Почему из-за камней возникает воспалительный процесс в почках. Мочекаменная болезнь. Пиелонефрит Диагностика хронический панкреатит 2 пиелонефрит мочекаменная болезнь

Эти 2 заболевания как лучшие друзья - всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20-40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.

Какая связь между камнями и воспалением?

Начнем с того, что камни в почках - солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление - пиелонефрит.

Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2-3 раза за год, то такая форма переходит в .

Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.

Причины, которые вызовут проблемы с почками

Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:

Признаки того, что в почках камни и воспаление

При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:

• частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
• моча приобретает темный оттенок;
• моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
• человек чувствует недомогание;
• повышается температура;
• присутствует тошнота, рвота;
• теряется аппетит;
• сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
• почечная колика.

Способы диагностики

Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:

Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование , чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:

• «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
• «Бисептол»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Канефрон» в таблетках или каплях;
• «Фитолизин»;
• капсулы «Уролесан».

Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.

В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:

• брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
• ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
• крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

Что это за заболевание почек, почему так важно знать первые симптомы и вовремя обратиться к врачу, а также чем начинают лечения разных форм пиелонефрита, рассмотрим далее в статье.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки.

В большинстве случаев пиелонефрит вызван распространением инфекций из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит.

Пиелонефрит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще осложняет течение различных заболеваний (мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы, заболеваний женских половых органов, опухолей мочеполовой системы, ) или возникает как послеоперационное осложнение.

Классификация

Пиелонефрит почек классифицируют:

1. По причине развития — первичный (острый, или необструктивный) и вторичный (хронический, или обструктивный). Первая форма является следствием инфекций и вирусов в других органах, а вторая – аномалии почек.
2. По месту нахождения воспаления – двусторонний и односторонний. В первом случае поражаются обе почки, во втором – только одна, заболевание может быть лево- или правосторонним.
3. По форме воспаления почки — серозный, гнойный и некротический.

Выделяют:

• Острый пиелонефрит вызван попаданием в почки большого количества микроорганизмов, а также при ослаблении защитных свойств организма (слабый иммунитет, перенесенные простудные заболевания, переутомление, стрессы, плохое питание). Воспалительный процесс выражен ярко. Чаще всего он диагностируется у беременных женщин, чей организм особенно уязвим.
• Что такое хронический пиелонефрит? Это то же воспаление почек, только характеризующееся латентным течением. Из-за изменений в мочевыделительной системе нарушается отток мочи, вследствие чего инфекция попадает к почкам восходящим путем.

По фазам течения:

• Активное воспаление характеризуется симптомами: повышение температуры, давления, боль в животе и пояснице, частое мочеиспускание, отеки;
• Латентное воспаление характеризуется отсутствием каких-либо симптомов и, соответственно, жалоб больного. Однако в анализе мочи видны патологии;
• Ремиссия – отсутствуют какие-либо патологии в моче и симптомы.

Причины возникновения

При пиелонефрите, как мы уже обозначили, поражаются почки, и в основном к такому результату приводит воздействие бактерий. Микроорганизмы, оказавшись в лоханке почки или в ней самой уриногенным или гематогенным путем, оседают в интерстициальной ткани почки, а также в клетчатке почечного синуса.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

• у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
• у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
• у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы).

Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью.

Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится:

1. бактерия Коли (кишечная палочка), или энтерококк.
2. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии.
3. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения).

Пути проникновения инфекции:

• Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
• Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.

Для возникновения пиелонефрита недостаточно одного проникновения микрофлоры в почку. Для этого, кроме того, необходимы предрасполагающие факторы, среди которых основными являются:

1. нарушение оттока мочи из почки;
2. расстройства крово- и лимфообращения в органе.

Вместе с тем считается, что в некоторых случаях высокопатогенные микроорганизмы способны вызвать острый пиелонефрит в интактных почках при отсутствии каких-либо предрасполагающих причин.

Факторы, которые будут помогать бактериям развиваться в парных органах:

• Нехватка витаминов;
• Сниженный иммунитет;
• Хронический стресс и переутомление;
• Слабость;
• Болезни почек или генетическая предрасположенность к быстрому поражению парных органов.

