"Асфальтная болезнь": лечение ссадин от падения. Чем лечить мокнущие раны? Мази для мокнущих ран Маленькая рана на руке

"Асфальтной болезнью" шутливо называют ссадины и ушибы, полученные при падении. От удара о твердую поверхность возникают гематомы, нарушается целостность кожи. Если следы на теле и на конечностях можно замаскировать одеждой, то повреждения на лице сразу заметны, и от них хочется избавиться как можно скорее.

Что нужно сделать в первую очередь?

"Асфальтная болезнь" может быть далеко не безобидна. В первую очередь необходимо убедиться в том, что падение обошлось без переломов. Надо постараться по возможности не совершать резких движений. Важно помнить, что в первые минуты человек может не чувствовать боли от перелома из-за шокового состояния.

Если падение на асфальт было скользящим, то вероятнее всего целостность костей не нарушена, и все обойдется только ссадинами. Более опасны удары о твердую поверхность. Если спустя некоторое время возникает сильная боль и отек в месте ушиба, то лучше обратиться в травмпункт.

Промывание раны

Если в результате "асфальтной болезни" образовались ссадины, то есть опасность инфицирования ранок. Поэтому повреждения нужно как можно скорее промыть чистой водой. Делать это нужно очень осторожно, так как любое прикосновение к свежей ссадине чрезвычайно болезненно.

Нужно зрительно оценить характер повреждений. Если ранки небольшие, то их можно вылечить в домашних условиях. При глубоких ссадинах лучше обратиться к специалисту, так как есть серьезная опасность инфицирования и даже заражения крови.

Дезинфекция и лечение

На следующем этапе лечения "асфальтной болезни" нужно продезинфицировать ссадины. Если повреждений много, то перед процедурой лучше принять обезболивающее. Обработка ран обычно сопровождается чувством жжения.

Лучше всего сначала обработать повреждение перекисью водорода. Это средство обладает не только антисептическими, но и кровоостанавливающими свойствами. Жидкость наносят на ватный тампон и осторожно протирают ссадины.

Вместо перекиси водорода можно использовать и спиртосодержащие растворы. Однако это нежелательно, так как они вызывают сильное жжение и боль.

Далее повреждение следует обработать водным раствором "Хлоргексидина". Его используют так же, как и перекись. Это хороший и недорогой антисептик, он не вызывает неприятных или болезненных ощущений. Можно использовать также йод и зеленку, но эти растворы на коже, что нежелательно при травмах на лице.

Если ссадины от "асфальтной болезни" небольшие, то затем можно провести обработку с помощью раствора "Бетадин". Он внешне напоминает йод, но не вызывает жжения, его можно применять при открытых ранах. Жидкость наносят на тампон или с помощью дозатора, которым оборудован флакончик с лекарством. Эту процедуру повторяют дважды в день. "Бетадин" подсушивает ранку, и она затягивается корочкой.

При больших ссадинах сушить повреждение нежелательно. В таких случаях лучше использовать заживляющую мазь, например, "Бепантен". Под слоем крема постепенно будет вырастать новая кожа, и рана затянется.

В домашних условиях большие повреждения лучше держать открытыми и не бинтовать. Закрывать ссадину повязкой следует перед выходом на улицу. Мазь наносят на сложенный кусочек бинта или марли. Сверху накладывают повязку. Нельзя использовать ватный тампон, его потом будет очень сложно снять с раны. Кроме этого, в ссадину попадут волокна. Если же тампон все-таки присох, его не следует резко отрывать, это еще больше травмирует кожу. Вату или марлю нужно отмочить с помощью физиологического раствора. Это средство легко купить в любой аптеке.

Если повреждения обширные и занимают большую площадь тела, то у человека может быть повышена температура. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, возможно, что пострадавшему потребуется пройти курс терапии антибиотиками.

Какие мази и крема можно использовать?

При асфальтной болезни, кроме "Бепантена", можно использовать и другие местные средства, например, "Солкосерил" или "Декспантенол". Они тоже обладают ранозаживляющими свойствами. Эти средства действуют мягко и щадяще, не вызывая боли. Не рекомендуется использовать мази с местными анестетиками. Считается, что они снимают боль, однако при нанесении на открытую рану такие средства могут вызвать жжение.

