Аллергический и инфекционный гайморит у беременных. Лечение гайморита при беременности. Как гайморит влияет на плод

Во время беременности защитный механизм женского организма функционирует не на полную мощность, поэтому возрастает риск подхватить вирусную или бактериальную инфекцию. Так, особенно часто беременные женщины страдают от ринита. А поскольку на фоне сниженного иммунитета любая болезнь быстро прогрессирует, при несвоевременном или неправильном лечении, обыкновенный насморк может довольно быстро превратиться в воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит). Гайморит при беременности опасен не только тем, что может нанести вред матери, но и тем, что может иметь серьезные последствия для ребенка. Проблема также усугубляется тем, что беременной женщине противопоказано большинство эффективных препаратов, которые применяются при лечении этого заболевания.

Во время вынашивания ребенка работа женского организма существенно перестраивается для того, чтобы справиться с дополнительной нагрузкой.

Правильное течение беременности, нормальное развитие плода и естественные роды становятся возможными, в том числе и благодаря гормональным изменениям в организме женщины.

Учитывая то, что 50% генетической информации эмбрион получает от отца, активизируются механизмы, которые оберегают плод от атак иммунной системы и не позволяют организму матери отторгнуть чужеродные для него клетки.

Сразу после зачатия начинают вырабатываться специальные гормоны, которые обеспечивают безопасность эмбриона, но вместе с тем частично подавляют специфический (приобретенный) иммунитет женщины.

В этот период организм будущей матери защищен в основном только неспецифическим (врожденным) иммунитетом. В связи с этим появляется высокий риск обострения хронических заболеваний. Кроме того, женщина становится гораздо более восприимчивой к различного рода инфекциям. В это время следует очень внимательно относиться к любым, даже самым незначительным, недугам, вроде насморка, с которым ослабленный иммунитет не всегда может справиться самостоятельно.

Причины возникновения и симптомы гайморита

Гайморит при беременности может возникать по ряду разных причин, из которых наиболее распространенная - это недолеченное или запущенное острое респираторное заболевание (простуда). Организм женщины ослаблен и, соответственно, более чувствителен к переохлаждениям, а также более восприимчив к вирусам. В большинстве случаев обычный насморк не получает должного лечения и не становится поводом для обращения к врачу. Однако, учитывая особенности работы женского организма, риниту следует уделять внимание, так как с присоединением бактериальной инфекции слизистые выделения в верхнечелюстных синусах становятся гнойными и, таким образом, легкая простуда довольно быстро может трансформироваться в гайморит у беременных.

Дело в том, что при вынашивании ребенка, организм женщины работает в усиленном режиме. Среди прочего, наблюдается повышение производства слизи разного назначения, в том числе и носовой, которая становится более вязкой и обильной. Учитывая то, что при ОРВИ в гайморовых пазухах экссудат появляется в любом случае (что еще само по себе не является гайморитом), то увеличение его концентрации приводит к тому, что болезнетворные бактерии получают благоприятную среду для жизнедеятельности.

Вдобавок к этому, отек слизистой оболочки носа перекрывает отверстие, соединяющее синус и носовым ходом, что затрудняет отток гнойно-слизистых выделений и способствует развитию гайморита у беременных.

Помимо этого, гайморит может быть спровоцирован одной из нижеприведенных причин:

• плохая гигиена рта;
• воспаление верхних зубов;
• искривление носовой перегородки;
• травмы стенки гайморовых пазух;
• аллергическая реакция;
• новообразования.

В любом случае лечение должен назначать соответствующий специалист. Если гайморит вызван травмами, появлением новообразований или искривлением носовой перегородки, то, вероятнее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Если же гайморовы пазухи воспалились в результате аллергической реакции организма, то необходимо сначала выявить, а затем постараться устранить аллерген.

Вне зависимости от причины возникновения, важно при первых же симптомах гайморита обратиться к врачу, поскольку это заболевание гораздо легче поддается лечению на начальных этапах. Последствия гайморита при беременности, особенно на ранних стадиях (первый триместр), могут быть опасными не только для матери (поражение органов зрения, слуха, менингит), но и для эмбриона. Из-за отека носовой оболочки верхнечелюстной синус оказывается замкнутым и в него практически не попадает воздух, в результате чего организм матери недополучает необходимый ему кислород. Это, в свою очередь, может привести к нарушениям развития плода, связанным с гипоксией.

Клиническая картина воспаления верхнечелюстных пазух обычно выражена следующими симптомами:

• сильная заложенность носа;
• желто-зеленые выделения из носа;
• повышенная температура тела (при остром гайморите);
• нарушение обоняния (гипосмия, аносмия);
• тупая головная боль;
• боль в области гайморовых пазух, которая усиливается при наклоне вперед.

Диагностика гайморита

Обычно для диагностики гайморита специалисты используют рентгеновский снимок околоносовых пазух или результаты компьютерной томографии. Однако во время беременности обе эти процедуры женщинам противопоказаны, поэтому при постановке диагноза врачи учитывают наличие совокупности признаков, характерных для этой патологии, а также опираются на данные:

• диафаноскопии (просвечивание гайморовых пазух);
• УЗИ области верхнечелюстных синусов;
• исследования, проведенные с помощью тепловизора;
• пункции.

