Наружный зуд в интимной зоне у женщин. Лечение жжения в интимной зоне у женщин. Общее лечение зуда половых органов

Зуд и жжение половых органов являются эквивалентами боли и обусловлены раздражением чувствительных нервных окончаний. Эти признаки отражают патологическое состояние репродуктивной системы в отдельности и всего организма в частности. Зуд – это такое состояние, при котором у женщины постоянно или периодически возникает желание расчесывать ту или иную область. Жжение – это особое чувство, сопровождаемое ощущением жара.

Вагинальный зуд — симптом возникающий в результате инфекционного или неинфекционного воспаления слизистой оболочки влагалища (вагинит), часто с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит). Симптомы могут включать раздражение, жжение, покраснение в интимной зоне, а иногда дизурию и диспареунию. Симптомы вагинита являются одной из наиболее распространенных жалоб, гинекологических больных.

Несмотря на то, зуд в интимном месте у женщин является отличительной чертой дрожжевых инфекций (кандидоза, молочницы) и других вагинальных инфекций (в том числе венерических заболеваний), зуд во влагалище и вульве может встречаться и в других случаях.

Интимный зуд может также возникнуть в результате химических раздражителей, которые находятся в моющих средствах или мыле, также его могут вызывать контрастный душ и вагинальные кремы, туалетная бумага, банные принадлежности, предметы женской гигиены и ряд вагинальных противозачаточных средств.

Женщины в менопаузе могут испытывать интимный зуд половых органов из-за колебаний уровня эстрогена. Когда уровень эстрогена в перименопаузе снижается, стенки влагалища становятся тоньше и суше, и это приводит к зуду.

Некоторые исследования показали связь между психологическим стрессом и появлением дрожжевых вагинальных заражений. Это, вероятно, связано с тем, что стресс, оказывают негативное воздействие на иммунную систему и, возможно, увеличивает вероятность получения дрожжевой инфекции (кандидоза).

Использование раздражающих косметических и моющих средств

Если зуд интимных мест появился после применения новых косметических средств (например, геля для интимной гигиены, геля для душа) или моющего средства (например, стиральный порошок, кондиционер для белья), вероятно, одно из этих веществ раздражает нежную слизистую влагалища и половые губы.

В свою очередь, при стирке следует использовать порошок для детей или людей, страдающих аллергией. Аллергическая реакция часто происходит в результате контакта с химическими веществами, содержащимися в препаратах для личной гигиены и стиральных порошков. Тем не менее, у женщин с ослабленной иммунной системой симптомы кожной аллергии могут также вызвать прокладки и гигиенические салфетки (в основном содержащие ароматизаторы и духи).

Если вы подозреваете, что причиной зуда, жжения и отека интимного места стали ароматные гигиенические прокладки, попробуйте гигиенические прокладки для людей, страдающих аллергией, которые сделаны из органического хлопка и / или вискозы (бамбука).

Ношение нижнего белья

Раздражение и зуд половых губ способны вызвать неподходящие виды нижнего белья: из жестких, искусственных, не проветриваемых материалов, а также стринги. Чтобы избежать дискомфорта и зуда, следует носить дышащее хлопковое белье.

Интимная эпиляция

Раздражение кожи в интимном месте может появиться после эпиляции воском, поэтому после нее показано нанесение увлажняющего крема или геля. Вы должны также использовать специальные кремы или гели для удаления волос в чувствительных областях.

Атрофический вульвовагинит

Атрофия вульвы обычно происходит у женщин в постменопаузе до и после менопаузы, и связаны с дефицитом женских половых гормонов. В результате снижения уровня эстрогена в женском организме, эпителий истончается и слизь покрывающая половые губы исчезает. Это вызывает: сухость влагалища, зуд и жжение интимной зоны , а также контактные кровотечения.

Лечение: Это необратимый процесс, и спонтанное исчезновение воспаления маловероятно. Женщины с атрофическим вульвовагинитом должны в первую очередь соблюдать правила личной гигиены, потому что они более уязвимы к образованию петехий и эрозий эпителия.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции обусловлены наличием дрожжей, поэтому в дополнение к зуду и жжению имеются характерные белые, творожистые выделения.

Лечение: чтобы убедиться, что причиной вызвавшей интимный зуд является грибок, врач назначает микологической вагинальный мазок.

Наиболее распространенным способом лечения вагинального кандидоза является местное применение препаратов из группы азолов или перорального введения флуконазола. Симптомы зуда обычно начинают спадать через 2-3 дня.

Трихомониаз

Трихомониаз это передаваемая половым путем инфекция, за которую отвечают простейшие — влагалищные трихомонады. Кроме интимного зуда и жжения также появляются желто-зеленые, пенистые, как правило, дурно пахнущие выделения. Сопутствующие симптомы могут включать боль, зуд и жжение в уретре и тенезмы.

Лечение: используются препараты, полученные из имидазола. Лечение должно также включать обоих сексуальных партнеров.

Лобковый педикулез

Вши передаются половым путем и, в отличие от головных вшей, не является серьезной угрозой эпидемиологического плана. Заболевание вызывают вши, которые откладывают яйца в области лобковых волос, что вызывает сильный зуд.

Лечение происходит под контролем дерматолога, основанно на применении препаратов, содержащих перметрин — химический препарат используется для удаления насекомых (в том числе клещей).

Диабет

Высокие уровни сахара в крови могут способствовать размножению в интимной зоне дрожжей, которые питаются чистой глюкозой и небольшим количеством аминокислот. Характерным симптомом является появление сильного зуда.

Лечение: обратиться к врачу как можно скорее, чтобы регулировать уровень сахара в крови, а также смазывать наружные половые органы противогрибковой мазью (например клотримазолом).

Псориаз

Встречаются редкие поражения псориазом интимной области половых органов. Генитальный псориаз возникает и у младенцев, и у взрослых.

Лечение включает в себя удаление струпьев, псориатических поражений. Затем наносят противовоспалительные препараты, которые замедляют чрезмерное деление клеток кожи и уменьшают зуд.

Склероатрофический лихен вульвы

Склероатрофический лихен вульвы является хроническим заболеванием, при котором происходит утолщение кожи. Симптомы сопровождаются болью и зудом в интимной области наружных половых органов. Наиболее распространенными причинами заболевания являются гормональные нарушения, но риск его возникновения увеличивается у женщин с аутоиммунными заболеваниями, ослабленным иммунитетом и генетической предрасположенностью.

