Злокачественная миома матки. Миома матки – доброкачественная опухоль мышечной ткани матки Лечение миомы матки доброкачественная опухоль

Дата: 01.07.2020

Почти 30% всего взрослого женского населения по всему свету задается вопросом: что такое миома? Подкрадывается эта болезнь незаметно, и распознать ее на самой начальной стадии очень непросто. Она словно черная кошка в темной комнате: и есть, и не видно. Так что же это все-таки за болезнь?

Миома – это доброкачественная опухоль матки, которая развивается из мышечных волокон и соединительнотканных элементов. В зависимости от соотношения мышц и соединительной ткани в структуре опухоли она в недавние времена имела самые разные названия: миома, фиброма, фибромиома. Но так как узлы миомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство врачей сегодня считают правильным термин «миома», или «лейомиома».
Чаще всего миома – это медленно растущая опухоль, причем опухоль, способная к рецидиву и перерождению в злокачественное новообразование. Об этом следует знать каждой женщине!

Когда она возникает?

Развитие миомы матки представляет собой доброкачественное контролируемое гормонами увеличение толщины мышечного слоя матки – миометрию. А причин, способствующих началу этого процесса, может быть множество.
Гормоны только контролируют рост миомы, а возникает она спонтанно – после абортов, неправильной контрацепции, хронических воспалительных процессов в женских органах, гормональных нарушений, стрессов, из-за чрезмерной любви к загару, на фоне ожирения или наследственной предрасположенности. Словом, миома образуется после всего, что может спровоцировать опухолевый рост в нашем организме.
Если бы нам представилась возможность заглянуть внутрь мышечного слоя матки в самом начале развития миомы, то мы бы увидели чрезвычайно интересную картину. Клетки матки спонтанно начинают активно делиться. Причины этого явления до конца не выяснены, однако установлено, что оно связано прежде всего с повышенной секрецией гормонов эстрогенов, которые стимулируют рост миомы. Прогестерон, напротив, вызывает ее обратное развитие. Это подтверждается тем, что миома увеличивается в размерах во время беременности и уменьшается в постменопаузальный период.
При этом нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона в крови вовсе не является гарантией отсутствия миомы: она может зарождаться при незначительных колебаниях гормонального уровня.

Как диагностируют миому?

Выявляется миома чаще всего на профосмотре у гинеколога. При этом врач может только констатировать факт наличия миомы матки. В других ситуациях первыми признаками миомы могут быть боли внизу живота или в области поясницы, кровотечения, изменения менструального цикла, нарушение функций соседних органов, например, учащенное мочеиспускание. Классическими же проявлениями миомы матки являются затяжные регулярные менструации, на фоне которых нередко бывают нерегулярные маточные кровотечения – метроррагии. При появлении подобных симптомов необходимо отправляться на прием к гинекологу.
Диагностирование миомы не представляет затруднений, если имеют место увеличение размеров матки, маточные кровотечения, деформация матки узлами миомы. Ее можно обнаружить при прощупывании матки через переднюю брюшную стенку. Окончательное подтверждение диагноза дает УЗИ, гистероскопия или гистерография. Последние два метода противопоказаны беременным. Иногда врачи для уточнения диагноза могут назначить компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.

Надо ли ее лечить?

Миома может «рассосаться» самостоятельно, если изменится гормональный фон организма. Способствующие этому условия: небольшие размеры миомы, отсутствие симптомов и прогрессирования достаточно долгий отрезок времени. Например, во время или после менопаузы.
Однако зачастую миому все же оперируют. Само по себе наличие миомы не всегда является показанием к операции. Все зависит от состояния больной, выраженности симптомов и размеров опухоли.
Показаниями к операции по удалению миомы являются боли, быстрый рост размеров узла, подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, нарушение кровоснабжения в узлах миомы и воспалительные изменения в них, сбой функций соседних органов – мочевого пузыря, кишечника; бесплодие – когда все другие причины уже исключены. Если опытный гинеколог считает, что операция необходима, то чем раньше она будет сделана, тем лучше.
Вообще после 40 лет и в постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний операция удаления миоматозной матки необходима, поскольку если миома не регрессировала в первые 2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкопатологии – аденокарциномы, саркомы.
Существует и консервативное решение проблемы. Миому матки нужно регулярно наблюдать с использованием ультразвукового исследования влагалищным датчиком. Во многих случаях этого вполне достаточно, и никакого лечения – ни консервативного, ни тем более оперативного – не требуется. Если женщина периодически испытывает дискомфорт или боли в области малого таза, эффективен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Но назначение гормональных препаратов ради того, чтобы уменьшить размер узла, совершенно не оправданно.

Сегодня разработан еще один метод лечения – чрескатетерная эмболизация миоматозных узлов, при которой узел лишается кровоснабжения и подвергается регрессу без малейшего вреда для матки в целом, но этот метод все еще остается экспериментальным и широко не применяется.
Наиболее современным способом лечения миомы считается иммунокоррекция с помощью специальной вакцины, которая способствует формированию специфического иммунного ответа против этого заболевания. Такое лечение применяют у юных пациенток с миомой малюсеньких размеров и в самом начале, на старте болезни. Цель лечения – сохранить матку и дать возможность пациенткеродить в нужное время.

А как же профилактика?

Мы о ней уже говорили. Это:
– регулярное посещение гинеколога для ранней диагностики заболевания;
– предупреждение абортов;
– разумный прием гормональных контрацептивов под контролем врача.

Апр 26, 2016 tigress…s

Интерстициальное образуется в центре миометрия, имеет, как правило, средние или большие размеры.
Субмукозное, растет по направлению внутрь полости матки
Субсерозное – опухоль полностью или частично расположена на поверхности стенки матки.
Интралигаментарное образуется между связками или внутри мышечной ткани.
Забрюшинное – опухоль растет из нижнего отдела тела матки кнаружи в забрюшинное пространство, самый редкий вариант.

