Гайморит с температурой во время зачатия. Чем опасен гайморит: возможные последствия. Лечение беременных - видео

Дата: 19.10.2019

Во время беременности защитный механизм женского организма функционирует не на полную мощность, поэтому возрастает риск подхватить вирусную или бактериальную инфекцию. Так, особенно часто беременные женщины страдают от ринита. А поскольку на фоне сниженного иммунитета любая болезнь быстро прогрессирует, при несвоевременном или неправильном лечении, обыкновенный насморк может довольно быстро превратиться в воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит). Гайморит при беременности опасен не только тем, что может нанести вред матери, но и тем, что может иметь серьезные последствия для ребенка. Проблема также усугубляется тем, что беременной женщине противопоказано большинство эффективных препаратов, которые применяются при лечении этого заболевания.

Во время вынашивания ребенка работа женского организма существенно перестраивается для того, чтобы справиться с дополнительной нагрузкой.

Правильное течение беременности, нормальное развитие плода и естественные роды становятся возможными, в том числе и благодаря гормональным изменениям в организме женщины.

Учитывая то, что 50% генетической информации эмбрион получает от отца, активизируются механизмы, которые оберегают плод от атак иммунной системы и не позволяют организму матери отторгнуть чужеродные для него клетки.

Сразу после зачатия начинают вырабатываться специальные гормоны, которые обеспечивают безопасность эмбриона, но вместе с тем частично подавляют специфический (приобретенный) иммунитет женщины.

В этот период организм будущей матери защищен в основном только неспецифическим (врожденным) иммунитетом. В связи с этим появляется высокий риск обострения хронических заболеваний. Кроме того, женщина становится гораздо более восприимчивой к различного рода инфекциям. В это время следует очень внимательно относиться к любым, даже самым незначительным, недугам, вроде насморка, с которым ослабленный иммунитет не всегда может справиться самостоятельно.

Причины возникновения и симптомы гайморита

Гайморит при беременности может возникать по ряду разных причин, из которых наиболее распространенная - это недолеченное или запущенное острое респираторное заболевание (простуда). Организм женщины ослаблен и, соответственно, более чувствителен к переохлаждениям, а также более восприимчив к вирусам. В большинстве случаев обычный насморк не получает должного лечения и не становится поводом для обращения к врачу. Однако, учитывая особенности работы женского организма, риниту следует уделять внимание, так как с присоединением бактериальной инфекции слизистые выделения в верхнечелюстных синусах становятся гнойными и, таким образом, легкая простуда довольно быстро может трансформироваться в гайморит у беременных.

Дело в том, что при вынашивании ребенка, организм женщины работает в усиленном режиме. Среди прочего, наблюдается повышение производства слизи разного назначения, в том числе и носовой, которая становится более вязкой и обильной. Учитывая то, что при ОРВИ в гайморовых пазухах экссудат появляется в любом случае (что еще само по себе не является гайморитом), то увеличение его концентрации приводит к тому, что болезнетворные бактерии получают благоприятную среду для жизнедеятельности.

Вдобавок к этому, отек слизистой оболочки носа перекрывает отверстие, соединяющее синус и носовым ходом, что затрудняет отток гнойно-слизистых выделений и способствует развитию гайморита у беременных.

Помимо этого, гайморит может быть спровоцирован одной из нижеприведенных причин:

плохая гигиена рта;
воспаление верхних зубов;
искривление носовой перегородки;
травмы стенки гайморовых пазух;
аллергическая реакция;
новообразования.

В любом случае лечение должен назначать соответствующий специалист. Если гайморит вызван травмами, появлением новообразований или искривлением носовой перегородки, то, вероятнее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Если же гайморовы пазухи воспалились в результате аллергической реакции организма, то необходимо сначала выявить, а затем постараться устранить аллерген.

Вне зависимости от причины возникновения, важно при первых же симптомах гайморита обратиться к врачу, поскольку это заболевание гораздо легче поддается лечению на начальных этапах. Последствия гайморита при беременности, особенно на ранних стадиях (первый триместр), могут быть опасными не только для матери (поражение органов зрения, слуха, менингит), но и для эмбриона. Из-за отека носовой оболочки верхнечелюстной синус оказывается замкнутым и в него практически не попадает воздух, в результате чего организм матери недополучает необходимый ему кислород. Это, в свою очередь, может привести к нарушениям развития плода, связанным с гипоксией.

Клиническая картина воспаления верхнечелюстных пазух обычно выражена следующими симптомами:

сильная заложенность носа;
желто-зеленые выделения из носа;
повышенная температура тела (при остром гайморите);
нарушение обоняния (гипосмия, аносмия);
тупая головная боль;
боль в области гайморовых пазух, которая усиливается при наклоне вперед.

Диагностика гайморита

Обычно для диагностики гайморита специалисты используют рентгеновский снимок околоносовых пазух или результаты компьютерной томографии. Однако во время беременности обе эти процедуры женщинам противопоказаны, поэтому при постановке диагноза врачи учитывают наличие совокупности признаков, характерных для этой патологии, а также опираются на данные:

диафаноскопии (просвечивание гайморовых пазух);
УЗИ области верхнечелюстных синусов;
исследования, проведенные с помощью тепловизора;
пункции.

Медикаментозное лечение гайморита

Несмотря на то, что женщинам в положении рекомендуется избегать медикаментозной терапии, появление первых симптомов гайморита при беременности сопровождается незамедлительным началом приема лекарственных препаратов. Борьба с воспалением верхнечелюстных пазух не может обойтись без антибиотиков, поэтому врачи, как правило, подбирают наиболее эффективные из наименее агрессивных средств. К таким лекарствам относятся нетоксичные препараты пенициллиновой группы и цефалоспорины.

