Дорсопатия шейного отдела позвонка. Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения. Возможные последствия и осложнения

С неприятным дискомфортом, болевыми ощущениями в области шеи сталкивается практически 70% населения. И многие даже не подозревают, что такая симптоматика может сигнализировать о дорсопатии шейного отдела позвоночника. Чаще всего эта патология мучает людей старше 40 лет. Но в последние годы недуг очень «помолодел». Что же лежит в основе развития болезни? Как своевременно определить заболевание и какими методами с ним можно бороться?

Характеристика заболевания

Дорсопатия - это большая группа разнообразных дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника и прилегающих к нему тканей, которые характеризуются наличием боли и нарушением кровообращения в поражённом участке. Болезнь может развиться в любом отделе.

Наиболее опасной и при этом достаточно частой является дорсопатия шейной зоны. Это связано с анатомическим строением.

1. Позвонки в данной зоне отличаются самыми малыми размерами.
2. Шейный отдел выполняет опорную функцию, поддерживая голову. И он обязан обеспечивать высокую подвижность.
3. Мышечный каркас в шее наименее развит.
4. Сквозь данный сегмент проходит артерия, обеспечивающая кровоснабжение мозга.

Такие особенности часто приводят к повышенному изнашиванию шейных позвонков.

Виды дорсопатии шейного отдела позвоночника

В медицине выделяется несколько форм дорсопатии:

1. Деформирующая. К этой категории относятся заболевания, в основе которых лежат смещения позвонков. Но целостность структуры не нарушается. Это различные подвывихи, кифозы. Деформирующей дорсопатией являются сколиозы, лордозы. Сюда причисляются спондилез, спондилолистез. В эту группу входит и .
2. Вертеброгенная. Это заболевания, для которых характерно патологическое нарушение в самом позвонке. Они могут быть дегенеративной, травматической или воспалительной природы.
3. Дискогенная. К данной группе принадлежат патологии, сформированные смещением позвонков, разрушением хрящей, при которых повреждаются диски и фиброзное кольцо. Такими заболеваниями являются протрузии, межпозвонковые грыжи.

Что такое дорсопатия - видео

Причины возникновения

Дорсопатия объединяет большое число патологий, каждая из которых обладает своим механизмом развития и причинами, лежащими в её основе.

Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:

1. Инфекционные заболевания (бруцеллёз, туберкулёз позвонков, пиогенная инфекция).
2. Перенесённые травмы:
   • вывихи;
   • подвывихи;
   • переломы позвонков;
   • растяжение связок.
3. Аллергические или аутоиммунные заболевания.
4. Наследственный фактор.
5. Эндокринные патологии (диабет, тиреотоксикоз).
6. Недостаточно развитый мышечный корсет.
7. Частые перегрузки и напряжения шеи (нахождение в одной позе, чрезмерная или малая физическая нагрузка, резкое торможение).
8. Переохлаждения.
9. Нервные перенапряжения.

Факторы риска

Проанализировав основные причины, можно легко выделить те факторы, которые способны привести к развитию дорсопатии:

• неправильное питание (непродуманные монодиеты, неверное вегетарианство и т. д.);
• курение;
• несоблюдение личной гигиены;
• неправильное занятие спортом (пренебрежение разминкой, чрезмерные нагрузки);
• гиподинамия;
• старческий возраст;
• пристрастие к экстремальному спорту (аттракционы, автомобильная езда);
• постоянные стрессы;
• работа в одной позе (офисный сотрудник, швея);
• избыточный вес;
• злоупотребление спиртным.

Симптомы и признаки болезни

Основное проявление патологии - это боль . Она может быть ноющей, вызывающей постоянный дискомфорт в области шеи. Но иногда пациенты жалуются на внезапные «прострелы», спровоцированные резкими или активными движениями.

Даже сильный кашель или чихание может вызвать острую боль.

Характерными симптомами дорсопатии шейной зоны являются такие клинические признаки:

1. Болевые ощущения в шее, плечевом поясе. Дискомфорт способен охватывать руки, область сердца.
2. Утрата чувствительности (если патология затронула нервные корешки). Может наблюдаться онемение рук, плеч, шеи, языка. Иногда развиваются спазмы в этих тканях, параличи, парезы.
3. Головная боль. Неприятные ощущения отдают в глаза, затылок, уши.
4. Пониженный мышечный тонус в шее, руках.
5. «Похолодание» в верхних конечностях.
6. Тремор рук, головы.
7. Скачки давления. Показатели периодически снижаются. Затем без причины могут повышаться.
8. Нарушение сердцебиения. Появляются жалобы на тахикардию либо брадикардию.
9. Покалывание, жжение в районе шеи, плеч, иногда даже рук. Пациенты ощущают «ползание мурашек» в этих зонах.
10. Головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах, резким потемнением в глазах.
11. Напряжённость мышечных тканей шеи. Особенно остро скованность чувствуется утром.

Иногда пациенты, ощущая сильные головные боли или серьёзный дискомфорт в сердце, совершенно не ассоциируют подобную клинику с заболеванием опорно-двигательной системы. Занимаясь самолечением, они усугубляют своё состояние и позволяют дорсопатии стремительно прогрессировать.

