Экг одиночные желудочковые экстрасистолы. Проявление политопной и полиморфной желудочковой экстрасистолии: как лечить. Они условно подразделяются на две группы

Практически каждый человек ощущал сбои в ритме сердца. Они происходят по многим причинам, одной из которых является психоэмоциональное перенапряжение.

Если человек подвергнулся стрессу, находился на протяжении длительного периода в депрессивном состоянии – это также может вызвать к нарушению сердечного ритма. Такое явление в медицине называется аритмией.

Но особенно часто проявляется такой вид аритмии, как экстрасистолия.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Под этим понятием подразумевается неконтролируемое усиление сердечных ударов или учащение сердцебиение. Иногда экстрасистолы характеризуются временной паузой в работе сердца на 2-3 секунды, человек при этом может ощутить некий кувырок в груди, который затем сопровождается усиленными ударами, затем сердцебиение восстанавливается. Очень часто при возникновении таких симптомов люди пугаются, думая, что с сердцем что-то не так.

На самом же деле, экстрасистолия может появиться даже у здоровых людей, не имеющих сердечных патологий. Обычно внеочередные толчки сердца происходят в момент испуга, когда возникают тревожные мысли.

При этом в груди все сжимается, сердце как бы замирает, затем учащается его ритм. Однако в некоторых случаях экстрасистолы появляются, когда человек ничем не обеспокоен. Такие изменения могут говорить не только о сбоях в работе сердца, но и о наличии каких-либо заболеваний других жизненно важных органов.

Экстрасистолия бывает нескольких видов. Выделяют желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, которые по симптоматике могут не различаться.

Экстрасистолы функциональной природы (или их еще называют идиопатическими)	чаще всего являются следствием возбуждения нервной системы при стрессах или психоэмоциональных нагрузках, нередко они возникают на фоне вегетососудистой дистонии, злоупотребления алкоголем, табакокурения, чрезмерным употреблением кофе, черного крепкого чая или сильногазированных напитков (в особенности кока-колы); вызывает функциональные экстрасистолы повышение активности симпато-адреналовой системы.
Органические экстрасистолы	появляются при более серьезных отклонениях в работе сердца; причинами преждевременных сердечных толков могут быть заболевания отделов сердца — сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ревматическое поражение клапанного аппарата, кардиосклероз, разные виды миокардита, инфекционный процесс в сердце, дистрофические изменения в миокарде и гипертоническая болезнь.
Желудочковые экстрасистолы	привести к их возникновению может длительный прием некоторых медикаментов; среди них препараты из группы бета-адреноблокаторов, диуретики, антидепрессанты и антиаритмические средства.

Классификация

Независимо от причин аритмия классифицируется по частоте возникновения.

Так выделяют следующие виды экстрасистолии:

Единичные	Возникают до 5 раз за одну минуту.
Частые	Насчитываются больше 30 в час.
Парные	Характеризуются повторными внеочередными сокращениями, когда идут сразу две экстрасистолы подряд.
Ранние	Обычные экстрасистолы типа R, следующие за зубцом T предыдущего сердечного цикла.
Поздние	Экстрасистолам характерно возникать в последнюю фазу диастолы.
Вставочные	Появляются во время паузы между двумя нормальными сердечными комплексами.
Монотопные	Имеют один источник возникновения, в большинстве случаев появляются не более 100 раз за сутки.
Политопные	Отличаются друг от друга по форме экстрасистолы.
Мономорфные и полиморфные	Различные между собой по форме экстрасистолы.
Аллоритмические	Возникают через определенный период времени.

Также выделяют экстрасистолы, которые возникают в правом и левом желудочках, в зависимости от места локализации желудочкового импульса.

Специалисты составили список желудочковых экстрасистол, отличающихся по классам:

I класс	Возникновение экстрасистолии насчитывает менее 30 раз за один час (является нормой для здорового человека).
II класс	Частота появлений такой аритмии более 30 раз за час, при таких проявлениях рекомендуется обратиться к врачу, хотя обычно при экстрасистолии 2 класса не назначается медикаментозное лечение.
III класс	Более неблагоприятная аритмия, которая может приводить к осложнениям. В основном к этому классу относят полиморфную желудочковую экстрасистолию.
IV класс «а»	Наблюдаются парные экстрасистолы, идущие сразу вслед за предыдущей.
IV класс «в»	Групповые (залповые) экстрасистолы, идущих друг за другом. Насчитывается от 6 и более экстрасистол подряд.
V класс	К этой группе относятся ранние экстрасистолы, возникающие в начале диастолы.

Стоит отметить, что экстрасистолы трех последних классов могут приводить к таким осложнениям, как возникновение желудочковой тахикардии (учащение сердцебиения), а также к фибрилляции.

Остальные классы определяются сопутствующими симптомами.

Симптомы

Экстрасистолии разных видов могут проявляться по-разному. Если говорить непосредственно про одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы, то они гораздо тяжелее переносятся больными.

Основные симптомы, на которые жалуются пациенты:

• ощущение замирания сердца на несколько секунд;
• усиленные сердечные толчки, которые не заметить невозможно;
• сбой ритма сердца;
• ощущение кувырка в груди;
• упадок сил;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• ухудшение самочувствие во время длительных перелетах или поездок;
• головокружение.

Такая симптоматика относится только к экстрасистолии функциональной природы, которые появляются одиночно, то есть не часто.

Если речь идет об органической экстрасистолии, то она не имеет особо выраженных проявлений, хотя обычно к нарушению сердечного ритма приводят основные заболевания, которые, в свою очередь, могут выражаться конкретными симптомами.

Если возникает единичная суправентрикулярная экстрасистолия, то она обязательно сопровождается такими симптомами, как нехватка воздуха, одышка, ощущение сильных ударов, выпадающих из основного ритма сердца, потемнение в глазах, головокружение, реже кратковременная потеря сознания.

В таком состоянии человеку сложно выполнять как физическую, так и интеллектуальную работу, снижается концентрация внимание и наблюдается упадок сил.

Диагностика

При появлении первых неприятных ощущений в груди, возникновении экстрасистол, необходимо сразу обратиться к специалистам.

Врач должен внимательно выслушать все жалобы пациента, провести визуальный осмотр, измерять давление и проверить пульс. Причем при пальпации пульса в месте расположения лучевой артерии можно обнаружить преждевременно возникающую пульсовую волну, которая впоследствии выпадает из общего тона.

Такое явление напрямую касается проявлений экстрасистол.

Также врач проводит такой диагностический метод, как аускультация, при которой можно услышать возникновение двух преждевременных ударов сердца. I тон наиболее сильный вследствие малого наполнения желудочков, а II тон немного ослаблен в результате выброса в легочную артерию недостаточного количества крови.

После дифференциальной диагностики больного могут направить на диагностические мероприятия, которые проводятся с помощью специального оборудования, они заключаются в проверке работы сердца и сосудов.

Кроме того, важно исключить наличие у больного вегетососудистой дистонии, поскольку именно она нередко приводит к появлению такого состояния.

С помощью ЭКГ можно определить количество возникающих экстрасистол на 100 нормальных сокращений сердца. При этом единичными будут считаться те экстрасистолы, частота которых менее 10%.

Однако наиболее эффективным методом диагностирования является проведение суточного мониторинга больных с экстрасистолией. В этом случае пациента госпитализируют, затем на его тело устанавливают специальное портативное устройство, которое будет фиксировать любые изменения в работе сердца. Как правило, такое кардиографическое исследование длится от суток до недели-две.

Лечение единичных желудочковых экстрасистол

Обычно одиночная желудочковая экстрасистолия не является признаком патологического процесса, протекающего в организме, такая аритмия не опасна для здоровья и не требует медикаментозного лечения. Тем не менее, нередко одиночная экстрасистолия возникает в результате влияние какого-либо недуга, который необходимо своевременно диагностировать, чтобы не допустить осложнений.

Больной должен обратиться к врачу при любых неприятных проявлениях, касающихся сердца, будь это чувство замирания сердца, перебои в ритме, усиленные или учащенные сокращения.

Чаще всего функциональная желудочковая экстрасистолия является следствием психоэмоционального перенапряжения, когда человек перенес стресс или был вынужден справляться со множеством проблем, возникающих в жизни. В таком случае пациенту могут назначить прием успокоительных средств, антидепрессантов и диуретиков.

Курильщикам необходимо сократить количество выкуриваемых сигарет в день, как минимум, в два раза или вовсе отказаться от этой пагубной привычки

Категорически нельзя употреблять такие стимуляторы, как алкоголь, кофе, крепкий черный чай и сильногазированные напитки, особенно кока-колу. Вместо этих напитков лучше пить зеленый чай с мятой, травяные отвары, настои, компоты из ягод, свежевыжатые соки (морковный, свекольный, но разбавленные с водой).

В случае если у больного периодически сильно ухудшается самочувствие, а экстрасистолия может переходить в более тяжелую форму аритмии, необходимо срочно предпринять необходимые меры.

В качестве лечения врачи могут назначить прием седативных препаратов растительного происхождения, а также применение транквилизаторов в небольших дозах. Однако такие медикаменты противопоказаны тем, у кого экстрасистолия сопровождается . В этом случае оптимальным решением будет прием холинолитиков.

Помимо медикаментозной терапии могут быть назначены оздоровительные методики, эффективно воздействующих на вегетативную и центральную нервную системы. К таким методикам относится иглоукалывание (или иглорефлексотерапия) и физиотерапия. Ко второму варианту относятся различные методики, например, тепловые и водные процедуры, массаж, гимнастика и т.д.

Желудочковая экстрасистолия (аббревиатура – ЖЭС) в кардиологии считается одной из самых распространенных патологий работы сердца.

Характеризуется она сбоем ритма – возникновением хаотичных внеочередных сокращений желудочков. Локализация нарушения часто становится поводом для неутешительных прогнозов врачей.

В норме, генератором импульсов, управляющим сокращением сердца, является синусовый узел. Пока он нормально функционирует, резервные источники импульса подавляются.

Экстрасистола свидетельствует о том, что такой (вторичный) источник импульса активизировал свою деятельность.

Именно во внутрижелудочковой системе (волокнах Пуркинье, стволе пучка Гиса, его разветвлении или ножках) возникают внеочередные импульсы, заставляющие желудочки сокращаться без предварительного сокращения предсердий. Это видно на электрокардиограмме: отсутствует полноценный зубец Р, свидетельствующий о работе предсердий.

Специалисты дали название такому явлению – механизм reentry. Это означает, что импульс, проводящий возбуждение, проходит по замкнутому пути и повторяет свое действие. Такой механизм, по мнению ученых, часто становится причиной различных форм аритмий.

При внеочередном сокращении желудочки не прокачивают кровь, не осуществляется транзиторная функция. Это безрезультатная трата сил сердца, которое в этот момент должно было «отдыхать», а в результате – «работает на износ».

Существуют относительные нормы количества экстрасистол вне , происходящих в течение суток:

• 600-950 – рассматриваются как не угрожающее жизни состояние, если нет никаких других отклонений в работе сердца и тревожащих симптомов (тахикардии, беспричинной одышки).
• 1000-1200 – это полиморфные экстрасистолы. Сопровождаются ощутимым сбоем работы сердца, который не только отображается на ЭКГ, но и чувствует сам пациент.
• 1200 и более внеочередных сокращений желудочков в сутки – прямая угроза жизни и здоровью человека.

У здоровых людей в течение дня может случиться до ста редких внеочередных экстрасистол, которые никак не влияют на общую работу сердца и на самочувствие человека. У ребенка ЖЭС и другие нарушения ритма сердца (сокращенно – НРС) нередко наблюдаются в период полового созревания.

Причины экстрасистолии

Общий перечень причин желудочковой экстрасистолии можно разделить на 2 группы:

• функциональные нарушения – сокращения желудочков, которые возникли под влиянием кратковременных физиологических факторов;
• органические нарушения – вставочные экстрасистолы, провоцируемые патологическими изменениями (заболеваниями сердца и сосудов).

Нейрогенные факторы

Их еще называют идиопатическими (внесердечными) причинами экстрасистол.

К ним относятся:

• курение;
• употребление алкоголя;
• увлечение крепким кофе (повышенный тонус симпатического нерва);
• частое пребывание в состоянии стресса, депрессивные наклонности;
• бессонница, переедание или умственная работа (происходит раздражение блуждающего нерва;

Нейрогенные факторы провоцируют повышенную активность симпатико-адреналовой системы. Вследствие этого и возникают внеочередные сокращения желудочков сердца.

Заболевания сердца

Прямым триггером желудочковых экстрасистол может выступать ряд патологий сердечно-сосудистой системы:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
2. Инфаркт миокарда, .
3. Артериальная гипертензия.
4. Предсердная тахикардия.
5. Патологии воспалительного характера (эндокардиты, миокардиты).
6. Пороки сердца в стадии декомпенсации.
7. Кардиомиопатии.
8. Суправентрикулярная экстрасистолия.
9. Сердечная недостаточность (хроническая и острая).
10. Пролапс митрального клапана.
11. Наличие и активизация лишних проводящих электроимпульс пучков (пучок Джеймса или Кента).

К патологическим состояниям также относятся желудочковые экстрасистолы, спровоцированные передозировкой сердечных гликозидов.

Другие болезни

Среди других патологий некардиологической природы специалисты отмечают:

1. Нарушение работы щитовидной железы. Это избыточное или малое продуцирование необходимых гормонов.
2. Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония, ваготония.
3. Легочные заболевания (ЖЭС при этом провоцируют многие препараты, применяемые в лечении – Эуфиллин, Беродуал, Сальбутамол и другие).
4. Шейный остеохондроз позвоночника.
5. Заболевания, при которых применяются диуретики, антидепрессанты, ß-адреностимуляторы.

Классификация

Классификация желудочковых экстрасистолий охватывает все характеристики возникшего явления.

Специалистам это необходимо для того, чтобы адекватно оценить угрозу здоровью, назначить эффективное лечение (в случае необходимости) и сделать прогноз.

Следовательно, по очагу возникновения ЖЭС бывают:

• Монотопные – с одним эктопическим очагом импульса (в одном желудочке).
• Политопные – с несколькими второстепенными очагами импульса (левожелудочковая и правожелудочковая одновременно).

По длительности компенсаторной паузы:

• Полная компенсаторная пауза значит, что сумма пред- и постэктопического интервала эквивалентна по длительности двум основным сердечным циклам.
• Неполная компенсаторная пауза – если сумма интервалов менее длительности двух основных сердечных циклов.