Конечно же, начинать антибиотикотерапию можно только после консультации с отоларингологом. Кроме того, следует в обязательном порядке проверять дозировку и противопоказания, которые указаны в инструкциях к лекарственным средствам. Существует немало антибиотиков, применение которых зависит от стадии беременности. Так, во время первого триместра тот или иной препарат может навредить эмбриону, а уже во время третьего триместра тот же препарат окажет лечебное влияние на организм матери и абсолютно не навредит будущему ребенку.

В комплексе с антибиотиками больные обычно принимают лекарства, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

В зависимости от состояния пациентки и степени тяжести болезни, помимо антибактериальных средств, врачи, могут назначить лекарства местного действия. Например, для того чтобы снять отек слизистой носовой полости обычно используют сосудосуживающие капли, но во время беременности их применении не рекомендуется или (если это неизбежно) должно быть максимально коротким (2-3 дня).

В случаях запущенной болезни или развития осложнений, решение о приеме препаратов сильного действия принимает врач, который должен быть уверенным, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для эмбриона.

Промывание носа по Проетцу и прокол

Поскольку на гайморит во время беременности нельзя воздействовать с помощью сильных антибактериальных препаратов, врачи нередко пытаются усилить эффект лечения дополнительными процедурами. На ранних этапах течения заболевания одной из таких процедур является промывание по методу Проетца, в народе получившее название «кукушка». Цель этого процесса - откачать из пазухи слизисто-гнойные выделения и продезинфицировать синус. Выполнение этой процедуры предполагает использование специальных приспособлений - катетера и отсоса, - вставленных в носовые ходы. Благодаря первому в носовую полость попадает раствор фурацилина, а второй позволяет откачать из пазухи скопившийся экссудат. Для того, чтобы выделения не попали в гортань и полностью вышли из носа, пациент во время процедуры должен повторять «ку-ку».

Промывание носа по Проетцу способствует вымыванию патогенных организмов, разжижению и выведению из пазух слизисто-гнойного экссудата и снижению заложенности носа. Тем не менее, «кукушка» эффективна в основном при легкой форме заболевания. А в более тяжелых случаях, усугубленных запретом на прием сильнодействующих антибиотиков, отечественные отоларингологи часто прибегают к проколу. В таких случаях этот процесс носит не диагностический, а терапевтический характер.

Под местной анестезией пациентке прокалывают стенку пазухи с помощью большой загнутой на кончике иглы. После этого для промывания к игле присоединяют шприц с физраствором. В результате, слизисто-гнойные выделения выходят через ротовую полость в специально подготовленный сосуд. Затем с целью предотвращения повторного скопления гнойных масс в пазуху вводят противовоспалительные, антисептические препараты или антибиотики.

Дополнительное лечение

Поскольку гайморит при беременности может повлечь за собой очень серьезные последствия и для матери, и для ребенка, лечить его необходимо в максимально сжатые сроки.

Для этого, в дополнение к медикаментозному лечению и вышеописанным процедурам, больная может использовать гомеопатические средства или методы народной медицины.

Такая терапия также должна быть обязательно оговорена с лечащим врачом. Среди наиболее популярных народных рецептов выделяют:

промывание носа подсоленной водой и отварами лекарственных трав;
приготовление натуральных капель на основе алоэ/свеклы/эвкалипта;
ингаляции на основе отваров лекарственных трав.

Источники: medscape.com ,

Гайморит, или верхнечелюстной синусит – это воспаление гайморовых пазух. Распространенными причинами являются грибковые, бактериальные, вирусные инфекции. Во время беременности иммунная система организма ослабляется. Это увеличивает вероятность заболевания.

Чем опасен гайморит при беременности

Всё начинается с насморка

Учитывая локализацию в верхней челюсти, главная тяжесть для женщины заключается в распространении инфекционного процесса на соседние органы.

Пагубная флора может затронуть глазницу и окружающие области: тройничный нерв, головной мозг, кровеносные сосуды. Хронический гайморит нередко становится причиной постоянных заболеваний полости рта и глотки:

стоматит;
тонзиллит;
кариес;
фронтит.

Грозным последствием несвоевременной терапии гнойного гайморита для беременности является менингит. Он сопровождается звуко-, светобоязнью, сильной головной болью, повышением температуры тела, чувствительностью кожи. При беременности менингит очень опасен, так как для его терапии нужны антибиотики. Большинство из них запрещены в этот период.

Симптомы гайморита у беременных

Распознать наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах можно по следующим признакам:

боль в области лба и носа, особенно при наклонах головы;
заложенность носовых пазух;
выделения (сопли) зеленого или желтого цвета;
кашель, усиливающийся вечером и ночью;
неприятный привкус во рту;
повышение температуры тела.

Формы гайморита у женщин в положении

Верхнечелюстной синусит может быть одно- или двусторонним. В первом случае воспаление поражает левую или правую пазуху носа, во втором – обе.

По характеру течения разделяют гайморит.

Острый. Возникает впервые и быстро прогрессирует. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.
Хронический. Развивается при отсутствии или неправильно подобранной терапии. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Неприятная симптоматика может растягиваться до 6 недель.

Хронический гайморит

Представляет собой длительный вялотекущий воспалительный процесс, который, в зависимости от стадии и формы, проявляется разнообразными симптомами. При обострении пациентку беспокоят головная боль, заложенность с выделениями из носа, повышение температуры. В фазе ремиссии симптоматика стихает.