Медикаментозное лечение гайморита

Несмотря на то, что женщинам в положении рекомендуется избегать медикаментозной терапии, появление первых симптомов гайморита при беременности сопровождается незамедлительным началом приема лекарственных препаратов. Борьба с воспалением верхнечелюстных пазух не может обойтись без антибиотиков, поэтому врачи, как правило, подбирают наиболее эффективные из наименее агрессивных средств. К таким лекарствам относятся нетоксичные препараты пенициллиновой группы и цефалоспорины.

Конечно же, начинать антибиотикотерапию можно только после консультации с отоларингологом. Кроме того, следует в обязательном порядке проверять дозировку и противопоказания, которые указаны в инструкциях к лекарственным средствам. Существует немало антибиотиков, применение которых зависит от стадии беременности. Так, во время первого триместра тот или иной препарат может навредить эмбриону, а уже во время третьего триместра тот же препарат окажет лечебное влияние на организм матери и абсолютно не навредит будущему ребенку.

В комплексе с антибиотиками больные обычно принимают лекарства, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

В зависимости от состояния пациентки и степени тяжести болезни, помимо антибактериальных средств, врачи, могут назначить лекарства местного действия. Например, для того чтобы снять отек слизистой носовой полости обычно используют сосудосуживающие капли, но во время беременности их применении не рекомендуется или (если это неизбежно) должно быть максимально коротким (2-3 дня).

В случаях запущенной болезни или развития осложнений, решение о приеме препаратов сильного действия принимает врач, который должен быть уверенным, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для эмбриона.

Промывание носа по Проетцу и прокол

Поскольку на гайморит во время беременности нельзя воздействовать с помощью сильных антибактериальных препаратов, врачи нередко пытаются усилить эффект лечения дополнительными процедурами. На ранних этапах течения заболевания одной из таких процедур является промывание по методу Проетца, в народе получившее название «кукушка». Цель этого процесса - откачать из пазухи слизисто-гнойные выделения и продезинфицировать синус. Выполнение этой процедуры предполагает использование специальных приспособлений - катетера и отсоса, - вставленных в носовые ходы. Благодаря первому в носовую полость попадает раствор фурацилина, а второй позволяет откачать из пазухи скопившийся экссудат. Для того, чтобы выделения не попали в гортань и полностью вышли из носа, пациент во время процедуры должен повторять «ку-ку».

Промывание носа по Проетцу способствует вымыванию патогенных организмов, разжижению и выведению из пазух слизисто-гнойного экссудата и снижению заложенности носа. Тем не менее, «кукушка» эффективна в основном при легкой форме заболевания. А в более тяжелых случаях, усугубленных запретом на прием сильнодействующих антибиотиков, отечественные отоларингологи часто прибегают к проколу. В таких случаях этот процесс носит не диагностический, а терапевтический характер.

Под местной анестезией пациентке прокалывают стенку пазухи с помощью большой загнутой на кончике иглы. После этого для промывания к игле присоединяют шприц с физраствором. В результате, слизисто-гнойные выделения выходят через ротовую полость в специально подготовленный сосуд. Затем с целью предотвращения повторного скопления гнойных масс в пазуху вводят противовоспалительные, антисептические препараты или антибиотики.

Дополнительное лечение

Поскольку гайморит при беременности может повлечь за собой очень серьезные последствия и для матери, и для ребенка, лечить его необходимо в максимально сжатые сроки.

Для этого, в дополнение к медикаментозному лечению и вышеописанным процедурам, больная может использовать гомеопатические средства или методы народной медицины.

Такая терапия также должна быть обязательно оговорена с лечащим врачом. Среди наиболее популярных народных рецептов выделяют:

• промывание носа подсоленной водой и отварами лекарственных трав;
• приготовление натуральных капель на основе алоэ/свеклы/эвкалипта;
• ингаляции на основе отваров лекарственных трав.

Источники: medscape.com ,

Защитные способности организма во время беременности ослабевают. Он становится более уязвимым перед различным инфекциями. Одним из них является гайморит. Он опасен своими осложнениями, которые не лучшим образом могут отразиться на развитии плода. Поэтому при первых подозрениях на следует обратиться к врачу, и как можно быстрее начать лечение . К выбору методов терапии нужно подходить осторожно, избегая «агрессивных» средств, которые могут навредить будущему малышу.

Что такое гайморит

Гайморит (риносинусит) – гнойное воспаление гайморовых пазух носа . Воспалительный процесс может быть односторонним (воспаление одной пазухи) и двухсторонним.

По характеру течения выделяют такие формы заболевания:

• острая — длится не более 5 недель;
• подострая — более 4 недель;
• хроническая — более 6 месяцев.

В зависимости от возбудителя , который вызвал инфекцию, гайморит бывает:

• вирусным;
• бактериальным;
• грибковым;
• травматическим;
• аллергическим.

Причины гайморита у беременных

Чаще всего развитие риносинусита во время беременности связано с существенным ослаблением иммунитета вследствие перестройки гормонального фона. Разные инфекции могут легко попадать в организм, вызывая воспалительные процессы.

Частой причиной гайморита становятся бактерии, хламидии, грибки, вирусы. Заболевание может быть следствием плохо вылеченной простуды или ринита, а также осложнением болезней верхних дыхательных путей. Фактором, способствующим развитию инфекции в гайморовых пазухах, может стать искривление перегородки носа вследствие травмы или врожденных аномалий.

Характерными первыми признаками недуга являются:

• постоянная заложенность носа;
• болевые ощущения в лобных и носовых пазухах;
• желто-зеленые выделения из полости носа;
• головная боль.

