Причины, симптомы и лечение желудочной диспепсии у детей и взрослых медикаментозными и народными средствами. Психические расстройства Почему у людей появляются расстройства кишечника

Каждому из нас приходилось не один раз сталкиваться с нарушениями стула – поносом – неприятным симптомом, следствием многих патологий с разным генезом и причинными факторами. Расстройство или нарушение стула характеризуется учащением актов дефекации с жидкими выделениями, сопровождающимися коликами, рвотой и болями в животе. Особенно опасна такая патология для ребенка. У него быстрее наступает нарушение водно-солевого баланса – обезвоживание, а сопутствующие симптомы острее.

Причины нарушений в виде поноса

Причинами желудочных расстройств становятся разные факторы, как просто грязные руки, так и серьезное инфекционное поражение. Основные причины нарушения стула с диареей это:

1. Резкая смена климатических условий.
   • Путешественники часто сталкиваются с этой проблемой на 2-3-й день пребывания в другой стране с непривычным климатом. Потребление непривычных продуктов, воды с другим составом, сильная жара – вызывают стресс и сбой функций кишечника;
2. Злоупотребление алкоголем .
   • Нарушение стула приходится на утро после принятия больших доз спиртного. Алкогольные напитки, даже пиво , отравляют организм и провоцируют ускорение кишечных сокращений;
3. Стресс и нервное перенапряжение .
   • Функциональность кишечного тракта тесно связана с нервной системой. При больших нервных перегрузках работа кишечника нарушается, начинается расстройство в виде поноса;
4. Аллергические реакции .
   • Аллергия из-за индивидуальной непереносимости продуктов – частая причина аллергической диареи. Первые проявления могут наступить через 2-3 часа, а иногда через сутки, что затрудняет установку правильного диагноза;
5. Поражение дисбактериозом .
   • Заболевание вызывается нарушениями в количественном составе бактериальной микрофлоры кишечника, что провоцирует сильный понос;
6. Заболевания ЖКТ.
   • Болезни органов пищеварительного тракта, особенно хронического характера, практически всегда сопровождаются диареей. Разжижение стула вызывается патологическими нарушением функции пищеварения либо попаданием в кишечный тракт желчи , обладающей слабительным действием;
7. Злоупотребление лекарственными препаратами .
   • Длительный и бесконтрольный прием лечебных средств часто вызывает побочные реакции. Например, дисбаланс кишечной микрофлоры с расстройством стула.

Причины расстройства стула с симптомами

Нарушение пищеварительной функции может возникнуть у любого человека, но не каждая проблема жидкого стула требует вмешательства врачей. Для понимания причины расстройства стула надо знать больше о сопутствующих диарее симптомах

Боли в животе

Распространенная причина поноса с болями в живот е – отравление. Интоксикация организма имеет разные степени тяжести. Понос без температуры со схваткообразной болью обычно свидетельствует о бытовом отравлении некачественными продуктами питания. Расстройство пройдет после избавления кишечника от токсичных веществ.

Температура

Продолжительная терапия антибиотиками вызывает угнетение полезной микрофлоры. что сказывается на переваривании и усвояемости пищевых продуктов. При затянувшейся патологии отмечаются:

• боли в животе, боку ;
• метеоризм;
• незначительное повышение температуры;
• желудочные проявления:

Обычно неприятные симптомы проходят через 2-3 дня после окончания курса антибиотиков.

При отравлении

• ввод первого прикорма;
• искусственные молочные смеси;
• слишком жирное материнское молоко .

Простое пищеварительное расстройство продолжается у малыша от 2-х до 5 дней. Более серьезная симптоматика может наблюдаться при токсической причине поноса :

• лихорадочное состояние с резким скачком температуры ;
• учащение водянистого стула до 20 раз за день;
• частая и сильная рвота;
• постоянная жажда;
• судорожные приступы и сниженные рефлексы.

Такая ситуация требует скорейшего вызова врача.

У взрослых...

У взрослого здорового человека ежедневный объем выделяемого кала примерно 300 грамм. Консистенция выделений зависит от содержания в пище клетчатки и остатков не усвоенной воды. Нарушение функции пищеварения провоцирует ухудшение процесса всасывания жидкости – она выводится с каловыми массами во время дефекации. Возникает расстройство в виде диареи . При острых формах заболеваний ЖКТ понос длится 2-3 недели, если дольше, то можно говорить о переходе заболевания в хроническую форму.

... и пожилых

1. Употреблять только протертые продукты или кашицеобразные блюда.
2. Пища не должна быть горячей (не выше 40 0 С) или слишком холодной (ниже 20 0 С).
3. Раздражающие кишечник слишком кислые, соленый или горькие блюда исключены.
4. Ограничиваются продукты вызывающие брожение и гниение в кишечнике.
5. Ароматные приправы или продукты насыщенные эфирными маслами, также исключены
6. Еда готовится на пару, варится или тушится.

• вчерашнего белого хлеба и сухарей;
• диетических (нежирных) мясных и рыбных блюд;
• легких обезжиренных супов;
• протертых каш из гречки, овсянки, риса;
• обезжиренной молочной продукции – творога, суфле;
• грушевых и ягодных киселей , отвара шиповника, зеленого и черного чая.

• жирных мясных или рыбных блюд, наваристых супов;
• свежих хлебобулочных изделий со сдобой;
• кисломолочной продукции;
• круп, макарон, бобовых;
• сырых фруктов или овощей;
• кофе, газированной воды, слишком горячих или холодных напитков.

Режим

Кроме строгого соблюдения диеты надо придерживаться режима питания:

• уменьшить разовые порции блюд;
• увеличить количество приемов еды до 6 раз за день.

Привычное меню можно постепенно вводить через 10-15 дней после восстановления нормального стула.