Когда рана немного затянется, можно использовать крем "Боро Плюс". Он обладает антисептическими свойствами и помогает восстановлению кожи.

Повреждения на лице

Как быстро вылечить "асфальтную Такие повреждения особенно неприятны, так как заметны окружающим. Алгоритм действий такой же, как и при ссадинах на других частях тела. Сначала проводится промывание повреждения, затем дезинфекция с помощью перекиси водорода, "Хлоргексидина" и "Бетадина", и далее лечение мазями и кремами. На лицо иногда бывает сложно наложить повязку. Чтобы защитить ссадину от инфицирования, можно заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем.

На лице лучше применять такие ранозаживляющие местные средства, которые содержат натуральные компоненты. К ним относятся и "Спасатель".

Народные средства

Как лечить "асфальтную болезнь" в домашних условиях, если в аптечке нет специальных кремов и мазей? Есть средства народной медицины, которые помогут быстро избавиться от последствий падения. Они бывают очень действенными и эффективными. Рекомендуются следующие рецепты:

1. Можно изготовить мазь самостоятельно. Для этого понадобятся измельченные хвойные иголки и сливочное масло. Ингредиенты перемешивают и наносят состав трижды в день на проблемное место. Такой рецепт подходит для лечения небольших царапин. Крупные ссадины обрабатывать этим составом не рекомендуется, так как частички хвои могут попасть в раневую полость.
2. Очень полезно использовать сок алоэ. Это прекрасное бактерицидное и ранозаживляющее народное средство. Если смешать сок с вазелином, то получится крем для обработки ран.
3. Можно приготовить состав из свиного жира, травы и пчелиного воска. Это поможет не только избавиться от ссадины, но и убрать воспаление окружающих тканей.

Все эти способы подходят не только для обработки ссадин на конечностях и теле, но и для лечения "асфальтной болезни" на лице. Можно использовать и барсучий жир. Это средство не только заживляет раны, но и омолаживает кожу.

Многих пациентов интересует, насколько быстро заживают ссадины. На этот вопрос сложно ответить. Это зависит от площади поражения и способности кожи к восстановлению. Своевременная и правильная обработка повреждения способствует быстрому заживлению.

Красивая кожа на руках - с каждым годом это явление становится все более редким, поскольку с каждым годом все длиннее становится список негативных факторов, которые воздействуют на нас. И это не только высокие и низкие температуры, но и жесткая вода, многочисленные экологические негативные факторы, бытовая химия, а также , грибковые заболевания и изменения, происходящие в нашем организме с возрастом. Все это отпечатывается на наших руках, в первую очередь, в виде, в том числе, трещин на коже, на сгибах или подушечках пальцев.

Причины трещин на руках и пальцах

Но трещины на пальцах рук могут сигнализировать и о более серьезных проблемах, особенно если это не просто трещины, а незаживающие раны, которые кровоточат, долго не заживают. Такие повреждения кожи очень болезненны, они постоянно травмируются, разрастаются до размеров раны, которая постоянно мокнет и гниет. Такие трещины могут возникать по многим причинам, и именно от причины зависит, как именно следует бороться с этим явлением.

Причины появления трещин на руках могут стать разные факторы: обычно это либо внешние особенности организма, либо внешние воздействия. Изнутри провоцировать появление недуга может аллергия, грибковая инфекция, разного ирода эндокринные нарушения, гормональный сбой в организме, авитаминоз или экзема. Ранки при этом возникают, в основном, на кончиках пальцев, между пальцами, на ладонях.

Представляет собой заболевание неинфекционного характера, дерматоз, который имеет аутоиммунную природу. При таком заболевании образуются сухие приподнятые над кожным покровом пятна, красные и шелушащиеся, которые называют псориатическими бляшками, которые также вызывают трещины на коже и на пальцах. Природа их хроническая воспалительная, и лечение созвучно лечению основного аутоиммунного заболевания.