При острой форме гайморита у беременных может повышаться температура тела. Типичным симптомом для хронического гайморита является удушливый кашель в ночное время, который не проходит после традиционного лечения. У больных могут наблюдаться признаки конъюнктивита.

Диагностика гайморита во время беременности

Обнаружить гайморит на ранней стадии сложно, поскольку его симптомы очень схожи с обычным насморком . Чтобы диагностировать заболевание, используют рентгенографию и компьютерную томографию. Но эти методы диагностики противопоказаны беременным (особенно в 1 триместре) из-за вредного воздействия излучения.

Диагноз «гайморит» во время беременности можно определить на основании таких исследований:

• диафаноскопия (просвечивание пазух);
• пункция (прокол гайморовых пазух).

Как лечить гайморит при беременности

Если вовремя не начать лечить гайморит при беременности, он может привести к серьезным последствиям, как у женщины, так и у ребенка. От недостатка кислорода из-за заложенности носа развиваются , поражаются лоханки почек, развивается миокардит, менингит, абсцесс мозга.

Терапия риносинусита включает комплекс мер, которые подавляют очаг инфекции и восстанавливают дренажную функцию носа. Как лечить гайморит во время беременности?

Лечение состоит из трех подходов:

• промывание носа;
• прием медикаментозных средств;
• пункция.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально в зависимости от особенности состояния беременной и вида гайморита.

Промывание при гайморите

Одна их немногих допустимых процедур для лечения гайморита при беременности в домашних условиях – промывание верхнечелюстных пазух при помощи перемещения дезинфицирующего раствора («кукушка»). Необходимо лечь на спину, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. В одну ноздрю вливается лечебная жидкость, а из другой она отсасывается вместе с гнойной слизью специальным прибором.

В домашних условиях промывать нос можно солевым раствором или настоями лекарственных трав (ромашки, перечной мяты).

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства беременным подбирают с большой осторожностью. Предпочтение отдается местным препаратам, которые устраняют отек слизистой и снимают воспаление. Начинать лечение лучше с применения солевых капель: Аквамарис, Хьюмер, Носоль.

От сосудосуживающих капель и спреев при беременности лучше отказаться. В исключительных случаях доктор может назначить препараты, которые разрешены для приема грудничкам.

Выбор при лечении гайморита отдается гомеопатическим и растительным препаратам. Беременным разрешено применять: Циннабсин, Эуфорбиум композитум, Синупрет, Синуфорте. Гомеопатию врачи рекомендуют использовать в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии.

Если эффекта от применения вышеперечисленных средств не наступает, в некоторых случаях прибегают к приему антибиотиков (при бактериальной природе гайморита).

Капли с антибиотиком: Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Системные антибиотики: Азитромицин, Аугментин, Цефалоспорины 3 поколения.

Нужно учитывать, что во многих каплях для носа есть вещества, способствующие повышению тонуса сосудов. Их применение может привести к гипертонусу матки, что увеличит риск выкидыша.

Пункция гайморовых пазух

Это самый эффективный и безопасный способ лечения риносинусита у беременных. С помощью специальной иглы прокалываются верхнечелюстные пазухи, и удаляется гнойное содержимое из них. Потом в полость вводится дезинфицирующий раствор. После процедуры у больной наступает значительное облегчение, восстанавливается носовое дыхание.

Главный способ защититься от гайморита – своевременно лечить простуду и насморк.

Профилактические меры для предупреждения болезни:

• Избегать переохлаждения.
• Зимой выходить на улицу в головном уборе.
• Делать дыхательную гимнастику для стимуляции воздухообмена в носовых пазухах. Закрыть одну ноздрю и глубоко вдохнуть, выдохнуть ртом. Делать упражнения не меньше 8 раз в день.
• Сбалансировано и правильно питаться.

Видео о гайморите

Предлагаем посмотреть видео о гайморите и методах его лечения — советы от доктора Комаровского.

Гайморит – опасное заболевание, особенно во время беременности. Его последствия могут нанести навредить будущей матери и плоду. Поэтому при первых признаках ОРВИ необходимо посетить врача. Он назначит эффективные и безопасные средства для лечения, что позволит не допустить развития гайморита, и сохранить нормальное течение беременности.

Гайморит всегда хлопотно лечить. Он требует комплексного подхода, предотвращения возможных осложнений, сочетания народных средств с традиционной медициной и, во многих случаях, хирургической операции. Однако гайморит при беременности ещё опасней, поскольку может повредить не только будущей матери, но и ребенку.

Причины возникновения

Возникает гайморит при беременности из-за попадания инфекции в гайморовы пазухи, расположенные прямо под глазами, по обе стороны от переносицы. В человеческом организме они выполняют три функции:

• Прогревают воздух перед тем, как тот попадет из носовых путей в легкие.
• Обеспечивают индивидуальное звучание голосу, делая его непохожим на другие.
• Придают лицу определенный рельеф, из-за чего оно выглядит так, как выглядит.

Инфекция может проникнуть в них из-за:

1. Сниженного иммунитета. А поскольку организм женщины, вынашивающей ребенка, переживает сильные нагрузки, иммунитет её снижается, что делает гайморит при беременности очень вероятным.
2. Затяжного насморка. Что бы ни было причиной: аллергия, простуда, ангина, искривленная носовая перегородка или просто тот факт, что при беременности носовая слизь загустевает и становится более восприимчивой к попаданию болезнетворных микроорганизмов.
3. Инфекции. Болезни зубов, воспалительные болезни глаз, тонзиллит – источник инфекции находится рядом с гайморовыми пазухами, что увеличивает вероятность осложнений.