Симптомы пиелонефрита у взрослых

Симптомы пиелонефрита могут варьироваться в зависимости от возраста человека и могут включать в себя следующее:

• Недомогание;
• Лихорадка и / или озноб, особенно в случае острого пиелонефрита;
• Тошнота и рвота;
• Боли в боку под нижними ребрами, в спине, иррадиирующая в подвздошную ямку и надлобковую область;
• Спутанность сознания;
• Частое, болезненное мочеиспускание;
• Кровь в моче (гематурия);
• Мутная моча с резким запахом.

Пиелонефриту часто сопутствуют дизурические нарушения, проявляющиеся в виде частого или болезненного мочеиспускания, отделения мочи небольшими порциями, преобладания ночного диуреза над дневным.

Симптомы острой формы пиелонефрита почек

В этой форме пиелонефрит протекает в сочетании с такими симптомами, как:

• высокая температура, ознобы. У пациентов отмечается усиленное потоотделение.
• Почка со стороны поражения болит.
• На 3-5 сутки проявления заболевания при ощупывании можно определить, что пораженная почка находится в увеличенном состоянии, кроме того, она все также болезненна.
• Также к третьим суткам обнаруживается гной в моче (что обозначается медицинским термином пиурия).
• Появлению озноба и температуры сопутствует головная боль, боль в суставах.
• Параллельно с этими симптомами отмечается нарастание болевых ощущений в области поясницы, в основном эта боль все также проявляется с той стороны, с которой поражена почка.

Признаки хронического пиелонефрита

Симптомы хронической формы заболевания почек весьма условны и течение не имеет ярко выраженных признаков. Нередко воспалительный процесс в быту воспринимается как респираторная инфекция:

• мышечная слабость и головная боль;
• фебрильная температура.

Однако помимо этих характерных признаков заболевания, у больного наблюдается частое мочеиспускание, с появлением неприятного запаха мочи. В области поясницы человек ощущает постоянную ноющую боль, испытывает желание часто мочиться.

Поздними общими симптомами хронического пиелонефрита являются:

• сухость слизистой оболочки полости рта (сначала незначительная и непостоянная)
• неприятные ощущения в надпочечной области
• изжога
• отрыжка
• психологическая пассивность
• одутловатость лица
• бледность кожных покровов.

Все это может служить которые проявлениями хронической почечной недостаточности и характерны для двустороннего поражения почек, выделение до 2-3 л мочи в сутки и более.

Осложнения

К серьезным осложнениям пиелонефрита относят:

• почечную недостаточность;
• паранефрит;
• и бактериальный шок;
• карбункул почки.

Любое из этих заболеваний, имеет серьезные последствия для организма.

Все вышеперечисленные симптомы и признаки урологического заболевания должны иметь адекватную медицинскую оценку. Не стоит терпеть и надеяться, что всё образуется само собой, а также заниматься самостоятельным лечением без предварительного осмотра медицинского работника.

Диагностика

Диагностика воспаления лоханок и паренхимы почек, как обычно, начинается с общего осмотра после сбора жалоб больного. Обязательными становятся инструментальные и лабораторные исследования, которые дают полную картину происходящего.

Лабораторные методы включают в себя:

1. Общий клинический анализ мочи: при посеве мочевого осадка на предметное стекло обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и бактерий в поле зрения. Моча в норме должна иметь кислый характер, при инфекционной патологии она становится щелочной;
2. Общий клинический анализ крови: в периферической крови появляются все признаки воспалительного процесса, увеличивается скорость оседания эритроцитов и значительно возрастает количество лейкоцитов в поле зрения.

Лабораторные показатели:

• в анализе крови определяется повышение со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ;
• моча мутная со слизью и хлопьями, иногда имеет неприятный запах. В ней обнаруживают небольшое количество белка, значительное число лейкоцитов и единичные эритроциты.
• в посевах мочи определяется истинная бактериурия – количество микробных тел в миллилитре мочи >100 тыс.
• проба по Нечипоренко выявляет преобладание лейкоцитов в средней порции мочи над эритроцитами.
• при хроническом процессе наблюдаются изменения в биохимических анализах: повышение креатинина и мочевины.