По Лауну-Вольфу-Райану (B. Lown, M. Wolf, M. Ryan) желудочковые экстрасистолии делят на 5 степеней для учета риска развития фибрилляции:

1. 1 степень – мономорфные экстрасистолии (допускается менее 30 в час).
2. 2 степень – мономорфные, более 30 в час.
3. 3 степень – полиморфные (групповые, парные) внеочередные сокращения.
4. 4 степень – делится на подкатегории «а» – спаренные, «б» – залповые.
5. 5 степень – залповые полиморфные ЖЭ (3-5 за полминуты), фиксируют пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. В такой ситуации человеку требуется неотложная помощь.

Выделяют еще и 0 (нулевую) степень. Она означает полное отсутствие экстрасистолий (единичные).

Градация по времени возникновения:

• Ранние – возникающие во время прохождения импульса по предсердиям.
• Интерполированные – происходит одновременное сокращение правого и левого желудочка с предсердиями.
• Поздние – экстрасистолы во время «отдыха» верхних камер сердца.

Циркадные типы экстрасистолий:

• смешанные;
• дневные;
• ночные.

По ритмичности они делятся на аллоритмии (периодические) и спорадические (одиночные, нерегулярные) внеочередные сокращения.

Аллоритмия подразделяется на:

• – на каждое второе нормальное сокращение приходится 1 экстрасистола.
• Тригеминию – на каждое третье.
• Квадригеминию – каждое четвертое сокращение прерывается внеочередным.

Симптомы

Если у пациента нет фоновых сердечных патологий, то, как ни парадоксально, желудочковая экстрасистолия переносится им тяжелее, чем с наличием заболеваний.

Это связано с некоторыми компенсаторными возможностями организма.

У молодого, относительно здорового человека ЖЭС будет проявляться:

• Чувством “остановки сердца” с последующим рядом ощутимых ударов. Пытаясь описать свое состояние, пациенты говорят, что у них замирает сердце.
• Несколькими сильными ударами сердца на фоне спокойного состояния.

Женщины во время беременности также часто испытывают ощущение внеочередных толчков в области сердца. Это связано с перестройкой гормонального фона, но, если симптомы тревожат – нужно обратиться к врачу и замерить все показатели.

Даже при наличии всех перечисленных выше симптомов и признаков утверждать о наличии желудочковой экстрасистолии можно только на основании результатов диагностики.

Важно: при появлении любых необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

ЭКГ и другие методы диагностики

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

• ЭКГ. Позволяет зафиксировать все, что происходит с сердцем человека во время систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). При расшифровке кардиограммы наблюдаются – появление расширенного и деформированного желудочкового комплекса QRS, полная компенсаторная пауза, отсутствие зубца Р перед внеочередным сокращением, изменение рефракторного периода.
• . Это диагностический метод, в ходе которого к человеку прикрепляют специальный аппарат с датчиками, с которым он должен прожить свой обычный день. Именно такое суточное наблюдение дает специалистам возможность отследить периоды и частоту возникновения внеочередных сокращений желудочков. Холтеровское мониторирование – основной метод диагностики ЖЭ.
• . Метод используется для подтверждения или опровержения взаимосвязи патологии с физической нагрузкой.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

• Общий и биохимический анализ крови (на выявление уровня холестерина, который мог бы спровоцировать развитие атеросклероза).
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
• Поликардиографию.
• Ритмокардиографию.
• Чреспищеводную ЭКГ.
• Сфигмографию.

Обычно для определения правильного диагноза пациенту достаточно пройти только ЭКГ и Холтеровское исследование, но в некоторых случаях может потребоваться развернутый анализ крови и нагрузочные пробы.

Терапия желудочковой экстрасистолии

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, специалист в индивидуальном порядке выбирает метод лечения пациента.

Существует одно общее правило: терапия должна быть комплексной. Только так возможно купирование симптомов.

В первую очередь, пациентам следует исключить идиопатические факторы, провоцирующие желудочковые экстрасистолии и возможные осложнения:

1. Бросить курить (совсем).
2. Уменьшить количество кофе и крепкого чая до 1 чашки в сутки.
3. Не употреблять спиртных напитков.
4. Ежедневно делать несложные упражнения (зарядку).

Что касается спортсменов, то если они ощущают толчки в области сердца после физической нагрузки и это видно на электрокардиографии – следует умерить ее или исключить на время. Если симптомы ЖЭС не проявляют себя характерными эпизодами, или они одиночные, то заниматься спортом можно.

Диета – это то, что доктора прописывают практически при любых заболеваниях. Действительно, правильно организованное питание в домашних условиях поможет сердечно-сосудистой системе быстрее справиться с патологией.

Следует отказаться от:

• жирного;
• жареного;
• продуктов с синтетическими пищевыми добавками (йогурты, чипсы);
• соленого (соль повышает уровень артериального давления, что может участить приступы экстрасистолии).

Полезно будет включить в рацион:

• бананы;
• сухофрукты;
• натуральные молочные продукты;
• сырые овощи, орехи.

Медикаментозное лечение

Если патологические сокращения желудочков сердца происходят чаще 30 раз в час, а коррекция образа жизни и питания не помогла, и пациент жалуется на ощутимое, резкое сердцебиение – врачи назначают медикаментозное лечение.

Его целью является устранение симптомов и предотвращение развития тяжелых видов аритмий:

1. 1 этап – седативные фитопрепараты, ß-адреноблокаторы («Обзидан», «Анаприлин», «Небилет»), разжижающие кровь (Аспирин, Кардиомагнил), «Панангин», «Аспаркам».
2. 2 этап – введение антиаритмических препаратов (при отсутствии эффекта лечения на 1 этапе). Наиболее безопасными по отзывам кардиологов считаются антиаритмики 2 класса. Это «Аллапинин», «Амиодарон», «Пропранолол», «Метопролол», «Верапамил». «Этацизин» (1 класс), «Лидокаин», «Мексаритм».
3. 3 этап – прием антиаритмических препаратов 3 класса (Амиодарон, Кордарон) – препараты выбора для предупреждения фибрилляции желудочков.
4. 4 этап – применение комбинации препаратов (ß-блокаторы, антиаритмики).

Важно: данные лекарственные препараты имеют выраженное кардиологическое действие, поэтому только врач может учесть все риски и назначить его пациенту. Выбор средства и дозировки следует доверить кардиологу, самолечение антиаритмиками недопустимо.

Хирургические методы

Мнения кардиологов по поводу оперативного вмешательства при этой патологии сходятся в одном – оно показано пациенту, только если избавиться от экстрасистолии помощью медикаментов не получилось.

Чаще всего применяется метод, называемый - радиочастотной абляцией (РЧА). В ходе процедуры, при помощи радиоволн, разрушаются источники патологических импульсов.

Противопоказанием к хирургической операции у взрослых может стать то, что больной не способен перенести общий наркоз.

Возможные последствия

Развитие и исход патологии зависит от того, на каком этапе ее диагностировали, как она проявлялась, и какими методами было произведено лечение.

Физиологические экстрасистолии не угрожают жизни и здоровью, а вот органические, при несвоевременном и неправильном лечении – несут опасность и рано или поздно станут причиной инвалидности или преждевременной смерти человека.

Прогноз

Даже если пациенту диагностировали желудочковую экстрасистолию на фоне заболевания сердца, следует как можно раньше приступить к лечению, не отклоняться от предписанной врачом схемы приема таблеток и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае прогноз будет благоприятным и человек сможет вылечить патологию, прожить долгую, полноценную жизнь.

Даже если сердце не беспокоит перебоями в своей работе, очень важно понимать, что многие патологии протекают скрыто и обнаруживаются слишком поздно (особенно у мужчин). Поэтому крайне важно ежегодно проходить плановый медосмотр и делать ЭКГ.

Сердечная патология, выражающаяся в чрезмерном преждевременном возбуждении тканей под воздействием проходящих нервных импульсов, которые исходят из различных частей проводящей системы желудочков сердца, желудочковая экстрасистолия вносит существенный дискомфорт в жизнь больного и может иметь ряд неприятных последствий при отсутствии соответствующего лечения.

Данное состояние, согласно данным медицинской статистики сердечных патологий, следует считать наиболее распространенным: наиболее часто диагностируется оно у лиц достаточно молодого возраста (порядка 5% случаев патологий в работе сердца).

Что это такое?

Особенностью данной сердечной патологии является ее риск возникновения даже в молодом возрасте, при этом частота проявлений данного вида экстрасистолии увеличивается с возрастом. Наиболее часто встречаются единичные случаи экстрасистолии; однако выявляются и особо сложные варианты заболевания, при котором диагностируется неоднократный подъем возбуждения тканей желудочков.

Утренние часы следует считать наиболее благоприятными для проявления желудочковой экстрасистолии, и значительное количество вариантов данного состояния затрудняет выявление заболевания и определение наиболее правильной системы его лечения. Желудочковая экстрасистолия представляет собой внеочередное сокращение желудочка, что субъективно проявляется как несвоевременное сокращение сердечной мышцы, ощущается нехватка воздуха.

Желудочковые экстрасистолии, или , возникают вследствие преждевременного сокращения относительно основного ритма желудочка. Среди остальных разновидностей экстрасистолий, к которым относятся , желудочково-предсердные и желудочковые аритмии, именно желудочковые встречаются наиболее часто: они составляют порядка 62% от общего количества сердечных нарушений.

• В период беременности могут возникать одиночные желудочковые экстрасистолии, поскольку в это время на организм женщины оказывается значительная нагрузка, а также изменяется общий гормональный фон, что также может повлечь за собой некоторые перебои в работе сердца. Любые жалобы на нестабильный сердечный ритм должны стать причиной для полного обследования беременной.
• Обнаружение данной сердечной патологии обычно осуществляется уже в период новорожденности, и причиной ее может стать наследственный фактор либо врожденные аномалии развития сердца.
• В более позднем возрасте у детей данное состояние возникает при нервных или физических чрезмерных нагрузках, при отравлениях пищевыми продуктами или лекарствами. Наиболее часто экстрасистолия желудочка у ребенка выявляется случайно, при проведении очередного профилактического осмотра. Подросший ребенок уже может пожаловаться на дискомфорт в области сердца и перебои в сердечном ритме.

По своим проявлениям и влиянии на жизнь больного желудочковая экстрасистолия не несет существенной угрозы для здоровья для человека, однако без необходимого лечения вероятно значительное повышение степени риска внезапной смерти, особенно это становится актуально при наличии любых других сердечных патологиях.

О том, что такое одиночная желудочковая экстрасистолия, идиопатическая, редкая и частая, а также другие ее виды, вы узнаете из следующего раздела.

Подробнее о такой патологии как желудочковая экстрасистолия расскажет следующий видеосюжет:

Классификация

При выявлении данного патологического состояния сердечной системы сегодня заболевание классифицируется в зависимости от степени его развития и проявляющихся симптомов. И по данным, полученным при проведении суточного ЭКГ, принято классифицировать желудочковые экстрасистолии по следующим классам:

• 0 класс соответствует состоянию, при котором полностью отсутствуют проявления данного состояния;
• 1 класс характеризуется выявлением на протяжении любого часа в течение суток не более 30 случаев одиночных экстрасистолий желудочка сердца. Они имеют выраженный мономорфный характер;
• 2 класс — состояние, при котором при проведении суточного ЭКГ выявляется более 30 одиночных частых мономорфных желудочковых экстрасистолий;
• 3 класс можно установить при частых полиморфных экстрасистолиях желудочковых;
• для 4а класса характерно выявление при проведении суточного ЭКГ повторных (парных, идущих одна за другой) экстрасистолий мономорфного характера;
• 4б класс — такое состояние, при котором регистрируются парные полиморфные экстрасистолии желудочка;
• для 5 класса характерно выявление залповых (или групповых) полиморфных экстрасистолий желудочка.

Первый класс можно считать не имеющим внешних и органических проявлений, потому не оказывающим негативного воздействия как на состояние больного, так и на здоровье в целом. А со 2 по 5 класс экстрасистолии уже несут определенную опасность для углубления имеющихся органических поражений: если у больного уже имеются поражения сердечной системы любого характера, то развитие экстрасистолий усугубляет влияние на состояние здоровья патологических состояний.

2-5 классы характеризуются повышенной опасностью внезапной смерти от коронарной сердечной недостаточности. Потому следует при диагностировании данного патологического состояния обязательно провести полное обследование сердечной системы и провести соответствующее лечение.

Про нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии более подробно расскажет следующий раздел.

По типу основных характеристик

В зависимости от основных характеристик, к которым обычно относятся частота сердечных сокращений и место локализации проявлений данной патологии, следует выделять следующие виды данного патологического состояния:

• одиночные, или единичные экстрасистолы желудочков, — это внеочередные сокращения мышц желудочка, которые наблюдаются нечасто, примерно через 25-30 обычных сокращений сердца;
• групповые сокращения желудочка — это 3-5 сокращений эктопического характера между нормальными сердечными ритмами;
• — данное состояние характеризуется повторением повторение единоразовых сокращений за каждым нормальным сердечным ритмом;
• если же внеочередное сокращение наблюдается после каждого третьего сокращения, то имеет место .

В зависимости от мета выявления экстрасистолий следует выделять монотопную и политопную желудочковую экстрасистолию. Существует также две разновидности в зависимости от места диагностирования экстрасистолий:

1. правожелудочковая — данный вид распространен в меньшей степени, вероятно, это связано с особенностями анатомического строения сердца;
2. левожелудочковая — встречается наиболее часто.

Благодаря возможности раннего диагностирования наличия внеочередных желудочковых сокращений возможно наиболее раннее начало лечения.

По ryan

Также следует знать о методах классификации данного патологического состояния в зависимости от метода их диагностики; например, классификация по ryan позволяет разделять проявления патологии по классам:

• 0 класс не наблюдается, не имеет видимых симптомов и не выявляется при проведении суточного ЭКГ;
• желудочковая экстрасистолия 1 градации по ryan характеризуется выявлением нечастых монотопных сокращений;
• 2 класс имеет частые сокращения монотопного характера;
• для третьего класса по данной классификации характерны политопные сокращения желудочка сердца;
• желудочковая экстрасистолия 3 градации по ryan — это многократные парные полиморфные сокращения, которые повторяются с определенной частотой;
• для 4а класса следует считать характерными мономорфные парные сокращения желудочка;
• 4б класс следует охарактеризовать парными полиморфными сокращениями;
• при пятом классе патологии наблюдаются развитие желудочковой тахикардии.