Шеечная, перешеечная, корпоральная опухоль.

Может расти или полностью исчезать в период менопаузы, способна длительное время сохранять свои размеры или стремительно увеличиваться, клинически может протекать как с симптомами, так и бессимптомно.

Несмотря на то, что миома — доброкачественная опухоль и крайне редко может скрывать под собой злокачественную природу, она может приносить женщине немало неудобств и проблем со здоровьем. Наблюдения требует даже небольшие по размерам миомы , чтобы своевременно уловить тенденцию к развитию осложнений.

Осложнения миом:

Боли и тяжесть внизу живота, большие по размерам узлы могут приводить к развитию варикоза в малом тазу. Дискомфортные ощущения могут усиливаться после физической нагрузки, во время и после половых контактов.
Нарушение работы смежных органов. Узлы до 3 см, даже если их несколько, не приводят к серьезным изменениям. Но большие (более 5 см в диаметре) при расположении узла спереди и контакте с мочевым пузырем провоцируют частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения. Если узел близко к прямой кишке, это вызывает запоры, развитие геморроя, воспаление прямой кишки и окружающих тканей.
Обильные месячные и анемия. Регулярные такие кровопотери могут стать причиной серьезной анемии, которая может требовать переливание крови.
Бесплодие и невынашивание. Большие по размерам узлы могут становиться причиной пороков развития плода, если беременность все-таки наступает. Вынашивание также имеет больший риск осложнений: преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, задержка роста и развития плода.
Депрессия и нарушение сексуальной жизни.
Миома может становиться причиной экстренных операций.
Сопутствующие заболевания. Миома – это в первую очередь это гормональные нарушения на уровне всего организма, поэтому она «частый друг» мастопатии, гиперплазии и полипов эндометрия, кистозных изменений яичников.

Рак — это злокачественные опухоли из эпителиальной ткани. В случае с маткой возникает при развитии из клеток эндометрия, внутреннего слоя матки. Так как миома повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Поэтому фиброма может косвенно становиться причиной рака тела матки.

Опасность саркомы матки заключается в том, что по всем своим показателям она ведет себя как обычная доброкачественная миома матки. Может возникать в любом возрасте – даже во время беременности, но чаще в менопаузе. Выявить саркому матки не всегда получается своевременно даже при тщательном наблюдении у врача.

Нет закономерности в том, какая миома больше подвержена перерождению в злокачественную опухоль — ни размер, ни расположение не играет роли.

Саркома матки может протекать бессимптомно и проявить себя только на поздних стадиях. Своевременно удается выявить опухоль только у 1/3 женщин . Особую осторожность следует проявлять в следующих случаях:

быстрый рост узлов;
увеличение после наступления менопаузы;
внезапное обнаружение крупного узла, в том числе во время беременности;
развитие миомы в культе шейки матки, если ранее производилась операция по удалению органа;

Боль, тяжесть внизу живота, обильные менструации, со сгустками, нарушение работы смежных органов.

Диагностика состояния включает: гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопию или диагностическое выскабливание.

Осмотр гинекологом

Радикальное лечение миомы — удаление узлов вместе с маткой. Однако при этом женщина теряет свою репродуктивную функцию, само вмешательство также чревато отдаленными осложнениями. Все остальные методы – временные, даже удаление всех узлов при сохраненной матке приводит к появлению новых очагов опухоли. Алгоритм лечения миомы следующий:

наблюдение у гинеколога раз в год и обязательным УЗИ для отслеживания динамики роста узлов;
консервативное лечение (комбинированные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины, гестагены);
хирургическое удаление по показаниям.

Хирургическое вмешательство может выполняться в разном объеме – удаление только узлов, комплекса с маткой и шейкой, при необходимости и с придатками. Возможны следующие варианты операций:

Лапароскопическое вмешательство – удаление миомы через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и выполнение всех действий с помощь манипуляторов.
Гистероскопия – удаление новообразований в полости матки путем введения внутрь органа специального аппарата с манипуляторами.
Полостная операция – классический вариант с поперечным или продольным разрезом на передней брюшной стенке.

Трансцервикальная консервативная миомэктомия

Читайте подробнее в нашей статье о том, может ли миома перерасти в рак.

Читайте в этой статье

Виды и особенности миом матки

Миома матки образуется в мышечном слое органа. Опухоль может быть единичной и множественной, на это влияет количество узлов. По характеру роста выделяют пять видов образований:

Интерстициальное (межмышечное, интрамуральное). Образуется в центре миометрия, имеет, как правило, средние или большие размеры.
Субмукозное (подслизистое). Растет по направлению внутрь полости матки
Субсерозное (подбрюшинное). Опухоль полностью или частично расположена на поверхности стенки матки.
Интралигаментарное (межсвязочное). Образуется между связками или внутри мышечной ткани.
Забрюшинное. Опухоль растет из нижнего отдела тела матки кнаружи в забрюшинное пространство самый редкий вариант миомы.

Миома делится на виды также по локализации:

Шеечная опухоль. Располагается на шейке матки, что приводит часто к нарушению кровотока.
Перешеечное (истмическое) образование. Представляет собой соединительную и мышечную ткани, которые беспорядочно переплетаются между собой, препятствуя прорастанию сосудов. Располагается между шейкой и телом матки. Такое образование вызывает резкие боли над лобковой зоной, затрудняет мочеиспускание.
Корпоральная опухоль. Образуется в области тела матки. Симптоматика зависит от локализации опухоли.

Единичные миомы со временем могут становиться множественными. По степени роста опухоль может быть малой (до 20мм), средней (от 20 до 60 мм), крупной (более 60 мм). Малые и средние формы част просто наблюдаются. Крупные образования удаляются хирургическим путем.