Лечение включает в себя использование мази с витамином А или кортикостероидов, и эстрогена.

Эритроплазия Кейра

Эта форма неинвазивного плоскоклеточного рака кожи, которая считается разновидностью болезни Боуэна. Характерный симптом заболевания одиночная, гладкая эритема, расположенная в интимной зоне. Вероятной причиной заболевания является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35).

Лечение: применяется 5% мазь 5-флуроурацила и поверхностные рентгеновские лучи.

Рак вульвы

Рак вульвы является редким видом гинекологического рака и обычно поражает женщин старше 60 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно или имеет длинный период интимного зуда, боли вокруг клитора и плохо пахнущие выделения из влагалища.

Лечение зависит от стадии заболевания:

• удаление вульвы с региональными узлами (этап I)
• радикальное удаление вульвы с двусторонними паховыми лимфатическими узлами (стадия II)
• радикальная хирургическая резекция вульвы и части уретры и прямой кишки (стадия III)

Химиотерапия не применяется.

Прием тамоксифена

Тамоксифен является синтетическим, нестероидным антиэстрогеном — это препарат, ингибирующий рост раковых клеток. Он в основном используется в лечении рака молочной железы. Среди длинного списка его побочных эффектов есть: зуд в интимных местах, влагалищные выделения, нарушения менструального цикла, и даже вагинальные кровотечения.

Зуд интимной зоны во время менструации

Интимный зуд при менструации может быть признаком грибковой инфекции. Этот тип инфекции, как правило, исчезает при менструации и появляется снова до следующего ежемесячного кровотечения. Кроме того, если вы заметили выделения из влагалища похожие на сыр или творог, нужно как можно скорее пойти к гинекологу.

Зуд в интимных местах во время беременности

Зуд в интимной зоне у женщин при беременности , как правило, вызван изменениями в природной рН влагалища от кислого до щелочного, что вызывает местное раздражение. Щелочная рН также способствует появлению бактериальных и грибковых инфекций. Чтобы исключить инфекцию, вы должны проконсультироваться с врачом. Если причиной зуда является просто изменение рН влагалища, нужно снизить его рН (например, используя ванну с пищевой содой). Если ваш врач диагностирует инфекции, он предложит соответствующее лечение.

уд и жжение в интимной зоне — лечение в домашних условиях

Лечение интимного зуда у женщин должен назначить врач! Только специалист способен определить причину и назначить соответствующее лечение. Однако облегчить дискомфорт, вызванный зудом, а также провести профилактику, можно самим дома.

Несколько советов как это сделать:

Используйте косметические средства, которые хорошо переносятся чувствительной кожей лобка и способны поддерживать нормальный уровень рН. Соответственно, рекомендуется использование гелей для личной гигиены, содержащих молочнокислые бактерии (они предотвращают атаки патогенных бактерий) и имеют рН, близкий к рН интимной области. Средство для ежедневной интимной гигиены женщины, должно иметь рН около 5,2, в то время как оптимальное значение рН для облегчения инфекции 3.5.

Во время ванны, женщине нужно избегать применения обычного мыла, так как оно имеет эффект сушки. Кроме того, вещества, содержащиеся в нем меняют реакцию кожи на щелочную. В результате, в области наружных половых органов и влагалища формируется отличная среда для роста микроорганизмов, способствующих образованию многочисленных инфекций.

Травы

Современная фитотерапия при жжении и зуде у женщин рекомендует травы, используемые для сидячей ванны, компрессы, промывания. Они работают хорошо, потому что обладают антибактериальными свойствами, противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и противогрибковым действиями. Для наружного лечения зуда применяется отвар коры дуба, настой цветов тысячелистника и отвар алоэ. Эффективной также будет ванна с шалфеем или тимьяном.

В качестве основных показателей здоровья и благополучия женской репродуктивной системы, являются выделения из влагалища. При отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний и нормальном функционировании органов малого таза, женщина не испытывает дискомфорта, связанного с отделением влагалищного секрета. Если речь идет о белых выделениях и зуде во влагалище, то женщине рекомендовано обратиться к гинекологу и дерматовенерологу. Только прохождение комплексного обследования позволит выявить истинную причину зуда, жжения и выделений из половых путей.

Естественные выделения

При появлении белых выделений и зуда у женщин, причины которого малоизвестны, у представительниц женского пола возникает недоумение и тревога. Важно понимать, что чувство зуда во влагалище и наличие белых выделений не является нормой. Прежде чем выяснить причину такого состояния, необходимо окунуться в физиологию.

Одной из структурных единиц маточной шейки являются специфические железы, отвечающие за выделение цервикальной жидкости, которая предохраняет внутренние половые органы от попадания болезнетворных микроорганизмов и травматических повреждений. Кроме того, на стенках влагалища обитают лактобактерии, продуцирующие молочную кислоту. Это химическое соединение создает защиту от бактерий, вирусов и грибков. Если женщина здорова, то она может наблюдать ежедневное выделение небольшого количества прозрачной цервикальной жидкости, которая не имеет запаха. Если влагалищные выделения приобретают густую консистенцию и белый цвет, то это говорит об обновлении влагалищного эпителия.

На консистенцию и цвет влагалищных выделений оказывают влияние гормональные изменения в организме женщины, они же могут вызвать и зуд. Наиболее яркие гормональные перемены наблюдаются во время полового созревания, а также в период вынашивания ребенка. Именно поэтому, молодые девушки и беременные женщины сталкиваются с обильным выделением цервикальной жидкости.

Если влагалищные выделения стали густые и вязкие, то это говорит о начале овуляции. Это обусловлено процессом разжижения так называемой слизистой пробки, которая находилась в канале шейки матки.

Если женщина детородного возраста столкнулась с проблемой задержки менструаций, и при этом она наблюдает однородные густые бели, то ей рекомендовано провести тест на беременность. Подобный признак может указывать на её наступление.

Причины патологических выделений

Говорить о наличии патологических белей можно в том случае, если эти выделения сопровождаются неприятным запахом и раздражают слизистую оболочку наружных половых органов, вызывая зуд и покраснение. Данное состояние характеризуется спонтанным появлением и стремительным прогрессированием. Патологические белые выделения и зуд могут нести творожистый, жидкий или пенистый характер.

