Как выглядит генитальный герпес: лечение герпетической инфекции. Герпес: формы, причины, проявления у мужчин и женщин, осложнения, как лечить

Дата: 03.05.2019

Генитальный герпес у мужчин – это заболевание, которое вызывает вирус отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae, известный с давних времён своей способностью активироваться в системе организма в любой стадии – латентной, острой, хронической.

Вирус получил своё название по месту локализации - пузырьковая сыпь выступает в области половых органов, поражая как кожу, так и слизистые, вызывая зуд и жжение. Это самый неприятный вид вируса, так как значительно влияет на качество жизни мужчины и ограничивает его половую жизнь.

Вспышка заболевания пришлась на семидесятые годы прошлого столетия, сначала в северной Америке, затем перекинулась в Европу. В те годы происходила сексуальная революция, и культивировался оральный секс, с помощью которого легко передаётся вирус.

Клинические проявления

Генитальный герпес у мужчин делится на виды по способу проявления инфекции в организме:

Первичная инфекция

Вирус простого герпеса 2 типа Если заболевший мужчина инфицирован впервые, то в организме ещё не выработаны антитела к вирусу. У первично заболевшего человека большая локализация поражения - сыпь на головке полового члена, крайней плоти, на коже ствола и мошонке. Иногда очаги воспаления разрастаются на внутренней стороне бёдер, в паху, ягодицах. Герпес у мужчин определяется ярко выраженным отёком поражённой пузырьковыми высыпаниями кожи, образованием на ней мокнущих изъязвлений, общим недомоганием, температурой, головными болями. Больные могут жаловаться на жжение, зуд, гнойные выделения из уретры. Увеличиваются и болят лимфоузлы в паху. Лечение полового герпеса и заживление кожных покровов происходит в течение четырёх недель.

Рецидивирующая инфекция

Возникает чаще, чем первичная, протекает спокойнее. Но при частых обострениях по нескольку раз в год, может оказывать негативное влияние на психику и нервную систему мужчины. Клинические симптомы полового герпеса: сыпь на головке полового члена, крайней плоти, лобке, отёк и увеличение болезненных эрозий. При рецидивах лечение генитального герпеса у мужчин длится две недели.

Не первичная инфекция

Генитальный герпес у мужчин может активироваться при существовании в организме антител к любому другому виду вируса. В этом случае почти всегда клиническое течение заболевания протекает в течение двух недель. Симптомы полового герпеса ярко выражены, как при первичном заражении. Инфицирование особенно активно при наличии антител к вирусу герпеса I –II типа (ВПГ).

Способы заражения

Генитальный герпес очень заразен, им можно инфицироваться как первично, так и повторно. Чаще всего область половых органов страдает от вируса герпеса II типа, но и I тип отлично приживается в интимной зоне.

Половой
Вирус в большинстве случаев передаётся через половые отношения с больным человеком. По статистике считаются наиболее уязвимыми мужчины в активном половом возрасте. Генитальным герпесом может заболеть как опытный мужчина, имеющий множество половых партнёров, так и неопытный, только начавший половую жизнь. Заражению способствуют все контактные варианты любовной игры:
- оральный секс;
- петтинг (контакт обнажённых тел без полового акта);
- анальный секс;
- генитальный контакт.
Трасфузионный
Крайне редко вирус передаётся при переливании крови или травмах.
Самостоятельное инфицирование
В некоторых случаях генитальный герпес у мужчин активируется путём самостоятельного заражения: мужчина сам себя может инфицировать, имея герпетическую инфекцию в других местах, например, на лице, при контакте с инфильтратом - грязными руками переносится на половые органы.
Воздушно-капельный
Вирус с капельками слюны передаётся через дыхательные пути или через кожу человека, через малейшие повреждения эпидермиса. Заражение болезнью у мужчин может происходить не только через контакт с ротовой полостью, но и через прямую кишку, мочеиспускательный канал.
Первичное инфицирование
Если будущая мать при зачатии, во время полового контакта или при беременности инфицирована генитальным герпесом, но не имеет в организме антител - может произойти заражение плода через плаценту. Также в случаях появления у роженицы герпетической сыпи за 1–2 дня до родов во влагалище, шейке матки и наружных половых органах - ребёнок заражается во время прохождение через родовые пути.
Бытовое заражение
Происходит через общее пользование бытовыми предметами: постельное бельё, полотенца, бритвенные принадлежности и т.д.

Симптомы

Особенность генитального герпеса у мужчин в том, что болезнетворный процесс имеет множество очагов локализации, помимо высыпания на половом члене, мошонке, могут страдать также ягодицы , слизистая ануса, прямая кишка, нижний отдел мочеиспускательного канала.

Осложнения

Мужчине нужно осознать, что последствия перенесённого вируса полового герпеса могут привести к осложнениям, которые влияют на репродуктивность, вызывают сексуальные расстройства, усложняют зачатие здорового потомства, развивают бесплодие и импотенцию.

Также генитальный герпес у мужчин может спровоцировать такие болезни, как - уретропростатит, цистит, проктит, рак предстательной железы и другие. Вирус нарушает работу нервной системы, проявляясь неврозами, болями в промежности, внизу живота, прямой кишке, крестцово-поясничном отделе. Очень неприятное последствие воспаления - трещины анального отверстия.

Хочется отметить два важных факта, оказывающих огромное влияние на тяжесть заболевания и возникновение рецидивов:

Несерьёзное восприятие болезни, отсутствие желания вылечить вирус, обратиться к медицинской помощи. Некоторые мужчины не обращают внимания на покраснение и высыпания на половом члене и другие симптомы, пуская всё на самотёк, а это приводит к осложнению и частому обострению.
Алкоголизм, наркомания - нарушают защитные силы организма, подавляют иммунитет. У злоупотребляющих мужчин чаще развиваются последствия генитального герпеса.

Как лечить половой герпес и можно ли избавиться от вируса?

Лечение генитального герпеса у мужчин не избавляет от инфекции на 100 %, можно лишь перевести в латентную фазу. Распространённая ошибка лечение полового герпеса по месту высыпаний, например, лечить только сыпь на головке полового члена местными мазями. Независимо от места проявления болезни, лечение нужно проводить комплексно, используя как основу терапии противовирусные лекарства и средства, повышающие иммунитет организма.