Своевременное обращение к врачу-невропатологу подарит шанс длительное время наслаждаться полноценной жизнью.

Методы диагностики дорсопатии

Для определения патологии изначально доктор соберёт детальный анамнез:

• когда впервые возник дискомфорт;
• что изначально беспокоило;
• какие лекарства позволяют избавиться от боли;
• часто ли появляется дискомфорт;
• встречаются ли такие нарушения у родственников.

Следующим этапом станет осмотр, позволяющий выявить:

• различные деформации;
• нарушенную чувствительность в тканях;
• миалгии.

После этого врач может назначить проведение следующих инструментальных методов диагностики:

1. Рентгенография. Снимки делаются в 2 проекциях: боковой и передней. Исследование даёт возможность обнаружить подвывихи, вывихи позвонков или переломы. На снимках видна толщина межпозвоночных дисков, лордоз, кифоз. Рентген позволяет выявить кальцификацию связок, сформированные остеофиты. Иногда он показывает некоторые новообразования.
2. Миелография. Данное исследование подразумевает рентгенографию с использованием контрастного вещества. Процедура позволяет определить нарушения в позвоночном канале и оболочках спинного мозга.
3. Рентгенография с применением функциональных проб. Это обследование характеризует патологическую подвижность позвонков и даёт представление о степени их смещения.
4. УЗИ. При помощи этого метода можно определить межпозвоночные грыжи, протрузии, трещины, дегенеративные процессы. УЗИ даст представление о толщине связок, сужении позвоночного канала. Данный метод обладает невысокой информативностью.
5. КТ. Исследование позволяет получить информацию о патологии в трёх проекциях. Данное исследование более информативно, чем рентген.
6. МРТ. Самый надёжный и точный метод исследования. Он выявляет разнообразные патологии: новообразования, смещения, вывихи позвонков. МРТ покажет изменения в межпозвоночных дисках: протрузии, грыжи. При помощи данного обследования можно обнаружить сниженную гидратацию дисков, сужение канала, ущемление корешков.
7. Ультразвуковая допплерография. Данное исследование необходимо для изучения движения кровотока с целью определения препятствий внутри сосудов.
8. Электромиография. Метод характеризует степень проводимости нервно-мышечных импульсов.

Дифференциальная диагностика

Для дорсопатии шейного района свойственны симптомы, которые характерны и для достаточно тяжёлых и серьёзных патологий, таких как:

• инфаркт миокарда;
• злокачественные новообразования или доброкачественные опухоли;
• нарушение мозгового кровообращения, протекающее в острой стадии.

Установить диагноз позволяют:

Электрокардиограмма исключает не только инфаркт миокарда, но и аритмии, угрожающие жизни человека, для которых также свойственно наличие шума в ушах, внезапные головокружения.

Лечение заболевания

Основные задачи консервативной терапии:

1. Этиотропное лечение. Если дорсопатия развилась на фоне имеющихся заболеваний (например, туберкулёза, диабета), то обязательно назначается терапия, направленная против таких патологий.
2. Купирование боли, устранение мышечных спазмов, снижение воспаления.
3. Обеспечение восстановления микроциркуляции в тканях и нервной проводимости.
4. Защита от повторных обострений, рецидивов и тяжёлых осложнений.

Выбор лечения зависит от стадии протекания болезни:

1. Острая форма. Необходимо быстро купировать боль, снять воспаление, устранить спазмы. Основная роль отводится медикаментозному лечению. Для обеспечения неподвижности шейным сегментам могут быть назначены различные ортезы (задний головодержатель, воротник Шанца).
2. Подострая стадия. Когда болевой синдром купирован, предпринимаются меры для восстановления проводимости нервных корешков, укрепления мышечного корсета. Медикаментозное лечение продолжается. Но главное значение теперь приобретает физиотерапия и ЛФК.
3. Ремиссия. Терапия подразумевает профилактические мероприятия, направленные на коррекцию нервных дефектов и защиту от рецидивов.

Медикаментозная терапия

Для лечения дорсопатии применяется целый ряд препаратов:

1. Анальгетики. Их рекомендуют для избавления от боли. Чаще всего применяют: Анальгин, Кеторолак, Баралгин, Трометамин.
2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). При более выраженных болевых синдромах, сопровождаемых воспалениями, рекомендованы такие лекарства: Индометацин, Диклофенак натрия, Флурбипрофен, Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид.
3. Глюкокортикостероиды. Их вводят в терапию, если при помощи НПВП не удалось купировать боль. Могут быть назначены такие медикаменты: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан.
4. Миорелаксанты. Эти средства позволяют избавить пациента от мышечных спазмов. Самыми эффективными считаются следующие: Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд.
5. Хондропротекторы. Действие этих медикаментов направлено на восстановление поражённых тканей, их защиту от дальнейшего разрушения. Рекомендуются: Структум, Глюкозамин сульфат, Алфлутоп, Хондроитин сульфат.
6. Ноотропы. Препараты, обеспечивающие активизацию мозгового кровообращения, нарушенного в результате сдавливания артерии: Тиоцетам, Пирацетам.
7. Витамины. Лекарства улучшают обменные процессы, обеспечивают восстановление нервной системы. В терапию включают медикаменты: Неуробекс, Пентовит.
8. Антидепрессанты. При тревожных расстройствах могут быть порекомендованы лекарства: Афобазол, Амитриптилин.
9. Местные средства. Для снижения отёчности, уменьшения воспаления и активизации микроциркуляции в тканях назначают: Фастум-гель, Капсикам, Финалгон, БенГей, Диклофенак.

