Как выглядит кукушка для промывания носа. Вакуумное промывание носа. "Кукушка", или метод Проетца. Почему метод так называется

Метод промывание носа «Кукушка» разработан американским отоларингологом Артуром Проетцом в ХХ веке. Целью учёного было создать высокоэффективный и
неинвазивный способ санации околоносовых пазух.

Артур Проетц полагал, что разница в давлении может стимулировать отделение содержимого из верхнечелюстной, лобной, основной пазух, а также ячеек решетчатой кости и не будет приводить к развитию опасных для жизни осложнений.

Врач рекомендовал пациенту произносить слова «Ку-ку, ку-ку» для достижения максимального эффекта, т. к. таким образом, жидкость не попадала в полость рта и глотки. Данный метод ранее был основополагающим в лечении гайморита.

Промывание носа методом перемещения «Кукушка»

Метод промывание носа по проетцу «Кукушка» или вакуум-дренирование очень распространённый метод борьбы с воспалением околоносовых пазух различной этиологии. Наиболее часто данную методику применяли в комплексном лечении гайморита. Благодаря созданию отрицательного давления осуществляется промывание глубоких отделов околоносовых пазух, а также данная методика препятствует застою патологического секрета внутри пазух.

Эффективна ли кукушка при гайморите?

Данный метод промывания является очень эффективным способом санации полостей околоносовых пазух и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими существующими методами:

• Индивидуальный подбор лекарственных средств, что позволяет избежать нежелательных побочных эффектов;
• Отсутствие осложнений от инвазивных вмешательств;
• Возможность использовать в качестве лечебных и профилактических мероприятий;
• Экономия денежных средств.

Процедура кукушка при гайморите?

Промывание околоносовых пазух методом «Кукушка» является очень распространённым. Наиболее эффективным является промывание при гайморите. Это обусловлено наиболее близким расположением к общему носовому ходу, что позволяет с достаточной силой осуществить инстилляцию жидкости.

Для наибольшей эффективности промывания при гайморите следует ввести спринцовку или шприц на 1, 5 – 2 см в полость носа в задне-латеральном направлении и под напором ввести лекарственное средство. Далее рекомендуется наклонить голову в здоровую сторону для оттока жидкости.

В среднем длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут.

Больно ли делать кукушку при гайморите?
В частных случаях отмечаются неприятные ощущения при проведении манипуляции, но уже после 3-4 сеанса ощущение дискомфорта полностью исчезает.

Кукушка при гайморите сколько раз делают?
Полный курс состоит из 7-10 сеансов.

Помогает ли кукушка при гайморите?

Метод «Кукушка» имеет очень широкий спектр применения. Это обусловлено тем, что при воспалительном процессе скапливается большое количество содержимого в полостях околоносовых пазух.

Застой содержимого в синусах способствует дальнейшему распространению инфекции и контаминации воспаленного очага патогенными микроорганизмами.

Санации при помощи метода «Кукушка» подлежать воспалительные очаги при таких заболевания Лор-органов:

Наиболее актуальным является промывание верхнечелюстных пазух при гайморите.

Противопоказания к применению процедуры:

Метод активного дренирования практически не имеет противопоказаний к использованию со стороны ЛОР-органов (за исключением регулярных носовых кровотечений).

Выделяют следующие абсолютные системные противопоказания к применению:

• Психические расстройства в стадии декомпенсации;
• Эпилепсия;
• Гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа;

Относительные противопоказания:

• Низкая свертываемость крови;
• Дефицит витамина К;
• Дети до 5 лет.

Возможные осложнения:

Метод активного дренирования, за исключением дискомфорта, практически не вызывает осложнений или нежелательных эффектов . В редких случаях могут наблюдаться такие побочные явления:

• Диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
• Чувство жжения и дискомфорта в носу, чихание;
• Гиперемия слизистой оболочки глаз;
• Головная боль, головокружение;
• Травматическое повреждение слизистой оболочки носовой полости.

