен для системного использования. Относится к группе тетрациклинов. Выпускается в форме капсул, которые заполнены желтым порошком с белыми элементами. Капсула содержит 100 мг препарата. По степени антибактериального воздействия Доксициклин превосходит природные антибиотики тетрациклинового ряда.

Состав Доксициклина:

1. Активное вещество: доксициклин гиклат.
2. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, кальция стеарат.
3. Состав капсулы: глицерин, натрия лаурилсульфат, вода, желатин, красители (желтый апельсиновый и хинолиновый).

Принцип действия

Препарат очень эффективен в тех случаях, когда требуется обширное антимикробное действие. Активные вещества приостанавливают синтез протеинов в клетках микробов, что приводит к разрушению их мембраны. Также средство оказывает бактериостатическое воздействие: подавляет рост и размножение бактерий.

Сфера активности Доксициклина:

1. Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, листерии, бациллы, клостридии, актиномицеты и прочие).
2. Грамотрицательных микроорганизмов (коклюшная палочка, кишечная палочка, энтеробактер, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, холерные вибрионы, гонококки и другие).
3. Бактерии (боррелия бургдорфера, риккетсии, хламидии, бледная трепонема, микроплазмы).
4. Простейшие (плазмодиум фальципарум, дизентерийная амеба).

Наиболее чувствительными к препарату считаются гемофильные палочки, а также внутриклеточные патогены. Устойчивыми к Доксициклину будут синегнойные палочки, некоторые энтеробактерии, серрации, большинство штаммов бактероидов фрагилис, а также грибки и вирусы.

Всасывание и выведение препарата

Средство абсорбируется почти полностью (вне зависимости от приема пищи). Через два часа после приема в крови наблюдается концентрация препараты в размере 2,6 мкг/мл, а через сутки – 1,45 мкг/мл. Препарат обладает хорошими проникающими способностями, поэтому его можно обнаружить в зубах, глазах и костях, печени, почках, селезенке, легких, разных биологических жидкостях. Также вещество может проникать через плаценту, накапливаться в организме плода и материнском молоке. Период полувыведения Доксициклина составляет 12-22 часа. При продолжительном приеме может накапливаться.

Когда назначают Доксициклин

Чаще всего перед назначением антибиотикотерапии проводят тест на чувствительность инфекции к препаратам. Доксициклин является антибиотиком первого и второго ряда для многих заболеваний, возбудителями которых выступают грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показания к применению:

• пневмония;
• острый бронхит с микоплазменной природой;
• обострения бронхолегочных инфекций при муковисцидозе, синдроме Рейтера, лейшманиозе;
• гранулоцитарный эрлихиоз;
• острый простатит;
• мочеполовые инфекции;
• малярия;
• респираторные инфекции;
• уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции без осложнений;
• венерический лимфогранулематоз;
• конъюнктивит, трахома;
• пситтакоз;
• везикулезный риккетсиоз;
• чума, холера;
• туляремия;
• кампилобактериоз;
• бруцеллез.

Некоторые инфекции удается лечить Доксициклином только в отдельных случаях, поэтому до назначения терапии рекомендуется проводить посевы и определять индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если бактериологический тест подтвердит адекватную чувствительность, препарат назначают при:

• инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы, спровоцированные активностью клебсиелл;
• инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных пневмококками;
• респираторных инфекциях, которые обусловлены активностью гемофильных палочек;
• инфекционных заболеваниях, вызванных кишечными палочками, энтеробактериями, шигеллами, ацинетобактериями;
• сибирской язве и ее легочной форме (возбудителем выступает бацилла антракса).

При противопоказаниях к пенициллину можно использовать Доксициклин при следующих инфекциях:

• гонорея (гонококки);
• сифилис (бледная трепонема);
• листериоз (листерии);
• острый некротизирующий язвенный гингивит (лептотрихия щечная);
• фрамбезия (бледная трепонема);
• поражение клостридиями;
• актиномикоз (актиномицеты).

Также препарат могут назначить в качестве дополнительной терапии острого амебиаза кишечника, тяжелой формы акне и для профилактики малярии.

Применение и дозировки

Обычно дозировка и режим приема Доксициклина отличаются от принципов терапии другими тетрациклиновыми антибиотиками. Лечение должно продолжаться еще 1-2 суток после исчезновения симптомов, а при стрептококковых инфекциях все 10 дней.

Стандартная взрослая доза Доксициклина составляет две капсулы в первый день (однократно, либо по 100 мг с интервалом в 12 часов). Затем терапия осуществляется путем приема 100 мг в день или по 50 мг раз в 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях, в особенности хронических инфекциях мочевыводящих путей, врач может назначить по две капсулы в сутки на весь период лечения.

Дозировку детям старше 12 лет нужно рассчитывать из массы тела: до 50 кг назначают 4,4 мг/кг в первый день и по 2,2 мг/кг в последующие. Препарат можно принимать однократно или двумя частями. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно использовать по 4,4 мг/кг в сутки во все дни терапии. Детям весом более 50 кг дают взрослую дозу препарата.