Экзема представляет собой хроническое или острое воспалительное кожное заболевание аллергического характера. Это заболевание характеризуется сыпью разного рода, а также жжением и зудом. Экзема склонна к рецидивам, часто характеризуется появлением болезненным трещинам на руках, пальцах, на сгибах.

Повреждения могут возникать и под воздействием внешних факторов: под влиянием солнечных лучей, при длительном постоянном контакте с водой, в результате воздействия химических реагентов, а также вследствие резкого перепада температуры и влажности. В результате таких неблагоприятных воздействий кожа рук и ног начинает трескаться и сохнуть, особенно активно это происходит в холодное время года.

Фото: ранки и повреждения на поверхности кожи, на кончиках, подушечках или сгибах пальцев

Лечение

Лечение трещин на пальцах рук зависит от того, по каким причинам они появились. Если речь идет о воздействии внешних факторов, то необходимо просто ограничить контакт с источником раздражения. С этой целью надевайте перчатки во время уборки и стирки, а кожу очищайте мягким мылом - детским, например. Постоянно увлажняйте руки, после каждого контакта с водой или моющими средствами - это ускорит заживление.

Существует и ряд народных методов лечения трещин на руках. Эффективен в таких случаях картофельный отвар, который можно приготовить, отварив и слив картофель, добавив в отвар крахмал и растительное масло.

Многие справляются с данной проблемой при помощи смеси молока, воды, крахмала и глицерина. Раствор тщательно размешивают, а затем минут десять держат в нем кисти. Таким способом можно вылечить даже очень глубокие раны.

Можно смазывать руки кедровым маслом, а лучше даже оборачивать их тканевой салфеткой, смоченной в масле. Желательно, чтобы салфетка была льняной. Благоприятно действуют на кожный покров маски из огурца и ванночки с овсяной мукой.

Если же трещины на пальцах и сгибах связаны с определенным заболеванием, то лечиться самостоятельно не рекомендуется - лучше обратиться к врачу. Трещины грибковой природы лечат специальными мазями и препаратами, а трещины аллергической природы - антигистаминами.

Если трещинки возникают вследствие авитаминоза, то необходимо обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины А и Е, то есть оливковым маслом, орехами, зеленью, фруктами и овощами оранжевого цвета.

Причинами трещин на руках могут стать или псориаз, в этом случае лечение должно быть полностью согласовано с врачом и направлено на излечения основного заболевания.

Широко применяются для лечения болячек разной природы лечебные травы. Можно приготовить специальную смесь из сбора ромашки, календулы, подорожника и череды, залить кипятком и настоять в течение восьми часов. Затем растереть сливочное масло с медом, добавить туда настоя и смазывать этой смесью больные места. Приятное и полезное домашнее лекарство - это крем из лепестков роз. Нужно лепестки розы растереть в кашицу, перемешать с ложкой свиного сала, дать мази настояться, а затем смазывать ею пораженные участки.

Профилактика

Появление трещин на руках можно предотвратить, если соблюдать элементарные правила профилактики. Во-первых, важно мять руки мягкой водой и мягким мылом. Кожу следует вытирать досуха, особенно важно не оставлять влаги между пальцами, ведь именно там чаще всего кожа подвержена таким поражениям. После мытья обязательно следует смазывать кожные покровы кремом для увлажнения.

Не пользуйтесь бытовой химией без перчаток, поскольку их состав агрессивен по отношению к здоровью кожи, и очень часто именно бытовая химия становится причиной возникновения язв на руках.

Кожа рук очень часто портится от переохлаждения, ведь низкие температуры за счет того, что сосуды сужаются под воздействием холода, провоцируют таким образом недостаточное питание кожи, поэтому держите руки в тепле.

Тем людям, у кого кожа сухая, подвержена шелушению, необходимо регулярно делать питательные увлажняющие ванночки еженедельно. В ванночки добавляют масло зародышей пшеницы, оливковое, миндальное или абрикосовое, которые обогащают кожу витамином Е.