Среди инструментальных методов исследования назначают:

• УЗИ почек и брюшной полости;
• компьютерная томография или рентген для выявления изменений структуры пораженной почки.

Лечение пиелонефрита почек

Лечить пиелонефрит почки следует комплексно, включая медикаментозные и физиотерапевтические методы. Полноценно проведенное лечение при заболевании почек способствует скорейшему выздоровлению пациента от инфекционной патологии.

Медикаментозные препараты

Цель медикаментозного лечения направлена не только на уничтожение возбудителей инфекции и купирование симптоматических признаков, но и на восстановление жизненно важных функций организма во время того как болезнь пиелонефрит прогрессировала.

Препараты:

1. Антибиотики . При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Чаще всего в амбулаторной практике используются:
   • защищенные пенициллины (Аугментин),
   • цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим),
   • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин)
   • нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин.
2. Мочегонные препараты : назначаются при хроническом пиелонефрите (для удаления излишка воды из организма и возможных отёков), при остром не назначаются. Фуросемид по 1 таблетке 1 раз в неделю.
3. Иммуномодуляторы : повышают реактивность организма при заболевании, и для предупреждения обострения хронического пиелонефрита.
   • Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней;
   • Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;
4. Поливитамины , (Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день), настойка Женьшеня – по 30 капель 3 раза в день, тоже используются с целью повышения иммунитета.
5. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен), оказывают противовоспалительное действие. Вольтарен внутрь, по 0,25 г 3 раза в день, после приёма пищи.

Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

• устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
• антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
• нормализация общего иммунитета.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

В ходе операции хирург производит восстановление просвета мочеточника, иссечение воспалительных тканей и установление дренажей для оттока гнойной жидкости. В случае если паренхима почки значительно разрушена производиться операция - нефрэктомия.

Диета и правильное питание

Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –

• щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
• нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
• снижение артериального давления,
• уменьшение отеков,
• максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.

Общая характеристика лечебного стола №7 — это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.

Продукты которые нужно ограничить или по возможности исключить на период лечения:

• бульоны и супы на мясном, рыбном наваристом бульоне – речь идет о так называемых «первых» бульонах;
• первые блюда из бобовых;
• рыба в соленом и копченом виде;
• любые жирные сорта рыбы речной и морской;
• икра любой рыбы;
• морепродукты;
• мясо жирных сортов;
• свиное сало и нутряной жир;
• хлеб с добавлением соли;
• любые мучные изделия с добавлением соли;
• грибы любых видов и приготовленные любым способом;
• крепкий чай и кофе;
• шоколад;
• кондитерские изделия (пирожные и торты);
• щавель и шпинат;
• редис и редька;
• лук и чеснок;
• сосиски и колбасы – вареные, копченые, жареные и запеченные;
• любые копченые продукты;
• сыры острые и жирные;
• консервы мясные и рыбные;
• маринады и соления;
• сметана высокой жирности.

Разрешенные продукты питания:

• Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Несмотря на то, что жареные продукты допустимы, советуют отваривать и готовить на пару, тушить и запекать без соли и специй.
• Из напитков советуют больше пить зеленый чай, различные морсы, компоты, травяные чаи и отвары.
• Нежирные супы, желательно на вегетарианской овощной основе.
• Наиболее предпочтительные овощи при данной диете – тыква, картофель, кабачок.
• Крупы следует избегать, однако допустимы и полезны при данном заболевании гречневая и овсяная.
• Хлеб советуют есть без добавления соли, свежий сразу есть не рекомендуется. Советуют делать из хлеба тосты, подсушивать его в духовке. Также разрешены блины, оладьи.
• При пиелонефрите разрешены молочные продукты, если они обезжиренные или с низкой жирностью.
• Фрукты можно есть в любых количествах, они полезны при воспалительном процессе почек.

Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

Народные средства

Перед применением народных средств от пиелонефрита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. могут быть индивидуальные противопоказания к применению.