Препараты, назначаемые при дорсопатии - галерея

Диклофенак быстро купирует боль, снимает воспаление Преднизолон применяют только в крайних случаях Структум стимулирует восстановление костных и хрящевых тканей Финалгон устраняет боль, снижает отек Мидокалм позволяет устранить мышечный спазм

Физиотерапия

Особое место в борьбе с патологией отводится физиотерапевтическим процедурам.

1. Электрофорез, фонофорез. При помощи этих мероприятий в поражённую зону вводят НПВП, глюкокортикостероиды или препараты: Новокаин, Карипазим.
2. Импульсные токи. Процедура устраняет боль. На нервные окончания воздействуют импульсным током с определённой частотой.
3. УВТ. Мероприятие ускоряет обмен в тканях, стимулирует кровообращение. Достигается это при помощи звуковой волны, передаваемой в поражённую зону.
4. Магнитотерапия. Переменный магнитный ток оказывает воздействие на шейный сегмент.
5. Электрическая нейростимуляция (чрескожная). Мероприятие направлено на восстановление проводимости импульсов. При помощи специальных токов происходит активизация нейронов.

Массаж

Мероприятие призвано обеспечить улучшение микроциркуляции лимфы и крови в поражённых тканях, обеспечить стимуляцию нервной системы. Процедура эффективно устраняет мышечные спазмы, способствует расслаблению тканей.

Массаж назначается только после устранения болевого синдрома.

Процедуру должен выполнять профессионал, который не только обеспечит правильную технику выполнения, но и сможет адекватно учесть сопутствующие патологии.

Лечебная физкультура

Обязательным условием комплексного лечения дорсопатии является выполнение специального комплекса ЛФК. Гимнастика позволяет значительно улучшить подвижность позвонков, укрепить мышцы.

Во время лечебной физкультуры следует строго придерживаться техники выполнения упражнений. Неправильные движения значительно снизят эффективность гимнастики. А в некоторых случаях способны привести к серьёзным осложнениям.

Комплекс упражнений

Необходимую гимнастику при дорсопатии покажет инструктор ЛФК.

Комплекс может включать такие упражнения:

1. Руки опущены вниз. Плечи плавно поднимают вверх. Задерживаются на 15 секунд. Затем плавно возвращаются в исходное положение.
2. Ладонь прижимают ко лбу. Голову наклоняют вперёд. При этом оказывают сопротивление ладонью.
3. Ладонь перемещают к виску. Голову наклоняют в сторону руки, оказывая ей сопротивление.
4. Голову плавно поворачивают вправо (в самое крайнее положение). Медленно возвращаются назад. Затем - плавный поворот влево.
5. Голову опускают вниз. Подбородок прижимают к груди. В этом положении задерживаются на 3 секунды. Затем расслабляют мышцы шеи.

Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Это прекрасный метод лечения, который с древних времён применялся в Китае. При помощи специальных тоненьких игл осуществляется воздействие на рефлекторные точки.

Процедура иглоукалывания направлена на снижение болевых ощущений, стимуляцию процессов восстановления.

Возможные последствия

Отказ от лечения или неправильная тактика терапии (часто наблюдается при самолечении) способны привести к усугублению состояния пациента. В этом случае начинают развиваться тяжёлые осложнения:

1. Разрушение дисков, хрящевых тканей прогрессирует. Сильные боли становятся постоянными. Ситуация осложняется снижением подвижности позвонков, что в дальнейшем приводит к инвалидности.
2. Нарастает симптоматика вегето-сосудистых нарушений. У больного становятся постоянными перепады давления. Периодически возникает ощущение нехватки воздуха. Пациенты мучаются от аритмии.
3. Сдавливание позвоночной артерии может стать источником инсульта или ишемии мозга. Компрессия корешков в спинном мозге способна привести к полному или частичному параличу.
4. У больных наблюдается стойкое снижение зрения и ухудшение слуха.

Профилактические меры

Профилактика патологии крайне проста:

– совокупность воспалительных процессов, происходящих в позвонках, дисках, сосудах, нервных волокнах и мышечных тканях шеи. Такие деструктивно-дистрофические процессы позвоночника чаще всего выявляются у людей молодого возраста, занятых работой в офисе и ведущих малоактивный образ жизни – от 30 до 50 лет. Каковы же симптомы этого коварного заболевания, одного из самых распространенных во всех странах мира? Как и чем лечат тех, у кого оно было диагностировано?