Послужить причиной этого патологического явления могут такие факторы:

• Гормональные нарушения в организме женщины, возникающие вследствие приема таблетированных гормональных контрацептивов, заболевания щитовидной железы, а также на фоне медикаментозных и механических абортов. Женщины с данной проблемой предъявляют жалобы на то, что у них постоянно чешется область наружных половых органов;
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и малого таза. В эту категорию заболеваний входят патологии, передающиеся половым путем (сальпингит, эндометрит, оофорит);
• Реакция гиперчувствительности на воздействие гигиенических и косметических средств. Многие средства для личной и интимной гигиены содержат щелочные компоненты, нарушающие естественную среду влагалища. Этот процесс влечет за собой попадание и размножение патогенных микроорганизмов.

Если в женском организме развился инфекционно воспалительный процесс, то патологические выделения могут сопровождаться такими симптомами

• Рези и жжение при мочеиспускании, Кроме того, может чесаться область вульвы и промежности;
• Повышение температуры тела;
• Дискомфорт и тянущая боль в нижней части живота.

При некоторых заболеваниях, передающихся половым путем, влагалищные бели приобретают пенистый характер и зеленовато-желтый оттенок. Характерный зуд возникает на фоне раздражение мелких нервных окончаний, которые расположены в слизистой оболочке стенок влагалища.

Отдельное внимание необходимо уделить такому заболеванию, как кандидоз. Вторым названием этой болезни является молочница. Это патологическое состояние характеризуется грибковым поражением слизистой оболочки влагалища. Для кандидоза характерен зуд и белые творожистые выделения. Кроме таких симптомов, как белые выделения из влагалища, женщину беспокоит интенсивный зуд в области наружных половых органов. Данное явление возникает в результате интенсивного роста и размножения грибка рода Candida . Этот микроорганизм способен передаваться половым путем и при любом контакте слизистой оболочки наружных половых органов с инфицированными предметами (мыло, полотенце). Обострение кандидоза наблюдается при снижении иммунного статуса и смещении pH влагалищной среды в щелочную сторону.

При развитии заболеваний, передающихся половым путем, женщину начинают беспокоить такие симптомы, как покраснение и отечность слизистой оболочки наружных половых органов, зуд и жжение при мочеиспускании, а также боль при интимной близости.

Достаточно распространенным заболеванием является папилломавирусный вульвовагинит. Эта патология характеризуется формированием остроконечных бородавок в области слизистой оболочки заднего прохода и вульвы. Эти бородавки могут нести как единичный, так и множественный характер. Подобное состояние существенно ухудшает качество жизни женщины, препятствуя ведению нормальной половой жизни.

Спровоцировать данное заболевание может папилломавирус человека, передающийся как контактным, так и половым путем. Для этого заболевания характерны обильные выделения из влагалища, имеющие белый цвет и сопровождающиеся такими симптомами, как отечность и покраснение наружных половых органов, а также зудом.

Еще одним ярким представителем заболеваний, передающихся половым путем, является бактериальный вагиноз. Это явление возникает на фоне дисбаланса микрофлоры влагалища, когда наблюдается преобладание патогенных микроорганизмов над лактобактериями.

Бактериальный вагиноз, чаще всего, возникает у женщин с ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто страдает дисбактериозом толстого кишечника и предпочитает синтетическое нижнее белье. Недостаточное употребление кисломолочных продуктов являются важным провоцирующим фактором дисбактериоза влагалища. Распознать бактериальный вагиноз можно по таким характерным признакам, как интенсивный зуд и выделения у женщин разного возраста.

Классификация выделений

Разделение влагалищных белей ведется в соответствии с местом локализации патологического процесса, послужившего причиной данного состояния. В медицинской практике выделяют такие разновидности белей:

• Маточные. Спровоцировать белые выделения у женщин из влагалища могут такие патологические образования в области матки, как миома, полипы, а также злокачественная опухоль;
• Трубные выделения. Причиной трубных выделений становится воспалительный процесс в области придатков матки. Это заболевание именуется сальпингитом. Кроме того, спровоцировать бели могут злокачественные новообразования, расположенные в маточных трубах;
• Влагалищные выделения. В данном случае речь идет о белях, сопровождающихся пощипыванием, спровоцированных травматическими повреждениями слизистой оболочки влагалища в ходе медицинских манипуляций или неправильного спринцевания.
• Шеечные выделения. При некоторых заболеваниях эндокринной системы, происходит сбой в механизме образования выделяемого цервикального канала. Способствовать этому процессу могут рубцы шейки матки, её разрыв и наличие застойных явлений.
• Вестибулярные выделения. Женщины, страдающие сахарным диабетом, могут наблюдать обильные выделения из влагалища, имеющие белый цвет и сопровождающиеся зудом в интимном месте. Это состояние обусловлено гиперпродукцией сальных желез. Еще одним банальным фактором появления болезненных выделения является несоблюдение правил личной гигиены.

Отсутствие каких-либо выделений из влагалища, также не является вариантом нормы. Этот признак указывает на развитие тех или иных заболеваний органов репродуктивной системы. Единственный момент, когда это состояние можно считать нормой, является период менопаузы. В менопаузальном возрасте, стенки влагалища истончаются и продуцируют минимальное количество жидкости. Патологическая сухость возникает при так называемом атрофическом вагините, характерном для женщин с нехваткой эстрогенов. Это состояние не представляет опасности для женского организма, однако делает его более уязвимым для возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний.

Диагностика

Важной задачей для медицинских специалистов и самой женщины, является установление первопричины болезненных выделений из половых путей и зуда. С диагностической целью, каждой женщине с подобными жалобами назначается перечень таких обследований:

• Гинекологический осмотр, предусматривающий бимануальное исследование женщины и осмотр в зеркалах;
• Кольпоскопия;
• Бактериологическое исследование мазков из цервикального канала и влагалища;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Бактериологическое исследование крови;
• Анализ на содержание половых гормонов, и гормонов щитовидной железы;
• Исследование крови на сахар;
• Консультация гинеколога, эндокринолога и дерматовенеролога.

После уточнения диагноза, столь интимная проблема подвергается консервативному лечению.