По Лауну

Для классификации желудочковой экстрасистолии по Лауну характерны следующие особенности:

• нулевой класс не имеет выраженных проявлений и не диагностируется при проведении суточного ЭКГ;
• для первого класса характерными следует считать нечастые монотипные сокращения с частотой повторения в пределах 30/60 сокращений;
• второй класс отличается выраженными частыми сокращениями с монотопным характером;
• при развитии патологии до третьего класса наблюдаются полиморфные сокращения желудочка;
• 4а класс — проявление парных сокращений;
• 4б класс характеризуется возникновением желудочковой тахикардии;
• для четвертого класса при данном варианте классификации характерно проявление ранних ЖЭС, которые приходятся на первые 4/5 зубца Т).

Приведенные два варианта классификации сегодня наиболее часто применяются и позволяют наиболее полно характеризовать состояние больного.

Причины возникновения желудочковой экстрасистолии

Наиболее частыми причинами возникновения и дальнейшего развития данного патологического сокращения желудочка являются органические поражения сердечной системы, которые носят идиопатический характер. К причинам, вызывающим развитие желудочковой экстрасистолии относятся:

• — при этом обнаруживается порядка 95% случает экстрасистолий;

Также к развитию рассматриваемого патологического состояния следует отнести прием диуретиков, кардиостимуляторов, некоторых видов антидепрессантов.

Симптоматика заболевания

К наиболее часто регистрируемым проявлениям данного состояния следует отнести:

• ощутимые сбои в работе сердца,
• нехватку воздуха,
• неровный ритм сердца.

Также могут наблюдаться:

• обмороки,
• неожиданные головокружения, которые могут быть достаточно сильными и продолжительными.

Повышенная раздражительность, быстрое наступление утомления даже при небольшой нагрузке, головная боль, локализующаяся в разных частях головы, — все эти проявления также характерны для желудочковой экстрасистолии.

Методы диагностики

Диагностирование заболевания проводится двумя основными методами, к которым относятся ЭКГ суточное и холтеровское ЭКГ-мониторирование.

• Электрокардиограмма регистрирует все внеплановые сокращения желудочка, позволяя выявить частоту и последовательность сердечного ритма.
• Метод велоэргометрии дает возможность выявить зависимость проявлений желочковых экстрасистолий от получаемой нагрузки, а также классифицировать заболевание, что в значительной мере облегчает составление программы его лечения.
• В качестве диагностических методов также могут применяться поликардография, ЧПЭКГ, сфигмография и иные методы.

Более подробно о диагностике желудочковой экстрасистолиирасскажет специалист в следующем видео:

Лечение

В зависимости от симптомов и стадии развития заболевания назначается лечение, которое восстанавливает нормальную работу сердечной системы.

Терапевтическое

При отсутствии объективных признаков желудочковой экстрасистолии лечения больным не требуется. К рекомендациям в данном состоянии следует отнести соблюдение диеты, которая богата солями калия, а также повышение уровня активности при малоподвижном образе жизни.

Также следует полностью исключить провоцирующие факторы, к которым относится и чрезмерное , а также прием крепкого чая и кофе.

Лекарственное

Назначение лекарственных препаратов производится при наличии симптомов более серьезной стадии развития заболевания.

Врач может назначить ряд седативных лекарств, к которым относятся небольшие дозы транквилизаторов, а также адреноблокаторы. Такой подход позволяет снизить частоты внеочередных сокращений желудочка и так улучшить общее состояние больного.

Препараты, имеющие холинолитическое действие, позволяют быстро восстановить сердечный ритм и нормализовать состояние при имеющейся брадикардии. При отсутствии же выраженного положительного эффекта могут быть назначены средства антиаритмического действия.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжелых случаях показывается радиочастотная аблация с помощью катетера. Эта операция проводится в условиях больничного бока в условиях абсолютной стерильности.

Методы народной медицины

Данный способ лечения не всегда приносит ощутимые результаты, и препараты народной медицины могут назначаться при нулевом классе заболевания и при отсутствии выраженных проявлений.

Также могут использоваться народные средства, которые оказывают расслабляющее и седативное действие.

Еще больше о методах диагностики и способах лечения желудочковой экстрасистолии расскажет известный врач в следующем видео:

Профилактика недуга

• ведение более активного и подвижного образа жизни;
• отказ от вредных привычек, включающих в себя курение, чрезмерное употребление алкоголя и крепкого кофе;
• регулярные медицинские осмотры.

Выявление заболевания может происходить даже при плановом профилактическом осмотре, по этой причине проверка состояния здоровья в медицинском учреждении является обязательным мероприятием для каждого.

Осложнения

При наличии любых сердечных заболеваний экстрасистолия может стать опасным заболеванием, поскольку в некоторых случаях может повлечь за собой неожиданную остановку сердца. Также экстрасистолия желудочка влечет за собой углубление уже имеющихся болезней сердечной системы.

Прогноз

Современные методики диагностирования позволяют выявить данную патологию, что дает возможность скорее начать лечение. Автоматизация получения результатов ЭКГ — наиболее перспективная возможность быстрого получения данных о состоянии работы сердечной системы.

Наибольший риск имеют больные, у которых ранее были обнаружены серьезные проблемы с сердцем: гипертоническая болезнь, проблемы и ишемическая болезнь миокарда.

Скоординированное сокращение предсердий, а затем желудочков возможно при последовательном распространении электрического импульса по проводящим путям сердца. Однако бывают ситуации, когда правильный ритм нарушается. К одной из них относится желудочковая экстрасистолия – внеочередное сокращение желудочков под действием импульса, возникшего в патологическом очаге.

Классификация патологии

По частоте различаются редкие экстрасистолы (до 5 в минуту) и средней частоты (5 — 15 в минуту). Частая желудочковая экстрасистолия характеризуется появлением более 15 преждевременных сокращений в минуту, за сутки могут регистрироваться десятки тысяч таких экстрасистол.

Встречаются одиночные, парные и групповые (3 — 4 подряд) желудочковые экстрасистолы (ЖЭ).

Они могут исходить из правого или левого желудочка. Это можно увидеть на кардиограмме, но клинического значения происхождение экстрасистол не имеет.

В зависимости от очага патологической импульсации различаются:

• монотопная желудочковая экстрасистолия (все преждевременные сокращения возникают в одном участке сердечной мышцы);
• политопная желудочковая экстрасистолия (есть несколько участков образования патологического электрического сигнала).

ЭКГ при левожелудочковой (а) и
правожелудочковой (б) экстрасистолах

По форме ЖЭ, которая видна на ЭКГ, выделяется:

• мономорфная желудочковая экстрасистолия (все патологические сокращения выглядят одинаково, это говорит о монотопности их происхождения);
• полиморфная желудочковая экстрасистолия (форма ЖЭ разная, что может говорить о разных очагах формирования импульсов).

Частота ЖЭ бывает разной. Нередко это эпизодические сокращения, возникающие без определенной закономерности. Если же экстрасистолический комплекс сменяется синусовым (нормальным), а затем вновь появляется ЖЭ, то есть имеется чередование «через один», — это желудочковая экстрасистолия бигеминия. Когда регистрируется два нормальных сокращения, а затем ЖЭ, после чего цикл повторяется – это тригеминия.

Кроме того, встречается вариант парасистолии, когда образование патологического импульса никак не зависит от синусовых сокращений. Очаг независимо работает в своем ритме, вызывая регулярные экстрасистолы. Они попадают на разные участки синусового ритма, поэтому внешне их довольно легко отличить от эпизодической ЖЭ.

С помощью суточного мониторирования ЭКГ выделено 5 классов ЖЭ, имеющих разную опасность для человека:

• 0: единичные за сутки;
• 1: редкая желудочковая экстрасистолия, до 30 в час;
• 2: более 30 в час;
• 3: политопные;
• 4: парные и групповые ЖЭ;
• 5: «R на T», то есть ранние. Они считаются опасными в отношении появления фибрилляции желудочков, хотя сейчас это утверждение пересматривается.

Классы 0 и 1 не опасны. Остальные обычно появляются при хроническом заболевании сердца и могут вызвать тяжелые аритмии.

Причины развития

Как при многих аритмиях, причины желудочковой экстрасистолии разнообразны – от безобидных временных состояний до тяжелых болезней.

Редкие одиночные ЖЭ встречаются у многих людей. Они вызываются эмоциональным стрессом, избыточным курением или употреблением кофеина, а также энергетических напитков. Появляются такие экстрасистолы и при нейро-циркуляторной дистонии.

Обычно ЖЭ выявляют при заболеваниях сердца, например:

• ишемическая болезнь, стенокардия напряжения;
• инфаркт миокарда;
• постинфарктная аневризма (мешотчатое выпячивание стенки) левого желудочка;
• кардиомиопатия – дилатационная, рестриктивная, гипертрофическая;
• миокардиодистрофия;
• миокардит – вирусный, бактериальный, аллергический;
• постмиокардитический кардиосклероз – рубцевание ткани сердца после перенесенного острого воспаления;
• пороки сердца;
• аномалии развития, например, пролапс митрального клапана;
• перикардит;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность.

Причины развития экстрасистолии в разных возрастных группах:

Нарушение ритма «желудочковая экстрасистолия» нередко появляется при токсическом действии на миокард различных веществ:

• алкоголь;
• наркотические и психотропные вещества;
• сердечные гликозиды;
• антиаритмики 1С класса (этацизин, пропафенон);
• средства для терапии астмы (сальбутамол, эуфиллин);
• тиреотоксикоз – повышенное выделение гормонов щитовидной железой.

У молодых людей бывает идиопатическая желудочковая экстрасистолия, обычно мономорфная, монотопная, без признаков заболеваний сердца. Ее причина непонятна.

Признаки и симптомы

Иногда пациенты не ощущают ЖЭ. Однако часто больные жалуются на ощущение перебоев.

После ЖЭ возникает компенсаторная пауза, когда сердце короткое время не сокращается, при этом появляется ощущение замирания. Последующий нормальный синусовый импульс воспринимается больными как «удар» в груди.

При частых ЖЭ больные жалуются на неритмичное сердцебиение. Иногда такая аритмия сопровождается внезапной потливостью, слабостью и головокружением, возможен обморок.

Если эти ощущения возникли впервые или плохо переносятся больным, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

При патологии сердца признаки ЖЭ сочетаются с проявлениями основной болезни – болями за грудиной, одышкой, повышением давления и так далее.

Диагностика патологии

При ЖЭ вначале проводится опрос и обследование пациента. Он включает:

• оценку жалоб (частота аритмии, длительность существования) и история болезни;
• прослушивание грудной клетки, во время которого можно определить признаки пороков сердца или кардиомиопатий;
• исследование пульса;
• измерение давления.

Назначаются лабораторные исследования:

• анализы крови, мочи;
• биохимический анализ с определением уровня калия и холестерина;
• гормональные исследования для исключения тиреотоксикоза;
• пробы для исключения ревматизма и аутоиммунных заболеваний.

Признаки ЖЭ на кардиограмме — появление преждевременного широкого желудочкового комплекса неправильной формы без предшествующего зубца Р. После него определяется полная компенсаторная пауза – признак, позволяющий отличить ЖЭ от наджелудочковой. Компенсаторная пауза – расстояние между двумя соседними с экстрасистолой сокращениями, между которыми она расположена. Это расстояние сравнивают с интервалом между крайними из трех последовательных нормальных сокращений.

Если компенсаторная пауза больше этого интервала, она полная.

Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

На ЭКГ также определяются признаки основного заболевания: увеличение левого желудочка, рубцовые изменения, признаки аневризмы.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, нужна для диагностики основной патологии сердца.

Холтеровское мониторирование ЭКГ – главный диагностический метод. Оно должно проводиться у всех лиц с патологией сердца, особенно после инфаркта миокарда. Также полезно его пройти людям с жалобами на перебои в работе сердца, которые не зарегистрированы на обычной ЭКГ.

Исследование выявляет количество и характер экстрасистол и относит их к одному из 5 классов, что необходимо для подбора правильного лечения и оценки прогноза болезни.

Нагрузочные пробы (велоэргометрия или тредмил) проводятся с большой осторожностью и только тогда, когда есть указание на четкую связь аритмии с нагрузкой. Если это подтверждается, дальнейшее лечение должно быть направлено на устранение ишемии, после чего исчезнет и экстрасистолия. В этом случае больному проводится исследование сосудов сердца – коронароангиография.

Лечение желудочковой экстрасистолии

Проводится терапия основной патологии. При доброкачественной редкой экстрасистолии лечение не назначается.

Впервые возникшая или усилившаяся ЖЭ лечится в стационаре. В дальнейшем кардиолог подбирает антиаритмические препараты. Нередко их приходится принимать пожизненно.

Обычно применяются пропафенон, кордарон, сотагексал в комплексе с низкими дозами бета-блокаторов. Самолечение этими лекарствами недопустимо. При подборе терапии нужно ежемесячно делать ЭКГ до нормализации состояния.

При ЖЭ нужно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, употреблять молочную и растительную пищу. Нужно исключить употребление алкоголя, кофе и курение. Стоит избегать эмоциональных стрессов.

При редкой доброкачественной ЖЭ ограничений для физической активности у молодых людей нет. У других пациентов нагрузка определяется основным заболеванием.

Возможно оперативное лечение ЖЭ – радиочастотная аблация, то есть разрушение патологического очага импульсации с помощью специального оборудования. При точном определении источника аритмии эффективность такого метода лечения очень высока.

Прогноз для пациента

Редкие ЖЭ не опасны для жизни и здоровья.

При злокачественных формах (3 – 5 классы экстрасистолии) без лечения может возникнуть тяжелое осложнение – фибрилляция желудочков, которая способна вызвать остановку сердца. Своевременное и правильное лечение основной сердечной патологии и непосредственно самой аритмии значительно уменьшает такую вероятность.

Желудочковая экстрасистолия – нарушение ритма, которое проявляется внезапным сокращением сердечной мышцы желудочка. Экстрасистолия имеет разные признаки и принципы лечения. Прогноз в основном определяется тяжестью основной патологии. При частой экстрасистолии назначают антиаритмические препараты или хирургическое вмешательство.

Полезное видео

О том, какие симптомы и причины имеет желудочковая экстрасистолия и методах ее лечения, смотрите в этом видео:

cardiobook.ru

Что это такое, чем опасны единичные (одиночные) и частые экстрасистолы

При желудочковой (вентрикулярной) экстрасистоле импульс может возникнуть в правой и левой ножках пучка Гиса, волокнах Пуркинье или непосредственно в миокарде желудочков.

Единичные сокращения мышечной оболочки желудочков не оказывают значительного влияния на кровообращение, а спаренные и групповые именуют желудочковой экстрасистолией, которая требует лечения.

В отличие от предсердной экстрасистолии, при желудочковой возбуждением охватываются только желудочки , поэтому на электрокардиограмме они выглядят как расширенные и деформированные комплексы.

Нередко их появление связано с наличием какого-либо органического поражения сердца, перенесенным инфарктом миокарда и снижением сократительной функции сердечной мышечной оболочки.

