Герпес на губе во время лактации. Герпес при кормлении грудным молоком – как обезопасить ребенка кормящей мамы. Причины активизации вируса при лактации

Дата: 23.06.2020

Вирус герпеса известен практически каждому. Статистика говорит о том, что лишь 10% жителей планеты не попадают в число инфицированных какой-либо из форм герпеса. Если он однажды оказался в организме, риск рецидива сохраняется на протяжении всей жизни, однако есть надежный барьер, удерживающий его, – иммунитет. Именно от состояния иммунной системы напрямую зависит, как часто вы будете наблюдать у себя знакомые симптомы.

Герпес проявляется только при ослабленном иммунитете. Причиной может послужить болезнь, переохлаждение, стресс

Разновидности герпеса

В период кормления грудью, как известно, иммунитет снижается, а если в это время вы даже немного переохладились, заболевание может тут же дать о себе знать. Проявляется оно по-разному, поскольку виды возбудителя болезни тоже отличаются.

Герпес при грудном вскармливании может быть:

на губах;
на гениталиях;
опоясывающий.

На губах

Герпес на губах – вирус первого типа – самый распространенный. Передается он бытовым путем, то есть через посуду, полотенца и т. д. Маленькому ребенку от кормящей мамы он может достаться через поцелуи.

Сначала на губах или около них, а также на крыльях носа появляется краснота и припухлость, которые обязательно сопровождаются зудом. Затем начинают появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, которые, лопаясь, способствуют возникновению новых – уже более многочисленных.

Если герпес возник впервые, могут добавиться другие простудные симптомы – повышенная температура, общая слабость и недомогание. При рецидивах таких признаков обычно не бывает.

Герпес на губах является наиболее распространенным и знаком почти каждому: по статистике, около 90% населения планеты являются его носителями

Лечение в этом случае будет местным. Главное – начать его сразу же при появлении малейшей красноты. На этот случай хорошо иметь в домашней аптечке какое-нибудь наружное средство, а при его отсутствии – сразу же приобрести. Тогда вы вправе рассчитывать на быстрое решение проблемы. Если пузырьки уже успели появиться, лечиться придется дольше.

На гениталиях

Вирусом второго типа вызывается генитальный герпес. К основной причине обострения (снижению иммунитета) добавляется еще одна – активизация вируса у мужа. Первые симптомы в этом случае будут похожими на обычную простуду – озноб, повышение температуры, общая слабость. Акушер-гинеколог Нана Орджоникидзе советует внимательно отнестись к начальным признакам заболевания, которые могут запросто сбить с толку, а о наличии инфекции скажет только характерная сыпь, появляющаяся позже.

Если же диагноз подтвердится и появятся мелкие водянистые пузырьки, они будут покрывать всю промежность, лобок, внутреннюю сторону бедер и слизистую оболочку половых губ. Они будут присутствовать даже на слизистой оболочке влагалища и шейке матки, но обнаружить их сможет только гинеколог при осмотре. Еще один характерный признак – сильный зуд – обострится, а мочеиспускания станут болезненными, поскольку пузырьки начнут лопаться и моча будет попадать в микротрещинки и ранки.

Лечение генитального герпеса более сложное. Понадобится обязательная консультация гинеколога или дерматовенеролога. Самолечением заниматься опасно, так как при назначении нужно учитывать немаловажный фактор – период грудного вскармливания. Как и в предыдущем случае, чем раньше начнется лечение, тем более успешным оно будет.

Опоясывающий

Третий тип вируса герпеса вызывает еще более серьезные заболевания – опоясывающий лишай, ветрянку, ветряную оспу. Этот вирус локализуется в нервных окончаниях, поэтому обострение сопровождается зудом и болью, которые являются основными симптомами при рецидивах. При появлении заболевания, как и в двух вышеописанных случаях, наблюдается повышение температуры и общее недомогание. Сыпь обнаруживается в области нервных окончаний и быстро занимает большие участки на коже, сопровождаясь сильной болью.

Лечение назначает терапевт. Только местными средствами вроде мазей и гелей здесь не обойтись. Понадобятся противовирусные таблетки, подбирать которые нужно обязательно с учетом того, что женщина кормит ребенка грудью.

Опоясывающий герпес сопровождается зудом, однако это слишком общий симптом – ставить диагноз должен исключительно специалист

Нужно ли менять режим кормления?

Многие врачи считают, что на время заболевания женщине лучше прекратить грудное вскармливание, однако ВОЗ утверждает, что для этого нет оснований.

Существует документ («Полный перечень медицинских причин для использования заменителей грудного молока» от 2009 года), в котором говорится, что недопустимо кормление грудью только при ВИЧ-инфекции, а также если малыш страдает одним из двух тяжелейших заболеваний – галактоземией или фенилкетонурией. Во всех остальных случаях, в том числе и при герпесе, продолжать лактацию даже нужно.

Следует лишь соблюдать правила гигиены. Дополнительные меры тоже будут необходимы:

ГВ необходимо продолжать, так как активация вируса способствует выработке антител против заболевания. Антитела сразу попадают в грудное молоко и обеспечивают малышу защиту, блокируя активность вируса на третий-пятый день.
Если даже высыпания появились на теле, грудное вскармливание нужно прерывать только тогда, когда они затронули кожу сосков. В других случаях – на губах, гениталиях или даже при опоясывающем лишае, сыпь не является поводом приостанавливать или совсем прекращать кормление грудью. Если высыпания есть только на одной груди, можно кормить малыша другой.
При этом нужно четко следить, чтобы у ребенка не было контакта с пораженными участками кожи на теле мамы. Герпес передается бытовым путем, поэтому малыша необходимо всячески ограждать от заражения. Если вирус проявился на губах, естественно, ни о каких поцелуях не может быть и речи.
За личной гигиеной нужно следить более тщательно, чем обычно. Вне зависимости от того, какой участок тела поражен герпесом, необходимо как можно чаще мыть руки с мылом: делать это перед тем, как начать кормление или просто взять ребенка на руки, а также после умывания или еды.

