Натрия хлорид капельница для чего в гинекологии. Натрия хлорид - характеристика, свойства, инструкция по применению, побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами. Хирургический метод остаётся золотым стандартом в

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

Натрия хлорид (sodium chloride)

Форма выпуска, состав и упаковка

250 мл - контейнеры полимерные (32) - тара транспортная.
500 мл - контейнеры полимерные (20) - тара транспортная.
1000 мл - контейнеры полимерные (10) - тара транспортная.

Фармакологическое действие

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма. 0.9% раствор, натрия хлорида изотоничен человека, поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивает ОЦК.

Фармакокинетика

Концентрация натрия - 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида-101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.

Показания

Противопоказания

• гипернатриемия;
• гиперхлоремия;
• гипокалиемия;
• внеклеточная гипергидратация;
• внутриклеточная дегидратация;
• циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;
• отек головного мозга;
• отек легких;
• декомпенсированная недостаточность;
• сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикозы беременных.

Дозировка

В/в. Перед введением препарат следует подогреть до 36-38°С. Средняя доза 1000 мл/сут в качестве в/в, продолжительной капельной инфузии со скоростью введения до 180 капель/мин. При больших потерях жидкости и интоксикациях (токсическая диспепсия, ) возможно введение до 3000 мл/сут.

Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. Режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей (электролиты Na + , К + , Сl - , кислотно-щелочное состояние крови).

Побочные действия

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Передозировка

Симптомы: введение больших объемов 0.9% натрия хлорида пациентам с нарушением выделительной функции почек может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения, калия из организма.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Натрия хлорид, или хлористый натрий (NaCl) - химическое соединение, используемое в быту как поваренная (столовая) или морская соль. В медицине натриевая соль соляной кислоты используются для изготовления лекарственных средств для наружного или парентерального (минуя желудочный тракт) применения, эффективных при многих заболеваниях и устойчивых отклонениях физиологических норм здоровья человека. Одной из патологий, хорошо поддающейся лечению многофункциональными препаратами на основе хлористого натрия, является геморрой.

Состав

Действующий компонент: хлористый натрий (Sodium chloride).

Вспомогательное вещество: химически не активная и не оказывающая фармакологическое действие вода для инъекций.

Форма выпуска

В медицинской практике NaCl применяется в виде:

• порошка (стандартный вес - 100 г);
• таблеток (0,9 г действующего вещества в 1 таблетке);
• готовых стерильных лекарственных растворов для капельниц (0,9%, 10%);
• жидкостей для наружного (местного) применения (содержание соли 2%).

Также из хлористого натрия производится назальный увлажняющий аэрозоль (стандартный объем - 10 мл).

Физраствор

Физиологический или искусственно приготовленный изотонический раствор - это 0,9% водный раствор NaCl (содержание соли - 9 мг на 1 мл воды) с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению, создаваемому внутриклеточной жидкостью и плазмой крови.

Осмотическое (гидростатическое) давление - это сила, провоцирующая движение ионов растворителя через полупроницаемую оболочку клеток из менее концентрированного раствора в более концентрированный.

Описание лекарственного вещества: прозрачная, бесцветная жидкость без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

• растворители;
• регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме.

Форма выпуска:

• ампулы по 2 мл, 5, 10, 20 мл;
• стеклянные бутылки по 100, 200 мл, 400, 1000 мл с герметичной резиновой пробкой и алюминиевым колпачком;
• пластиковые флаконы-капельницы по 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 мл с герметичной пломбой.

Емкости с лекарством упакованы в картонные пачки вместе с описанием препарата и инструкцией по применению.

Гипертонический раствор

Гипертонический раствор - высококонцентрированный водный раствор NaCl (содержание соли 1-10%) с осмотическим давлением выше осмотического давления плазмы.

10% раствор (10 г активного компонента на 100 мл) выпускают расфасованным по 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных или пластиковых флаконах.

Фармакологическое действие хлорида натрия

Фармакокинетика и фармакодинамика

При попадании в организм препарат незамедлительно начинает действовать. Молекулы изотонического раствора NaCl насыщают сосудистую систему, ионы натрия свободно проходят сквозь оболочки (мембраны) клеток в разных направлениях, не нарушая равновесие в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Быстро нормализуют водно-солевой баланс и выводятся из кровеносных сосудов сначала в межтканевую жидкость, затем в мочу. Период полувыведения - 60 минут.

Введенные гипертонические растворы восполняют возникающую при различных патологиях нехватку ионов натрия и хлора, усиливают диурез (выработку организмом физиологически требуемого объема мочи), выводят лишнюю жидкость при отеках, стимулируют перистальтику кишечника.