Самые популярные и эффективные препараты для лечения вируса - содержащие в своём составе Ацикловир, такие как Валоцикловир, Фармцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир, Доконазол, и другие. Эти препараты можно применять в разной аптечной форме: таблетки, мазь, растворы для введения внутрь и изготовления суспензий.

Также лечение генитального герпеса у мужчин включает применение противовоспалительных, гормональных, обезболивающих, подсушивающих изъязвления на коже медикаментов.

В комплексе с антивирусными средствами медики рекомендуют принимать препараты для регуляции иммунной системы - Арбидол, Полудан, Виферон, Генферон, Амиксин и различные витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы лечения

Снизить активность вируса, успокоить зуд, жжение, уменьшить сыпь на головке полового члена, крайней плоти, промежности поможет обработка поражённых мест коллоидным мылом.
Горячая ванна с овсяными хлопьями хорошо снимает острое воспаление.
Снять зуд и жжение можно кусочком льда, завёрнутым в чистую ткань.
Нижнее бельё должно быть свободным, из натуральных тканей, чтобы не натирало и не давило на воспалённую кожу гениталий.

Профилактика полового герпеса у мужчин

Главная мера профилактики герпеса у мужчин – не вступать в половые контакты со случайными людьми.
При разрыве презерватива, во время полового акта - произвести вливание в канал уретры мирамистина, сдавливая мочеиспускательный канал на головке полового члена, удерживать раствор 15 минут, затем помочиться.
Не вступать в близкий контакт с людьми, имеющими явные признаки герпетических проявлений.
Регулярно и своевременно проводить профилактическое обследование на половые инфекции.
Мужчинам, планирующим в будущем зачатие детей, сначала пройти курс лечения полового герпеса и тщательное медицинское обследование.
При появлении первых признаков генитального вируса не заниматься самолечением, а обратиться в медучреждение.
Полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
Следить за состоянием здоровья при наличии хронических заболеваний.
Проводить вакцинацию 1-2 раза в течение двух лет. Сейчас этот метод профилактики становится очень популярным во всём мире.

Генитальный герпес у мужчин – патологический процесс вирусной этиологии. Причиной его развития является вирус герпеса 2 типа. Некоторые ученые утверждают, что заболевание может быть вызвано и 1 типом вируса.

Важно!

В группу риска по данному патологическому процессу попадают представители сильной половины, которые ведут активную, беспорядочную половую жизнь и не используют барьерные средства защиты.

Половым. Это самый распространенный способ передачи.
Воздушно-капельным.
Бытовым. Например, при использование общего полотенца. Если на половых органах у мужчин имеются ранки или микротрещины, риск заражения повышается.
Самозаражением. Данный метод возможен, когда больной пренебрегает правилами личной гигиены: коснувшись патологических очагов и не повыв руки, вирусная инфекция распространяется в другие зоны человеческого тела.
От матери к . Распространение вируса может происходить с током крови, через плаценту, либо в процессе родоразрешения, когда малыш проходит по родовым путям.

Симптомы полового герпеса при разных формах имеют свои особенности. В медицине известно 2 формы: первичная и . О первой из них говорят, когда клиническая картина вирусной инвагинации у человека проявляются впервые, после контакта с вирусоносителем. Обычно это происходит в промежутке нескольких дней, недель, а иногда и месяцев после незащищенного сексуального контакта.

О рецидивирующей форме говорят у уже больного человека, болезнь которого находилась в стадии ремиссии. Повторное проявление герпетической инфекции происходит в момент слабого иммунного ответа. Если посчитать, сколько случаев рецидива случилось у пациента в течение последних 12 месяцев, можно определить степень патологического процесса. Их три:

Легкая. Болезнь не повторяется более 3-х раз за 12 месяцев.
Среднетяжелая. Повторные случаи инфицирования появляются от 4 до 6 раз в год.
Тяжелая. Симптоматика герпеса проявляется ежемесячно.

Рецидивирующий герпес в интимной зоне у мужчин имеет отдельную классификацию. Она насчитывает 4 формы:

Атипичную микросимптоматическую. Эта разновидность болезни сильно не беспокоит вирусоносителя. На пенисе вместо пузырьковых высыпаний диагностируются трещины. Пациент указывает на чувство зуда в причинной зоне.
Атипичную макроскопическую. На генитальной зоне болеющего появляются пузырьки. Может наблюдаться болезненные ощущения и зуд.
Абортивную. Симптомы диагностируются у ранее болеющих и проходивших лечение полового герпеса пациентов.
Бессимптомную. Симптомы герпеса 2 типа у мужчин не имеют визуального подтверждения, поэтому эту форма наиопаснейшая. Вирусоноситель сам того не подозревая заражает окружающих.

Признаки заболевания на начальном этапе

фото герпес на головке у мужчин

Имеет следующие признаки:

Симптоматика появляется на 3 – 14 день после контакта с больным, то есть после инкубационного периода и сохраняется около недели. Инкубационный период у мужчин – время от контакта вириона с входными воротами до появления клинических проявлений заболевания.
На первом этапе в зоне, где в слизистую оболочку или кожный покров внедряется вирусная частица, появляется гиперемия и отечность. Отмечается чувство жжения и зуда.
По истечении небольшого промежутка времени в паховой области появляются везикулы, внутри которых содержится мутный биологический секрет. Одновременно ухудшается общее состояние: появляются болезненность в мышцах и суставах, слабость, повышение температуры тела, нарушается сон, появляются позывы к рвоте и тошнота.
Мужской половой орган отекает, увеличиваются регионарные ЛУ, процесс мочеиспускания становится затруднительным из-за боли.
Пузырьки по прошествии 5- 7 дней вскрываются, приводя к появлению язвенных поверхностей, которые между собой не сливаются. Эти язвенные участки покрываются корочкой, они, как правило, не глубокие, поэтому не кровоточат. Процесс заживления проходит без осложнений, рубцы не остаются.
Обычно первичное заражение характеризуется появлением симметричных патологических очагов.

Внимание!

Первичный герпес может сопровождаться вторичным инфицированием патологических очагов. В результате язвочки нагнаиваются, появляется сильное чувство боли. Гнойная инфекция всегда приводит к ухудшению общего состояния.