И без того строгие правила гигиены нужно будет ужесточить еще сильнее, особенно перед контактом с младенцем

Если соблюдать чистоту и не забывать о правилах гигиены, удастся быстрее вылечить вирус или вообще предотвратить заражение. Чистота – залог здоровья, не зря специалисты твердят об этом уже много лет.

Лечение герпеса на губах

Лечить герпес на губах проще, чем другие виды вируса. Первое, что нужно сделать – это не игнорировать проблему и не тянуть время, а быстро начать действовать. С вирусом можно справиться в самом начале развития заболевания, не дав ему дойти до запущенной стадии. Второе важное правило – использовать местные средства (мази, кремы, гели). Концентрация активных веществ в них невысока и, как правило, они не попадают в грудное молоко. Лактацию на это время прерывать не стоит.

Местные средства от герпеса помогают, только использовать их нужно систематически и по инструкции

Препараты для лечения других форм герпеса

Генитальный и опоясывающий виды герпеса являются более тяжелыми, а потому более сложными в лечении. Воздействовать на них нужно комплексно, то есть применять наружные средства и противовирусные таблетки.

Несмотря на то что препаратов для приема внутрь существует достаточно, производители в инструкциях по применению ограничивают их употребление в период лактации или рекомендуют прерывать грудное вскармливание на время лечения мамы. Изучить список средств полезно, но мы советуем не назначать себе средства самостоятельно, а обязательно прийти на прием к врачу. Только грамотный специалист сделает это с минимальным ущербом для здоровья ребенка.

Рассмотрим наиболее известные и эффективные препараты:

Ацикловир («Ацикловир», «Зовиракс») считается высокоэффективным средством для лечения герпеса первого и третьего вида. Выпускается в форме таблеток, порошка, крема и мази.
Валацикловир («Валвир», «Валтрекс») – это таблетки следующего за ацикловиром поколения. Они применяются для лечения всех типов герпеса.
Пенцикловир («Фенистил Пенцивир») – местное средство (крем). Несмотря на наружное использование, применять его в период лактации рекомендуется очень осторожно, в том лишь случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный вред для ребенка. Хотя последние данные справочника E-LACTANCIA утверждают, что при местном применении препарата в плазме крови он не обнаруживается и поэтому в грудное молоко не проникает, при нанесении на тело нужно следить, чтобы у ребенка не было контакта с обработанными участками кожи, а перед кормлением грудь нужно тщательно мыть с мылом.

Ацикловир пока что остается одним из самых популярных средств от герпеса, справляющихся с первым и третьим типом вируса

При слабой иммунной системе врач может сделать дополнительное назначение средств для повышения иммунитета. Это препараты с интерфероном («Виферон», «Кипферон»), выпускающиеся в виде свечей.

Народные средства для лечения герпеса применяются только как вспомогательные в период ремиссии. Для заживления ранок, подсушивания и смягчения корочки можно использовать сок алоэ или масла – чайного дерева либо облепиховое.

Любое заболевание, возникающее у женщины в период лактации, должно пройти соответствующее лечение, особенно, если речь идёт о герпесе.

Причины обострения вируса при ГВ

При ослаблении иммунной системы начинают проявляться . Иммунитет, в свою очередь, ослабевает по следующим причинам:

Систематическое недосыпание, которое особенно сильно влияет на самочувствие.
Соблюдение диеты при кормлении грудным молоком из-за аллергических диатезов у ребёнка, что влечёт за собой ослабление защитных свойств организма.
Самостоятельное назначение и употребление дополнительных витаминных препаратов, из-за чего также естественная защита организма разрушается.
Придерживание различных диет с целью скорейшего избавления от лишних килограммов, что резко сокращает сопротивляемость организма.
Нестабильное эмоциональное состояние, связанное с недавними родами и самыми разнообразными переживаниями у женского пола.

Минимизировать риск возникновения можно, если придерживаться правильного образа жизни, чтобы в дальнейшем как можно дольше не отказываться от кормления грудью.

Клиническая картина при заражении

Основными симптомами при герпесе являются:

сонливое состояние;
возникновение пузырьков, внутри которых находится жидкость;
быстрая утомляемость.

Данное вирусное заболевание при грудном вскармливании и половых органах, так и быть опоясывающим. В случае затрагивания половых органов, кормящая мама должна пройти лечение совместно со своим супругом, чтобы добиться стабильного результата. Во избежание с лечением стоит поторопиться, ведь генитальный герпес – опасен.

Несмотря на совместимость герпеса и грудного вскармливания, врачи призывают кормящих женщин по возможности избегать этих проблем. С этой целью рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, своевременно и должным образом подходить к лечению простудных заболеваний, придерживаться правильного питания и полноценно отдыхать.

Можно ли продолжать кормить грудью?

Прежде всего, при появлении вируса стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом по поводу дальнейшего поведения относительно кормления. Герпес на губах или же не является причиной для прерывания лактации, но когда сыпь затрагивает грудь, то временно в грудном вскармливании ребенку следует отказать.