Способы применения Доксициклина

1. Уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции (негонококковый уретрит, гонококковые инфекции без осложнений) По капсуле дважды в день в течение недели.
2. Венерический лимфогранулематоз. По капсуле дважды в сутки более 21 дня.
3. Первичный, вторичный сифилис. Первая схема: по три капсулы в сутки в течение 10 дней. Вторая схема: по 100 мг дважды в сутки в течение 14 дней (при аллергии на пенициллин). При латентном и третичном сифилисе вторая схема допустима, если длительность болезни не превышает год. В противном случае курс продлевают на 4 недели.
4. Воспаления органов малого таза (сальпингит, тубоовариальный абсцесс). Доксициклин назначают в комплексе с Амоксициллином и Ампициллином.
5. Постгонорейный или негонорейный уретрит. Доксициклин показан в терапии с макролидами.
6. Осложненная гонорея. По 800-900 мг по 6-7 приемов (300 мг в первый и по 100 мг в последующие с интервалом в 6 часов).
7. Цервицит. По 100-200 мг на протяжении 10 дней.
8. Хламидиоз. По 100-200 мг в течение 1-2 недель.
9. Аднексит. По 200 мг через каждые 12 часов.
10. Эндометрит. По две капсулы дважды в сутки на протяжении 10-14 дней.
11. Цистит. По 100 мг в течение 5 дней. При остром цистите назначают 200 мг в первые сутки, потом по 100 мг ежедневно.

Доксициклин принимают перорально во время или после приема пищи. Чтобы понизить раздражение пищевода, следует запивать таблетку достаточным количеством воды. При изъявлении пищевода рекомендуется принимать антибиотик с пищей или молоком (пища не влияет на всасывание активных веществ).

При лечении инфекций в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Препарат не ухудшает состояние пациента при почечной недостаточности, но при дисфункции печени и приеме гепатотоксических препаратов следует проявить осторожность.

Во время антибактериальной терапии с применением Доксициклина следует скорректировать рацион. Диета помогает облегчить лечение и минимизировать влияние антибиотика на печень, микрофлору кишечника и влагалища.

Терапия антибиотиками подразумевает отказ от жареных, копченых и острых блюд, кисломолочных продуктов и кислых фруктов. Пациент должен воздержаться от распития алкогольных и газированных напитков. После завершения лечения показан прием пробиотиков, которые поспособствуют восстановлению здоровой микрофлоры.

Доксициклин после аборта

После любого вида аборта всегда назначают антибиотики, поскольку процедура сопряжена с риском инфицирования. Воспаление, развившееся после инструментального вмешательства, может сильно повлиять на репродуктивную систему женщины.

Сразу после процедуры назначают сильные антибактериальные средства. Зачастую это Доксициклин, Флуконазол, Метронидазол. Эти препараты признаны самыми эффективными для защиты от постабортных осложнений. Доксициклин назначают сразу после аборта: по одной капсуле дважды в сутки после приема пищи. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Лечение после выкидыша и выскабливания

В период после выкидыша рекомендована антибактериальная профилактика. Для этих целей назначают Доксициклин одну капсулу в день осуществления вакуум-аспирации или выскабливания матки. Если у пациентки в анамнезе имеются воспалительные болезни органов малого таза (эндометриоз, сальпингит и прочее), антибактериальные препараты назначают на 5-7 дней.

Терапия инфекций у мужчин

Доксициклин может стать альтернативой при хроническом простатите. При поражении половых органов уреаплазмами назначают по капсуле препарата дважды в день на протяжении месяца.

Эпидидимоорхит (у мужчин до 35 лет) лечат Цефтриаксоном и Доксициклином, либо Амоксициллином, Ампициллином и Доксициклином. При орхите и эпидидимите (обусловленных хламидиями и гонококками) назначают по 100 мг лекарства дважды в день на 10 суток.

Доксициклин детям

Данный антибиотик используется в педиатрической практике все чаще, хотя раньше возраст до 12 лет был прямым противопоказанием. Это обуславливалось тем, что препарат, как и все антибиотики тетрациклиновой группы, может негативно влиять на кости и зубы растущего организма.

Чтобы минимизировать дефекты эмали, Доксициклин детям назначают короткими курсами и без повторений. Считается, что активная кальцификация зубов длится с 4 месяца жизни по 6 год, поэтому назначение препарата детям постарше не приведет к значительным изменениям цвета эмали. Примечательно, что Доксициклин самый щадящий из тетрациклинов в этом плане.

Производители называют возраст до 9 лет противопоказанием по той причине, чтобы обезопасить себя на случай индивидуальных отклонений. В действительности же Доксициклин в умеренных дозах разрешен детям с 5 лет. Лучше использовать таблетки на основе доксициклина (Юнидокс Солютаб), ведь они меньше раздражает пищевод. Обычно детям назначают до 200 мг в два приема.

Можно ли принимать Доксициклин во время беременности

Доказано, что Доксициклин способен оказывать токсическое воздействие на плод и вызывать задержку развития скелета. Препарат блокирует металлопротеазы в хрящевой ткани, может спровоцировать дефекты зубов у ребенка. Так как кальцификация зубов у плода начинается с 14 недели вынашивания, прием антибиотика в этот период может закончиться недоразвитостью зубной эмали у малыша. Беременным антибиотик не назначают, поскольку он может вызывать поражение печени.

Противопоказания и побочные эффекты

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

• порфирия;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения. В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
2. Органы слуха: появление шума в ушах.
3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.

Меры предосторожности и взаимодействие с другими препаратами

Терапия с применением Доксициклина подразумевает отказ от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Пациент не должен осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания и быстрых реакций. В связи с тем, что антибиотик может повышать чувствительность к ультрафиолету, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей во время терапии и после (4-5 дней). При появлении эритемы лечение следует прекратить.

Доксициклин способен маскировать симптомы сифилиса, а потому требуется проводить серологический анализ в течение 4 месяцев после лечения микст-инфекции (заболевание, вызванное несколькими патогенными микроорганизмами).