Симптомы на прогрессирующей стадии

фото генитальный герпес у мужчин

Рецидивирующий герпес в паху у мужчин характеризуется менее интенсивной и длительной симптоматикой. Во время продромального периода (промежуток между инкубационным периодом и самой болезнью) ощущаются зуд, жжение и боль. Это длится 12 – 36 часов. Иногда пациенты отмечают неврологические боли, распространяющиеся в зону поясницы и нижние конечности.

Далее симптомы герпеса у мужчин в интимном месте характеризуются появлением одиночных или собранных в небольшую группу пузырьков (везикул). Пузырьки появляются на ярко-красном участке кожного покрова или слизистой. Они вскрываются, после чего появляются эрозированные участки, края которых неровные.

Общее состояние, как правило, не страдает. Может наблюдаться лишь легкое недомогание и головная боль. Если высыпания на лобковой части или на члене массивные, наблюдается увеличение лимфоузлов паховой области. Рецидивирующая герпетическая инфекция может иметь и абсолютно другую картину, если она протекает в атипичной форме (аритмичной, монотонной).

Проявление аритмичного течения:

Рецидивы постоянно чередуются с ремиссиями, однако четкой периодичности не наблюдается.
Чем дольше тянется период ремиссии, тем более яркий и продолжительный период обострения.

Монотонное течение проявляется частыми эпизодами болезни и периодами стихания инфекции. При этом симптоматика из раза в раз практически не изменяется. Инфекция плохо поддается лечению.

Генитальный герпес у мужчин приводит к появлению болезненных высыпаний, которые осложняют движение. Становится больно ходить в туалет, нарушается сон. Пациент становится раздражительным, ухудшается психологический статус.

Формы рецидива заболевания

фото половой герпес у мужчин

Выделяют следующие атипичные формы патологического процесса:

Отечную. Она характеризуется заметным отеком слизистой оболочки и кожного покрова интимной зоны.
Геморрагическую. Биологический секрет, заполняющий патологические очаги представлен кровью.
Эрозивно-язвенную. Пузырьковые высыпания быстрыми темпами преобразуются в язвенные поверхности или эрозии.
Некротическую. Говоря о том, как проявляется данная форма, нужно отметить, что язвы, образовавшиеся вследствие вскрытия пузырьков, покрываются некротическим налетом.
Рупиоидную. В причинной зоне диагностируются расслоившиеся корочки коричневого оттенка, возвышающиеся над кожным покровом.
Субклиническую. На инфицированной вирусом слизистой оболочке или кожном покрове визуализируются неглубокие трещинки, приносящие пациенту ощущение зуда и болезненности. Других патологических очагов не диагностируется.

Абортивная форма герпетической инфекции на половом члене характеризуется быстрым исчезновением клинической картины вирусной инфекции, в среднем за 1 – 3 дня. Эта форма классифицируется на:

Эритематозную. Болезнь проявляется лишь гиперемированным участком кожи или слизистой и зудящими ощущениями.
Папулезную. Симптомы герпеса у мужчин данной формы такие же, как и при эритематозной форме. Но здесь еще присутствуют небольшие возвышения над кожным покровом, но не пузырьки.
Пруриго-невротическую. Пузырьковые высыпания отсутствуют, но больные отмечают боль по ходу нервных окончаний.

Описанная инфекция у представителей сильной половины всегда начинается остро и характеризуется клинической картиной, напоминающей простуду: пациент жалуется на сильные головные боли, ноющие боли в пояснице, появляется слабость и недомогание, повышается температура тела. Через какой-то промежуток времени появляется зуд, чувство покалывания или жжения в паховой области. Если человек долго сидит, появляется чувство онемения в тазовой зоне. Этот же симптом наблюдается и после сна.

Некоторые пациенты испытывают стеснение и не сразу обращаются за специализированной помощью. Обратиться к их заставляют следующие признаки:

Увеличенные и болезненные паховые ЛУ.
Эритематозный очаг или припухлость на головке мошонке или промежности.

Во время продромального периода на гиперемированной и отечной слизистой оболочке формируются пузырьки, заполненные биологическим секретом. Они локализуются:

На головке.
На крайней плоти у мужчин.
На мошонке.
На внутренней поверхности бедер.
На лобковой поверхности.

В ситуации, когда заражение произошло после анального секса, патологические очаги могут визуализироваться на коже ягодичной зоны и вокруг . Паховая герпетическая инфекция у представителей сильной половины может привести к простатиту, уретриту и в редких случаях к проктиту вирусной природы.

Как мужчинам лечить половую герпетическую инфекцию?

фото герпес на половом члене

Герпеса на гениталиях у мужчин предполагает использование препаратов на основе Ацикловира. К ним относят: Фармцикловир, Пенцикловир, Валоцикловир, Доканазол и пр. Они выпускаются в форме , растворов, суспензий и таблеток.

Отвечая на вопрос: «Как избавиться от полового герпеса мужчине?», необходимо сказать, что этот процесс . Кроме противовирусных средств назначаются:

Противовоспалительные.
Обезболивающие.
Гормональные.
Ранозаживляющих препаратов.

Из-за того, что рецидивы возникают главным образом при слабом иммунитете, назначаются и витаминные комплексы.

Облегчить состояние больного могут средства народной медицины. Коллоидное мыло позволяет снять зудящие и жгучие ощущения, а также уменьшает сыпь, появляющуюся на любом участке кожи или слизистой, покрывающей пенис или промежность. Для этого пораженные участки обрабатывают мылом несколько раз в день.

Острый воспалительный процесс помогает снять горячая ванна с овсяными хлопьями. Зуд хорошо снимает холод. Для этого кусочек льда заворачивают в чистую материю и обрабатывают им патологические очаги, как выглядят они, было описано выше.

При герпесе у мужчин в интимной зоне патологические очаги доставляют боль и дискомфорт. Чтобы эти процессы были менее заметны для пациента, нижнее белье должно быть только из натурального материала, не давило и не натирало.

Как избавиться от возможного рецидива генитального герпеса?