Ферментативные лекарства

Широко назначаются врачами при решении пищеварительных проблем. Ферментные средства стимулируют активность ферментов или замещают при недостаточном синтезе. Облегчают работу поджелудочной железы, помогая процессам всасывания и переваривания пищи. В случае диспепсического поноса на фоне недостатка ферментов, подойдут для лечения:

• «Мезим» («Панкреатина»), «Панцитрат», «Креон» с содержанием панкреатина;
• «Панкурмен» с содержанием панкреатина и желчегонного компонента;
• «Панзинорм» с содержанием желчной и соляной кислот, аминокислот, панкреатина;
• «Фестал» , «Дигестал», «Энзистал» с содержанием компонентов желчи и гемицеллюлазы;
• «Панкреофлат», «Пепфиз» с содержанием компонента, уменьшающего образование газов.

• эффективно препятствует газообразованию;
• угнетает бродильные процессы;
• улучшает пищеварительный процесс.

Препараты восстановления микрофлоры кишечника

Средства для восстановления кишечной микрофлоры, например, после антибактериальной терапии, называются пробиотиками. При нарушении бактериального баланса в кишечнике, осложненного жидким стулом, рекомендуется прием:

1. «Лактобактерина»
   • Состоит из сухих лактобактерий.
   • Восстанавливает полезную микрофлору, нормализует стул, ускоряет метаболизм в кишечнике.
2. «Линекс»
   • Популярное средство для восстановления микрофлоры при поносах.
   • При приеме нельзя употреблять алкоголь.
   • Препарат разрешен детям с рождения.
3. «Бифидумбактерин»
   • Состоит из живых бифидобактерий.
   • Выпускается в виде порошков, таблеток, капсул.
   • Запрещается совмещение с антибиотическими препаратами.
4. «Хилак-Форте»
   • Содержит биосинтетическую молочнуюй кислоту.
   • Поддерживает рост полезной микрофлоры, угнетая патогенную, улучшает секреторную функцию желудка.

Антибиотики

При расстройстве пищеварения с поносом, вызванном проникновением различных инфекций и болезнетворных микробов в кишечный тракт, используются антибактериальные и противомикробные препараты. Терапевтические рекомендации по приему лекарств имеют широкий спектр, к наиболее частым относятся назначения:

.

• Красную кожуру граната очищают от внутреннего белого слоя и подсушивают в духовке. Измельчают (можно в кофемолке) и заваривают 1 ч. ложку 250 мл кипящей воды. Томят на водяной бане 15-20 минут, настаивают полчаса. После процеживания принимают по 1 ст. ложке перед едой. Следует учесть, что гранатовый отвар не сочетается с применением антигистаминных средств.

• Высушенную и измельченную кору с молодых побегов весеннего дуба (0,5 стакана) заваривают кипятком (250 мл) и томят 30 минут. Принимают по 2 ст. ложки 3 раза за день;

• Черный или зеленый чай без ароматических добавок (3-4 ст. ложки) заваривают поллитром кипятка. Выпивают по стакану, слегка разбавляя теплой водой, до 4-х раз за день.

Обволакивающие

Действие народных средств с обволакивающим эффектом так же направлено на создание защитного пленочного покрытия на воспаленных стенках кишечника. Состав этой пленки – слизь. В народных средствах содержатся компоненты разбухающие от воды, создающие коллоидные растворы. Слизистая пленка хорошо поглощает избыточную воду, приостанавливая диарею, защищает стенки кишечника от раздражения и воспалений. Особенно полезны данные средства при язвенных поражениях в желудке и кишечнике:

• Крупу (2ст. ложки) замачивают на час в холодной воде (250 мл). Затем опускают в 1 литр кипящей воды и варят, постоянно помешивая, около часа. После процеживания принимают по 100 мл с периодичностью в 3 часа;

Отвар из овсяной крупы.

1. Зерна овса (1 стакан) промывают и заливают холодной водой (1 литр) и оставляют на 8- 10 часов. Затем ставят на медленный огонь и томят около получаса. Переливают в термос и дают настояться 2-3 часа. После процеживания разводят теплой водой, доводя объем до 1 литра. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды;

• Порошок (1 ст. ложка) разводят с теплой водой (1 стакан) и принимают по 120 мл в перерывах между едой;

Настой из мальвы.

• Сушеные цветы растения (1 ст. ложку) заваривают кипящей водой (250 мл), настаивают 2-3 часа, процеживают и принимают по 1 ст. ложке до 4-х раз за день.

Использовать народные средства в терапии жидкого стула следует с учетом общего состояния человека, его хронических заболеваний и лекарственных препаратов, которые он принимает. В любом случае, врачебная консультация о пользе народных рецептов, будет не лишней.

– психопатологический синдром органического генеза, при котором доминирует эмоциональное напряжение и субъективно необъяснимое беспокойство. Пациенты жалуются на постоянное ощущение неопределенности, предчувствие беды, бессонницу, тахикардию. Объективно наблюдается ускорение речи, суетливость, тремор, учащенное дыхание. Основную диагностику осуществляют психиатр и клинический психолог, используя беседу, наблюдение, психодиагностические методы. Для установления органической основы расстройства назначаются обследования узких специалистов. Лечение проводится медикаментозно, применяются анксиолитики, антидепрессанты.

МКБ-10

F06.4

Общие сведения

Тревога является нормальной эмоциональной реакцией. Она активирует определенные системы организма при вероятности угрозы, включает адаптационные механизмы в рамках стресса. При наличии органической причины тревога связана не с внешними обстоятельствами, а с внутренними патологическими физиологическими процессами, то есть неадекватна ситуации. В МКБ-10 органическое тревожное расстройство выделено в рубрику F06.4. Данные о распространенности синдрома отсутствуют, встречаемость среди пациентов мужского и женского пола примерно одинакова. Пик заболеваемости приходится на средний и пожилой возраст – от 40 до 65 лет. Симптомы тревожного расстройства усиливаются в соответствии с сезонными обострениями базовых заболеваний.