1. 10 грамм сбора (готовится из брусничных листьев, мать-и-мачехи, земляники, цветков василька, травы лесной вероники, крапивы и семян посевного льна) залить кипятком (0,5 литра) и поместить в термос на 9 часов. Употреблять нужно по 1/2 стакана минимум 3 раза в сутки.
2. Особо востребован сок тыквы , оказывающий сильное противовоспалительное действие во время и пиелонефрита. Из овоща можно сварить себе лечебную кашу на завтрак или приготовить его на пару, а также в духовке.
3. Кукурузные рыльца – волоски спелой кукурузы – как мочегонное средство при повышенном давлении. Кроме того, растение обладает спазмолитическим действием, которое устранит болевой синдром при воспалительном процессе и в почках, и в других частях тела, однако если в крови пациента слишком часто образуются тромбы, то от кукурузных рылец придется отказаться.
   • Высушивают и измельчают растение.
   • Заливают 1 десертную ложку волосков 1 стаканом кипятка.
   • Томят 20 минут.
   • Настаивают 40 минут.
   • Принимают по 2 ст.л. отвара каждые 3 часа.
4. Сбор от пиелонефрита почек: по 50 г – хвоща полевого, земляники (ягод) и плодов шиповника; по 30 г – крапивы (листья), подорожника, брусники и толокнянки; по 20 г – хмеля, можжевельника и берёзовых листьев. Весь лекарственный состав перемешать и заправить 500 мл воды. Всю лечебную массу довести до кипения. После процедить и употреблять по 0,5 стакана 3 раза в сутки.

Профилактика

• посещать уролога (1 раз в 3-4 месяца);
• вовремя лечить урологические и гинекологические заболевания;
• потреблять большое количество жидкости для нормализации оттока мочи;
• избегать переохлаждения;
• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться рационального питания;
• не злоупотреблять белковой пищей;
• мужчинам – контролировать состояние мочевыделительной системы, особенно, если в прошлом были перенесенные урологические недуги;
• при наличии позывов к мочеиспусканию не задерживать процесс;
• соблюдать правила личной гигиены.

Пиелонефрит почек — это серьезное заболевание, которое нужно лечить при появлении первых признаков, чтобы не возникло осложнений. Обязательно проходите диагностику у нефролога или уролога, 1-2 раза в год.

Это все о пиелонефрите почек (остром, хроническом): каковы основные симптомы и признаки болезни у мужчин и женщин, особенности лечения. Будьте здоровы!

Почему при камнях в почках необходимо прежде всего лечить пиелонефрит?

Очень часто мочекаменная болезнь сопровождается хроническим пиелонефритом с частыми обострениями и переходами в подострый и острый пиелонефрит .

Возникает вопрос, что первично: пиелонефрит или камни в почках? В этой статье мы расскажем как связаны пиелонефрит и мочекаменная болезнь, а также о том, как следует лечить острый и хронический пиелонефрит при камнях в почках.

Связь хронического пиелонефрита и мочекаменной болезни почек

Хронический пиелонефрит , сопровождающийся постоянным инфекционным воспалением в тканях почек, приводит к постепенному отмиранию нефронов и появлению в моче сгустков из отмерших клеток почечной ткани и слущенных эпителиальных клеток. Все это создает так называемый белковый матрикс камня - каркас, на котором закрепляются бактерии и выпадают в осадок минеральные соли, образующие конкременты.

Кроме того, при хроническом пиелонефрите усиливаются застойные явления в почках, поскольку, из-за воспаления нарушается отток мочи по мочеточникам. Образовавшиеся камни в свою очередь травмируют мочевыводящие пути и процесс становится бесконечным. Любой пиелонефрит, развивающийся на фоне почечнокаменной болезни, считается осложненным.

Камни в почках и мочеточниках постоянно раздражают почечную паренхиму и слизистую оболочку мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, вызывая воспаление и боль. На травмированной поверхности мочевыводящих путей путем адгезии (прилипания) оседают болезнетворные бактерии, попадающие в почки либо восходящим путем (через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь при неадекватной личной гигиене), либо гематогенным путем (с током крови из очаговых инфекций в других органах, например, при наличии кариеса, стоматита, ангины и т.д.).