Гайморит у беременных может возникнуть с большей вероятностью, чем у остальных, и им же приносит больше проблем, поскольку даже прокол может быть для них вреден.

Опасности для беременных

К основным опасностям гайморита при беременности следует отнести:

1. Кислородное голодание. Поскольку гайморовы пазухи напрямую отвечают за снабжение организма кислородом, нарушение их функции может привести к голоданию, которое опасно не только для самой женщины, но и для плода, который имеет общую с матерью кровеносную систему. И если организм взрослого человека справляется с такими небольшими неудобствами легко, для ребенка, особенно на ранних сроках беременности, они чреваты патологиями развития.

2. Осложнения. Гайморит может приводить к воспалениям глаз, зубов, к тонзиллиту, к фронтиту, даже к менингиту. Инфекция может попасть в мозг. Вылечить её будет очень трудно, а когда создается угроза жизни матери, под угрозой оказывается и ребенок.

3. Неправильное лечение. Сосудосуживающие капли, например, действуют также на плаценту и их использование может привести к тому, что ребенок будет голодать. Неаккуратность, когда проходит лечение гайморита при беременности – одна из основных опасностей для малыша.

Как лечить

Лечение гайморита при беременности должно быть:

1. Своевременным. Чем позже оно начнется, тем больше вероятность осложнений и того, что не удастся обойтись лекарственными средствами, и понадобится прокол.
2. Профессиональным. Народные средства хороши, но только как вспомогательная часть. Самолечение может быть смертельно опасно, да и не все процедуры, которые проводит врач, можно провести дома – прокол, например, не получится.
3. Комплексным. Гайморит нельзя лечить каким-то одним способом (используя только капли, например) – должны применяться разные средства, которые будут дополнять друг друга.

Лекарственные средства

Лечить гайморит можно, не применяя хирургические средства (прокол является стрессом для организма матери и лучше его избежать по возможности). Обычно этот вариант пробуют прежде всего. Применяются препараты с различным действием:

1. Антибиотики. Обычно используются капли, поскольку они оказывают действие только на конкретный участок организма и сразу поступают в самый очаг инфекции. Однако при беременности их использование затруднено – слишком много побочных эффектов. Потому применяют их только в крайнем случае, и только по четко составленному графику. Иногда их вводят, сделав прокол.
2. Капли на основе эфирных масел. Эти лекарственные средства снижают отек и оказывают антибактериальный эффект. При этом не вредят будущей матери, поскольку все их компоненты натуральны.
3. Капли на основе морской воды. Их назначают даже новорожденным, поскольку они не вызывают аллергии и не могут негативно повлиять на организм. Капли вымывают слизь и оказывают антибактериальный эффект.
4. Растворы для промывания. Такие средства также вымывают слизь вместе с гноем и очищают дыхательные пути.

Сосудосуживающие капли назначаются только в крайних случаях, если женщина очень страдает от заложенности носа. Тогда применять их можно, но только в умеренных, определенных врачом, количествах.

Операция

К оперативным методам лечения относят:

1. «Кукушка». Процедура не является в полной мере хирургической операцией, скорее относясь к физиотерапии, но, тем не менее, лечить гайморит ею можно эффективно. При ней в одну ноздрю пациентки вводят шланг и начинают закачивать стерильный фармацевтический раствор. Из другой ноздри он выливается уже с гноем, промыв пазуху.
2. Прокол. Эту процедуру проводят обычно под местной анестезией, которая, в отличие от общего наркоза, не может повредить ребенку. В гайморову пазуху вводят иглу, которой откачивают гной, а после заливают внутрь средства, позволяющие предотвратить рецидив заболевания.

Прокол может стать стрессом для организма, но иногда это единственный способ предотвратить развитие болезни.

Народная медицина

Важно помнить, чем опасен гайморит при беременности – неумелым лечением. Народные средства хороши в умеренных дозах и применять их можно только аккуратно. При гайморите можно применять прогревания:

1. Соль или песок. Нагреть на сковороде, насыпать в специально сшитый мешочек, положить на пазухи.
2. Яйца. Сварить, остудить, положить на пазухи.
3. Глина. Запечь две небольшие лепешки в духовке, положить на пазухи.

Дискомфорт, когда используются народные средства – знак, что пора делать перерыв.

Также могут помочь ингаляции:

1. Овощи. Нужно сварить картошку в мундире, или несколько луковиц, или головок чеснока и подышать над отваром.
2. Чеснок. Нужно нагреть в духовке сковороду, положить на неё чесночную кашицу и подышать испарениями.
3. Эфирные масла. В кипяток нужно капнуть немного эфирного масла эвкалипта, сосны или шалфея.

Народные средства хороши в меру, а кипятком можно обжечься не хуже, чем огнем. Поэтому нужно соблюдать осторожность, и при головокружении или боли – прекращать процедуру.

При беременности нужно соблюдать крайнюю осторожность и не делать ничего без совета врача – хорошим примером являются сосудосуживающие капли, которые, хоть и кажутся совершенно не связанными со здоровьем плода, могут привести к патологиям.

Гайморит при беременности – это заболевание, с которым сталкиваются многие будущие мамы. Рассмотрим основные причины болезни, методы диагностики, а также способы лечения и предупреждения.

Гайморит относится к данной категории и представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных полостей. Гайморовые пазухи – это крупные воздухоносные полости внутри верхнечелюстных костей. Они сообщаются с носовым синусом через устья. Как правило, воспаление развивается одновременно или после поражения слизистой оболочки, может быть двусторонним и односторонним.