В ином случае в этот непростой период врачи советуют даже чаще кормить ребёнка грудью, потому как в материнском организме начинают активизироваться антитела против вируса. Эти белковые соединения попадают малышу с молоком, что служит своеобразным барьером от дальнейшего его заражения.

При наблюдении сильной слабости, высокой температуры, головной боли, тошноты или же болей в горле необходимо немедленно перестать контактировать с ребёнком. В таком положении заболевание может дать осложнения, проявляющиеся посредством . Неокрепший детский организм особенно восприимчив к такого рода негативным изменениям, поэтому мама должна внимательно следить за любыми реакциями собственного организма для своевременного диагностирования герпеса.

Меры предосторожности

Важно понимать, что кормление должно быть в первую очередь безопасным, для чего женщина должна выполнять несколько простых правил, заключающихся в следующем:

Обязательное обращение к доктору с целью назначения максимально безопасных лекарств, которые не всасываются в кровь.
Каждое кормление должно сопровождаться предварительным тщательным мытьём рук и груди, желательно с мылом, после чего нельзя прикасаться к поражённым местам.
В качестве дополнительной и совсем не лишней меры будет использование ватно-марлевой повязки в процессе кормления.
Проведение дезинфекции помещения через определённое время, предварительно убрав из него грудничка.
Частая смена личных вещей и белья.
Ограничение грудного вскармливания при генитальном герпесе, так как его лечение обычно сопровождается приёмом таблеток.
Поражённая герпесом молочная железа должна сцеживаться, а здоровой — вполне можно продолжать кормить.
Применение настоек из ромашки или при первых проявлениях герпеса, тогда можно добиться подсушивания новообразований ещё до формирования характерных пузырьков.

При соблюдении всех правил гигиены, заражение становится маловероятным.

Как лечить герпес у кормящей мамы

В зависимости от того, какой тип вируса обнаружен у женщины, а также учитывая степень обострения, будет назначаться лечение. Современные препараты, которые предполагают как местное, так и общее применение, помогают быстрее справится с герпесом. Как известно, в послеродовом периоде организм матери находится в истощённом состоянии и дабы не усугубить состояние стоит прислушиваться к докторам, которые в лечении отталкиваются непосредственно от возраста ребёнка. К примеру, кормящим мамам с детьми до месяца показывается только местная терапия специальными мазями.

К разряду противовирусных относят Пенцикловир, и Ацикловир. Такие средства целенаправленно борются с вирусом, добиваясь его разрушения, но эффективны они только на стадии обострения. Связано это с тем, что в это время вирусы размножаются и выходят за пределы клеток, а при ремиссии генетический материал сосредоточен в их ядре.

В спокойный период бессильны, поэтому даже современные лекарственные средства становятся неэффективными.

Совместно с противовирусной терапией, лечение герпеса у кормящей мамы проводится с помощью , или Лаферобионома. С их помощью повышается естественная сопротивляемость организма, тем самым приближая ремиссию.

Дополнительно применяются подсушивающие средства ( , ) и препараты, направленные на укрепление иммунитета, что позволит намного быстрее восстановится.

Таким образом, не стоит забывать, что герпес легко передаётся посредством контактов, а для ребёнка такая инфекция отнюдь не безопасна и намного тяжелее им переносится, поэтому, так важно, помнить о правилах поведения со стороны матери в период лактации.

Появление герпеса на губах при грудном вскармливании не является большой редкостью. Основные вопросы при возникновении подобного заболевания: можно ли лечиться, не прекращая питание малыша, а также насколько уместно принимать ацикловир при грудном вскармливании. Что же, давайте разберемся в этом.

Что такое герпес и почему кормилицы так часто им заболевают?

Герпес — одно из самых распространенных вирусных заболеваний. Им болеют 90% жителей Земли. Основные симптомы: возникновение зудящих пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах.

При нормальной работе иммунитета производятся антитела, позволяющие заглушить деятельность вируса. Человек остается инфицированным, не заболевая при этом. Однако при малейшем сбое в защите, количество вырабатываемых антител снижается. Тогда-то человек и сталкивается с возникновением характерных симптомов.

Герпес у кормящей мамы – частое явление. Его развитие обуславливается естественным снижением иммунитета при лактации.

Но также и вследствие дополнительных причин:

Неправильного питания (недостаток белка в рационе);
Недостатка отдыха;
Попыток самолечения (самовольный прием препаратов-иммуномодуляторов).

Соответственно, профилактика заболевания заключается в разумной коррекции рациона, а также в достаточном отдыхе и искоренении привычки лечиться без участия доктора.

Виды герпеса при ГВ

Существует несколько видов герпеса, возможных при грудном вскармливании:

I тип «простой»: возникает припухлость и зуд в области губ, там же появляются пузырьки с водянистым содержимым (в народе – «простуда»);
II тип «генитальный»: появление характерной зудящей сыпи на гениталиях. Сыпь быстро распространяется по прилегающим кожным покровам, а также на слизистой оболочке половых губ.
III тип «опоясывающий» (лишай, ветрянка): появление характерных высыпаний вдоль пораженного нерва. В период вскармливания болезнь сопровождается сильной болью.

Для лечения I типа герпеса достаточно оперативно применить мазь для местной обработки пораженных участков кожи, но случаи заболевания II и III типом требуют обязательной консультации с дерматовенерологом или лечащим врачом.

Самолечение недопустимо. Обращаться к доктору нужно срочно, чтобы максимально облегчить течение болезни. Чем больше пациент тянет с визитом в больницу, тем тяжелее будут симптомы.