Поскольку камни в почках и хронический пиелонефрит тесно взаимосвязаны, лечить эти заболевания необходимо комплексно.

Причины образования камней в почках

В настоящее время проведен ряд исследований, подтверждающих бактериальную природу мочекаменной болезни почек. Как известно, некоторые камни почек, например фосфаты , образующиеся при щелочной реакции мочи pH>7, имеют бактериальное происхождение. Существует даже термин "инфицированные камни почек". Однако, до сих пор считалось, что камнеобразование в целом связано с нарушением обмена веществ и другими факторами . Совсем недавно ученым удалось обнаружить в организме у людей, страдающих мочекаменной болезнью, особые сверхмалые бактерии, вызывающие камнеобразование в почках.

Лечение антибиотиками пиелонефрита и цистита при мочекаменной болезни почек

При первых признаках цистита или пиелонефрита следует немедленно обращаться к врачу, который направит на анализ мочи и подберет необходимые антибиотики для лечения инфекции. Обычно при хроническом пиелонефрите назначают длительные (от 2 недель до 1-2 месяцев) курсы приема антибиотиков и антибактериальных препаратов.

Антибиотики при пиелонефрите

Чаще всего при лечении пиелонефрита используют следующие антибиотики:

• Агуметин, Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой), и др. беталактамные антибиотики;
• Цифран, Ципрофлоксацин;
• Бисептол, Ко-тримоксазол;
• Палин, 5-нок (хотя данные препараты часто не создают необходимой для полного излечения концентрации в почках).

Антибактериальные и противовоспалительные средства при пиелонефрите

При осложненном пиелонефрите и наличии камней в почках, одновременно с приемом антибиотиков, назначаются антибактериальные препараты растительного происхождения:

• Канефрон-Н (таблетки или капли);
• Фитолизин паста;
• Уролесан (капли и капсулы).

Фитотерапия пиелонефрита при мочекаменной болезни

Для лечения воспаления в почках и мочеточниках применяют травы с антибактериальными, вяжущими и противовоспалительными свойствами.

В состав почечных сборов и чаёв включают следующие компоненты:

• Антибактериальные: зверобой продырявленный, грушанка круглолистная, ромашка аптечная, ортилия однобокая (боровая матка), зимолюбка зонтичная, плоды шиповника коричного, и др.
• Вяжущие и противовоспалительные: крапива двудомная, пастушья сумка, корень солодки голой, трава лабазника (таволга) и т.д.
• Диуретические: листья брусники, толокнянка (медвежьи ушки), лист березы повислой, ортосифон (почечный чай), и др.

При пиелонефрите, сопутствующем мочекаменной болезни, следует добавлять в растительные сборы травы, растворяющие и дробящие камни в почках:

• горец птичий (спорыш),
• хвощь полевой,
• трава эрвы шерстистой (пол-пала),
• корень марены красильной.

Гигиена при частых циститах и пиелонефритах

Лечение хронического пиелонефрита при мочекаменной болезни всегда следует начинать с санации очагов инфекции в организме, тщательного соблюдения личной гигиены. Необходимо тщательно чистить зубы утром и вечером, не допускать возникновения гнойничковых заболеваний, своевременно лечить кариес.

Кроме того, людям, страдающим частыми циститами или хроническим пиелонефритом, либо имеющим камни в почках, ни в коем случае не следует подмываться мылом и антибактериальными средствами, содержащими триклозан. При подмываниях следует использовать специальные гигиенические средства, содержащие в своем составе молочную кислоту , чтобы восстановить и сохранить естественную защитную микрофлору слизистых мочеполовой системы, которая предохраняет мочевыводящие пути от проникновения извне болезнетворных бактерий.

Пиелонефрит - заболевание почек, имеющее инфекционно-воспалительную природу. Диагноз калькулезный пиелонефрит значит, что воспаление осложняется наличием камней в почках. Без своевременного лечения пиелонефрит при камнях в почках поражает различные отделы органа и нарушает его деятельность. Основные причины болезни - развитие в почке болезнетворных микроорганизмов, а также нарушение химического состава и оттока мочи.

Какой пиелонефрит почек называют хронический калькулезный?