При наружном использовании концентрированные растворы проявляют антимикробные, противовоспалительные свойства. Способствуют очищению инфицированных ран от загрязнений, отделению гнойного содержимого.

Для чего применяют натрия хлорид

Дезинтоксикационные и регидратирующие свойства хлористого натрия позволяют использовать вещество в комплексных схемах лечения целого ряда заболеваний и патологических состояний.

Физраствор NaCl 09 назначают в случаях, когда присутствие в крови ионов натрия и хлора снижено незначительно. Нехватка жидкости в организме может наблюдаться вследствие обезвоживания при:

• неукротимой рвоте;
• диарее;
• излишней потере внеклеточной жидкости и ее недостаточном поступлении при физических нагрузках;
• интоксикациях.

Сгущение крови регистрируется при таких заболеваниях, как:

• гипохлоремия (снижение уровня хлора в крови);
• гипонатриемия (снижение уровня натрия в крови);
• кишечная непроходимость;
• холера;
• алиментарная диспепсия (нарушение всасывания полезных элементов в ЖКТ).

Гипертонический раствор NaCl 10 (3%, 4%, 10%) применяется для:

• возмещения кровопотери при внутренних кровотечениях;
• ингаляций;
• очищения глаз при конъюнктивите, воспалении роговицы;
• восстановления солевого баланса при термических и химических ожогах;
• санобработки открытых ран, пролежней, флегмон, абсцессов;
• увлажнения перевязочного материала.

2-5% жидкости используют для лечебного промывания желудка при застое желудочного содержимого, отравлениях нитратом серебра, алкоголем, бытовой «химией», а также другими токсическими и ядовитыми веществами.

Назначение назального спрея:

При геморрое

Концентрированный солевой раствор благоприятно воздействует на геморроидальные образования. NaCl снимает воспаление, активизирует процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение в области ануса и прямой кишке, способствует рассасыванию тромбов и шишек.

Соль обладает противомикробным действием и предотвращает присоединение вторичных инфекций при кровоточащем или мокнущем геморрое. Сульфаты (соли серной кислоты), фосфаты, карбонаты и гидроксиды щелочных и щелочноземельных металлов, входящие в состав морской соли, образуют своеобразный «коктейль здоровья» с противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.

Способы применения натрия хлорида

Изотонический и гипертонические растворы используют для:

• инфузий;
• ингаляций;
• полосканий;
• промываний;
• ректального введения;
• наружной обработки.

Инфузия - медленное введение (вливание) лекарственной жидкости в сосудистое русло.

Виды инфузии:

• внутриартериальная;
• внутривенная.

Для быстрого достижения терапевтического эффекта лекарство подается внутривенно струйно (при помощи инфузоматов). Это позволяет в кратчайшие сроки добиться необходимой концентрации препарата в крови.

Медленное вливание осуществляется капельным путем (при помощи капельниц). Данная техника позволяет корректировать объем подаваемого лекарственного препарата, оказывает щадящее воздействие на вены и артерии.

Малые объемы изотонического раствора NaCl разрешается вводить подкожно.

В комплексном лечении геморроя NaCl используют и для местного воздействия на пораженную область и ректального введения. Наиболее эффективны сидячие ванночки, примочки, клизмы с солевым раствором.

Правила лечения:

1. Сидячие ванны. Приготовить раствор комнатной температуры, налить в удобную емкость (пластиковый таз). Сесть в воду и принимать ванну в течение 15-20 минут (при обострении заболевания - не более 10 минут). Процедуру повторять ежедневно перед сном. Курс лечения - 7-10 дней.
2. Примочки. Стерильную салфетку или отрез медицинского бинта пропитать концентрированным солевым раствором (4 ст.л. соли на 2 стакана воды) и приложить к геморроидальным узлам. Оставить на 10 минут. Повторять процедуру 3 раза в день в течение недели.
3. Очистительные клизмы. Приготовить 1 л стандартного раствора, подогретого до +32...58°С. При помощи кружки Эсмарха или спринцовки ввести жидкость в прямую кишку, удерживать -2-5 минут. Опорожнить кишечник. Не применять при анальном кровотечении.

Как разводить

Приготовление лекарственных растворов в домашних условиях осуществляется путем смешивания кристаллов соли с водой, подвергнутой кипячению, дистилляции, либо специально подготовленной в асептических условиях водой для инъекций (можно приобрести в аптеке).

Рецепт приготовления стандартного раствора: 1 ст.л. соли растворить в 1 л воды. Использовать по назначению в течение 24 часов. Так как полученная жидкость не стерильна, ее нельзя употреблять внутрь, использовать для очистки открытых ран. Необходимо избегать попадания вещества на слизистые оболочки глаз.