• Что такое Ссадины
• Симптомы Ссадин
• Лечение Ссадин
• Профилактика Ссадин

Что такое Ссадины

Ссадина - это механическое поверхностное повреждение тупым предметом участка кожного покрова. Поверхностные повреждения кожи, когда повреждаются только верхние слои кожи, называется экскориация (от лат. excorio - «сдирать кожу»). Наиболее часто экскориации возникают при незначительных по силе механических повреждениях, расчесах. Возникают ссадины в бытовых условиях, на производстве, при уголовных происшествиях.

Патогенез (что происходит?) во время Ссадин

Форма, расположение ссадин, их внешний вид могут указать на характер повреждения, способ нанесения телесных повреждений. Это описание в дальнейшем может помочь судебно-медицинскому эксперту в расследовании обстоятельства травмы. Так, например, локализация ссадин на кистях рук указывает на то, что имел место факт борьбы, самообороны; расположение ссадин полулунной формы на шее - о сдавлении шеи руками, попытке удушения; на внутренней поверхности бедер - о попытке изнасилования; ссадины продольной формы на теле - о факте волочения, передвижения тела по неровной поверхности.

В быту ссадины наиболее часто локализуются (располагаются) на руках (кистях, ладонях, пальцах), в области локтевых и коленных суставов.

Симптомы Ссадин

При ссадинах могут появляться такие симптомы , как боль, чувство жжения и саднения, кровотечение (интенсивность зависит от глубины ссадины). При небольших ссадинах возможно самостоятельное лечение, однако существует ряд факторов, при наличии которых обязательно обращение за медицинской помощью к врачу. К ним относятся:

• имеется сильное и (или) длительно не останавливающееся кровотечение;
• вокруг ссадины имеется покраснение кожи, припухлость, повышение местной температуры кожи и (или) общей температуры тела, возникновение пульсирующей боли (это может свидетельствовать о наличии нагноения);
• имел место факт загрязнения ссадины землей, навозом и т. д. Загрязнение даже маленькой ссадины чревато очень серьезными последствиями - развитием анаэробной инфекции, в том числе столбняка. Во внешней среде столбнячная палочка очень устойчива, так как существует в виде спор.

Лечение Ссадин

Лечение заключается в следующем:

• поврежденную поверхность кожи обмыть чистой водой с мылом, 0,1-0,5%-ным раствором перманганата калия (марганцовки);
• обработка ссадины антисептическим раствором (3%-ным раствором перекиси водорода, спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого, 2%-ным спиртовым раствором борной кислоты). Необходимо отметить, что саму рану обрабатывать спиртом или любым спиртовым раствором (йода, бриллиантового зеленого) нельзя, это может привести к ожогу тканей и дальнейшему плохому их заживлению. Обрабатываются только края ссадины или пореза.
• на большие ссадины накладывается стерильная ватно-мар-левая повязка, которая фиксируется сверху полосками лейкопластыря, на маленькие ссадины накладывается бактерицидный пластырь; недопустимо приклеивание на ссадину простого пластыря или смазывание ее какой-либо мазью, это ведет к нарушению заживления ссадины и к тому, что не образуется струп;
• бактерицидный пластырь накладывается не более чем на 1 сутки, через день его необходимо сменить на новый или оставить ссадину открытой, под большой повязкой ссадина может мокнуть, что ухудшает ее заживление и создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Профилактика Ссадин

Патогенные бактерии устойчивы к воздействию антисептических и дезинфицирующих средств. Если имеются благоприятные условия, то споровые формы прорастают в вегетативные. Вегетативные формы могут продуцировать тетаноспазмин и гемолизин. Входными воротами для развития столбняка являются раны, ожоги, проколы, ссадины и т. д. Летальность от столбняка в случаях отсутствия лечения составляет 70-90%. Даже при адекватной терапии летальность более 10%. Поэтому очень важно осуществлять профилактику этого серьезного заболевания.