Лечение герпеса при грудном вскармливании

Если у кормящей мамы герпес, необходимо придерживаться некоторых правил и рекомендаций:

Нужно продолжать кормление ребенка, это поможет укрепить его иммунитет.
При появлении высыпаний в области сосков, необходимо прервать вскармливание. Если поражению подверглась только одна грудь, можно продолжать кормление другой. Допускать прямого контакта малыша с инфицированной поверхностью нельзя.
При наличии простуды на губах воздержитесь от поцелуев: ребенок может заразиться только при прямом контакте с сыпью.

Важно: согласно данным ВОЗ, грудное вскармливание недопустимо только при ВИЧ, а также в том случае, если ребенок болеет галактоземией или фенилкетонурией.

Мази и таблетки при герпесе

Для лечения герпеса у кормящей матери можно использовать:

Ацикловир (для I и III типов);
Валацикловир (для всех типов);
Пенцикловир (мазь для высыпаний) – в тех случаях, когда требуется обработать кожу груди, необходимо будет смыть мазь перед кормлением малыша, причем максимально тщательно.

Врач вправе назначать дополнительные средства лечения. Использование народных методов допускается на свой страх и риск и только в период ремиссии. Все указанные средства рекомендуется принимать в соответствии с врачебными указаниями.

Несмотря на кажущуюся «пустяковость» любой простуды, специалисты советуют матерям не пренебрегать больницами, так как безответственное отношение к собственному здоровью может отразиться на состоянии малыша.

После того как малыш появляется на свет, в большинстве своем женщины начинают кормить ребенка грудью. Однако, в ряде случаев, когда то или иное заболевание присутствует в организме у матери, возникает тревога относительно того, может ли быть передана инфекция с грудным молоком.

Одной из чаще всего встречаемых патологий является герпес на губах, по статистике им поражено до 90% всего населения земного шара. Несмотря на то, что существует несколько сотен разновидностей герпеса, для человека опасность представляют лишь восемь. И только некоторые из них можно отнести к наиболее распространенным заболеваниям, от появления которых мать младенца не застрахована никоим образом.

Виды патологии и причины обострения

Герпетические высыпания могут появиться на различных участках тела. Место локализации зависит от типа вирусного возбудителя, разновидности инфекции. Можно выделить три основные формы герпесвируса:

Чаще всего у мамы младенца – как, впрочем, и у многих других женщин и мужчин – везикулы формируются в области губ и на крыльях носа. Возбудителем заболевания в этом случае выступает простой герпес первого типа. Для распространения заболевания достаточно тесного контакта, поцелуя или использования больным и здоровым человеком одной посуды или зубной щетки. Помимо сыпи у мамочек может возникнуть общая слабость и недомогание, повыситься температура.
Генитальный герпес возникает под воздействием вируса второго типа. Достаточно часто женщина, перенеся заболевание в процессе вынашивания ребенка, страдает от рецидива во время грудного вскармливания. Характеризуется генитальная форма пузырчатыми везикулами, возникающими на половых органах, в области промежности и внутренних участках бедер. Однако, перед тем, как на коже появляются высыпания, у женщины может возникнуть слабость и озноб, повысится температура. Заболевание передается половым путем, хотя возможен вариант, когда герпес из области рта переходит на гениталии партнера в процессе оральных ласк.
Еще одна возможная форма герпеса у кормящей матери – опоясывающий лишай. При его формировании поражаются нервные окончания, что ведет к развитию болевого синдрома. Появление первичного лишая помимо боли и сыпи приводит к росту температуры, появлению слабости.

Теперь поговорим о причинах появления герпеса на губе женщины при грудном вскармливании. Сам по себе лактационный период не способен спровоцировать активную фазу герпесвируса, однако, сопровождающие факторы вполне способны привести к развитию проблемы. Начать следует с недостатка белка, который возникает на фоне отказа от ряда продуктов, вызывающих аллергическую реакцию у новорожденного, попав в его организм вместе с молоком. Нехватка белка ведет к ухудшению функциональности иммунной системы и невозможности выработки антител. Защита организма ослабевает, что ведет к обострению патологических процессов.

Следующий фактор – хроническое переутомление физического и эмоционального характера, с которым приходится столкнуться практически каждой кормящей матери. В период лактации женщины то и дело страдают от недосыпа и повышенной эмоциональной нагрузки. Вполне закономерной ответной реакцией организма становится снижение иммунитета, а отсюда и уязвимость для герпесвируса и прочих инфекций.

Внимание! Только лечащий врач назначает лекарственные препараты, ориентируясь на полученные результаты предварительного обследования.

Третьей общераспространенной проблемой становится самолечение. Многие женщины знают, что при кормлении грудью иммунитет по тем или иным причинам может снизиться. Последующее их решение способно привести к плачевным последствиям – некоторые кормящие мамочки на свой страх и риск назначают себе иммуномодулирующие фармацевтические средства. Реакция иммунной системы может стать достаточно неожиданной, часто герпес развивается вопреки и благодаря предпринимаемым мерам.