Профилактика полового герпеса заключается в соблюдении следующих правил:

Исключение случайных, незащищенных половых связей.
Если во время полового акта порвался презерватив, нужно ввести в мочевыводящий канал раствор мирамистина. Чтобы выполнить эту процедуру нужно сдавить головку полового члена, ввести раствор Удержать его в канале около 15 минут, а затем осуществить акт мочеиспускания.
Не вступать в сексуальные контакты с людьми, у которых явно визуализируются признаки герпетической инфекции.
Регулярно обследоваться у врача на предмет половых инфекций.
При появлении первых симптомов вирусной инфекции самолечение практиковать нельзя. Схему лечения должен назначать только врач.
Правильно питаться. должна исключать алкоголь, прямые, острые и жареные продукты. Жирную пищу тоже нужно свести к минимуму, а лучше вовсе убрать из рациона. Рацион должен содержать больше свежих овощей и фруктов, нежирных сортов рыбы и мяса, круп, молочных и молочно-кислых продуктов.
Соблюдать здоровый образ жизни.
Подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.
При хронических инфекциях следить за своим здоровьем, чтобы иммунитет не ослабился.

В последнее время для лечения герпеса на генеталиях у мужчин в профилактических целях используют метод вакцинации. Обычно для этого используют препарат «Витагерпалак». Обязательно проводить , людям из группы риска:

Возрастная категория старше 60 лет.
ВИЧ-инфекция до появления ярких клинических проявлений.
Частые случаи обострения, более 1-го раза в полгода.

Генитальный или половой герпес - распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.

Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.

Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:

ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.

Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.

По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:

Перианальная герпетическая инфекция - А.60.1

Аногенитальная герпетическая инфекция - А.60.9

Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.

Пути заражения

Заражение происходит несколькими путями:

Половой контакт . При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.

Самый распространенный из них - половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.

Входные ворота в организм для вируса - слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.

Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:

повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
раннее начало половой жизни;
частая смена партнеров.

Разновидности заболевания

По времени появления половой герпес делят на:

первичный (после первого эпизода инфицирования);
рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).

Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:

Типичная форма - сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
Атипичная (субклиническая) форма - симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
Бессимптомная форма (носительство) - характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.

Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:

эритематозная форма - на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
буллезная форма - самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
геморрагическая форма - осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
зудящая форма - сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.

Симптомы и проявления

После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени - слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

стрессы;
сезонный авитаминоз;
операции (особенно с применением общего наркоза);
переохлаждения и ОРВИ;
злоупотребление спиртным.

Симптомы первичного герпеса

В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.

Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:

В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда - колющие ощущения или жжение.
В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
Через несколько дней происходит полное заживление язв.

Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:

головка пениса или складка крайней плоти;
венечная борозда;
выход из уретры;
мошонка;
внутренние поверхности бедер;
промежность и перианальный участок.

Герпес уретры

Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.

Герпес мочевого пузыря

Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.

Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.

Перианальный герпес и поражение прямой кишки

Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.

На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.

Герпес простаты

Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.

Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.

В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.

Симптомы вторичного герпеса

Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.

Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.

Существуют такие типы вторичного полового герпеса:

аритмичный - периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
монотонный - с частыми обострениями и короткими промежутками;
стихающий - с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.

Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.

В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.

Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.

Возможные последствия и осложнения

Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.

За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:

головные боли высокой интенсивности;
признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
сильная боль в затылке;
слабость;
повышение температуры до 39°С и выше;
потери сознания;
судорожный синдром;
изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
слабость конечностей с одной стороны тела;
суставные боли.

У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:

злокачественную опухоль предстательной железы;
цистит;
проктит;
дизурию;
ползучую флегмону;
простатит.

Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.

Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.

В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.

Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.

Диагностика

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

непосредственное определение структурных единиц герпеса;
косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

образцы ткани с везикул и высыпаний;
соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
слизь из уретры или сперма.

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

Иммуноферментный серологический анализ . Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов - IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.

Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:

Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента - жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.

При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Лечение

Успех и эффективность лечения зависит от комплекса, разработанного доктором, и добросовестного выполнения всех терапевтических мер пациентом.

Единожды попав в организм, вирус герпеса навсегда остается в клетках нервной системы. На данный момент методы полного избавления и выведения их из организма в медицине не разработаны.

Терапия герпетической инфекции преследует следующие цели:

направленное снижение симптомов (уменьшение отечности, боли, высыпаний и зуда);
подавление размножения вируса во время обострения, что уменьшает проявления болезни и сокращает период рецидива;
создание сопротивляемости организма и условий для длительного сдерживания вируса за счет увеличения продолжительности ремиссии и укрепления иммунитета.

Основные методы терапии:

Противовирусные пероральные средства , препятствующие размножению вируса (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир, Валтрекс и пр.). Если успеть принять эти препараты до начала появления везикул, то рецидив может утихнуть сразу, ограничившись жжением и зудом. В тяжелых случаях эти средства вводят внутривенно;
Противовирусные средства для местного применения (Герпеферон мазь, Панивир гель);
Иммуномодуляторы для усиления иммунного статуса (Настойка женьшеня, Настойка элеутерококки, Лавомакс, поливитаминные препараты Витрум, Биомакс);
Симптоматические средства с анестезирующим, антигистаминным и противовоспалительным эффектом (Терафлю, Ибупрофен, Кетопрофен, Фенистил);
Немедикаментозные методы (плазмаферез, эндоваскулярная лазерная обработка крови).

Иногда при систематическом применении возникает привыкание к препаратам, направленным на подавление деятельности герпетической инфекции. В таком случае лечащий врач рекомендует использование препаратов-аналогов.

Во время лечения острой фазы следует ограничить сексуальные контакты, так как терапия не влияет на способность заражения полового партнера. Кроме того, из рациона до окончания лечения стоит удалить сахарсодержащие продукты, маринады, жирное и алкоголь. В питании должно присутствовать много растительной клетчатки и молокопродуктов.

Профилактика

Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:

профилактика здоровых мужчин;
экстренные меры профилактики;
профилактика рецидивов.

Профилактика здоровых людей

Для здоровых мужчин важно избегать случайных сексуальных связей с людьми, в здоровье которых нет полной уверенности. Использование презерватива многократно снижает вероятность заражения, но не гарантирует абсолютную защиту. Для орального секса существуют специальные латексные салфетки, которые предотвращают попадание патогена со слизистых оболочек ротовой полости, но этот метод получил достаточное распространение в Европе и Америке, а в странах бывшего СНГ пока менее востребован.