Причины органического тревожного расстройства

Этиологическими факторами органической тревоги могут стать соматические болезни, отдельные патологические процессы, прием некоторых препаратов. Симптомы развиваются как состояние, предшествующее острому приступу, как результат внезапных функциональных сдвигов либо постоянного физиологического отклонения. К причинам, способным спровоцировать тревожное расстройство, относят:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Устойчивые симптомы формируются при патологиях, протекающих с кардиальными сбоями. Паническая тревога сопровождает до 40% случаев инфарктов миокарда .
• Эндокринные болезни. К развитию патологической тревожности приводят нарушения в работе надпочечников и паращитовидной железы, тиреотоксикоз , предменструальный и климактерический синдромы. При феохромоцитоме расстройство возникает из-за повышения выработки эпинефрина – стимулятора ЦНС.
• Органические поражения мозга. Наиболее частыми причинами являются черепно-мозговые травмы , опухоли, энцефалиты . При острых нарушениях мозгового кровообращения тревога появляется перед делирием .
• Другие причины. В отдельных случаях тревожность повышается при дефиците витамина B12, гипогликемии. Возможно развитие парадоксальной реакции на применение некоторых лекарств, например, атропина, скополамина.

Патогенез

В патогенезе тревожного расстройства органического происхождения ключевую роль играет неадекватная активация симпатической нервной системы. В противовес парасимпатической она высвобождает энергию, подготавливая организм к реакции борьбы или бегства. В основе такой активации лежит выработка адреналина и норадреналина – нейромедиаторов, усиливающих скорость нейронной передачи. При некоторых органических заболеваниях, особенно кардиологических и эндокринных, в кровь выбрасывается чрезмерное количество этих веществ, баланс симпатической и парасимпатической активации нарушается. Психомоторное напряжение не поддается произвольному контролю. Попытки больных расслабиться, успокоиться не приносят положительного результата либо эффект длится недолго, до очередного выброса нейромедиаторов.

Симптомы органического тревожного расстройства

Клиническая картина включает эмоциональные, поведенческие и вегетативные проявления. Основным симптомом является аффективное напряжение. Пациенты не могут определить его причину, предъявляют жалобы на периодическое или постоянное беспокойство, чувство опасности, беспомощности перед мнимой угрозой. Нередко таким симптомам сопутствует неуверенность, заниженная самооценка, проблемы концентрации внимания и запоминания нового материала, рассеянность. В поведении наблюдается суетливость, неусидчивость, некоторая дезориентация в пространстве, дезорганизация деятельности. Движения отличаются скованностью, зажатостью. При ходьбе возможны пошатывания, речь ускоренная.

К вегетативным симптомам относится учащенное сердцебиение, одышка, ощущение удушья. Часто возникают боли и чувство сжатия в области груди и/или живота, потливость, усиление пульса, сухость во рту, тошнота, диарея, слабость, головокружение, приливы холода и жара, чувство «кома в горле», спазмы в кишечнике, дискомфорт в районе пупка, тремор, бессонница . Симптоматика может проявляться по типу панического или генерализованного тревожного расстройства . В первом случае тревога нарастает периодически, обычно перед помрачением сознания, достигает уровня панической атаки . При генерализованном варианте пациенты испытывают постоянное умеренное или легкое напряжение.

Осложнения

Длительная органическая тревога приводит к формированию вторичной симптоматики – к неустойчивой фиксации взгляда, развитию реакции плеча, когда при любом неожиданном звуке или появлении постороннего человека у пациента приподнимаются плечи. Попытки снять психоэмоциональное напряжение сопровождаются навязчивыми движениями и действиями: больные потирают руки, шею, перебирают складки одежды, грызут ногти. Поведение становится ограничительным – пациенты предпочитают оставаться дома, в привычной обстановке, избегают общения с незнакомыми людьми, прогулок по шумным улицам.

Диагностика

Постановкой диагноза органического тревожного расстройства занимается психиатр . Как правило, больных направляют врачи соматического профиля – невролог , эндокринолог , кардиолог . Самостоятельное обращение происходит реже, обычно при дисфункциональных нарушениях. Органическую тревожность необходимо дифференцировать с невротическими и фобическими расстройствами . Их ключевое отличие – наличие психологических причин, стресса при отсутствии характерных соматических симптомов. План обследования включает следующие процедуры:

• Беседа. Врач-психиатр собирает анамнестические данные, выясняет наличие и катамнез основного заболевания, выраженность и продолжительность тревоги, ее характер. Оценивает критичность пациента, его способность устанавливать контакт. Характерна скупость высказываний, ускоренность темпа речи, стремление к завершению разговора.
• Наблюдение. В ходе беседы психолог и психиатр отмечают наличие повышенной тревожности, неусидчивости. В поведенческих реакциях определяется робость, неуверенность, зажатость, иногда плаксивость.
• Психологическое тестирование. Используются модифицированные варианты MMPI (СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), Шкала явной тревожности Тейлора, Опросник тревожности Спилбергера. По результатам устанавливается наличие тревоги и ее тип (личностная, ситуационная). Для органического расстройства характерна устойчивая тревожность как черта личности.
• Соматическое обследование. При отсутствии основного диагноза и подозрении на наличие органической базы тревожности психиатр направляет пациента к терапевту , неврологу, кардиологу или эндокринологу. Врачи проводят комплексную диагностику, включающую клинические, физикальные, инструментальные и лабораторные процедуры.