Виды дорсопатии и причины ее возникновения

Дорсопатия шейного отдела позвоночника, в зависимости от вида поражения участков позвоночного столба, может быть:

1. Деформирующей . Возникает на фоне сильного искривления позвоночника, остеохондроза и явного смещения дисков. Данная форма характеризуется отдаленными и строго локальными неврологическими, а также вегетативными симптомами. Пациент жалуется на приступы боли, то сильные, то затухающие, отсутствие чувствительности в верхних конечностях и парестезию (покалывание кожи в области ладоней).
2. Вертеброгенной . Становится следствием травм и болезней, поражающих костные ткани – остеомиелита, спондилеза, различных видов опухолей, инфекционного миозита , ревматоидного артрита и прочих воспалений в позвоночнике.
3. Дискогенной . Считается одной из самых опасных форм – возникающая из-за механических разрывов и выпячиваний в сторону фиброзного кольца, она грозит развитием межпозвоночной грыжи.

В зависимости от уровня распространенности шейная дорсопатия бывает ограниченная, полисегментарная и распространенная. Ограниченная характеризуется поражением одного сегмента позвоночного столба, распространенная – нескольких, идущих подряд, полисегментарная – нескольких, находящихся в разных отделах позвоночника.

В МКБ-10 дорсопатии шейного отдела присвоен код М50.

Деструкция тканей позвоночника может начаться вследствие гипотрофии тканей, возникшей на фоне мышечных спазмов и травм, полученных в ходе физических нагрузок.

К спазмам приводит длительное статическое положение – в группе риска водители транспортных средств и офисные работники. Кровеносные сосуды, по которым к тканям позвоночника поступают питательные вещества, частично пережимаются и хрящи и кости перестают получать необходимый им объем кислорода. Развивается хрящевая гипоксия и гипотрофия, начинается разрушение костной ткани.

Травматическая форма дорсопатии шейного отдела позвоночника развивается на фоне регулярных физических нагрузок, при которых вектор приложения силы имеет не ту направленность.

Чаще всего заболевание диагностируется у спортсменов, технически неправильно выполняющих силовые упражнения, а также у работников тяжелого физического труда – грузчиков, разнорабочих, шахтеров.

Симптомы заболевания и методы его диагностики

Первые признаки болезни появляются задолго до того, как на шейном уровне позвоночника начинают происходить органические изменения. При спазматическом виде дорсопатии пациент жалуется на ощущение напряжения в области спины, присутствие тянущей и ноющей боли, усиливающейся при пальпации больного участка.

Массаж шеи, выполнение упражнений на перекладине, отдых в положении «лежа» позволяют снять симптомы зарождающейся болезни, но спустя некоторое время болевой синдром возвращается снова. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной.

При воспалении корешков спинномозговых нервов поворот головы становится затруднительным ­- появляются болезненные прострелы. Кроме того, пациент жалуется на:

• головню боль;
• парестезию;
• потерю чувствительности кожных покровов в пораженной области;
• отсутствие возможности совершить наклоны и повороты головы.

Особо тяжелые случаи характеризуются атрофией шейных мышц и уменьшением их функционала. Причем заметно это становится даже при визуальном осмотре.

Диагноз пациенту ставится на основе его жалоб и присутствующих клинических симптомов. При пальпации пораженной области врач отмечает увеличение ее болезненности на фоне имеющегося снижения чувствительности кожных покровов. Однако, подтвердить диагноз может только результат МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. Эти же исследования помогут точно установить степень деструкции и определить пораженные болезнью участки позвоночного столба.

Лечение

Борьба с таким тяжелым заболеванием, как дорсопатия шейного отдела, ведется тремя основными методами:

• медикаментозным;
• с применением физиотерапии;
• с применением методик ЛФК.

Лечение медикаментами

Цель медикаментозного лечения – не допустить развитие патологии. Пациент, в соответствии с назначениями врача, должен принимать Баклофен или Мидокалм – препараты, снижающие тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатур.

Если у пациента поражены ткани позвоночника и присутствует ярко выраженный болевой синдром, ему выписываются таблетки, мази или инъекции ортофена, диклофенака и МиГа. Все перечисленные лекарственные средства быстро снимают воспалительные процессы и избавляют от болезненных ощущений.

В особо тяжелых случаях, когда очаги патологии объемны, а боли нестерпимы, пациенту могут быть назначены наркотические препараты – трамал или промедол.

Чтобы замедлить деструкцию тканей и ускорить процесс ее восстановления, врач назначает пациенту курс лечения хондропротекторами (терафлексом). Клинических испытаний, которые могли бы продемонстрировать эффект от приема этих лекарств, не проводилось. Поэтому некоторые специалисты ставят под сомнение необходимость их применения. Однако, существует огромное количество примеров, наглядно доказывающих важность хондропротекторов для быстрого восстановления хрящевой ткани. Особенно если прием данных препаратов пациент сочетает с занятиями лечебной физкультурой.

Физиотерапевтической лечение

Физиотерапия помогает снять спазмы и уменьшить воспаление, борется с болевым синдромом и замедляет процесс деструкции межпозвонковых дисков и позвонков. И даже помогает остановить течение болезни, если она была проведена своевременно и костные структуры еще не начали разрушаться. Самыми популярными и результативными физиотерапевтическими методами являются:

1. Электрофорез – благодаря применению постоянного электротока позволяет доставлять лекарственные препараты напрямую к области воспаления. Необходим при введении гормонов, противовоспалительных средств, релаксантов. Эффективность данного метода не вызывает ни малейших сомнений – он результативнее, чем крема и мази. Однако, энтеральные и инъекционные формы, все же, позволяют добиваться больших успехов в борьбе с дорсопатией шейного отдела.
2. Грязелечение – лечение специального назначения терапевтическими грязями, содержащими в своем составе минералы и гормоноподобные вещества. Применяется в условиях санаториев, профилакториев и курортных зон.
3. УВЧ – метод, в основе которого лежит действие электромагнитного поля. Позволяет бороться с воспалением, способствует улучшению крово- и лимфотока, нормализует обмен жидкостей в клетках и сосудистом русле, снимает отеки.
4. Лазеротерапия – процедура, направленная на снижение темпов развития дорсопатии. Суть заключается в воздействии на очаг патологии низкоинтенсивным излучением лазера, но эффективность метода не доказана.