Взаимодействие с лекарствами:

1. Доксициклин способен повышать концентрацию Циклоспорина.
2. Сочетание тетрациклинов и Метоксифлурана может закончиться острой почечной недостаточностью. Метоксифлуран применяют для ингаляционного наркоза.
3. Препарат нельзя комбинировать с ионами металлов (антациды с солями алюминия, кальция и магния, препараты с ионами марганца и цинка, средства с железом).
4. Холестирамин приостанавливает всасывание антибиотика.
5. Концентрация доксициклина снижается при воздействии барбитуратов, Фенитоина и Карбамазепина.
6. Сам доксициклин угнетает пенициллины и оральные контрацептивы. При сочетании антибиотика с КОК повышается риск маточных кровотечений.
7. Одновременное лечение Доксициклином и антикоагулянтами требует контроля над свертываемостью крови.
8. Препарат не назначают в сочетании с бактерицидными антибиотиками (пенициллин, цефалоспорины), поскольку последние выступают антагонистами таких бактериостатических препаратов, как Доксициклин.
9. Антибиотик не совместим со средствами, которые имеют щелочную природу.
10. Доксициклин не назначают вместе с неустойчивыми в кислой среде препаратами вроде Эритромицина, Аминофиллина и Гидрокортизона.
11. Нецелесообразно принимать Доксициклин вместе с другими средства тетрациклиновой группы.

Аналоги и синонимы Доксициклина

Аналогами Доксициклина можно считать не только препараты с аналогичным составом, но также и те, которые оказывают похожее действие даже при наличии других действующих веществ. Прямым аналогом Доксициклина можно считать Юнион Солютаб на основе доксициклина монохлорида.

Также существует понятие синонима препарата, когда одно лекарство выпускают в разных формах с разными названиями. В случае Доксициклина синонимы имеют действующее вещество доксициклина гидрохлорид.

Синонимы Доксициклина:

• Доксал;
• Кседоцин;
• Моноклин;
• Доксипан;
• Медомицин;
• Довицил;
• Видокцин;
• Вибрамицин;
• Докси-М-Ратиофарм.

Нужно помнить, что без разрешения врача заменять препараты нельзя. Только специалист может оценить необходимость смены лечения и выбрать подходящее средство.

Вредные привычки и лечение инфекций

Так как препарат способен воздействовать на центральную нервную систему, сочетание его с алкоголем способствует усилению токсического воздействия на организм. Помимо головной боли и головокружения, может возникнуть мигрень, рвота, проблемы с координацией.

При всем этом алкоголь может как усиливать действие антибиотика, так и ослаблять его. Поскольку лекарства и спиртное разлагаются в печени, их сочетание приводит к сильной нагрузке органа и повышает риск развития гепатита.

Курение также влияет на активность антибиотика. Вещества дыма угнетают функции печени, Доксициклин начинает быстрее разлагаться, что снижает его эффективность. Нередко у курильщиков отмечается запоздалое действие антибиотиков, поэтому иногда таким пациентам повышают дозы.

На сегодняшний день Доксициклин является одним из самых мощных и безопасных антибиотиков тетрациклиновой группы. Несмотря на наличие многих современных антибактериальных средств, этот остается лидером при лечении мочеполовых и других инфекций.

Заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, называют уретритом, и лечение данного недуга зависит от причины возникновения и возбудителя инфекционного процесса.

Как лечится уретрит

Прогноз течения уретрита у мужчин зависим от правильности постановки диагноза, чем быстрее выявлена причина воспаления и применяется лечение, тем выше вероятность скорейшего выздоровления минуя осложнения и рецидивы. Чтоб достигнуть результативности лечения необходимо пройти несколько этапов:

Диагностирование заболевания

Проводится осмотр половых органов, также констатируются проявляющиеся симптомы. Более частыми характерными симптомами считаются болезненное мочеиспускание и выделения из уретры.

С целью выявления возбудителя заболевания необходимы следующие анализы:

Анализ крови. Необходим для выявления и определения передающейся половым путем инфекции.

Анализ мочи. Определяет общее состояние организма и наличие инфекционного процесса.

Анализ мазка из мочеиспускательного канала нужен для определения микрофлоры и вида микроорганизмов, вызвавших воспаление.

Методы лечения уретрита

Чтоб излечится от этого недуга необходимо купировать распространяющуюся инфекцию в организме, убрав очаг воспаления. Также важно возвратить функциональность уретры. Назначение лечения продиктовано формой заболевания.

При инфекционном уретрите проходят курс антибактериальной терапии (Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефтриаксон), при уретрите неинфекционной природы (аллергический, травматический, конгестивный) устраняют причину развития воспаления. В случае аллергического уретрита применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). При травматическом уретрите возможно хирургическое вмешательство, также действенен ввод лекарств уросептиков непосредственно в мочеиспускательный канал направленных на восстановление слизистой уретры.Чтоб избавиться от конгестивного уретрита , необходимо повысить физическую активность, которая устранит застой крови в малом тазу. Также применяют препараты для устранения венозной недостаточности (Эскузан, Венза).

Не стоит забывать о восстановлении микрофлоры после антибактериальной терапии, в этом помогут пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Также для быстрейшего выздоровления следует принимать иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон).

Следует скорректировать диету, снизив потребление продуктов раздражающих слизистую уретры (кислые, острые, пряные продукты и также продукты с консервантами).

Повторное обследование

На заключительном этапе необходимо повторное обследование и сдача анализов для исключения наличия заболевания в организме.

Курс лечения уретрита длится от двух недель до месяца, все зависит от тяжести заболевания и соблюдения назначенной терапии. Уретрит очень редко требует стационарного лечения, поэтому дома немаловажную роль играет правильный прием назначенных лекарственных средств, отказ от половых связей и соблюдение диеты.