Лечение органического тревожного расстройства

Основное лечение – этиопатогенетическое. Оно направлено на устранение органического фактора тревоги, осуществляется врачами соответствующих направлений, может включать прием медикаментов, хирургические операции, физиотерапию. Психиатр проводит симптоматическое лечение. Используются бензодиазепиновые и другие транквилизаторы с анксиолитическим действием (диазепам, хлордиазепоксид, гидроксизин). При тяжелом течении расстройства на ночь назначаются минимальные дозы нейролептиков (клозапин, галоперидол), при выраженной депрессивной и обсессивной симптоматике показаны антидепрессанты (флуоксетин, амитриптилин).

Прогноз и профилактика

Исход тревожного расстройства органической природы зависит от успешности лечения основной патологии. Благоприятный прогноз наиболее часто наблюдается при функциональных эндокринных нарушениях (предклимактерическом, предменструальном синдроме). Хуже всего поддается терапии тревога с обсессивными и депрессивными проявлениями, возникающая после энцефалитов, менингитов , других поражений ЦНС. Профилактика основана на своевременной диагностике и терапии соматического заболевания, спровоцировавшего тревожное расстройство. Специфических мер по предупреждению не разработано.

У людей нередко бывают перемены настроения. Обычно на это влияют какие-либо события. Но у некоторых личностей такие перемены могут наблюдаться без видимых на то причин. Расстройство психики, клинически проявляющееся в виде аффективных нарушений настроения, называется биполярным расстройством. Симптомы заболевания могут чередоваться в зависимости от стадий.

История открытия

Французские психиатры Ж. Фальре и Ж. Байярже впервые описали биполярность в 1854 году. Самостоятельной нозологической единицей расстройство признали только в 1896 году, когда опубликовали работы Крепелина, который подробно изучил эту патологию.

Сначала этой болезни дали название «маниакально-депрессивный психоз». Биполярным аффективным расстройством её стали именовать с 1993 года, когда её включили в МКБ-10. Это связано с тем, что психозы при болезни возникали не всегда.

Исследователи признаков биполярного расстройства используют разные критерии оценки, поэтому точных данных о распространении болезни нет. В 90-е годы XX века российские исследователи в области психологии утверждали, что патологией страдает около 0,45% населения планеты. Зарубежные психиатры склонялись к другим данным и считали, что заболеванию подвержено 0,8% людей. Сегодня специалисты склоняются к мнению, что расстройство наблюдается у 1% населения, при этом каждый третий больной страдает тяжёлой психотической формой расстройства.

Биполярное расстройство психики проявляется в основном у людей 25-45 лет. Пациенты среднего возраста чаще всего страдают униполярной формой болезни, а молодёжь - биполярной. Первый эпизод патологии наблюдается у 20% пациентов в возрасте старше 50 лет. Депрессивные фазы проявляются чаще в этом случае. Повторные приступы возникают у 85% людей, а через какое-то время около 40% из них перестают быть трудоспособными и становятся инвалидами.

Описание болезни

Для биполярного расстройства характерна частая смена настроения, при этом состояние больного меняется не от плохого к хорошему. Депрессия и уныние сменяются эйфорией и ощущением, что больной способен совершать смелые поступки. Сильные колебания настроения всегда заметны окружающим.

Психическое расстройство чаще всего наблюдается у представительниц прекрасного пола. У мужчин это заболевание встречается в 1,5 раза реже.

Лечить патологию несложно, если правильно подобрать терапию. С помощью медикаментозных средств и психотерапевтических методик человек может держать свои эмоции под контролем. Проблема заключается в правильной постановке диагноза, поскольку смена настроения может быть симптомом разных болезней. Кроме того, у женщин эмоциональное состояние более нестабильно, чем мужчин, а в период предменструального синдрома у них наблюдаются наплывы эмоций и упадок сил, которые незаметно сменяют друг друга.

Из-за этого биполярное аффективное расстройство нередко диагностируют у больного только через несколько лет после появления первых симптомов. Когда человек и окружающие его люди понимают, что с ним что-то не так, а проявление признаков уже нельзя списать на скверный характер, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Причины появления

Биполярностью может заболеть любой человек. Пока врачи не могут назвать точные причины появления заболевания. Но есть факторы, повышающие риск развития этой болезни:

У некоторых людей бывает предрасположенность к заболеванию, поскольку у каждого человека могут быть психические отклонения. Но обычно этот фактор сочетается с другим, например, с наследственностью.

Типы расстройства

Биполярность характеризуется двумя типами. Первому виду свойственна выраженная симптоматика. При этом диагноз психического заболевания ставят с полной уверенностью. Если человек с таким типом расстройства не будет серьёзно относиться к лечению, тогда он может оказаться в отделении реанимации. Справиться с болезнью самостоятельно у него не получится.

Второй вид расстройства встречается чаще, чем первый. При нём симптомы ещё не так сильно выражены, поэтому даже больному бывает сложно понять, что ему необходима помощь врача. Если вовремя не обратиться в больницу, тогда симптомы будут прогрессировать, а человек впадёт в депрессию или эйфорию и начнёт неадекватно себя вести.

Кроме этого, различают несколько типов психического расстройства:

1. Униполярный. Мания или депрессия чередуются со «светлыми» промежутками - эутимией. Эту форму именуют периодической манией или периодической депрессией.
2. Правильно-перемежающийся. Маниакальная и депрессивная фазы сменяют друг друга через определённые промежутки времени.
3. Неправильно-перемежающийся. После депрессивного периода снова может наступить депрессивный. То же самое происходит, если наблюдается мания.
4. Двойной. Этой форме характерна смена депрессии и мании, после чего идёт интерфаза (отдых). При смене депрессивных и маниакальных форм не бывает «светлых» промежутков.

В период маниакальной фазы больной чувствует себя великим человеком. У него слишком завышена самооценка. Он постоянно находится в эйфории, кроме того, у него много энергии.