Опасность хронической формы в том, что отсутствие терапии при описанных признаках, вызывает постоянную интоксикацию организма.

Пазухи забиты гноем

Гнойный гайморит

Особенно опасен во время беременности, так как грозит распространением на мозг, глаза, вестибулярный аппарат. Чаще всего является осложнением недолеченного острого гайморита, но иногда причиной становится наличие постоянного очага инфекции в ротовой или носовой полости (кариес верхних зубов и пр.).

Гнойный гайморит характеризуется вязкой, неотделяемой мокротой, которая заполняет пазухи и носовую полость. Появляются пробки и дышать человек без капель может только ртом.

Лечение гайморита при беременности

Терапия заболевания должна быть своевременной, профессиональной и комплексной.

Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше вероятность осложнений. Самолечение может быть опасно не только для беременной, но и ребенка. Не все процедуры, назначаемые врачом, осуществимы в домашних условиях. Обычно лечение гайморита комплексное. Применяются разные средства, дополняющие действие друг друга.

Проверка у врача

Как лечить гайморит в 1 триместре (на ранних сроках)

Риносинусит, развивающийся на фоне беременности – это проблема. Особенно в 1 триместре. В этот период происходит закладка всех жизненно-важных функций ребенка. Поэтому большинство препаратов использовать нельзя.

На этом фоне важна ранняя диагностика риносинусита. На начальных этапах эффективны местные средства: промывания, ингаляции, народные рецепты и лекарства растительного происхождения, не оказывающие пагубного воздействия на плод.

Иногда назначают промывание носа методом «Кукушка». Лежащей на спине пациентке в одну ноздрю вводят солевой раствор, а из другой специальным инструментом откачивают слизь. Во время процедуры девушка говорит «ку-ку» (отсюда название). Это звук способствует тому, что жидкость не затекает в носоглотку, а гной откачивается из организма.

Если местные методы не помогают, альтернативное лечение – пункция носовой пазухи.

2 триместр

Начиная с 8-9 недели беременности список разрешенных препаратов от гайморита немного расширяется. Если пациентка обратилась к врачу на ранней стадии заболевания, эффективны следующие средства:

промывание носа антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, водно-солевой раствор). Это создает возможность для оттока слизи;
местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Применяют в детской концентрации не дольше 3-х дней подряд. Они уменьшают отек слизистой, улучшают проходимость и носовое дыхание;
народные и гомеопатические средства: Циннабсин, Эуфорбиум. Оказывают противовоспалительное действие, разжижают содержимое носа и способствуют очищению пазух.

Прописывают Аугментин

3 триместр

На последних неделях беременности терапия гайморита принципиально не отличается от таковой на 2 этапе вынашивания плода.

Если заболевание перешло в гнойную форму, целесообразно применение антибиотиков. Разрешены группы:

Пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксициллин);
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефазолин);
Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

Можно ли антибиотики при гайморите беременным?

Антибиотикотерапию при лечении верхнечелюстного синусита применяют довольно часто. Понятно, что такие препараты вредны для плода. Врачи исходят из того, что бактерии способны причинить больший урон здоровью женщины, чем непродолжительный курс антибиотиков.

Гнойная форма лечится Цедексом

Прописывают.

Цедекс. Цефалоспориновый антибиотик, выпускается в капсулах. Прием 5-10 дней.
Аугментин. Лекарство пенициллинового ряда в таблетках, порошке, суспензии для внутреннего приема. Применяется, когда терапевтический эффект превышает потенциальные риски для матери и плода. Рекомендованная длительность приема – не более 10 дней.
Вильпрафен. Препарат из группы макролидов на основе джозамицина. Выпускаются как таблетки или суспензии. Не нарушает естественную микрофлору организма, не вызывает аллергии.

Когда делают прокол гайморита?

Показанием к пункции верхнечелюстной пазухи являются:

неэффективность консервативной терапии;
1 триместр беременности, когда медикаментозное лечение способно навредить плоду;
гнойный гайморит.

Суть процедуры заключается во введении в пазуху иглы, через которую откачивается гной. Потом внутрь заливают средства, позволяющие предотвратить рецидив заболевания. Проводится под местной анестезией.

Средства (лекарства) от гайморита при беременности

При медикаментозной терапии подбираются препараты, обладающие минимальным токсическим действием. Режим дозирования и продолжительность использования при гайморите у беременных лор устанавливает индивидуально.

Многие лекарственные средства противопоказаны периоду вынашивания либо применяются с особой осторожностью. Выбор проводится с учетом состояния женщины в положении.

Капли для промывки

Капли для беременных при гайморите

Назначают капли:

на основе эфирных масел. Снижают отек, оказывают антибактериальное действие. Содержат натуральные компоненты, поэтому безопасны для будущей матери;
на основе морской воды. Разрешены к применению даже новорожденным. Не вызывают аллергии и не влияют негативно на организм. Удаляют слизь, способствуют устранению патогенной микрофлоры;
растворы для промывания. Очищают дыхательные пути, устраняют слизь и гной.

Популярны.