Код по МКБ-10

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

Причины гайморита при беременности

Чаще всего воспаление носовых пазух возникает из-за вирусных и бактериальных инфекций. Вредоносные микроорганизмы попадают в гайморовы синусы из ротовой полости при наличии стоматологических заболеваний, из носовой полости при рините, а также при поражении миндалин, то есть аденоидите и тонзиллите. Развитию болезни способствуют полипы в носу, врожденные аномалии лицевого черепа, искривление носовой перегородки.

Причины гайморита при беременности связаны с ослаблением иммунной системы. Это создает предпосылки для воспалительных процессов. Попадая на слизистую оболочку синусов и носа, инфекционные микроорганизмы вызывают ее отечность и увеличение продукции слизи. Так как отток содержимого пазух нарушен, то создаются все условия для размножения бактерий и развития гнойного воспаления.

Патогенез

Болезнь может принимать острый характер, если протекать одновременно с другими воспалительными поражениями организма. Он появляется из-за влияния инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, патологий в носоглотке и ротовой полости. Если симптомы болезни оставлены без врачебного внимания, то через пару недель патология принимает хроническую форму, лечение которой довольно сложное и длительное. Для гайморита характерны гнойные скопления и выделения, очень часто его называют риносинусит.

Механизм развития воспалительного поражения носовых синусов связан с влиянием инфекционных микроорганизмов и бактерий. Патогенез основан на воздействии стрептококков, стафилококков, вирусных агентов, грибов, гемофильной палочки, хламидий на слизистую оболочку носа. Гайморит может развиваться из-за тяжелого течения острых респираторных заболеваний или инфекционных микробов в дыхательных проходах.

В некоторых случаях болезнь развивается из-за запущенных стоматологических заболеваний. Врожденное искривление носовой перегородки или длительное течение аллергических заболеваний, также провоцируют воспаление.

, , , , ,

Симптомы гайморита при беременности

Организм будущей мамы не обладает высокими защитными свойствами, поэтому даже малейшая инфекция может вызвать серьезный воспалительный процесс. Симптомы гайморита при беременности зависят от причины его развития. Заподозрить недуг можно при длительном течении респираторных инфекций и отсутствии необходимого лечения.

• Воспаление гайморовых пазух вызывает ухудшение общего состояния. Появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость, из-за заложенности носа ухудшается аппетит, снижается обоняние.
• При заполнении носовых полостей гноем или слизью в них возрастает давление. Это проявляется как распирающие боли под глазами в области щек, небольшая припухлость нижних век и щек на пораженной стороне.
• Неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед. Если сохранена проходимость устьев в ноздрях, то наблюдается выделение желто-зеленой густой слизи.
• При простукивании под глазами, то есть в области проекции гайморовых синусов, возникают болезненные ощущения.

На более поздних стадиях гайморит сопровождается выделением слизи и гноя, сильным кашлем, повышением температуры и ознобом. Возможно, развитие конъюнктивита и боли при резких движениях головы. Эти признаки указывают на хроническую, то есть запущенную форму патологии.

Первые признаки

Любые заболевания во время беременности имеют сложное течение, которое грозит серьезными последствиями для организма матери и плода. Первые признаки гайморита проявляются следующим образом:

• Затрудненное, тяжелое дыхание.
• Головные боли.
• Повышение температуры.
• Болезненные ощущения в носу.
• Заложенный нос.
• Носовые пазухи заполнены слизью и густыми гнойными выделениями.

Болезнь сопровождается неприятными ощущениями всего лица. Иногда создается впечатление, что лицо – это сплошная гематома. Любое движение головой, повороты, и наклоны вызывают пронизывающие острые боли. При появлении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

, , ,

Опасен ли гайморит при беременности?

При первых симптомах ОРЗ и других воспалительных заболеваний, возникающих в период беременности, необходимо обращаться за медицинской помощью. У многих будущих мам возникает вопрос, опасен ли гайморит при беременности – да, опасен. Поскольку для болезни характерна заложенность носа, то возникает дефицит кислорода, поступающего в организм. Это приводит к нарушению нормального функционирования органов и систем. Для будущей мамы это чревато сбоями в работе сердечнососудистой системы, легких. Недуг может привести к гипоксии плода и нарушениям в его развитии.

При прогрессировании гайморита возникают серьезные осложнения, устранении которых возможно только хирургическим путем. При этом есть высокий риск нанести вред будущему ребенку, так как операции во время беременности опасны. Отсутствие необходимо лечения может привести к поражению почек, миокардиту, абсцессу головного мозга и менингиту.

Формы

Согласно международной классификации заболеваний 10-го пересмотра, гайморит относится сразу к нескольким категориям.

Класс Х Болезни органов дыхания (J00-J99)

J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

• Острый гайморит входит в категорию (J00- J06) Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. Код J01.0 Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).
• Хронический гайморит относится к рубрике (J30- J39) Другие болезни верхних дыхательных путей. Код J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит.

Очень часто возникает необходимость в уточнении происхождения возбудителя, вызывавшего болезнь. Для этого используют дополнительную кодировку В95-В97. Согласно классификации В95 – стрептококки и стафилококки, как причина болезней, расположенных в других рубриках. В96 – другие бактериальные агенты. В97 – вирусы, которые спровоцировали начало воспаления.