Для разведения жидких медикаментов, которые вводятся методом инфузии, используется от 50 до 250 мл раствора NaCl на одну дозу препарата.

Лекарственные вещества для ингаляций смешивают с физраствором в пропорции 1:1.

Противопоказания

Запрещено использование препарата в случае:

• отека мозга и легких;
• повышенного содержания в организме ионов натрия или хлора;
• анемии;
• недостатка в организме калия;
• функциональных нарушений работы почек (олигурии, анурии);
• острой сердечной недостаточности;
• нарушений физиологического осмотического давления;
• несовместимости основного лекарственного средства и растворителя.

Запрещено подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов.

Побочные действия

Побочные эффекты:

• гиперкалиемия (переизбыток калия в крови);
• гипергидратация (переизбыток жидкости в организме);
• ацидоз (повышение кислотности)

Подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов приводит к развитию некроза (омертвения) тканей.

Передозировка

Передозировка маловероятна. В редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная и мышечная боль;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• судороги;
• отеки;
• бессонница;
• общая слабость.

В случае развития негативных реакций следует прекратить прием препарата.

Особые указания

Перед растворением жидких медикаментов следует убедиться, что его разведение в физрастворе возможно.

При длительном вливании больших доз NaCl и одновременном применении с кортикостероидами или кортикотропином необходимо контролировать содержание электролитов (Na+ ,Cl-, K+) в плазме крови и моче.

Влияние на управление транспортными средствами и другими механизмами не оказывает.

При беременности и лактации

Разрешено использование физиологического раствора в период беременности и кормления грудью. Применение гипертонических жидкостей возможно в условиях стационара при патологических состояниях, угрожающих жизни матери и плода (гестозе, токсикозе с неукротимой рвотой).

Применение в детском возрасте

Ввиду незрелости мочевыделительной системы введение NaCl детям требует наблюдения за состоянием ребенка в ходе лечения, а также а микро-и гидробиологическими показателями.

Дозировка лекарства зависит от возраста и массы тела ребенка.

Взаимодействие

Хлористый натрий совместим с другими фармацевтическими препаратами.

Исключения:

• Норадреналин Агетан (Noradrenaline Aguettant);
• Филграстим (Filgrastim);
• Полимиксин В (Polymyxinum B).

При терапии препаратами натрия хлорида возможно снижение действия ингибиторов регуляции артериального давления.

Совместимость с алкоголем: инфузионное введение раствора NaCl ослабляет токсическое воздействие этанола на организм.

Аналоги

Аналогичным действием обладают препараты:

• Глюксил;
• Физиодоза раствор для местного применения;
• Раствор NaCl Изотон;
• Цитоклин раствор для инфузии;
• Санорин Аква Морская вода;
• Маример спрей назальный;
• Салин;
• Аквазолин капли.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения и срок годности

Лекарственные средства следует хранить в недоступном для детей месте. Порошок, таблетки - в сухом месте, в картонных пачках либо герметично закрывающихся емкостях.

Возможна заморозка жидких препаратов при условии сохранности целостности упаковки.

Срок годности:

• порошок и таблетки - без ограничений;
• 0,9% раствор в ампулах - 5 лет;
• 0,9% раствор во флаконах - 12 месяцев;
• 10% раствор во флаконах - 2 года.

Физиологический раствор или натрия хлорид довольно широко и активно используется в современной медицине. Примечательно, что он выручает людей уже не первый десяток лет и продолжает быть актуальным, у него нет конкурентных заменителей. Физраствор можно принимать внутривенно и внутримышечно, в качестве средства для промывания носа, полоскания горла, для обрабатывания ран. Другими словами, спектр его применения большой.

Показания к применению хлорида натрия для лечения заболеваний

Так, для чего ставят капельницу натрия хлорид? В первую очередь для регулирования самочувствия и состояния организма при обезвоживании - капельница натрия хлорид способна в довольно сжатые сроки восстанавливать водный баланс организма, благодаря чему быстро восполняется дефицит натрия, что, конечно же, благотворно влияет на состояние и самочувствие пациента. При этом очень важно, что раствор не задерживается в организме, он быстро выводится.

Если произошла интоксикация организма, например, при дизентерии и пищевом отравлении, также ставят капельницу натрия хлорид, потому что раствор помогает вывести скопившиеся токсины. Кстати, уже через час после введения физиологического раствора, пациент с отравлением будет гораздо лучше себя чувствовать, и через несколько часов, капельница натрия хлорид если будут показания, может быть поставлена ещё раз, но, как правило, хватает и одной.

Также, физиологический раствор применяют для промывания носа, что очень хорошо при насморке. Раствор способен вымыть все болезнетворные инфекции и увлажнить слизистую оболочку. Кстати, использовать физраствор для промывания носа можно и для маленьких детей, даже для новорожденных, которым нельзя облегчить дыхание каплями или спреями.