Аппарат кукушка для промывания носа

На сегодняшний день доступно промывание околоносовых пазух при помощи специального аппарата «Кукушка». Принцип работы аппарата «Кукушка» основывается на вакуум-дренировании.

Набор кукушка для промывания носа

Аппарат состоит с двух трубок (при помощи 1 трубки нагнетается жидкость в полость носа, а 2 отсасывается с противоположной ноздри). Данный аппарат способствует эффективному оттоку воспаленной жидкости при гайморите.

Фотографии приборов «Кукушка» для промывания носа:

«Кукушка» при гайморите в домашних условиях

Данную методику активно используют для промывания верхнечелюстных пазух при гайморите. наиболее доступны для промывания , поэтому эффективность от промывания при гайморите наиболее высокая.

Для того чтобы самостоятельно промыть нос при гайморите в домашних условиях следует:

• взять спринцовку или шприц емкостью в 20 мл (без иголки);
• ввести наконечник в одну ноздрю;
• наклонится в больную сторону над раковиной и под давлением ввести раствор в нос;
• наклонить голову в здоровую сторону и вперёд.

Критерием правильного промывания при гайморите в домашних условиях является вытекание жидкости с противоположной ноздри. Мы настоятельно не рекомендуем делать это самостоятельно.

Промывание носа «Кукушка» детям

Промывание носа методом «Кукушка» назначается и детям

• В возрасте до 5 лет промывание носа методом «Кукушка» противопоказано. Это обусловлено анатомическими особенностями строения носа и придаточных пазух, а также высоким риском травмировать Евстахиеву трубу.
• В 5-8 летнем возрасте метод «Кукушка» наиболее эффективен не только в силу анатомического строения, но и потому что ребенок сможет чётко следовать указаниям врача. Один с родителей может посадить ребёнка на колени и слегка наклонить голову cзади. Техника промывания такая, как у взрослых.

Промывание носа кукушка видео:

Межсезонье - период простудных заболеваний. Недолеченный банальный ринит (насморк) часто осложняется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа: гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами. Основной причиной синуситов является закупорка их выводных протоков вязкой носовой слизью, вследствие чего начинается локальный инфекционно-воспалительный процесс в пазухах.

В программу консервативного лечения гайморита и других синуситов, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, входит эффективная процедура перемещения жидкости по Проетцу. Среди пациентов эта процедура известна под названием «Кукушка».

Метод был разработан американским в 20-м веке Артуром Проетцом. Его суть заключается в том, что во время процедуры искусственно создается отрицательное давление в носовой полости, которое способствует промыванию выводящих протоков околоносовых синусов и непосредственно их полостей.

Показания к проведению

В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не всегда позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при промывании. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.

Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Санорин). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую - конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую - наконечник спринцовки.

По трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.

Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и растворы для промывания должны быть стерильными.

Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление жидкости для промывания. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.

Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней - восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.

Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Применяемые растворы

Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики - при грибковой. Антисептические препараты в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.

Для промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:

• антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
• антибактериальные средства (Биомицин, Флуимуцил, Гентамицин, Аугментин);
• противогрибковые препараты (антимикотики) (Нистатин, Кетоконазол);
• антигистаминные препараты и кортикостероиды (Дексаметазол, Кромогексал);
• сосудосуживающие, противоотечные препараты (Ксилометазолин, Нафтизин).промывные растворы (0,9% физраствор, Аквалор, Аквамарис).

При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая .

Противопоказания к процедуре

Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.

Возможные осложнения

В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей - однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.

Метод «кукушка» - водно-струйное орошение слизистой носа, которое используется для профилактики и лечения катаральных и гнойных процессов. Терапевтическая процедура впервые была разработана в начале XIX века американским ЛОР-врачом А. В. Проетцом. Орошение мерцательного эпителия антисептическими растворами ускоряет регресс катаральных процессов, что способствует выздоровлению.