Гнойный гайморит при беременности

Самым опасным и трудно излечимым заболеванием является гнойный гайморит. При беременности данная патология развивается из-за отсутствия должного лечения и смазанной симптоматики. Очень часто при появлении данной формы воспаления врачи опасаются распространения инфекции на близлежащие органы и ткани.

Симптомы недуга проявляются как обильные выделения из носа, потеря обоняния, болезненные ощущения в области висков и переносицы, тяжесть в голове, затрудненное носовое дыхание. Беременную должен насторожить ночной кашель, распирающее давление на корни зубов. Если гнойный процесс запущен, то наблюдается снижение работоспособности, резкое повышение температуры.

Гнойный гайморит при беременности развивается при таких условиях:

• Наличие патогенной микрофлоры в дыхательных путях.
• Ослабление защитных свойств слизистых оболочек носовой полости.
• Анатомические особенности строения носовых перегородок.

Для диагностики необходимо пройти обследование у отоларинголога. Врач собирает анамнез, проводит рентгенологическое исследование носовых пазух. На рентгене болезнь выглядит как затемнение. Возможно применение диагностической пункции. Данный метод применяется в том случае, если на рентгене выявлены патологические изменения синусов. Прокол пазухи позволяет откачать скопившийся гной и снизить давление. Если беременная отказывается от данной процедуры, то это может привести к конъюнктивиту или энцефалиту.

Лечение должно быть комплексным. Для устранения болезни используют антибиотики, физиотерапевтические и общеукрепляющие методы. Но применение антибиотиков и любых других медикаментов в период беременности весьма опасно, так как может привести к серьезным осложнениям. Поэтому для устранения воспаления рекомендованы более безопасные средства на растительной основе, которые врач подбирает индивидуально для каждой пациентки.

Осложнения и последствия

Без своевременной диагностики и лечения, гайморит при беременности вызывает множество неблагоприятных последствий. Исход болезни существенно осложняется тем, что воспаленные пазухи находятся близко к таким жизненно важным органам, как глаза, головной мозг и горло.

Распространенные последствия риносинусита:

• Воспаление ушных раковин.
• Воспаление зрительных нервов.
• Фарингит, ангина.
• Остеомиелит.
• Конъюнктивит.
• Неврит тройничного нерва.
• Воспаление легких, бронхит, пневмония.
• Гнойный абсцесс в носу.
• Менингит.

Вышеописанные болезни опасны для здоровья будущей мамы и ее нерожденного ребенка. Для их устранения требуется применение сильнодействующих препаратов, которые противопоказаны при беременности. Еще одним неблагоприятным осложнением является переход болезни в хроническую форму. Не стоит забывать, что инфекция может попасть в кровь и навредить малышу. Кроме того, воспаление провоцирует кислородное голодание плода, что также негативно сказывается на его развитии.

, , ,

Последствия гайморита при беременности для ребенка

Поражение носовых пазух вызывает постоянную заложенность носа, которая приводит к кислородной недостаточности. Последствия гайморита при беременности для ребенка зависят от того как протекает патологический процесс у матери и какое лечение было использовано для его устранения. Отсутствие нормального дыхания у женщины провоцирует такие патологии у плода:

• Гипоксия.
• Нарушения артериального давления.
• Проблемы сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
• Отечность глазной клетчатки.
• Периостит.
• Энцефалит.
• Ревматоидный артрит.
• Риногенный абсцесс.

Вовремя начатое лечение и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют избежать вышеописанных патологий.

, , , , ,

Осложнения

Гайморит является серьезной угрозой для здоровья. Осложнения развиваются из-за плохого лечения или его отсутствия. Воспаление провоцирует отечность слизистой внутренней оболочки носа и гайморовых синусов. У беременной затрудняется носовое дыхание, из-за чего в носу скапливается огромное количество патогенных микроорганизмов. Постепенное увеличение вредоносных бактерий усугубляет патологию.

Все осложнения условно разделяют на две группы:

• Острый гайморит принимает хроническую форму и сопровождается болезненной симптоматикой. Патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отдышка, гипоксия, головные боли.
• Воспалительный процесс поражение глотку и миндалины, провоцируя развитие аденоидов и тонзиллита. Наблюдается гипертрофия слизистой оболочки носа и формирование полипов – опухолевидных новообразований.

Рассмотрим осложнения болезни, которые проявляются со стороны других органов и систем:

• Зрительная система – отек клетчатки, тромбоз вен, гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях глазницы. Кроме этого наблюдается отечность и покраснение век, нарушения зрения и ограничение подвижности глаз, боли при надавливании на глазницу.
• Остеопериостит – воспалительное поражение костей, возникающее из-за перехода патологического процесса со слизистых оболочек на костные ткани. Патология, может быть простой и гнойной, но в обоих случаях это осложнение гайморита.
• Менингит – чаще всего возникает из-за самолечения болезни и перехода воспаления в хроническую форму. Существует множество видов менингита, но все они сопровождаются сильными головными болями, боязнью света и резких звуков, лихорадочным состоянием.
• Сепсис – самое опасное осложнение. Заражение крови возникает из-за проникновения в нее бактерий гниения и их токсинов. Для лечения необходимо устранить первичный очаг воспаления. Но без должно терапии сепсис приводит к летальному исходу.

, , , ,

Диагностика гайморита при беременности

В период беременности будущая мама должна особо внимательно следить за своим здоровьем. При первых признаках воспалительного или любого другого патологического процесса необходимо обращаться к врачу. Диагностика гайморита при беременности проводится при первых признаках недуга.