В первые минуты после полового контакта необходимо тщательно промыть половые органы - это способно препятствовать проникновению патогена в эпителиальные ткани.

Для предотвращения болезни необходимо периодическое обследование на наличие герпетической инфекции и прочих венерических заболеваний.

Важный момент - соблюдение правил индивидуальной гигиены и использование личных вещей в быту. Немаловажно мыть руки с применением антисептических средств.

Для предотвращения заражения важно иметь постоянного полового партнера, систематически укреплять здоровье с помощью закаливания и здорового образа жизни.

Экстренная профилактика

Если здоровье полового партнера вызывает малейшие подозрения, то после контакта необходимо применение мер в самое короткое время. Все эти способы не гарантируют полной безопасности, но в разы снижают риск заболеть.

Существует несколько способов экстренной профилактики:

использование мази Герпферон. Применять ее нужно не позже, чем через час после полового акта;
в самое короткое время необходима антисептическая обработка паховой зоны с применением растворов Хлоргексидина или Мирамистина.

Профилактика рецидивов

Для того, чтобы избежать повторных обострений, необходимо исключить негативное воздействие на иммунную систему мужчины:

избегать тяжелых и хронических болезней;
не перегреваться в жару;
исключить стрессы;
своевременно лечить все венерические заболевания;
не переохлаждаться.

В профилактике рецидивов ключевую роль играет укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и занятия спортом.

На видео врачи подробно рассказывают о симптомах, диагностике и лечении генитального герпеса.

Существует 2 подхода к диагностике данного заболевания. Первый – это постановка диагноза после тщательного осмотра. Пациент, который обнаружил у себя основные симптомы, включая слабость, зуд и небольшие язвочки, должен посетить врача. Опытный специалист способен визуально определить, характерны ли эти высыпания для генитального герпеса.

Далее необходимо взять образец жидкости. Конечно, анализ мазка может быть неточным. Он считается правдивым только в течение двух суток после обнаружения симптомов. Позже достоверность такого теста значительно снижается.

Второй подход к диагностике не связан с осмотром пациента и изучением клинических проявлений генитального герпеса. Для постановки диагноза используются такие методы:

Выделение вируса герпеса. Этот анализ дорогостоящий и трудоемкий. Он требует много времени. Соответственно, его проводят чаще всего в научных целях.
ИФА (иммуноферментный анализ). Благодаря такому методу выявляется наличие антител к вирусу. Стоит отметить, что, несмотря на распространенность ИФА, метод признан не самым достоверным. Это объясняется тем, что у большинства людей есть антитела класса G.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод считается самым точным. Для выявления вируса подходит любой материал.
Цитологическая диагностика. Ранее такой метод был наиболее достоверным, однако с появлением ПЦР он практически не используется.

Когда нужно прибегать к лечению и к какому врачу обратиться?

Существует расхожее мнение, что вирус герпеса навсегда остается в организме, из-за чего его лечение неэффективно. На самом деле, если начать лечение генитального герпеса на раннем этапе, то есть после обнаружения первых симптомов, состояние мужчины значительно улучшится. Известно, что прием противовирусных препаратов на фоне комплексной терапии оказывается эффективным в 60-70% случаев.

Если есть подозрения на генитальный герпес, стоит обратиться к врачу-андрологу или урологу. Если же язвочек еще нет, можно посетить терапевта. Квалифицированный врач после тщательного осмотра выпишет направление к нужному специалисту.

Традиционная эффективная медицина

Правильно подобранное лечение значительно ускоряет заживление язвочек. При этом снижается вероятность возникновения рецидивов, хотя вирус все равно остается в человеческом организме.

Существует несколько методов лечения заболевания . Чаще всего врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Это ацикловир, фамцикловир и другие лекарства. Они продаются в виде таблеток, суспензий и мазей, а если вы не знаете как быстро вылечить генитальный герпес, то стоит остановить свой выбор именно на ацикловире - на сегодняшний день это самое действенное средство для лечения заболевания.

В день достаточно принимать по 1 таблетке 5 раз в сутки. Курс лечения генитального герпеса в среднем составляет 7-10 дней. Немного реже назначается фамцикловир. Он также гарантирует быстрое выздоровление, однако у препарата есть различные побочные эффекты. Это сильные головные боли, аллергические реакции и диарея.

Еще один способ лечения генитального герпеса у мужчин предполагает прием индукторов интерферона. Речь идет об арбидоле, амиксине и т.д. При обнаружении язвочек на половом органе необходимо подкожное введение полудана. Также для облечения состояния нужно носить свободное белье, выполненное из натуральных материалов.

Врачами было разработано 3 схемы лечения:

Лечение при первичном контакте . Назначается ацикловир или другой противовирусный препарат. При определении дозировки учитывается вес больного и переносимость действующего вещества. Эффективность лечения значительно возрастает, если начать прием лекарства на ранней стадии.
Превентивная схема . Используется на стадии ремиссии и при частых рецидивах. Показаны иммуностимулирующие препараты, например, риботан или циклоферон, витамины группы B. Прием любых противовирусных бесполезен, ведь вирус во время ремиссии находится в неактивной фазе.
Схема лечения рецидивов генитального герпеса . Рецидивы возникают при ослаблении иммунной системы. Выбор лекарства и его формы зависит от частоты повторного проявления заболевания и рекомендаций специалиста. Универсальная схема предполагает прием ацикловира, витаминных комплексов, иммуностимуляторов.

Народная медицина: необычные средства и методы

Помимо традиционного лечения, при генитальном герпесе у мужчин эффективным оказывается использование средств народной медицины. Они помогают избавиться от проявлений заболевания и укрепить иммунную систему.

Для укрепления организма и восполнения нехватки витамина C и A показано употребление зеленого лука . Так, один пучок тщательно промывают, затем просушивают с помощью бумажного полотенца. Зелень нарезают, добавляют ложку оливкового масла и перемешивают. В сутки необходимо съедать несколько ложек такого салата.

Облегчить протекание генитального герпеса поможет следующий отвар. Необходимо смешать сушеный чабрец, можжевеловые ягоды, пустырник, мелиссу и листья малины. К этим травам добавляется небольшое количество зверобоя, цветков ромашки, полыни. 2 столовые ложки травы заливают 500 мл кипятка и оставляют настаиваться на час. Затем отвар процеживают. Необходимо выпивать по 100 мл 4 раза в день. Курс лечения длится 14 дней.