Препараты

В программе лечения уретритов у мужчин необходимы следующие лекарственные препараты:

• Антибактериальные препараты перорального применения (Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Метронидазол). Необходимы для борьбы с бактериями, которые способствовали развитию уретрита.

• Антибактериальные препараты для местного применения (Мирамистин, Перманганат калия, Протаргол). Для вымывания инфекции из мочеиспускательного канала. При использовании промывания уретры с этими препаратами погибает до 80% бактерий.
• Противовирусные препараты (Ацикловир, Рибоверин, Герпевир). При вирусной причине заболевания. Обратите внимание!

Применение антибиотиков при вирусных инфекциях нецелесообразно, потому что на вирусы они не влияют.

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин). Помогут при аллергической форме цистита. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Важно принимать их попутно с антибиотиками для восстановления микрофлоры.
• Иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). Повышают защитные возможности организма, что способствует скорейшему выздоровлению, и снижению вероятности возникновения рецидивов заболевания.
• Витаминные и поливитаминные комплексы (Витрум, Дуовит, Мультитабс). Необходимы организму при дефиците питательных веществ в рационе.
• Фитопрепараты (Гентос, Цистон, Канефрон-Н). Используют при не осложненных формах цистита или как сопутствующую терапию.

Результат лечения напрямую зависит от подбора препаратов. При обнаружении возбудителей в анализах после проведенной терапии назначается повторное лечение с назначением антибиотиков другого ряда.

Лечение антибиотиками

Использование антибиотиков для терапии уретрита основывается на результатах диагностики с учетом выявленного возбудителя. Также принимают во внимание возраст мужчины, наличие хронических заболеваний и причину развития уретрита. Прием антибиотиков начинают как можно раньше, соблюдая нормы и режим приема препарата. Больше пользуются популярностью из-за удобного применения таблетированные препараты. Назначение противомикробных препаратов зависит от вида бактериального уретрита, поэтому чаще всего используют:

При трихомонадном уретрите Метронидазол, Доксициклин.

• Метронидазол – оказывает антибактериальное, трихомонацидное и протвоязвенное действие. Быстро всасывается организмом создавая бактерицидные концетрации. Не рекомендуют принимать мужчинам с больной печенью. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
• Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия. Обязательно принимать во время еды с большим количеством жидкости. Рекомендуют во время приема избегать солнечного облучения.

При гонококковом уретрите назначают Цефалексин, Азитромицин, Метронидазол.

• Цефалексин – антибиотик широкого спектра действия. Высоко концентрируется в почках, поэтому часто назначают при заболеваниях мочеполовой системы.
• Азитромицин – создает высокие концентрации в очагах воспаления оказывая бактерицидное действие. Плюс данного препарата в сохранении бактерицидных свойств в течении 5 - 7 дней после приема, это позволило назначать короткие курсы лечения (от трех до пяти дней).

При негонококковом уретрите помогает Азитромицин, Флюконазол, Офлоксацин.

• Флюконазол – имеет выраженное противогрибковое действие, применяется для лечения инфекций вызванных грибковыми микроорганизмами. Обладает хорошей переносимостью. Можно принимать независимо от приема пищи. С осторожностью использовать при почечной недостаточности.
• Офлоксацин – результативен в отношении к микроорганизмам устойчивых к большинству антибиотиков. Применяется при уретрите благодаря своей способности на 80% выводиться с мочой и находится в ней до 24 часов. Во время приема препарата не рекомендуют использовать средства снижающие кислотность желудка, способствующую к снижению эффективности терапии.

При уретрите неустановленной причины назначают Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефалексин.

Хронический уретрит

В случае не правильно подобранного лечения или поздней диагностики уретрита он переходит в хроническую форму, которой свойственно не ярко выраженная симптоматика, заключающаяся в скудных выделениях из мочеиспускательного канала и зуде половых органов. Также хроническому уретриту характерно волнообразное протекание, когда стадии обострения заболевания сменяются стадиями ремиссий. Запущенный уретрит приводит к распространению заболевания на соседние органы и ткани. Лечение хронического уретрита у мужчин требует более тщательной диагностики и комплексного лечения.

Применяемые лекарственные препараты :

• Антибиотики с широким спектром действия (Доксициклин, Норфлоксацин Цефалексин, Офлоксацин, Гентамицин). Необходимы для борьбы с бактериями провоцирующих уретрит.
• Противогрибковые препараты принимают при выявлении грибковой природы заболевания (Флюконазол, Микосепт).
• Фитопрепататы (Канефрон Н, Цистон). Используют часто при хронических сопутствующих заболеваниях, так как имеют минимум противопоказаний. Являются препаратами выбора номер один при наличии противопоказаний к приему антибактериальных препаратов.
• Пробиотики (Линекс, Аципол). Для восстановления микрофлоры нарушенной приемом лекарственных препаратов.

Инстилляции мочеиспускательного канала , когда лекарственное средство вводится непосредственно в уретру. Эти процедуры проводят в условиях стационара с соблюдением стерильности.

Физиотерапевтические процедуры воздействуют разрушающе на бактерии, снижают активность воспалительного процесса и активизируют иммунные функции организма. Особенно рекомендуют применение при наличии осложнений у мужчин (простатит, эпидидимит).

При сеансах электрофореза лекарство проникает в организм с помощью электрического тока, что усиливает его действие.

УВЧ терапия улучшает кровообращение и заживление пораженной слизистой.

Лазеротерапия оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие, улучшается кровоснабжение тканей, повышая клеточный иммунитет.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при наличии злокачественной опухоли простаты.