Признаки и симптомы

Первые признаки заболевания обычно проявляются тогда, когда опухоль достигла достаточно крупных размеров. К основным клиническим симптомам относятся:

Схваткообразные резкие или же тянущего характера боли в животе. При стремительном увеличении опухоли боли приобретают более выраженный, постоянный характер. Большие по размерам образования приводят к постоянному ощущению тяжести внизу живота.
Длительные, нерегулярные, обильные менструации, ациклические кровотечения. Из-за большой кровопотери развивается анемия, появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость.
Увеличение живота, которое не связано со значительным прибавлением веса — но это только в случае больших размеров миомы.
Бесплодие и невынашивание беременности.

Миома матки может расти или полностью исчезать в период менопаузы, способна длительное время сохранять свои размеры или стремительно увеличиваться, клинически может протекать как с симптомами, так и бессимптомно.

В чем опасность миомы для женского здоровья

Несмотря на то, что миома — доброкачественная опухоль и крайне редко может скрывать под собой злокачественную опухоль, она может приносить женщине немало неудобств и проблем со здоровьем. Наблюдения требует даже небольшие по размерам миомы, чтобы своевременно уловить тенденцию к развитию осложнений.

Основные «опасности» и неприятности миомы могут скрываться в следующем:

Боли и тяжесть внизу живота . Наличие миомы матки сопровождается сдавлением других органов и нервных окончаний в малом тазу. Большие по размерам узлы могут приводить к нарушению оттока крови от нижней части тела, таким образом провоцируя развитие варикоза в малом тазу. Все это приносит женщине постоянное ощущения тяжести, боли внизу живота. Дискомфортные ощущения могут усиливаться после физической нагрузки, во время и после половых контактов.
Нарушение работы смежных органов . Узлы до 3 см, даже если их несколько, не приводят к серьезным изменениям. Но большие (более 5 см в диаметре) могут сдавливать соседние органы, нарушая их работу. Например, при расположении узла спереди и контакте с мочевым пузырем женщины отмечают частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения.
Если узел близко к прямой кишке, это может провоцировать запоры, развитие геморроя, проктиты и парапроктиты (воспаление прямой кишки и окружающих тканей).

Гидронефроз развился вследствие нарушения оттока мочи по мочеточнику

Обильные месячные и анемия. Миома может нарушать нормальное анатомическое строение тела матки, что приводит к изменению строения ее внутренней полости и способности к сокращению. Это приводит к обильным менструациям, часто со сгустками. Регулярные такие кровопотери могут стать причиной серьезной анемии, которая может требовать переливание крови. Особенно часто обильные менструации сопровождают субмукозные узлы.
Бесплодие и невынашивание . Помимо того, что миома может становится препятствием для проникновения сперматозоидов к яйцеклетке и имплантации плодного яйца к эндометрию, большие по размерам узлы могут становится причиной пороков развития плода, если беременность все-таки наступает. Могут развиваться вдавления черепа и костей грудной клетки, другие аномалии развития скелета.

Происходит это из-за того, что узлы не растяжимы по своей природе, и малышу приходится приспосабливаться к той форме полости матки, которая есть. Помимо этого, вынашивание на фоне миомы матки также имеет больший риск осложнений. Это преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, задержка роста и развития плода. Женщинам с миомой чаще выполняется кесарево сечение, в этом случае одновременно можно удалить и имеющиеся узлы.

Депрессия и нарушение сексуальной жизни . Постоянное чувство дискомфорта, тяжести, ограничение физической активности (например, аэробика, длительная езда на велосипеде, прогревание и другие процедуры запрещены) может приводить к депрессивным состояниям.
Острая хирургическая патология . Миома может становиться причиной экстренных операций. Например, при некрозе миоматозного узла — необходимо удаление его, часто в комплексе вместе с маткой, или при рождающемся миоматозно узле — при его субмукозном расположении.

Перекрут ножки миомы приводит к некрозу миоматозного узла

Сопутствующие заболевания. Миома — это не ограниченное поражение тела матки. В первую очередь это гормональные нарушения на уровне всего организма. Поэтому миома «частый друг» мастопатии, гиперплазии и полипов эндометрия, кистозных изменений яичников.

Может ли миома матки перерасти в рак и какая

Рак — это злокачественные опухоли из эпителиальной ткани. В случае с маткой — при развитии из клеток эндометрия, внутреннего слоя матки. Так как миома матки повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Поэтому фиброма может косвенно становиться причиной рака тела матки.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Так как простому обывателю часто сложно различать виды опухолевых тканей, то за «рак» принимают и другой вид — саркому. Она возникает из мышечной, соединительной, фиброзной ткани тела матки. Опасность саркомы матки заключается в том, что по всем своим показателям она ведет себя как обычная доброкачественная миома матки.

Может возникать в любом возрасте — даже во время беременности, но чаще в менопаузе. Выявить саркому матки не всегда получается своевременно даже при тщательном наблюдении у врача.

Нет закономерности в том, какая миома больше подвержена перерождению в злокачественную опухоль — ни размер, ни расположение не играет роли. Чаще саркома матки возникает у следующих групп женщин:

позднее начало менструаций и поздние роды;
большое количество искусственных прерываний беременности;
поздняя менопауза — после 55 лет;
проведение лучевой терапии на область малого таза по поводу других заболеваний;
злокачественные заболевания половых органов у близких родственников в анамнезе.

Перерождение миомы в рак

Также роль играют воспалительные процессы в малом тазу, травмы, постоянные стрессы, вредные привычки, ожирение и нарушение обмена веществ. Однако пусковые моменты для начала перерождения миомы в саркому неизвестны. Скорее всего, причина кроется в геномных и генных нарушениях, мутациях.