Согласно календарю прививок детям проводят трехкратную вакцинацию с интервалом в 5 лет. Для вакцинации применяют столбнячный анатоксин или АКДС-вакцину. Для экстренной профилактики используют гетерогенную противостолбнячную сыворотку (3000 ME) или человеческий противостолбнячный иммуноглобулин (300 ME). Также необходимо введение столбнячного анатоксина (10-20 ME) подкожно. У ранее привитых лиц вводят 0,5-1,0 мл столбнячного анатоксина (СА). Если человек ранее не прививался или последняя прививка была более 5 лет назад, то вводят 0,5 мл столбнячного анатоксина подкожно и 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки (ПСС). Сыворотка вводится по методике Безредко - сначала вводят внутрикожно 0,1 мл разведенной ПСС (1/10), далее в течение 30 мин наблюдают за состоянием пациента, при отсутствии каких-либо патологических симптомов вводят еще 0,1 мл разведенной сыворотки, через 30 мин 0,1 мл неразведенной ПСС и еще через 30 мин вводят оставшуюся часть ПСС.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ссадины

Дерматолог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

14.11.2019

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

14.10.2019

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови - «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5-10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Фармацевтическая опека: лечение микротравм (порезы, ссадины, царапины)

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия Украины

Жизнь полна такими маленькими неприятными «сюрпризами», как порезы, мелкие травмы, падения, сопровождающиеся ушибами, царапинами и ссадинами. Четко зная, что следует предпринять в каждой конкретной ситуации, можно предотвратить серьезные последствия при ранениях и порезах.

Как правило, по поводу незначительных повреждений нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Мелкие порезы и царапины вполне можно лечить самостоятельно, с помощью лекарств из «домашней аптечки». Задача провизора состоит в том, чтобы дать грамотную консультацию обратившемуся в аптеку человеку, порекомендовать необходимые препараты а иногда и оказать первую доврачебную помощь. Провизор должен определить, насколько серьезно повреждение и в случае необходимости порекомендовать посетителю аптеки обратиться к врачу.

Микротравмы: порезы, ссадины, царапины

Порез - сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина - повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина - более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Причины порезов, ссадин и царапин

Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время работы. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии.

Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов.

Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. В таких случаях в ране может остаться кусочек инородного материала (стекло, дерево или камень). Если нельзя легко извлечь инородное тело из раны, следует обратиться к врачу для ее осмотра. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок. Если рана долго не заживает, а вокруг нее появилась краснота, боль и выделение жидкости, вполне вероятно, что в ней может находиться инородное тело - щепка или осколок.

Порезы, ссадины и царапины - неотъемлемая часть здорового любознательного детства. Даже самые внимательные родители или воспитатели не могут дать гарантии, что опекаемый ими ребенок вырастет без падений, ушибов и повреждений. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы первую помощь умели оказывать все, кто остается с ребенком.

Особое место занимают травмы лица у детей. Это может быть синяк, ссадина, царапина, прямой линейный разрыв на лбу, рваная рана на подбородке или глубокий разрыв нижней губы. Могут быть и другие ранения. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным.

«Угрожающие» симптомы при порезах, требующие обязательного вмешательства врача

В случае ранений обязательно принять меры первой помощи. Однако не всегда этого достаточно. Определенные ситуации требуют обязательного обращения к врачу. Это необходимо, если:

• кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее - возможно, повреждена артерия;
• сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
• порез или царапина на лице или любом другом месте, где желательно свести возможность образования шрама к минимуму;
• порез на кисти или запястьях - есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
• развитие признаков воспаления - красные полоски, краснота, распространяющаяся более чем на палец вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура;
• рана, сопровождающаяся повышением температуры;
• рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» - в этом случае следует наложить швы;
• загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад;
• попадание в рану почвы с примесью навоза - высокая вероятность заражения столбняком;
• рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
• длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого - возможно, в ране остался кусочек инородного материала;
• рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей.

• Не давайте ребенку касаться раны - в противном случае существует опасность инфицирования или еще большего повреждения тканей.
• За исключением очень небольших ран порезы в области головы у детей требуют обращения к врачу.
• Любой порез на лице ребенка заслуживает внимания врача.
• Любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача - возможно, потребуется наложить швы.
• Порез, края которого широко расходятся при движениях (на суставах и др.), заслуживает внимания врача.
• У маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу.