Распространенность и развитие болезни

По данным национального руководства по кардиологии желудочковые экстрасистолы встречаются у 40-75% обследованных пациентов . При одномоментной регистрации ЭКГ шанс встретить ЖЭ равен примерно 5%.

Повышенный риск заболевания отмечается у пожилых, у людей с перенесенными сердечно-сосудистыми катастрофами, при наличии различных заболеваний миокарда.

У такого контингента больных суточное количество вентрикулярных экстрасистол достигает 5000.

Механизм развития экстрасистолы связан с преждевременной деполяризацией кардиомиоцитов. Наличие рефрактерного участка миокарда ведет к повторному входу возбуждения в клетки и внеочередному сокращению.

Желудочковые экстрасистолы характеризуются неполной компенсаторной паузой и возникновением преимущественно в утренние часы и дневное время .

Классификация и различия видов, стадии

Градацию и опасность для здоровья и жизни при желудочковой экстрасистолии определяют по классификации Лауна (Lown). Выделяются следующие классы ЖЭ:

• 0 – полное отсутствие вентрикулярных экстрасистол;
• 1 – единичные сокращения, вызванные импульсом из одного и того же источника;
• 2 – импульс так же мономорфный, но их количество больше 30 в час;
• 3 – экстрасистолы из разных очагов;
• 4 – подразделяется на два вида: А – парные экстрасистолы, Б – групповые, которые еще называют короткими пробежками желудочковой тахикардии;
• 5 – ЖЭ, при которой желудочковый комплекс «налезает» на зубец Т предшествующего цикла. Такая экстрасистолия является наиболее опасной и может привести к аритмии, которая значительно влияет на гемодинамику, вызывает явления шока и летальный исход.

По времени возникновения выделяют три вида:

• ранние – сокращения желудочков наступает во время прохождения импульса по предсердиям;
• интерполированные желудочковые экстрасистолии – одновременно с сокращением верхних камер сердца;
• поздние – возникновение во время диастолы.

Упорядоченные вентрикулярные экстрасистолы называют аллоритмией . Когда нарушение ритма сердца (НРС) по типу желудочковой экстрасистолии возникает после каждого нормального комплекса, говорят о бигеминии , когда после двух нормальных – о тригеминии и так далее.

Причины и факторы риска

Причины, которые ведут к ЖЭ, можно объединить в несколько групп:

1. Сердечные причины .

   К ним относятся перенесенные инфаркты, наличие стенокардии, рубцовые изменения сердечной мышцы, ХСН, кардиомиопатии, воспалительные заболевания мышечной оболочки, различные пороки развития сердца.

2. Изменение концентрации электролитов , особенно калия и магния.
3. Прием некоторых лекарственных средств . ЖЭ могут вызвать сердечные гликозиды, антиаритмики, мочегонные препараты.
4. Вредные привычки , бесконтрольное курение, злоупотребление алкогольными напитками.
5. Заболевания эндокринных органов , которые ведут к изменению выработки гормонов: тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитома.

Симптомы

Клиническая картина ЖЭ характеризуется симптомами непосредственно внеочередного сокращения и нарушений кровообращения. Больной может ощущать перебои сердца, неритмичность, некоторые описывают «перевороты» сердца в груди .

Подобные симптомы нередко сочетаются с испугом, беспокойством, страхом смерти .

Изменение гемодинамики вызывает слабость, головокружение, может возникнуть одышка в покое . Иногда возникают боли в сердце по типу стенокардии.

При осмотре можно заметить пульсацию вен шеи, аритмичность пульса . В тяжелых случаях вентральная экстрасистолия провоцирует обморочные состояния, потерю сознания.

У многих пациентов ЖЭ протекает без выраженной клиники .

Диагностика и признаки на ЭКГ

Диагноз устанавливается на основании опроса и осмотра . Пациент предъявляет жалобы на перебои, кувырки сердца, неправильный ритм. При осмотре можно заметить дефицит пульса, бледность, по данным аускультации – аритмию.

Важным диагностическим методом является ЭКГ , на котором видно наличие преждевременного желудочного комплекса без предшествующего предсердного зубца. Комплекс QRS широкий, неправильной формы. Дополнительно используют эхокардиографию, внутрисердечное ЭФИ.

Для диагностики обращаются к данным электрокардиографического исследования. Наджелудочковые экстрасистолии характеризуются недеформированным QRS, зубцом Р перед всеми внеочередными желудочковыми комплексами.

О дифференциальной диагностике разных видов экстрасистол рассказано на видео:

Для оказания первой помощи необходимо уложить больного, обеспечить приток свежего воздуха. В некоторых случаях, при установленном диагнозе, потребуется прием антиаритмических препаратов, например, амиодарон, пропафенон.

Также необходимо доставить больного в специализированный кардиологический стационар для проведения диагностики и назначения лечения.

Тактика терапии

При доброкачественной вентикулярной экстрасистолии, которая хорошо переносится больным, медикаментозное лечение не проводится. Рекомендуют отказ от вредных привычек , модификацию факторов риска, возможен прием корвалола.

При частых ЖЭ, выраженной клинике, злокачественном течении назначаются антиаритмические препараты:

• Пропафенон – антиаритмик I класса, используется при доброкачественности течения. Противопоказан при аневризме ЛЖ, выраженной сердечной недостаточности.
• Бисопролол – адреноблокатор, предотвращает возникновение фибрилляции желудочков, уряжает сердечный ритм. Противопоказан пациентам с бронхиальной астмой.
• Кордарон – препарат выбора для злокачественных и прогностически неблагоприятных ЖЭ. Уменьшает показатели сердечной смертности.

Хирургическое лечение проводят при частой желудочковой экстрасистолии, которые плохо поддаются лекарственному лечению. Производят электрофизиологическое исследование для установления точного месторасположения очага и его радиочастотную абляцию.

Реабилитация

Реабилитация показана больным с перенесенными инфарктами и ЖЭ высокого класса, которые привели к осложнениям в виде желудочковой тахикардии или трепетания желудочков, после хирургического лечения аритмии.

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз нарушений ритма во многом зависит от тяжести заболевания, от риска сердечно-сосудистых заболеваний, к которым оно может привести.

При редких единичных (мономорфных) желудочковых экстрасистолиях прогноз хороший , частые и полиморфные прогностически неблагоприятнее, требуют тщательного мониторинга состояния больных и проведения лечения.

Желудочковые экстрасистолии высоких классов (4, 5) могут осложниться серьезными аритмиями . Трепетание желудочков может привести к потере сознания, значительному нарушению гемодинамики, снижению кровоснабжения головного мозга.

Переход в фибрилляцию желудочков сердца без своевременной дефибрилляции ведет к летальному исходу.

oserdce.com

Что такое экстрасистолы и причины их возникновения?

В современной медицине термин экстрасистола обозначает преждевременное сокращение миокарда, это когда сердце еще недостаточно наполнено кровью для очередного ее выброса в сердечные сосуды, то есть по своей сути это является нарушением сердечной деятельности.

Преждевременные сокращения могут быть как слишком частыми, так и наоборот редкими. В один прекрасный день человек вдруг ощущает, что его сердце работает с перебоями. Именно это чувство производит такой пугающий эффект на людей. Заболевание, связанное с подобными нарушениями в работе сердца, называется – экстрасистолия.

Особенностью возникновения экстрасистолии является то, что ее признаки могут возникнуть практически у каждого человека независимо от состояния его здоровья или возраста. Помимо этого, существует целый ряд причин способных вызвать данную патологию:

• наличие заболеваний сердца – ишемия сердца, инфаркт миокарда, миокардит и кардиомиопатия, сердечная недостаточность;
• заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы – диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников;
• побочные эффекты при длительном приеме антиаритмических лекарственных средств, мочегонных препаратов, гликозидов;
• наличие электролитного дисбаланса в организме человека;
• негативное воздействие токсинов при употреблении алкоголя и табачной продукции;
• кислородное голодание, вызванное анемией или бронхолегочными заболеваниями.

При наличии вышеперечисленных причин пациенту необходимо тщательное обследование и комплексное лечение, направленное на устранение первопричины или стабилизации его состояния.

Симптомы, указывающие на признаки экстрасистолии у человека

В большинстве случаях при нарушении сердечного ритма пациенты испытывают следующие симптомы:

• толчки или внезапные удары в области груди;
• ощущение замирания сердца;
• чувство что сердце работает с перебоями;
• бледность кожных покровов;
• ощущение страха, беспокойства и тревоги;
• ангинозные боли;
• нехватка воздуха.

Как правило, единичные экстрасистолы чаще всего клинически не проявляют себя и обнаруживаются только при медицинском обследовании.

Классификация и характеристика экстрасистол

Экстрасистолия может быть – органической и функциональной. К органической относится патология, вызванная сердечными заболеваниями – ИБС, порок сердца, кардиомиопатия и другие патологии сердца.

Подобные заболевания способствуют возникновению дистрофических процессов в миокарде, что может являться причиной появления симптомов экстрасистолии. Функциональная же может проявляться при нормальном, здоровом сердце.

Экстрасистолы подразделяются в зависимости от места формирования импульса:

• желудочковые или вентрикулярные – при образовании импульса в желудочках сердца;
• предсердные или наджелудочковые экстрасистолы – характеризуются образованием внеочередного импульса в любом из участков предсердий, исключая синусный узел.

А также существует классификация по количеству внезапных сокращений:

• одиночное сокращение;
• парные экстрасистолы (куплеты);
• групповые – три и более сокращений подряд (триплеты).

Экстрасистолия желудочкового типа

Желудочковая экстрасистола является одним из самых распространенных видов сердечных аритмий. При проведении исследования методом мониторирования сердечных ритмов по Холтеру, было выявлено наличие аритмии по желудочковому типу примерно у 50% человек, среди которых находились и вполне здоровые люди, не страдающие никакими сердечными заболеваниями.

У здоровых людей появление желудочковых экстрасистол может быть обусловлено образом жизни – нарушение режима питания (переедание), бессоннице, высокой умственной или физической нагрузке. А также их появлению способствует ведение нездорового образа жизни – курение, алкоголь и прочие вредные привычки.

Классификация желудочковой (вентрикулярной) экстрасистолии

Экстрасистолия по желудочковому типу подразделяется на следующие классы:

1. фиксируются мономорфные одиночные экстрасистолы (до 30 в течение часа);
2. появление более 30 одиночных наджелудочковых экстрасистол мономорфного типа в час;
3. когда на электрокардиограмме зарегистрированы полиморфные желудочковые экстрасистолы;
4. подразделяется в зависимости от наличия внеочередных парных сокращений: мономорфного и полиморфного типа;
5. регистрация групповых преждевременных сокращений (от 3 и более в течение 30 секунд) так называемые – ранние экстрасистолы.

Существует также нулевой класс, при котором на электрокардиограмме фиксируется полное отсутствие преждевременных сокращений желудочков сердца. Вентрикулярная экстрасистолия первого класса, не сопровождающаяся сердечными патологиями относится к разряду функциональной и не требует кардинального лечения.

При обнаружении симптомов, которые относятся более высоким классам (со 2 по 5), требуется проведение более глубокого обследования пациента, в связи с возникновением опасности фибрилляции желудочков сердца и наступления внезапной смерти.

Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия

Возникновение внеочередных импульсов в предсердиях сердца или в атриовентрикулярной перегородке между предсердиями или сердечными желудочками способствует возникновению суправентрикулярной экстрасистолии. В результате чего у человека происходят преждевременные неполноценные сердечные сокращения.

Причины, по которым возникают предсердные экстрасистолы, а также симптоматика заболевания имеет общее сходство с другими видами сердечной аритмии. Но в отличие от желудочковой экстрасистолии – предсердная аритмия легче переноситься человеком и не несет угрозу внезапной остановки сердца.

Следует отметить, что в детском возрасте суправентрикулярная экстрасистолия протекает без проявления каких-либо симптомов и жалоб на плохое самочувствие. Происходит это чаще всего, потому что дети в силу своего возраста неспособны правильно сформулировать свои ощущения. Родителям необходимо обратить внимание, если малыш становиться раздражительным и часто плачет.

Виды наджелудочковой экстрасистолии

Классификация наджелудочковой или предсердной экстрасистолии производится исходя из следующих признаков:

• по месту образования очага – предсердные или атриовентрикулярные;
• по количеству очагов – монотропные, политропные;
• по частоте нерезультативных сокращений – единичные, парные, множественные, групповые;
• по мере упорядоченности;
• по времени возникновения – ранние, средние, поздние.

Статистическая суточная норма экстрасистолии

Количественная норма экстрасистол в сутки напрямую зависит от целого ряда факторов, сюда входят:

• Возраст человека – если до 35–40 лет отсутствие нарушений сердечного сокращения выявляется довольно часто, то у человека в пожилом возрасте при проведении суточного мониторинга ЭКГ они выявляются практически во всех случаях.
• Индивидуальная переносимость – при плохой переносимости даже единичная экстрасистола может потребовать лечения человека. В таком случае само понятие нормы становится относительным.
• Наличие провокации тахикардии – когда экстрасистолия провоцирует появление сердечной тахиаритмии. Независимо от количества внеочередных сокращений такой тип экстрасистолии требует обязательного лечения.

При наличии так называемой ранней экстрасистолы – на электрокардиограмме она следует сразу же за предыдущим сердечным сокращением, норма в сутки ранних предсердных экстрасистол должна быть не более 30–40, желудочковых у здорового человека быть не должно.

Средние экстрасистолы появляются в середине сердечного ритма и нормальное количество экстрасистол данного вида должно быть в пределах 200 для желудочкового и, не более 400 для наджелудочкового типа.

Поздние экстрасистолы характеризуются появлением перед очередным сокращением сердца, и почти совпадают с ним, их норма составляет до 700 в сутки вне зависимости от вида экстрасистолии. Следует отметить, что при обнаружении у пожилого человека экстрасистолы, норма может быть увеличена вдвое.

Методы диагностики

Методы диагностики, применяемые для определения экстрасистолии как желудочкового, так и предсердного типа совершенно идентичны. На первоначальном этапе врач-кардиолог проводит клинический осмотр и сбор анамнеза больного.

При проведении наружного осмотра врачом проводится прослушивание органов грудной клетки, измерение артериального давления – тонометрия, прощупывание пульса. На основании жалоб и собранной информации о пациенте устанавливается предварительный диагноз, который служит основанием для проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные исследования

Для исключения патологий эндокринной системы, заболеваний суставов и аутоиммунных болезней пациенту назначаются общие и биохимические анализу крови, исследования крови на содержание гормонов, ревматологические и иммунологические пробы. Это позволит выявить имеются ли у человека заболевания, которые могут способствовать приобретению им различных пороков сердца.