Хронический калькулезный пиелонефрит - это два взаимосвязанных негативных процесса - воспаление, при одновременном образовании в почке камней. Почка - это уникальный природный фильтр. Ее главная функция - синтезировать мочу, выводя из крови продукты жизнедеятельности организма. При воспалении нарушается качество работы этого фильтра, меняется химический и биологический состав мочи. Минеральные вещества выводятся из организма не полностью, оседая в виде конкрементов (песка и камней) в почках. Лечение пиелонефрита обязательно, иначе он перейдет в более тяжелую форму. Камни в почках могут увеличиться в размерах и буквально раздражать, давить на поверхность органа, что также является причиной воспаления. Болезнь возникает в любом возрасте, даже в раннем. Пиелонефрит или камни в почках возникают как самостоятельная болезнь или бывают последствием других заболеваний.

Симптомы и характер протекания болезни

Калькулезный пиелонефрит вызывает разнообразные симптомы, которые зависят от характера протекания болезни. При хроническом калькулезном пиелонефрите больные ощущают:

• ноющие боли разной локализации, в пояснице, брюшной полости,
• повышается давление, учащаются позывы в туалет,
• возникают головные боли, тошнота, рвота,
• боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела.
• пациенты жалуются на слабость, разбитость.

Хроническая форма способна развиваться бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. При остром протекании болезни существенно усиливаются боли, их невозможно терпеть, они беспокоят в любом положении тела. Возникают трудности при мочеиспускании, боли при движении. Почечная колика - один из симптомов калькулезного пиелонефрита. Меняется прозрачность, цвет и запах мочи, в ней могут быть следы крови.

Способы диагностики и лечения камней в почках и пиелонефрита

Диагностику и терапию болезни должен проводить только врач.

Для диагностики заболеваний почек назначают анализы крови, мочи, проводят аппаратные исследования - УЗИ, рентген, моческопию, магнитно-резонансную томографию. Для исключения других заболеваний и состояний с похожими симптомами (воспаление аппендикса, внематочная беременность), выявления сопутствующих заболеваний, врач может назначить дополнительные необходимые исследования. Терапия включает два основных пункта: ликвидация воспалительного процесса и выведение песка и камней из организма.

Консервативное лечение

Возможно, если не перекрыты мочевыводящие пути, а камни не больше 4 мм. В этом случае применяют:

• противовоспалительные,
• спазмолитические,
• антибактериальные лекарства,
• диету,
• препараты, способные растворить камни в почках.

Подбор таких препаратов зависит от химического состава камней. Продолжительность лечения от 14 дней до месяца. В процессе лечения необходимо регулярно сдавать анализы мочи, менять препараты и контролировать их эффективность. Когда терапия заканчивается, важно избегать рецидивов болезни, для чего выполнять указания врача по питанию, питьевому режиму, принимать назначенные для профилактики лекарства.

Хирургическое вмешательство при камнях в почках

В запущенных случаях бывает недостаточно консервативных способов лечения. При больших размерах конкрементов их удаляют оперативным путем. Есть дистанционные и контактные способы удаления конкрементов. Все они выполняются с помощью современного медицинского оборудования в условиях стационара. После операции обязательна реабилитация пациента под наблюдением врача, соблюдение мер для профилактики рецидива.

Дистанционные методы удаления камней состоят в том, что при помощи ультразвука, лазера или электромагнитной ударной волны разрушаются и выводятся с мочой камни до 20 мм. Способ наиболее щадящий, так как не требует проколов и разрезов на теле пациента, но имеет ряд противопоказаний. Малоинвазивные контактные методы разнообразны и позволяют разрушить и вывести камни разной формы и размера, выполнив минимальные разрезы либо проколы, либо проникая в почку через мочевыводящую систему. Выбор метода зависит от расположения камней, их формы и сопутствующих осложнений.

Народные средства

Лечения, назначенного врачом, эти средства не заменят. Частично облегчают симптомы пиелонефрита, служат профилактическими или вспомогательными методами. Их условно можно отнести к фитотерапии и диетотерапии. Предлагается употребление отваров и настоев сборов лекарственных растений, употребление определенных овощей и фруктов с мочегонным эффектом, проведение разгрузочных дней. Растения с противовоспалительными и мочегонными свойствами имеют как разную эффективность, так и свои противопоказания. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Нельзя откладывать визит к врачу, даже если удалось облегчить состояние больного.