Общепринятыми методами первой помощи (самопомощи) при порезах и ссадинах являются:

• промывание раны;
• остановка кровотечения;
• наложение стерильной повязки (при кровотечении - давящей);
• применение антисептика.

При необходимости возможно наложение жгута, зашивание раны хирургом, введение противостолбнячной сыворотки, назначение антибиотиков.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин - промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание - ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода.

Царапины можно промыть как водой, так и антисептическим лосьоном.

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет лучше всего, если ее оставить открытой. Однако, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет и, снимая его, вы сдерете засохшую корочку.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение - открытая царапина заживает обычно быстрее.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь - приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно - держать ее в течение 15 минут. Это остановит любое кровотечение, кроме артериального. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Поскольку на голове имеется огромное количество кровеносных сосудов, при порезах головы - даже небольших - кровотечение обычно бывает обильным и может потребовать врачебной помощи.

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Когда кровотечение прекратилось или замедлилось, полагается туго завязать рану тканью или эластичным бинтом так, чтобы на нее оказывалось давление, но при этом полностью не нарушалась циркуляция. Бинты должны удобно облегать пораненную часть тела, тогда от них будет польза. Не следует приклеивать пластырь вокруг руки или ноги (чтобы получилось кольцо), потому что это может препятствовать нормальной циркуляции крови. Если порез на руке или ноге, можно проверить циркуляцию, прижав ноготь на руке или ноге: ноготь побелеет, а когда Вы его отпустите, он снова порозовеет. В случае необходимости надо ослабить повязку.

При незначительных ранениях жгутом не пользуются. Для будничных порезов и царапин разработано много способов оказания первой помощи. Жгут - мера крайняя и опасная, так как может привести к выраженному нарушению кровоснабжения поврежденной конечности и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления.

Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы или мази.

Водные растворы используются для промывания ран, пропитывания ватных и марлевых тампонов при наложении на раневую поверхность. Они не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.

Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, покраснением кожи.

Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо мазями пропитываются повязки. При мокнущих микротравмах мази могут препятствовать заживлению. При длительном нанесении толстого слоя под повязкой возможно развитие мацерации краев раны.

Сравнительная характеристика безрецептурных лекарственных средств, применяемых для лечения порезов, ссадин и царапин