Пациенты, не понаслышке знающие о дорсопатии шейно-грудного отдела позвоночника и органическом поражении шейного отдела позвоночника, точно знают, что физиотерапевтическое лечение не является панацеей от их болезни. И применено оно может быть только вне обострения заболевания.

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой хорошо помогают корректировать самочувствие при большинстве заболеваний позвоночного столба. Однако, выполнять те или иные упражнения нужно осторожно и в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Специалист, подбирая физкультурный комплекс, учтет состояние пациента, уровень его физической подготовки, глубину поражения анатомических структур позвоночника.

И не стоит забывать, что основная цель подобных упражнений – профилактика, а заниматься ЛФК можно только в период ремиссии.

Упражнения, рекомендованные пациенту, направлены на растягивание позвоночника. Благодаря таким занятиям улучшается кровообращение и циркуляция жидкостей в пораженной болезнью области. Но выполнение упражнений должно в обязательном порядке контролироваться врачом – при появлении боли занятия следует немедленно прекратить.

Профилактические мероприятия

Активный образ жизни и регулярные занятия спортом – вот что позволит избежать возникновения дорсопатии шейного отдела позвоночника. Или сумеет остановить развитие заболевания, если оно уже диагностировано. Помнить об этом нужно, прежде всего, офисным работникам – ежечасные пятиминутные разминки должны стать обязательным пунктом в их рабочем расписании. Предупредить появление такого заболевания, как атрофия позвоночных структур, несложно. Главное – профилактика и контроль состояния своего здоровья. А при первых симптомах болезни – немедленно обратитесь к врачу.

Что такое дорсопатия? Шейная дорсопатия – совокупность воспалительных и дегенеративных болезней тел позвонков, дисков, сосудов, нервных волокон и мышечных тканей в области шеи. Позвоночник, как основу организма, надо беречь, но шейный отдел позвоночника – особо уязвимое место. Помимо общих процессов изнашивания костей и суставов, связанных со старением организма, условия жизнедеятельности человека могут привести к такой серьёзной проблеме, как дорсопатия шейного отдела позвоночника.

В шейном отделе располагается артерия, питающая кровью мозг. При дорсопатии артерия пережимается, и мозговое кровоснабжение нарушается. Но это еще не все. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и хрящах шейной зоны способствуют развитию заболеваний других систем, например, нервной системы и вызывают ряд осложнений, таких как ишемия головного мозга и инсульт.

У каждого человека, в зависимости от крепости иммунитета, образа жизни, режима питания и условий проживания и работы устанавливается своя динамика для дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Факторы, повышающие уровень уязвимости к дорсопатии:

• Низкий иммунитет;
• Малоподвижность;
• Поднятие чрезмерных тяжестей;
• Занятие травматичными видами спорта, особенно без соответствующей подготовки;
• Аномалия в осанке, неправильная постановка спины;
• Постоянная работа в плохих погодных условиях (с низкими температурами, повышенной влажностью воздуха), под воздействием вибраций;
• Длительное нахождение в некомфортном для тела положении (за рулем, столом, станком);
• Лишний вес (дает дополнительный вес на позвоночник);
• Неправильное питание, которое является причиной ;
• Нарушения в эндокринной системе;
• Употребление алкоголя;
• Стрессы (держат мышцы в напряжении);
• Генетическая предрасположенность.

Cимптомы

• Неприятные ощущения, местами боль, которая ощущается в области шеи и, возможно, лопаток;
• Увеличение болевого синдрома при резких движениях: чихании, кашле;
• Сильная усталость;
• Головные боли и головокружения;
• Нарушение сна;
• Ограниченная подвижность головы и верхних конечностей;
• Спазмы в мышцах, сопровождающие резкие движения;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Слабость, озноб, онемения, покалывания в верхних конечностях;
• Боли в области груди (часто воспринимаемые, как боли в сердце).

Порой больной не может идентифицировать болезнь самостоятельно, так как проявления не указывают на нее напрямую. Тем важнее вовремя обратиться к специалисту, чтобы своевременно приступить к лечению, не доводя болезнь до острого состояния.