Диета при пиелонефрите

Нужно уменьшить количество соли, белковых и жирных продуктов, добавить блюда из овощей, особенно тыквы, свеклы, кабачков. Нет ограничений по крупам, хлебобулочным, макаронным изделиям. Разрешено мясо нежирных сортов, отварное или приготовленное на пару. На десерт можно курагу, чернослив, изюм, печеные или свежие яблоки. Для придания вкуса блюдам лучше использовать свежую зелень, лимонный сок. Норма соли 2−4 гр в день, при обострении болезни от соли нужно полностью отказаться. Общее количество жидкости за день, включая напитки, супы и очень сочные фрукты, не должно быть больше 1,5-2 литров в день. Стоит исключить:

• мясные и рыбные соусы, бульоны, холодцы,
• жирное мясо, морскую рыбу,
• горчицу, хрен, васаби, соевый соус, другие острые приправы,
• копчености, колбасные изделия, сосиски,
• консервированные и соленые продукты,
• бобовые (горох, фасоль, соя),
• некоторые виды зелени (щавель, шпинат, петрушка),
• шоколад, кофе, какао, алкоголь.

Правила гигиены при пиелонефрите

Важно содержать свое тело в чистоте, регулярно принимать душ, менять нижнее белье. При необходимости, строго по инструкции, использовать средства интимной гигиены - прокладки, гигиенические трусики и тому подобное. Избегать незащищенных половых контактов. Для интимной гигиены пользоваться только своим индивидуальным полотенцем, которое регулярно стирать. До и после посещения туалета мыть руки с мылом. Не допускать переохлаждения и обезвоживания организма.

Профилактика болезней почек

• своевременная терапия общих заболеваний,
• своевременное и полноценное лечение заболеваний мочеполовой системы,
• регулярное прохождение медосмотров,
• сбалансированное питание,
• употребление чистой воды в достаточном количестве,
• умеренность в приеме кофеина,
• отказ от вредных привычек,
• физическая активность.

Для профилактики пиелонефрита у детей важно с первых дней правильно ухаживать за младенцем. Моча и кал - питательная среда для бактерий, поэтому обязательно регулярно менять подгузники, купать и правильно подмывать и вытирать малыша - от переда по направлению к копчику. В раннем возрасте своевременно привить детям навыки личной гигиены, проводить закаливание. Нужно объяснить подросткам, девочкам в первую очередь, особенности полового созревания, ухода за своим телом и интимной гигиены во время месячных. Личный пример родителей, доверие в семье и здоровый образ жизни помогут сохранить здоровье.

Чтобы не допустить отеков органов и конечностей, назначаются мочегонные средства при заболевании почек. Появление отеков связано с нарушением работы почек, вследствие которого натрий и вода из организма выводятся недостаточно. Выбором диуретиков (мочегонного) должен заниматься врач, поскольку выбор средства зависит от характера отека, возраста и состояния пациента. Кроме того, существуют природные диуретики, которые отлично себя зарекомендовали при заболеваниях почек, например, некоторые овощи или арбуз.

Диуретики при различных почечных болезнях

Почки могут серьезно болеть, и когда человек решил самостоятельно поставить диагноз и назначить терапию, он должен быть готов к тому, что каждый препарат имеет противопоказания и побочные реакции, и это может заметно ухудшить самочувствие. А если пытаться вывести камни с помощью мочегонных средств, то мочекаменная болезнь может завершиться закупоркой мочевых каналов, где без операции не обойтись. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, при первых признаках нарушения работы почек нужно обращаться к терапевту или урологу. Специалист подберет грамотное лечение и назначит полезные препараты в зависимости от проблемы.

Когда проблемы с почками выражены слабо, врачи стараются обходиться природными диуретиками, но если симптомы почечной недостаточности или любого нарушения ярко выражены - на помощь приходит синтетическое мочегонное средство.