Лечение

Лекарственная терапия патологических выделений и зуда из влагалища зависит от причины формирования данного состояния. Поводом для обращения за медицинской консультацией является появление обильных влагалищных выделений, имеющих слишком густую или слишком водянистую консистенцию, и обладающих неприятным запахом.

Терапия патологических выделений включает в себя использование медикаментозных средств для наружного и внутреннего применения, а также методик нетрадиционной медицины.

Медикаментозная терапия

Для лечения патологических вагинальных выделений и зуда используются медикаментозные растворы для спринцевания, таблетированные формы препаратов, а также вагинальные свечи. Подбор наименования и дозировки лекарственного средства ведется в индивидуальном порядке, с учётом диагноза и особенностей клинического случая. В зависимости от поставленного диагноза, принято выделять 3 варианта медикаментозного лечения:

• В случае грибкового поражения слизистой оболочки влагалища, женщине рекомендовано применять противогрибковые лекарственные средства, такие как Клотримазол и Нистатин. Эти лекарственные средства выпускаются в форме вагинальных свечей. В период беременности и кормления грудью, лечится менее токсичными препаратами. К таким медикаментам относятся вагинальные суппозитории Пимафуцин и Полижинакс;
• Если женщина склонна к частым обострениям кандидоза, ей рекомендовано пройти курс лечения таблетированными противогрибковыми средствами. К таким средствам относятся Флюкостат и Орунгал;
• Если причиной патологических белей послужили заболевания, передающиеся половым путем или другие инфекционно-воспалительные болезни органов репродуктивной системы, то женщине показан комбинированный курс лечения, включающий антибактериальные средства для внутреннего и наружного применения, бактерицидные вагинальные свечи, а также раствор для спринцевания Мирамистин;
• Если причиной выделений и зуда послужил бактериальный вагиноз, то наряду с лечебными спринцеваниями, женщине назначают курс лечения пробиотиками. Эти препараты натурального происхождения, содержит живые лактобактерии, нормализующие микрофлору не только влагалища, но и толстого кишечника.

При появлении коричневых и мажущих выделений в середине цикла, гинекологи рекомендуют обратить внимание на состояние гормонального фона. В данном случае, женщине необходима терапия гормональными препаратами, содержащими прогестерон.

Методы народной медицины

Если причиной столь неприятной проблемы послужила бактериальная, грибковая или вирусная инфекция, то помочь с ней справиться смогут методики нетрадиционной медицины. Эти рецепты станут эффективным дополнением к медикаментозному лечению.

Важно помнить, что при наличии склонности к развитию аллергических реакций, перед использованием каждого рецепта, женщине рекомендовано проконсультироваться с медицинским специалистом.

Опыт народных врачевателей, собрал наиболее эффективные способы лечения белей. Из них выделяют:

Травяной отвар для спринцевания. Эффективным противовоспалительным и антисептическим средством обладает экстракт ромашки аптечной. Отвар из цветков этого растения широко применяется в гинекологической практике. Для приготовления лечебного средства, необходимо взять 30 г сухого сырья и залить 250 мл горячей воды. Полученную смесь необходимо выдержать на водяной бане в течение 20 минут. Полученное средство необходимо процедить, и использовать в тёплом виде для спринцевания. Кратность упомянутых процедур составляет 1 раз в день. При наличии инфекционно-воспалительного очага в организме, полученный отвар можно принимать внутрь по 100 мл 2 раза в день;

Эвкалиптовые спринцевания. По аналогии с ромашкой, листья эвкалипта обладают мощным антисептическим эффектом. Для приготовления отвара рекомендовано взять 50 г высушенного сырья и залить его 450 мл горячей воды. Эту смесь необходимо варить на медленном огне в течение 5 минут. Процеженный и теплый отвар рекомендовано применять для спринцевания и омывания наружных половых органов.

Зуд и жжение в интимной зоне у женщин встречаются достаточно часто. Возникнуть они могут как из-за недостаточной гигиены, так и из-за инфекционного поражения или другого заболевания. Независимо от причины, этот процесс достаточно опасен.

Зуд и сухость приводят к расчесыванию, из-за которого возникают микротравмы, мелкие ранки, в которые могут проникнуть болезнетворные бактерии, что приведет к воспалительному процессу.

Симптомы

• Раздражение и прыщики. Необходимо обратить внимание на характер возникших высыпаний. При возникновении прыщей с гноем красного или синего оттенка можно говорить о воспалительном процессе в сальных железах.
  При возникновении белых прыщиков, внутри которых находится белесое водянистое содержимое, речь идет о контагиозном моллюске. Это заболевание весьма распространено, так как им легко можно заразиться при посещении бассейна.
• Сыпь, локализованная в области бикини, лобка, ануса указывает на развитие венерических заболеваний. Зачастую она сопровождается сильным зудом в области промежности.
• Сухость. В дополнение к жжению в интимной зоне часто наблюдаются такие симптомы как гиперемия и сухость половых губ. При осмотре заметно покраснение половых губ, сухость в интимном месте. Симптоматика свидетельствует о гормональном нарушении, вызванном скачками эстрогена. Благодаря этому гормону обеспечивается нормальное кровоснабжение влагалища, продуцирование слизи, создание кислотной среды, которая является благоприятной для микрофлоры.

К развитию такой клинической картины могут привести факторы, на первый взгляд не связанные с половой системой. Например, чрезмерные физические нагрузки. Однако есть и другие провоцирующие факторы: прием определенных медикаментов, а также оральных контрацептивов.

На гормональный фон женщины оказывает воздействие употребление спиртных напитков, никотиновая зависимость, продолжительные стрессовые нагрузки.

Во влагалище сухость часто наблюдается у женщин в период климакса, так как в это время происходит гормональная перестройка.

Болезненность в процессе мочеиспускания может наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего режущая боль возникает из-за цистита, вызванного проникновением патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал. Бактерии оказывают воздействие на стенки мочевого пузыря, вызывая воспалительный процесс. Наиболее часто с симптомом сталкиваются маленькие девочки – дошкольного и младшего школьного возраста, а также взрослые женщины.

Нужно знать, каким образом микробы проникают в организм, чтобы не допустить повторения заболевания в дальнейшем:

• восходящий путь – из-за недостаточной гигиены;
• нисходящий – микробы проникают в мочеиспускательный канал через почки;
• проникновение патогенных микроорганизмов через кровь;
• движение инфекционного возбудителя по лимфе.