При генитальном герпесе полезен компресс из 3 капель лавандового или кедрового эфирного масла, разбавленного в 250 мл теплой воды . Ватный тампон смачивают в жидкости и прикладывают к пораженному участку. В результате язвочки подсыхают, а воспаление исчезает.

Для более быстрого подсушивания стоит делать примочки из отвара мелиссы, дубовой коры и грецкого ореха.
Чтобы уменьшить количество рецидивов и укрепить иммунную систему, рекомендуется принимать настойки на основе китайского лимонника или элеутерококка. Такие препараты для лечения генитального герпеса показаны в период между обострениями.

Для снятия боли стоит делать холодные компрессы. Ватку следует смочить в чистой прохладной воде и приложить к пораженному участку.

Профилактика

Профилактика заболевания позволяет избежать рецидивов и возможных осложнений.

К распространенным профилактическим (в том числе и от рецидивов генитального герпеса) мерам относится:

воздержание от полового акта при наличии у партнерши герпеса на губах либо гениталиях;
использование презервативов;
ношение нижнего белья из натуральных тканей;
соблюдение всех правил гигиены.

Если у пациента часто возникают рецидивы, то уменьшить их количество поможет следующее:

сбалансированное правильное питание;
отказ от курения и алкоголя;
употребление витаминных комплексов;
быстрое и грамотное лечение травм и различных заболеваний, включая грипп и ангину.

Не так давно была разработана вакцина от генитального герпеса Herpevac. К сожалению, она предназначена только для женщин . Мужчины могут использовать болгарскую вакцину, созданную в советскую эпоху. Такое средство не избавляет от рецидивов, но значительно облегчает протекание заболевания.

Прочтите и о том, как проявляется первый симптом сифилиса, - полно полезной информации об этом.

О симптомах мягкого шанкра вы можете прочесть тут: . Непонятные язвочки на коже ни к чему хорошему не приведут.

Герпетическая инфекция очень широко распространена на планете. По некоторым данным, около 90% населения Земли заражено одной из разновидностей вируса герпеса. На сегодня выявлено и описано 8 разновидностей вируса: вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1,ВПГ-2), вирус Эпштейна-Барра, ветряной оспы, цитомегаловирус. Именно ВПГ-2 и ВПГ-1 являются возбудителями генитального герпеса. Зараженность половым герпесом к 35-40 годам достигает 40-50%.

Причины

Генитальный герпес – это высоко контагиозное (очень заразное) заболевание, вероятность передачи вируса половому партнеру во время обострения составляет 100%. Не так давно существовало мнение, что половой герпес может возникать только при инфицировании ВПГ-2. Однако, согласно последним исследованиям, установлено, что герпетические проявления на гениталиях могут быть обусловлены и ВПГ-1, который проявляется симптомами «простуды» (пузырьки на губах или вокруг рта).

Но факт инфицирования вирусом герпеса совершенно не означает, что сразу же появляются характерные признаки патологии. Герпетические высыпания возникают вследствие ослабления иммунитета, и даже если имелся контакт с больным, у полового партнера симптомы заболевания проявятся не сразу, а при наличии благоприятных для проявления вируса условий (снижение защиты организма).

Пути передачи генитального герпеса

Половой – уже из самого названия заболевания становится понятно, что половой путь передачи является основным. При этом не существенно, какой именно половой контакт присутствовал:

орально-генитальный;

аногенитальный;

генитальный.

Воздушно-капельный – такой вариант передачи вируса также присутствует, особенно для ВПГ-1.

Бытовой – нельзя исключать и бытовой путь заражения, особенно если в обиходе находятся влажные предметы, а в области половых органов или ануса есть трещины и ранки. Возможно также и самозаражение, когда при несоблюдении правил гигиены вирус из губ переносится на половые органы.

Вертикальный (от матери к плоду) – если клинические проявления генитального герпеса присутствуют во время родов, то заражение может произойти при прохождении плода по родовым путям. Также возможен вариант трансплацентарного заражения.

Факторы риска

Установлена связь между количеством случаев заболевания половым герпесом и такими факторами:

возраст (стремительное возрастание процента заболеваемости к 30-40 годам, что объясняется активной половой жизнью в этом возрасте);

пол – женщины более подвержены инфекации генитальным герпесом в силу более слабого иммунитета и наличия более обширной площади слизистых оболочек половых органов;

социально-экономический статус, а также материальное обеспечение (чем ниже этот показатель, тем выше вероятность подцепить вирус).

Исходя из вышесказанного, выделяют группы высокого риска инфицирования половым герпесом:

представители негроидной расы (представители этой расы страдают от герпеса в 45% случаев, в то время как европеоиды – 17%);

гомосексуалисты;

асоциальные слои населения (алкоголики, наркоманы, бомжи, проститутки);

представительницы слабого пола.

К факторам риска развития заболеваемости и заражения половым герпесом относятся все причины, которые могут подавлять иммунитет, а также беспорядочные половые связи:

инсоляция (посещение солярия и прием солнечных ванн);

наличие онкологических заболеваний;

чрезмерное употребление алкоголя;

наличие хронических очагов инфекций (хронический тонзиллит, половые инфекции, кариес);

ВИЧ-инфекция;

прием лекарственных препаратов, которые способны подавлять иммунную систему (глюкокортикоиды, цитостатики);

смена климата;

использование внутриматочных спиралей;

перенесенные ОРВИ и высокая подверженность к респираторным заболеваниям;

переохлаждение;

значительные физические нагрузки;

неблагоприятные условия жилья;

неполноценное и недостаточное питание;

недостача витаминов;

хроническая усталость, переутомление;
пренебрежение барьерными средствами контрацепции (презервативы дают защиту на 50%);

беспорядочные половые контакты.

Все факторы, которые способны подавлять иммунитет, при генитальном герпесе могут стать причиной обострения.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы полового герпеса – рецидивирующий и первичный. О первичном половом герпесе говорят, когда симптомы появляются после заражения. Это может произойти спустя пару недель или несколько месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодические обострения заболевания даже при малейшем ослаблении иммунитета. На основании количества рецидивов в течение одного года генитальный герпес подразделяют на три степени тяжести:

легкая степень – количество рецидивов в год составляет не более 3;

средне-тяжелая степень – обострения происходят 4-6 раза в год;

тяжелая – происходят ежемесячные рецидивы.