Во время депрессии мир человеку кажется серым и скучным. Его ничто не радует, так как он не может найти в нём ничего хорошего. Больной считает себя ненужным, кроме того, он уверен, что является проблемой для других. В депрессивный период обостряются внутренние проблемы личности, страдающей расстройством. Часто это состояние ошибочно считают шизофренией.

Характерные симптомы

Эпизоды депрессии и мании могут длиться разное время. В среднем одна фаза насчитывает 6-12 месяцев. Но иногда эпизод не превышает даже двух недель, а в некоторых случаях может длиться несколько лет. Даже «светлые» промежутки (эутимия) иногда измеряются десятками лет.

Симптомы биполярного аффективного расстройства при разных фазах:

Смешанное состояние, которое преобладает у 50% больных, сочетает в себе признаки обеих фаз. Ему обычно подвержены люди, которых лечат психоактивными препаратами, а также те, кто имеет заболевания нервной системы. Болезнь протекает в тяжёлой форме.

Одни из главных симптомов биполярного расстройства личности в депрессивный период - это замедленность мышления, заторможенность в движениях, снижение либидо. При лёгкой форме настроение пациентов колеблется в течение всего дня. К вечеру оно становится лучше, а в утренние часы признаки достигают максимальной выраженности.

При биполярном аффективном расстройстве депрессия может проявляться в нескольких формах. Простое депрессивное состояние характеризуется подавленным настроением, отсутствием побуждения к действиям и снижением интеллектуальных функций. При ипохондрической форме больной считает, что у него тяжёлое, смертельно опасное и неизлечимое заболевание или болезнь, неизвестная современным врачам.

Бредовая депрессия с быстрой цикличностью связана с бредом обвинения, с которым пациенты согласны и разделяют его. Ажитированная форма отличается речедвигательным возбуждением. При анестетической разновидности депрессии больному кажется, что он утратил способность чувствовать.

Диагностика заболевания

Вначале больному необходимо обратиться к психотерапевту, у которого ему придётся пройти беседу, тестирования и осмотр. Врач назначает анализы крови и обследование головного мозга, чтобы исключить тяжёлые поражения, которые могут быть вызваны кровоизлиянием или новообразованием.

Психиатр выясняет не только историю болезни самого пациента, но и его родственников. Это необходимо для того, чтобы не спутать биполярность с большой депрессией. При второй болезни не бывает мании, поэтому специалисту надо побеседовать и с родными пациента.

Чтобы врач поставил точный диагноз, больного наблюдают минимум две недели. Если за этот промежуток времени у него повторяется не менее двух эпизодов аффективных расстройств, один из которых обязательно должен быть маниакальным или гипоманиакальным, то ему ставят диагноз биполярное расстройство.

При диагностике манию легко спутать с возбуждением, которое бывает после приёма психоактивных средств. Депрессивную фазу часто принимают за психогенную депрессию. Очень важно отличать аффективное расстройство от неврозов, шизофрении и других болезней нервной системы.

Способы лечения

Если начать лечить расстройство сразу после первого маниакального эпизода, тогда можно ожидать лучших результатов, чем при терапии, начатой позднее.

Лечение заболевания непростое. Его главной задачей выступает прерывание фазы мании или депрессии хотя бы на какое-то время. Агрессивную психотерапию в этом случае не применяют, поскольку психика больного может перестать реагировать на лечебные процедуры. Вначале пациенту назначают небольшие дозы лекарственных препаратов, которые постепенно увеличивают до эффективных.

Под действием медикаментов может произойти инверсия фазы, то есть она меняется на прямо противоположную. Это довольно тревожный признак, поэтому во время лечения необходимо следить за состоянием больного.

Начатую терапию нельзя прерывать. Каждый день врач следит за изменениями психики и настроения пациента. Если после каких-то средств наблюдаются побочные эффекты, тогда меняют дозировку лекарств или заменяют их другими. Людям, страдающим аффективным расстройством, выписывают следующие препараты:

Электросудорожную терапию назначают только в крайнем случае, когда от других средств не было необходимого эффекта. Терапию проводят под лёгким наркозом. Перед ней больному дают мышечный релаксант, поэтому он не будет ощущать боли и дискомфорта. Импульс подают в течение 30-60 секунд. Эта методика нормализует состояние больного в среднем за 10-15 минут. Он может покинуть стационар в этот же день.

Поскольку электросудорожная терапия имеет много противопоказаний, её назначают редко. После проведения процедуры у человека могут возникнуть временные проблемы с сознанием, памятью и ориентацией в пространстве, но они быстро пройдут.

Период беременности и лактации

Женщине, планирующей детей, следует сначала проконсультироваться с врачом о возможности зачатия, если у неё маниакально-депрессивный психоз. Ей обязательно нужно побывать у психиатра, терапевта и гинеколога.

Если женщина забеременела, значит, необходимо отменить все психотропные средства, поскольку они негативно влияют на развитие плода. Схему по постепенной отмене лекарств разрабатывает врач. Если сразу перестать принимать препараты, психическое состояние пациентки сильно ухудшится.

Во время вынашивания плода может случиться рецидив болезни. В этой ситуации применяют агрессивные методы лечения с использованием нормометиков. Терапию проводят только в больнице.

При необходимости пациентке выписывают препараты лития, но с большой осторожностью, поскольку они отрицательно сказываются на формировании сердечно-сосудистой системы у плода. Если женщине в период лактации назначают эти средства, тогда ей нельзя кормить малыша грудью. После родов состояние пациентки характеризуется тяжёлым возвратом расстройства.

Медицинские прогнозы

Врачи не могут дать стопроцентных прогнозов лечения психического расстройства. Если обратиться за помощью на начальном этапе развития заболевания, тогда человек сможет выйти из этого состояния.