На сухость и жжение в интимной зоне после полового акта женщины также часто жалуются. Причин возникновения симптомов может быть несколько. Одной из наиболее распространенных причин является молочница.

Если жжение в интимной зоне у женщин связано только с половым актом, возможной причиной является аллергическая реакция на составляющие презерватива. Для устранения проблемы необходимо удалить источник аллергии, выбрав иной метод предохранения. Женщине следует использовать специальные средства восстановления для скорейшего исчезновения симптомов.

Дискомфорт в процессе сексуального акта может возникнуть по причине недавно проведенной депиляции области бикини, а также слишком тщательных гигиенических процедур перед сексом. Если не успевает выработаться смазка, то проведение полового акта приводит к травматизации тонких слизистых – поэтому возникает жжение и дискомфорт. Необходимо учитывать и вероятность развития воспалительного процесса при проникновении в появившиеся ранки инфекции.

Причины

Наличие грибка кандида является нормальным для микрофлоры женщины. Однако при определенных условиях, например, при сниженном иммунитете, он начинает ускоренно размножаться.
Причинам, которые могут простимулировать активизацию грибка, могут являться:

1. продолжительное лечение антибактериальными препаратами;
2. пониженный иммунитет;
3. нарушения гормональной сферы;
4. сахарный диабет.

Если после проведения анализа этот диагноз подтверждается, то для лечения используют местный противогрибковый препарат. Продолжительность лечения молочницы будет составлять около 2 недель, при этом лечить следует обоих партнеров.

На эту частую женскую проблему, указывают следующие признаки:

• выделения напоминают по консистенции творог, они белого цвета и имеют кислый запах;
• обильность выделений у женщин увеличивается после полового акта;
• такие симптомы как жжение и зуд во влагалище также усиливаются после секса;
• половой акт сопровождается болезненностью, которая сохраняется и некоторое время после секса.

Зуд и неприятные ощущения у женщин без выделений могут развиваться по причине аллергической реакции.

Бактериальный вагиноз

Из-за изменения бактериального баланса влагалища развивается бактериальный вагиноз (воспалительный процесс), который сопровождается ростом числа патогенных микроорганизмов. Дополнительно клиническая картина представлена такими симптомами как неприятный запах, который не устраняется даже при проведении гигиенических процедур. Помимо этого возникают выделения белого цвета (иногда с сероватым или зеленым оттенком) и густой консистенции.

Возникает вагиноз вследствие:

• проведения антибактериальной терапии;
• применения спермицидов;
• использоваться оральных контрацептивов;
• гормонального сбоя.

При жжении и сухости в интимной зоне у женщины лечение может быть назначено только после проведения исследования, которое поможет выявить вид бактерий, из-за которых развилось заболевание.

Генитальный герпес

Зуд и жжение при генитальном герпесе сопровождаются мелкой сыпью – пузырьками, внутри которых обнаруживается содержимое желтого цвета, наблюдается сухость и зуд половых губ.

Генитальный герпес – заболевание, которое передается исключительно при половом контакте. Протекает оно болезненно – пузырьки вскрываются и образуют эрозии, из-за которых и возникает дискомфорт.

Необходимо отметить, что проявление вируса может быть отделено от момента заражения значительным промежутком времени. При хорошем иммунитете вирус, попав в организм, не проявляет себя, активизируясь при ухудшении общего фона организма.

Беременность

Разумеется, не сама беременность является причиной возникновения зуда и сухости. В период вынашивания плода в организме происходят серьезные гормональные изменения, а также отмечается снижение защитных функций. Вследствие этого отмечается повышение продуцирования секрета влагалища и повышение активности болезнетворных бактерий.

Особенно осложняется ситуация, если признаки молочницы либо иного грибкового поражения наблюдались еще до момента беременности – в таких случаях зуд в интимной зоне у женщин обычно многократно усиливается.

Жжение и сухость влагалища, которые возникают после рождения ребенка, также обусловлены гормональными изменениями. Гормоны возвращаются к уровню, который наблюдался в период до зачатия. Из-за снижения уровня эстрогена могут возникать зуд, сухость во влагалище. Лучшим методом профилактики появления ранок является воздержание от половой активности на протяжении 6 недель.

К какому врачу обратиться?

При возникновении симптомов зуда, жжения в интимном месте следует обратить к гинекологу. Специалист проведет мануальный и инструментальный осмотр, возьмет необходимые для постановки диагноза мазки и назначит лечение с учетом причины.

Лечение

В случаях, когда причина возникновения сухости заключается в нарушении гормонального фона, специалист назначает препараты на основе эстрогена.

Помимо этого могут быть использованы следующие методы лечения:

1. Вагинальные кольца. Это специальное приспособление, которое обеспечивает поступление в ткани влагалища дозы гормонов на протяжении 3 месяцев.
2. Вагинальные кремы. Гели вводятся во влагалище при помощи специального аппликатора. Благодаря такому введению обеспечивается равномерное воздействие препараты на ткани влагалища, в результате чего симптоматика пропадает.
3. Препараты в форме свечей и таблеток. Лечение предполагает введение 1 таблетки или суппозитория в день на протяжении 14 дней, затем проводят поддерживающую терапию – по таблетке 1-2 раза в неделю.

Эти варианты лечения используются наиболее часто. В отдельных случаях, как правило, при необходимости лечения женщин в возрасте, назначаются препараты системного применения. Благодаря приему препаратов гормонозамещающего действия эффекта можно достичь достаточно быстро – за 1-2 дня. Под воздействием активных компонентов происходит увеличение объема выделения смазки и повышение эластичности тканей влагалища.

Существует и вариант лечения, не предусматривающий применение гормонов.

При несильно выраженной сухости и небольшом отклонении уровня эстрогена от нормы, могут применяться лекарственные травы. Для лечения таких случаев актуально использование боровой матки, шалфея, хмеля, душицы, красной щетки. Действие этих трав направлено на улучшение микроциркуляции крови.

Также могут быть использованы средства гомеопатии. К препаратам этой категории относятся Климадинон, Циклодинон.

Опасность самостоятельного применения

Ни в коем случае нельзя использовать препараты гормонозамещающей терапии для лечения сухости влагалища без консультации специалиста. Прием такого препарата без контроля врача способен вызвать гиперплазию, спровоцировать развитие предраковых и раковых заболеваний.