Смотрите в этом видео о том, в чем опасность миомы матки:

Признаки перерождения

Саркома матки может протекать бессимптомно и проявить себя только на поздних стадиях. Методов ранней диагностики нет, поэтому своевременно удается выявить опухоль только у 1/3 женщин. В этом опасность опухоли. Особую осторожность следует проявлять в следующих случаях:

быстрый рост узлов — на шесть и более недель беременности в течение 6-12 месяцев (например, была миома на 5 недель, стала за полгода на десять);
рост миоматозных узлов после наступления менопаузы;
внезапное обнаружение крупного узла, в том числе во время беременности, если женщина регулярно наблюдалась у врача;
развитие миомы в культе шейки матки, если ранее производилась операция по удалению матки;
резкое похудание, слабость, вялость, анемия, длительная субфебрильная температура тела при наличии миомы матки.

Однако саркома может скрываться и под обычными симптомами миомы:

боль, тяжесть внизу живота;
обильные менструации, со сгустками;
нарушение работы смежных органов.

Диагностика состояния

Для обнаружения признаков перерождения миомы в саркому используются следующие методы:

Гинекологический осмотр . Позволяет отслеживать размеры матки, болезненность ее, состояние окружающих тканей (при злокачественных опухолях они становятся плотными, спаянными друг с другом).
Ультразвуковое исследование . Можно отследить рост узлов в динамике, выявить подозрительные на злокачественность признаки.
Гистероскопия или диагностическое . Помогает выявить патологию эндометрия и рак тела матки. Обнаружить саркому таким способом можно только при ее росте внутрь полости (как субмукозная миома), а также при прогрессировании и прорастании в ткани эндометрия.

наблюдение у гинеколога раз в год и обязательным УЗИ-исследованием для отслеживания динамики роста узлов;
консервативное лечение — для замедления роста узлов, для терапии осложнений, а также в качестве предоперационной подготовки;
хирургическое удаление по показаниям — это узлы более 6 см в диаметре, анемия на фоне множественной миомы и кровотечений, некроз узла, нарушение функции тазовых органов и другие.

Консервативное лечение, как правило, подразумевает гормональное лечение. Варианты следующие:

Комбинированные оральные контрацептивы согласно морфотипу женщины — уменьшают очаги заболевания, а также притупляют симптомы патологии.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины — используются как предоперационная терапия миомы, так как уменьшают размер участков миоматоза. Это Бусерелин, Диферелин, Золадекс и т.п.
Гестагены — восстанавливают гормональный фон. Это Дюфастон, Утрожестан и другие.

Хирургическое вмешательство может выполняться в разном объеме — удаление только узлов, комплекса с маткой и шейкой, при необходимости — с придатками. Все определяется клинической ситуацией. Удалять матку всегда нет необходимости! Возможны следующие варианты операций:

Лапароскопическое вмешательство — удаление миомы через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и выполнение всех действий с помощь манипуляторов.
Гистероскопия — удаление новообразований в полости матки путем введения внутрь матки специального аппарата с манипуляторами.
Полостная операция — классический вариант с поперечным или продольным разрезом на передней брюшной стенке.

Также существуют новые веяния в лечении миоматоза. Например, методика эмболизации маточных артерий, ФУЗ-абляции узлов. Однако все эти способы не нашли широкого применения из-за дороговизны необходимого оборудования для выполнения, относительно низкого процента эффективности в ряде случаев.

Обнаружение и гистологическое подтверждение саркомы матки — показание для экстирпации матки придатками в любом возрасте, иногда объем вмешательства может быть расширен (например, удаление сальника, лимфоузлов и т.п.). При необходимости проводится лучевая терапия и гормональная, особенно при рецидиве опухоли или появлении метастазов.

Практически у половины женщин, пролеченных по поводу саркомы матки, возникают отдаленные очаги опухоли — чаще в легких, лимфатические узлы, брыжейка тонкого и толстого кишечника. Однако от момента установления диагноза до обнаружения метастазов проходит порою 5 и более лет — то есть опухоль прогрессирует, но медленно.

Миома по природе имеет доброкачественную природу. Однако за сходными симптомами может скрывать саркома матки, выявить которую не всегда просто вовремя. Регулярное наблюдение и выполнение всех рекомендаций повышает шансы на сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении миомы матки:

Больше 25% женщин во всем мире страдают от такого заболевания, как миома матки. Чаще всего подобный недуг наблюдается у женщин в возрасте 30-45 лет, но бывают случаи и более раннего появления опухоли.

Основная опасность заболевания состоит в том, что оно долгое время протекает без выраженных симптомов.

Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, многих больных волнует вопрос: может ли миома матки стать злокачественной и перерасти в рак?

Что представляет собой это заболевание

Миомой называют доброкачественное новообразование, состоящее из мышечных и фиброзных волокон, составляющих ткань стенок матки. При небольших размерах она обычно не доставляет дискомфорта и опасности для здоровья, поэтому определить патологию на раннем этапе совсем непросто.

Само по себе новообразование может не представлять опасности, но бывают случаи, когда при быстром разрастании возможны осложнения, требующие проведения операции.

Также бывают случаи образования не только единичных, но и множественных опухолей , возникновение которых обязательно требует раннего лечения.

Виды новообразований:

шеечные (образуются на шейке матки);
субсерозные (располагаются на внешней части органа);
субмукозные (растут глубоко внутри полости);
интрамуральные (появляются в мышечном слое и разрастаются в глубину фиброзных волокон).

Чаще всего встречаются интерстициальные (интрамуральные) опухоли, а субмукозные – намного реже. Некоторые из них могут расти на «ножке» из соединительной ткани.

Они отличаются непредсказуемым развитием — могут стремительно разрастаться или самостоятельно пропадать. Но надеяться на чудесное исцеление не стоит. Лучше обратиться к врачу для назначения лечения.