Когда причинами появления расстройства были психические болезни и наследственность, тогда от биполярности не получится избавиться полностью. Все будет зависеть от больного, который должен заниматься своим лечением. Люди, обладающие маниакальными и депрессивными состояниями, не отдаляются от общества, хотя при этом страдают их рабочие и личные отношения.

Только психически больные индивиды могут быть ограничены в дееспособности. Некоторых из них содержат в психиатрических больницах. Часто расстройство сочетают с наркоманией или алкоголизмом, из-за чего течение заболевания и прогноз утяжеляются.

Помощь самому себе

Если человек запустит заболевание и не обратится за помощью к врачам, у него появится много семейных и финансовых проблем в жизни. Больной не сможет нормально учиться или работать. Он начнёт злоупотреблять алкоголем или наркотическими средствами. На поздних стадиях заболевания многие пациенты изолируют себя от общества. Некоторые из них могут попытаться покончить с собой.

Чтобы избежать печальных последствий, человеку, страдающему маниакально-депрессивным психозом, нужно вести здоровый образ жизни. Таким способом контролируются и уменьшаются симптомы заболевания.

Психотерапия и лекарственные препараты выполняют основную работу, но человеку следует и самому прилагать усилия к излечению. Ему необходимо подробнее узнать о своей болезни, чтобы принимать нужные решения. Больной должен быть терпелив и пить препараты в соответствии со схемой, предложенной врачом. Ему нужно определять, какие ситуации вызывают у него маниакальные или депрессивные эпизоды. От вредных привычек следует избавиться. Избегать стрессов помогут йога и другие методы релаксации.

Для человека с психическим расстройством важна социальная поддержка. Ему необходимо наладить отношения с семьёй и друзьями, которые должны поддерживать его в трудную минуту и помогать пережить сложные периоды.

Расстройство кишечника– это состояние, при котором человек испытывает боли в животе и изнывает от нарушений в характере стула. Причем больные могут страдать как от изнуряющих поносов, так и от мучительных запоров.

Причины

Очень часто проблемы с выведением каловых масс являются симптомом, так называемого синдрома раздраженного кишечника. По сути, он представляет собой функциональное расстройство кишечника, при котором полностью отсутствуют какие-либо отклонения от нормы в структуре тканей. Для этой патологии характерно регулярное возникновение проблем с пищеварением или их длительное сохранение (более 1 месяца), причем иногда больные сначала жалуются на появление приступов диареи, а спустя некоторое время – на запоры и наоборот.

Вызвать длительное расстройство кишечника может прием таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• противоопухолевые препараты;
• антиаритмические средства;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• противосудорожные средства;
• гормональные лекарства;
• гипотензивные препараты.

Но все же чаще всего развивается расстройство кишечника после антибиотиков, поскольку действующие вещества этих препаратов убивают большую часть микрофлоры кишечника, не щадя ни полезных, ни патогенных бактерий. А как известно, без нормальной микрофлоры процесс пищеварения не может протекать полноценно. Поэтому самым частым последствием приема антибиотиков является развитие именно диареи.

Но иногда причины расстройства кишечника бывают более серьезными. Вызывать понос могут:

• туберкулез кишечника;
• болезнь Крона;
• образование полипов;
• неспецифический язвенный колит.

Но помимо диареи многих людей мучают запоры, то есть невозможность опорожнить кишечник чаще 3 раз в неделю. Причины этого кроются в:

• нерациональном питании;
• наличии сахарного диабета;
• ожирении;
• приеме антацидов, НПВС, наркотиков, диуретиков и других лекарственных средств;
• заболеваниях верхних пищеварительных отделов.

Нерациональный прием лекарств – основная причина развития расстройств пищеварения

Внимание! Поскольку причины расстройства кишечника могут быть различными по уровню опасности для здоровья и жизни больных, не стоит заниматься самолечением. Если проблемы со стулом сохраняются в течение длительного времени, стоит обязательно проконсультироваться у врача и пройти все необходимые обследования.

Симптомы

Признаки расстройства кишечника обычно состоят в следующем:

• появление чувства распирания в животе;
• боли в животе в разное время суток, связанные и несвязанные с приемом пищи;
• вздутие живота;
• понос, запор или их чередование;
• метеоризм;
• сохранение чувства наполненности кишечника даже после дефекации;
• частое урчание в животе;
• тенезмы, то есть появление болезненных ложных позывов к посещению туалета;
• выделение слизи вместе со стулом;
• необходимость натуживаться для опорожнения кишечника;
• боли в анальной области;
• выделение крови с калом;
• общая слабость.

Важно: при различных патологиях симптомы расстройства кишечника могут быть разными. Практически никогда у больных не присутствуют все признаки одновременно. Именно поэтому оценка интенсивности проявлений заболевания и их сочетания между собой позволяют судить о наличии той или иной патологии.

Особые случаи

Одно дело, когда расстройство кишечника наблюдается у обычного взрослого человека. Но ведь подобное состояние может возникнуть и у таких особых категорий населения, как беременные женщины и дети. О чем же это свидетельствует?

Беременным женщинам нужно очень внимательно следить за своим питанием

Некоторые женщины привыкли страдать от расстройства кишечника при месячных, что объясняется изменением гормонального фона. Это является вариантом нормы и не требует особых вмешательств. Но не менее часто расстройство кишечника наблюдается при беременности. Поскольку самочувствие будущей мамы нельзя оставлять без внимания, подобная ситуация требует особого отношения.

В большинстве случаев причиной появления проблем с пищеварением у беременных служит неправильное питание, но иногда изменение характера стула указывает на все те же причины, что приведены выше, в том числе и на наличие инфекций. Поэтому будущим мамам при сохранении расстройства желудка более нескольких дней стоит обращаться к врачам и точно определять причину такого состояния.