Правила лечения в лактационный период

Появление герпеса при ГВ у кормящей мамочки приводит ее к необходимости соблюдения ряда определенных правил, которые можно свести в простую таблицу:

Действие	Почему так делать правильно
Продолжение грудного вскармливания	Несмотря на активизацию герпесвируса, следует продолжать кормить малыша грудным молоком, поскольку активизация патологии в организме матери приводит к выработке антител. Вместе с молоком они проникают в организм младенца, что является лучшим профилактическим мероприятием патологии для новорожденного
Прерывание кормления при появлении везикул в области сосков	В случае, когда высыпания затрагивают губы, гениталии, появляется опоясывающий лишай в прекращении кормления необходимости не имеется. Но если везикулы образуются на кожном покрове соска, с которым малыш соприкасается в процессе кормления, следует пресечь контакт. При поражении только одной груди можно прикладывать новорожденного к другому соску
Недопустим контакт с пораженной высыпанием кожей	Обычно при непосредственном соприкосновении высыпаний и здоровой кожи происходит заражение последней. Во избежание инфицирования грудничка следует избегать поцелуев до полного выздоровления матери
Руки следует мыть часто и с использованием мыла	Прежде чем начать кормление и взять младенца на руки, необходима тщательная обработка поверхности рук. Обычно мыла достаточно для устранения с рук опасного возбудителя патологии.

Из этих общепринятых правил у женщин чаще всего вызывает сомнения вопрос относительно того, можно ли кормить грудью при герпесе. Действительно, многие врачи рекомендуют остановить вскармливание до полного устранения симптомов патологии, поскольку полностью избавиться от герпеса не представляется возможным.

Один раз попав в организм человека, возбудитель остается в нем навсегда, активизируясь при возникновении благоприятных условий. Однако, мнение ВОЗ не столь однозначно – в соответствии с перечнем причин для применения заменителей материнского молока грудное вскармливание запрещено только в трех случаях:

При наличии ВИЧ-инфекции.
В случае развития фенилкетонурии.
Если имеет место галактоземия.

Важно! С мнением ВОЗ в этом вопросе полностью согласен и доктор Комаровский – он уверяет, что при тщательном соблюдении правил гигиены грудное кормление при герпесвирусе продолжать не только можно, но и нужно.

Как лечить заболевание

Необходимо рассмотреть, чем лечить герпес. Поскольку оральный прием различных препаратов в период лактации зачастую нельзя считать абсолютно безопасным, герпес на губах при грудном вскармливании кормящей маме лечат применением местных средств в виде мазей и гелей. Их эффективность напрямую зависит от скорости реагирования – чем скорей начато их использование, тем заметней воздействие. Если удается приступить к терапевтическим процедурам сразу после появления зуда или намека на него, пузырьки могут и вовсе не появиться.

Сложнее обстоит дело с генитальным и опоясывающим возбудителем – помимо полной обработки всех зараженных участков потребуется внутренний прием препаратов. Специалист должен подобрать совместимые лекарства, при приеме которых нет нужды останавливать кормление грудью.

Герпес при грудном вскармливании лечится с применением следующих фармацевтических препаратов:

Ацикловир или Зовиракс – позволяет быстро и достаточно эффективно справляться с герпесвирусом первого, третьего типа. При использовании препаратов происходит разрушение ДНК возбудителя. Такой подход предупреждает распространение инфекции. В соответствии с международным справочником лекарственных средств, лечение герпеса Ацикловиром во время лактации полностью безопасно. В материнское молоко впитываются настолько микроскопические и незначительные дозы препарата, что воздействие на ребенка не наблюдается.
Валацикловир или Валтрекс – эти лекарства в полной мере совмещаются с кормлением грудью. Препараты могут быть использованы для устранения возбудителя любого типа. В молоко попадает совершенно незначительная доля препарата, так что и побочные эффекты для грудничка полностью отсутствуют.
Еще один действенный и допустимый для кормящих мамочек препарат, позволяющий вылечить проявления герпесвируса – Пенцикловир или Фенистил Пенцивир. Эта мазь применяется для местной терапии в области губ. После использования обнаружить препарат в плазме крови не удавалось, соответственно, невозможным является его всасывание в материнское молоко. Тем не менее, наносить мазь предлагается на пораженные зоны, к которым ребенок не будет прикасаться.
Дополнительными препаратами при развитии генитального либо опоясывающего герпеса являются средства, позволяющие улучшить состояние иммунной системы. В их состав входит интерферон, чаще всего формой таких лекарств являются свечи. Обычно назначают Виферон либо Кипферон.

По глобальным оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованным в журнале PLOS ONE в 2015 году, вирусом простого герпеса (herpes) типа 1, который часто обозначается как ВПГ-1, инфицированы 67 % жителей планеты, не достигших 50-летнего возраста, что составляет 3,7 млрд человек.

По другим данным, вирусом герпеса (одним или несколькими штаммами вируса одновременно) поражено не менее 90 % всего населения. Совершенно понятно, что этот вирус можно обнаружить и у женщин, которые кормят малышей грудью, поэтому очень важно знать, как кормящая женщина может лечить это вирусное заболевания и прием каких антивирусных препаратов может быть безопасным для матери и для ребенка.

Что необходимо знать о герпесе

Очень важно понимать, что вирус герпеса действительно очень распространен на всей планете — из каждых десяти человек не инфицирован этим вирусом только один, поэтому вероятность того, что вирус в организме матери все же есть, очень высока.

Одна из особенностей вируса герпеса — это его способность находится в организме в течение длительного времени и ничем себя не проявлять, поэтому многие люди даже не догадываются, что они носители вируса. Инфекция обостряется и начинается рецидив только тогда, когда иммунная защита организма ослабевает, поэтому в группу риска попадают и кормящие женщины.