Аква Марис. Местное средство, увлажняющее слизистую оболочку, мягко очищающее носовую полость. Выпускается как назальный дозированный спрей. Изготовлен из морской воды, которая предотвращает размножение бактерий, образование гноя, улучшает дыхание. При отеке слизистой рекомендуется сочетанное применение с сосудосуживающими каплями.
Називин. Средство, выпускаемое в виде капель или назального спрея. При беременности назначают с осторожностью. Применять препарат следует не дольше 3 суток и только по рекомендации врача. Если в течение первых 2 дней улучшения не происходит, нужно обратиться к лору за консультацией.
Санорин. Альфа-адреномиметик в виде спрея назального. Попадая в носовую полость, лекарство быстро сужает кровеносные сосуды слизистых оболочек. Это снижает гиперемию и отек, улучшает проходимость, облегчает дыхание. При беременности применяется с осторожностью. Терапия не должна превышать 7 дней.
Синупрет. Назначается при острых и хронических синуситах с отделением вязкого секрета. При беременности капли применяют с осторожностью, так как они содержат этанол. Предпочтительна лекарственная форма – драже. Препарат облегчает дыхание, выводит слизь, снимает воспаление и отек.

Приготовьте солевой раствор

Лечение гайморита народными средствами у беременных

Используются в составе комплексной терапии. При подборе подходящих рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом. Применяют:

ввод в нос солевого раствора. Его легко приготовить самостоятельно: добавьте на стакан воды 1/3 ч.л. морской соли. Если используете поваренную соль, дополнительно прибавьте каплю йода;
закапывания в нос раствором лука — природным антибиотиком. Смешайте натертый овощ с небольшим количеством кипяченой воды, добавьте масло ромашки. Регулярные закапывания помогут снять отечность, подавят размножение бактерий, улучшат дыхание;
ингаляции и промывания с отварами ромашки, сосны, пихты, эвкалипта.

Эффективным и безопасным методом лечения воспаления гайморовых пазух является промывание носа. Его проводят в профильных учреждениях с применением лекарственных растворов методом «Кукушка». Можно выполнять процедуру в домашних условиях.

С этой целью используют готовые растворы Долфин или Аквалор, которые смешиваются с солевым составом морской соли или Фурацилином. Также делают промывание с мирамистином, который обладает противовоспалительным действием и безопасен для будущих мамочек.

Последствия гайморита для ребенка при беременности

Ребёнку ничего не будет

Непосредственно на плод риносинусит влияния не оказывает. При локальном инфицировании бактерии и вирусы, вызывающие воспаление, не могут проникнуть сквозь плаценту. Но постоянная заложенность носа у женщины нарушает снабжение крови кислородом и может привести к развитию гипоксии у плода.

Кислородное голодание – главная опасность, которая грозит ребенку при отсутствии терапии верхнечелюстного синусита. Если взрослая женщина легко справляется с дискомфртом, то для малыша, особенно на ранних сроках беременности, это чревато развитием патологий.

Выраженная интоксикация матери также может негативно влиять на состояние ребенка. Повышается вероятность преждевременных родов или рождение малыша с недостаточным весом.

Что можно делать беременным при гайморите

Как и любое воспалительное заболевание, верхнечелюстной синусит требует ранней диагностики и тщательного подбора лечения с учетом противопоказания для беременной женщины. Важно соблюдать меры профилактики:

правильно питаться;
чаще гулять на свежем воздухе;
соблюдать умеренную физическую активность;
следить за ежедневной гигиеной носа;
исключить переохлаждения;
высыпаться.

Гуляйте на свежем воздухе

Нельзя пытаться лечить гайморит самостоятельно. Все препараты следует принимать только по назначению лора, особенно антибиотики.

Гайморит при беременности - крайне неприятный недуг. Помимо дискомфортных ощущений, он несет опасность здоровью как будущей мамы, так и плода. Воспалительный процесс локализуется в гайморовых пазухах. Характеризуется гнойными выделениями и заложенностью носа, затруднением дыхания, болями в голове. Несмотря на то, что выбор лекарственных средств от гайморита для женщин в положении невелик, существуют и другие методы, позволяющие избавиться от патологии. Какое лечение гайморита при беременности безопасно и эффективно?

К гаймориту следует относиться с настороженностью. Гнойные процессы из гайморовых пазух могут распространяться на оболочки головного мозга, станов причиной серьезных осложнений. А учитывая сниженный иммунитет беременных, следует своевременно обращаться к врачу и выполнять все рекомендации, чтобы избежать опасных последствий для ребенка и матери.

Особенности и виды патологии

Гайморит также известен как риносинусит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они являются воздухоносным пространством и сообщаются с носовой полостью. Гайморовы пазухи выполняют ряд важных функций:

«обрабатывают» воздух - очищают, согревают и увлажняют его при дыхании;
изменяют тембр - придают голосу индивидуальное звучание;
снижают нагрузку - уменьшают массу передней части черепа;
защищают - изолируют чувствительные ткани (глаза, корни зубов) от перепадов температуры.

Гайморовы пазухи являются достаточно объемными, при этом имеют узкие выводные отверстия, которые соединяют их с полостью носа. При развитии инфекционного процесса в пазухах возникает отек, вследствие чего сужаются выводящие пазушные протоки. Это препятствует оттоку из них слизи и гноя. Так формируется замкнутый круг и усугубляется клиническая картина синусита.

Воспаление гайморовых пазух является серьезным заболеванием, требующим компетентного лечения, особенно если женщина находится в «интересном» положении. Классификация гайморита представлена в таблице.

Таблица - Виды гайморита

Причины воспаления

Основной причиной воспаления гайморовых пазух является развитие в них инфекционного процесса, спровоцированного бактериями или вирусами. Нередко гайморит является осложнением воспалительных процессов в верхних дыхательных путях или носовой полости. Во время беременности истощаются иммунные ресурсы организма, что позволяет инфекции «атаковать» чаще и быстрее.