Внимание! Кишечные инфекции могут представлять опасность как для здоровья женщины, так и для плода. Следовательно, их ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Дети больше всех остальных чувствительны к погрешностям в питании и нездоровой психоэмоциональной среде, а нарушение пищеварения для них особенно опасно, причем чем младше ребенок, тем опаснее для него расстройство кишечника. Больше всего переживать стоит родителям грудничков, у которых развилась диарея, поскольку это может привести к сильному обезвоживанию организма, а, значит, к нарушениям в работе сердца и других органов. Причины развития поноса, впрочем, как и запора, у детей могут быть различными, причем достаточно часто они кроются в страхах перед дефекацией (при запоре) или нестабильности психологической атмосферы.

Диагностика

Для определения причин постоянного расстройства кишечника применяются:

• физикальный осмотр;
• гинекологический и урологический осмотр;
• ректальное пальцевое исследование;
• анализ кала;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• биопсия;

В результате этих обследований обычно удается найти корень проблемы, определить степень ее тяжести и, соответственно, подобрать адекватное лечение. Но примерно в 18% случаев обнаружить какие-либо органические изменения в кишечнике не удается, хотя больные страдают от хронического расстройства кишечника. Это значит, что конкретных причин для развития подобного состояния нет, за исключением психосоматических. В таких случаях больным обычно ставят диагноз синдром раздраженного кишечника и назначают изменение образа жизни, а также психотерапию.

Замкнутость

Заторможенность мышления

Истерический смех

Нарушение концентрации внимания

Нарушение половой функции

Неконтролируемое переедание

Отказ от пищи

Пристрастие к алкоголю

Проблемы с адаптацией в обществе

Разговоры с самим собой

Снижение работоспособности

Трудности в обучении

Чувство страха

Психическое расстройство – это широкий спектр недугов, которые характеризуются изменением в психике, влияющие на привычки, работоспособность, поведение и положение в обществе. В международной классификации заболеваний, подобные патологии имеют несколько значений. Код по МКБ 10 – F00 - F99.

Стать причиной появления той или иной психологической патологии может широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от черепно-мозговых травм и отягощённой наследственности и заканчивая пристрастием к вредным привычкам и отравлением токсинами.

Клинических проявлений болезней, связанных с расстройством личности очень много, к тому же они чрезвычайно разнообразны, отчего можно сделать вывод, что носят они индивидуальный характер.

Установление правильного диагноза – это довольно продолжительный процесс, который помимо лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий включает в себя изучение анамнеза жизни, а также анализ почерка и других индивидуальных особенностей.

Лечение того или иного психического расстройства может осуществляться несколькими способами – от работы с пациентом соответствующих клиницистов до применения рецептов народной медицины.

Этиология

Расстройство личности означает заболевание души и состояние психической деятельности, которое отличается от здорового. Противоположностью такого состояния является психическое здоровье, присущее тем лицам, которые могут быстро адаптироваться в ежедневных изменениях жизни, решать различные повседневные вопросы или проблемы, а также достигать поставленных задач и целей. Когда такие способности ограничены или полностью утрачены, можно подозревать о наличии у человека той или иной патологии со стороны психики.

Заболевания подобной группы обуславливаются широким разнообразием и многочисленностью этиологических факторов. Однако стоит отметить, что абсолютно все они предопределены нарушением функционирования головного мозга.

К патологическим причинам, на фоне которых могут развиваться психические расстройства, стоит отнести:

• протекание различных инфекционных болезней, которые могут либо сами негативно воздействовать на мозг, либо появляться на фоне ;
• поражение других систем, например, протекание или перенесенный ранее , может вызвать развитие психозов и иных психических патологий. Зачастую они приводят к появлению того или иного заболевания у людей пожилого возраста;
• черепно-мозговые травмы;
• онкология мозга;
• врождённые пороки и аномалии.

Среди внешних этиологических факторов стоит выделить:

• воздействие на организм химических соединений. Сюда стоит отнести отравление токсическими веществами или ядами, беспорядочный приём лекарственных препаратов или вредных пищевых компонентов, а также злоупотребление пагубными привычками;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений, которые могут преследовать человека как на работе, так и дома;
• неправильное воспитание ребёнка или частые конфликты между сверстниками приводят к появлению психического расстройства у подростков или детей.

Отдельно стоит выделить отягощённую наследственность – нарушения психики, как ни одни другие патологии, тесно связаны с наличием подобных отклонений у родственников. Зная это, можно предупреждать развитие той или иной болезни.

Помимо этого, психические расстройства у женщин могут быть вызваны родовой деятельностью.

Классификация

Существует разделение расстройств личности, которое группирует все заболевания подобной природы по предрасполагающему фактору и клиническому проявлению. Это даёт возможность клиницистам быстрее поставить диагноз и назначить наиболее эффективную терапию.

Таким образом, классификация психических расстройств включает:

• изменение психики, что было вызвано распитием алкоголя или применением наркотиков;
• органические психические расстройства – вызванные нарушением нормальной работы головного мозга;
• аффективные патологии – основным клиническим проявлением является частая смена настроения;
• и шизотипические болезни – такие состояния имеют специфические симптомы, к которым можно отнести резкое изменение характера личности и отсутствие адекватных действий;
• фобии и . Признаки таких расстройств могут возникать по отношению к предмету, явлению или человеку;
• поведенческие синдромы, связанные с нарушением употребления блюд, сна или сексуальных отношений;
• . Такое нарушение относится к пограничным психическим расстройствам, поскольку зачастую возникают они на фоне внутриутробных патологий, наследственности и родов;
• нарушения психологического развития;
• расстройства активности и концентрации внимания – это наиболее характерные психические расстройства у детей и подростков. Выражается в непослушании и гиперактивности ребёнка.

Разновидности подобных патологий у представителей подростковой возрастной категории:

• продолжительное депрессивное состояние;
• и нервного характера;
• дранкорексия.