• Читайте также:

Виды дорсопатии

Заболевания разделяют в зависимости от вида поражения позвоночника:

• Деформирующая дорсопатия. Связана с искривлением позвоночного столба, позвоночными смещениями, остеохондрозом. Сопровождается локальными и отдаленными неврологическими, вегетативными симптомами: болевыми импульсами, потерей чувствительности в конечностях, парестезией. Что это такое? Это всем известные покалывания, “мурашки” по коже.
• Вертеброгенная дорсопатия. Связана с травмами и болезнями внутри костной ткани позвонков. Вызвана остеомиелитом, опухолями, инфекционным миозитом, ревматоидным артритом и другими воспалениями позвоночных тканей.
• Дискогенная дорсопатия. Связана с патологиями в хрящевой ткани, возникает в результате разрыва и выпячивания фиброзного кольца. В следствии неё могут появляться грыжи. Эта форма дорсопатии наиболее опасна.

Чаще всего у пациентов встречается такая форма дорсопатии шейного отдела позвоночника, как остеохондроз.

Как диагностируют?

Диагноз обычно устанавливает невролог и травматолог. Для этого врач:

• Изучает жалобы и анамнез больного;
• Осматривает позвоночный столб в положении стоя, сидя, лежа;
• Проверяет, насколько напряжены мышцы спины и шеи;
• Исследует локализацию болевых ощущений в мышцах способом пальпации;
• Проверяет, насколько чувствительна кожа на плечевом поясе и руках.

Назначает последующие процедуры, которые покажут наличие воспалительных и деформационных процессов, патологий:

• Рентгенография (помогает обнаружить деформационные процессы в позвоночнике, остеохондроз);
• Томография (помогает выявить степень патологии, наличие грыжи);
• Проводит анализ крови, как клинический, так и биохимический (покажет, если есть, наличие воспалительных процессов в организме).

Может также понадобиться консультация нейрохирурга и ортопеда.

Лечение шейного отдела

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника весьма долгое. Методы будут зависеть от тяжесть и формы болезни. Часто лечение происходит в два этапа. Сначала стоит задача снять острый болевой синдром, а после – избавиться от напряжения в мышцах, восстановить нервную деятельность в тканях и укрепить суставы, мышцы и связки. Как правило, начинают с медикаментозного лечения. Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей, витамины. Рекомендуют постельный режим.

После этого подбирают комплекс безлекарственных методов, таких как:

• Лечебная физкультура (основная процедура при лечении дорсопатии, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ и питание межпозвоночных дисков);
• Мануальная терапия (снижает напряжение в мышцах шеи);
• Массажные процедуры (нормализуют кровообращение и снижают мышечный тонус);
• Гирудотерапия (улучшает циркуляцию крови, восстанавливает ткани межпозвоночных дисков);
• Иглорефлексотерапия (улучшает регенерация хрящевой ткани);
• Ультразвуковая терапия (снимает мышечный спазм, оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
• Лазерная терапия (побуждает процессы обмена в хрящевой и костной тканях);
• Ношение шейного корсета (воротник Шанца) (помогает в устранении болевых ощущений);
• Тракция ( для восстановления правильной его формы, но есть противопоказания).

При дорсопатии шейного отдела позвоночника редко когда прибегают к хирургическим вмешательствам, только в особо критических случаях.

С шеей связаны немало различных патологий. Все воспалительные, дегенеративные заболевания тел позвонков, дисков, мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон, происходящие в этой области, можно объединить единым обобщающим термином — дорсопатия шейного отдела. В отличие от других отделов, где подобное явление чаще связано с возрастными изменениями, дорсопатия шеи может наблюдаться сравнительно рано — буквально со школьной скамьи.

Дорсопатия шейного отдела: причины и лечение

— болезнь техногенной эпохи, вызываемая сейчас скорее не старческими разрушениями в костях, а гиподинамическим образом жизни, в котором предпочтение отдано не движению, а статическим напряженным позам .

Чаще констатируют заболевания переходных участков позвоночника, в частности шейно-грудного.

Виды шейной дорсопатии

Всего можно выделить четыре вида дорсопатии шейно-грудного отдела:

• Деформирующие, без разрушений в дисках и выраженной неврологической симптоматики
  К ним относят:
  • Остеохондроз первой-второй степени
  • Сколиоз
  • Кифоз
  • в начальной стадии
  • позвонков
  • Деформации, вызванные костной резорбцией ()
• Дискогенные дорсопатии, приводящие к разрушениям в межпозвоночных дисках и сопровождающиеся сильными неврологическими и вегетативными симптомами, не только локальными, но и отдаленными :
  • , затылке, плече-лопаточной и верхне-грудной области
  • Явлениями парестезии (симптомами покалывания, ползающих мурашек и т. д)
  • Потерями чувствительности в конечностях, шее-затылочной областях

  К дискогенной дорсопатии относят :

  • Протрузии и в шее
  • со смещениями диска
• Дегенеративно-воспалительные, вызванные поздними дегенеративными процессами, а также воспалениями позвоночных тканей различной этиологии :
  • Деформирующим спондилоартрозом 3−4 степени
  • шейного канала
  • Остеомиелитом
  • Ревматоидным артритом
  • Опухолями
  • Инфекционным миозитом
• Прочие виды дорсопатии
  К ним, например, можно отнести миофасциальный синдром (мышечное болевое напряжение), причины которого:
  • Постоянная неправильная осанка, сон на неудобной подушке
  • Перенапряжение шейных мышц из-за неадекватной мышечной нагрузки
  • Переохлаждение шеи

Факторы, способствующие развитию шейной дорсопатии

Дорсопатия — это не какое-то отдельное заболевание, для лечения которого уже известны рецепты. Это — целый ряд болезней, причины которых бывают как врожденными, так и приобретенными.