В простонародье метод получил название «кукушка», что обусловлено спецификой проведения процедуры. Во время водно-струйного промывания носовых каналов пациент должен непрерывно произносить фразу «ку-ку», что уменьшает риск проникновения лекарственного раствора в ротоглотку и дыхательные пути.

Описание метода

«Кукушка» для носа - один из самых эффективных методов ирригации носоглотки, в ходе которой из придаточных пазух и носовых каналов устраняются гнойный экссудат, патологическая слизь и тканевый детрит. Суть процедуры заключается в создании относительного вакуума в полости носа, благодаря чему из слизистого эпителия эвакуируется вязкий секрет. Для орошения слизистой применяют растворы, обладающие антифлогистическим, противоотечным и антисептическим действием.

Как происходит промывание носа «кукушка»? Пациент располагается на кушетке, немного запрокинув голову назад. С помощью специального катетера в одну ноздрю вводится раствор, который отсасывается из второй ноздри лор-комбайном.

Важно! Перед орошением носоглотки специалист должен провести анемизацию, чтобы устранить отечность и улучшить проходимость носовых каналов.

Во время произнесения слогов происходит сокращение мышц мягкого неба, что приводит к закрытию надгортанного хряща. Герметизация дыхательных путей предотвращает проникновение препарата в легкие и трахею. Длительность всей процедуры составляет примерно 10 минут, в течение которых из ЛОР-органов устраняются болезнетворные микроорганизмы и патологическая слизь.

«Кукушка» в нос используется для лечения респираторных заболеваний, спровоцированных развитие патогенных микробов и вирусов. Систематическое орошение носоглотки способствует повышению тканевой реактивности и регенерации мерцательного эпителия. Водно-струйное промывание показано при таких заболеваниях как:

Важно! Нельзя совершать промывание носа методом «кукушка» пациентам, страдающим носовыми кровотечениями и эпилепсией.

Терапевтический эффект определяется эффективностью используемых медпрепаратов. Для купирования симптомов ринита применяют антисептические растворы с противомикробным или антивирусным действием. К числу самых действенных лекарств относятся «Фурацилин», «Оксациллин», «Декасан», «Цефтриаксон» и т.д. В качестве сосудосуживающих средств, способствующих увеличению внутреннего диаметра носовых каналов, применяют «Нафтизин», «Галазолин», «Санорин» и «Назонекс».

Техника проведения процедуры

Водно-струйная ирригация носоглотки относится к числу безболезненных процедур, которые проводятся в стационарных условиях. «Кукушка» для промывания носа осуществляется с помощью шприца на 20 мл и лор-комбайна, отсасывающего жидкость из второй ноздри. Таким образом во время орошения происходит непрерывное перемещение лекарственного препарата в носовой полости, что способствует вымыванию из слизистой болезнетворной флоры и вязкого секрета.

Как происходит лечение?

1. отоларинголог закапывает в нос сосудосуживающие препараты;
2. пациент располагается на кушетке, немного запрокинув голову;
3. в одну ноздрю врач вводит шприц с лекарственным раствором;
4. ко второй ноздре подводится аппарат для промывания носа «кукушка»;
5. специалист вливает в носовой канал препарат, который сразу же отсасывается из второй ноздри насосом;
6. во время процедуры пациент должен произносить фразу «ку-ку»;
7. длительность терапии составляет 7-10 минут.

При наличии гнойного воспаления в придаточных пазухах, врач на несколько секунд блокирует ноздрю, из которой должна выливаться жидкость. Увеличение давления в носовой полости способствует эффективному очищению мерцательного эпителия от гнойного экссудата.

Наборы «кукушка»

Может ли осуществляться метод «кукушка» для носа в домашних условиях? В поликлиниках для ирригации носовой полости используют специальные механизированные установки, с помощью которых происходит аспирация (отсос) лекарственного раствора из носовых каналов. Вакуумные устройства для отсоса слизисто-гнойных выделений в домашних условиях не используются.