Методы инструментального обследования пациента

Использование современной медицинской техники позволяет врачам с высокой точностью определить наличие у пациента нарушений в работе сердца и тип экстрасистолии. Для диагностики применяются следующие типы исследований:

• Электрокардиограмма – самый распространенный вид обследования сердца. С его помощью можно выявить признаки ишемии сердца, аневризмы или гипертрофии различных сердечных участков. Но в случаях диагностирования экстрасистолии с ее помощью не всегда получается зафиксировать появление единичных экстрасистол. Чаще всего нарушения регистрируются при проведении планового медицинского осмотра.
• Мониторирование ЭКГ по Холтеру в течение суток – является самым рациональным методом диагностики экстрасистолии. Этот вид обследования позволяет наиболее точно определить количество преждевременных сокращений, оценить их характеристики и причину появления. А также с помощью этого прибора можно контролировать эффективность последующего лечения.

• Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, эффективно при выявлении сердечных патологий. При проведении процедуры определяются показатели деятельности сердца, размеры предсердий и желудочков.
• Коронароангиография – процедура применяется для исключения патологий коронарных артерий, которые могут вызвать ишемию сердца.

Нужно ли лечить экстрасистолию?

Главным критерием для определения необходимости лечения экстрасистолии, по мнению специалистов, является индивидуальная непереносимость пациентом симптомов патологии. А также обязательное лечение требуется при количестве экстрасистол, превышающем показатели 1200–2000 в сутки.

В каждом случае врач принимает решение исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента, так как в некоторых случаях 200 внеплановых сокращений в сутки могут приводить к существенному снижению качества жизни человека, а в других случаях он прекрасно себя чувствует при более высоких показателях.

Если проведенные исследования доказали, что экстрасистолия может представлять угрозу жизни пациента (чаще всего это касается желудочковой экстрасистолии) или у человека имеются тяжелые сердечные патологии – лечение нужно проводить незамедлительно.

Принципы лечения экстрасистолии

При подтверждении диагноза – экстрасистолия первым делом необходимо пересмотреть свой образ жизни. Исключить вредные привычки – курение, алкоголь. Наладить свой рацион и режим дня. Длительные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические занятия окажут существенную поддержку сердечно-сосудистой системе человека.

Основной задачей медикаментозного лечения является устранение симптомов экстрасистолии и профилактика аритмии. При лечении используются легкие седативные средства и β-адреноблокаторы.

Благодаря им, достигается положительный эффект, который выражается в уменьшении экстрасистол и улучшение общего самочувствия пациента. В случаях неэффективности подобной терапии врач решает целесообразность применения антиаритмических препаратов.

Хирургическое лечение применяется только в тех случаях, когда медикаментозный способ лечения не приносит положительного эффекта и существует риск фибрилляции. Процедура заключается в проведении радиочастотной абляции и проводится в стационаре. Больному вводится катетер с источником облучения в подключичную вену, и с помощью радиоволн производится прижигание очага экстрасистол.

По секрету

• • Вам надоела постоянная боль в ногах от малейшего напряжения…
  • Систематически Вас беспокоит шум в ушах, головокружения и головная боль…
  • О скачках давления и болях в грудях нечего и говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и стараетесь не нервничать…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать про новое эффективное средство от варикозных заболеваний. С его помощь можно почувствовать себя снова молодым и полным сил. Читать статью>>>

serdechka.ru

Что такое желудочковая экстрасистолия

По международной классификации болезнь зарегистрирована по МКБ 10 по номеру I-149.3 «Преждевременная деполяризация желудочков».

Что это такое? Желудочковые экстрасистолии (другими словами – аритмии) появляются вследствие преждевременных сокращений основного ритма желудочка. Из-за таких внеочередных сокращений желудочков общее сокращение сердечной мышцы также нарушается, что проявляется нехваткой воздуха и общим негативным состоянием пациента.

Обратите внимание! Особенность этой сердечной патологии в том, что она может возникнуть даже у молодых людей, причем с возрастом проявления заболевания значительно учащаются.

Чаще всего проявления экстрасистолии наблюдаются в утренние часы, к вечеру и в ночное время – идут на спад. Вариаций проявлений экстрасистол великое множество (они могут продолжаться, как в течение всего одного часа, так и в течение суток), что значительно затрудняет диагностику заболевания и мешает вовремя начать лечение.

Обычно импульсы, идущие из желудочков, вызывают лишь сокращение самих желудочков, не затрагивая предсердия. Но существует патология, при которой экстрасистолы возникают в предсердиях, расположенных выше желудочков. Такое состояние называют наджелудочковая экстрасистолия (в других источниках – суправентрикулярная экстрасистолия).

Проявления желудочковой экстрасистолии не несут существенной угрозы для здоровья человека, но без своевременного лечения повышается риск преждевременной внезапной смерти, особенно при наличии сопутствующих сердечных патологий.

Причины возникновения заболевания

Нарушение ритма сердца может возникать из-за наследственного фактора (врожденные патологии сердца) либо вследствие образа жизни больного. Хотя у множества молодых людей экстрасистолия появляется без видимой на то причины.

Условно факторы, влияющие на возникновение заболевания, можно разделить на несколько групп:

• Кардиальный фактор – сопутствующие заболевания сердца, на фоне которых может развиться экстрасистолия: сердечная недостаточность, ишемия, миокардиты, кардиомиопатии, инфаркт миокарда, порок сердца.
• Медикаментозный фактор – бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов: например, антиаритмические препараты, диуретики, сердечные гликозиды.
• Электролитные нарушения – изменение в организме пропорций содержания электролитов (натрия, калия, магния).
• Токсическое воздействие – алкоголь и табакокурение.
• Нарушения вегето-сосудистой ситемы – дисбаланс нервной системы, могущий повлиять на развитие сердечных патологий.
• Гормональные нарушения – заболевания, связанные с нарушением гормонального фона: заболевания надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
• Хроническая гипоксия – кислородное голодание, возникающее при некоторых заболеваниях: бронхиальной астме, анемии, ночном апноэ.

Предсердная экстрасистолия может иметь врожденные корни. Новорожденный ребенок обследуется на наличие аритмии уже при первом прослушивании.

Приобретенная экстрасистолия у детей и подростков обычно связана с перенесенными инфекциями и возникшими на их фоне сердечным патологиям.

Вызвать экстрасистолию у ребенка могут нарушения в эндокринной системе, вызванные передозировкой лекарств, инфекционной интоксикацией (при кори, гриппе, скарлатине), пищевыми отравлениями, физическими либо нервными перегрузками.

У более старших детей (подростков) перебои сердечного ритма могут возникать на фоне вегето-сосудистой дистонии.

Обратите внимание! Часто причина экстрасистолии желудочков остается невыясненной. В этом случае врачи диагностируют идиопатическую форму заболевания.

У беременных нарушение сердечного ритма может быть зафиксировано во втором семестре, что связано с высоким стоянием диафрагмы и нарушением баланса в крови электролитов. Сам процесс беременности увеличивает нагрузку на сердце и может вызвать симптомы экстрасистолии. Экстрасистолия при беременности не требует специального лечения – достаточно будет наладить питание и режим дня, возможен дополнительный прием препаратов магния и калия.

Виды и симптомы желудочковой экстрасистолии

Чаще всего желудочковая экстрасистолия протекает бессимптомно, и заболевание можно выявить с помощью врачебной диагностики, которая позволяет точно определить вид патологии по типу и форме проявлений.

Виды экстрасистолии:

• По количеству выявленных очагов:

1. монотопная (один источник сердечных импульсов);
2. политопная (несколько очагов).

• По месту выявления:

1. правожелудочковая (импульсы подает правый желудочек);
2. левожелудочковая (встречается наиболее часто).

• По времени возникновения:

1. поздняя (возникающая в период сокращения желудочков или в фазе полного сердечного расслабления);
2. интерполированная (возникающая между сокращениями желудочков и предсердий);
3. ранняя (приступы экстрасистолии возникают в период сокращения предсердий).

• По частоте возникновения:

1. единичная (до пяти сокращений в минуту);
2. множественная или частая экстрасистолия (более пяти сокращений за минуту);
3. парная (между нормальными сокращениями возникает две экстрасистолы);
4. групповая (между нормальными сокращениями наблюдается несколько экстрасиситол подряд).

• По частоте повторения:

1. неупорядоченная (между нормальными сокращениями и экстрасистолами не существует закономерности);
2. бигеминия (за каждым нормальным сердечным сокращением возникает единоразовое сокращение желудочков);
3. тригиминия (чередование экстрасистол через каждые три нормальные сокращения).

Важно! Симптомы экстрасистолии желудочков схожи с проявлениями обычной аритмии.

Больные жалуются на чувство «толчков в сердце», «замирание» сердца с последующим сильным толчком в виде удара.

Основные клинические проявления:

• Неровный сердечный ритм;
• Нехватка воздуха;
• Неожиданные головокружения (могут заканчиваться обмороками).

Одновременно больной может ощущать сильное утомление, слабость, головную боль, повышенную раздражительность.

Диагностика и лечение

Диагностирование желудочковой экстрасистолии проводится в основном методом ЭКГ. Экстрасистолия на ЭКГ определяется в течение 3-4 минут, с помощью этого метода можно снять показания в домашних условиях (аппаратура имеется на машинах «Скорой помощи»).

Обратите внимание! Более точный метод диагностики – холтеровская методика, которая записывает показания в более длительном промежутке времени, что позволяет выявить даже единичные сокращения желудочков.

Дополнительно при обследовании в стационаре врач может назначить общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ, МРТ, поликардиографию и т.д.

Лечение экстрасистолии сердца направлено на устранение клинических проявлений заболевания и улучшения мониторинга сердца. При этом обязательно учитывается разновидность экстрасистолии, наличие дополнительной сердечной патологии и проявления расстройства дисфункции миокарда.

В зависимости от вида, формы и степени заболевания выбирается способ, как лечить экстрасистолию.

Общая терапия

При отсутствии ярко выраженных клинических симптомов и нарушений сердечной и эндокринной системы лечения предсердная экстрасистолия не требует, достаточно лишь соблюдать общие рекомендации врача:

Больше отдыхать, соблюдать режим дня:

• Откорректировать рацион питания (больше – овощей и зелени, меньше – острой, жареной, консервированной пищи).
• Регулярно гулять на свежем воздухе.
• Избегать эмоциональных потрясений, стрессов, психоэмоциональных и физических перегрузок.

Дополнительно могут назначаться седативные препараты.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами подключается в случае плохой переносимости пациента проявлений экстрасистолии, при высоком риске осложнений, при невыясненной (идиопатической) природе заболевания.

Назначение препаратов зависит от причины возникновения экстрасистолии:

• Седативные средства, содержащие небольшую дозу транквилизаторов, либо адреноблокаторы.
• Антиаритмические средства или холинолитики для нормализации сердечного ритма. Наджелудочковая экстрасистолия купируется приемом антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами первого класса.
• Препараты омега-3 – при сочетании экстрасистолии желудочков с ишемической болезнью сердца, гипоксией.
• Витамины и общеукпрепляющие препараты.

При выборе лекарственного препарата учитывается эффективность данной группы лекарственных средств на определенный вид экстрасистолии, наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство

Этот вид терапии применяют при неэффективности консервативных методов лечения и в том случае, когда заболевание принимает течение, угрожающее жизни.

Виды оперативного вмешательства:

• Катетерная абляция радиочастотами – в полость предсердий вводится катетер через кровеносный сосуд, на конце которого размещается электрод, прижигающий очаг возникновения патологии.
• Открытая операция на сердце, при котором проводится иссечение участков сердца, где возникают импульсы.

Народная медицина

Лечение народными средствами применяется при нулевом (легком) виде заболевания, при отсутствии тяжелых клинических проявлений и отсутствии патологий.

В основном используются народные средства, оказывающие седативное и расслабляющее действие:

• Отвары из василька, корня валерианы, календулы. Любой из отваров заваривается аналогично: двумя стаканами кипятка заливается столовая ложка сырья. Средство оставляется на ночь в термосе. Пьется за 15 минут до еды – по четверти стакана.
• Столовая ложка полевого хвоща заливают тремя стаканами кипятка. Средство настаивается и пьется по столовой ложке в течение дня (до 5-6 раз за сутки).
• Сок редьки и мёд смешать в равных пропорциях. Принимать перед едой – по столовой ложке средства.

У детей диагностика экстрасистолии желудочка проходит аналогично взрослым. В лечебной терапии больше внимание уделяется сбалансированному питанию, режиму дня, применению слабых седативных средств.

Своевременные методы диагностики и последующий верно подобранный курс лечения позволяют вылечить заболевание без осложнений. Опасные последствия могут возникнуть на фоне имеющихся у больного сопутствующих патологий - ишемической болезни, гипертонии, инфаркта.

Для профилактики желудочковой экстрасистолии достаточно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и регулярно проходить профилактические осмотры.

Пульс нормальный у взрослого

Экстрасистолия сердца - это разновидность аритмии, при которой наблюдаются внеочередные сокращения этого органа. Она является самым распространенным видом нарушения ритма сердца. Сами сокращения называются экстрасистолами. Сбои являются следствием того, что в миокарде (либо некоторых его отделах) возникает преждевременное возбуждение. При работе здорового сердца электрические импульсы образуются в определенном отделе сердца, который называется синусовым узлом. Сердцебиение при этом пребывает в норме. При экстрасистолии же сигналы возбуждения к миокарду приходят из участков, расположенных вне синусового узла. В результате сердце сокращается раньше времени, затем возникает пауза, которую можно сравнить с замиранием, и позже наступает следующий удар. Разновидностей экстрасистолии несколько, каждая из них описана ниже.

Причины

Что вызывает такое заболевание, как экстрасистолия? Причины недуга могут быть разнообразными. Вот основные факторы:

• эмоциональное перенапряжение;
• частый прием алкогольных напитков;
• курение;
• гипертония, или повышенное артериальное давление;
• злоупотребление энергетиками, кофе и крепким чаем;
• физическое переутомление;
• гормональная перестройка женского организма при беременности или во время климакса.