Сопутствующими факторами, провоцирующими развитие гайморита, являются:

хронические очаги инфекции - тонзиллиты, фарингиты, синуситы;
неправильное лечение ринитов - синусит может стать осложнением банальной простуды, гриппа;
патология носа - искривленная перегородка, утолщение слизистой носоглотки, гипертрофия раковин носа провоцируют застой секрета в гайморовых пазухах;
воспаление коренных зубов - близкое расположение способствует «перебрасыванию» инфекции к гайморовым пазухам.

Хроническая форма развивается на фоне неправильного лечения острого гайморита. Чаще всего есть провоцирующие факторы. Например, искривление носовой перегородки или гипертрофия миндалин. Также возникновению гайморита способствует то, что многие женщины откладывают начало терапии обычного ринита до последнего, боясь навредить лекарствами малышу.

Что беспокоит

Признаки гайморита яркие, поэтому их сложно спутать с проявлениями других заболеваний. К основным относятся:

заложенность носа - вместе с этим возникает затрудненное дыхание;
отсутствие обоняния - при этом женщина может также плохо чувствовать вкусы;
выделения из носа - гнойные, зеленоватые или желтоватые, слизистые (но бывают при гайморите не всегда);
боли в голове - локализуются во лбу, в околоносовой области и переносице, могут усиливаться при наклонах головы вперед, а также при легких постукиваниях пальцами по лбу, боль может ощущаться и внутри черепа, «за глазами»;
отеки - может появляться отечность века и щеки на стороне воспаления;
изменение голоса - он становится гнусавым;
дискомфорт - возникает ощущение тяжести и постороннего предмета в голове;
ухудшение памяти, рассеянность, бессонница - при запущенной форме.

Чаще всего все эти симптомы проявляются ближе к вечеру, особенно когда женщина принимает горизонтальное положение. Также отмечается повышение температуры тела, что часто ошибочно связывают с простудой.

Как подтвердить

Обследование начинается со сбора информации о симптомах и жалобах пациентки, а также осмотра отоларингологом.

Самым распространенным и достоверным способом, который позволяет диагностировать гайморит и определить его форму, является рентгенография околоносовых пазух. Но данный метод исключается в 1 триместре. А во 2 и 3 его можно применять без опасения за здоровье малыша, но только по строгим показаниям.

Применяется диагностическая пункция - прокалывание пазухи, забор ее содержимого для проведения бактериологического анализа.

Однако в основном при беременности гайморит диагностируется на основе комплекса симптомов. Если врач принимает решение проводить диагностическую пункцию, то она одновременно служит и лечением заболевания.

Чем опасен

Запущенные случаи гайморита поддаются лечению только хирургическим путем, а любые операции крайне нежелательны при беременности. Игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям для организма будущей мамы:

сепсис;
абсцесс головного мозга;
миокардит;
менингит;
поражение лоханок почек.

Все эти патологии несут опасность здоровью и жизни не только женщины, но и ребенка. Поэтому при беременности крайне важно своевременно обратиться к врачу. А в случае подтверждения диагноза - выполнять назначенное лечение гайморита.

Лечение гайморита при беременности

Принимать лекарства на свое усмотрение - недопустимо. Лечение гайморита при беременности предусматривает комплекс мер, применение системных препаратов и местной санации. Варианты следующие.

Антибиотики . Это первая и самая необходимая группа лекарств. Назначаются с учетом чувствительности микрофлоры и срока беременности. Разрешенные препараты определяет врач в каждом случае индивидуально. Антибиотики часто назначаются местно, то есть для введения непосредственно в носовые ходы, которые сообщаются с пазухами. Это аэрозоли или капли. Например, «Изофра», «Полидекса».
Сосудосуживающие капли . Назначаются для снятия отека и облегчения носового дыхания. При соблюдении дозировок они безопасны для матери и плода. Это препараты на основе ксилометазолина («Отривин», «Длянос» «Ринотайсс», «Галазолин»), нафазолина («Нафтизин», «Санорин»), оксиметазолина («Називин», «Назол»).
Растворы для промывания носа . Используются для комплексного лечения, чаще всего на основе трав или соли («Хьюмер», «Аквамарис»). Они безопасны для матери и плода в 1,2 и 3 триместрах, но и перед их использованием также следует посоветоваться со специалистом.
Прокол . Диагностическая пункция применяется не только для выявления гайморита, но и для его лечения. Эта процедура подразумевает прокалывание гайморовой пазухи специальной иглой, с помощью которой откачивается слизистое и гнойное содержимое. Затем в пазуху вводится бактериальный раствор, который не всасывается в кровь и не оказывает влияния на организм женщины и ребенка.
Кукушка . Этот метод основывается на промывании носа и не противопоказан беременным в 1, 2 и 3 триместрах. Проводится только специалистами в условиях стационара. Во время процедуры необходимо произносить звуки «Ку-ку», чтобы в носовой полости создавалось отрицательное давление. Это препятствует попаданию лечебного раствора в дыхательные пути и способствует достижению максимального эффекта от промывания. Манипуляция осуществляется в таком положении, чтобы голова пациентки располагалась ниже ее туловища. В одну ноздрю заливается лечебный раствор, а из второй выкачивают его с помощью специального инструмента.
ЯМИК-катетер . Это устройство, которое вводится в полость носовых ходов. Специально раздуваемые баллоны создают отрицательное давление, вследствие чего гайморовы пазухи открываются. Содержимое их выходит в носовые ходы и удаляется. ЯМИК-катетер - альтернатива пункции гайморовых пазух, но не во всех клиниках есть данные устройства. Во многих случаях приходится приобретать их самостоятельно. Это безопасная и эффективная, но, по отзывам, не очень приятная и болезненная процедура.