Вне стационара применяется специальный набор «кукушка» для промывания носа, в который входят:

• ирригатор - емкость (флакон) для лекарственного раствора с обтекаемой насадкой;
• пакетик-саше - антисептический препарат, который перед использованием растворяют в жидкости.

Для лечения ринита или гайморита могут использоваться такие наборы «кукушка» как «Долфин», «Хьюмер», «Ринолайф» и т.д. Также для самостоятельной ирригации носоглотки понадобятся сосудосуживающие капли.

Важно! Орошение носоглотки при плохой проходимости носовых ходов ведет к проникновению жидкости в слуховой канал.

Несоблюдение техники приготовления лекарственного раствора может стать причиной снижения эффективности процедуры. Чтобы предупредить негативные последствия, при подготовке препарата и инструментария нужно учитывать такие нюансы:

Лекарственный раствор готовится непосредственно перед промыванием носоглотки.

После орошения носовой полости желательно промывать ирригатор в мильном растворе, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Для ускорения процесса выздоровления процедуру нужно совершать не менее 3-4 раз в день.

Особенности применения

Как происходит промывание носа методом перемещения «кукушка»? Несоблюдение техники проведения процедуры приводит к застою жидкости в придаточных пазухах или ее проникновению в евстахиеву трубку. При высокой концентрации раствора не исключено раздражение слизистой и развитие воспаления.

Для успешного орошения носоглотки и достижения нужного терапевтического эффекта следует придерживаться таких рекомендаций:

1. вставьте наконечник ирригатора в одну ноздрю;
2. не наклоняя головы, постепенно приподнимайте флакон снизу;
3. задержав дыхание, нажмите на дозатор несколько раз;
4. выдуйте скопившуюся в носовой полости слизь;
5. аналогичным образом очистите вторую ноздрю от выделений.

В случае успешного выполнения процедуры лекарственный раствор должен вылиться из второй ноздри. Чтобы обеспечить нормальную циркуляцию жидкости в носоглотке, предварительно закапайте в нос сосудосуживающие капли.

Лечение гайморита требует комплексного, специализированного подхода. Раньше единственным возможным способом удаления гнойного содержимого с пазух являлся пункционный метод. Но учитывая травматичность процедуры, вероятность развития побочных эффектов и не всегда высокую эффективность, специалисты начали разрабатывать и внедрять в практику другие консервативные способы эвакуации патологического экссудата с целью очищения полости носа и приносовых синусов. Так учёным Артуром Проетцом был предложен метод перемещения жидкости по Проетцу, в честь которого он и получил своё название. В статье мы рассмотрим плюсы и минусы данного метода. Также ответим на вопрос, что такое «кукушка» и как делают «кукушку» при гайморите.

Показания и противопоказания

Острый или обострившийся хронический гайморит, как правило, протекает с выраженным экссудативным компонентом. Вследствие отёчности слизистой оболочки полости носа происходит окклюзия пазушно-носового сообщения, что ведёт к нарушению дренажной функции. Блокируется отток слизистого, гнойно-слизистого экссудата, а это становится причиной:

• развития застойных явлений;
• нарушения аэрации пазух носа;
• появления головной боли, признаков интоксикации организма;
• возникновения серьезных осложнений (внутричерепных, орбитальных).

Промывание носа по Проетцу направлено на очищение синусов, удаление из них патологического содержимого. Но проводиться данная процедура может при одном очень важном условии – наличии проходимости соустья гайморовой пазухи.

Перемещение по Проетцу можно применять не только при гайморите, но и при:

1. Фронтите.
2. Этмоидите.
3. Сфеноидите.
4. Аденоидите.
5. Рините (вирусного, бактериального, аллергического генеза).
6. Гиперпластических изменениях слизистой.

Важно заметить: промывание носа методом перемещения не может устранить гиперплазированную слизистую оболочку (полипы), цель этой процедуры – очищение полости носа и приносовых синусов от воспалительного экссудата, обеспечение необходимой аэрации, проведение антисептической обработки.

