Зуд кожи при прикосновении. Зуд при различных кожных заболеваниях. Причины кожного зуда

Дата: 01.05.2019

Периодически у каждого человека может чесаться кожа, и порой этому не придают серьезного значения. Однако, такое явление нельзя оставлять без внимания, ведь зуд может являться причиной серьезного заболевания. Каждому человеку, небезразличному к своему здоровью, нужно знать о том, почему кожа тела иногда чешется.

Что такое зуд

Так называют ощущение, при котором кожа раздражена и ее хочется расчесать. Может сопровождаться покалыванием, жжением. Зуд – это не отдельный недуг. Это просто симптом, один из комплекса, характерного для какой-то болезни. Вне зависимости от того, какой патологией он вызван, происходит из-за раздражения нервных окончаний, существующих в верхнем и среднем слоях эпидермиса.

Виды зуда

Есть классификация по механизму происхождения. Согласно ей, выделяют несколько видов зуда:

Пруритоцептивный. Начинается на воспаленной, сухой либо поврежденной коже.
Психогенный. Первопричин его возникновения бывает множество, но самая распространенная – постоянная эмоциональная подавленность.
Невропатический. Возникает, при нарушениях работы нервной системы.
Нейрогенный. Вызывается патологиями, не затрагивающими нервную систему.

По участку локализации выделяют такие типы зуда:

общий (генерализованный);
местный.

Генерализованный зуд

Такое название носит состояние, при котором чешется полностью все тело. Причины генерализованного зуда могут быть как патологическими, так и естественными. Кожа по телу может чесаться из-за длительного нахождения на солнце или подъема на большую высоту, процессов старения организма. Как правило, ощущение дискомфорта обостряется вечером и достигает пика ночью. Выделяют случаи, когда зуд генерализованный, но не ярко выраженный. Проявляется он эпизодически легким жжением.

Локализованный зуд

В этом случае чешется и раздражается определенный участок кожи. Как правило, локализованный зуд носит патологический характер. Самые распространенные места поражения: волосистая часть головы, гениталии, область анального отверстия. Кроме того, есть огромное количество случаев, когда у людей чешутся уши, веки, нос, лицо, пальцы, конечности. Лечить требуется не само раздражение, а заболевания, повлекшие его.

Причины зуда кожи тела

Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо обязательно выяснить, почему он возник. Существует множество причин зуда кожи тела. Он вызывается кожными заболеваниями, проблемами с внутренними органами либо даже определенным эмоциональным состоянием. Независимо от того, почему зудит кожа тела, это состояние обязательно нужно устранить. Стоит подробнее рассмотреть самые распространенные факторы, провоцирующие его.

Причины зуда по всему телу без высыпаний

Очень распространенное явление. Могут отмечаться такие причины зуда по всему телу без высыпаний:

хроническая почечная недостаточность;
преклонный возраст (старея, кожа становится суше, потому может наблюдаться зуд);
развитие болезней печени;
беременность;
психические нарушения;
рак головки поджелудочной железы;
болезни крови;
перекрытие отверстия 12-перстной кишки новообразованием;
инфекционные инвазии;
сахарный диабет и нарушения работы щитовидной железы (очень распространенные причины зуда кожи тела без сыпи);
стресс;
побочный эффект приема какого-нибудь лекарственного препарата.

Причины сильного зуда по всему телу

Иногда раздражение бывает просто нестерпимым. Причинами сильного зуда по всему телу являются:

аллергия (чаще атопический дерматит, крапивница);
стресс (степень раздражения при этом варьируется от легкой и малозаметной, до очень сильной, провоцирующей бесконтрольное расчесывание кожи);
сезонное ослабление организма (особенно у людей с вегето-сосудистой дистонией);
лимфогранулематоз;
болезни почек;
лимфома Ходжкина;
рассеянный склероз;
эритремия.

Сыпь и зуд на теле у взрослого

Самой распространенной, но далеко не единственной причиной таких симптомов является аллергия. В целом факторы, провоцирующие сыпь и зуд на теле у взрослого, делятся на инфекционные и неинфекционные. Каждая группа требует детального рассмотрения. Инфекционные причины кожного зуда с сыпью:

Сифилис. На второй стадии болезни тело покрывается пятнами, а на третьей – мелкой сыпью, похожей на поражение крапивой. Путь передачи – половой.
Лишай. Для такого поражения кожи характерны абсолютно все виды высыпаний. Всегда сопровождаются зудом и раздражением.
Герпес. Чаще появляется на лице, но может располагаться и в других областях. Начинается с очага покраснения, который нестерпимо хочется почесать, потом на его месте вскакивают мелкие пузырьки с водой внутри, затем корочки.
Руброфития. Грибок, поражающий стопы.
Пузырчатка.