В комплексном лечении эффективно использование физиотерапии - УВЧ, магнитотерапии, УФО. Однако то, как лечить гайморит у беременных, и какие способы комбинировать, должен решать специалист, исходя из клинической ситуации.

Народные методы

Растительные и другие натуральные средства оказывают щадящее действие на организм. Тем не менее то, как лечить гайморит при беременности в домашних условиях народными методами, также следует согласовывать со специалистом. Известны следующие методы.

Серебряная вода . Ее можно приготовить самостоятельно, оставив очищенный серебряный предмет в теплой воде на сутки. Также специальный раствор продается в аптеке. Такой водой рекомендуется промывать нос дважды или трижды в день.
Морская соль . Являясь антисептиком, подходит для приготовления промывающих растворов. Рекомендуется разводить в 0,5 л теплой воды не более чайной ложки соли, перемешивать жидкость до полного растворения кристаллов.
Прополис . Раствор на его основе помогает справиться со множеством инфекционных агентов, а также снять воспаление. Для этого 15 г сырья заливают 50 мл кипятка, настаивают около двух часов. Процеженную жидкость по одной-две капли дважды в день закапывают в носовые ходы.
Яйца . Куриное яйцо отваривается вкрутую. Затем ему дают немного остыть, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Поочередно им следует водить по обеим сторонам переносицы вращательными движениями, прогревая извне гайморовы пазухи.

Профилактика рецидивов

Хронические синуситы опасны обострениям, особенно в холодные периоды года. Чтобы этого избежать, следует соблюдать простые правила профилактики.

На фоне ослабления иммунитета организма в клинической практике нередко ставят диагноз гайморит при беременности.

Последствия для ребенка достаточно разнообразны, обусловлены общим состоянием здоровья матери, ранним началом лечения и хорошим ответом на проводимую терапию.

Комплексное воздействие на начальных стадиях позволяет будущей маме перенести заболевание легко, без серьезных последствий для плода.

Для информации

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается набуханием слизистой оболочки с образованием серозного, а затем гнойного экссудата.

Скопление гноя в пространстве верхнечелюстного синуса при отсутствии лечения приводит к тяжелым осложнениям, которые представляют опасности для жизни беременной женщины.

Причиной возникновения гайморита при беременности является острый или хронический ринит , сопровождающийся сильным насморком, на фоне которого происходит распространение инфекции бактериальной или грибковой этиологии по носовым ходам в верхнечелюстной синус с одной или двух сторон.

Чтобы предупредить развитие гайморита, требуется обращаться к лечащему врачу при первых признаках начала болезни, особенно беременным женщинам независимо от срока.

Классификация в зависимости от стадии заболевания:

начальная стадия (катаральные изменения слизистой оболочки, гиперпродукция серозного экссудата, нарушение оттока слизи);
острая стадия (присоединение вторичной инфекции, образование гноя, формирование уровня жидкости);
хроническая стадия (деструктивно-дистрофические изменения костной ткани, атрофия слизистой оболочки).

Гайморит при беременности опасен потенциально высоким риском распространения бактериальной инфекции через маточно-плацентарный кровоток, что провоцирует задержки роста и развития плода, различие заболевания, тяжесть которых зависит от дозы патогена. Синусит при переходе в гнойную стадию влияет на вынашивание беременности, может приводить к внутриутробной гибели плода на разных сроках.

Выделяют следующие осложнения со стороны матери:

менингит;
арахноидит;
остеомиелит костей лицевого черепа;
панофтальмит;
миокардит;
почечная недостаточность и другие.

Скопление большого количества гнойного секрета приводит к расплавлению костей верхнечелюстного синуса с распространением инфекции на близлежащие ткани и органы. Лечение осложнений проходит только в условиях стационара.

Первые симптомы гайморита при беременности включают:

насморк;
заложенность носа;
гнойное отделяемое;
тяжесть в области лица;
боль в лицевых костях при наклоне вперед;
повышение температуры тела выше 37,6;
озноб;
слабость;
вялость.

Гайморит при беременности начальной стадии лечится комплексным воздействием:

сосудосуживающие капли на основе морской воды с дозировкой оксиметазолина менее 1%;
спреи, физраствор для промывания;
антигистаминные препараты при наличии аллергии;
прогревание (сухое тепло, влажные ингаляции, УВЧ, народные методы лечения недуга).

При гнойном воспалении требуется назначение антибиотиков, разрешенных при беременности, которые обладают низким риском возникновения побочных эффектов.

Пункция при беременности проводится после осмотра лечащим врачом при доказанном уровне жидкости в гайморовой пазухе. Пункция позволяет гнойному содержимому покинуть полость, после чего проводится активное промывание, препятствующее образованию нового очага.

При неизменном течении болезни требуется несколько процедур без вреда для здоровья, однако отзывы будущих матерей на форумах после пункции отмечают значительное улучшение состояния после первого же прокола.

Запрещенные лекарства, которые нельзя использовать для лечения гайморита при беременности, оказывают тератогенное воздействие на организм малыша.

стрептомицин;
тетрациклин;
левомицетин;
индометацин;
метронидазол;
ципрофлоксацин;
аминогликозиды.

С осторожностью и только по назначению врача используются сосудосуживающие капли из-за возможного риска гипертонуса матки, начала преждевременных родов за счет спазма сосудов.

Признаки гайморита у беременных, его диагностика и лечение в домашних условиях

Основные признаки гайморита у беременных не отличаются от классической клинической картины заболевания.