Делать «кукушку» нельзя в случае диагностирования у пациентов частых носовых кровотечений, а также при выявлении психических расстройств, эпилепсии, аллергических реакций на медикаментозные средства, которые планируют использовать для промывания носа. В связи с особенностями анатомического строения приносовых синусов «кукушку» детям, не достигшим 5 лет, врачи проводить не рекомендуют.

Техника выполнения

Промывание пазух в народе называется «кукушка». Такой термин подобран неспроста, так как во время выполнения процедуры пациента просят всё время, ни на миг не останавливаясь, повторять «ку-ку-ку». Почему? Это обеспечивает защиту дыхательных путей от попадания жидкости, так как во время произношения данных звуков поднимается мягкое нёбо и тем самым закрывает носоглотку, надгортанник же блокирует вход в гортань.

Итак, давайте рассмотрим, как правильно проводить промывание носа, используя метод «кукушки».

1. Пациенту предлагают лечь на спину (приемлемо и положение сидя). Дышать нужно ровно и спокойно.
2. Далее следует этап анемизации слизистой. В этих целях могут быть использованы сосудосуживающие капли для носа (Нафтизин, Санорин), но более эффективным является применение турунд, предварительно пропитанных в растворе адреналина. Турунду на некоторое время фиксируют в участке среднего носового хода.
3. Врач подогревает раствор, с помощью которого и будет осуществляться метод Проетца.
4. «Кукушка» в ЛОР-кабинете проводится следующим образом: отоларинголог вливает в одну ноздрю подготовленный раствор, а с помощью специального вакуумного аппарата отсасывает его с другой половины носа. Под воздействием вакуума создаётся отрицательное давление, что способствует очищению пазух от патологического содержимого. Если же вакуум-оборудование для процедуры отсутствует, можно воспользоваться обычным шприцом и грушей. В одну ноздрю медленно вводят 20 мл раствора и одновременно с другой ноздри с помощью груши отсасывают жидкость. «Кукушка» для промывания носа может проводиться до 5 раз на протяжении 10 минут.
5. Для создания лучшей проходимости синусо-носового сообщения существует и модифицированный вариант процедуры «кукушки» при гайморите. В этом случае врач в соответствующую половину носа устанавливает оливу, соединённую со шприцом или с отсасывающим устройством. Другую ноздрю плотно закрывает, прижимая крыло носа к перегородке. Вследствие этого создаётся отрицательное давление в носоглотке и в полости носа. И воспалительный экссудат с приносовых пазух выделяется через естественные отверстия. «Кукушка» при гайморите эффективна ещё и потому, что после отсасывания в синусах формируется своё отрицательное давление, которое способствует поступлению внутрь лекарственных препаратов, введением которых, собственно, и заканчивается процедура.
6. После «кукушки» желательно высморкаться и закапать антибактериальное средство. Здесь также нужно придерживаться определённых правил: капли капают на вдохе, наклоняя голову в противоположную сторону от той половины носа, куда закапывают.

Чем промывают

Если показано промывание носа, «кукушка» может проводиться с использованием растворов:

• антисептиков ( , );
• протеолитических ферментов (Трипсин, Химотрипсин);
• противовоспалительных препаратов, антибиотиков (Амоксициллин, Сумамед).

Ферменты применяются для разжижения густой вязкой слизи при насморке.

В продаже представлен специальный аппарат «Кукушка», который состоит из 2 трубок. За счёт одной трубки раствор поступает в полость носа, а с помощью другой происходит отсасывание жидкости и устранение патологического содержимого с приносовых пазух. Однако следует помнить, что этот прибор использовать в домашних условиях без медицинского персонала не рекомендуется.

При выявлении у пациента гайморита «кукушка» принесёт явное улучшение общего состояния уже после выполнения первой процедуры. Общий курс состоит из 7-10 посещений. Ниже приведено несколько важных рекомендаций, соблюдение которых поможет получить максимальную пользу от данной методики и минимум вреда.