Неинфекционные причины того, почему чешется кожа на теле и возникает сыпь:

красная или системная волчанка;
себорейный дерматит (поражает участки тела, где много сальных желез);
крапивница;
псориаз (сначала высыпания не чешутся, но позже приводят к сильнейшему дискомфорту);
опрелости.

Подкожный зуд

Это явление встречается не так часто, как остальные, но доставляет массу неудобств как взрослому, так и ребенку. Подкожный зуд начинается из-за:

Два данных состояния тесно взаимосвязаны между собой. Основными причинами сухости и зуда кожи тела являются ее увядание и обезвоживание. Клетки постепенно становятся не такими упругими, как раньше. Кроме того, сухая зудящая кожа бывает при:

аллергии;
грибковых поражениях;
кожных болезнях;
проблемах с почками и печенью;
инфекционных заболеваниях;
нахождении в неблагоприятных климатических условиях (чрезмерные холод или жара);
применении неподходящих средств личной гигиены, косметики;
болезни щитовидной железы.

Высыпания на спине у взрослого

Такое явление, в большинстве случаев, встречается при аллергии. Еще появление высыпаний на спине у взрослого характерно для:

гормональных сбоев (подростковый возраст, беременность, лактация);
дисбактериоза;
несоблюдении личной гигиены (редкий прием душа);
проблем с мочевыделительной системой;
гинекологических болезней;
нахождения в неблагоприятных климатических условиях;
эндокринных болезней;
стрессов;
укусов насекомых;
неправильного питания;
чрезмерном потоотделении.

Какие кожные заболевания вызывают зуд на спине:

крапивница;
грибки;
псориаз;
кожные инфекции;
чесотка;
себорея;
нейродермит.

Психогенный зуд

Вызывается стрессами, ситуациями, провоцирующими тревожность или эмоциональную нестабильность. Как правило, появление психогенного зуда характерно для людей старше сорокалетнего возраста. Кожные изменения при нем отсутствуют. Пациентам может казаться, что у них по телу кто-то ползает. Порой они так сильно расчесывают беспокоящие их участки, что появляются ранки.

Ночью чешется все тело

Усиление зуда по вечерам характерно практически для каждого человека, будь то мужчина или женщина. Ночью чешется все тело, потому что расширяются сосуды и усиливается кровообращение. В клетки поступает больше тепла, а это ведет к повышению воздействия раздражителей. Встречается ночной зуд кожи тела – причины которого - обострения чувствительности нервной системы, вызванные стрессом, неврастенией, осложнениями какой-либо болезни.

Сыпь на боках у взрослого

Вероятные причины такого явления:

Сыпь на боках у взрослого возникает при некоторых видах герпеса, особенно опоясывающем.
Скарлатина.
Проблемы с печенью или поджелудочной железой.
Аллергия.

Зуд и шелушение кожи на ногах

С таким явлением многие люди сталкиваются. Зуд и шелушение кожи на ногах могут возникнуть при:

нейродермите;
грибке;
негативном климатическом воздействии;
контактном дерматите;
эритродермии;
варикоз;
использовании некачественной ухаживающей косметики;
эксфолиативном дерматите;
сахарном диабете;
псориазе;
дерматозе;
экземе;
аллергической реакции на продукты, медикаменты;
тромбофлебите;
ношении некачественной и слишком тесной обуви;
обезвоживании.

Чешется все тело и голова

Причинами такого явления могут быть болезни, но нельзя исключить и внешние факторы. Заболевания, при которых чешется все тело и голова:

нейродермит;
чесотка;
крапивница;
сахарный диабет;
ксероз.

Голова и тело могут чесаться еще и по таким причинам:

контакт с внешними раздражителями (химические вещества, растительная пыльца, одежда из синтетики и т.д.);
повышенная чувствительность нервной системы;
чрезмерная впечатлительность.

Сыпь на руках у взрослого

Данный симптом свойственен для множества заболеваний. Сыпь на руках у взрослого бывает при:

аллергических дерматитах (контактном, атопическом, токсидермии);
экземе;
чесотке;
сифилисе;
рожистом воспалении;
кишечном иерсиниозе;
лишае;
псориазе;
васкулите.