К ним относится сильная заложенность носа, длительный насморк с отхождением вязкой мутной или зеленоватой слизи, головная боль, тяжесть с области лица в проекции верхнечелюстных синусов.

Диагностика при беременности затруднена из-за невозможности использования классического метода рентгенологического обследования, излучения которого опасны для плода. При длительном гнойном течении с риском разрыва стенки пазухи, рентгенодиагностику проводят с использованием защитных пластин, накладываемых на живот беременной женщины.

Классическая схема диагностики включает тщательную риноскопию и диагностическую пункцию , которая позволяет безошибочно определить наличие или отсутствие гнойного содержимого в пазухе. Диагноз ставится на основании комплексного обследования для раннего начала терапии, что значительно снижает частоту возникновения осложнений.

После осмотра врача по его рекомендации самостоятельно беременная женщина может проводить сухие прогревания при помощи соляных мешочков или двух отварных яиц. Влажные ингаляции проводятся над паром отварного картофеля, травяного настоя (ромашка, мята) или специального средства, продающегося в аптеке.

Выделяют следующие гомеопатические препараты:

Нукс;
Вомика;
Натрий Мур;
Синупрет;
Циннабсин.

Обратите внимание

Гомеопатия может применяться в качестве дополнительной терапии для восстановления слизистой оболочки, ускорения исчезновения неприятных симптомов и улучшения оттока слизи.

Промывание носовых ходов, раковин и пазух от серозных и гнойных выделений проводится самостоятельно в домашних условиях или методом перемещения по Проетцу, в условиях поликлиники.

Самостоятельно промывание осуществляется при помощи пипетки или спрея 3-4 раза в день в ванной комнате, раствор в большом количестве без напора вводится в носовые ходы, после чего аккуратно выделяется.

Перемещение по Проетцу (кукушка) проводится врачом специалистом в специально оборудованном кабинете, процедура абсолютно безопасна для беременных женщин. Гнойное содержимое полностью выводится из пазухи, тщательное промывание на фоне антибиотикотерапии препятствует вторичному образованию.

Прокол гайморовой пазухи у беременных проводится в процессе диагностики или с целью лечения , позволяет очистить синус от гноя, восстановить слизистую оболочку и отток жидкости. Прокол проводится под местной анестезией, безопасен для будущих мам, крайне эффективен против верхнечелюстного гнойного синусита.

Последствия заболевания при своевременном лечении не отражаются на здоровье мамы и малыша, могут проявляться частичной заложенностью носа после лечения, которая связана с восстановлением слизистой оболочки воздухоносных путей. В случае развития гнойной стадии, последствия зависят от наличия осложнений, приема антибиотиков, степени интоксикации организма матери.

Профилактика гайморита у беременных направлена на повышение иммунитета, ограничение контактов, закаливание . Будущая мама, особенно на ранних сроках, должна следить за своим здоровьем, не допускать появление насморка, быстро обращаться за помощью при первых признаках простуды или острого ринита.

Когда нечем дышать и голова раскалывается так, будто внутри поселилась толпа кузнецов с молотами и наковальней – самое время обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Все эти симптомы могут говорить о развитии гайморита – воспалении верхнечелюстных пазух носа. Во время беременности это состояние особенно опасно своими осложнениями, грозящими как матери, так и плоду. Как развивается заболевание и чем можно помочь будущей маме?

Гайморит: причины и механизмы развития болезни

Гайморовы пазухи занимают практически всю верхнечелюстную кость. У здоровых людей они заполнены воздухом, и лишь при развитии заболевания полость пазух заполняется гноем. Причиной болезни может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Опасные агенты попадают в верхнечелюстные пазухи через нос при обычной простуде. Источником инфекции могут быть и воспаленные миндалины при хроническом тонзиллите, а также не вылеченные вовремя кариозные верхние зубы.

К факторам, провоцирующим развитие гайморита, относятся полипы слизистой полости носа, аллергический ринит, а также искривление носовой перегородки в результате перенесенной травмы. Во время беременности ситуация осложняется ослабленным иммунитетом будущих мам. Само по себе снижение активности защитных факторов организма – норма для женщин в положении, иначе выносить и родить ребенка было бы невозможно. При нормальной работе иммунной системы организм воспринимал бы малыша как нечто чужеродное и пытался бы всеми силами избавиться от него. Но при развитии гайморита сниженный иммунитет только ухудшает состояние будущей мамы и значительно удлиняет течение болезни.

Симптомы гайморита во время беременности

Гайморит может развиваться только с одной стороны или захватывать обе верхнечелюстные пазухи. При развитии воспаления будущая мама ощущает боль в области гайморовых пазух. Развивается выраженная заложенность носа, появляются гнойные выделения. Болезнь сопровождается снижением обоняния, слезотечением и светобоязнью. Присоединяется сильная головная боль – разлитая или локализующаяся в области лба и виска.

Будущая мама отмечает снижение аппетита, выраженную слабость и утомляемость. При заполнении пазух гноем появляется тупая ноющая боль в области щек, усиливающаяся при наклоне головы вперед. При отсутствии лечения появляется отек век и части лица. Нередко повышается температура до 39 градусов, присоединяется озноб. В тяжелых случаях нарушается сознание, развиваются бред и судороги.

Чем грозит гайморит при беременности?