• Во время выполнения гидровакуум-дренирования нельзя делать резких движений, так как это может привести к развитию осложнений.
• После окончания процедуры промывания носа сразу подниматься отоларингологи не рекомендуют, нужно полежать ещё 20 минут. Резкая смена положения ведёт к повышению артериального давления. Также может возникнуть носовое кровотечение и даже обморочное состояние.
• На улицу выходить следует через 30 минут, в зимний же период – не раньше, чем через 2-2,5 часа. Ведь под воздействием холодного воздуха вся эффективность лечения может быть сведена к нулю.

Плюсы и минусы метода

«Кукушка» широко используется в практике отоларингологов. Ведь этот консервативный беспункционный метод позволяет облегчить состояние пациента уже после первого визита. Но в определённых ситуациях выполнение данной процедуры может оказаться малоэффективным. Тогда для купирования воспалительного процесса применяют антибактериальные препараты, а иногда и хирургическое лечение.

Проведение промывания носа у детей имеет свои сложности. Деткам сложнее объяснить, что можно делать, а чего нельзя. Зачастую выполнение гидровакуум-дренирования у ребёнка вызывает панику. А сильный стресс в итоге может перекрыть терапевтический эффект от процедуры.

Применение метода «кукушка» в домашних условиях недопустимо. Промывание носа должно проводиться только квалифицированным медицинским персоналом в специализированном учреждении. Ведь нарушение алгоритма выполнения может привести к:

1. Носовому кровотечению.
2. Евстахииту.
3. Отиту.
4. Ухудшению состояния, появлению ещё большей заложенности носа.

Как безопасно промыть нос в домашних условиях

При гайморите в домашних условиях можно выполнить несколько облегчённую, модифицированную версию классической «кукушки»:

• Для этого заранее подготовьте шприц объёмом 20 мл.
• В качестве жидкости можно использовать или отвар лекарственных трав. Перед процедурой раствор желательно подогреть на водяной бане до комнатной температуры.
• Далее над раковиной наклоняем голову в противоположную сторону от той, куда со шприца под давлением будем вводить раствор.
• Промывания следует проводить поочерёдно, вливая жидкость то в правую, то в левую ноздрю.

Достойная альтернатива

Разработанный отечественным отоларингологом Козловым, работает по схожему сценарию. Это также консервативный метод, позволяющий без проведения пункции удалить содержимое пазух, улучшить дренирование, предотвратить развитие застойных явлений и возможных осложнений. Принцип действия заключается в разности давлений, создаваемых в носовой полости. Синус-катетер обеспечивает не только очищение синусов, но и даёт возможность введения лекарственных средств внутрь.

Применение гидровакуум-дренирования наиболее эффективно при воспалении верхнечелюстной пазухи, так как эти синусы из-за своего анатомо-топографического расположения наиболее доступны. Но данная методика – это не панацея. Есть ситуации, когда без пунктирования или даже без хирургической операции не обойтись. Поэтому целесообразность использования того или иного метода лечения выбирает исключительно врач исходя из клинических показаний.

Чтобы лечение синусита и насморка было наиболее эффективным, врачи применяют большое количество разных методик. При гайморите наиболее действенным методом считается метод «Кукушка». Промывание носа таким способом - это медицинская лор-процедура, которая получила свое название благодаря тому, что во время манипуляции пациент должен все время произносить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы используемые препараты, не попали в горло пациента. Эффективность методики подтверждают все ЛОР-специалисты. Данная лор-практика позволяет обойтись без проколов пазух. «Кукушка» — это безопасная процедура, которая помогает избавиться от ЛОР-заболеваний и устраняет все неприятные признаки, связанные с ними.

Показания

Этот метод лечения назначается в следующих случаях:

• обычный насморк ;
• аллергический ринит;
• фронтит;
• этмоидит;
• полипы.