Соблюдение диеты и питьевого режима . Снижение употребления продуктов раздражающих слизистую и увеличение продуктов с мочегонным эффектом способствует выздоровлению. При обильном питье снижается концентрация мочи, и она не раздражает слизистую мочеиспускательного канала. Поэтому необходимо выпивать не меньше 2 литров чистой воды в день.

Соблюдение правил личной гигиены . Душ, обмывание половых органов после мочеиспускания и сексуальных контактах препятствуют размножению микроорганизмов.

Острый уретрит

Главное при остром уретрите - это быстро начатое лечение. У мужчин острый уретрит лечат зачастую десятидневным курсом доксициклина. Это обусловлено его активностью в отношении значительного числа микроорганизмов и бактерий. Также результативно применение азитромицина. Данный курс лечения длительностью от одного до пяти дней. Этот короткий курс приема препарата имеет меньше побочных эффектов, но неэффективен при инфекционных процессах в простате.

При остром уретрите характерно болезненное проявление симптомов, поэтому в терапию включают обезболивающие препараты (Но-шпа, Баралгин). Также облегчит состояние больного постельный режим.

Для заболевших уретритом обязательно обследование на наличие заболеваний передаваемых половым путем.

Неспецифический уретрит

В случаях неспецифических форм уретритов мочеиспускательный канал «атакуют» микробы постоянно находящиеся в наших организмах (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, грибки). Высокий иммунитет препятствует их размножению, поэтому основное лечение направлено на повышение защитных свойств организма. Начинают лечение с иммуностимулирующих препаратов (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). После имунномодуляторов назначают антибиотики , которые подбирают в зависимости течения заболевания и возникших осложнений в процессе прогрессирования.

Антибактериальная терапия применяется также местно в виде промываний уретры (инстилляции). При использовании инстилляций вымываются микроорганизмы из уретры, но использовать данную процедуру часто не рекомендуют, так как нарушается микрофлора слизистой.

При хроническом течении неспецифического уретрита эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия). В случаях острого течения заболевания физиотерапия нежелательна. Лечение неспецифического уретрита не требует лечение партнерши.

Кроме медикаментозного лечения также необходимо придерживаться общих правил:

• Воздерживаться от половых контактов.
• Соблюдать диету (ограничить острые, кислые, соленые продукты, и алкоголь).
• Придерживаться лечебного питьевого режима (выпивать в сутки не меньше 2 – 2,5 литров воды, включить в рацион морсы и травяные мочегонные чаи).
• Исключить систематическое попадание в организм токсических веществ (табак, спиртное, наркотики, химикаты).

Бактериальный уретрит

Терапия бактериального уретрита ведется антибактериальными препаратами , к которым чувствительность возбудителя доказана лабораторно. Также ведется общеукрепляющая терапия с целью стимуляции иммунитета и местное промывание уретры для ее полного очищения от возбудителей и продуктов их жизнедеятельности.

Часто бактериальным уретритом подвержены мужчины после эндоскопических процедур или использования катетера, поэтому важно соблюдать стерильность всех контактирующих с уретрой предметов. При длительном использовании катетера необходимо проводить своевременную санацию мочеиспускательной области.

Кандидозный уретрит

Для лечения кандидозного уретрита у мужчин применяют антибактериальную и противогрибковую терапию. Лечение проводят в домашних условиях под наблюдением врача. Наиболее чаще для лечения данного уретрита используют флуконазол, леворин, амфотерицин, нистатин.

Для восстановления защитных свойств организма принимают иммуностимуляторы . Использование ферментных препаратов востребовано вследствие улучшения микроциркуляции в инфекционных очагах и повышения эффективности действия лекарственных препаратов, что способствует сокращению продолжительности клинических проявлений уретрита и срока его лечения. Еще ферменты используют в целях профилактики простатита, который часто возникает как осложнение уретрита.

Также используют местные процедуры, это инстилляции уретры раствором леворина, колларгола, антибактериальные кремы для наружного применения (клотримазол, пимафуцин).

Немаловажно в лечении питание, при котором лучше исключить продукты, способствующие к развитию грибка (мучные изделия, сладкие напитки) и добавить в рацион продукты препятствующие размножению грибка (лук, чеснок, прополис).
Лечение необходимо проводить вместе с половым партнером и до излечения лучше воздержаться от половых связей.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения уретрита у мужчин используют дополнительно к медикаментозному лечению. При остром течении, травы используют месячным курсом, а при хроническом течении курс продляют до года, но с обязательными перерывами. Используемые растения должны обладать противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Наиболее эффективно зарекомендовали себя следующие рецепты:

• Травяной чай. Для приготовления чая достаточно одной столовой ложки сырья (лист смородины, лист брусники, или липовый цвет) заваренной в термосе стаканом кипятка на 20 – 30 минут. Пить за 30 – 40 минут до еды.
• Настой зелени петрушки. Для приготовления в 500 мл. воды комнатной температуры добавить столовую ложку свежей зелени петрушки и поставить настаиваться на 7 часов. Принимать по 100мл. через каждые три часа.
• Настой семян петрушки. Для приготовления 1 чайную ложку семян залить литром холодной воды и оставить настаиваться 8 – 10 часов. Процедить и принимать каждые три часа по три столовых ложки.
• Настой пырея. Нужно в стакан (250 мл) холодной воды добавить 2 столовых с горкой ложки размельченного сырья и оставить на 12 часов. После процедить и повторно залить пырей стаканом крутого кипятка на 10 минут. Смешивают оба процеженных настоя и по 100мл. принимают три раза в день.
• Травяной сбор. Взять по 20 граммов соцветий бузины, соцветий ромашки, травы зверобоя, и по 10 граммов цвета василька и календулы. Столовую ложку приготовленного сбора заваривают стаканом (250 мл.) кипятка, после сорока минут, процеживают и выпивают на ночь.
• Морс из клюквы. 500грамм ягоды размять и отжать сок. Жмых залить двумя литрами воды и довести до кипения. Процедить и добавить отцеженный сок, а чуть подсластить можно медом или сахаром. Принимать не меньше литра в день.
• Черная смородина в свежем виде и заваренном. Употреблять смородину лучше отдельно от приема пищи. Для заваривания берут, как свежую, так и сушеную ягоду. Одну столовую ложку свежей смородины заваривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Сухую ягоду лучше заваривать в термосе, на стакан кипятка достаточно чайной ложки сушеных ягод.
• Также используют ванночки из заваренной ромашки для промывания половых органов. Ромашка является хорошим антисептиком, обладая противовоспалительным действием.
• Лечение отваром дубовой коры также применяют в виде ванночек. Для этого одну чайную ложку измельченной коры заливают в термосе стаканом кипятка и настаивают не меньше трех часов. Использовать теплый процеженный настой для пятиминутных ванночек половых органов три раза в день. Длительность курса три дня. От половых контактов при лечении нужно воздержаться.