Первые четыре причины в этом списке вызывают так называемые функциональные экстрасистолы, которые не нуждаются в лечении и устраняются самостоятельно после прекращения воздействия фактора. Иногда нарушение является следствием приема пищи, что совсем не опасно. Бывает и так, что атриовентрикулярная экстрасистолия дает о себе знать во время сна. Это говорит о том, что причиной ее является влияние на работу сердца блуждающего нерва. Такая картина нередко наблюдается при заболеваниях кишечника, пищевода, желчного пузыря, при раке предстательной железы, патологиях матки. Частая экстрасистолия может быть следствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в таких случаях она носит название органической. В сердечной мышце (миокарде) при этом появляется область электрической неоднородности. Это состояние может быть вызвано такими патологиями:

• болезни сердца, которым сопутствует некроз и ишемия;
• воспалительные и дистрофические изменения миокарда;
• токсическое действие лекарственных препаратов, например, при приеме сердечных гликозидов;
• эндогенные, или внутренние, интоксикации, вызванные инфекционными и соматическими болезнями - гепатитом, тиреотоксикозом и другими.

Экстрасистолия у детей может наблюдаться как в состоянии покоя, так и в результате нагрузки. Это может быть следствием переутомления организма ребенка.

Виды болезни по количеству очагов возбуждения

Экстрасистолия, причины которой рассмотрены выше, имеет несколько разновидностей. Политопная экстрасистолия характеризуется наличием нескольких очагов возбуждения в сердце. Это достаточно опасный тип расстройства, который может перейти в фатальную аритмию. Если электрический импульс возникает в одном месте, то экстрасистолия называется монотопной. Бывает и так, что правильный, систолический очаг возникновения возбуждения сосуществует вместе с очагом, вызывающим экстрасистолию, которая при этом будет называться парасистолией.

Виды болезни по месту локализации очагов возбуждения

В зависимости от расположения очагов появления импульсов различают два типа экстрасистолии:

• суправентрикулярную;
• желудочковую.

К первому типу относятся предсердно-желудочковая и предсердная экстрасистолия. Суправентрикулярная экстрасистолия наблюдается как у взрослых, так и у детей.

и этом у детей и у людей до 50 лет довольно распространен этот тип аритмии, вызванный функциональными факторами. При этом возникающие экстрасистолы в основном единичные, а частота сердечных сокращений характеризуется брадикардией (медленный пульс, частота ударов в минуту меньше нормы). У пациентов старше 50 лет чаще всего встречается органическая суправентрикулярная экстрасистолия, которая характеризуется множественными экстрасистолами. В этом возрасте аритмия сопровождается в основном тахикардией или повышением частоты сердечных сокращений. Суправентрикулярная экстрасистолия нередко наблюдается даже у здоровых новорожденных малышей.

Предсердная экстрасистолия характеризуется следующим движением импульса: предсердие (здесь он возникает) → вверх в синусовый узел → опять вниз в желудочек. Это самый редкий вид нарушения ритма сердца, и причиной его служат, как правило, органические поражения этого жизненно важного органа: ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, перикардит, застойная сердечная недостаточность. Однако функциональные причины также могут быть факторами развития предсердной экстрасистолии. К ним относятся интоксикации, алкоголь, кофе и т. п. У пациентов с патологией митрального клапана предсердная экстрасистолия может расцениваться как состояние, предшествующее развитию мерцательной аритмии.

Предсердно-желудочковая экстрасистолия - это редкая разновидность аритмии. Она характеризуется тем, что импульс возникает в ткани проводящей системы, расположенной на границе желудочков и предсердий. Такая экстрасистолия называется наджелудочковой. Движение сигнала может осуществляться следующим образом: из атриовентрикулярного узла → вниз на желудочки → на предсердия → в синусовый узел. Последствием подобного нарушения бывает то, что кровь, поступившая в предсердия, будет возвращаться обратно в вены. Атриовентрикулярная экстрасистолия имеет три варианта:

• возбуждение в предсердиях возникает раньше, чем в желудочках (эта разновидность мало отличается от предсердной экстрасистолии);
• образование импульса в желудочках предшествует его появлению в предсердиях;
• одновременное возбуждение правой и левой сторон сердца.

Желудочковая экстрасистолия, лечение и диагностика которой требует особой внимательности и точности, является самым распространенным видом сбоев сердечного ритма. За движение электрического импульса в желудочках отвечает часть проводящей системы сердца, которая носит название ножек пучка Гиса. Так вот, при желудочковой экстрасистолии очаги возбуждения могут образовываться в любом ее месте, не передаваясь на предсердия. Опасность этого расстройства заключается в том, что оно часто преобразуется в желудочковую тахикардию, при которой возникают внезапные приступы учащенного сокращения желудочков, а тяжелым осложнением может стать острая сердечная недостаточность. Опасна желудочковая экстрасистолия и при инфаркте, поскольку очаги возбуждения рождаются в миокарде, и чем более обширен инфаркт, тем большее количество импульсных очагов может возникнуть. Осложнением в этом случае становится мерцание желудочков.

Симптомы

Итак, довольно много разновидностей имеет такое заболевание, как экстрасистолия. Симптомы недуга зависят от его типа. Например, одиночная предсердная экстрасистолия может не вызывать жалоб пациента и проявлять себя редкими отдельными толчками сердца. При частых или групповых экстрасистолах признаками являются:

• усиленное сердцебиение;
• регулярная одышка;
• стенокардия;
• утомляемость, мышечная слабость.

Чем опасна экстрасистолия? Симптомы некоторых форм заболевания могут перейти в сердечную недостаточность. Своевременная диагностика и адекватное лечение экстрасистолии (причем каждого типа этого расстройства) имеет огромное значение, так как заболевание коварно своими осложнениями. Особенно это касается некоторых видов экстрасистолии, которые вызваны патологиями сердца. Самым нежелательным осложнением при этом выступают фибрилляции — безрезультатные сокращения сердца, возникающие хаотично и приводящие к летальному исходу. Желудочковая экстрасистолия проявляется замираниями сердца, ощущением перебоев в его работе и редкими головокружениями. Последний симптом связан с тем, что кровь из желудочка выбрасывается с недостаточной силой при преждевременном его сокращении.

Экстрасистолия и остеохондроз

Нарушения сердечного ритма нередко развиваются на фоне остеохондроза. Это заболевание характеризуется защемлением двигательных и чувствительных нервов, выходящих из спинного мозга. Экстрасистолия при остеохондрозе в большинстве случаев возникает как последствие стресса и тревожности, нарушений функционирования вегетативной нервной системы и сильных болевых ощущений пациента. Вдобавок, аритмия может появиться из-за приема больным препаратов для лечения остеохондроза: среди побочных эффектов от приема некоторых лекарств есть и экстрасистолия. Справиться с нарушениями сердечного ритма в таких случаях можно, если заменить лекарственное средство и использовать обезболивающие средства и транквилизаторы.

Экстрасистолия и беременность

У женщин, которые готовятся стать матерями, может возникать любая из вышеописанных разновидностей экстрасистолии. Основной причиной этого выступают гормональные изменения в организме беременной. Многие женщины опасаются, полагая, что экстрасистолия является противопоказанием к родам. Если нет патологий сердца, то бояться нечего. Для устранения аритмии достаточно спокойной психологической обстановки и отсутствия физического и умственного переутомления. Наблюдаться у кардиолога в течение всего срока беременности должны те будущие мамы, экстрасистолия у которых является следствием каких-либо заболеваний сердца.

В настоящее время медики могут измерять частоту сердцебиений у развивающегося плода. Нередко аритмия выявляется и у ребенка, при этом отклонением от нормы считается возникновение экстрасистол чаще, чем через каждые 10 ударов сердца.

Диагностика

Прежде чем назначать лечение экстрасистолии, проводится ее диагностика. В первую очередь доктор изучает жалобы больного — пациенты нередко отмечают ощущение сдавленности в области сердца и замирания при ударах. После этого самым главным способом диагностики этой разновидности аритмии выступает электрокардиография. Экстрасистолия отчетливо видна на кардиограмме — на нее указывают увеличенные интервалы между ближайшими сокращениями.

Для того чтобы назначить правильное лечение экстрасистолии, используется еще один способ диагностики - ультразвуковое исследование. Этот метод, например, обнаруживает наличие рубцов после инфаркта или фиброзных поражений клапанов. В этом случае экстрасистолия считается вторичной. В таких случаях кардиолог выстраивает план лечения в соответствии с основным заболеванием сердца. Как правило, при адекватной терапии основной проблемы экстрасистолия пропадает. Кроме того, необходимо провести исследования гормонального состояния организма, чтобы выявить или исключить нарушения и изменения в работе эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы (гипертиреоз). Особенно необходимы такие анализы для женщин.

В каких случаях идти к врачу?

Поход в кабинет кардиолога нельзя откладывать, если вы часто ощущаете дискомфорт в груди, неровную работу сердца, постоянные заметные толчки и замирания, кратковременную остановку. Эти симптомы указывают либо на определенный тип экстрасистолии, либо на другое заболевание. В любом случае, необходимо выявить причину, чтобы своевременно ее устранить и не допустить возможных осложнений. Если перепады в работе сердца беспокоят вас часто и регулярно, обращение к кардиологу обязательно.

Лечение препаратами

Лечение предсердно-желудочковой экстрасистолии обязательно при органических ее разновидностях, то есть когда сбой ритма вызван присутствующим в организме заболеванием. Если же аритмия функциональная, то каких-либо препаратов для ее устранения не назначают. Достаточно пересмотреть режим труда, больше отдыхать, ограничить физические нагрузки, исключить источники стресса и перенапряжения, отказаться от вредных привычек, спать не менее 8 часов в сутки, сбросить лишние килограммы и придерживаться правил здорового питания. Антиаритмические медикаменты показаны при непереносимости симптомов, при риске развития фибрилляции желудочков, при слишком частых сердечных сокращениях. Последнее явление нередко служит причиной госпитализации пациента.

Прежде чем выписать препарат, кардиолог внимательно изучает этиологию нарушения и частоту сокращений. Из препаратов в первую очередь назначаются бета-адреноблокаторы. Среди них «Бетаксолола», «Пропранола», «Метопролол» и другие. После приема этих средств показаны антагонисты кальция (такие медикаменты обладают свойством уменьшать атриовентрикулярную проводимость, тем самым блокируя возникновение очага возбуждения), например «Верапамил». Антиаритмические препараты используются уже после лечения первыми двумя группами лекарств, при этом лечащий врач может выбрать «Дизопирамид», «Пропафенон», «Аллапинин» или другое средство.

Желудочковая экстрасистолия. Лечение этого типа заболевания проводится не медикаментами, а соблюдением здорового образа жизни. Антиаритмические препараты могут понадобиться лишь тогда, когда нарушение принимает устойчивую форму. Из средств нередко применяют внутривенно «Лидокаин», «Новокаиамид». Бета-адреноблокаторы при желудочковой экстрасистолии используются по усмотрению кардиолога, при этом важными считаются меры по устранению основного заболевания, послужившего причиной аритмии сердца. Приступы экстрасистолии могут быть вызваны разными факторами - перенаполнением желудка или сильным стрессом.

последнем случае помогает прием антидепрессантов, транквилизаторов. Если ощущения сильные, вызовите доктора, поскольку это может быть проявлением более опасного заболевания. Предсердная экстрасистолия преодолевается при помощи антиаритмических медикаментов класса 1А («Дизопирамид», «Хинидин сульфат») и класса 1C («Этмозин», «Флекаинид») в комбинации с антагонистами кальция («Верапамил»). Самой коварной считается частая экстрасистолия. Если лечение медикаментозными препаратами не приносит положительных результатов, то альтернативным вариантом считается хирургическое вмешательство. Операция носит название радиочастотной катетерной абляции и является достаточно эффективным и безопасным способом ликвидации экстрасистолии. Желудочковая экстрасистолия, лечение которой проводится правильно, проходит и больше не доставляет беспокойства.

Народные средства

Лечение экстрасистолии народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать как основную терапию заболевания. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов, применение которых является вспомогательным методом преодоления проблемы.

Существует еще огромное количество рецептов для борьбы с экстрасистолией, но вы должны помнить, что ими ни в коем случае нельзя заменять лечение, назначенное кардиологом.

Питание при экстрасистолии

Важно включить в свой рацион большое количество продуктов, богатых калием. Кушайте фасоль, курагу, морскую капусту, чернослив, хурму, картофель (очень полезен тщательно вымытый печеный прямо с кожурой), грецкие и кедровые орехи, злаковые крупы. Полностью исключите из меню кофе, алкогольные напитки, энергетики, кока-колу. Предпочтение лучше отдавать зеленому чаю, травяным отварам, компотам из фруктов и ягод. Большую пользу принесет употребление смеси меда, инжира, изюма, кураги и орехов. Ешьте такой салат три раза в день по 1-2 чайной ложке. Если экстрасистолия уже диагностирована, то лечащий врач назначает специальную диету, обогащенную магнием и калием. При лечении экстрасистолии не рекомендуются продукты с высоким содержанием животных жиров, острые блюда, сладости.

Важно

Помните о том, что самолечение при нарушениях работы сердца (равно как и при всех прочих заболеваниях) чревато опасными последствиями. Первый шаг, который вы должны сделать при обнаружении симптомов экстрасистолии - это нанести визит кардиологу.

www.syl.ru

Когда идти к врачу

Очень часто экстрасистолия не дает клинических признаков, поэтому выявляется случайно во время диагностического обследования.

Но есть признаки, которые указывают, что человеку необходимо срочно обращаться к кардиологу, это поможет вовремя начать лечение:

• в грудной клетке в области сердца ощущаются толчки, сильные удары, «кувырки» или «переворачивания», иногда биение замирает;
• человек чувствует, что у него время от времени ослабевает пульс;
• волна сердечных ударов может достигать шеи или головы, что хорошо ощущается физически;
• во время патологической работы сердца возникает паника и тревога;
• появляются вегетативные расстройства при сбоях в работе сердца (общая слабость, потливость, приливы жара, головокружения, тошнота, обмороки, нехватка воздуха).

Он, кроме физикального осмотра, опроса пациента и формирования анамнеза, назначит инструментальные методы диагностики, которые помогут точно определить место локализации импульсов, характер внеочередных сокращений и другие параметры, указывающие на экстрасистолии.

Анализы крови и мочи помогут распознать в организме воспалительные процессы, которые могут быть причиной заболеваний. Только после этого будет принято решение о методике лечения.

Питание

Очень часто сердечные патологии связаны с недостатком в организме электролитов, к которым относятся магний, калий, натрий, кальций, хлорид, железо и другие. Их недостаток определяется по анализу крови. Они играют важнейшую роль в вопросах метаболизма тканей, поэтому при экстрасистолии обычно назначается магниево-калиевая диета.

• чернослива, кураги, изюма, инжира, орехов, что очень полезно смешивать с медом;
• морской капусты;
• картофеля, запеченного с кожурой;
• злаковых круп;
• бобовых;
• свежих фруктов;
• цитрусовых;
• овощей;
• молока, творога;
• и других продуктов.

Лучше всего отказаться от курения.