Противопоказания

Промывание носовых пазух методом «Кукушка» имеет ряд противопоказаний, среди которых и возраст пациента. Если ребенок не достиг 5-ти летнего возраста, ему «Кукушка» противопоказана. Это связано с анатомическими особенностями детей раннего возраста.

Кроме того, противопоказания к процедуре следующие:

• носовые кровотечения;
• эпилептические припадки;
• высокое артериальное давление;
• расстройства психического характера;
• высокая температура.

Беременность не является противопоказанием для процедуры, важно сообщить о своем положении специалисту, чтобы он подобрал безопасные для здоровья малыша препараты.

Преимущества и недостатки

Перемещение лекарственных средств в носовой полости по Проетцу (так иначе называется метод «Кукушка») имеет ряд преимуществ:

1. Это неинвазивный метод. ЛОР-заболевания лечатся без проколов, поэтому этот способ промывания более востребованный.
2. Отсутствие болевых ощущений. Это не больно и совершенно безопасно. Максимум что может испытывать пациент - небольшой дискомфорт после окончания процедуры.
3. Медикаментозное средства вводится непосредственно в полость носа. Следовательно лекарство будет не только устраняет причину воспалительного процесса, но и повышает эффективность лечения и быстрее приближает момент выздоровления.
4. Чистка носовой полости методом «Кукушка» позволяет удалять большие гнойные скопления.

Что касается недостатков процедуры, то их мало - это уже упомянутый дискомфорт, который объясняется раздражением слизистой лекарственными препаратами, кроме того, аппарат для промывания носа достаточно громко гудит, что тоже может быть неприятно.

Промывка носа может спровоцировать чихание, небольшое кровотечение, жжение в области носа или лба, в некоторых случаях может отмечаться покраснения глазных яблок. Дети хорошо переносят «Кукушку», но в очень редких случаях возможна рвота. Если после промывания возникают неприятные симптомы - болит голова, повышается давление, ухудшается самочувствие - необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Самостоятельное использование

Возможно проведение процедуры в домашних условиях, однако использовать подручные средства или самодельные растворы не рекомендуется. Носоглотка - очень чувствительный орган, который является барьером, предохраняющим дыхательные пути от проникновения в них патогенной микрофлоры. Любая ее травма может повлечь за собой негативные последствия для организма в целом.

Чтобы безопасно очищать нос необходимо использовать специальные растворы, которые предназначены для этой цели. Чаще всего применяют Мирамистин или Фурацилин, можно использовать и другой набор препаратов, которые назначает специалист. В некоторых случаях рекомендуется солевой раствор.

Чтобы провести процедуру дома потребуется сосуд, который имеет носик - это может быть:

• шприц;
• клизма;
• небольшая лейка;
• чайник с длинным носиком.

Верхнечелюстная пазуха и носоглотка очищается одним из следующих вариантов:

• втягивание носом;
• из одной ноздри в другую;
• из ноздри в ротовую полость.

Чтобы правильно очистить нос, необходимо придерживаться следующих правил:

• наклонить голову таким образом, чтобы одна ноздря была выше другой;
• в ноздрю, которая находится выше, используя устройство с носиком, залить лекарственный раствор;
• дождаться пока жидкость не начнет вытекать из другой ноздри;
• в ходе процедуры на вдохе надо сказать «ку-ку»;
• поменять положение головы и повторить процедуру с другой ноздрей;
• высморкаться для удаления лишней жидкости.

Помогает и втягивание лекарственного раствора ноздрями. В этом случае можно обойтись без подручных средств, лекарство наливают в ладони и делают резкие втягивающие движения носом. Очень важно следить, чтобы жидкость не стекала в рот - если это происходит, значит процедура выполняется неправильно.

Изготовление и демонстрация рабочей модели кукушки для самостоятельного промывания носа.