Способов лечения уретрита народными средствами много, но перед применением необходима врачебная консультация.

Воспаление мочеиспускательного канала может быть обусловлено как неинфекционными причинами, так и вызываться бактериями или вирусами. По статистике ВОЗ, последние 50 лет, заболеваемость негонококковым уретритом превосходит количество заражений гонорей.

Симптоматическая картина и уточнение диагноза

Инкубационный период негонококкового воспаления мочеиспускательного канала – 7-30 дней от момента незащищенного генитально-генитальной, генитально-оральной или генитально-анальной близости с зараженным партнером. Тем не менее, редко, но этот период может длиться и дольше.

Типичными проявлениями острого уретрита являются:

• повышение чувствительности наружного отверстия уретры;
• жжение и зуд в мочеиспускательном канале в состоянии «покоя»;
• ощущение резей в процессе мочеиспускания;
• гнойно-слизистые выделения из уретры.

Внимание! Симптомы хламидийного уретрита могут проявляться не в комплексе, а единично, а также быть сглаженными или отсутствовать вообще. «Цена» хронизации патологии – восхождение инфекции вверх с воспалительным поражением органов мочевыводящей и половой системы.

Важно установить причину инфекционного уретрита. От этого будет зависеть какие именно необходимы антибиотики от уретрита у мужчин и женщин.

Ведь помимо хламидий, микоплазмы и трихомонад, первопричиной негонококкового воспаления может быть кишечная палочка, вирус простого герпеса и некоторые виды аденовирусов, которые подавляются другими препаратами.

Диагноз ставится на основании следующего:

• выяснение подробностей интимной жизни за последние 60 дней – количество половых партнеров, защищенность во время половых актов презервативом, виды половых контактов;
• анализ мазка, взятого из мочеиспускательного канала, с окраской по Граму или исследование наличия лейкоцитов в осадке первичной порции мочи.
• ПЦР-оценка мазка или мочи на чувствительность к антибиотикам хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазмы.

На заметку. Предпочтительнее выполнять исследование именно мазка по Граму, так как оно помогает сразу же выявить природу уретрита – гонококковая она или другая.

«Золотая» схема лечения

Принципы современной терапии инфекционного негонококкового воспалительного процесса в уретре такие:

• Основное медикаментозное лечение – прием таблетированных антибиотиков . Их инъекционное введение нецелесообразно, а инсталляционные орошения уретры запрещено, так как доказано, что это приводит к хронизации заболевания. Кроме этого возможно дополнительное назначение:
• иммуностимулирующих препаратов и специальных ферментных средств;
• витаминно-минерального комплекса;
• процедур гигиенического спринцевания уретры антисептиками, например, водным раствором биглюконата хлоргексидина.

Возникнут проблемы, когда человек действительно заразится или заболеет другой болезнью, так как антибиотики при хламидийном уретрите применяются и для излечения от:

1. хламидийного воспаления других органов и частей мочеполовой системы;
2. других инфекций, передающихся во время интимной близости;
3. некоторых болезней уха, горла и носа;
4. бактериальных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей;
5. отдельных патологий кожных покровов и мягких тканей;
6. холецистита;
7. листериоза;
8. гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки (для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори).

• Воздержание от половых контактов в течение всего периода лечения + 10 дней после его окончания . В «экстренных случаях», когда без интимной близости ну никак не обойтись, следует обязательно защититься презервативом, тем самым предотвращая риск повторного заражения.

Важно. Помимо использования средств барьерной контрацепции, для профилактики инфекционных воспалений мочевыводящего канала рекомендуют если не прекратить, то хотя бы ограничить количество беспорядочных половых связей.

Антибиотикотерапия

Если выявлена негонококковая инфекция, то протокольная инструкция ВОЗ рекомендует использовать такие антибиотики при уретрите у мужчин.

Таблица – Схема лечения воспаления мочевыводящего канала препаратами первой линии:

Азивок, Азитромицин, Азипол, Зомакс, Затрин, Зиомицин, Суммамед, Хемомицин.

Вибрамицин, Доксибене, Доксициклин, Докси-М-Ратиофарм, Юнидокс.

В качестве альтернативы Доксициклину врач может назначить недельный прием одного из следующих препаратов, которые каждый день надо принимать:

• 4 раза по 500 мг – эритромицин (Альтроцин-S, Эритромицин);
• 3 раза по 500 мг – джозамицин (Вильпрафен);
• 2 раза по 300 мг – офлоксацин (Офлоксин, Офлоксацин, Заноцин);
• 2 раза по 250 мг – кларитромицин (Клабакс, Кларит Сандоз, Формилид);
• 2 раза по 150 мг – рокситромицин (Рокси Сандоз, Роксид, Ремора);
• 1 раз, 500 мг – левофлоксацин (Абифлокс, Леваксела, Левостад, Ремедия).