Медикаменты для лечения экстрасистолии

Лечение экстрасистолия сердца при помощи лекарственных препаратов или оперативного вмешательства не всегда оправдано, все зависит от очага формирования внеочередных импульсов и насколько серьезными могут быть осложнения.

Иногда достаточно проведения профилактических мер основного заболевания, смены образа жизни, отдыха и восстановления физических сил, а также седативных препаратов, которые помогут успокоить нервную систему.

Но если экстрасистолия протекает тяжело, состояние больного ухудшается, что может привести к развитию тахикардии, сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков или предсердий, и даже летальному исходу, то медикаментозное лечение просто необходимо. Когда лекарственные препараты оказываются неэффективными, врач принимает решение об оперативных методах лечения.

Обычно медикаментозная терапия проводится при помощи:

• противоаритмических средств;
• бета-адреноблокаторов;
• электролитов;
• нитратов;
• ингибиторов АПФ;
• блокаторов натриевых, кальциевых и калиевых каналов;
• антиагрегантов;
• антидепрессантов;

При этом врач учитывает не только влияние на организм внешних факторов, но внутренних патологий. Нередко лечить приходится основное заболевание, а аритмия проходит сама.

Основную роль играют противоаритмические препараты, их назначают тогда, когда заболевание приняло патологический характер, значительно ухудшает качество жизни пациента, грозит серьезными осложнениями, редкие экстрасистолии на начальной стадии лечить медикаментами не рекомендуется.

Главной задачей препаратов является:

• влияние на проводящую систему сердца, через которую распространяются импульсы;
• восстановление нормального ритма;
• уменьшение возбудимости миокарда, что снижает количество сокращений и их силу.

Список препаратов, действующих на различные формы аритмии, в том числе при экстрасистолии, довольно широк, поэтому для удобства их принято разделять на классы:

Лечение атриовентрикулярной экстрасистолии, желудочковой, предсердной, наджелудочковой, тахикардии, мерцательной аритмии и других расстройств ритма часто проводится основными противоаритмическими препаратами: Кордароном, Новокаинамидом, Сотагексалом, Верапамилом, Кинидин Дурулесом.

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Препараты относятся к I классу противоаритмических медикаментов, которые способны слабо (группа A), средне (группа B) и сильно (группа C) блокировать натриевые каналы. Они стабилизируют мембраны (внешние и внутренние) кардиомиоцитов, тем самым способствуя снижению аритмического эффекта.

A	Препараты с выраженным блокирующим эффектом, например, Новокаинамид и Хинидин, но их противоаритмическое действие слабое.
B	препараты с вазодилатирующим действием; за счет активирования каналов калий выводится из клеток, это способствует гиперполяризации кардиомиоцитов и снижению частоты сокращений миокарда; на натриевые каналы эти препараты оказывают слабый блокирующий эффект, но противоаритмический у них – средний; лечение проводится при помощи Дифенина, Мексилетина или Лидокаина гидрохлорид.
C	Сильнодействующие препараты, оказывающие значительный эффект на блокировку натриевых каналов и являющиеся мощными противоаритмическими медикаментами. Врач может назначить Флекаинид, Этмозин, Пропафенон, Этацизин и другие.

Бета-адреноблокаторы

Препараты оказывают терапевтическое действие на бета-адренорецепторы.

Они условно подразделяются на две группы:

• блокаторы бета один-адренорецепторы;
• блокаторы бета один и два-адренорецепторы.

Их назначают не только при аритмиях, но инфаркте миокарда, гипертонии. Комплексное лечение достигается за счет применения Практолола, Алпренолола, Анаприлина, Ацебутолола и других.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти антагонисты способны подавлять кальциевые каналы, которые расположены в мембранах кардиомиоцитов, воздействуя на их L-тип.

С их помощью можно снижать частоту сокращений желудочков при мерцательной аритмии, предупреждать пароксизмы наджелудочковой тахикардии.

Лечение проводится при помощи, например, Дилтиазема, Верапамила гидрохлорид и других.

Блокаторы калиевых каналов

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, мерцательную аритмию, желудочковые тахикардии, трепетание предсердий можно лечить Амиодароном, Дронедароном, Соталолом, Дофетилидом и другими, которые обладают средней блокирующей активностью.

Прочие

Сердечные гликозиды, угнетающие атриовентрикулярный узел и его активность имеют позитивное инотропное и батмотропное, отрицательное хронотропное и дромотропное действие. К группе препаратов относятся, например, Аденозин.

С его помощью проводится терапия атриовентрикулярной экстрасистолии, потому что препарат способен блокировать узел и снимать воспаление.

Препарат подобного действия – Сульфат магния, снимает пароксизмы желудочковой тахикардии, которая может быть следствием экстрасистолии.

Народные методы

Многие интересуются вопросом, как лечить экстрасистолию при помощи народной медицины. Необходимо отметить, что она является дополнительной терапией, которую применяют к основным методам лечения. Перед тем как пользоваться проверенными рецептами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сухой корень валерианы (4 ч. л.)	Кипятят на водяной бане в 1 ст. воды примерно полчаса и принимают 3 раза в день по 1 ст. л.
Чеснок (6 зуб.) и лимон (2 шт.)	Измельчают и перемешивают. Кладут в 3-литровую банку и доливают водой. Настой принимается по полстакана 1 раз в день.
Пустырник (1 ст. л.)	Заваривается стаканом кипятка и выпивается в течение дня за три приема. Такой курс проводят 2–3 недели.
Шиповник и боярышник	Заваривают и пьют, как чай.
Перечная мята, мелисса и чабрец	Хорошие травы для успокоения нервной системы, из них можно регулярно готовить отвары.
Цветки василька (1 ч. л.)	Заваривают 1 ст. воды и пьют по 50 мл только в тот день, когда начался приступ.
Настой цветков календулы	Рекомендуется пить 4 раза в день по 100 мл.

Прогнозы

Диагноз экстрасистолия не является страшным для человека, если он не осложнен другими патологиями, которые развиваются из-за аритмии, или стали причиной ее появления.

Лечение экстрасистолии – это в первую очередь устранение факторов или болезней, которые ее вызвали, когда уйдет причина, исчезнет и болезнь. Поэтому прогноз заболевания благоприятный и положительный.

Если после выздоровления не изменить образ жизни и питания, то проблема может вернуться с новой силой. После курса лечения некоторым пациентам бывает достаточно профилактических мер, а другим врач прописывает прием противоаритмических препаратов пожизненно.

Если медикаментозное лечение является малоэффективным, применяют оперативные методы. Экстрасистолия, вызвавшая серьезные нарушения ритма, без медицинской помощи в стационаре может закончиться летальным исходом.

serdce.hvatit-bolet.ru

Как распознать экстрасистолию и поможет ли народная медицина

Экстрасистолия и народная медицина

На самом деле экстрасистолия – аритмия знакомая многим. Примечательно, что у многих она может возникать совершенно бессимптомно, и не нести никакого вреда для здоровья. Внеочередные сокращения сердечной мышцы могут возникать и у взрослых и у детей, и даже у совершенно здоровых пациентов. Некоторые специалисты выделяют аритмию, как следствие психоэмоционального состояния человека. То есть спровоцировать аритмию могут частые стрессы, сильные переживания.

Но в отличие от редкой, частая желудочковая экстрасистолия, лечение которой не начато вовремя, может спровоцировать в дальнейшем серьезные осложнения в сердечнососудистой системе организма.

Во время проявления аритмии следует помнить о том, что она всего лишь следствие определенных причин, которые негативно воздействуя на организм, вызвали сбой в сердечнососудистой системе организма. Именно поэтому следует лечить причину, вызвавшую заболевание, поскольку именно таким образом можно его устранить.

Примечательно, что в народной медицине существует множество способов и рецептов, применяемых для лечения данного заболевания. Востребованность народной медицины при лечении этого заболевания вполне объяснима. Известно, что многие лекарственные препараты обладают негативными побочными действиями. Часто специалист, рассматривая вариант медикаментозного лечения болезни должен тщательно взвесить пользу приема лекарственных препаратов, потому что при неправильном лечении вреда здоровью можно принести больше, чем пользы.

Как распознать экстрасистолию?

Как правило, при экстрасистолии симптомы ее проявления и лечение, понятия тесно связанные друг с другом. Даже при обращении к специалисту, он в первую очередь будет рассматривать жалобы пациента, и искать симптомы характерные для данной болезни.

Итак, болезнь, может возникать у людей самого разного возраста, даже у детей и протекать бессимптомно. Но зачастую она сопровождается следующими признаками:

• у больного часто возникает чувство, что сердце как будто бы «замирает» или наоборот начинает биться чаще, тогда как при нормальной работе сердечной мышцы человек никогда не чувствует биения своего сердца.
• в редких случаях возможны головокружения и тошнота.
• иногда у больного возникает психоэмоциональное расстройство, которое приводит к панике и боязни смерти.

В таких случаях желательно обратиться за консультацией к специалисту. И даже лечение народными средствами желательно начинать только после консультации с врачом, после точного установления диагноза.

Как и чем лечить болезнь

Изначально следует начать с того, что лечение экстрасистолии зависит только от результатов обследования и оценки состояния пациента, которую дает только врач. Дело в том, что при редких желудочковых экстрасистолиях лечение не назначается, особенно, если пациент чувствует себя хорошо и симптомы болезни его не беспокоят. Как лечить экстрасистолию может решить только специалист.

Применение лекарственных препаратов

При наличии у пациентов сопутствующих заболеваний сердца, например ишемической болезни или после перенесенного инфаркта миокарда, врач назначает прием медикаментов. Препараты, назначаемые при экстрасистолии, относятся к группе антиаритмических средств. Они имеют достаточно много побочных эффектов. Именно поэтому принимать их следует только по строгому предписанию врача и инструкции.

Если же у пациента, при обследовании не выявлено никаких заболеваний сердечнососудистой системы, но он плохо переносит возникшую аритмию, то изначально перед приемом препаратов, специалист порекомендует изменить образ жизни, а также принимать успокоительные препараты.

Лечение заболевания – процесс долгий. И даже препараты, которые назначит врач, могут не принести ожидаемого облегчения. Если после продолжительного лечения не возникает стойкого улучшения, врач может назначить проведение хирургической операции.

Средства народной медицины

Несмотря на то, что заболевание не является смертельно опасным. Оно все же связано с деятельностью важнейшей системы человеческого организма, а поэтому даже при лечении экстрасистолии самой простой категории следует прежде посоветоваться с врачом.

Как уже известно, медикаментозные препараты для лечения опасны своими побочными явлениями. Лечение экстрасистолии сердца народными средствами позволяет этих нежелательных эффектов избежать.

К наиболее эффективным средствам народной медицины, помогающим эффективно воздействовать на аритмию, являются следующие:

• Валериана.
• Василек.
• Календула.
• Прострел.
• Хвощ полевой.
• Боярышник.

Валериана против аритмии

Обыкновенная валериана известна всем. Ее успокаивающее действие весьма полезно при сильных стрессах или волнениях. Если причиной аритмии стали психологические нагрузки и эмоциональное перенапряжение, то растение поможет снять негативные факторы и успокоить нервную систему.

Для приготовления настоя понадобится:

Острую боль успокоит василек

Порой экстрасистолия вызывает приступы достаточно сильной боли. Лечение экстрасистолии сердца настоем василька помогает справиться с сильным приступом боли.

Вернуть нормальный сердечный ритм поможет календула

Почему предсердная экстрасистолия, лечение которой выполняется народными средствами, весьма успешно поддается лечению? дело в том, что само заболевание — это нарушение нормального ритма, а лекарственные растения помогают вполне эффективно восстановить нормальный ритм работы сердца. Вполне успешно с этим справляется и календула. Для приготовления настоя понадобится:

Прострел поможет сердцу противостоять нагрузкам

Разумеется, каждая аритмия вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Особенно, если она носит постоянный характер. Для приготовления настоя потребуется:

• 2 ч. л. высушенного растения;
• залить стаканом кипяченой, но остуженной воды;
• дать настояться около 12 часов;
• готовый настой принимать в количестве одной трети стакана, 3 раза в день;

Хвощ полевой укрепляет сердечную мышцу

Зачастую задаваясь только одним вопросом, как вылечить экстрасистолию, многие забывают о том, что лечить нужно саму причину. Нередко фактором провоцирующим заболевание становится ослабление сердечной мышцы. Справиться со слабостью и устранить неприятные последствия вызванные аритмией, хорошо помогает обычный полевой хвощ. Для приготовления раствора понадобится:

• 1 ст. л. сухого хвоща;
• залить только что вскипяченной водой, в количестве трех стаканов;
• посуду плотно закрыть и оставить на три часа;
• процедить и принимать полученный отвар 6 раз по 1 ст. л.

Правда для большей эффективности лекарственных растений настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя и безалкогольных энергетических напитков.

Боярышник – лучшее тонизирующее средство

Боярышник, а точнее настойка для лечения экстрасистолии, является лучшим тонизирующим средством для сердечной мышцы. Ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для приготовления понадобится:

• ягоды боярышника в количестве 10 гр.;
• спирт (40%) или водка в количестве 100 гр.;
• плоды залить спиртом или водкой, плотно закрыть и настаивать в темном и прохладном месте в течение 10 дней;
• процеженный настой принимать не более 10 капель 3 раза в день, непосредственно перед приемом пищи.

Настойка боярышника отлично понижает повышенное артериальное давление, а также обладает успокаивающим эффектом и приводит в норму нервную систему, а также улучшает кровообращение.

Но помните, что все хорошо в меру. Чрезмерное употребление настойки может спровоцировать полностью противоположный эффект, если принимать ее в больших количествах.

Мед и редька против экстрасистолии

Многих интересует, как лечить желудочковую экстрасистолию такими доступными средствами, как мед и редька. Ничего сложного в этом нет, достаточно приготовить кашицу из меда и редьки и принимать ее в определенном количестве. Для приготовления понадобится:

• свежевыжатый сок редьки и мед. Соотношение должно быть 1:1;
• ингредиенты необходимо тщательно перемешать и хранить в прохладном месте, например, в холодильнике;
• принимать полученную смесь нужно в количестве 3 раза в день, не более 1 ст. л.

Данные компоненты нормализуют стабильную работу сердечной мышцы. Исключение такой рецепт составит только для тех, кто страдает аллергией на один из компонентов смеси.

Но какими бы средствами вы не пользовались для лечения этого заболевания, всегда помните, что лечение будет зависеть от причин, спровоцировавших экстрасистолию.

Лечим экстрасистолию дома

Лекарственных препаратов и народных средств можно вполне успешно совмещать, но только после консультации со специалистом. Лечение экстрасистолии в домашних условиях, это не только прием лекарственных отваров это еще и диета, а также правильный образ жизни.