Проявляется вирус герпеса вполне характерными симптомами — высыпанием на коже мелких и весьма болезненных пузырьков. Чаще всего местами локализации герпеса бывают кожа, половые органы (генитальный герпес) и глаза.

На сегодняшний день известно восемь типов (штаммов) вируса герпеса:

Простой герпес (Herpessimplex) 1-го типа, который вызывает появление на губах пузырьков («лихорадки», «простуды»);
Простой герпес (Herpessimplex)2-го типа, который становится причиной генитальных проблем (генитальный герпес);
Вирус герпеса 3-го типа (Herpeszoster)становится причиной ветрянки у детей и опоясывающего лишая;
Вирус герпеса 4-го типа — это вирус Эпштейна-Барр, который становится причиной инфекционного мононуклеоза;
Вирус герпеса 5-го типа — это цитомегаловирус;
Вирусы герпеса 6-го, 7-го и 8-го типов пока до конца не изучены, однако есть предположения, что эти вирусы могут иметь значение, например, при появлении синдрома хронической усталости или при неожиданном появлении кожных высыпаний.

Любой герпес-вирус может передаваться при непосредственном контакте, через бытовые предметы и воздушно-капельным способом и проникает в организм через слизистые оболочки, особенно через слизистую оболочку ротовой полости, через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и через слизистые оболочки женских и мужских половых органов. После того, как вирус герпеса преодолевает тканевый барьер, он попадает в кровь и в лимфатическую жидкость, которые и разносят вирус по внутренним органам.

Внимание! Попадая в организм, вирус герпеса способен проникать в нервные окончания, после чего встраивается в гены, после чего избавиться от вируса становится невозможным — однажды попав в человеческий организм, вирус герпеса остается навсегда.

После того, как в организм проникает вирус герпеса, иммунная система начинает продуцировать особые антитела, которые блокируют частицы вирусов, передвигающиеся по кровотоку.

Внимание! Новые белки вируса начинают синтезироваться в организме через два часа после проникновения инфекции в клетку, а максимальным количество белков вируса становится через восемь часов после инфицирования.

Как правило, вирус пробуждается и активизируется при недостаточном поступлении в организм витаминов (при гиповитаминозе), при снижении иммунитета, при простудных заболеваниях и при переохлаждении что часто случается в холодное время года. Однако, по наблюдениям клинических врачей и ученых, герпес может активизироваться и в жаркое время года вследствие перегревания организма.

Внимание! Инфицирование клеток вирусной инфекцией становится причиной дистрофических изменений в клетках и приводит к их гибели.

Ученые Колумбийского университета смогли выяснить, что вирус герпеса — это один из стимулирующих факторов при развитии такого серьезнейшего неврологического заболевания, как болезнь Альцгеймера. К таким же вывода пришли и исследователи, которые работали в Манчестерском университете, — они доказали, что вирус простого герпеса (Herpessimplex) есть в тканях мозга практически 70 % больных, которые страдают болезнью Альцгеймера. Более того, одно из последних исследований позволило доказать, что в 90 % бляшек, которые при болезни Альцгеймера образуются в мозговых тканях, обнаружено ДНК простого герпеса(Herpessimplex) первого типа — ВПГ-1.

Внимание! При тяжелом развитии герпетической инфекции может быть поражена центральная нервная система (ЦНС), при этом не исключается возможность развития таких серьезных заболеваний, как менингит и энцефалит.

Герпес при лактации

Период лактации, когда все силы женского организма направлены на грудное вскармливание, — это период некоторого снижения активности иммунитета и всех защитных сил организма, поэтому вирус герпеса, который раньше находился в так называемом спящем (или неактивном) состоянии, вполне может активизироваться.

Внимание! Если иммунная система человека работает нормально, то она производит достаточное количество антител, которые подавляют активность герпес-вируса, проникшего в клетки нервной системы. Вирус активизируется только в том случае, когда иммунная система по какой-то причине ослаблена.

В период лактации могут появиться разные факторы, провоцирующие ослабевание женского организма и активизацию вируса герпеса.

Прежде всего, причиной ослабленного иммунитета женского организма в период лактации может стать диета, которая обусловлена необходимостью придерживаться некоторых ограничений в питании, связанных с отказом от присутствия в меню продуктов, потенциально опасных для грудного ребенка, в том числе и ограничение белковых составляющих. Ограничение в меню белка становится причиной снижения активности иммунитета и, как следствие, к возможной активизации герпес-вируса;
Важная причина, которая может привести к снижению активности иммунитета, — недостаточный отдых и недостаточное количество сна. Известно, что хроническое недосыпание представляет собой серьезный стресс для любого организма и, особенно, для женского организма в период грудного вскармливания. Если женщина, которая кормит ребенка грудью, не успевает нормально выспаться и отдохнуть, то защитные силы ее организма ослабевают, поэтому организм становится более уязвимым для любой инфекции, в том числе и для герпес-инфекции, которая могла находиться в организме в неактивном (спящем) состоянии;
Еще одной причиной ослабления женского организма в период лактации может стать самолечение, в том числе и самостоятельно решение о приеме любых препаратов, имеющих иммуномодулирующее действие. Многие молодые мамы стремятся обезопасить себя от возможных простудных заболеваний и начинают прием препаратов, стимулирующих деятельность иммунной системы, однако ответ иммунной системы может быть совершенно неожиданным и непредсказуемым. Иногда искусственно спровоцированный непродуманным применением иммунных препаратов сбой в работе иммунной системы приводит к обострению различных заболеваний и состояний организма, в том числе и к активизации спящего в организме вируса герпеса — простого герпеса (Herpessimplex) первого типа.