Диагностика зуда кожи тела

Если вы внезапно начали чесаться, не стоит откладывать посещение специалиста дерматолога. Диагностика зуда кожи тела для выявления болезни, от которой надо назначать лечение, состоит из таких мер:

первичный осмотр пациента (кожных покровов);
опрос (больной должен перечислить свои жалобы, указать на дополнительные симптомы);
лабораторные анализы и неинвазивные исследования.

Как правило, пациенту назначают обследование по индивидуальной программе, которая может включать одну или несколько следующих процедур:

анализы крови: общий, биохимический, развернутый, на сахар и гормоны щитовидной железы;
рентген;
анализы кала: общий и на наличие глистов;
эндоскопия (колоноскопия, гастроскопия и т.д.);
анализ мочи.

Лечение зуда кожи тела

местных антигистаминных и противовоспалительных (Бепантена, Элокола, Фенистила, Мезодерма, Белодерма, Солкосерила);
антигистаминных для внутреннего употребления (Эриус, Зиртек, Тавегил, Лоратидин, Диазолин, Цетрин);
народных средств (настойки мелиссы);
противогрибковых (Флюконазола);
мазей с глюкокортикостероидами (Локоид, Адвантан).

Видео

Если вы сталкивались с такой деликатной и неприятной проблемой, как зуд и чешется в интимной зоне у женщин, то материал для вас. Мы подробно и без стеснения расскажем, какие причины вызывают дискомфорт и как избавиться от них.

Если не лечить и ничего не предпринимать, не пройдет сам собой. Часто он связан с нарушениями в половой сфере, и оставленный без внимания, приводит к более серьезным заболеваниям.

Обратиться к врачу нужно. Принимать специальные препараты, помогающие в конкретном случае, тоже. Но для начала необходимо разобраться, что же происходит.

Почему возникает зуд и чешется в интимных местах у женщин, девушек, фото не дадут ответа. А вот прислушивание к собственному организму, анализ и выявление особенностей недуга – дадут. Давайте поймем, откуда взялись жжение, раздражение самого деликатного участка тела.

Совет. Научитесь прислушиваться к собственным ощущениям, разбираться в них. Как давно появилась проблема, усиливается ли жжение в определенные моменты суток, зависит ли от приема пищи, переживаний, активности? Попробуйте проанализировать, оценить особенности протекания недуга, чтобы потом максимально подробно описать врачу.
Это поможет быстрее установить причину.

Сильный зуд в интимной зоне у женщин: причины

Причины сильного раздражения в интимной зоне у женщин разные, но часто связаны с нарушениями в половых органах. Это может быть как заболевание, так и гормональные расстройства, возникшие на фоне беременности, родов, лактации или вступления в климакс.

Зудит из-за того, что раздражены нервные окончания. Проблема может появиться у девочек, женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, и даже пожилых дам. Никто не застрахован от недуга: ему подвержены даже девственницы, поэтому нельзя говорить, что всегда виноват половой партнер. Неблагоприятных факторов множество, и в каждом конкретном случае с ними приходится разбираться отдельно.

Итак, слабый или сильный зуд в интимных местах у женщин – причины:
Первым делом любой доктор, к которому обратится пациентка с подобной симптоматикой, выяснит, где сосредоточены неприятные ощущения: внутри или снаружи? Давайте и мы выясним это.

Совет. Где бы ни чесалось, такое состояние нельзя назвать нормальным. В любом случае, это нарушение, причину которого необходимо установить. Обратитесь к терапевту. Ознакомившись с жалобами, он даст направление к нужному специалисту.

Почему и от чего зуд и чешется в интимном месте у женщин внутри

Главный вопрос, почему появляется , имеет массу ответов. Зачастую неприятность не приходит сама по себе и является одним из целого комплекса симптомов. Общая причина всегда одна: нарушения внутренней микрофлоры. А вот почему они произошли, предстоит разобраться.

Основных ответов всего три:

Заболевания, связанные с половой или мочевой системой;

Нарушения гормонального фона, неправильная работа эндокринной железы;

Особые женские состояния (беременность, лактация и т.д.).

Точно установить, что стало причиной проявления подобного симптома, невозможно без специального внутреннего осмотра, сдачи анализов, установления других проявлений состояния: отеков, трещин, сухости кожи, выделений и т.д. Кажется, что проще установить, отчего чешется снаружи, но и это не совсем и не всегда так.