Песок в почках

Нездоровое питание, нарушение обмена веществ, лишний вес приводят к тому, что в почках начинает оседать песок. Опасность этого состояния в том, что образовавшийся песок не создает дискомфорта и, вообще, не намекает на присутствие. Однако, выходя из организма, песок все же вызывает обострения. У некоторых людей весь процесс не проходит без симптомов. Диагностировав такую патологию, врач прибегает к помощи таких средств, как «Фитозилин» или «Уролесан». Это средства на растительной основе, не вызывающие привыкания. Курс лечения для больных составляет от недели до месяца - зависит от тяжести болезни.

Мочекаменная болезнь

Одним из лучших в лечении этого недуга считается «Фуросемид» - сильный мочегонный препарат, калийсберегающего действия. Кроме него, назначаются «Верошпирон» или «Альдактон», которые относятся к аналогичной группе. Стоит отметить ряд побочных эффектов: сонливость, гиперкалиемия и нарушения менструального цикла у женщин.

Почечные колики

Болезнь развивается на фоне мочекаменной, и возникает вследствие нарушения оттока мочи. Приступ сильных почечных колик требует медицинской помощи. Чтобы снизить спазм можно принять обезболивающее. Но без помощи НПВС и диуретиков не обойтись:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) показаны при почечной колике, их действие направлено на устранение симптоматики, например, снятие температуры и спазмов. Такие средства обладают противовоспалительным эффектом.
• Диуретики помогают затормозить развитие болезни, поэтому и назначают препараты на травяной основе: «Канефрон» или «Фитолизин». Стоит отметить, что «Фитолизин» - также хорошее противовоспалительное и спазмолитическое средство.

Пиелонефрит или воспаление почек

Пиелонефрит нуждается в комплексном лечении: диета плюс таблетки от почек. Зачастую назначают антибиотики и мочегонные. Такие средства, как «Верошпирон» или «Урегит» стимулируют кровоток в почки, повышая активность органа, что способствует скорейшему выведению патогенных организмов и лишней жидкости. Терапия занимает не больше недели, после чего пациенту следует сдать анализы.

Гломерулонефрит

Патология, характеризующаяся двусторонним поражением почек, когда воспаляются клубочки, что провоцирует накопление токсинов в организме. При гломерулонефрите назначают диуретики из калийсберегающей группы, например, «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон» или «Фуросемид». Если есть противопоказания, препараты легко заменить на аналоги: «Гипотиазид», «Лазикс» или «Урегит».

Почечная недостаточность (ПН)

Для начала врачи пытаются обойтись без медикаментов, потому первоначальная терапия сводится к бессолевому питанию и снижению потребления воды. Когда методы бессильны, больных лечат с помощью таблеток. Назначают интенсивное лечение, когда мочегонные показано пить каждый день на протяжении недели. Среди них:

• «Амилорид»;
• «Верошпирон»;
• «Диувер»;
• «Фуросемид»;
• «Урегит».

На начальной стадии развития почечных болезней можно попытаться избежать приема медикаментов. Природа предоставила народные средства при заболеваниях почек, например, такие как:

• Толокнянка - трава, снимающая спазмы, облегчающая обострения. Потребуется большая ложка травы, залитая 250 мл кипятка. Настаивается и пьется 2 раза в сутки.
• Тысячелистник считается хорошим помощником при снятии спазмов и воспаления, кроме того, стимулирует вывод лишней жидкости из организма. Рецепт приготовления аналогичен предыдущему.
• При ПН от болей избавят рыльца кукурузы, которые принимают настоем на протяжении месяца.

Используя мочегонные травы, следует помнить, что вместе с жидкостью, они выводят полезные микроэлементы. Следует ограничивать курс лечения до 10-ти дней.

Кроме трав, отличные природные мочегонные для почек - овощи и ягоды. Сюда входят: огурцы, морковь и свекла, сельдерей, дыня и арбуз. Чтобы не кушать ингредиенты по отдельности, овощи можно смешать в овощной коктейль или приготовить свежий сок из сельдерея. Настои шиповника, земляники, смородины и брусники также зарекомендовали себя хорошими диуретиками.