Рассмотрим основные диагностические процедуры, которые назначает отоларинголог:

• Сбор анамнеза – врач расспрашивает о жалобах на заложенность носа, наличие сильных болей в гайморовых пазухах, кашель, головные боли и другие признаки болезни.
• Визуальный осмотр – с его помощью удается выявить покраснение и отечность подглазничной области из-за рефлекторного расширения сосудов.
• Риноскопия – на поверхности слизистой оболочки носа есть воспаление и отечность. Наблюдается выделение гнойной слизи.
• Рентгеноскопия околоносовых пазух – на снимке видно небольшое затемнение, указывающее на риносинусит.
• Пункция – прокол перегородки гайморовых синусов. С помощью данной процедуры удается удалить часть гноя для исследования бактерий и на время облегчить дыхание.

, , , , ,

Анализы

При подозрениях на гайморит у пациента берут ряд анализов, позволяющих выявить патологический процесс. Беременной женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочу. Об остром воспалительном процессе свидетельствует высокое значение СОЭ и повышенное количество гранулоцитов.

Кроме сдачи крови для уточнения болезни, проводят дополнительные исследования: мазок из носа для проверки на чувствительность к антибиотическим препаратам, рентгенограмму носовых пазух и КТ лицевой части черепа. В обязательном порядке проводится посев на носовые и пазуховые культуры. При подозрении на аллергическую природу риносинусита, у больной берут аллергические пробы для определения аллергена.

Инструментальная диагностика

Диагностика воспалительного поражения слизистой оболочки носовых полостей – это сложный процесс, который предполагает применение различных методов. Инструментальная диагностика позволяет уточнить наличие патологии.

• Риноскопия – исследование носовых пазух с помощью зеркал. Если болезнь протекает в острой форме, то наблюдается отечность слизистой оболочки среднего носового хода и диффузная гиперемия средней раковины со стороны поражения. Бактериальная форма определяется как застойное скопление гноя, гиперплазия, полипы на слизистой оболочке.
• Рентгенография – патология выглядит как затемнение на снимке. Снимок делают в разных проекциях для получения более четкого результата. Рентгенологические особенности разных форм гайморита дают возможность определить морфологию болезни.
• Диафаноскопия – это просвечивание пораженных гайморовых пазух с помощью электрического света, диафаноскопа Воячека или лампочки Геринга. Данный метод определяет воспаление только при одностороннем поражении.
• КТ – это разновидность рентгенографии, дает более точную информацию о наличии болезни.
• Эхосинусоскопия – это УЗИ носовых пазух, которое не имеет противопоказаний. Исследование разрешено к проведению в период беременности.

Дифференциальная диагностика

По своей симптоматике гайморит схож с другими заболеваниями, поэтому для его выявления должна использоваться дифференциальная диагностика. Рассмотрим детальнее, с какими болезнями необходимо дифференцировать риносинусит:

• Гранулематоз Вегенера – патология аутоиммунного характера, при которой образуются гранулемы в стенках сосудов. Согласно медицинской статистике у 90% больных данная болезнь вызывает поражение гайморовых пазух и ЛОР-органов.
• Синдрома неподвижных ресничек – это аутосомно-рецессивное расстройство, которое связано с рецидивированием болезней ЛОР-органов и сердечно-сосудистых поражений.
• Атаксии-телеангиэктазии – это генетическое заболевание, развивается на фоне первичного иммунодефицита. Недуг провоцирует рецидивирующий гайморит и синусит, легочные инфекции.
• Полипоз носа – риносинусит рецидивирует у пациентов со склонностью к гипераллергическим реакциям в носовой полости. Патологию связывают с бронхиальной астмой.

Воспаление может развиваться из-за заболеваний, которые имеют отдаленное отношение к носоглотке. К таким патологиям относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, различные стоматологические заболевания, аденоидит. Так как дифференциальных диагнозов много, то диагностировать заболевание должен только отоларинголог.

На фоне ослабления иммунитета организма в клинической практике нередко ставят диагноз гайморит при беременности.

Последствия для ребенка достаточно разнообразны, обусловлены общим состоянием здоровья матери, ранним началом лечения и хорошим ответом на проводимую терапию.

Комплексное воздействие на начальных стадиях позволяет будущей маме перенести заболевание легко, без серьезных последствий для плода.

Для информации

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается набуханием слизистой оболочки с образованием серозного, а затем гнойного экссудата.

Скопление гноя в пространстве верхнечелюстного синуса при отсутствии лечения приводит к тяжелым осложнениям, которые представляют опасности для жизни беременной женщины.

Причиной возникновения гайморита при беременности является острый или хронический ринит , сопровождающийся сильным насморком, на фоне которого происходит распространение инфекции бактериальной или грибковой этиологии по носовым ходам в верхнечелюстной синус с одной или двух сторон.

Чтобы предупредить развитие гайморита, требуется обращаться к лечащему врачу при первых признаках начала болезни, особенно беременным женщинам независимо от срока.

Классификация в зависимости от стадии заболевания:

• начальная стадия (катаральные изменения слизистой оболочки, гиперпродукция серозного экссудата, нарушение оттока слизи);
• острая стадия (присоединение вторичной инфекции, образование гноя, формирование уровня жидкости);
• хроническая стадия (деструктивно-дистрофические изменения костной ткани, атрофия слизистой оболочки).