Развитию таких патологий могут способствовать:

• Генетические заложенные нарушения метаболических внутриклеточных процессов, приводящие к недостатку важных строительных составляющих хряща:
  коллагена, хондроитин сульфатов, мукополисахаридов и т. д
• Плохое питание
• Травмы шеи
• Аномалии шейных позвонков
• Постоянные сквозняки, повышенная влажность воздуха и т. п.

Осложнения дорсопатии шейного отдела

Дорсопатия шейного отдела позвоночника может привести к осложнениям:

• Синдрому позвоночной артерии
• Миелопатическому синдрому
• Вегетососудистой дистонии

Синодром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, приводящий к ухудшенному кровоснабжению, ишемии головного мозга и даже инсульту

Часто подобное явление возникает на почве унковертебрального артроза .

Основные симптомы синдрома позвоночной артерии:

• Стреляющие головные боли
• с возможной кратковременной потерей сознания
• Зрительно-слуховые нарушения
• Снижение работоспособности, памяти и т. д.

Миеолопатический синдром — совокупность явлений, сопровождающих компрессию спинного мозга:

• Паралич конечностей
• Потеря чувствительности ниже участка сдавления мозга
• Дисфункции мочевыделительных органов и кишечника и другие явления и др.

Вегето-сосудистая дистония — это симптомы нарушенной регуляции периферической нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.

Это проявляется в:

• Перепадах давления
• Сердечной аритмии
• Приступах удушья
• Повышенной нервной возбудимости:
  • раздражительность
  • необоснованное чувство тревоги
• Нарушениях терморегуляции:
  • повышенная потливость даже при низкой температуре окружающей среды
  • ощущения то зябкости, то жара в теле
  • холодные ступни и кисти рук

Лечение шейной дорсопатии

Лечение дорсопатии шейного отдела ведется последовательно по нескольким направлениям, в зависимости от причин ее происхождения и клинических симптомов:

• Снятие острого болевого синдрома
• Уменьшение мышечного напряжения
• Ликвидация ишемических симптомов
• Восстановление разрушенных костных структур и нервно-мышечной регуляции
• Укрепление мышечно-связочного аппарата шейного отдела

Соответственно с этой схемой назначаются:

• Противовоспалительные нестероидные обезболивающие препараты :
  • Кетопрофен
  • Мовалис и т. д.
• Лечебные местные блокады на основе лидокаина или новокаина
• Кортикостероиды
• Наружные средства :
  • Диклофенак — гель,
• Миорелаксанты :
  • мидокалм, сирдалуд, баклофен
• Дополнительные меры при болях :
  • Иммобилизирующие (воротник Шанца)
  • Мануальная терапия
  • Постизометрическая релаксация
• При защемлении нервных корешков грыжей может быть применена :
  Тракция
• В отдельных случаях прибегают к хирургической операции :
  • При тяжелых травмах
  • Компрессии спинного мозга
  • Нестабильном спондилолистезе
• Простые подвывихи шейных позвонков успешно устраняются мануальной терапией
• Для улучшения кровообращения и мозговой деятельности применяются , ноотропные средства и ангиопротекторы:
  • Пентоксифиллин
  • Эуфиллин
  • Пирацетам
  • Актовегин
• Для регенерации хрящевого слоя назначаются курсы приема :
  Алфлутоп, Дона, Структум
• Чтобы восстановить нервную деятельность, улучшить обмен в тканях, замедлить окислительные процессы в них, принимаются :
  • Мильгамма (комплекс витаминов В)
  • Никотиновая кислота
  • Витамины А, Е и С
• В целях укрепления мышц и связок шеи назначается ЛФК

Приведенные лечебные средства — это лишь перечень того, что может быть использовано. Выбор пути лечения строго индивидуален и определяется вертебрологом или ортопедом после проведенного обследования .

• Некоторые лекарственные препараты (например, кортикостероиды) используются при особо сильной боли
• Длительно использовать обезболивающие средства без защиты ЖКТ нельзя, так как они могут вызвать язву
• Также обдуманно нужно отнестись казалось бы к совершенно безвредным шейным воротникам, а не носить их буквально по каждому поводу

Видео: Когда нужно носить воротник Шанца при шейной дорсопатии

Среди болезней спины отдельно выделяют дорсопатию шейного отдела позвоночника. Многие задаются вопросом – что это такое?

Диагноз «дорсопатия шейного отдела» включает в себя целый ряд различных заболеваний и означает, что в указанном отделе позвоночника происходят дегенеративные изменения.

Дорсопатия – это дегенеративные изменения в позвоночнике

Нарушается структура межпозвоночных дисков, изменениям подвергаются также хрящевая и околопозвоночная ткани. Происходит зажим артерии позвоночного столба, что негативно отражается на кровообращении в головном мозге.

Дорсопатии подвержены не только пожилые люди, но и представители других возрастных категорий. Дорсопатия шейного отдела позвоночника может появиться даже у новорожденного.

Дегенеративные изменения возникают не только в связи с наступлением старости, но и вследствие влияния других факторов.