Зуд в интимной зоне у женщин хоть однажды беспокоил каждую представительницу прекрасного пола. Этот неприятный симптом появляется по разным причинам. Среди них могут быть безопасные факторы: аллергия или неудобное белье. Дискомфорт проходит сразу после устранения факторов.

Есть и серьезные причины, вызывающие жжение. К ним относятся инфекции и воспаления репродуктивных органов или сбои в работе других систем организма. Для устранения неприятного симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.

Внутренние причины

Беременность – один из важных этапов в жизни женщины. Но в это время иммунная система организма наиболее уязвима, что приводит к неприятным ощущениям.

Гормональные изменения приводят к тому, что оболочка вульвы становится рыхлой. Переохлаждения, неудобное и тесное белье, некачественное мыло и другие факторы сильно раздражают кожу и слизистую, что приводит к желанию постоянно чесать половые органы.

Внимание! Если будущие мамы ощутили зуд или дискомфорт в промежности, то стоит сказать об этом своему гинекологу, чтобы исключить вероятность инфекций.

Безопасные причины

Зуд при раздраженной коже

Жжение в интимной зоне свидетельствует не только об инфекционных заболеваниях. Выделяют ряд безобидных и посторонних факторов, которые провоцируют сильный .

Среди них следующие:

• Аллергическая реакция на мыло для интимных мест, гель для душа или другие средства по уходу за телом. Если мыло подобрано неправильно, то оно вызовет сильное раздражение, изменит баланс микрофлоры влагалища. Все это приводит не только к зуду, но и к молочнице. Аллергеном может выступать и стиральный порошок или ополаскиватель для белья.
• Неполноценный уход за интимной зоной. Если женщина не поддерживает половые органы в чистоте, то во влагалище скапливаются бактерии, смегма и прочие микроорганизмы. Они изменяют состав микрофлоры, вызывая дискомфорт. Дамам следует подмываться не реже 1 – 2 раз в день. А во время менструаций до 4 раз. Но и переусердствовать с мытьем тоже не стоит. Излишняя гигиена истончает нежную кожу влагалища. Сухость слизистой вызывает жжение.
• Ношение неудобного белья из синтетических материалов. Тесемки натирают нежные кожные покровы, а синтетика плохо пропускает кислород, создает эффект парника и нарушает обмен воздухом.

Внимание! Также зуд и жжение вызывают механические повреждения интимной зоны, переохлаждение организма и бесконтрольное употребление медицинских препаратов (гормональных средств или антибиотиков).

Как лечить

Первоначально следует сходить на прием к гинекологу. Он даст направление на анализы и, получив результаты, поставит диагноз.

Терапия зависит от каждого конкретного заболевания и того, что за микроорганизма спровоцировали дискомфорт:

1. Если поражения микрофлоры вызваны грибками, необходимо применять антимикотические препараты. Среди них как капсулы для приема внутрь («Флуконазол» или «Итраконазол»), так и местные средства. К ним относятся вагинальные свечи: «Дифлюкан», «Флюкостат». Суппозитории вводятся глубоко во влагалище перед сном. Длительность и дозировку лекарств прописывает лечащий врач. Также снять отечность и покраснения помогает крем «Пимафуцин».
2. Большинство венерических болезней вызывается бактериями. Они чувствительны к антибиотикам. Чаще всего применяют средства пенициллинового, цефалоспоринового или макролидного рядов.
3. При вирусных инфекциях, например, при герпесе прописывают комплексное лечение. Главными выступают противовирусные препараты («Ацикловир»). Также необходимо пропить курс витаминов и иммуномодуляторов.
4. При стрессах следует пропить успокоительные капли. Если зуд вызван возрастными изменениями, то помогут гормональные средства или местные мази.
5. Если у больной сахарный диабет, то необходимо проводить терапию основного заболевания. А все дискомфортные ощущения во влагалище со временем пройдут.

Можно ли лечить дома

Народные способы помогут снять воспаление и сильный зуд в промежности. Но применять их можно после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнительной терапии.

К самым распространенным методам лечения относятся:

• Ванночки с календулой – залейте две большие ложки сухой травы стаканом воды и кипятите на маленьком огне в течение пяти минут. Затем остудите и процедите отвар. Разбавьте его в пяти литрах теплой воды. Принимайте ванночку в течение 15 минут. Предварительно вымойте половые органы чистой водой. Курс лечения составляет 10 процедур.
• Возьмите литр кипяченой воды, остуженный до комнатной температуры. Разведите в нем 5 граммов пищевой соды и 10 капель йода. Делайте спринцевания по два раза в день, в течение 10 суток. Если после первой процедуры почувствуете дискомфорт, а зуд усилится, то прекратите проводить спринцевания.
• Подготовьте несколько листьев алоэ, обрежьте колючки и измельчите мякоть в кашицу. Обмокните в ней стерильный тампон, затем дважды оберните его бинтом. Перед сном вставьте тампон во влагалище (предварительно искупайтесь) и наденьте хлопковое белье. Утром выньте тампон и подмойтесь. Лечение можно повторять в течение пяти дней. Повторный курс допускается спустя два месяца.

Профилактика

Существует ряд мер, которые помогают избежать неприятных последствий нарушения микрофлоры. Регулярное соблюдение правил позволяет минимизировать риски жжения.

Среди них:

• ношение белья из хлопка или льна. Если трусики сшиты из синтетики, то ластовица обязательно должна быть из натуральных тканей;
• регулярное выполнение правил личной гигиены;
• правильное питание, в котором приоритет отдан белкам, свежим фруктам, овощам и ненасыщенным жирам. Следует минимизировать простые углеводы (сладости, хлеб);
• исключение случайных половых связей. Если один постоянный партнер отсутствует, то необходимо использовать барьерные средства контрацепции;
• регулярный плановый осмотр у гинеколога.

Заключение

Дискомфорт в интимной зоне приносит неудобство многим женщинам. Он существенно ухудшает качество жизни. Многие дамы смущаются этой проблемы, пытаются решить ее своими силами или народными советами.

Жжение может быть вызвано разными причинами, поэтому стоит обратиться к врачу, сдать анализы для диагностирования болезни. Гинеколог подберет правильную терапию, объяснит, как снять зуд и справиться с заболеванием.