Внимание! Любое самолечение и самостоятельное решение о приеме любых лекарственных препаратов может иметь негативные последствия, поэтому самоназначения, особенно в период грудного вскармливания, категорически недопустимы. Любой лекарственный препарат должен назначаться только врачом и только строго в соответствии с показаниями.

Чтобы избежать активизации герпес-вируса в организме кормящей женщины, она должна нормально питаться, включая в рацион все необходимые компоненты, в том числе и необходимое количество белковой пищи, достаточно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Виды герпеса, которые могут активизироваться в период лактации

Во время грудного вскармливания могут активизироваться разные штаммы герпетической инфекции, что будет проявляться по-разному. Кроме того, немаловажное значение имеет и способность иммунной системы организма к эффективному сопротивлению инфекционному процессу.

Очень часто герпетическая инфекция проявляется как высыпания на губах . Этот вид герпетической инфекции вызывается вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, который может передаваться при любых бытовых контактах, включая пользование общей посудой и поцелуи.

Симптомы этого вида инфекции очень явные — их невозможно ни пропустить, ни с чем-либо перепутать. В этом случае в районе губ начинается зуд и появляется некоторая припухлость, причем зуд может быть довольно сильным. Немного позже в тех же местах, которые сильно зудели, появляются небольшие пузырьки с водянистым содержимым. Иногда такие же водянистые пузырьки могут появиться и на крыльях носа.

Внимание! Расчесывать зудящие пузырьки, которые появляются на губах в результате герпес-инфекции, ни в коем случае нельзя, потому что это будет способствовать распространению инфекции и осложнит заживление повреждений кожного покрова.

Если появление зуда и пузырьков на губах сопровождается дополнительными симптомами, среди которых отмечаются появление общей слабости, повышение (иногда значительное) температуры тела, появление ломоты во всем теле, то речь может идти о первичном инфицировании.Обострение уже существующей инфекции такой реакцией практически никогда не сопровождается, а проявляется только зудом и формированием водянистых пузырьков-высыпаний.

При обострении герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, применяется местное лечение — зудящие и припухшие участки кожи необходимо как можно быстрее смазать специальными противовирусными гелями или мазями, которые будут препятствовать развитию заболевания и появлению пузырьков.В подавляющем большинстве случаев никакие другие меры не требуются.

Внимание! Если на губах появляется специфический зуд, свидетельствующий об обострении герпетической инфекции, то очень важно как можно быстрее начать обработку этого участка специальными препаратами.

Второй тип герпетической инфекции проявляется высыпаниями на гениталиях, то есть на половых органах . Эту разновидность герпеса вызывает вирус простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа, который у женщин во время лактации может проявиться в результате сниженного иммунитета или из-за того, что вирус активизировался у полового партнера.

Симптомы инфицирования вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа появляются практически в каждом случае заболевания или его обострения.

Чаще всего симптомами могут быть озноб, высокая или повышенная температура тела, общая слабость и недомогание, причем чаще всего эти симптомы несложно перепутать с симптомами любого простудного заболевания или острой респираторной инфекции (ОРЗ). Настоящая причина недомогания выявляется только после появления на половых органных характерных для герпетической инфекции высыпаний.

При инфицировании вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа на коже внешних половых органов женщины появляются высыпания, имеющие вид пузырьков смутным содержимым внутри. Такая сыпь становится причиной дискомфорта из-за сильного зуда.

Место локализации высыпаний при генитальном герпесе — слизистая оболочка больших и малых половых губ, внутренняя сторона бедер, лобок, промежность. При осмотре врач-гинеколог может обнаружить такую же сыпь на слизистой оболочке влагалища и даже на шейке матки. Развитие инфекционного процесса приводит к тому, что зудящие и доставляющие немало дискомфорта пузырьки лопаются, после чего мочеиспускание становится болезненным, поскольку в открытые ранки на месте лопнувших пузырьков попадает моча.

Внимание! Самостоятельное лечение генитального герпеса (простого герпеса (Herpessimplex) 2-го типа) невозможно, поэтому консультация врача-гинеколога или врача-дерматовенеролога обязательна.

В случае заражения генитальным герпесом или обострения хронической инфекции эффективное лечение возможно только при условии грамотно и своевременно подобранной медикаментозной терапии. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем дольше будет продолжаться процесс лечения и тем больше увеличивается вероятность обострений патологического процесса.

Еще один тип герпетической инфекции, который может обостриться в период лактации, — это вирус герпеса третьего типа (Herpeszoster), который становится причиной ветрянки или у детей и опоясывающего лишая. Место локализации вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) — нервные клетки, поэтому этот вид герпетической инфекции становится причиной не только высыпаний, но и сильной боли.

При опоясывающей герпетической инфекции, если речь идет о первичном заражении, возможны высокая или повышенная температура тела и общая слабость. При вторичном развитии заболевания, то есть при обострении заболевания с хроническим течением, симптомы могут ограничиваться специфическими высыпаниями на значительных по размеру участках тела и болью.

Для эффективного лечения опоясывающего лишая необходимо немедленное обращение к врачу, который сможет правильно подобрать необходимые лекарственные препараты для внутреннего приема и для местного применения.

Внимание! Для эффективного лечения вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) применения только препаратов местного действия (гели или мази) недостаточно, но правильно подобрать таблетированные формы препаратов и их дозировку в каждом конкретном случае может только врач.