Каких размеров достигают новообразования

Размеры новообразований варьируются от 2-4 см до 30-40 см, но в основном не превышают 15см.

Как быстро может расти миома, читайте .

Разрастание соединительных тканей приводит к увеличению всего органа, поэтому размеры матки принято рассчитывать , как в период беременности.

Выделяется три группы размеров:

обычный малый размер миомы , соответствующий 6-8 неделе беременности, достигает в радиусе не более 2 см. Протекает заболевание бессимптомно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Выявить патологию можно только случайно с помощью УЗИ, а лечение не требует операции и заключается в назначении курса гормонов;
средний размер составляет около 9-12 недель (7 см) . Отличается патология не только сильным болевым синдромом, но и наличием кровотечения. Диагностировать образование очень легко, но потребуется серьезное лечение;
крупное разрастание – 14-16 недель . Состояние лечению не поддается, доброкачественное образование удаляется путем операции и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

И малая, и средняя миома матки даже при грамотно назначенном лечении вызывает серьезные и часто необратимые осложнения.

Если образование растет на ножке и имеет совсем небольшие параметры, все равно может понадобиться операция по его удалению. Происходит это в случае перекручивания соединительной ткани, вызывающей некроз новообразования.

Какие размеры считаются опасными

Разрастание до 60 мм ставит под угрозу жизнь женщины и требует экстренного удаления.

Иногда диагностируются множественные узлы меньшего диаметра, которые тоже являющиеся прямым показанием к операции.

Образование в 4 см нередко может становиться причиной бесплодия и прерывания беременности. В период вынашивания ребенка изменяется гормональный статус, что приводит к стремительному увеличению фибромиомы.

Крупные наросты оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая недержание мочи и сильные боли. Это служит сигналом о необходимости хирургической операции.

Бывают случаи, когда патология развивается слишком стремительно. Это чревато тем, что может возникнуть злокачественная опухоль или даже онкология. В таком состоянии может потребоваться полное удаление матки.

Может ли опухоль перейти в злокачественную

Доброкачественное новообразование очень редко перерастает в злокачественную саркому, но это не исключено. Происходит такое явление при низком иммунном статусе женщины и нездоровом образе жизни.

Возможные причины появления онкологии:

употребление табака и алкоголя, приводящее к интоксикации организма;
ожирение (нарушение липидного обмена);
неправильное питание (большое количество вредных углеводов и жира);
недостаток витамина Е;
чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение;
прогревания живота;
депрессия, стресс;
травмы брюшной полости.

Поводом для беспокойства станет внезапное появление коричневых выделений, боли, обильных кровотечений, резкое увеличение опухоли.

Симптомы онкологии

Выделяют несколько разновидностей фибромиомы в зависимости от степени роста.

Наиболее безопасной считается простая, не склонная к разрастанию. Существует и другой тип патологии, при котором происходит прогрессирование патологии без активного деления клеток.

Самым опасным в плане онкологии признан пролиферирующий тип заболевания. Для него характерен непрерывный рост клеток (митоз), часто с патологическими изменениями, присущими саркоме.

Первым симптомом перерождения в саркому, является анемия.

Она имеет следующие признаки:

слабость;
головные боли;
сильная бледность;
отсутствие концентрации внимания;
головокружения;
одышка;
потеря сознания.

Определить наличие опасной анемии у женщины поможет обычный анализ крови.

Кроме того, признаком онкологии бывает некроз тканей опухоли, при котором женщина испытывает сильнейшую боль, сопровождаемую возникновением отека, тошноты, лихорадки. Такое состояние без осложнений снимается только в ходе оперативного вмешательства.

Быстрое увеличение образования приводит к сильному сдавливанию соседних органов и участков (кишечник, мочевой пузырь). Сигналом об этом служит наличие учащенного и болезненного мочеиспускания, сильных и частых запоров, появление геморроя.

На ранних этапах развития саркома себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются только на 3-4 стадии рака.

Кроме вышеперечисленных признаков, к остальным симптомам также относят:

бели и гнойные выделения из влагалища;
изменения биохимического состава крови;
опасный упадок сил;
анорексия;
сбой в менструальном цикле;
постоянная тянущая боль внизу живота;
пожелтение кожи.

Определить раннее онкологическое заболевание можно только при гистологическом исследовании, путем биопсии и УЗИ.

Опаснее всего, если миома начинает расти после наступления климакса.

Методы лечения

Когда опасный онкологический диагноз подтвержден, не стоит поддаваться панике. В большинстве случаев, прогноз благоприятный, но без операции обойтись не удастся.

Иногда достаточно провести удаление ткани миосаркомы с частью матки или весь орган целиком (гистерэктомия), а иногда удаляют яичники, придатки и матку (экстирпация). После чего, назначается лечение — курс лучевой или химиотерапии, лекарственные препараты.

Делается это для того, чтобы помочь избежать опасности рецидива, предотвратить разрастание метастаз на соседние органы. Своевременно проведенная операция, гарантирует полное излечение патологии.

Заключение

Чтобы снизить риск появления фибромиомы, важно регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога , сдавать анализы крови, делать кольпоскопию.

Чем раньше выявлено образование, тем больше шансов на выздоровление без осложнений.

Своевременно проведенная терапия заболевания позволит в дальнейшем без труда выносить и родить здорового ребенка.

Миома – это не рак. В онкологию ткань перерастает крайне редко. Причины рака до конца не изучены, но не стоит запускать свое здоровье.

Правильный образ жизни, здоровое питание, отказ от пагубных привычек, забота об организме — все это практически полностью исключает возможность разрастания доброкачественных и злокачественных новообразований.