Действующее вещество	Торговое название	Лекарств. формы	Фармакологическая характеристика	Указания по применению	Возможные побочные эффекты
Ранозаживляющие препараты
Декспантенол	Бепантен Бепантен Плюс Пантенол	Мазь, крем, лосьон, аэрозоль	Провитамин В5 . Действие сходно с пантотеновой кислотой. Способствует быстрой регенерации кожи и слизистых оболочек	Наносится на пораженные участки кожи один или несколь раз в сутки. Особенно показан при сухой коже	Возможны кожно-аллергические реакции
Ромашка аптечная	Камизан Камиллозан Цветки ромашки аптечной	Мазь, аэрозоль, отвар	Обладает противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действием. Стимулирует процессы регенерации	Мазь наносится на пораженные участки кожи один раз в сутки. Отвар применяется в виде примочек, полосканий. Показано при раздраженной коже
Софора японская	Софора японская	Настойка (спиртовой р-р)	Оказывает противовоспалительное, противомикробное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется в виде орошений и аппликаций под повязки	Возможна повышенная чувствительность
Окопник	Мазь окопника	Мазь	Противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется при длительно не заживающих ранах. Наносится несколько раз в сутки, на ночь - под повязку	Возможна повышенная чувствительность
Календула	Мазь календулы Календодерм Настойка календулы	Мазь, настойка, (спиртовой р-р)	Противовоспалительное, противомикробное действие. Стимулирует репарацию ран	При длительно не заживающих ранах мазь или тампоны, смоченные раствором, накладывают на пораженную поверхность несколько раз в сутки	Возможна повышенная чувствительность
Масло чайного дерева	Масло чайного дерева	100% масляный р-р	Дезинфицирующее действие. Стимулирует заживление ран	Наносится на раневую поверхность 2-3 раза в день	Не установлены.
Антисептики
Этанол	Спирт этиловый 40%	Раствор	Антисептическое, бактерицидное, местнораздражающее действие	Применяется для обработки кожи, поверхностных ссадин. Не следует применять при глубоких порезах.	Местнораздражающее действие
Поливинилпирролидон-йод	Бетадин, Вокадин, Йодизол, Йодобак, Повидон-иод	Раствор (водный) мазь	Выраженное антисептическое действие (бактерицидное, фунгицидное, спороцидное, избирательное противовирусное, активен в отношении простейших)	Не применять препарат одновременно с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, мазями, в состав которых входят ферменты, или с бензойной кислотой; р-р несовместим с окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией	Местное раздражение. В случаях латентного гипертиреоза и при других заболеваниях щитовидной железы можно применять только под контролем врача
Йод	Раствор йода спиртовой 5%, Йоддицерин*	Раствор (спиртовой)			Местное раздражение. Кожные высыпания в месте нанесения
Калия перманганат	Калия перманганат	Раствор (водный)	Противомикробное, дезодорирующее, вяжущее, прижигающее действие	Используется однократно наружно для промывания ран	При использовании в высокой концентрации возможно раздражение тканей
Этоний	Мазь этония	Мазь	Проявляет бактериостатическое и бактерицидное действие, обладает местноанестезирующим эффектом. Стимулирует заживление ран.	Наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Показано при инфицированных ранах	Кожно-аллергические реакции
Бриллиантовый зеленый	Раствор бриллиантового зеленого спиртовой	Раствор (спиртовой)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	При попадании раствора на слизистую оболочку возможно жжение
Кислота борная	Раствор кислоты борной спиртовой, Фукорцин*	Раствор (спиртовой) мазь	Антисептическое, фунгицидное действие	Не следует наносить препараты борной кислоты на обширные поверхности тела	Возможна острая или хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи, головной боли, олигурии
Метилтиониний хлорид	Раствор метиленового синего спиртовой	Раствор (спиртовой, водный)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	Возможна повышенная чувствительность
Перекись водорода	Раствор перекиси водорода	Раствор, (водный)	Противомикробное, дезодорирующее действие; местно - кровоостанавливающее	Используется для промывания поверхностных микротравм и не очень глубоких порезов. Особенно показана при загрязненных ранах	При применении концентрированных растворов возможны ожоги
Гипохлорит натрия	Унисепт 3	Р-р для наружного применения	Дезинфицирующее, антисептическое, противомикробное действие	На рану накладывают салфетки, смоченные раствором. Следует избегать попадания в глаза	Чувство жжения на месте аппликации. Аллергические реакции
Эктерицид	Эктерицид	Раствор (масляный)	Антисептик, высокоэффективный в отношении гноеродной флоры	Используется 1-2 раза в сутки в виде промываний или примочек. Особенно показан при нагноении раны. Малотоксичен	Не установлены
Нитрофурал	Фурациллин Лифузоль*	Р-р водный, р-р спиртовой мазь, аэрозоль*	Антисептическое, противомикробное действие.	Раствор используется для промывания ран, особенно показан при загрезнении места ранения. При нагноении ран используется в виде примочек. Аэрозоль распыляется с расстояния 10-15 см от поверхности кожи 3 раза с интервалом 20-30 сек.	Повышенная чувствительность

Фармацевтическая опека при лечении порезов, ссадин и царапин:

• Общепринятыми методами лечения микротравм являются промывание раны, применение антисептика, наложение стерильной повязки.
• При глубоких и загрязненных порезах лицам, привитым против столбняка более 5 лет, следует обратиться в травмпункт.
• Если глубокий порез у ребенка, лучше обратиться к врачу.
• При порезах на лице, даже небольших, лучше обратиться к врачу (шрамы на лице слишком заметны).
• При порезах на руках и запястьях лучше обратиться к врачу (есть опасность повреждения нервов и сухожилий).
• Если кровотечение не прекращается через 15 минут, края пореза рваные или их невозможно свести вместе, следует обратиться к врачу.
• При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.
• Если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.
• Если ребенка оцарапало животное или причина царапины - грязный инструмент (ржавый гвоздь, садовая лопата и т. п.), следует обязательно проверить, когда ребенку делали противостолбнячные прививки. От царапин редко возникает столбняк, но принять меры предосторожности необходимо.
• За исключением очень небольших ран, порезы в области головы у детей требуют обязательного обращения к врачу.
• При глубоких и загрязненных порезах и проколах необходимо срочно обратиться в травмпункт.
• При проколах и порезах с незначительным кровотечением не следует его останавливать, так как оно помогает очищению раны.
• При длительно не заживающих ранах необходимо обогатить рацион витаминами С, группы В и особенно А и Е.
• При применении препаратов йода возможно развитие аллергической реакции.
• Лицам с заболеваниями щитовидной железы препараты йода можно применять только под контролем врача.
• Не следует большие участки кожи обрабатывать раствором кислоты борной - возможна абсорбция через поврежденную кожу и системное токсическое действие. Всасывание борной кислоты через кожу и слизистые поверхности особенно велико у детей - возможно острое или хроническое отравление (тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, нарушение функции почек).
• При обработке ран спиртовые растворы антисептиков следует наносить на кожные покровы, избегая попадания в глубь раны, особенно при глубоком порезе.
• Все спиртовые растворы антисептиков оказывают местнораздражающее действие за счет этилового спирта, поэтому их нанесение на кожу сопровождается чувством жжения.
• У детей предпочтительно использование водных растворов антисептических веществ.
• Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны - возможна эмболия пузырьками воздуха.
• Лифузоль образует пленку, которая сохраняется 6–8 дней и защищает поверхность раны от загрязнения. При необходимости пленка удаляется с помощью спирта или ацетона.
• Лифузоль легко воспламеняется, его следует хранить в местах, недоступных для детей.

Литература

1. Деримедведь Л. В., Перцев И. М., Загорий Г. В., Гуторов С. А. Рациональное применение мазей // Провизор.- 2002.- № 1.- С. 20–22.
2. Компендиум 2001/2002 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1564 с.
3. Раны и раневая инфекция (руководство для врачей) / Под ред. М. И. Кузина и Б. М. Костюченко.- М.: Медицина, 1990.- 592 с.
4. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
5. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Под ред. Б. М. Доценко.- К.: Здоровье, 1995.- 383 с.
6. Фармацевтическая опека / Под ред. В. П. Черныха, И. А. Зупанца, В. А. Усенко.- Х.: Золотые страницы, 2002.- 264 с.
7. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. И. М. Перцева, И. А.Зупанца.- Х.: Изд-во НФАУ, 1999.- В 2 т.- Т. 1.- 464 с., Т.2.- 448 с.
8. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.

Порезы на руках возникают из-за неаккуратного обращения с острыми предметами, например, лезвием ножа или бритвы. Если при этом появляется обильное кровотечение, необходимо взять чистую плотную ткань без ворсинок, как вариант, носовой платок или салфетку из материи, приложить к ране, слегка прижать и поднять руку выше уровня сердца. Через 5-10 минут выделения должны свернуться. При продолжительном кровотечении можно приложить еще один слой повязки и несильно закрепить ее.

Подготовьте кору молодых веток, положите ее в кипяток на 10 минут, а затем приложите к порезу. Закрепите повязкой из плотной ткани. Такой компресс следует менять каждые 3 часа. Это приведет не только к остановке кровотечения, но и спровоцирует быстрое заживление поврежденной поверхности. Кору можно заменить толченными ягодами калины.

При сильном кровотечении, а также воспалении, гнойных выделениях стоит обратиться в травмпункт или вызвать врача на дом.

Для профилактики стоит пополнить домашнюю аптечку ланолиновой мазью, вазелином, глицерином. Антисептические гели помогут заживить поверхность пореза. Хорошо, если при оказании первой помощи под рукой окажется йод, порошок стрептоцида, эти средства также способствуют обеззараживанию тканей.