Строжайшей диеты, разумеется, нет. Но от продуктов, которые достаточно тяжело усваиваются организмом, желательно отказаться. К ним можно отнести жирное мясо, рыбу, острые и пряные блюда слишком соленые или наоборот слишком приправленные специями.

Людям, имеющим избыточный вес, полезно будет скинуть несколько килограммов, желательно чаще гулять, тихим неспешным шагом, а также включать в рацион питания свежие овощи, фрукты, зелень. И уж, отчего действительно стоит отказаться, так это от курения и алкоголя. Весьма будут полезны и умеренные физические нагрузки.

Экстрасистолия и беременность

Экстрасистолия может возникнуть и во время беременности, даже если до этого ее проявлений никогда не наблюдалось. Симптомы заболевания аналогичны. Все прекрасно понимают, что в период беременности организм будущей матери повергается усиленным нагрузкам, а в самом организме происходят значительные изменения.

Порой дремавшие ранее заболевания сердечнососудистой системы начинают заявлять о себе. Бывает, же что возникает и экстрасистолия. Такому явлению подвержено около 50% беременных женщин. Лечение экстрасистолии при беременности гораздо сложнее.

Если возникает необходимость в приеме того или иного препарата, то следует обязательно учитывать воздействие лекарства на плод. Стоит сразу отметить, что антиаритмические препараты в силу большого количества побочных эффектов для будущих мам не выписывают.

Упор делают в основном на лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами, на соблюдение определенного распорядка дня, диеты, более здорового образа жизни.

Как отмечают сами пациентки, состояние аритмии может несколько напрягать и выматывать. И это вполне понятно, учитывая, что эмоциональное состояние беременной женщины также меняется. Многие переживают о противопоказанности естественных родов при экстрасистолии. Это совершенно напрасно. Аритмия вовсе не является противопоказанием для естественных родов.

Если возникает вопрос о том, как лечить экстрасистолию народными средствами, то здесь лечение аналогичное. Но самое важное это обязательная консультация со своим лечащим врачом. Все-таки даже лекарственные растения противопоказано принимать при тех или иных недугах. Именно поэтому при приеме любых отваров или медикаментозных препаратов консультация со своим лечащим врачом обязательна.

Прогноз

Если говорить о прогнозе на будущее, то он благоприятен. Экстрасистолия, не осложненная заболеваниями сердечнососудистой системы, является вполне безобидным заболеванием. Многие задаются вопросом, а можно ли вылечить экстрасистолию? безусловно, можно, но важно помнить, что аритмия является всего лишь следствием неблагоприятных факторов, воздействующих на организм.

Поэтому вылечить аритмию, это еще не значит убрать саму причину возникновения болезни. И если в дальнейшем ничего не менять, то возможно нарушение в работе сердечной мышцы может наступить снова. Поэтому, если вам удалось избежать приема антиаритмических препаратов, постарайтесь подойти к проблеме комплексно. Пересмотрите свой образ жизни, рацион питания и наряду с лечением желудочковой экстрасистолии народными средствами, предпримите и профилактические меры.

Также следует отметить, что рецепты народной медицины основаны на приеме настоящих природных лекарств, которые природа поставляет нам в избытке. Лечение заболевания с использованием народных рецептов позволяет насытить организм питательными веществами, оздоравливающими организм.

Так, мята, валериана и мелисса пригодятся не только при лечении экстрасистолии. Даже для здорового человека это великолепная добавка к черному чаю, успокаивающе воздействующая на нервную систему и способствующая более крепкому сну.

А боярышник и шиповник, не только нормализуют артериальное давление, но и помогают нормализовать нормальную работу почек. Поэтому применять в качестве профилактики лекарственные растения вполне возможно.

Несмотря на то, что экстрасистолия – заболевание не опасное, по сравнению с другими видами аритмии, пускать ее на самотек не следует. Несмотря на свою безобидность, это все-таки первый сигнал нашего организма о том, что образ жизни и вредные привычки сказываются на здоровье негативно.

Возможно вас заинтересует:

Экстрасистолия

Экстрасистолия - это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.

Распространённость экстрасистол .

Экстрасистолы можно обнаружить более чем у 75% людей.

Экстрасистолия — причины развития

Причинами развития экстрасистолии могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто внеочередные сокращения вызывают алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, переедание, курение. Появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов — один из признаков передозировки принимаемого препарата. Заболевания нервной системы (нейроциркуляторные дистонии) также могут вносить свой вклад в возникновение этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках.

Симптомы экстрасистолии

Пациент может предъявлять жалобы на «толчки» и сильные удары сердца, обусловленные энергичной внеочередной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство «замирания» в груди, «кувыркания сердца», ощущение остановившегося сердца. Для пациентов, страдающих экстрасистолией функционального происхождения, более характерны симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы: тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха. При органическом происхождении экстрасистол проявления обычно отсутствуют. Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8—25 %. Из-за этого при стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии. Наличие желудочковых экстрасистол при сопутствующей кардиальной патологии может привести к желудочковой тахикардии и стать угрозой для жизни пациента.

Диагностика и виды экстрасистолии

• ЭКГ в 12 отведениях — позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии.
• Суточное холтеровское мониторирование (ХМ -непрерывная запись ЭКГ) — наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) - выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца.
• Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧП ЭФИ) проводящей системы сердца - применяется в сложных случаях для определения локализации очага экстрасистолии.

При анализе ЭКГ возможно говорить о единичных и групповых экстрасистолах. Группу из 5 экстрасистол возможно расценивать как эктопическую тахикардию.

По локализации эктопического очага выделяют:

• синоатриальные,
• предсердные,
• атриовентрикулярные,
• стволовые,
• желудочковые экстрасистолы.

Экстрасистолия — лечение

Необходимо устранение провоцирующих факторов и лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не лечат.

Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы). Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол.

Выбор способа лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и рекомендаций Всероссийского научного общества аритмологов, Всероссийского научного общества кардиологов.

С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется. Кроме того, самое главное: у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни. Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. «метаболических» препаратов окончательно не установлены.

Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция («прижигание») очага экстрасистолии. Операция, в среднем, выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.

В отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения СПКК ФГБУ «НМХЦ им.Н.И.Пирогова» Минздрава России необходимо обращаться:

• Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 1000 в сутки, у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца.
• Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами.
• Если, несмотря на начатую терапию, эффект лечения не достигнут.
• Для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое рекомендуется проводить при подборе терапии один раз в месяц.

В отделении рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения СПКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И.Пирогова» Минздрава России проводится диагностика и катетерная абляция при всех видах экстрасистолии.

Записаться на консультацию Вы можете по тел. 676-25-25 или на сайте.

Экстрасистолы, лечение экстрасистолии

Экстрасистолия — это распространенная, знакомая для нас аритмия . Способны возникать экстрасистолы у людей практически здоровых и больных.

Причиной чаще всего для возникновения являются возможное переутомление или стресс под действием алкоголя и сигарет и кофеина.

Статистической нормой нормальной для здорового человека считать можно до двухсот желудочковых и наджелудочковых экстрасистолов за сутки. Для вполне здоровых некоторых людей может большее быть экстрасистолов, — возможно даже до нескольких тысяч на 24 часа. Но, сами по себе экстрасистолы безопасны, их иногда называют «аритмии косметические».

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА О ЛЕЧЕНИИ ЭКСТРАСИСТОЛИИ

Проверенная временем народная медицина, эффективнее и намного лучше лечит и она не вызывает возможные побочные эффекты.

ВНУТРЕННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ. НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРАСИСТОЛИИ.

Рецепт с валерианой от экстрасистолов. Взять 2 ложки чайные валерианы корней . их залить сто мг. воды, поставить на огонь примерно на пятнадцать мин. Отвар после этого процеживать, остудить, принимать можно по ложке ст. с утра, в обед и вечернее время и перед сном, желательно отвар принимать до приёма пищи.

Рецепт с мелиссой от экстрасистолов. Взять ложку ст. мелиссы травы, залить её 2,5 ст. кипячённой воды и настоять. После настаивания необходимо настой сцедить и пить по половинке ст. с утра, в обед и вечером. Лечебные курсы лечения средствами народными экстрасистолии 2 — 3 месяца, затем надо сделать 7 — дневный перерыв, затем продолжить лечение.

Поможет при экстрасистолии черная редька с медом. Нужно взять: черной редьки сок и равный ему объём меда . все перемешать тщательно. Средство полученное принимать по ложке ст. с утра, в обед и перед сном.

Настойка с боярышником. Залить десять гр. боярышника сушеного . сто мл. водки . смесь настоять десять дней. потом процедить. Можно принимать настой по десять кап. с водой, в день принять три раза до приёма пищи. Средства, приготовлены которые были из боярышника, кровообращение коронарное усиливают, тонизируют мышцу сердечную, аритмию устраняют и тахикардию, кровяное давление снижают. возбудимость понижают ЦНС.

ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ ЭКСТРАСИСТОЛОВ

Также прекрасно помогают травы.

СБОР ТРАВ. (горца трава птичьего – три части, кроваво — красного боярышника цвет – пять частей, хвоща полевого трава – пара частей). Из смеси приготовленной взять ложку ст. и залить одним ст. кипятка (желательно в термосе), на ночь оставить. Получившейся необходимо процедить настой . после чего принимать по трети ст. или четверти 3 раза в день, поможет хорошо очень при сердцебиении учащенном, раздражительности, бессоннице.

Взять нужно две ложки чайные валерианы корней . после залить их ста мл. воды, на огне оставить около пятнадцати мин. За этим нужно сцедить отвар и остудить, можно принимать по 1 ложке ст. перед сном, с утра, в обед, вечером. Важно то, чтоб отвар принимать желательно перед пищи приёмом.

Мелисса. Для борьбы с экстрасистолией подходит и такой рецепт: надо взять 3 ложку ст. мелиссы — травы . залить 2,5 ст. воды кипячённой и настаиваться оставить. Затем, настой полученный процедить необходимо и принимать по половинке ст. вечером, с утра, в обед. Курс лечения народными средствами экстрасистолии составляет примерно 2 — 3 мес. после, сделать нужно 7 — дневный отдых, после — терапию продолжить.

РЕЦЕПТ. Еще одно, которое помочь способно средство прекрасное, вот этот состав: редька черная с медом - поможет хорошо от экстрасистолии . Для этого взять 1:1, сок редьки черной и равное количество меда, это необходимо перемешать тщательно. Средство принимаем по ложке ст. с утра, в период обеда и вечером. Если используете Вы один из этих рецептов народных, то не забудьте о соблюдении обычном здорового образа жизни.

ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ

Лечение должно курсами выполняться. Вот рецепты некоторые, при экстрасистолии помогающие.

Настой валерианы. Наверняка интересно Вам, как экстрасистолию лечить не с помощью препаратов лекарственных, а рецептами народной медицины. Необходимо для этого взять валерианы корень в количестве: ложку ст. и залить ст. воды кипяченой, а затем настоять половину дня в посуде закрытой, после чего — сцедить. Необходимо валериану принимать трижды в день по ложке ст..

Настой василька. При приготовлении его взять необходимо василька синего чайную ложку, заварить затем его стаканом кипятка, настоять после чего в посуде закрытой в течение 60 мин. и сцедить. Необходимо лекарство пить трижды в день по 1 четверти ст. за пятнадцать мин. до еды. Желательно только при приступах принимать.

Настой календулы. Эффективное средство народное от экстрасистолии – календулы настой. Чтобы приготовить его взять необходимо две ложки чайные календулы и заварить ее кипятка двумя ст. Настаивается настой в течение 60 мин. после чего необходимо его сцедить. Пить траву нужно 4 раза по пол ст. в день. Настой эффективен особенно, когда сердечный ритм нарушается.

Настой валерианы. 1 ложку ст. травы валерианы залить 2,5 кипятка ст. и настоять затем в банке укутанной полотенцем, после чего — сцедить. В день настой 3 раза выпить по пол ст. Раз в три месяца надо сделать 7- ми дневный отдых. Успокаивающее отличное средство, помогает которое со своей функцией справиться сердцу .

Настой прострела. Чтобы настой приготовить, траву необходимо в количестве двух ложек чайных залить воды ст. холодной, а потом настоять в течение половины дня и сцедить. Пить трижды в день по трети ст. до еды. Помогает средство сердцу деятельности, для регуляции .

Спаржи настой. Чтобы настой приготовить, необходимо три ложки чайные побегов спаржи залить ст. кипятка, настаивать траву в течение пары часов, после чего сцедить. Принимать по ложке ст. в течение 21 дня трижды в день.

Настой хвоща. Для того чтобы приготовить хвоща настой необходимо 1 ложке ст. травы залить кипятка тремя ст. после в посуде закрытой настоять 3 часа и сцедить. Принять в день шесть раз при слабости сердечной и экстрасистолии по ложке ст..

Настойка боярышника. Чтобы настойку приготовить, необходимо десять гр. плодов залить 40 гр. водкой в размере ста мл. и настаивать в теч. 12 дней, после чего — сцедить. Настойку принимать нужно до приёма пищи 3 раза по десять капель в день. Средство данное давление снижает. возбудимость ЦНС понижает. устраняет аритмию и тахикардию, кровообращение усиливает, сердце тонизирует.

Отвар валерианы. Чтобы отвар приготовить необходимо две ложке чайной корней залить сто мл. воды, кипятить в теч. 15 мин. И до еды выпить до 4 раз в день — по ложке ст.

Отвар горицвета. Для приготовления вначале необходимо вскипятить ст. воды, а затем огонь убавить, вода чтобы лишь кипела слегка. Затем в воду кипящую всыпать по ложке чайной горицвета или адониса и кипятить в течение трех мин. Накрыть затем крышкой кастрюлю и не в холодное поставить, а в место теплое, после чего сцедить. При экстрасистолии выпить три раза за сутки по 1 ложке ст..

Отвар шиповника семян. Рецепт этот при сердечной мышце ослабленной используется. Для приготовления нужно 1 ложку ст. шиповника залить двумя ст. воды, и затем варить десять мин. Затем охладить, отвар сцедить, добавить в него 1 ложке ст. меда и пропить по 1/4 или за тридцать мин. по пол ст. до еды в день от 2 до 3 раз.

Отвар цветков боярышника. При приготовлении взять необходимо пять гр. цветков и залить кипятка ст. после чего настоять под крышкой на бане водяной в теч. 15 мин. Отвар охладить, сцедить, остаток — отжать. Жидкость получившуюся водой довести до объема двухсот мл. Принимать до еды за тридцать мин. в день пару раза по пол ст. при экстрасистолии.