Почему возникает зуд и жжение в интимной зоне у женщин снаружи

Наружное жжение ничем не легче внутреннего. Оно бывает порой просто непереносимым, механическое чесание не дает никакого облегчения. Женщина, столкнувшаяся с неприятностью, становится раздражительной, не может концентрировать внимание, срывается и злится. Опять же, реально поможет только специалист, ведь ответить на вопрос, почему возникает наружный зуд в интимной области, невозможно без профессионального осмотра. Причин масса:

Нарушение гормонального баланса;

Несоблюдение личной гигиены или незнание элементарных правил;

Ношение синтетического белья;

Неправильное питание и образ жизни;

Наличие острых или хронических заболеваний мочеполовой сферы.

Неужели ничем нельзя помочь, кроме как пойти к врачу? Можно, но зачастую средства только облегчают зуд в интимной области, а вот лечат его назначенные специалистом препараты.

Зуд и чешется в интимной зоне у женщин: лечение у врача и дома

Зуд и чешется в интимных местах у женщин: лечение и что делать, если постоянно чешется

Те, кто столкнулся с проблемой, сразу же ищут ответ на вопросы: что делать, чтобы снять зуд в интимной зоне у женщин, как лечить возможное заболевание. Первым делом, пересмотрите свой образ жизни, питание. Нередко проблема возникает при чрезмерном употреблении жирной или соленой пищи, алкоголя. Также влияют и стрессовые состояния.

Не провоцируйте проблему: ведите спокойный, размеренный образ жизни, много гуляйте. Дышите свежим воздухом, получайте максимум положительных эмоций. Отвечая на вопрос, чем лечить зуд по-женски, из народных средств врачи советуют спринцевания на основе ромашки, зверобоя, брусничного листа, календулы. Помогают протирания половых губ антисептическими средствами, обработка содовым раствором.

Зуд в интимной зоне у женщин: препараты

Нейтрализуют зуд в женской интимной зоне следующие препараты:

Флуконазол (противогрибковый препарат синтетического происхождения),

Пимафуцин (противогрибковый препарат на основе натамицина),

Тержинан (комплексное медикаментозное средство с антибиотическими свойствами),

Амоксициллин (антибиотическое средство полусинтетического происхождения),

Нистатин (препарат противогрибковой направленности).

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4-10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях . Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд . Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

клинический анализ крови, СОЭ;
общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
рентгенографию органов грудной клетки;
функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5-10% анестезин, 1-2% фенол, 5-10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10-20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237-245.
Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342-34.
Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3-67.

И. Б. Мерцалова , кандидат медицинских наук

РМАПО, Москва

Одна из частых жалоб, с которой приходят к врачу многие пациенты – . Далеко не всегда неприятные ощущения сопровождаются высыпаниями на коже. Более половины обращений пациентов связаны с зудом без высыпаний, который является симптомом или предвестником какого-либо недуга. Почему же тело начинает чесаться? Каким образом можно устранить зуд без высыпаний? Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Зуд – что это такое?

Малоприятные ощущения, возникающие на коже человека, которые заставляют его чесаться, именуются кожным зудом. Более замысловатые определения понятия «зуд» встречаются крайне редко, так как ученым и медикам до сих пор не удалось полностью изучить механизм появления и распространения такого явления.

Изначально зудящие ощущения возникают на поверхности эпидермиса, в районе кожных нервов, которые располагаются в непосредственной близости к коже. После этого соответствующий сигнал попадает в спинномозговые центры. Уже оттуда – в .

Как показывает практика, чаще всего зуд возникает на фоне воздействия всевозможных раздражителей, которые могут находиться как в самом организме, так и вне его. Рефлекс расчесывания также может возникнуть на фоне воздействия факторов окружающей среды.

Некоторые научные деятели полагают, что зуд представляет собой видоизмененный вид боли. Последняя также возникает, как только нервные окончания, находящиеся в коже, раздражаются.

Почему люди чешутся

Во время расчесывания пораженных мест человек проводит своеобразный самомассаж зудящих участков тела. При таких манипуляциях усиливаются процессы кровообращения, а также лимфоток. Происходит удаление вредных веществ, нервные окончания прекращают раздражаться.

В некоторых случаях зудящие ощущения возникают в совершенно здоровых тканях. Как правило, они появляются на фоне скопления в определенных участках тела продуктов обмена веществ. Такой зуд не требует специфических лечебных мероприятий и, в 99% случаев, проходит сам собой.