Гайморит при беременности опасен потенциально высоким риском распространения бактериальной инфекции через маточно-плацентарный кровоток, что провоцирует задержки роста и развития плода, различие заболевания, тяжесть которых зависит от дозы патогена. Синусит при переходе в гнойную стадию влияет на вынашивание беременности, может приводить к внутриутробной гибели плода на разных сроках.

Выделяют следующие осложнения со стороны матери:

• менингит;
• арахноидит;
• остеомиелит костей лицевого черепа;
• панофтальмит;
• миокардит;
• почечная недостаточность и другие.

Скопление большого количества гнойного секрета приводит к расплавлению костей верхнечелюстного синуса с распространением инфекции на близлежащие ткани и органы. Лечение осложнений проходит только в условиях стационара.

Первые симптомы гайморита при беременности включают:

• насморк;
• заложенность носа;
• гнойное отделяемое;
• тяжесть в области лица;
• боль в лицевых костях при наклоне вперед;
• повышение температуры тела выше 37,6;
• озноб;
• слабость;
• вялость.

Гайморит при беременности начальной стадии лечится комплексным воздействием:

• сосудосуживающие капли на основе морской воды с дозировкой оксиметазолина менее 1%;
• спреи, физраствор для промывания;
• антигистаминные препараты при наличии аллергии;
• прогревание (сухое тепло, влажные ингаляции, УВЧ, народные методы лечения недуга).

При гнойном воспалении требуется назначение антибиотиков, разрешенных при беременности, которые обладают низким риском возникновения побочных эффектов.

Пункция при беременности проводится после осмотра лечащим врачом при доказанном уровне жидкости в гайморовой пазухе. Пункция позволяет гнойному содержимому покинуть полость, после чего проводится активное промывание, препятствующее образованию нового очага.

При неизменном течении болезни требуется несколько процедур без вреда для здоровья, однако отзывы будущих матерей на форумах после пункции отмечают значительное улучшение состояния после первого же прокола.

Запрещенные лекарства, которые нельзя использовать для лечения гайморита при беременности, оказывают тератогенное воздействие на организм малыша.

• стрептомицин;
• тетрациклин;
• левомицетин;
• индометацин;
• метронидазол;
• ципрофлоксацин;
• аминогликозиды.

С осторожностью и только по назначению врача используются сосудосуживающие капли из-за возможного риска гипертонуса матки, начала преждевременных родов за счет спазма сосудов.

Признаки гайморита у беременных, его диагностика и лечение в домашних условиях

Основные признаки гайморита у беременных не отличаются от классической клинической картины заболевания.

К ним относится сильная заложенность носа, длительный насморк с отхождением вязкой мутной или зеленоватой слизи, головная боль, тяжесть с области лица в проекции верхнечелюстных синусов.

Диагностика при беременности затруднена из-за невозможности использования классического метода рентгенологического обследования, излучения которого опасны для плода. При длительном гнойном течении с риском разрыва стенки пазухи, рентгенодиагностику проводят с использованием защитных пластин, накладываемых на живот беременной женщины.

Классическая схема диагностики включает тщательную риноскопию и диагностическую пункцию , которая позволяет безошибочно определить наличие или отсутствие гнойного содержимого в пазухе. Диагноз ставится на основании комплексного обследования для раннего начала терапии, что значительно снижает частоту возникновения осложнений.

После осмотра врача по его рекомендации самостоятельно беременная женщина может проводить сухие прогревания при помощи соляных мешочков или двух отварных яиц. Влажные ингаляции проводятся над паром отварного картофеля, травяного настоя (ромашка, мята) или специального средства, продающегося в аптеке.

Выделяют следующие гомеопатические препараты:

• Нукс;
• Вомика;
• Натрий Мур;
• Синупрет;
• Циннабсин.

Обратите внимание

Гомеопатия может применяться в качестве дополнительной терапии для восстановления слизистой оболочки, ускорения исчезновения неприятных симптомов и улучшения оттока слизи.

Промывание носовых ходов, раковин и пазух от серозных и гнойных выделений проводится самостоятельно в домашних условиях или методом перемещения по Проетцу, в условиях поликлиники.

Самостоятельно промывание осуществляется при помощи пипетки или спрея 3-4 раза в день в ванной комнате, раствор в большом количестве без напора вводится в носовые ходы, после чего аккуратно выделяется.

Перемещение по Проетцу (кукушка) проводится врачом специалистом в специально оборудованном кабинете, процедура абсолютно безопасна для беременных женщин. Гнойное содержимое полностью выводится из пазухи, тщательное промывание на фоне антибиотикотерапии препятствует вторичному образованию.

Прокол гайморовой пазухи у беременных проводится в процессе диагностики или с целью лечения , позволяет очистить синус от гноя, восстановить слизистую оболочку и отток жидкости. Прокол проводится под местной анестезией, безопасен для будущих мам, крайне эффективен против верхнечелюстного гнойного синусита.

Последствия заболевания при своевременном лечении не отражаются на здоровье мамы и малыша, могут проявляться частичной заложенностью носа после лечения, которая связана с восстановлением слизистой оболочки воздухоносных путей. В случае развития гнойной стадии, последствия зависят от наличия осложнений, приема антибиотиков, степени интоксикации организма матери.

Профилактика гайморита у беременных направлена на повышение иммунитета, ограничение контактов, закаливание . Будущая мама, особенно на ранних сроках, должна следить за своим здоровьем, не допускать появление насморка, быстро обращаться за помощью при первых признаках простуды или острого ринита.