В свою очередь, рецидивирующий половой герпес также имеет несколько форм течения:

бессимптомная форма – это наиболее опасная форма герпеса, поскольку симптомы при ней отсутствуют. Таким образом, больной может беззаботно вести половую жизнь, распространяя при этом инфекцию;

абортивная форма (наблюдается у пациентов, которые до этого проходили вакцинотерапию и противовирусную терапию);

атипичная макросимптоматическая форма (симптомы ярко выражены, однако не проявляются в полной мере: боль и зуд присутствует, но везикулы и пузырьки отсутствуют, дискомфорта нет);

субклиническая, или атипичная микросимптоматическая (симптомы есть, однако не доставляют беспокойства, вместо везикул – трещины, незначительный зуд).

Признаки первичного генитального герпеса

Явление первичного генитального герпеса появляются через 3-14 дней после инфицирования и сохраняются в течение 21-35 дней, при этом симптоматика нарастает на протяжении первой недели.

Сначала появляются жжение, нестерпимый зуд, отечность и покраснения в области слизистой и пораженной кожи.

Спустя некоторое время на этом участке образуются везикулы (пузырьки), которые заполнены мутной субстанцией. Образование везикул совпадает по времени с симптомами общей интоксикации: тошнота, нарушение сна, разбитость, суставные боли, боли в животе и мышцах, повышение температуры тела.

Также увеличиваются лимфоузлы в паху, появляется болезненность при мочеиспускании, отекает половой член или губы.

Спустя 5-7 суток пузырьки вскрываются, и в месте их локализации образуются небольшие язвы, которые не склонны сливаться. Язвочки начинают покрываться корочкой, не кровоточат и неглубокие, заживают без образования рубцов.

Первичный эпизод патологии характеризуется наличием билатеральных высыпаний (симметричные, по обеим сторонам).

По мере угасания процесса язвочки заживают (от них отшелушивается эпителий), дискомфорт исчезает.

Если присоединяется вторичная инфекция, из язвочек начинает отделяться гной, а сами образования весьма болезненны.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего полового герпеса устанавливается, если присутствуют клинические признаки и имеются антитела в крови к реактивированному типу герпевируса. Около 50% обострения заболевания возникает в первые 6 месяцев от первого эпизода. Характерно, что длительность и интенсивность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена, по сравнению с первичным герпесом. Рецидив продолжается в течение 4-10 дней, при этом чаще обострения встречаются при ВПГ-2.

Продромальный период, который характеризируется жжением, болью и зудом в пораженном месте, он продолжается 12-36 часов. Могут появляться невралгические боли, которые отдают в ноги и поясницу. Затем на покрасневшем участке и слизистых оболочках появляются высыпания. Они могут быть отдельными или сгруппированными. После этого пузырьки начинают вскрываться, и образуются эрозии с рваными краями. Общая симптоматика либо отсутствует вовсе, либо проявляется в виде незначительной слабости и головной боли. Регионарные лимфоузлы увеличиваются только в случае массивных герпетических высыпаний.

Рецидивирующий генитальный герпес может идти и по другому сценарию, а именно в виде атипичных форм (стихающее, монотонное или аритмичное течение). При аритмичном рецидивирующем половом герпесе отсутствует четкая периодичность в чередовании рецидивов и ремиссий (рамки от 2 недель до полугода). При этом чем дольше продолжается ремиссия, тем более выражены и продолжительны обострения, и наоборот.

Монотонное течение характеризуется присутствием частых периодов обострения и периодами ремиссий, при которых симптоматика практически не изменяется. Монотонное течение полового герпеса плохо поддается терапии и является упорным. Самым благоприятным является генитальный герпес стихающего типа. При таком типе патологии выраженность симптомов снижается, а продолжительность состояния ремиссии возрастает.

Герпетические высыпания очень болезненны, это затрудняет передвижение больного, нарушается сон, посещение туалета, а это может отразиться на психическом здоровье (больной делается разражительным, появляются фобии: страх за родных, боязнь новых высыпаний, мысли о суициде).

Абортивная и атипичная формы

Различают такие виды атипичной формы патологии:

субклиническая – на пораженных участках кожи и слизистой формируются неглубокие трещины, которые сопровождаются дискомфортом (болезненность, зуд) и длятся недолго, характерные везикулезные высыпания отсутствуют. Клиника может отсутствовать;

рупиоидная – образуются слоящиеся корочки, которые выступают над кожей и долго не заживают;

некротическая – образование некротических участков и язв на месте везикул;

эрозивно-язвенная – очень быстро образуются язвы на месте высыпания пузырьков;

геморрагическая – везикулы наполненные кровью;

отечная – когда присутствует выраженный отек на пораженной слизистой или коже.

Симптомы атипичной формы полового герпеса регистрируются в 60-65% случаев.

Отличие абортивной формы генитального герпеса от других заключается в быстром течении процесса (около 1-3 дней), то есть рецидив абортивный (короткий). Выделяют такие виды абортивного течения патологии:

пруриго-невротическая – везикулы отсутствуют, однако боль в нервных окончаниях есть;

папулезная – зудящий покрасневший участок с небольшим возвышением слизистой и кожи, однако пузырьки отсутствуют;

эритематозная – имеется только покраснение и зуд слизистой и кожи.

Общие симптомы полового герпеса

Как у женщин, так и у мужчин, заболевание может проявляться в виде:

герпеса прямой кишки и ануса – образование трещин в прямой кишке, которые рецидивируют при ослаблении защитных функций, появляется повышенное газообразование, зуд в области сфинктера, боль, кровянистые выделения при дефекации;

герпетического уретрита – сильная боль и резь в начале мочеиспускания, имеется кровь в моче;

герпетического цистита – кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.

Проявления генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес у сильного пола начинается остро, первичные клинические признаки напоминают простуду: недомогание, слабость, подъем температуры, ноет поясница, болит голова. Через определенное время к ним присоединяется онемение таза после долгого сидения или сна, жжение в паху, покалывание, зуд.