Какой бывает зуд: основные виды

Согласно распространенной среди медиков классификации, зуд кожи подразделяется на два основных вида.

Локализованный. Человека беспокоят зудящие ощущения, возникающие на каком-то конкретном участке тела. Так, чесаться могут различные участки тела: от головы до ног. Дерматологические болезни (грибковые поражения, педикулез, крапивница и т.п.) – основная и наиболее распространенная причина такого зуда. В медицинской практике чаще всего встречаются следующие подвиды локализованного зуда:

Зуд кожи головы. Возникает вследствие педикулеза, себореи, . Подробнее о зуде головы – .
Анальный зуд – малоприятные ощущения возникают в области ануса (заднего прохода). Как правило, анальный зуд характерен для диабетиков, людей, страдающих геморроем, глистными инвазиями и т.п.
Вагинальный зуд у представительниц слабого пола. Появляется на фоне всевозможных гинекологических заболеваний, самым распространенным из которых считается молочница.

Генерализованный. Другое название – распространенный зуд. Пациент испытывает малоприятные зудящие ощущения во всем теле, которые могут быть обусловлены множеством разных причин.

Периодичность зуда также имеет значение. И первый, и второй его вид могут беспокоить человека постоянно, или заявлять о себе периодически. Кроме того, медики выделяют разные виды зуда по степени интенсивности: от слабого до очень сильного. При сильном зуде у человека могут возникнуть:

, снижение аппетита;
постоянное желание чесать все тело или отдельные его участки;
раны на поверхности кожи в результате сильного расчесывания зудящих мест.

Зуд по ночам

Ученые установили, что чаще всего зуд мучает человека во второй половине дня. Преимущественно вечером или ночью. Это обстоятельство легко объяснимо: к вечеру сосуды значительно расширяются, при этом кровообращение усиливается. Температура кожи незначительно повышается, что приводит к повышенному уровню воздействия раздражителей. Кроме того, длительное пребывание в постели приводит к повышению температуры тела, что, в свою очередь, способствует усилению кровообращения и более быстрой доставке продуктов распада веществ в кожу.

Почему хочется чесаться: распространенные причины

Чаще всего зуд возникает на фоне банальной сухости эпидермиса. Как правило, сухость дает о себе знать в холодное время года. Если это так, то речь идет про сезонный зуд, не требующий специального лечения и проходящий сам по себе с приходом тепла или благодаря использованию специальных косметических средств.

Однако далеко не всегда человек чешется из-за безобидной недоувлажненности кожных покровов. В некоторых случаях причины неприятного симптома более серьезные и могут быть связаны с:

Психогенный зуд

Является особой реакцией организма на стресс. В подавляющем большинстве случаев наблюдается у женщин в возрасте после 40 лет. Может сопровождаться иными симптомами: неприятными ощущениями и привкусами во рту, жжением языка, ощущением присутствия в теле инородных тел, организмов и т.п.

Зуд из-за сухости кожи

Неприятный симптом, как правило, испытывают люди преклонного возраста. В процессе старения кожа пожилых людей претерпевает существенные изменения, теряет свою эластичность, свойства, становится чрезмерно сухой. Это провоцирует неприятные ощущения. Довольно часто зуд, обусловленный сухостью эпидермиса, появляется после снятия одежды.

Многие пациенты указывают на генерализованный зуд, который начинается со спины и распространяется на другие участки тела. В некоторых случаях чрезмерная сухость кожи и зуд не являются следствием процессов старения, а возникают на фоне дисфункции кишечника, при выраженном атеросклерозе, нарушениях в работе щитовидной железы или иных серьезных недугах.

Лекарства и зуд

Неприятный симптом также может возникнуть на фоне лечения лекарственными препаратами. Данный тип зуда проявляется, как индивидуальная реакция организма на медикаменты. Пациентов интересует вопрос, какие именно лекарства чаще всего провоцируют зуд:

препараты типа ацетилсалициловой кислоты, опия и их производных;
эритромицин;
анаболические стероиды;
лекарства, содержащие эстрогены.

Именно эти препараты – наиболее частые «виновники» кожного зуда без сыпи. Также тело может сильно чесаться во время приема контрацептивов в таблетированной форме.