Зачем ставят капельницу натрия хлорид в ЛОР — практике? Для промывания носа, но только не внешне, как описано выше, а внутренне, то есть капельница хлорид натрия помещается непосредственно в носовые пазухи. Это чаще всего делают при остром гнойном гайморите.

Горло также можно промывать, особенно это актуально при гриппе, ОРЗ или ангине. При этом, при наличии гнойных отложений, полоскать горло физраствором нужно как можно чаще.

При беременности женщины часто имеют проблемы со здоровьем, поэтому капельница натрия хлорид также может ставиться, но в этом случае раствор должен вводиться только по назначению врача. Самопроизвольно это делать нельзя!

При этом очень важно обратить внимание, что при беременности за одно вливание не должно быть использовано более 400 мл физиологического раствора, этого вполне хватит для поддержания нормального состояния. Увеличение объема для введения может назначить только доктор по результатам диагностики.

Состав капельницы натрия хлорид очень схож с составом крови и поэтому её можно ставить даже беременным и маленьким детям. Физраствор — универсальное медицинское средство, проверенное временем.

Инструкция по применению:

Натрия хлорид – плазмозамещающее средство.

Фармакологическое действие

Средство оказывает регидратирующее (восстанавливающее водный баланс) и дезинтоксикационное действие. Благодаря восполнению дефицита натрия эффективен в различных патологических состояниях.

Натрия хлорид 0,9 % имеет такое же осмотическое давление как у крови человека, потому способен быстро выводиться, лишь ненадолго увеличивая объем циркулирующей крови.

Наружное применение физраствора натрия хлорида помогает вывести гной из раны, устранить патологическую микрофлору.

Внутривенное вливание раствора натрия хлорида увеличивает мочеотделение, восполняет недостаток хлора и натрия.

Форма выпуска

Натрия хлорид выпускают в виде порошка, раствора, растворителя для некоторых медикаментов, спрея для носа.

Показания к применению Натрия хлорид

Натрия хлорид 0,9 % назначают при больших потерях внеклеточной жидкости или в состояниях, при которых ограничивается ее поступление – холера, диспепсия, вызванная отравлением, диарея, рвота, большие ожоги. Эффективен раствор при гипонатриемии, гипохлоремии, сопровождающихся обезвоживанием.

Наружно физраствор натрия хлорида применяют для промывания глаз, носа, ран, для увлажнения перевязок.

Также применяют раствор при желудочных, кишечных, легочных кровотечениях, при отравлениях, запоре, для проведения форсированного диуреза.

Противопоказания

Нельзя принимать натрия хлорид при: высоком уровне натрия, при гипокалиемии, внеклеточной гипергидратации, нарушениях циркуляции крови, из-за которых может развиться отек легких или мозга, при острой левожелудочковой недостаточности, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности декомпенсированной.

При назначении раствора натрия хлорида в больших дозировках необходимо контролировать уровень электролитов в моче, плазме.

Нельзя вводить раствор под кожу – может развиться некроз тканей.

Инструкция по применению Натрия хлорид

Перед введением раствор натрия хлорида следует нагреть до 36-38грд. При обезвоживании дозировка средства определяется индивидуально и в среднем составляет 1л/сутки. Если отравление сильное или наблюдается большая потеря жидкости, можно вводить раствор в количестве до 3л/сутки. В этом случае применяется капельница натрия хлорида, вводят средство на скорости 540мл/час.

Детям при обезвоживании, сопровождающемся пониженным артериальным давлением, раствор начинают вводить в количестве 20-30мл/кг веса.

Для промывания желудка используют 2-5% раствор, для устранения запора применяют клизмы с раствором 5% - вводят ректально 75-00мл.

Капельница натрия хлорида 10% применяется при кишечных, желудочных, легочных кровотечениях, для усиления диуреза – внутривенно медленно вводят 10-20мл раствора.

При проведении комплексного лечения заболеваний дыхательных путей назначают полоскания, обтирания и ванны с 1-2% раствором.

Для лечения простудных заболеваниях в качестве вспомогательного средства применяют натрия хлорид для ингаляций. Для детей смешивают препарат Лазолван с раствором – по 1мл каждого из средств и проводят ингаляции три р/день по 5-7мин. Взрослые могут делать ингаляции на протяжении 10мин.

Натрия хлорид для ингаляций можно сочетать и с Беродуалом – бронхолитическим средством. Для проведения процедуры смешивают 2-4мл Беродуала и 1-1,5мл натрия хлорида 0,9 %.

Побочные действия

Длительное применение раствора и использование его в завышенных дозировках может спровоцировать гипергидратацию, ацидоз, гипокалиемию.