Если терапия не оказывает должного эффекта, то врач, предложит принять разово 2 грамма метронидазола или тинидазола. В случае если и это не помогло, назначается дополнительная альтернативная антибактериальная терапия.

К сведению. Антибиотики при цистите и уретрите у женщин, а также схема их приема, не отличается от тех, которыми лечат мужчин.

Больше информации о природе воспалительных процессов в мочевыводящем канале можно узнать из заключительного видео в этой статье.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Возникать заболевание может вследствие воздействия различных факторов. Существуют различные препараты для лечения уретрита у мужчин, но для того чтобы охарактеризовать их, необходимо разобраться в разновидностях этого заболевания.

Типология уретрита у мужчин

Существует множество факторов, способных вызвать это распространенное на сегодняшний момент заболевание, которое может протекать в разных формах. Основной причиной считают воздействие патогенных вирусов, грибов и бактерий. Если заболевание не лечить, оно может поразить другие органы мочеполовой системы.

Существует несколько типов уретрита: острые и хронические, первичные и вторичные, инфекционные и неинфекционные. Однако самой распространенной классификацией является деление по этиологическим признакам - на инфекционные и неинфекционные уретриты. Согласно ей, инфекционные уретриты вызываются воздействием патогенной микрофлоры. Это уретриты: гонорейный, вирусный, туберкулезный, микоплазменный, гарднерелезный, уреаплазменный, трихомонадный, бактериальный, микотический, хламидийный, смешанный.

Вторую группу уретритов – неинфекционную – составляют аллергический, травматический и конгестивный уретриты. Все они являются результатом воздействия неинфекционных причин – аллергенов, механического травмирования и застоя крови в органах малого таза.

Лечение уретрита у мужчин

Тактика лечение заболевания будет зависеть от разновидности уретрита. Однако любая схема будет включать в себя препараты, направленные на уничтожение возбудителя, вызвавшего инфекцию, или устранение причин, спровоцировавших неинфекционный уретрит.

Препараты для лечения уретрита очень разнообразны – это растительные лекарства, мази, средства для инстилляций в уретру, антибиотики, иммуностимуляторы.

Фитопрепараты для лечения уретрита

Обычно в лечении инфекционного уретрита используют стандартную схему – курс антибиотиков, иммуностимуляторов и пробиотиков. Однако существуют фитосредства, которые могут применяться в комплексной терапии этого заболевания. Одним из них является Канефрон. Он оказывает мочегонный и обеззараживающий эффект, что очень важно при уретритах. Канефрон также усиливает действие антибиотиков, улучшает работу почек. Этот препарат незаменим для снятия болевых ощущений, которые неизбежны при уретритах. Кроме того, Канефрон изготовлен из растительных ингредиентов, имеет минимум побочных действий. Удобство Канефрона заключается в том, что он выпускается в разных формах – каплях и таблетках.

Фитолизин – натуральное средство, хорошо зарекомендовавшее себя в лечении уретритов и других болезней урогенитального тракта. Препарат выпускается в форме пасты для приема внутрь. Содержит Фитолизин эфирные масла и лекарственные растения и показан для снятия воспаления в мочеполовой сфере и при камнях в почках.

Для лечения уретритов у мужчин в хронической форме в стадии ремиссии можно использовать препарат Си-Си-Эй, выпускаемые американской компанией Nature’sSunshine (NSP). Рекомендовано в качестве БАДа, употреблять по 1 капсуле два раза в день во время еды.

Урологический сбор для мужчин – это еще одно природное средство, которое в комплексе поможет бороться с симптомами уретрита и простатита. Травы, входящие в состав сбора Фитонефрол - Ноготки, Мята, Укроп, Толокнянка – оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное и мочегонное действие. Кроме этих качеств, Фитонефрол обладает также успокоительным свойством. Его можно заваривать и пить как обычный чай.

Лечение уретрита инстилляциями

Инстилляция в уретру – один из необходимых методов лечения мочеполовой системы у мужчин. По-другому эта методика называется вливанием лекарственных средств в уретру. Это необходимо делать, когда антибиотикотерапия не дает результатов, так как вместе с мочой лекарственные средства вымываются из пораженного органа. Кроме того, не всегда противомикробное средство с кровью достигает пораженного инфекцией мочеиспускательного канала.

Средства, применяемые для инстилляций:

• Борная кислота (необходимо с большой осторожностью использовать ее, так как велика вероятность ожогов).
• Озонированный физраствор.
• Мирамистин (при уретрите используют для вливаний, иногда заменяют Хлоргексидином).
• Сулема.
• Масло облепихи.
• Фурацилин.
• Колларгол.

Многие из этих препаратов очень эффективны в борьбе с заболеванием. Стоит помнить, что процедуру ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. Это делают медицинские работники в условиях амбулатории или стационара.

Схемы лечения уретритов

Для терапии каждой из этиологических разновидностей заболевания есть своя схема, выработанная многими десятилетиями. С появлением новых препаратов она дополняется.

Гонорейный уретрит

Поскольку этот тип уретрита вызывается бактериями гонококка, первым принципом лечения будет антибиотикотерапия. Перед назначением любого антибактериального препарата нужно сдать бак посев из уретрального канала на чувствительность к антибиотикам. Несмотря на то что на протяжении многих лет тактика лечения давно выработалась, необходимо учитывать тот факт, что привычные антибиотики в отдельных случаях не работают.