Зуд во время беременности

Начиная со второй половины второго триместра, неприятный симптом дает о себе знать примерно у трети беременных. Постоянное желание почесаться проходит сразу же после родов и не требует специфического лечения.

Болезни, при которых возникает зуд

. Самый частый недуг – виновник зуда без покраснений и сыпи. Неприятные ощущения при диабете возникают на фоне снижения порога восприимчивости и всевозможных осложнений. Больные диабетом страдают преимущественно локализованным зудом в области гениталий, а также в районе ануса, который возникает на фоне развившейся молочницы. Последняя возникает из-за повышения уровня сахара в крови. Молочницей страдают до половины диабетиков.

Зуд на теле отмечается далеко не у всех диабетиков. Малоприятный симптом встречается лишь у 20-30% больных, имеющих повышенные показатели глюкозы в крови и нарушения обменных процессов.

В случае диабетической нейропатии пациента беспокоит зуд в области волосяной части головы, который уменьшается при адекватном лечении основного недуга и снижении сахара.

Врачи уверяют, что невозможно заблаговременно сказать, возникнет у больного диабетом зуд или нет. При этом выраженность зуда не имеет связи с продолжительностью заболевания, возрастом и полом пациента.

Цирроз и прочие заболевания печени . Нередко предвестником цирроза является генерализованный зуд кожи, который может появиться за несколько месяцев до возникновения желтухи и за 1-2 года до появления истинных симптомов серьезной болезни. В таких случаях зуд, как правило, начинается внезапно. Сначала у пациента начинают чесаться ладони, после – подошвы. На более поздних стадиях зуд «расходится» по всему телу.

Уменьшить проявления зуда при проблемах с печенью помогает прием такого препарата, как «Холестирамин».

Порядка 25% людей, больных желтухой, также страдают зудом кожи. У болеющих гепатитом зуд отмечается лишь в 10-15% случаев.

Почечная недостаточность . Большая часть пациентов с данным недугом (порядка 90%) отмечает наличие зуда. Во время проведения или сразу же после процедуры гемодиализа зуд проявляется более всего. При этом возраст пациента, его пол и длительность лечения гемодиализом никак не влияют на вероятность возникновения зудящих ощущений.

Психические заболевания (неврозы, психозы и т.п.) также сопровождаются кожным зудом. Здесь существует тесная корреляция между раздражающим фактором (стрессом) и интенсивностью зуда.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Заявляют о себе выраженным зудом в области гениталий. Симптом характерен как для мужской, так и для женской половины. При ЗППП, зуд – не единственный симптом недуга. Как правило, больного беспокоят выделения из половых органов с нетипичным запахом и цветом, болевой синдром.

Злокачественные новообразования . Также зуд может стать первым симптомом лимфомы. Редко – рака. До 3% опухолей различной природы проявляются именно зудом.

Прием опиумных препаратов усиливает распространенный зуд, который ощущается во всем теле.

Заболевания кожи разного характера . Самые распространенные, это: нейродермит, контактный и атопический дерматит, крапивница, грибковые поражения, чесотка, педикулез, псориаз. Помимо зуда, при вышеперечисленных недугах человека может беспокоить:

шелушение кожи;
выпадение волос на отдельных участках тела;
покраснение в месте поражения и отечность;
нагноение кожи.

Зуд кожи у взрослых (видео)

Симптомы, причины и лечение сильного зуда кожи у взрослых. Практические рекомендации от врача и методы профилактики зуда.

Диагностика и лечение зуда

Чтобы лечение было эффективным, следует установить первопричину зуда. В таком случае визит к дерматологу станет оптимальным решением. Врач проведет опрос и подскажет, какое обследование стоит пройти, а также поставит диагноз. Вполне возможно, что для определения причин зуда консультации одного лишь дерматолога будет недостаточно. Поэтому могут быть рекомендованы консультации узких специалистов: эндокринолога, аллерголога, терапевта и т.д.

В процессе диагностики важно исключить наличие наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся зудом, – сахарного диабета, ЗППП, глистных инвазий, болезней толстого и тонкого кишечника, дисбактериоза, болезней мочеполовой системы.

Лечение зуда проводится по нескольким основным направлениям:

Определение первопричин неприятных зудящих ощущений.
Местное лечение (чаще применяется при локализованном зуде).
Комплексное (системное) лечение.

Если зуд беспокоит долгое время, стоит записаться на прием к врачу. Непосредственно перед приемом не рекомендуется принимать никаких мер для устранения или уменьшения зуда: пить антигистамины, мазать пораженные участки какими-либо составами, так как подобные манипуляции могут значительно усложнить постановку диагноза.