1. Перед процедурой закапать в нос сосудосуживающие капли.
2. Затем хорошо очистить носовые ходы от слизи (по возможности).
3. Температура раствора не должна быть высокой - оптимально 35°С.
4. Жидкость нужно вводить медленно и в небольших количествах, не допуская попадания ее в среднее ухо.
5. Часто очищать нос таким образом не желательно, поскольку при этом из носовой полости вымываются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезная микрофлора, отсутствие которой негативно отразится на иммунитете.
6. Промывать нос нужно очень аккуратно и правильно - неумелые действия могут привести к осложнениям.
7. Делать «Кукушку» непосредственно перед сном не рекомендуется, так как в этом случае остатки лекарственного средства будет затекать в ротовую полость.

Количество процедур

Количество процедур обычно назначается лечащим врачом, и зависит от тяжести заболевания, поэтому сколько раз необходимо делать процедуру нужно уточнять у специалиста. В среднем «кукушка» при гайморите делается 5-7 раз, длительность одной процедуры составляет около 15 минут.

Проведение процедуры

Несмотря на то, что «Кукушку» можно делать дома, без определенного опыта в выполнении этой процедуры, лучше обращаться за помощью к специалисту.

Подготовка

Никакой специфической подготовки перед процедурой проводить нет необходимости. Единственное что необходимо сделать - обратиться к врачу, который подберет в индивидуальном порядке медикаментозные препараты и посоветует наиболее оптимальные и эффективные методики лечения насморка.

Техника

В кабинете отоларинголога промывание носа проводится следующим образом:

1. Пациенту предлагают лечь или сесть на кушетку и ровно, спокойно дышать.
2. Специалист проводит анемизацию слизистой оболочки. Для этого используются Санорин или Нафтизин, но более эффективными считаются ватные турунды, которые смачиваются в адреналине. Турунды помещают в носовой ход и оставляют для воздействия на некоторое время.
3. Врач доводит лекарственный раствор до необходимой температуры.
4. Затем вливает раствор в одну ноздрю пациента. В другую ноздрю вставляется вакуумный аппарат, который будет работать в качестве отсоса. Вакуум создает отрицательное давление в пазухах носа, что позволяет максимально эффективно очистить носовую полость. В случае, когда вакуумное оборудование отсутствует, врач пользуется обычной грушей или шприцем.
5. Процедура проводится в течение 10-15 минут.
6. После процедуры необходимо высморкаться и закапать в нос антибактериальное средство. Рекомендуется при закапывании сделать вдох и наклонить голову в противоположную сторону.

Техника выполнения процедуры у врача.

Промывание чаще всего проводится следующими растворами:

• антисептические растворы - Хлоргексидин, Мирамистин;
• пролетические ферменты - Химотрипсин, Трипсин;
• антибиотики и противовоспалительные средства - Сумамед, Амоксициллин.

Осложнения и их профилактика

Если процедура технически проводится грамотно, то никаких осложнений не возникает. В противном случае инфекция может распространиться из носовой полости на органы слуха (если жидкость проникнет в евстахиеву трубу) и разовьется отит или евстахиит, гайморит или другие синуситы перейдут в более тяжелую форму.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений «Кукушка» должна проводиться квалифицированным специалистом, имеющим опыт. Кроме того, очень важно учитывать индивидуальные особенности заболевания конкретного пациента, и наличие противопоказаний. Если требуется самостоятельно промывать нос данным методом, то, чтобы не нанести организму вред, необходимо все действия согласовать с врачом.

Лечащий врач

Проблемами носовой полости занимается врач-отоларинголог. ЛОР должен быть в каждой районной поликлинике, даже при отсутствии профильного отделения, ну и конечно в частных клиниках.

Гайморит и другие синуситы - это довольно неприятные заболевания, многие пытаются их лечить различными медикаментозными и народными средствами. В некоторых случаях польза от такого лечения очевидна, а в других терапия оказывается неэффективной. Вылечить гайморит без «Кукушки» гораздо сложнее и займет больше времени. Поэтому, если присутствует постоянная заложенность носа и прочие неприятные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, который скорее всего предложит промывание методом «Кукушка».