Полезное видео

В видео рассказывается, может ли миома перейти в рак:

Вконтакте

2014-04-16 17:28:23

Спрашивает Айнура :

Здравтвуйте, у меня миома матки 5-6 нед,но не беспокоит, 2 года назад удалили 1 яичник, в марте обнаружилиэрозию, взяли биопсию, результат был таков, признаки паракератоза, в груди ставят мастапатию, сейчас с лево шишечка см 3, несколько штук и очень больно.это может перейтм в злокачественную опухль?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Перестаньте угадывать и ставить себе диагнозы, лучше покажитесь специалисту. Вам необходимо показаться врачу маммологу в онкодиспансере. к сожаление врачи маммологи есть только в онкодиспансере. Туда нужно идти с паспортом, в регистратуре заводите карточку, вам скажут в какой кабинет. Наберитесь терпения, нужно обследоваться.

2012-10-18 18:35:24

Спрашивает Елена :

Скажите, пожалуйста, мог ли прием препарата "лактинет" на протяжении двух с половиной месяцев спрвоцировать образование и быстрый рост миомы матки. На предыдущем УЗИ (до начала приема лактинета) было две небольшие миомы,одна из которых существовала уже года 4-5 (не росла), а вторая образовалась примерно полгода назад. После приема лактинета на протяжении 2,5 месяцев в последнее время цикл сбился и кровит уже третью неделю. Сегодняшнее УЗИ показало, что к двум старым миомам добавилась третья - быстро растущая 56х41мм. М-эхо 8,6 мм с единичными эхогенными включениями с движением эндометрия.Лактинет отменили.
У меня вопрос: Мог ли лактнет спровоцировать такую быстрорастущую миому и насколько она опасна? Какова вероятность, что она может оказаться злокачественной? Можно ли ограничиться операцией по удалению самих миом или в моем случае нужно удалять всю матку?
Мне 50 лет,беременностей не было (много лет лечила бесплодие). и тем не менее удалять целый орган боюсь...
Заранее благодарю за ответ,
Елена.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Провести гистероскопию или диагностическую вычистку, чтобы провести гистологическое исследование и по его результатам планировать дальнейшую стратегию лечения. Учитывая возраст, быстрый рост миом и наличие кровотечения без оперативного вмешательства не обойтись, но стоит ли удалять всю матку или только миомы зависит от заключения гистологии.

2011-11-17 08:55:41

Спрашивает зиёда :

Мне 47 лет у меня миома матки срок 7 недель 2 раза у меня брали анализ на гистологическую скабливанию первый раз у меня ответ гистологии был доброкачественным можетли второй раз быть злокачественным,удалить ли мне миому?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Зиеда! Миома относится к доброкачественным опухолям матки, однако процессы, лежащие в основе ее возникновения, вполне могут привести к злокачественной трансформации клеток эндометрия. Поэтому довести обследование до конца надо обязательно. Что касается показаний к операции по удалению миомы – они определяются индивидуально не только по размеру миомы, но и по характеру течения заболевания (наличию или отсутствию маточных кровотечений, характеру роста опухоли, ее расположению, влиянию на функцию ядом расположенных органов и т.д.) и по ответу опухоли на проведенное консервативное лечение. Обсудите характер необходимого в Вашем случае лечения с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!

2011-09-28 12:32:52

Спрашивает Елена :

Добрый день. Мне 32 года. В феврале этого года мне поставили диагноз - интрамуральная миома матки, которая находится в правой стороне. Размеры по УЗИ: Д0 3.18 см и Д1 3.79 см. ; Д0/Д1 83.91 %, 3,49 см. Была у трех врачей, два из которых сказали, что не надо хирургического вмешательства, а один - что надо. У меня один ребенок, родила его в 20 лет, в ближайшее время беременности не планирую. Болей никаких не было, обратилась к гинекологу по плановому обследованию. Месячные регулярны, 3-5 дней, кровотечение не обильное, т.е. как и обычно было до диагноза. К тому же у меня мастопатия. Скажите пожалуйста, стоит ли делать операцию и какова вероятность, что миома может перерости в злокачественную опухоль? За ранее благодарна за ответ.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день. Риск малигнизации миомы очень низкий.Сделайте контрольное УЗИ через 6 мес. после 1-го и,если нет роста миоматозного узла,обратитесь к одному из тех врачей,которые рекомендовали консервативное лечение.

2011-02-27 15:40:16

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте. Мне 48 лет. Три года тому у меня обнаружили "по правому ребру фиброматозній узел в размере 34 мм. В проэкции левого яичника -двухкамерный узел (не знаю правильно ли перевела. По укр.-утвір). Размеры менялись. Но я так поняла-5-6недель беременности.Была у нескольких врачей. Одни рекомендовали сделать операцию, другие-пока ничего не трогать. В июне прошлого года сделала узи. "Фиброматозный узел в размере 34 мм, в проэкции левых яичников двохкамерный узел размером 44*29". Менструация проходила нерегулярно. Могли быть задержки по 2-3 месяца. В январе этого года сделала масаж на спине и после первого массажа менструация началась после 2-х месяцев задержки. Сделала всего три массажа. Менструация не прекращалась. Я кровила две недели, потом обратилась к участковому гинекологу. Прокололи меня викасолом и еще чем-то (названия не помню). Через неделю сделали узи. Очень неразборчиво написано, но поняла " узел 86*71*65 мм, справа 26 мм, слева 27 мм.Миома матки 12-13 недель береенности" что-ли. Неделю тому сделали чистку. Выписали с диагнозом (напишу по укр. "симптомна вузлова міома матки 12 тижнів. Залізодефіцитна анемія, стадія розгорнутих клініко-гематологічних проявів". Через неделю буду знать-доброкачественная или злокачественная у меня миома. Врач порекомендовала через месяц -два сделать обязательно операцию с удалением всего...потому-что я уже доигралась. Сегодня я обнаружила воспаление узлов с правой стороны. Помогите пожалуйста советом-что мне в моем случае предпринять. Я решилась на операцию. Но у меня еще гемангиома печенки (47*54мм) и мастопатия -в левой груди 10*15 мм. Это же связано одно с другим.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Надежда, оперативное лечение Вам показано, но учитывая сопутствующую патологию, оперироваться надо в роддоме III уровня. Кроме этого нет такого диагноза мастопатия 10*15 мм. Сделайте маммографию и проконсультируйтесь у онколога- маммолога.