Воспаление верхнечелюстных пазух может неблагоприятно сказаться на состоянии женщины и плода. При отсутствии адекватной терапии гной расплавляет стенку пазухи и приводит к инфицированию мозговых оболочек. Развитие менингита сопровождается выраженной головной болью, высокой температурой, непереносимостью громких звуков и яркого света. Во время беременности такое состояние довольно сложно поддается терапии, ведь многие антибиотики запрещены к использованию в период ожидания малыша.

Не менее опасен переход воспаления на глазное яблоко. Отек сетчатки, инфицирование глазницы – все это может стать причиной потери зрения. Сниженный во время беременности иммунитет лишь ухудшает ситуацию, способствуя быстрому прогрессированию осложнений.

Острый гайморит, впервые возникший во время беременности, довольно быстро переходит в хронический. В этом случае будущую маму ждет постоянный насморк, мешающий нормальному дыханию. Обычно воспаление долгое время держится лишь с одной стороны, а затем переходит на другую – и все начинается сначала. На фоне хронического гайморита общая слабость и быстрая утомляемость становятся постоянными спутниками будущей мамы.

Как гайморит влияет на плод?

Самое по себе заболевание не влияет непосредственно на плод. При локальном инфицировании вирусы и бактерии, вызвавшие гайморит, не способны проникнуть через плаценту и как-то повредить малышу. Вот только постоянная заложенность носа уменьшает поступление кислорода в кровь будущей мамы, а значит, может неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка. Развитие гипоксии (кислородного голодания) плода – одно из самых частых осложнений гайморита. Вот почему так важно вовремя обнаружить болезнь и принять все меры по ее устранению.

При развитии осложнений гайморита будущей маме, возможно, придется перенести операцию или другие инвазивные вмешательства. Выраженная интоксикация организма, как и общий наркоз, не слишком хорошо сказываются на состоянии плода. Любое вмешательство в организм матери может стать причиной преждевременных родов и появления на свет ребенка с низкой массой тела. Своевременное лечение болезни позволяет избежать подобных осложнений и в кратчайшие сроки вернуть здоровье будущей маме.

Диагностика гайморита во время беременности

После осмотра и выявления жалоб доктор отправляет пациентку на ультразвуковое исследование пазух носа. Этот метод дает возможность увидеть гной в пораженной области и выяснить степень распространения инфекции. Гораздо более информативным способом считается рентгенография верхнечелюстных пазух, но во время беременности она проводится только по строгим показаниям. При необходимости сделать снимок пазух живот будущей мамы дополнительно укрывается специальным защитным фартуком.

Пункция (прокол) гайморовых пазух делается на любом сроке беременности. Во время процедуры из пораженной полости откачивается гной и берется на бактериологическое исследование. Затем в пазуху вводится препарат, уничтожающий инфекцию (обычно это антибиотик широкого спектра действия). После процедуры будущая мама сразу же чувствует облегчение. Уменьшается заложенность носа, восстанавливается нормальное дыхание, исчезают головные боли. В редких случаях прокол приходится повторить, если при первой процедуре не удалось добиться нужного результата.

Лечение гайморита во время беременности: подбор безопасных средств

Терапия воспаления верхнечелюстных пазух у беременных женщин осложняется тем, что далеко не все препараты разрешены в ожидании малыша. Подбором антибактериальных средств занимается лечащий врач. Выбор антибиотиков зависит от предполагаемого инфекционного агента, тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Все препараты, назначаемые будущим мамам, должны быть безопасны для плода и не нарушать течение беременности.

Кроме антибиотиков, беременной женщине назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты, снимающие отек и воспаление. Для восстановления дыхания в ход идут различные назальные спреи. Стоит заметить, что сосудосуживающие средства во время беременности назначаются лишь по строгим показаниям и их прием не должен длиться более пяти дней. Для промывания полости носа используются растворы с местным антисептическим действием (нитрофурал и другие).

Одновременно с лечением пазух носа будущей маме по показаниям назначаются средства, способствующие сохранению беременности. При выраженном тонизировании матки гинеколог подбирает препараты, снижающие риск преждевременных родов. На ранних сроках назначается но-шпа, после 16 недель – гинипрал и другие эффективные средства. После выздоровления будущая мама должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Контроль состояния плода проводится по показаниям.

Кроме медикаментозного лечения, беременной женщине рекомендуется покой и сон. Не обязательно соблюдать постельный режим, если нет высокой температуры – достаточно лишь не перетруждать себя без необходимости. Пища должна быть сбалансированной богатой витаминами. Прогулки на свежем воздухе разрешаются после улучшения состояния и снятия основных симптомов воспаления.

Можно ли лечить гайморит народными методами?

Народная медицина предлагает множество способов исцеления гайморита с помощью лекарственных трав. Многие будущие мамы боятся побочных действий антибиотиков и прочих препаратов, назначаемых врачом, потому и отдают предпочтение домашним методам лечения. Стоит помнить о том, что средства нетрадиционной медицины могут использоваться только в комплексе с назначениями врача, но никак не заменять их.

Из народных средств, разрешенных во время беременности, хорошо зарекомендовало себя промывание носа антисептическими растворами. Это может быть морская соль, отвар ромашки, мяты и других лекарственных средств. Главное, чтобы во время процедуры нос дышал, иначе есть риск получить осложнение на уши в виде гнойного отита.

Гайморит – это серьезное инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями, и самолечение здесь не уместно. Во время беременности женщине стоит быть особенно осторожной в выборе метода терапии, ведь теперь она отвечает не только за себя, но и за здоровье своего еще не рожденного ребенка. Вовремя начатое лечение позволяет будущей маме быстро избавиться от проблемы и избежать неблагоприятных последствий для своего малыша.