Жжение в интимной зоне у женщин обусловлено раздражением чувствительных нервных окончаний половых органов. Эти признаки отражают патологическое состояние репродуктивной системы в отдельности и всего организма в частности. Дискомфортные ощущения, возникающие в «деликатных местах», причиняют множество беспокойств. Особенно, если приступ зуда приключился в общественном месте.

Жжение в интимной зоне у женщин часто объясняется легко устранимыми факторами, а порой является симптомом одного из нескольких заболеваний, жжение встречается как наружное, так и внутреннее. До визита к врачу есть смысл разобраться, что могло стать причиной неприятных ощущений.

Причины жжения в интимном месте

Основной причиной, по которой возникает раздражение в интимной зоне, может стать недостаточный или неверный уход за кожей нежных мест. Например, вы попали в ситуацию, где не получается качественно помыться: пошли в поход, или отправились в длительную поездку. Помочь справиться с проблемой женщине могут влажные гигиенические салфетки. Воду они не заменят, но дискомфорт, жжение и зуд в интимном месте у женщин уменьшат.

Если вы уверены, что зуд в промежности возник вовсе не от недостаточного ухода за собой, и мытье ни при чем, тогда вариантов несколько:

• аллергия на мыло или другое моющее средство;
• белье натирает кожу;
• половые органы повреждены (из-за депиляции, использования скраба, удаления волос бритвой возникает раздражение и зуд);
• злоупотребление медицинскими препаратами (нарушает микрофлору влагалища, что вызывает жжение);
• хроническое заболевание (сахарный диабет, гипотериоз, гепатит);
• инфекция (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз);
• грибковое заболевание (кандидоз или молочница), бактериальный вагиноз.

Раздражение и прыщи

До того, как бить тревогу, тщательно проанализируйте, какие у вас симптомы, кроме зуда и жжения. Если беспокоит заметное раздражение интимной зоны, и появились прыщи, рассмотрите их внимательнее. Гнойные высыпания красного или синюшного оттенка в зоне бикини могут означать, что воспалились сальные железы. Если прыщи белые, а их содержимое светлое и водянистое, причиной является контагиозный моллюск. Его легко «подхватить» в бассейне. Высыпания в зоне лобка, бикини и анусам – часто признаки венерических заболеваний . Такие прыщи всегда сопровождает сильный зуд промежности.

Сухость и покраснение

Часто вместе со жжением в интимной зоне у женщин наблюдается покраснение кожи половых губ, появляется ощущение сухости во влагалище. Это состояние свидетельствует, что в организме наблюдается колебание уровня эстрогена. Этот гормон отвечает за кровоснабжение влагалища, выработку слизи, создание оптимальной для вагинальной микрофлоры кислотной среды.

Увлажнитель для интимной гигиены

Сухость в интимных местах вызывается чрезмерными физическими нагрузками, побочным эффектом некоторых лекарств, неправильно подобранными оральными контрацептивами. Влияют на естественную женскую микрофлору алкоголь, курение, спринцевания и даже постоянные стрессы. Сухость влагалища – еще и признак возрастных изменений, климакса, в этом случае врач посоветует мази и свечи на гормональной основе, скажет, чем увлажнять интимную зону. Сейчас существуют специальные увлажнители для ежедневного применения.

Боль при мочеиспускании

Эти неприятные ощущения может испытывать как взрослая женщина, так и девочка. Причиной резей, болей, жжения при мочеиспускании часто является цистит . Это означает, что в мочеиспускательный канал проникла инфекция. Микробы воздействуют на стенки мочевого пузыря, те воспаляются, появляется резкая боль. Этот недуг часто встречается у девочек дошкольного, младшего школьного возраста, у взрослых женщин. Болезненный поход в туалет – причина для обращения к гинекологу , урологу . Микробы проникают в мочеполовую систему несколькими способами:

• восходящим, когда инфекция идет снизу вверх, это связано с несоблюдением интимной гигиены;
• нисходящим, тогда воспалительный процесс идет из почек;
• попадание болезнетворных микроорганизмов через кровь;
• распространение инфекции по лимфе (от половых органов женщины).

Жжение в интимной зоне при беременности

Для беременной женщины очень важно чувствовать себя комфортно, так как ее психика особенно ранима. Именно поэтому из-за зуда и жжения в интимных местах будущая мамочка ощущает двойное неудобство - моральное и физическое. Основными провокаторами выступают внешние раздражители, болезни, вызываемые бактериями, грибками, а также передаваемыми половым путем инфекциями.

1. Внешнее воздействие. Слизистая оболочка вульвы беременной женщины более рыхлая, чем обычно, и очень чувствительная, что связано с изменениями в гормональном балансе. Даже обычное синтетическое белье, которая дамочка носила раньше, может сдавливать, натирать промежность, к тому же из-за плохой воздухопроницаемости искусственного материала появляются опрелости. Поэтому лучше использовать сугубо натуральные, хлопчатобумажные трусы.

• Переохлаждение с перегревом становятся частой причиной зуда и жжения в интимной зоне у женщин, наравне с применяемыми ежедневными прокладками, содержащими ароматические отдушки. Если появляются покраснения и раздражения, то мамочке следует поменять средства гигиены. И очень тщательно относиться к подбору нижнего белья - в холодную погоду оно должно быть более теплым, в жаркую, напротив, легким, хорошо пропускающим влагу и воздух.
• С осторожностью следует подбирать туалетное мыло или гель для гигиены столь деликатных мест. Если использовать обычные средства, то они могут провоцировать появление ранок, трещиной, на месте которых появляются язвочки. Поэтому для подмывания беременной женщине лучше взять специальные, мягкие по своему воздействию гели. Тогда меньше вероятность возникновения сухости и жжения в интимной зоне у женщин, а значит и нежелательного дискомфорта.

Вирусные, бактериальные заболевания. Неприятности возникают и при поражении органов половой системы различными болезнетворными микроорганизмами (грибки, вирус герпеса, бактерии). Они провоцируют патологические изменения в микрофлоре влагалища беременной женщины. Основными симптомами, помимо жжения с зудом, являются различные нетипичные выделения и неприятные ощущения, возникающие внизу живота. Среди наиболее распространенных болезней в таких случаях гинекологи называют молочницу, вагинальный дисбактериоз, гонорею, хламидиоз.