2014-11-04 15:32:51

Спрашивает Гаяне :

Здравствуйте, у моей мамы была миома в матке-ее удалили со всеми придатками,удалили полип сигмовидного отдела кишки3 года назад,но он снова появился в маленьком размере и иногда бывают сильные тупые боли в животе,но потом колено правой ноги и над указательным пальцем правоу руки опухло,ревматолог сказал ревматоидный артрит,назначил медрол,метотрексат и кальций д3 никомед,но у мамы появилась крапивница,и врач велел прекратить лекарство и назначил медрол, араву и кальцемин,и после принятия этих лекарств у мамы начались сильные боли в животе и жжение в ногах,сдавала анализы все печеночные пробы были повышены,и уже много времени не проходит жжение в ногах,Отчего может быть жжение в ногах?И если полип удалить весной может ли он до весны превратиться в злокачественную опухоль,если в кале нет ни слизи,ни крови?Заранее спасибо и ответ передайте на почту

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич :

Здравствуйте, Гаяне. Прежде чем ответить на Ваши вопросы, необходимо сделать некоторые уточнения: 1. Сколько лет маме? Есть ли сопутствующие кардиологичекие заболевания? Есть ли сахарный диабет? Смотрел ли маму невропатолог и сосудистый хирург, если да, какое дал заключение? Жжения в ногах часто дают сосудистые нарушения. Были ли облследованы сосуды? 2. Если у мамы отек коленный сустав и один из пястно-фаланговых суставов, диагноз ревматоидного артритавызывает сомнения. Были ли другие суставные проявления болезни? 3. По поводу полипа, вам необходимо наблюдаться у онколога.

2008-07-26 11:01:21

Спрашивает Лилия :

Миома,достаточно большая и узел выступает из стенок матки.Будут делать соскоб.Не может ли этот анализ вызвать более страшные последствия из доброкачественной опухали в злокачественную.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Добрый день, Лилия! Раздельное диагностическое выскабливание не способно перевести доброкачественный процесс в злокачественный, уж поверьте, для этого необходимо воздействие других факторов. А вот подтвердить доброкачественную природу опухоли выскабливание однозначно помогает. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: злокачественная миома матки

Всякий раз, когда врач-гинеколог сообщает пациентке ее диагноз: доброкачественная опухоль матки», вынужден наблюдать одну и ту же картину: панику, слезы, растерянность и ненкой, застывший в глазах вопрос: «Долго ли осталось жить, ведь это онкология!» Спешу успокоить; «Нет, не онкология, а весьма распространенная доброкачественная опухоль матки.

Таинственные узлы матки

Дословно слово «миома» переводится как «опухоль из мышцы». Она является доброкачественной опухолью тела матки и относится к гормонозависимым образованиям.

Еще один симптом недуга — приступообразные , в том числе во время менструации. Они возникают из-за того, что связки увеличенной узлами матки натягиваются. Боли могут быть связаны также с перекрутом узла, который отличается своей особенностью — «на ножке», ростом опухоли, присоединившимися воспалительными процессами.

Увеличиваясь в размере, матка давит на соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку, в связи с чем могут возникнуть новые проблемы: , частичное , нарушение ее оттока с последующим развитием заболеваний почек, . При давлении на нижний отдел позвоночника не исключены выраженные боли, как при остром приступе радикулита.

Но, пожалуй, самыми неприятными проявлениями миомы являются и осложнения при беременности, в том числе не вынашивание ребенка.

Есть ли возрастные особенности течения доброкачественной опухоли матки? Да, есть. Заболевание не наблюдается у девочек до наступления менструаций. Что касается молодых женщин, возрастом до 30 лет, число заболевших год от года увеличивается с геометрической прогрессией.

Однако самый частый возраст выявления миомы матки — 33-35 лет. У половины таких пациенток наблюдается быстрый рост узлов, как правило, на фоне , избыточной массы тела, заболеваний печени, кишечника, длительных воспалительных процессов женских органов, обильных и болезненных менструаций…

Для развития миомы (опухоли) матки опасны возраст и пременопаузы, то есть приблизительно лет за 5 до климакса. В это время происходит постепенное прекращение гормональной функции яичников и наступает новая волна нарушения обмена гормонов, что приводит порой к сильным маточным кровотечениям, росту узлов, хронической анемии, тяжелому климактерическому синдрому.

И только с наступлением стойкой менопаузы, когда яичники окончательно успокаиваются, размеры миомы уменьшаются. Если же миома не становится меньше в первые два года полного отсутствия менструаций, она требует особого наблюдения, чтобы не пропустить перерождения в онкологический процесс.

Как же диагностируется опухоль матки? При не осложненном течении и типичном расположении узлов диагностика не представляет трудностей. Врач-гинеколог расспросит, что беспокоит, были ли роды, аборты, операции, воспаления, инфекции половых органов, как протекает менструация…

Затем врач обследует молочные железы, шейку матки, матку, яичники, возьмет мазок на инфекции, онкоцитологический мазок. Назначит УЗИ малого таза.

При осложненном течении — нетипичном расположении узлов, сочетании миомы матки с другими заболеваниями половых органов для установления диагноза рекомендовано углубленное обследование. Во-первых, это 3D-4D УЗИ, что позволяет получить дополнительную информацию о наличии и расположении опухоли.