Все подробности о причинах заболевания вы узнаете из видео:

Среди причин возникновения дорсопатии шейной локализации можно выделить:

• Нарушение обмена веществ;
• Присутствие инфекции в организме;
• Травмы позвоночника;
• Воздействие чересчур низких либо очень высоких температур;
• Длительное пребывание в неудобном положении со статической нагрузкой на шоп (работа за компьютером, вождение автомобиля);
• Стресс;
• Неполноценное питание;
• Гиподинамия;
• Наследственная предрасположенность.

Кроме того, спровоцировать дегенеративные процессы могут и болезни позвоночника ( , наличие или опухоли и т. д.).

Классификация

Дорсопатия шейного отдела позвоночника делится на следующие виды:

• Деформирующая. Это искривление позвоночника (лордоз, сколиоз, кифоз), спондилез, . Деформирующая дорсопатия может также возникнуть на фоне ;
• Спондилопатия – дегенеративного, воспалительного, травматического характера;
• Другие дегенеративные процессы, происходящие в ткани межпозвоночных дисков (например, дорсалгия – дорсопатия шоп при отсутствии поражения межпозвоночных дисков).

В результате дегенеративных изменений в позвоночнике, происходит зажим артерии позвоночного столба

Дорсопатия на шейном уровне: симптомы

Тревожными «звоночками», указывающими на наличие дорсопатии, могут стать такие признаки:

• Слабость, головокружение;
• Нарушение сна, шум в ушах;
• Головная боль (возможно, пульсирующая);
• Нарастание боли при физических нагрузках;
• Скачки артериального давления;
• Боль в районе лопаток, сердца;
• Снижение слуха и/или зрения;
• Онемение конечностей;
• Трудности при повороте, наклоне головы;
• Слабость мышц.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза больному необходимо встретиться с врачом-неврологом.
После осмотра доктор, скорее всего, назначит следующие диагностические процедуры:

• анализ крови (из пальца и из вены). Нужен для выявления воспалительного процесса в организме, если таковой имеется;
• рентгенография. С помощью рентгена можно рассмотреть деформирующие процессы, наличие остеохондроза;
• компьютерная томография либо МРТ. Это наиболее информативные методы исследования, позволяющие составить подробную картину течения шейно-грудной дорсопатии.

Современные методы диагностики очень информативны

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение

Лечение дорсопатии может занять достаточно длительный промежуток времени. Для устранения симптомов недуга необходимо применять медикаментозный и консервативный методы лечения. В запущенных случаях с угрозой инвалидизации возможно хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение подразумевает прием пациентом следующих препаратов:

• анальгетики;
• (в виде таблеток или инъекций, а также в виде мазей, гелей);
• кортикостероиды;
• (для приостановления дегенеративных процессов в хрящевой ткани);
• нейропротекторы (для защиты и лучшего питания нервных клеток);
• сосудорасширяющие средства (для налаживания кровообращения);
• (для снятия мышечного напряжения).

Консервативное лечение включает в себя прохождение ряда процедур:

• (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук);
• массаж;
• вытяжение позвоночника.

Физиопроцедуры являются отличными помощниками в лечении дорсопатии

Надо сказать, что лечение корректируется в зависимости от стадии цервикальной дорсопатии и состояния больного. Так, при обострении недуга рекомендован постельный режим в сочетании с ношением .

Упражнения при дорсопатии шейного отдела позвоночника

После того, как болевой синдром снят и стадия обострения окончена, можно приступать к выполнению специальных упражнений под присмотром инструктора ЛФК. Это станет хорошим дополнением к лечению шейной дорсопатии.

Цель упражнений – восстановление подвижности, гибкости позвонков, а также мышц позвоночника.

Основные упражнения:

• Упражнение 1. В положении стоя либо сидя расслабить руки, опустив их вдоль туловища. Медленно поворачивать голову поочередно то в одну сторону, то в другую. Повторить 6 раз. При регулярном выполнении упражнение вернет подвижность шейным позвонкам;
• Упражнение 2. Исходное положение – то же, что и в предыдущем упражнении. Теперь голову надо наклонять вниз, пытаясь дотронуться подбородком до груди. Повтор – 6 раз. Упражнение улучшает гибкость шоп, растягивает шейные мышцы. При дорсопатии шейной с мышечно-тоническим синдромом выполнение этих простых движений даст видимый результат;
• Упражнение 3. В положении сидя или стоя медленно наклонять голову назад. Это упражнение полезно всем, особенно людям, имеющим сидячую работу за компьютером или за рулем.

С помощью каких упражнений можно укрепить мышцы шейного отдела – смотрите в видео:

Профилактика

Для того, чтобы такой недуг, как дорсопатия, не коснулся вас, необходимо соблюдать следующие меры:

• следить за весом;
• правильно питаться;
• в меру нагружать себя физически (не допускать гиподинамии);
• выполнять простые гимнастические упражнения для растяжения и укрепления мышц шеи.

Будьте внимательны к себе, к своему самочувствию.

Если вы заметили у себя симптомы дорсопатии, лучше перестрахуйтесь и обратитесь к врачу пораньше.

Ведь только при своевременной постановке диагноза можно справиться с недугом эффективно и в короткие сроки.