Удивительно, но состояние нервной системы будущей мамочки и внутренние болезни тоже бывают источником подобных проблем. Расчесы и ранки, которые могут быть впоследствии инфицированы, возникают из-за сухости и жжения в интимной зоне у женщин при сахарном диабете, аллергической реакции на некоторые продукты в рационе или лекарственные препараты.

Те же симптомы возникают в момент сильного стресса, при отдельных психических заболеваниях нервной системы, психических расстройств. Негативно влияют на эту сферу и перепады настроения, которые сложно контролировать мамочке без поддержки со стороны близких.

Даже если иногда возникающее желание почесаться и ощущение жжения кажутся малозначительными, все-таки следует при рецидивах проконсультироваться с гинекологом, так как подобные симптомы зачастую являются предвестниками или признаками уже существующих серьезных заболеваний мочеполовой или репродуктивной систем.

Мочеполовые инфекции как причина жжения

ЗППП – особенно частая причина возникновения зуда. Каждое такое заболевание вызывается разными возбудителями, сопровождается специфическими симптомами.

• Хламидиоз . Возбудитель – хламидии. Заболевание передается половым путем, во время классических, анальных или оральных контактов. Сопровождается слизистыми или гнойными выделениями и неприятным запахом из влагалища, сильным жжением, постоянным желанием почесаться. При хламидиозе может болеть низ живота, усиливаются боли при месячных, а сами месячные становятся обильнее. Кровотечение может возникнуть несвоевременно. В особенно серьезных или запущенных случаях может подняться температура, общая слабость. Хламидиоз опасен тем, что может привести к хроническим воспалениям половых органов, бесплодию.
• Гонорея . Это бактериальное заболевание, возбудителем которого является Neisseria gonorrhoeae, в народе больше известно, как триппер. Передается половым путем при всех видах половых контактов. Гонорея опасна тем, что ней можно заражаться вновь и вновь. Особенно склонны к такой инфекции женщины, имеющие нескольких партнеров. Симптомами гонореи являются выделения бело-желтого цвета и зуд, который они вызывают, боли при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, расстройство менструального цикла . Гонорея, протекающая бессимптомно, – одна из причин женского бесплодия. Если лечение начать слишком поздно, триппер может привести к стойкому воспалению мочеполовой системы.
• Генитальный герпес. Передается половым путем. Сначала вокруг половых органов появляется покраснение, возникает легкий зуд. Позже на месте покраснения появляются пузырьки, наполненные жидкостью, которые покрывают половые внутреннюю часть бедра, внутренние и внешние половые органы. На месте возникновения пузырьков начинается непереносимый зуд, сильнейшее жжение. Эти ощущения усиливаются при мочеиспускании, становятся невыносимыми при половом контакте. Заболевание сопровождается высокой температурой, общим недомоганием, увеличением лимфоузлов. Главная опасность вовремя не вылеченного генитального герпеса – возможность проникновения инфекции в мозг, слепота, летальный исход. Кроме этого инфицированная женщина может передать болезнь внутриутробно своему ребенку, заразить партнера.
• Трихомониаз. Возбудителем этой половой инфекции является простейшее одноклеточное трихомонада. В среднем инкубационный период трихомониаза длится до 10 дней, однако заболевание может проявиться и через два месяца после момента заражения. Трихомонады крайне подвижны, поэтому могут легко попасть из влагалища в другие половые органы, вызвав там сильное воспаление. Симптомов у болезни множество: сильные рези при мочеиспускании, непрекращающийся зуд, позывы к мочеиспусканию. Появляются пугающие выделения из влагалища: желтые, зеленоватые, серые. Они очень обильны, имеют выраженный неприятный запах. Как и прочие болезни, передающиеся при половых контактах, трихомониаз, не вылеченный вовремя, приводит к развитию стойких хронических воспалений и бесплодию.
• Вагинальный кандидоз, больше известный, как молочница. Половым путем передается не всегда. Может развиться на фоне сниженного иммунитета, приема антибиотиков, хронических заболеваний. Зуд при этой инфекции настолько сильный, что нарушает работоспособность человека и может привести к нервному расстройству. Остальные симптомы обычно проявляются примерно за неделю до месячных. Женщина ощущает боль в вульве, жжение при мочеиспускании. Влагалище и половые органы краснеют, воспаляются, белые, похожие на творожок выделения становятся крайне обильными. Появляется стойкий запах рыбы. Возбудителем молочницы является грибок Кандида, который начинается слишком быстро и активно размножаться.
• Микоплазмоз . Передается половым путем. Возбудителем является целая группа бактерий, которые называют микоплазмами. Сопровождается жжением, зудом, болью при мочеиспускании, выделениями по утрам. При отсутствии лечения может привести к тяжелым воспалениям.

Зуд и жжение в половых органах у женщин могут вызывать и другие ЗППП: генитальный микоз, бактериальный вагиноз и т.п.

Лечение зуда и жжения в интимной зоне

Прежде чем понять как лечить зуд и жжение в интимной зоне, женщине потребуется провести ряд дополнительных методов исследования. Они позволят выяснить причину, которая привела к появлению этих симптомов. Поэтому программа обследования выглядит следующим образом:

• общеклинический анализ мочи и крови;
• определение уровня сахара в крови;
• определение уровня билирубина, печеночных ферментов, общего белка, которые отражают состояние печени;
• бактериологическое исследование отделяемого из влагалища;
• цитологическое исследование мазков;
• определение уровня эстрогенов в крови;
• биопсия и гистологическое исследование;
• полимеразная цепная реакция для выявления урогенитальных инфекций.

После этих исследований гинеколог может провести целенаправленное и эффективное лечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении зуда и жжения в интимной зоне заключаются в следующем:

• своевременное лечение заболеваний половых органов.
• регулярное посещение гинеколога (один раз в год как минимум).
• лечение фоновых патологических процессов – коррекция сахарного диабета, заболеваний печени и т.д.
• предупреждение климактерических расстройств.
• соблюдение правил личной гигиены.
• исключение случайных половых связей и т.д.

В заключение необходимо отметить, что зуд и жжение в интимной зоне доставляют женщине огромный дискомфорт. Однако для лечения заболеваний, сопровождающихся данными симптомами, необходимо провести ряд дополнительных методов исследования. Только после этого врач может выбрать наиболее подходящую тактику лечения.