Насторожить мужчину могут болезненные регионарные лимфоузлы, однако их увеличение происходит не всегда. Только после обнаружения припухлости и эритемы на слизистой члена, промежности и мошонке мужчины обращаются к врачу. Буквально через несколько часов, иногда дней, появляется отечность и покраснение, а также возникают пузырьки, которые локализируются на головке члена и крайней плоти. Также подобные проявления возникают на лобке, поверхности бедер, а если практикуется анальный секс, то и на анусе и ягодицах. Через неделю везикулы вскрываются и появляются язвочки с желтым налетом. После появляются шелушащиеся корочки.

Рецидивирующий герпес у сильного пола отличается меньшей частотой, по сравнению с женщинами, поскольку в организме мужчины гормональные перестройки происходят гораздо реже. Однако нервные заболевания, стресс и другие тяжелые патологии приводят к рецидиву заболевания. Стоит отметить, что мужчины гораздо тяжелее переносят психологические нагрузки.

Среди последствий генитального герпеса у мужчин выделяют: герпетический проктит, уретрит, герпетический простатит.

Проявления полового герпеса у слабого пола

Симптоматика при первичном эпизоде полового герпеса у женщин мало чем отличается от мужских проявлений. Заболевание начинается с продромы (онемение кожи в области ягодиц, боли в низу живота и в области поясницы, миалгии и артралгии, тошнота и снижение аппетита, повышение температуры тела и разбитость).

Высыпания появляются на вторые-третьи сутки после продромального состояния и проявляются в виде везикул с мутной жидкостью в области вульвы (на спайках, больших и малых половых губах, области клитора), на шейке матки, во влагалище, в уретре. Возможно также образование везикул в области ануса, промежности и на внутренней поверхности бедер. Если вирус поражает уретру, появляются зуд и покалывание при мочеиспускании, а в особо тяжелых случаях герпес может перейти на матку и ее придатки.

У некоторых пациентов увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в паху. Чаще всего генитальный герпес у женщин протекает атипично (около 65% случаев). Помимо этого, представительницы слабого пола в моменты рецидива патологии отмечают увеличение объема влагалищных выделений, они становятся особо интенсивными во второй фазе цикла, ближе к ее окончанию.

Характерной особенностью течения патологии у женщин является более выраженная психологическая реакция на рецидив заболевания, которая часто ведет к неврозам, суицидальным мыслям, фобиям (страх общения, страх сексуальных контактов), депрессии.

Среди осложнений патологии выделяют:

психастению (обидчивость, разражительность), снижение работоспособности;

проблемы в половой жизни;

эмоционально-психические расстройства;

синдром тазовых болей;

хронические воспаления матки;

сальпингит и андексит;

вульводиния (жжение и зуд, мокнутие кожи наружных половых органов, лабораторные исследование не подтверждают наличие воспаления);

Генитальный герпес при беременности

Если женщина до беременности страдала от полового герпеса, риск передачи вируса к плоду или новорожденному минимален, однако если генитальный герпес рецидивировал во время гестации, риск передачи существенно возрастает. Огромную опасность генитальный герпес представляет во время вынашивания плода, при условии, что вирус реактивировал в первые 12 недель беременности или на последнем месяце перед родами, а также если эпизод заболевания является первичным. Первичное поражение половым герпесом или его обострение может стать причиной возникновения тяжелых осложнений у беременных:

инфицирование новорожденного по вертикальному типу, во время прохождения по родовым путям;

формирование пороков развития плода;

преждевременные роды;

несостоявшийся выкидыш (беременность замерла);

самопроизвольное прерывание беременности.

Помимо этого, генитальный герпес может быть причиной развития привычного невынашивания беременности, а в худших случаях даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения.

При половом герпесе основное направление в терапии заключается в противовирусном лечении. Назначение противовирусных препаратов позволяет остановить репликацию вируса, что в свою очередь быстро купирует основные клинические проявления патологии. Прием противовирусных препаратов должен проводиться системно (парентерально и внутрь) и местно (свечи, кремы, мази). Комплексное воздействие на герпетическую инфекцию дает прекрасные результаты.

Сегодня на фармацевтическом рынке наиболее популярными и надежными являются такие лекарственные препараты, как «Фамцикловир», «Панавир», «Ацикловир». Противовирусная (этиотропная) терапия подразумевает 1 фазу лечения генитального рецидивирующего герпеса. Противовирусные препараты назначаются по схеме 2-5 раз/сутки в течение 7-10 дней, или же до полного исчезновения клинических проявлений.

Одновременно с применением противовирусных препаратов назначают симптоматическое лечение, которое направлено на стихание зуда и боли, а также седативные средства. Помимо этого, в первую фазу лечения назначается аскорбиновая кислота и внутримышечные инъекции специфического противогерпетического «Иммуноглобулина», который активирует защитные свойства организма больного.

Вторая фаза лечения.

Проводится во время стихания рецидива (снижение зуда, формирование корочек на язвах и их шелушение). Назначают препараты витаминов В6 и В1, прием специфических («Лавомакс») и неспецифических («Дибазол», настойка элеутерококка) иммуномодуляторов, антигистаминных средств («Супрастин», «Тазепам»), аутогемотерапию.

Третья фаза лечения.

Выполняется во время ремиссии патологии и направлена на предупреждение рецидивов герпеса: больного вакцинируют герпетической вакциной (ремиссия должна быть не менее 2 месяцев), вакцина обязательна после выполнения противовирусной и общеукрепляющей терапии.

После терапии.

При лечении генитального герпеса необходимо избегать длительного пребывания на солнце, переохлаждений, стрессов, выполнять коррекцию своего психоэмоционального состояния, питание полноценное с достаточным количеством витаминов, если есть необходимость, может быть назначен постельный режим.

Профилактика обострений

Очевидно, что все пациенты, которые имеют рецидивирующий половой герпес на стадии обострения должны полностью исключить сексуальные контакты, соблюдать правила интимной гигиены (обмывать кожу теплой водой с мылом), для того чтобы исключить возможность присоединения вторичной инфекции. Помимо этого, запрещено посещать бассейны, сауны, бани, рекомендуют носить свободное белье, желательно из хлопка, которое позволяет коже интимной зоны свободно «дышать» и не вызывает трения пораженных герпесом участков.