Во-вторых, эхогистерография, когда при обезболивании в полость матки вводится стерильный раствор для ее растяжения и проводится осмотр полости при помощи УЗ-датчика. В-третьих, компьютерная томография и спиральная компьютерная томография (с введением контрастного вещества), что позволяет с высокой точностью определить состояние матки, сосудов и костей таза.

В-четвертых, магнитно- резонансная томография, при которой узлы и их расположение определяются с высокой точностью. В-пятых, диагностическая лапароскопия — введение в полость малого таза под наркозом сложной оптической системы, которая позволяет оценить непосредственно «глазом» состояние, количество и расположение узлов.

Лечение миомы матки очень индивидуально и зависит от того, какая опухоль где расположена, ухудшает ли качество жизни. Если опухоль матки протекает по не осложненному сценарию (а так бывает у половины пациенток), требуется лишь регулярное наблюдение: дважды в год, осмотр гинеколога и один раз в год — УЗИ малого таза.

Кроме того, необходимо соблюдать некоторые ограничения. Под запретом тепловые и физиопроцедуры, лечебные грязи на низ живота и поясницу, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, чрезмерное пребывание на солнце. Все это может спровоцировать рост узлов.

Другое дело, если пациентка жалуется на сильные маточные кровотечения, анемию, боли внизу живота, пояснице. Здесь уже без серьезного лечения, будь то медикаментозное или хирургическое, не обойтись.

Единственной целью медикаментозного лечения является облегчение симптомов, связанных с миомой матки, а также уменьшение размеров узлов. Наиболее часто используются гормональные препараты — люкрин депо, золадекс, диферелин, бусерелин-депо , подавляющие выработку гормонов в головном мозге, в результате чего организм приходит в состояние менопаузы (климакса).

При этом прекращаются кровотечения и уменьшаются размеры узлов. Из-за множества сложных побочных эффектов такое лечение может продолжаться под строгим наблюдением врача не более 6 месяцев.

При опухолях доброкачественной этиологии небольшого размера эффективны комбинированные контрацептивные гормональные препараты — жанин, силует, бонадэ . Они снимают болезненные ощущения, уменьшают кровопотери, приостанавливают рост узлов. Назначаются индивидуально.

Из новых средств порекомендую препарат эсмия . Входящий в его состав улипристапа ацетат оказывает прямое воздействие на миоматозные узлы, эндометрий, а также головной мозг. При ежедневном приеме препарата в дозировке 5 мг в течение менструального цикла у женщин заканчивается очередное менструальное кровотечение, а следующее не наступает.

Когда прием препарата заканчивается, менструальный цикл восстанавливается в течение 4 недель. За это время проходит анемия, значительно уменьшаются размеры узлов, а следовательно, размер самой матки.

Для снятия болей можно ипользовать индометацин, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб — По 1 таблетке 1-2 раза в день (противопоказаны при бронхиальной астме, язвенных поражениях желудка и кишечника). Уменьшить кровотечение помогут транексам и дицинон в таблетках или ампулах для внутримышечных инъекций.

Новым направлением в лечении опухолей матки без операции является ФУЗ-абляция миомы . Принцип заключается в импульсном нагревании узла ультразвуковым лучом. Повышение температуры в узле приводит к постепенному распаду клеток узлов.

И, конечно, основным методом лечения миомы матки до сих пор остается хирургический. Наиболее радикальная операция — гистерэктомия , при которой матка удаляется полностью вместе с опухолью. Конечно же, сразу исчезают и боли, и кровотечения. Но при этом женщина полностью теряет способность к деторождению, на что согласны далеко не все пациентки.

Более щадящая операция — миомэктомия . Здесь удаляется только узел, а тело матки остается. Ее недостатки: возможна не при всех видах миом, к тому же не дает полной, гарантии того, что через какое-то время в теле матки не появится новый узел.

При доброкачественной опухоли матки частично может помочь и народная медицина. Но лишь при совмещении с традиционными средствами лечения.

У матушки природы есть целый перечень лекарственных растений, которые помогут усмирить боль, снять воспаление, уменьшить кровотечение, притормозить рост опухоли, повысить иммунитет… В их числе — тысячелистник, пустырник, чистотел, подорожник и так называемые женские травки — крапива, календула, земляника лесная, расторопша, ромашка аптечная… Вот некоторые рецепты.

Возьмите 1 ст. ложку сухих измельченных листьев крапивы двудомной , залейте 1 стаканом крутого кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте в качестве кровоостанавливающего средства по четверти стакана 3 раза в день. Курс — 2-3 недели.

С давних пор в борьбе с опухолью применяется — народный лекарь, который не прячется от людских глаз, а растет на виду — в садах, палисадниках, возле дома… Растение ядовито, поэтому требует осторожности, а вот рецепт приготовления из него настойки прост.

Возьмите пол-литровую стеклянную банку, заполните наполовину свежей травой чистотела (лучше, если с желтыми цветочками), залейте доверху водкой. Настаивайте в темном месте 10-12 дней, после чего настойку процедите. Слив жидкость, темно-коричневого цвета в стеклянную бутылочку темного цвета, принимайте по 1 ч. Ложке 3 раза в сутки за тридцать минут до трапезы.

Курс — 2 недели, после чего сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс лечения.

Лечебная гимнастика

Что касается физической активности, она особенно оправдана в свете того, что доказана зависимость появления опухоли матки на фоне ожирения. Поэтому спорт не воспрещен! Другое дело, какие физические упражнения можно использовать, а какие нельзя.

Чтобы избежать осложнений, индивидуальным подбором комплекса упражнений должен заниматься врач ЛФК с учетом заключения врача-гинеколога. Но вот что могу сказать определенно — безопасны плавание, скандинавская ходьба. А вот силовые упражнения — отжимания, приседания, подтягивания на перекладине, качание пресса, поднятие тяжестей — противопоказаны.