Перед применением антибиотиков назначают вакцину, которая содержит в себе элементы гонококков и способствует формированию иммунитета против этой инфекции. Курс вакцинации заключается во введении от 6 до 10 инъекций. После этого начинают основной курс антибиотикотерапии. При гонококковой инфекции чаще всего используется однократное внутримышечное введение одного из четырех препаратов: Офлоксацина, Цефтриаксона, Ломефлоксацина или Ципрофлоксацина.

В составе комплексной терапии также можно употреблять антибиотик Минолексин, продолжительность лечения обычно составляет 10 дней.

Если болезнь не осложнена наличием других инфекций, курс лечения уретрита занимает в среднем 7–10 дней. Однако очень часто ему сопутствуют другие заболевания – хламидиоз и трихомониаз. В таком случае прием антибиотиков должен быть более длительным. Спустя 10 дней после окончания лечения антибиотиками, обязательно проводится микробиологический анализ и выясняется, здоров пациент или ему необходимо продолжение лечения.

Трихомонадный уретрит

Заболевание вызывается вагинальными трихомонадами. Главным препаратом для лечения является Метронидазол (или Трихопол). Это противомикробное средство, которое показано принимать при заболевании в течение недели. Метронидазол угнетающе воздействует на трихомонаду, разрушая ее. Наряду с Метронидазолом против трихомонад используют Тержинан в таблетках.

Через 2–3 месяца после завершения лечения берут мазки из уретры на микроскопическое исследование. Если вагинальные трихомонады не обнаруживаются, значит пациент здоров и лечение прошло успешно.

Кандидозный уретрит

Этот вид инфекции вызывается грибом рода Candida. Попадая в организм человека, они заселяются на слизистых оболочках органов, начинают там активно размножаться и отравлять организм человека продуктами своей жизнедеятельности.

Кандидозный уретрит начинается с момента заселения слизистой оболочки уретрального канала грибком. Это становится причиной болей при мочеиспускании из-за воспаления. Кандида поражает в первую очередь головку полового члена. На ней появляется сыпь, возникает жжение, отек и покраснение. Белый налет, который покрывает головку члена, состоит из разрушенных клеток кожи.

Лечение кандидоза состоит из применения кремов и мазей, а также противогрибковых таблеток. В том случае, если грибок затронул только поверхность головки, назначают крем Клотримазол. Длительность лечения будет составлять 7 дней. Его наносят на пораженные участки 2 раза в сутки. Хорошо зарекомендовали себя крема Пимафуцин и Тержинан. Их необходимо наносить 3 раза в день до исчезновения симптомов болезни. В Пимафуцин входит местный антибиотик широкого спектра действия – натамицин. Он обычно хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты. В Тержинан входят антибиотики нистатин и неомицин. Средство редко вызывает аллергические реакции и очень эффективно. Для мужчин Тержинан используется в виде крема, а для женщин его можно применять в форме свечей.

Если процесс заражения грибком затронул не только поверхность головки, лечение кремами и мазями должно быть дополнено антигрибковыми таблетками или капсулами. В этом случае прекрасно зарекомендовали себя Тержинан и препараты на основе Флуконазола – таблетки Флуконазол, Флюкостат и Пимафуцин.

Микоплазменный уретрит

Микоплазма – это микроб, который не является ни бактерией, ни вирусом. Она представляет срединное звено между ними. Селится на эпителиальных тканях половых органов. Ее достаточно сложно определить, так как размножаться микоплазма начинает при наличии неблагоприятных факторов – снижение иммунитета, переохлаждение.

Микоплазменный уретрит представляет некоторые сложности в лечении, потому что микроорганизм с трудом поддается уничтожению. Основным лечением является применение антибиотиков. При лечении уретрита у мужчин в некоторых случаях назначают противомикробные препараты из разных групп. Дополняют антибиотикотерапию иммуностимуляторы и пробиотики.

Среди противомикробных лекарств чувствительными к микоплазме при уретрите является Доксициклин и Кларитромицин. В среднем продолжительность лечения составляет 10–14 дней. При приеме антибиотиков полезная микрофлора кишечника нарушается: полезные бактерии вытесняются патогенными. Чтобы избежать этого, назначаются пробиотики – Линекс, Хилак Форте.

Хдамидиозный уретрит

Терапия хламидиозного уретрита может быть только комплексной. Назначаются антибиотики, способные проникать внутрь клетки. Это Тетрациклин, Доксициклин, Азитромицин и Офлоксацин. Для стимуляции иммунитета применяют витамины А, С, Е и антиоксиданты, экстракт Эхинацеи, Иммунал, которые снижают токсическое воздействие на организм человека продуктов жизнедеятельности хламидий.

Защитить микрофлору помогают пробиотики.

Вирусный (герпетический) уретрит

При герпетическом уретрите заражение вирусом герпеса происходит как половым, так и контактно-бытовым путем через предметы гигиены больного человека. Обычно начинается заболевание с чувства жжения и появления мелких пузырьков на головке полового органа и крайней плоти. Через несколько дней пузырьки лопаются, образуются красные язвочки.

До высыпания пузырьков возможна небольшая лихорадка, подъем температуры, общая слабость, иногда мышечные боли. Пациент может быть источником заражения на протяжении 2–3 недель после высыпаний. К сожалению, данный тип уретрита чаще других рецидивирует.

Лечить герпетический уретрит достаточно сложно. Это связано с тем, что часто заболевание протекает в латентной форме. Чтобы не случалось повторений заболевания, необходимо с особым вниманием отнестись к лечению первого эпизода заболевания. Для этого используют противовирусные мази и таблетки.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...