Лечебные мероприятия

Если зуд не вызван каким-либо системным заболеванием, требующим особого подхода и специфического комплексного лечения, то на помощь придет:

Местное лечение . Если чешется все тело, врачи рекомендуют периодически смачивать кожные покровы 5%-м раствором уксуса с помощью губки. Хорошо снимают неприятную симптоматику присыпки на тальковой основе. При генитальном и анальном зуде важна регулярная гигиена: следует подмываться 2-3 раза в день с детским или хозяйственным мылом.

При анальном зуде обязательными являются подмывания после каждого опорожнения кишечника.

Зуд в области ануса эффективно снимается с помощью всевозможных мазей с ярко выраженным противовоспалительным эффектом: «Тридерм», «Ультрапрокт» и т.п. Стоит подчеркнуть, что их использование дает лишь кратковременный эффект и не позволяет устранить первопричину зуда. Симптоматика исчезает только на время их применения.

Системное лечение. Проводится при повышенном уровне гистамина в коже. В таком случае пациенту рекомендован прием антигистаминных препаратов. Самые распространенные – «Супрастин», «Тавегил», «Эриус», «Лоратадин». Как правило, люди, которых беспокоит зуд, очень нервные и раздражительные. Для снятия чрезмерной нервозности при кожном зуде используются успокаивающие препараты седативного действия: «Новопассит», валериана, пустырник в спиртовой форме, мятный чай и т.п.

Также пациенту рекомендуется:

Уделить особое внимание соблюдению правил личной гигиены.
Регулярно увлажнять кожу, чтобы не допустить чрезмерной сухости эпидермиса, которая может вызвать зуд.
Отказаться от продуктов, способствующих расширению сосудов и усилению зуда: специй, крепкого чая и кофе, слишком горячей пищи и т.п.
Не допускать перегрева тела, внимательно следить за температурой воздуха в помещении.
Минимизировать стрессовые ситуации, бороться с нервным напряжением и повышенной тревожностью, высыпаться.

Как быть, если зуд возник без видимых причин

Простые, но действенные рекомендации помогут избавиться от неприятных ощущений.

Для устранения чрезмерной сухости кожи используются теплые, не горячие, ванны, которые проводятся через день. Длительность процедуры – 15-20 мин. Важно использовать гипоаллергенное мыло, не вызывающее сухость кожи. Идеальное решение – детское. После ванны не следует тереть кожу полотенцем. Промокните тело мягким махровым полотенцем и обильно смажьте увлажняющим кремом или лосьоном для тела.
Если зуд вызван повышенной температурой воздуха в комнате, увлажнить воздух помогут мокрые полотенца, развешенные на отопительных приборах или открытые емкости с водой.
Если заметили, что зуд возникает при соприкосновении кожи с одеждой, стоит отказаться от нарядов из синтетических тканей.
Людям, страдающим аллергией, следует устранить все, что может привести к возникновению аллергии и зуда: продукты-аллергены, убрать из комнаты цветы, домашних животных, регулярно проводить влажную уборку во избежание скопления пыли, убрать перьевые подушки и одеяла и т.п.
Если чешутся отдельные участки тела, могут помочь холодные повязки. Следует проводить нетугое бинтование только пораженных участков тела.
Чтобы не допустить расчесывания пораженных мест до крови и инфицирования, рекомендуется коротко подстригать ногти. При сильном зуде – одевать на руки мягкие перчатки.
Придерживаться диеты, исключающей раздражающие компоненты. Предпочтение следует отдать молочным продуктам, а также продуктам растительного происхождения. Важно обогатить рацион свежими овощами и фруктами, кисломолочными продуктами, нежирными сортами мяса и рыбы. Важно отказаться от таких продуктов, как консервы, мясные и рыбные бульоны, копченые мясные изделия, сладости, специи, шоколад, кофе.
При зуде кожи хорошо помогают обтирания пораженных участков свиным салом (смальцем) или дегтем.

Как видим, от неприятных зудящих ощущений на коже вполне реально избавиться. Главное – вовремя диагностировать причину зуда, пройти комплексное лечение, и исключить из обихода раздражающие факторы. Помните, вовремя начатое лечение значительно сократит время на лечебные процедуры и позволит довольно быстро забыть о малоприятном симптоме.

Следующая статья.