Врачи считают, что заболевание герпесом любого типа в период грудного вскармливания младенца не требует прекращения грудного вскармливания или корректирования режима кормлений. Однако очень важно, чтобы кормящая мать во время лечения любой герпетической инфекции придерживалась нескольких правил.

Прежде всего, кормление грудью при инфицировании матери вирусом герпеса или при обострении хронического процесса стимулирует продуцирование специфических антител, которые способны блокировать патологический процесс, подавляя его активность. Происходит это, как правило, через три-пять дней после заражения или начала обострения.

Как только в материнском организме начинают вырабатываться антитела, способные бороться с герпетической инфекцией, они сразу же начинают поступать в грудное молоко. Таким образом, продолжение грудного вскармливания даже при обострении герпетической инфекции (или при первичном заражении) формирует у ребенка иммунитет и может считаться одним из видов профилактики герпеса.

Следующее правило — прерывать (временно приостанавливать) грудное вскармливание следует только при появлении специфических герпетических высыпаний на сосках. Высыпания на любых других частях тела прерывания грудного вскармливания не требуют.

Внимание! Если герпетические высыпания появились только на одной груди, то кормить ребенка другой грудью можно.

Очень важно не допускать возможного контакта малыша с пораженными участками кожи, поскольку главным источником заражения герпетической инфекцией остается прямой контакт с зараженными участками кожи и/или слизистых оболочек.

Чтобы вирус герпеса не оставался на руках во время кормления малыша и при уходе за ним, необходимо постоянно мыть с мылом руки — на некоторое время вирус герпеса будет с кожи рук удален.

Внимание! В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, прерывать грудное вскармливание при диагностированной герпетической инфекции нет никакой необходимости.

Лекарственные препараты для лечения герпетической инфекции при лактации

Внимание! Лечение герпетической инфекции в период грудного вскармливания может проводиться только врачом, который должен назначить соответствующий препарат и определить необходимую дозировку и схему приема.

Для лечения герпетической инфекции в период грудного вскармливания часто могут применяться препаратыАцикловир, Валтрекс, Фенистил в таблетированной форме для внутреннего приема и в форме мазей или гелей для местного наружного применения.

Если пузырьки, которые свидетельствуют о герпетической инфекции, появляются только на губах, то, как правило, лечение проводится только препаратами для местного применения. Чем раньше начато лечение, тем успешнее и эффективнее оно будет — если после появления кожного зуда нанести на это место лекарственное средство очень быстро, то вполне возможно избежать появления герпетических пузырьков.

Если диагностированы генитальный герпес или опоясывающий лишай (Herpeszoster), то местное лечение обязательно сочетается с приемом лекарственных препаратов, которые разрешены при лактации. Прекращать или прерывать грудное вскармливание в этом случае не следует.

Препаратом первого выбора при вирусной инфекции у кормящих женщин считается Ацикловир. Действующее вещество под таким же названием содержат разные противовирусные препараты, например, Зовиракс. Принцип действия Ацикловира заключается в том, что препарат разрушает ДНК вируса герпеса и вирус не может распространяться.

Интересно! Гертруда Элайон, фармаколог из США, которая возглавляла команду, разработавшую Ацикловир, была в 1988 году удостоена Нобелевской премии.

Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA называет Ацикловир полностью безопасным препаратом для применения в период грудного вскармливания. Это мнение поддерживается и рекомендациями Американской Академии педиатрии. Кроме того, Ацикловир разрешен для применения у новорожденных, что подтверждает высокий профиль безопасности препарата.

Следующее поколение препаратов Ацикловира представлено Валацикловиром, который может поступать в аптечные сети под торговыми названиями Валвир, Валтрекс или другими. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA подтверждает совместимость Валацикловира с грудным вскармливанием при лечении вирусных инфекций. Очень важно, что никаких побочных эффектов при применении матерью этого препарата у младенцев не было отмечено.

Еще один безопасный медицинский препарат, который разрешен при лечении герпетической инфекции в период грудного вскармливания, — это Пенцикловир, который при продаже в аптечных сетях может иметь торговое название ФенистилПенцивир или Фенистил. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA сообщает, что этот препарат в грудное молоко практически не всасывается и в плазме крови не обнаруживается.

Внимание! Лекарственную форму препарата, его дозировку, порядок и длительность применения должен определять только врач.

Терапия генитального или опоясывающего герпеса может включать и другие лекарственные препараты в разных формах. Однако любое лекарственное средство всегда должен назначать только врач.

Профилактика заражения герпесом

Чтобы избежать заражения герпесом или обострения герпетической инфекции, необходимо строго придерживаться несколько правил:

Очень важно постоянно укреплять иммунную систему;
Необходимо спать достаточное количество времени и хорошо высыпаться;
В ежедневном меню должно быть достаточное количество всех необходимых для здоровья веществ, включая жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы;
Следует избегать физических и психологических стрессов, которые способны серьезно ослаблять иммунитет;
Достаточное внимание следует уделять здоровой физической активности и пребыванию на свежем воздухе;
В период сезонных всплесков заболеваемости, включая рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), очень важно не находиться без крайней необходимости в многолюдных местах.

Если герпес обостряется довольно часто,лучше всего пойти специальную лабораторную диагностику и все необходимые обследования, чтобы выявить возможные скрытые инфекционные процессы, протекающие в организме.

Внимание! Народные средства при лечении герпеса малоэффективны, потому что повлиять на развитие вируса и локализовать его не способны. Подсушивающие и смягчающие народные средства имеет смысл применять только после того, как пузырьки герпетической сыпи уже лопнули и на их месте образуется корочка.