Виды психических расстройств у детей представлены:

• умственной отсталостью;

Разновидности подобных отклонений у лиц пожилого возраста:

• маразм;
• болезнь Пика.

Психические расстройства при эпилепсии наиболее часто встречаются:

• эпилептическое расстройство настроения;
• переходящие психические расстройства;
• психические припадки.

Многолетнее распитие спиртосодержащих напитков приводит к развитию следующих психологических расстройств личности:

• бреда;
• галлюцинаций.

Травмирование головного мозга может стать фактором развития:

• сумеречного состояния;
• делирия;
• онейроида.

Классификация психических расстройств, возникших на фоне соматических недугов, включает в себя:

• астеническое неврозоподобное состояние;
• корсаковский синдром;
• деменцию.

Злокачественные новообразования могут стать причиной:

• различных галлюцинаций;
• аффективных расстройств;
• нарушения памяти.

Типы расстройства личности, сформированного из-за сосудистых патологий мозга:

• сосудистая деменция;
• церебрально-сосудистый психоз.

Некоторые клиницисты считают, что селфи – это психическое расстройство, которое выражается в склонности очень часто делать собственные фотографии на телефон и выкладывать их в социальные сети. Было составлено несколько степеней тяжести подобного нарушения:

• эпизодическая – человек фотографируется более трёх раз в сутки, но не выкладывает полученные снимки для общественности;
• среднетяжелая – отличается от предыдущей тем, что человек выкладывает фотографии в социальные сети;
• хроническая – снимки осуществляются на протяжении всего дня, а количество фотографий, выложенных в интернете, превышает шесть штук.

Симптоматика

Появление клинических признаков психического расстройства носит сугубо индивидуальный характер, тем не менее все их можно разделить на нарушение настроения, мыслительных способностей и поведенческих реакций.

Наиболее явными проявлениями подобных нарушений являются:

• беспричинная смена настроения или появление истерического смеха;
• затруднённость в концентрации внимания, даже при выполнении простейших задач;
• беседы, когда вокруг никого нет;
• галлюцинации, слухового, зрительного или комбинированного характера;
• снижение или, наоборот, повышение чувствительности к раздражителям;
• провалы или отсутствие памяти;
• затруднительная обучаемость;
• непонимание происходящих вокруг событий;
• снижение работоспособности и адаптации в обществе;
• депрессивное состояние и апатия;
• ощущение болей и дискомфорта в различных зонах тела, которых на самом деле может и не быть;
• появление неоправданных убеждений;
• внезапное ощущение страха и т. д.;
• чередование эйфории и дисфории;
• ускорение или заторможенность мыслительного процесса.

Подобные проявления характерны для психологического расстройства у детей и взрослых. Однако выделяют несколько наиболее специфических симптомов, в зависимости от половой принадлежности пациента.

У представительниц слабого пола могут наблюдаться:

• нарушения сна в виде бессонницы;
• частые переедания или, наоборот, отказ от еды;
• пристрастие к злоупотреблению алкогольными напитками;
• нарушение половой функции;
• раздражительность;
• сильнейшие головные боли;
• беспричинные страхи и фобии.

У мужчин, в отличие от женщин, расстройства психики диагностируют в несколько раз чаще. К наиболее распространённым симптомам того или иного нарушения можно отнести:

• неаккуратность внешнего вида;
• избегание гигиенических процедур;
• замкнутость и обидчивость;
• обвинение всех кроме себя в собственных проблемах;
• резкую смену настроения;
• унижение и оскорбление собеседников.

Диагностика

Установление правильного диагноза – это довольно длительный процесс, который требует комплексного подхода. В первую очередь клиницисту необходимо:

• изучить анамнез жизни и историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – для определения пограничного психического расстройства;
• детальный опрос пациента, который направлен не только на выяснение жалоб касательно наличия тех или иных симптомов, но также на оценивание поведения больного.

Помимо этого, большое значение в диагностике имеет способность человека рассказать или описать своё заболевание.

Для выявления патологий других органов и систем показано осуществление лабораторных исследований крови, мочи, каловых масс и спинномозговой жидкости.

К инструментальным методам стоит отнести:

Психологическая диагностика необходима для выявления характера изменений отдельных процессов деятельности психики.

В случаях смертельного исхода осуществляется патологоанатомическое диагностическое исследование. Это необходимо для подтверждения диагноза, выявления причин появления заболевания и смерти человека.

Лечение

Тактика терапии душевных нарушений будет составлена в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев предусматривает применение:

• седативных средств;
• транквилизаторов – для купирования тревоги и беспокойства;
• нейролептиков – для подавления острого психоза;
• антидепрессантов – для борьбы с депрессией;
• нормотимиков – для стабилизации настроения;
• ноотропов.

Помимо этого, широко используется:

• аутотренинг;
• гипноз;
• внушение;
• нейролингвистическое программирование.

Все процедуры осуществляются психиатром. Хороших результатов можно добиться при помощи народной медицины, но только в тех случаях, если они будут одобрены лечащим врачом. Список наиболее эффективных веществ составляют:

• кора тополя и корень горечавки;
• репейник и золототысячник;
• мелисса и корень валерианы;
• зверобой и кава-кава;
• кардамон и женьшень;
• мята и шалфей;
• гвоздика и корень солодки;

Подобное лечение психических расстройств должно быть частью комплексной терапии.

Профилактика

В дополнение необходимо соблюдать несколько несложных правил профилактики психических расстройств:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением дозировки;
• по возможности избегать стрессов и нервных перенапряжений;
• выполнять все правила безопасности при работе с токсическими веществами;
• несколько раз в год проходить полное медицинское обследование, в особенности тем людям, у чьих родственников есть психические расстройства.

Только при выполнении всех вышеуказанных рекомендаций можно достичь благоприятного прогноза.